Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica
MODELOS DE ATENO SADE
1 Ol, amigo(a) concurseiro(a)!
Meu nome Rmulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e ps- graduado em Sade Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a funo de coordenador municipal de sade, durante quatro anos, em Campo Alegre de Lourdes-BA, minha terra natal. Na minha trajetria no mundo dos concursos, fui aprovado em cinco certames na rea da enfermagem e administrativa. Em 2012, fui aprovado em 1 lugar geral no concurso da Secretaria Municipal de Sade de Juazeiro-BA. Ministrei recentemente, no site Ponto dos Concursos, um curso de Polticas Pblicas da Sade, Legislao e Gesto do SUS para o concurso de Analista Tcnico Administrativo do MPOG, organizado pela ESAF. O curso foi um sucesso. Resolvi 535 questes de sade pblica. A maioria dos meus alunos obteve excelentes resultados no mega concurso do MPOG. Por ltimo, ministrei diversos cursos para o concurso da Anvisa. Esses cursos tambm foram um sucesso. Atualmente, sou servidor pblico federal do INSS e concurseiro como vocs. Publiquei, recentemente pela editora Impetus, meu primeiro livro: Legislao do SUS - 451 Questes Comentadas. Esse livro foi fruto de muito trabalho. Preparei com muito carinho uma obra completa sobre a legislao do SUS.
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2 Sejam bem-vindos a mais uma aula do nosso Curso - 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica. Esse curso ser GRATUITO e abordar os principais temas de sade pblica, epidemiologia e vigilncia sanitria para concursos. As aulas podero ser acessadas na rea de download de nossa pgina: https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos/app_190322544333196. A cada quinze dias, postarei uma nova aula. Todavia, o curso no ter aulas de legislao do SUS, pois esse assunto trabalhado de forma completa no meu livro:
A aula de hoje ser sobre os Modelos de Ateno Sade. Para melhor compreenso desse material, recomendo a leitura preliminar do EBOOK - Evoluo Histrica da Sade no Brasil e a Construo do SUS 49 Questes Comentadas, disponvel em: https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos/app_190322544333196.
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3 EBOOK - Modelos de Ateno Sade.
1. (Prefeitura de Montes Claros-MG/2010/UNIMONTES) Modelos assistenciais ou modelos de ateno em sade: I. Tm sido definidos como combinaes tecnolgicas utilizadas pela organizao dos servios de sade, em determinados espaos-populaes. II. uma dada forma de combinar tcnicas e tecnologias para resolver problemas e atender a necessidades de sade individuais e coletivas. III. Esto voltados exclusivamente para a demanda espontnea na sade. Marque a alternativa que contm a(s) resposta(s) CORRETA(S). a) Somente I est correta. b) Somente II est correta. c) Somente I e II esto corretas. d) I, II e III esto corretas. COMENTRIOS: O modelo assistencial diz respeito ao modo como so organizadas, em uma dada sociedade, as aes de ateno sade, envolvendo os aspectos tecnolgicos e assistenciais. Ou seja, uma forma de organizao e articulao entre os diversos recursos fsicos, tecnolgicos e humanos disponveis para enfrentar e resolver os problemas de sade de uma coletividade. No mundo, existem diversos modelos assistenciais calcados na compreenso da sade e da doena, nas tecnologias disponveis em determinada poca para intervir na sade e na doena e nas escolhas polticas e ticas que priorizam os problemas a serem enfrentados pela poltica de sade. Por esse motivo, ressalta-se que no h modelos certos ou errados, ou receitas que, quando seguidas, do certo. No Brasil, destacamos os modelos assistenciais hegemnicos (biomdico e sanitarista) e alternativos. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
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O item III est errado, pois a demanda espontnea no caracterstica de todos os modelos assistenciais de sade, mas apenas do modelo biomdico e em parte do modelo sanitarista. Fique ligado! Os modelos de ateno sade biomdico e sanitarista so organizados pela demanda espontnea, uma vez que a assistncia sade fragmentada, sem planejamento, com poucas aes de preveno de doenas e promoo da sade. De forma diferente, os modelos de ateno alternativos, voltados para os princpios do SUS, preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo entre os trabalhadores e usurios. Nesses modelos, preconizada a articulao das aes de demanda espontnea e demanda programada (planejada). Percebam que a demanda espontnea nunca vai deixar de existir, mas precisamos avanar no cuidado planejado, programado, pautado pela articulao das aes de ateno bsica, mdia e alta complexidade. Somente dessa forma, possvel promover a integralidade na sade. O gabarito da questo a letra C.
2. (Questo elaborada pelo autor) Diversos modelos de sade desenvolvidos em diferentes momentos da histria podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemnicos (biomdico e sanitarista) e alternativos. Em relao ao modelo biomdico de ateno sade, marque a alternativa incorreta. a) Tambm conhecido como modelo tecnicista, hospitalocntrico ou flexneriano. Surgiu a partir do inicio do sculo XX, atingindo apogeu durante o perodo do INPS e INAPS. b) Est representado fundamentalmente pela concepo mdica assistencial privatista e comunitria. MODELOS ASSISTENCIAIS Brasil HEGEMNICOS BIOMDICO e TECNICISTA Centrado na doena, hospital e procedimentos. SANITARISTA Orientado por campanhas sanitrias e programas especiais verticais. ALTERNATIVOS Direcionados aos princpios e diretrizes do SUS. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
5 c) voltado para a assistncia doena em seus aspectos individuais e biolgicos (carter assistencialista e curativo), centrado no hospital, nas especialidades mdicas, no uso intensivo de tecnologias duras e da demanda espontnea. d) Nesse modelo, h grande fragmentao na atuao dos profissionais/trabalhadores de sade, em alguns casos, precarizando as relaes de trabalho. e) O seu enfoque vertical e paternalista tradicional, apoiado no biologismo e mecanicismo. COMENTRIOS: O modelo de ateno sade biomdico balizado pela medicina assistencial privatista, e no comunitria. Portanto, o gabarito da questo a letra B.
3. (Questo elaborada pelo autor) Os modelos de ateno sade hegemnicos podem ser classificados em biomdico e sanitarista. Neste sentido, considere as seguintes caractersticas: I. Caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada. II. Surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade. III. Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre outros. IV. Tem como sujeitos os sanitaristas, cujo trabalho toma por objeto os modos de transmisso e fatores de risco das diversas doenas em uma perspectiva epidemiolgica, utilizando um conjunto de meios que compem a tecnologia sanitria (educao em sade, saneamento, controle de vetores, imunizao, etc.). V. No tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade, bem como na prestao de uma ateno com qualidade, efetividade e equidade. So caractersticas do modelo sanitarista de ateno sade: a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas. d) I, II, III e IV, apenas. e) I, II, III, IV e V. COMENTRIOS: Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
6 O modelo sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade. O modelo de ateno sade sanitarista aquele baseado em aes pontuais e de campanhas. No adota os princpios de acolhimento, responsabilizao, escuta qualificada, busca ativa etc. Suas aes so meramente ambulatoriais, organizadas pelo atendimento da situao de sade especifica. caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada. Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre outros. Atualmente, esse modelo predominante nos servios de ateno bsica do Brasil. Portanto, esse modelo de ateno sade baseado em aes pontuais e de campanhas. marcado pela demanda espontnea. Esse modelo foi marcante nos Servios de Sade Pblica, conhecidos como os SESP, mas perdura at hoje. A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) preconiza os princpios da humanizao, acolhimento, integralidade, equidade, busca ativa etc. TODAVIA, boa parte dessas equipes ainda no incorporaram em sua prtica os princpios do SUS. Ateno! Podemos considerar que boa parte das equipes da ESF est orientada para o modelo sanitarista, e no para os princpios e diretrizes do SUS.
Vamos aproveitar essa questo para conhecermos um pouco mais sobre os Servios de Sade Pblica (SESP). O Servio Especial de Sade Pblica (SESP) foi criado em 17 de julho de 1942, em decorrncia de um acordo firmado entre os Estados Unidos e o Brasil, estabelecendo as seguintes atribuies: o saneamento do Vale do Amazonas, o preparo de profissionais para o trabalho de sade pblica e a colaborao com o ento Servio Nacional de Lepra. A proposta norte-americana estabeleceu acordos bilaterais com pases latino-americanos, dentre eles o Brasil. Estes acordos integravam um plano maior para essa rea continental, iniciado na dcada de 30, visando ampliar a cooperao com os pases do hemisfrio sul. Porm, com o avano da Segunda Guerra Mundial, a criao do SESP deveria garantir as condies sanitrias no Amazonas, e posteriormente, no Vale do Rio Doce, a fim de expandir a produo de matrias- Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
7 primas para fins militares, como a borracha e minrios. No perodo ps-guerra, as atividades do SESP se modificaram, tornando-se um grande prestador de servios de sade nas regies visadas pelos planos desenvolvimentistas do governo brasileiro. Desse modo, o modelo de atuao deste Servio passou a se apoiar nas estratgias de qualificao dos trabalhadores da sade, de educao sanitria e de construo de uma rede horizontal integrada e permanente de unidades de servios de sade, o que levou a expanso desse modelo aos demais departamentos estaduais de sade. A proposta do SESP empregou o modelo norte-americano como padro para estabelecer uma proposta embrionria de ateno primria em sade. Desse modo, o SESP foi uma agncia especializada, assumindo uma moderna administrao sanitria aos estados brasileiros, incorporando dispositivos eficazes desse modelo de regulao, como a estatstica vital, a higiene infantil, a preveno de acidentes, o controle de tuberculose e a educao sanitria. Voltando para analise da questo, o item V est errado, uma vez que o modelo sanitarista tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade, bem como na prestao de uma ateno com qualidade, efetividade e equidade. Esse modelo no orientado pelos princpios e diretrizes do SUS. Logo, a letra D gabarito da questo.
4. (Questo elaborada pelo autor) Diversos modelos de sade desenvolvidos em diferentes momentos da histria podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemnicos (biomdico e sanitarista) e alternativos. Em relao aos modelos de ateno sade alternativos, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequncia correta. ( ) Surgiram na dcada de 1970, a partir do debate internacional sobre a necessidade de superao dos modelos tradicionais (sanitarista e biomdico), que so poucos resolutivos e efetivos. Esse debate ganhou fora nacionalmente com o movimento da Reforma Sanitria Brasileira, que defendia a criao de um sistema de sade universal e com atendimento integral, com nfase na ateno primria sade e medicina comunitria. ( ) So pautados pelos princpios e diretrizes do SUS, como a hierarquizao e regionalizao dos servios de sade, atendimento universal e integral, territorializao, humanizao, acolhimento e aes programadas de sade. ( ) So direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, famlia e comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
8 ( ) Esses modelos so centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento, vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e preveno da sade. a) F V V V. b) V F V V. c) V V F V. d) V V V F. e) V V V V. COMENTRIOS: Em relao aos modelos de ateno sade alternativos, podemos considerar: 1 - Surgiram na dcada de 1970, a partir do debate internacional sobre a necessidade de superao dos modelos tradicionais (sanitarista e biomdico), que so poucos resolutivos e efetivos. Esse debate ganhou fora nacionalmente com o movimento da Reforma Sanitria Brasileira, que defendia a criao de um sistema de sade universal e com atendimento integral, com nfase na ateno primria sade e medicina comunitria.
No confundam:
Os modelos de ateno sade hegemnicos (biomdico e sanitarista) so organizados pela demanda espontnea, assistncia sade fragmentada, sem planejamento, com poucas aes de preveno de doenas e promoo da sade. De forma diferente, os modelos de ateno alternativos, voltados para os princpios do SUS, preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo entre os trabalhadores e usurios. Nesses modelos, preconizada a articulao das aes de demanda espontnea e demanda programada (planejada). Percebam que a demanda espontnea nunca vai deixar de existir, mas precisamos avanar no cuidado planejado, programado, pautado pela articulao das aes de ateno bsica, mdia e alta complexidade. Somente dessa forma, possvel promover a integralidade na sade. No podemos considerar que os modelos de ateno sade (biomdico e sanitarista) sejam efetivos e resolutivos. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
9 2- So pautados pelos princpios e diretrizes do SUS, como a hierarquizao e regionalizao dos servios de sade, atendimento universal e integral, territorializao, humanizao, acolhimento e aes programadas de sade. 3 - So direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, famlia e comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos. Ateno! A singularidade do individuo est relacionada com os aspectos individuas de sade e doena das pessoas. Seus anseios e necessidades econmicas e sociais etc. Dessa forma, no est relacionada com o modelo biomdico. 4 - Esses modelos so centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento, vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e preveno da sade. Todos os itens so verdadeiros e se complementam. Logo, o gabarito da questo a letra E.
5. (Prefeitura de Camaari-BA/2010-AOCP) Em relao aos Modelos de Ateno em Sade no Brasil, assinale a alternativa correta. a) O modelo mdico assistencial privativista comeou a ser implantado a partir da discusso dos cuidados primrios de sade, com valorizao do ambiente comunitrio e educao mdica integrada. b) A estratgia sade da famlia entendida como forma de reorganizao do modelo assistencial, que tem como foco o indivduo e a oferta de servios respondendo demanda espontnea. c) Os modelos de ateno em sade representam tecnologias estruturadas em funo de problemas de Sade (danos e riscos), de uma populao que, por sua vez, expressam necessidades sociais historicamente definidas. d) O modelo da ateno primria sade traz como base fundamental as caractersticas da medicina flexneriana, secundarizando a promoo da sade e preveno de doenas, sendo bastante fortalecido no Brasil nas ltimas dcadas. e) O modelo de vigilncia em sade centrado no atendimento de indivduos portadores de doenas transmissveis, sendo o modelo predominante nos pas a partir de 1950, perdendo fora nos anos subsequentes. COMENTRIOS: Vamos analisar as alternativas: Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
10 Item A. O modelo de ateno sade que comeou a ser implantado a partir da discusso dos cuidados primrios de sade, com valorizao do ambiente comunitrio e educao mdica integrada foi o alternativo, e no o mdico assistencial privativista. Item B. A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) orientada pela integrao entre aes programticas e a demanda espontnea. A ESF entendida como forma de reorganizao do modelo assistencial, que tem como foco o indivduo e a oferta de servios respondendo demanda espontnea e ao ATENDIMENTO PROGRAMADO. Mas, na prtica, a grande maioria das equipes da estratgia de sade da famlia so orientadas pela demanda espontnea, desconsiderando atendimento programado. Para melhor entendimento sobre esse assunto, recomendo a leitura do captulo IX do meu livro: Legislao do SUS 451 Questes Comentadas. Item D. O modelo da ateno primria sade traz como base fundamental os princpios e diretrizes do SUS e no as caractersticas da medicina flexneriana. Alm disso, prioriza a promoo da sade e preveno de doenas. Item E. A vigilncia em sade deve ser entendida como um modelo assistencial alternativo, que deve ser desenvolvido a partir de problemas reais de uma rea delimitada, em uma perspectiva de intersetorialidade. Surgiu a partir do final da dcada de 1970, como bandeira de luta do movimento da Reforma Sanitria, sendo valorizado com a implantao do SUS. O gabarito da questo, portanto, a letra C.
6. (Prefeitura de Cuit-PB/2011/ACAPLAM) Um modelo assistencial, baseado num paradigma fundamentalmente biolgico e quase mecanicista para a interpretao dos fenmenos vitais, gerou, entre outras coisas, o culto doena e no sade, e a devoo tecnologia, sob a presuno ilusria de que seria o centro de atividade cientfica e de assistncia sade. Este texto se refere a qual Modelo Assistencial de Sade? a) Holstico b) Campanhista c) Flexneriano d) Sanitarista e) Especialista Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
11 COMENTRIOS: Para melhor compreenso da questo, vamos diferenciar os modelos de ateno sade. MODELOS DE ATENO SADE BIOMDICO Conhecido como modelo tecnicista, hospitalocntrico ou flexneriano; voltado para a assistncia doena em seus aspectos individuais e biolgicos (carter assistencialista e curativo); Centrado no hospital, nas especialidades mdicas, no uso intensivo de tecnologias duras 1 e na demanda espontnea; Nesse modelo, h grande fragmentao na atuao dos profissionais/trabalhadores de sade; O enfoque vertical e paternalista tradicional, apoiado no biologismo e mecanicismo. SANITARISTA Caracterizado especialmente por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria; Seus programas se desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada; Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre outros; O objeto de trabalho focado nos modos de transmisso e fatores de risco das diversas doenas em uma perspectiva epidemiolgica; Tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade, bem como na prestao de uma ateno com qualidade, efetividade e equidade. ALTERNATIVOS Pautados pelos princpios e diretrizes do SUS; Direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, famlia e comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos;
1 No que tange as tecnologias em sade, Merhy (2000) salienta a existncia de tecnologias leves, leve-duras e duras. As tecnologias leves so as tecnologias das relaes, como o acolhimento, o vnculo, a autonomizao, responsabilizao, entre outros. As leve-duras so os saberes bem estruturados como a clnica mdica, o taylorismo e a epidemiologia e por fim, as tecnologias duras so os equipamentos tecnolgicos tipo mquinas, normas e estruturas organizacionais. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
12 Centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento, vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e preveno da sade.
ATENO! Os programas de pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre outros devem ser realizados pela Estratgia de Sade da Famlia (ESF) com o foco na famlia e comunidade, levando-se em considerao a singularidade das pessoas que recebem o cuidado. Isso caracterizaria o modelo de ateno sade alternativo, pautado pelos princpios e diretrizes do SUS. Mas, devido os inmeros fatores que precarizam a ateno sade na ESF, verificamos predominantemente uma assistncia com administrao nica, verticalizada, centrada no procedimento e na demanda espontnea. Ou seja, direcionada para o modelo sanitarista e biomdico. As caractersticas apontadas na questo so referentes ao modelo de ateno sade biomdico, tambm conhecido como flexneriano, em homenagem a Flexner. Logo, o gabarito da questo a letra C.
7. (Secretaria Estadual de Sade do Piau-PI/2012-NUCEPE) Embora nos ltimos 20 anos se percebam muitos avanos no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a operacionalizao, na prtica, da ateno integral sade. Entre as caractersticas de um sistema fragmentado de ateno sade, est: a) a forma de ao que proativa e contnua, baseada em busca ativa e em plano de cuidados para cada usurio, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. b) o modelo de ateno que pressupe a estratificao dos riscos e est dirigido no s para as condies de sade estabelecidas, mas tambm para os determinantes intermedirios e proximais da sade. c) no fato de que o foco principal de sua atuao a ateno s condies e aos eventos agudos. d) o modelo de gesto que prev a governana sistmica que integra a Ateno Primria em Sade, os pontos de ateno sade, os sistemas de apoio e os sistemas logsticos da rede. e) o alvo de suas aes, que se dirige a uma populao adscrita e estratificada em subpopulaes de risco. COMENTRIOS: As caractersticas apresentadas na alternativa C, gabarito da questo, so presentes nos modelos de ateno sade hegemnicos (biomdico e sanitarista), que sos sistemas de Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
13 ateno sade fragmentados. As demais alternativas descrevem caractersticas dos modelos de ateno alternativos, que so contrrios fragmentao da ateno sade. Prezados amigos, dentre os modelos de ateno sade hegemnicos (sanitarista e biomdico), o flexneriano o mais relevante e o que mais aparece em provas de concurso.
Mudando de assunto, recebi dezenas de mensagens me perguntando por que esse curso ser gratuito?
Meus amigos, tenho como meta pessoal levar esta ideia a todos os profissionais e estudantes da rea da sade do Brasil que se disponham a estudar para concursos pblicos. Esta a razo deste esforo. O interesse surgiu da minha experincia como profissional da Enfermagem, decepcionado com as condies de trabalho e de remunerao da iniciativa privada e com a dificuldade para preparao em concursos na rea de sade. Atualmente, existem poucos materiais de qualidade para concursos na sade, direcionados para a realizao das provas. Isso um fato. O concurseiro da sade tem grande dificuldade em encontrar uma direo de estudo, assim como eu tive.
8. (Questo elaborada pelo autor) A mudana dos modelos assistenciais hegemnicos para os alternativos um dos principais objetivos do Sistema nico de Sade. Neste sentido, a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) foi adotada pelo SUS como a principal poltica de sade para reorganizao do modelo assistencial de sade. Mas, essa estratgia no est conseguindo alcanar todos seus objetivos, que resultaria na superao dos modelos biomdico e sanitarista. So fatores que dificultam a reorganizao do modelo de ateno sade do SUS pela ESF, exceto: a) subfinanciamento da ateno bsica, m aplicao e desvio de recursos; b) escassez de profissionais (especialmente mdicos), precarizao dos vnculos trabalhistas, poltica de gesto do trabalho incipiente, formao acadmica voltada para os modelos de ateno sade hegemnicos; c) oposio de alguns grupos empresariais e profissionais poltica do SUS; Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
14 d) incapacidade de a ateno bsica (ateno primria) reorganizar o SUS sem mudanas estruturais efetivas dos demais nveis de ateno sade (secundria e terciria); e) aes programticas de sade, planejamento de aes de acordo com as necessidades das famlias assistidas, aes de preveno e promoo de sade, atendimento orientado pela poltica nacional de humanizao e promoo de vnculo com a comunidade. COMENTRIOS: O gabarito da questo a letra E, pois no apresenta fatores que dificultam a reorganizao do modelo de ateno sade do SUS pela ESF.
9. (Prefeitura de Vitria-ES/CESPE/2007) O modelo mdico-assistencial-privatista, hegemnico no Brasil a partir da segunda metade do sculo XX, caracterizava-se por privilegiar a prtica mdica curativa e individual, em detrimento das aes coletivas. COMENTRIOS: A questo est em conformidade com comentrios anteriores. Por isso, encontra-se correta.
10. (Hospital Universitrio de Braslia/CESPE/2009) O SUS, ao contemplar o entendimento de sade como ausncia de doenas, possibilita a estruturao de uma prtica sanitria denominada de ateno mdica. COMENTRIOS: O SUS contempla o atendimento de sade de acordo com seus princpios e diretrizes, e no como ausncia de doenas. Logo, a questo est errada.
11. (Prefeitura de Vitria-ES/CESPE/2007) No Brasil, o modelo assistencial sanitarista mais conhecido e prestigiado que o privatista. COMENTRIOS: O modelo de ateno sade mais conhecido e predominante no Brasil o privatista (flexneriano). Portanto, a questo encontra-se incorreta.
12. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) Qual o modelo de ateno sade caracterstico do incio do sculo XX? a) Modelo Sanitarista b) Modelo Biomdico Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
15 c) Modelo da Determinao Social d) Modelo Microbiolgico e) Modelo de Redes de Ateno COMENTRIOS: O modelo de ateno sade sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade. caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada. O modelo de ateno sade biomdico expandiu com o desenvolvimento da medicina no Brasil, destacando-se na segunda metade do sculo XX, sendo hegemnico at hoje. ATENO! Infelizmente, o modelo biomdico ainda hegemnico no SUS, pois esse sistema ainda no conseguiu efetivar plenamente seus princpios e diretrizes. Existem muitos problemas a serem superados. Nesses termos, o gabarito da questo a letra A.
13. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) So caractersticas do modelo assistencial privatista (biomdico), EXCETO: a) Excludente, centrado na doena e que privilegiava uma medicina de alto custo. b) Centrado na prtica mdica curativa e individual em detrimento das aes coletivas. c) Caracterizado pela necessidade de um complexo mdico-industrial e com deslocamento da prestao dos servios mdicos a entes privados lucrativos e no lucrativos. d) Tem a Ateno Bsica como principal porta de entrada na assistncia sade. e) Modelo pode ser eficaz nos casos de ateno s condies agudas das doenas. COMENTRIOS: A letra D descreve uma caracterstica dos modelos de ateno alternativos. Esses modelos, diferentemente do biomdico e sanitarista, so voltados para os princpios do SUS, preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo entre os trabalhadores e usurios. preconizada a articulao das aes de demanda espontnea e demanda programada (planejada). Portanto, o gabarito letra D.
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16 14. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) O conceito ampliado de sade, enquanto direito de todos e dever do Estado, consagrado na VIII Conferncia Nacional de Sade e inscrito na Carta Magna, evidencia, na prtica, a necessidade de mudanas progressivas nos servios, deslocando-se de um modelo assistencial centrado na doena e no atendimento a quem o procura para um modelo de ateno integral sade. Neste contexto, a adoo de novos modelos assistenciais se constituiu em uma estratgia importante para a melhoria do quadro sanitrio do pas. Assinale a alternativa que corresponde a essa principal estratgia adotada. a) PACS. b) PSF. c) NASF. d) SESP. e) CAPS. COMENTRIOS: Meus amigos, conforme disposies do SUS, h a necessidade de mudanas progressivas nos servios, deslocando-se de um modelo assistencial centrado na doena e no atendimento (biomdico) a quem o procura para um modelo de ateno integral sade. Em outras palavras, o SUS prope a superao do modelo de ateno biomdico. Mas, isso ainda no ocorreu, conforme explicaes anteriores. A estratgia principal do SUS para superao do modelo biomdico a Estratgia de Sade da Famlia (ESF), conhecida como Programa de Sade da Famlia (PSF). Por conseguinte, o gabarito da questo a letra B.
15. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira nasce na segunda metade dos anos 70, no bojo do movimento maior, que se ampliava em todos os segmentos da sociedade, o das lutas pelas liberdades democrticas contra a ditadura. Defendendo a democratizao da sade, tem-se como uma das bandeiras de luta: sade democracia, democracia sade. Todas so caractersticas do Movimento Sanitrio Brasileiro, EXCETO: a) A sade como direito de todo cidado, independente de ter contribudo, ser trabalhador rural ou no trabalhador. b) As aes de sade deveriam garantir o acesso da populao s aes de cunho preventivo e/ou curativo e, para tal, deveriam estar integradas em um nico sistema. Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica MODELOS DE ATENO SADE
17 c) A descentralizao da gesto da sade, tanto administrativa como financeira. d) A importncia do estabelecimento do Controle social nas aes de sade. e) O conceito de sade vigente seria baseado no modelo Flexneriano o qual serviria de molde para as novas propostas. COMENTRIOS: Uma das principais bandeiras de luta do Movimento da Reforma Sanitria a superao do modelo biomdico (Flexneriano) para um modelo voltado para integralidade. Portanto, o gabarito da questo a letra E.
-------------------------- Meus amigos, essa aula foi tranquila, no mesmo?! Se ficaram com dvidas, no hesitem, voltem e revisem os principais pontos. Dica importante de estudo. interessante sempre selecionarmos, com algum tipo de marcador ou sinal, as questes que erramos e/ou tivemos dvidas para resolv-las novamente. Vocs perceberam que as nossas aulas so ricas em tabelas e esquemas grficos de grficos? Aproveitem, pois so timas fontes de memorizao. No se preocupem se estiverem errando as questes. Na desanimem por isso. Isso faz parte do aprendizado. Aqui, ns aprendemos errando. Mas, no dia da prova ser diferente! A nossa prxima aula ser sobre os Determinantes Sociais de Sade e Transio Epidemiolgica no Brasil. Aguardem!
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