GANGGUAN SIKLOTIMIA

DISUSUN OLEH :
RATI PURMAYASARI
06310138
BAGIAN/SMF ILMU PSIKIATRI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RSU HAJI MEDAN
2012
1
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI . 2
BAB I PENDAHULUAN ....................................................... 3
A. Latar Belakang .... 3
B. Tujuan 5
BAB II PEMBAHASAN ....
A. DEFINISI .. ..
B. !RITERIA DIA"N#SIS ..
C. ETI#L#"I .. $
D. "AMBARAN !LINIS . . %&
E. TERAPI .. %2
BAB III PENUTUP . .. %$
DAFTAR PUSTA!A . %'
2
BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Se(at a)ala( *uatu kea)aan +ang *eja(tera *e,ara -en+eluru( .a/k 0/*/k1
-ental )an juga *2*/al )an t/)ak (an+a .e.a* )ar/ *uatu 3en+ak/t atau kele-a(an.
A3a./la -ental terganggu1 -aka /n)/4/)u ter*e.ut )a3at )/katakan *ak/t. Beg/tu
3ent/ngn+a ke*e(atan -ental ter(a)a3 k2n*e3 *e(at /tu *en)/r/.
!e*e(atan -ental atau j/5a -enurut UU N2.36%'% a)ala( *uatu k2n)/*/
+ang -e-ungk/nkan 3erke-.angan 0/*/k1 /ntelektual1 e-2*/2nal +ang 23t/-al
)ar/ *e*e2rang )an 3erke-.angan /tu .erjalan *elara* )engan kea)aan 2rang la/n.
Se*e2rang +ang -e-/l/k/ -ental atau j/5a +ang *e(at .erart/ -a-3u -engata*/
tantangan (/)u31 )a3at -ener/-a 2rang la/n *e.aga/-ana a)an+a *erta -e-/l/k/
*/ka3 32*/t/0 ter(a)a3 )/r/ *en)/r/ )an 2rang la/n 7Menke* 2&&58. !et/ka (al9(al
ter*e.ut t/)ak )a3at lag/ )/lakukan -aka /n)/4/)u /tu )a3at )/katakan -engala-/
gangguan -ental.
!2n*e3 gangguan j/5a )ar/ DSM :I; +ang ter,antu- )ala- .uku PPD"<
III a)ala( a)an+a gejala kl2n/* +ang .er-akna .a/k 3er/laku -au3un 3*/k2l2g/k
+ang )a3at -en/-.ulkan 3en)er/taan 7)/*tre**8 *erta )/*a./l/ta* 7)/*a./l/t+8. Buku
PPD"< III -engel2-32kan )/agn2*/* gangguan j/5a ke )ala- %&& kateg2r/
)/agn2*/* *ala( *atun+a a)ala( gangguan *ua*ana 3era*aan 7-22)6a00ekt/08
ter-a*uk )/ )ala-n+a gangguan )/*t/-/k )an gangguan */kl2t/-/k.
"angguan *ua*ana 3era*aan 7mood/affek disorder8 -eru3akan (al +ang
u-u- )an la=/-. "angguan /n/ ter.an+ak )/te-ukan .a/k )/ 3ela+anan ke*e(atan
-ental -au3un )ala- 3raktek )2kter -e)/* u-u-. Ber)a*arkan (a*/l 3enel/t/an
+ang )/lakukan )/ A-er/ka Ser/kat )an Er23a1 )/3erk/rakan '92> 5an/ta )an 59
%2> 3r/a 3erna( -engala-/ )e3re*/ +ang ga5at )/)ala- ke(/)u3an -ereka.
"angguan *ua*ana 3era*aan /tu *en)/r/ )/)e0/n/*/kan *e.aga/ 3eru.a(an *ua*ana
3era*aan 7-22)8 atau a0ek ./a*an+a kea ra( )e3re*/ )engan atau tan3a an*/eta* +ang
-en+erta/n+a atau ke arar( ela*/ 7*ua*ana 3era*aan +ang -en/ngkat8. A3a./la 3eru.a(an /n/
terja)/ *e,ara .ergant/an -aka )/*e.ut un/32lar1 *e)angkan a3a./la terja)/ *e,ara .er*a-aan
3
)/*e.ut ./32lar. Peru.a(an a0ek /n/ ./a*an+a )/*erta/ )engan *uatu 3eru.a(an 3a)a ke*eluru(an
t/ngkatan akt/4/ta*.
Pengel2-32kan )/agn2*/* gangguan 3era*aan 7-22)6a00ekt/08 ter)/r/ )ar/ ?
e3/*2)e -an/k1 gangguan a00ekt/0 ./32lar1 e3/*2)e )e3re*/01 gangguan )e3re*/
.erulang1 gangguan *ua*ana 3era*aan 7-22)6a00ekt/08 -eneta31 ganguan *ua*ana
3era*aan 7-22)6a00ekt/08 la/nn+a )an gangguan *ua*ana 3era*aan 7-22)6a00ekt/08
+ang t/)ak terg2l2ngkan. "angguan )/*t/-/a )an */kl2t2-/a -a*uk )ala-
kel2-32k )/agn2*/* gangguan *ua*ana 3era*aan 7-22)6a00ekt/08 -eneta3.
Pa)a 3enel/t/an k2-un/ta* +ang )/lakukan )/ Ne5 Ha4en1 Balt/-2re1 )an
St. L2u/* 3a)a ta(un %'$& *a-3a/ %'$2 )/)a3atkan angka 3re4alen*/ ena- .ulan
ter.an+ak )engan n2-2r urut *atu *a-3a/ e-3at 3a)a u*/a 5 ta(un ke ata*
*e.aga/ .er/kut ? 3ere-3uan u*/a lanjut le./( .an+ak -engala-/ 02./a1 gangguan
k2gn/t/0 .erat1 )/*t/-/a1 )an )e3re*/ .erat tan3a .erka.ung1 *e)angkan 3a)a lak/9
lak/ u*/a lanjut le./( .an+ak -engala-/ gangguan k2gn/t/0 .erat1 02./a1
3en+ala(gunaan atau ketergantungan alk2(2l )an )/*t/-/a. Pere-3uan u*/a @59@
ta(un le./( .an+ak -engala-/ 02./a1 )/*t/-/a1 )e3re*/ .erat )an 2.*e*/0
k2-3ul*/01 *e)angkan lak/9lak/ .eru-ur @59@ ta(un le./( .an+ak -engala-/
3en+ala(gunaan atau ketergantungan alk2(2l1 02./a1 )/*t/-/a1 )e3re*/ .erat
7M+er* )an ka5an9ka5an %'$@8. "angguan a0ekt/0 le./( .an+ak -engena/
3ere-3uan u*/a lanjut )ar/3a)a lak/9lak/1 *e)angkan 3en+ala(gunaan atau
ketergantungan alk2(2l le./( .an+ak 3a)a lak/9lak/ u*/a lanjut )ar/3a)a
3ere-3uan.
Ban+ak 0akt2r +ang )a3at -en+e.a.kan terja)/n+a gannguan *ua*ana
3era*aan antara la/n 0akt2r ./2l2g/ ter-a*uk )/)ala-n+a 0akt2r genet/k. Menurut
3enel/t/an1 anak )ar/ 3a*/en ./32lar ke-ungk/n %$ kal/ le./( .e*ar terkena
gangguan *ua*ana 3era*aan. Sela/n /tu 0akt2r ./2l2g/* la/nn+a +ang -enja)/
3en+e.a. a)ala( neur2tran*-/tter1 en)2kr/n1 r/t-e t/)ur1 )an akt/0/ta* 2tak. Fakt2r
3*/k2l2g/* )an 0akt2r *2*/al juga )a3at -e-3engaru(/ angka keja)/an terja)/n+a
gangguan *ua*ana 3era*aan *e*e2rang.
4
BAB II
PEMBAHASAN
A. DEFINISI
Dala- DSM9I;1 gangguan */kl2t/-/k )/.e)akan )ar/ gangguan
./32lar II1 +ang )/tan)a/ 2le( a)an+a e3/*2)e )e3re*/0 .erat )an e3/*2)e
(/32-an/k. Se3ert/ gangguan )/*t/-/k1 kateg2r/*a*/ gangguan */kl2t/-/k
)engan gangguan -22) -en+atakan a)an+a (u.ungan1 ke-ungk/nan
./2l2g/*1 )engan gangguan ./32lar I.
"angguan */kl2t/-/k -eru3akan gangguan +ang le./( r/ngan
)/-ana 3er/2)e )e3re*/ )an kege-./raan t/)ak terlalu .erat1 .erlang*ung
(an+a .e.era3a (ar/1 )an ka-.u( )al- *elang 5aktu +ang t/)ak
.eraturan. Pa)a ak(/rn+a gangguan */kl2t/-/k .erke-.ang -enja)/
gangguan -an/k9)e3re*0/0 .ukan -an/a -au3un )e3re*/.
B. KRITERIA DIAGNOSIS
a. Sela-a *ekurangn+a 2 ta(un1 a)an+a .an+ak e3/*2)e )engan gejala
(/32-an/k )an .an+ak 3er/2)e )engan gejala )e3re*/0 +ang t/)ak
-e-enu(/ kr/ter/a untuk e3/*2)e )e3re*/0 .erat.
b. Sela-a 3er/2)e 2 ta(un )/ ata*1 2rang t/)ak 3erna( tan3a gejala )ala-
kr/ter/a A *ela-a le./( )ar/ 2 .ulan.
c. T/)ak a)a e3/*2)e )e3re*/0 .erat1 e3/*2)e -an/k1 atau e3/*2)e ,a-3uran
+ang )/te-ukan *ela-a 2 ta(un 3erta-a gangguan.
Aatatan? *etela( 2 ta(un 3erta-a )ar/ gangguan */kl2t/-/k1 -ungk/n
ter)a3at e3/*2)e -an/k atau ,a-3uran +ang -enu-3ang atau e3/*2)e
)e3re*/0 .erat.
d. "ejala )ala- kr/ter/a A t/)ak le./( .a/k )/terangkan 2le( gangguan
*k/=2a0ekt/0 )an t/)ak -enu-3ang 3a)a *k/=20ren/a1 gangguan
*k/=20ren/02r-1 gangguan )elu*/2nal1 atau gangguan 3*/k2t/k +ang t/)ak
)/tentukan.
5
e. "ejala .ukan karena e0ek 0/*/2l2g/* lang*ung )ar/ *uatu =at atau *uatu
k2n)/*/ -e)/* u-u-.
f. "ejala -en+e.a.kan 3en)er/taan +ang .er-akna *e,ara kl/n/* atau
gangguan )ala- 0ung*/ *2*/al1 3ekerjaan1 atau 0ung*/ 3ent/ng la/nn+a.
. ETIOLOGI SIKLOTIMIA
Pen+e.a. 3a*t/ *e*e2rang ./*a -en)er/ta gangguan )/*t/-/a )an */kl2t/-/a
.elu- )/keta(u/ *e,ara 3a*t/. Na-un a)a .e.era3a 0akt2r +ang )a3at
-e-3engaru(/ terja)/n+a )/*t/-/a )an */kl2t/-/a +ang -eru3akan 0akt2r9
0akt2r +ang juga -en+e.a.kan gangguan *ua*ana 3era*aan 3a)a u-u-n+a
+a/tu ?
1. Fakt2r ./2l2g/* ? Dar/ 3enel/t/an +ang a)a )/)a3atkan (/32te*/* .a(5a
gangguan -22) a)ala( .er(u.ungan )engan )/*regula*/ (eter2gen 3a)a
a-/n ./2gen/k. D/-ana terja)/ kela/nan )/ )ala- -eta.2l/t a-/n
./2gen/k9*e3ert/ 59(+)r2B+/n)2lea,et/, a,/) 759HIAA81 (2-24an/ll/, a,/)
7H;A81 )an 39-et(2B+9@9(+)r2B+3(en+lgl+,2l 7MHP"89 )/ )ala- )ara(1
ur/ne1 )an ,a/ran *ere.r2*3/nal/* 3a)a 3a*/en )engan gangguan -22).
N2re3/ne0r/n )an *er2t2n/n )ar/ a-/n ./2gen/k -eru3akan )ua tran*-/tter
+ang 3al/ng .er3eran )ala- 3at20/*/2l2g/ -22). N2re3/ne3(r/ne terka/t
)engan gangguan ./32lar )/-ana t/ngkat n2re3(/ne3(r/ne +ang ren)a(
-en+e.a.kan )e3re*/ )an t/ngkat +ang t/ngg/ -en+e.a.kan -an/a.
Se)angkan untuk *er2t2n/n1 t/ngkatn+a +ang ren)a( juga -en+e.a.kan
)e3re*/.
2. Fakt2r genet/k ? )ar/ )ata 3enel/t/an 3a)a 0akt2r genet/k )/n+atakan
.a(5a 3erke-.angan gangguan -22) *angat )/3engaru(/ 2le( genet/k.
Peran )ar/ 0akt2r genet/k 3a)a ./32lar le./( .e*ar )ar/ )e3re*/. Penel/t/an
+ang )/lakukan )ala- keluarga1 a3a./la *atu 2rang )ar/ 2rang tua
3en)er/ta gangguan -22) -e-/l/k/ gangguan -22) -aka anak -ereka
-e-/l/k/ 0akt2r re*/k2 5&>. A2nt2( la/n 3a)a anak ke-.ar -2n2=/g2t/k1
3re*enta*/ untuk ./32lar *ek/tar 33>9'&> *e)angkan 3a)a )e3re*/
-e-/l/k/ 3re*enta*/ *ek/tar 5&>1 teta3/ untuk anak ke-.ar )/=/g2t/k
-e-/l/k/ 3re*enta*/ (an+a 25>. P2la 3enurunan genet/ka a)ala( jela*
6
-elalu/ -ekan/*-e +ang k2-3lek* .ukan *aja t/)ak -ungk/n
-en+/ngk/rkan e0ek 3*/k2*2*/al1 teta3/ 0akt2r n2n genet/k -e-ungk/nkan
-e-a/nkan 3eranan kau*at/0 )ala- 3erke-.angan gangguan -22)
*ekurangn+a 3a)a .e.era3a 2rang.
3. Fakt2r P*/k2*2*/al ? Satu 3enga-atan kl/n/* la-a +ang tela( )/re3l/ka*/
a)ala( .a(5a 3er/*t/5a ke(/)u3an +ang -en+e.a.kan *tre** le./( *er/ng
-en)a(ulu/ e3/*2)e 3erta-a gangguan -22) )ar/3a)a e3/*2)e
*elanjutn+a. 3er/*t/5a ke(/)u3an *angatla( -e-a/nkan 3eran )ala-
gangguan -22) teruta-a )e3re*/. Se3ert/ a)an+a 3enel/t/an anak +ang
ke(/langan 2rang tuan+a 3a)a *aat -ereka .eru*/a kurang )ar/ %% ta(un
atau ke(/langan 3a*angan -eru3akan *tre**2r ter.e*ar 3a)a gangguan
-22) teruta-a )e3re*/. Satu te2r/ +ang )/ajukan untuk -enjela*kan
3enga-atan ter*e.ut a)ala( .a(5a *tre* +ang -en+erta/ e3/*2)e 3erta-a
-en+e.a.kan 3eru.a(an ./2l2g/ 2tak +ang .erta(an la-a. Peru.a(an
.erta(an la-a ter*e.ut )a3at -en+e.a.kan 3eru.a(an kea)aan 0ung*/2nal
.er.aga/ neur2tran*-/ter )an */*te- 3e-.er/ */gnal /ntraneur2nal. Ha*/l
ak(/rn+a )ar/ 3eru.a(an ter*e.ut a)ala( -en+e.a.kan *e*e2rang .era)a
3a)a re*/k2 +ang le./( t/ngg/ untuk -en)er/ta e3/*2)e gangguan -22)
*elanjutn+a1 .a(kan tan3a a)an+a *tre*2r ek*ternal. T/)ak a)a */0at atau
t/3e ke3r/.a)/an tunggal +ang *e,ara un/k -e-3re)/*32*/*/kan *e*e2rang
ke3a)a )e3re*/. Se-ua -anu*/a a3a3un 32la ke3r/.a)/ann+a1 )a3at )an
-e-ang -enja)/ )e3re*/ )ala- kea)aan +ang te3atC teta3/1 t/3e
ke3r/.a)/an tertentu 9)e3en)en92ral1 2.*e*/09k2-3ul*/01 (/*ter/*9 -ungk/n
.era)a )ala- re*/k2 +ang le./( .e*ar untuk -engala-/ )e3re*/ )ar/3a)a
t/3e ke3r/.a)/an ant/*2*/al1 3aran2/)1 )an la/nn+a +ang -enggunakan
3r2+ek*/ )an -ekan/*-e 3erta(anan -engek*ternal/*a*/kan la/nn+a.
D. GAMBARAN KLINIS
"ejala gangguan */kl2t/-/k a)ala( /)ent/k )engan gejala +ang
)/te-ukan 3a)a 3a)a gangguan ./32lar I teta3/ ./a*an+a kurang 3ara(.
!a)ang9ka)ang gejala -ungk/n *a-a )ala- ke3ara(ann+a teta3/ )engan
)ura*/ +ang le./( */ngkat )ar/3a)a +ang terl/(at 3a)a gangguan ./32lar I.
7
k/ra9k/ra *etenga( )ar/ *e-ua 3a*/en gangguan */kl2t/-/k -engala-/
)e3re*/ *e.aga/ gejala uta-an+a. "ejala kl/n/* 3a)a gangguan ./32lar
a)ala( e3/*2)e -an/k )an )e3re*/.
"a-.aran kl/n/* )ar/ e3/*2)e -an/k ?
Ra*a (arga )/r/ +ang t/ngg/ *e,ara .erle./(an. Ia -era*a )/r/n+a
3al/ng (e.at )an )a3at -elakukan a3a *aja.
Selalu ge-./ra *e,ara .erle./(an
"angguan t/)ur. Pa*/en ./a*ana+a (an+a .utuk 5aktu 39@ ja-
untuk t/)ur ta3/ t/)ak -era*a kelela(an.
B/,ara ,e3at1 kata9kata )an /)en+a .an+ak *e,ara .erle./(an.
Per(at/an ga-3ang teral/(
Akt/4/ta*n+a .erle./(an
Na0*u *ek*ual +ang -en/ngg/
Se)angkan ga-.aran kl/n/* e3/*2)e )e3re*/0 *e.aga/ .er/kut ?
Pera*aan -urung atau *e)/(
Mu)a( -enang/*
M/nat )an kege-./raan (/lang
!elela(an
Na0*u -akan terganggu
"angguan t/)ur 7/n*2-n/a6(/3er*2-n/a8
Putu* a*a
Pe*/-/*
Sul/t k2n*entra*/
Mera*a .er*ala(
Ser/ng .er3/k/r untuk .unu( )/r/.
E. TERAPI
Tera3/ 3a)a gangguan ./32lar /n/ a)ala( *e,ara 0ar-ak2tera3/ )an
3*/k2tera3/
1. Far-ak2tera3/
Me)/ka*/ +ang )/.er/kan *e*ua/ )engan kea)aan e3/*2)e ./32lar
7-an/k atau )e3re*/8. Maka /tu1 .e.era3a 2.at )//n)/ka*/kan untuk
8
e3/*2)e akut -an/k1 teruta-a ant/3*/k2t/k1 4al3r2at1 )an
.en=2)/a=e3/ne7,2nt2(? l2ra=e3a-1 ,l2na=e3a-8. P/l/(an )ar/ 2.at
ter*e.ut tergantung )ar/ gejala +ang a)a *e3ert/ gejala 3*/k2*/*1
ag/ta*/1 agre*/01 )an gangguan t/)ur. Ant/3*/k2t/k at/3/kal )/gunakan
untuk 3eng2.atan -an/a akut )an untuk -en*ta./lkan mood.
Ant/)e3re*/ *3ektru- lua* )an EAT 7Ele,r2 A2n4ul*/4e T(era3+8
)/gunakan untuk e3/*2)e )e3re*/ akut 7,2nt2(? )e3re*/ -a+2r8.
a. Mood Stabilizing Medications 7Me)/ka*/ Pen*ta./l Mood8 ./a*an+a
-eru3akan tera3/ l/n/ 3erta-a. U-u-n+a1 3a*/en )engan gangguan
./32lar -elanjutkan tera3/ /n/ *ela-a .e.era3a ta(un.
7%8 L/t(/u- *angat e0ekt/0 -eng2ntr2l gejala -an/a )an -en,ega(
rekuren e3/*2)e -an/a )an )e3re*/.
(2)A*a- 4al3r2at atau )/4al3r2eB 7De3ak2teD81 juga *a-a e0ekt/0n+a
)engan l/t(/u-.
A*a- 4al3r2at )an ant/k2n4ul*an la/nn+a )a3at -en/ngkatkan r/*/k2
3/k/ran .unu( )/r/. Pa*/en +ang -engk2n*u-*/ 2.at ant/k2n4ul*an
(aru* )/a5a*/ )an -ereka t/)ak )/3er.2le(kan -enggant/ )2*/* tan3a
k2n*ulta*/ )engan )2ktern+a.
.. A!"#"$%& %'!"#("$)!"$ ka)ang9ka)ang )/.er/kan juga.
(1)#lan=a3/ne1 j/ka )/.er/kan .er*a-a )engan ant/)e3re*an )a3at
-er/ngankan gejala -an/a +ang 3ara( atau 3*/k2*/*. Na-un .e.era3a
*tu)/ -en+e.utkan .a(5a -e)/ka*/ 2lan=a3/ne )a3at -en/ngkatkan
.erat .a)an )an -en/ngkatkan r/*/k2 )/a.ete* )an 3en+ak/t jantung.
(2)Ar/3/3ra=2le
(3)Euet/a3/ne 7Ser2FuelD8
(4)R/*3er/)2ne 7R/*3er)alD8
,. A'!"*+#,+(%' juga ka)ang9ka)ang )/.er/kan untuk -engata*/ gejala
)e3re*/ 3a)a gangguan ./32lar. Baru9.aru /n/1 *tu)/ +ang )/)ana/ 2le(
NIMH -enunjukkan .a(5a 3ena-.a(an ant/)e3re*an )engan mood
stabilizer t/)ak le./( e0ekt/0 )/.an)/ngkan )engan (an+a -e-.er/kan
ant/)e3re*an.
2. P*/k2tera3/
9
Penatalak*anaan 3a*/en )engan gangguan ./32lar ter-a*uk e)uka*/
3a*/en *aat a5al )an teru* -eneru*. E)uka*/ t/)ak (an+a )/tujukan
ke3a)a 3a*/en1 teta3/ juga keluarga -ereka. T/)ak (an+a untuk
-engata*/ *aat gejala -un,ul1 teta3/ juga untuk -en/ngkatkan
kual/ta* (/)u3 -ereka.
a. Tera3/ k2gn/t/0 7Cognitive Behavioral Therapy8
Untuk -eng(/langkan e3/*2)e )e3re*/0 )an -en,ega( rekurenn+a
)engan -e-.antu 3a*/en -eng/)ent/0/ka*/ )an uj/ k2gn/t/0 negat/01
-enge-.angkan ,ara .er0/k/r alternat/01 0lek*/.el )an 32*/t/01 juga
-elat/( ke-.al/ re*32n k2gn/t/0 )an 3/k/ran +ang .aru.
b. Tera3/ /nter3er*2nal
Me-u*atkan 3a)a *atu atau )ua -a*ala( /nter3er*2nal 3a*/en +ang
*e)ang )/ala-/n+a *ekarang.
c. Tera3/ 3er/laku
Dengan -e-u*atkan 3a)a 3er/laku -al a)a3t/0 )/ )ala- tera3/1 3a*/en
.elajar untuk .er0ung*/ )/ )un/a )engan ,ara tertentu )/-ana -ereka
-en)a3at )2r2ngan 32*/t/0 )ar/ l/ngkungan.
d. Tera3/ .er2r/enta*/ 3*/k2anal/t/k
Pen)ekatan 3*/k2anal/t/k )/)a*arkan 3a)a )e3re*/ )an -an/a.
Tujuann+a a)ala( untuk -en)a3atkan 3eru.a(an 3a)a *truktur atau
karakter ke3r/.a)/an 3a*/en1 .ukan untuk (/langkan gejala.
e. Tera3/ keluarga
D//n)/ka*/kan j/ka gangguan -e-.a(a+akan 3erka5/nan atau 0ung*/
keluarga 3a*/en.
3. Tera3/ La/n
a. EAT 7Electro Convulsive Therapy8 )a3at -er/ngankan gangguan
./32lar +ang 3ara(1 +ang t/)ak )a3at )/ata*/ )engan tera3/ la/nn+a.
EAT *angat e0ekt/0 untuk )e3re*/ +ang 3ara(1 -an/k1 atau e3/*2)e
,a-3uran1 teta3/ .ukan tera3/ l/n/ 3erta-a.
b. Me)/ka*/ T/)ur. Pa*/en )engan gangguan ./32lar ./a*an+a t/)ur
le./( .a/k *etela( -en)a3at tera3/ gangguan ./32lar. Teta3/ j/ka
10
-a*ala( t/)ur /n/ teta3 a)a1 )2kter )a3at -ere*e3kan *e)at/0 atau 2.at
t/)ur la/nn+a.
11
BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN
"angguan a0ekt/0 -eru3akan *ekel2-32k 3en+ak/t +ang .er4ar/a*/
.eratn+a. "ejala uta-an+a a)ala( 3eru.a(an -22) +ang *e,ara 3er/2)/k
.ergant/9gant/an antara -an/k )an )e3re*/1 ./a*an+a )//kut/ 2le( gejala9gejala
+ang k(a*. M22) a)ala( 3engala-an e-2*/2nal /n)/4/)u +ang .er*/0at -en+e.ar1
k2n)/*/ 3era*aan +ang teru* a)a +ang -e5arna/ ke(/)u3an 3*/k2l2g/* k/ta.
Pera*aan *e)/( atau )e3re*/ .ukanla( (al +ang a.n2r-al )ala- k2ntek* 3er/*t/5a
atau */tua*/ +ang 3enu( tekanan. Na-un 2rang )engan "angguan Mood (Mood
Disorder -engala-/ gangguan -22) +ang *angat 3ara( atau .erlang*ung *angat
la-a )an -engganggu ke-a-a3uan -ereka untuk .er0ung*/ )ala- -e-enu(/
tanggung ja5a. *e,ara n2r-al. Fakt2r 3en+e.a. gangguan +ang .er3eran
3ent/ng a)ala( gangguan ./2l2g/*1 0akt2r genet/ka1 )an 3*/k2*2*/al.
"angguan -22) a)ala( *uatu kel2-32k k2n)/*/ kl/n/* +ang )/tan)a/ 2le(
(/langn+a 3era*aan ken)al/ )an 3engala-an *u.jekt/0 a)an+a 3en)er/taan .erat.
"angguan -22) ter)/r/ )ar/ e3/*2)e +ang -en)a*ar/ gangguan ter*e.ut1 +a/tu
e3/*)2e )e3re*/1 -an/k1 ,a-3uran1 )an (/32-an/k.
"angguan )/*t/-/k a)ala( ./la ter)a3at e3/*2)e )e3re*/ (a-3/r *et/a3 (ar/
)ala- kurun 5aktu 2 ta(un. Pa)a 3a*/en )/*t/-/k t/)ak )/te-ukan a)an+a gejala
3*/k2t/k. Pa*/en )engan gangguan )/*t/-/k -e-/l/k/ gejala -/r/3 )engan
gangguan )e3re*/ -a+2r na-un le./( .an+ak gejala +ang .er*/0at *u.jekt/0. Dan
)/katakan gangguan */kl2t/-/k a3a./la *ela-a *ekurangn+a 2 ta(un1 a)an+a
.an+ak e3/*2)e )engan gejala (/32-an/k )an .an+ak 3er/2)e )engan gejala
)e3re*/0 +ang t/)ak -e-enu(/ kr/ter/a untuk e3/*2)e )e3re*/0 .erat.
12
DAFTAR PUSTAKA
1. Br/)get F. "rant1 Fre)er/,k S. St/n*2n1 et al. Pre4alen,e an) A292,,urren,e
20 Su.*tan,e U*e D/*2r)er* an) In)e3en)ent M22) an) AnB/et+
D/*2r)er*. Re*ult* Fr2- t(e Nat/2nal E3/)e-/2l2g/, Sur4e+ 2n Al,2(2l
an) Relate) A2n)/t/2n*. 7Ar,( "en P*+,(/atr+. 2&&@C%?$&G9$%8.
2. El/=a.et( P. Ha+)en1 B.A1 Dan/el N. !le/n1 P(.D. #ut,2-e 20 D+*t(+-/,
D/*2r)er at 59Hear F2ll259U3?T(e E00e,t 20 Fa-/l/al P*+,(23at(2l2g+1
Earl+ A)4er*/t+1 Per*2nal/t+1 A2-2r./)/t+1 an) A(r2n/, Stre**. 7A- <
P*+,(/atr+ 2&&%C %5$?%$@:%$G&8.
3. Sur+an/ Lu( !etut. A*3ek De-2gra0/k )an E3/)e-/2l2g/k Pa)a U*/a
Lanjut ? T/njauan P*/k/atr/. Den3a*ar. %''&
4. Dan/el N. !le/n1 <2*e3( E. S,(5art=1 et al. F/4e9Hear A2ur*e an) #ut,2-e
20 D+*t(+-/, D/*2r)er? A Pr2*3e,t/4e1 Natural/*t/, F2ll259U3 Stu)+. 7A-
< P*+,(/atr+ 2&&&C %5G?'3%:'3'8.
5. Daniel N. Klein, Stewart A. Shankman, Fa-/l+ Stu)+ 20 A(r2n/,
De3re**/2n /n a A2--un/t+ Sa-3le 20 H2ung A)ult*. 7A- < P*+,(/atr+
2&&@C %%?@:538.
6. Anna ;an Meter1 Er/, A. H2ung*tr2-1 A(r/*t/ne De-eter1 R2.ert L.
F/n)l/ng. EBa-/n/ng t(e ;al/)/t+ 20 A+,l2t(+-/, D/*2r)er /n a H2ut(.
Sa-3le? Re3l/,at/2n an) EBten*/2n. < A.n2r- A(/l) P*+,(2l 2&%2.
7. Ellen Le/.enlu0t1 M.D. Se4ere M22) D+*regulat/2n1 Irr/ta./l/t+1 an) t(e
D/agn2*t/, B2un)ar/e* 20 B/32lar D/*2r)er /n H2ut(*. 7A- < P*+,(/atr+
2&%%C %$?%2':%@28
8. R2.ert !2(n1 S(ek(ar SaBena1 It=(ak Le4a41 Bene)ett2 Sara,en2. T(e
treat-ent ga3 /n -ental (ealt( ,are. Bullet/n 20 t(e I2rl) Healt(
#rgan/=at/2n 2&&@C$2?$5$9$.
13
9. <2(n I. I/ll/a-*1 <a-e* Barret1 et al. Treat-ent 20 D+*t(+-/a an) M/n2r
De3re**/2n /n Pr/-ar+ Aare. <a-a 2&&&C ;2l 2$@.
10. Arun ;. Ra4/n)ran1 H+-/e An/*-an1 et al. Treat-ent 20 Pr/-ar+
D+*t(+-/a I/t( "r2u3 A2gn/t/4e T(era3+ an) P(ar-a,2t(era3+ ? Al/n/,al
S+-3t2-* an) Fun,t/2nal I-3a/r-ent*. 7A- < P*+,(/atr+ %'''C
%5?%&$:%%G8.
11. IH#. T(e IAD9%& Ala**/0/,at/2n 20 Mental an) Be(a4/2ural D/*2r)er*.
Al/n/,al )e*,r/3t/2n* an) )/agn2*t/, gu/)el/ne*.
12. An)r/. Tatalak*ana P*/k20ar-aka )ala- Manaje-en "ejala
P*/k2*/*Pen)er/ta U*/a Lanjut. Maj !e)2kt In)2n1 ;2lu-? 5'1 N2-2r? '1
Se3te-.er 2&&'
13. An2n+-2u*. "angguan D/*t/-/a )an S/kl2t/-/a. A4a/la.le 0r2- ? URL.1
(tt3?66555.*,r/.).,2-6)2,6%$$@$556gangguan)/*t/-/aJ*/kl2t/-/a.
K)/ak*e* 3 De*e-.er 2&%2L
14. An2n+-2u*. M22) D/*2r)er. A4a/la.le 0r2- C URL.1
(tt3?66555.*,r/.).,2-6)2,6$$'''256-22)9)/*2r)er.K)/ak*e* 3 De*e-.er
2&%2L
15. An2n+-2u*. "angguan A0ekt/0. A4a/la.le 0r2- ? URL.1
(tt3?66555.*,r/.).,2-6)2,6'G@%'5$&6gangguan9a0ekt/0. K)/ak*e* @
De*e-.er 2&%2L
14