Resumen
La presente revisin recopila informacin acerca
de los conceptos de islas de patogenicidad, sistemas
de secrecin, protenas translocadoras, los
mecanismos involucrados en el proceso de invasin
que Salmonella utiliza para entrar a la clula
eucaritica, los diferentes acercamientos realizados
para conocer los mecanismos por los cuales
Salmonella logra pasar barreras y manipular las
clulas del hospedero en sitios especficos a lo largo
del curso de la infeccin y propuestas sobre las vas
de sealizacin que esta bacteria utiliza para entrar
a la clula epitelial. Palabras claves: Salmonella,
ruffling, patognesis, islas de patogenicidad,
sistemas de secrecin, vas de sealizacin. b
Introduccin
La Salmonelosis es un problema de salud pblica
en pases en desarrollo de Latinoamrica, Asia y
Africa, con rangos de prevalencia desde 200 a 500
casos por 100.000 habitantes (1). Entre las
Salmonelosis encontradas en pases en desarrollo
est la fiebre tifoidea producida por Salmonella
enterica serovar Typhi y Paratyphi, la cual es una
infeccin severa que puede producir complicaciones
y muerte. Las salmonelosis producidas por
Salmonella non-Typhi son tambin importantes en
pases en desarrollo, donde se reportan brotes de
infeccin intestinal (1).
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Correspondencia: M.M Snchez Jimnez. Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Cra 43A # 52 sur 99, Medelln
Colombia. Tel: (04) 3014300; Fax: (4) 3014258. E-mail: icmt@epm.net.co
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Patognesis
Aunque la exposicin a Salmonella es frecuente,
se requiere de un inculo de aproximadamente 106 108 bacterias para el desarrollo de la enfermedad
sintomtica; otros factores como el tipo de cepa,
qu alimento es consumido con la bacteria y el
estado fisiolgico del hospedero, tambin favorecen
o no el desarrollo de la enfermedad.
Salmonella debe pasar barreras y manipular las
clulas del hospedero en sitios especficos a lo largo
de curso de la infeccin. Despus de la ingestin, la
bacteria resiste el ambiente cido del estmago y
seguidamente coloniza el intestino delgado, penetra
las clulas epiteliales y migra a la lmina propia de
la regin ileocecal, se multiplica en los folculos de
la regin linfoide presentndose hiperplasia e
hipertrofia reticuloendotelial. Los polimorfonucleares
neutrfilos son estimulados y la infeccin se limita,
en el caso de enteritis, a nivel del tracto
gastrointestinal. Si son serotipos productores de
fiebre entrica no son retenidas a este nivel sino que
migran a hgado y bazo por circulacin hemtica. La
respuesta inflamatoria media tambin la liberacin
de prostaglandina, estimula la produccin de AMP
cclico y la secrecin activa de lquidos, produciendo
diarrea en el caso especfico de la enteritis (7).
Adhesin
Antes de invadir cualquier tipo de clula, la
bacteria debe encontrar y adherirse a uno o ms
tipos de clulas del tejido intestinal. Algunos
mecanismos de adhesin pueden involucrar varios
tipos de fimbrias o pili, cuatro de los cuales estn
definidos genticamente: fimbria tipo 1 (fim), fimbria
codificada por plsmidos (pef), fimbria polar larga (lpf)
y fimbria agregativa delgada (Curli) (agf/csg).
Es posible que las fimbrias ayuden a la bacteria
a conseguir contacto cerrado con las clulas
hospederas y adems a permitir la interaccin de
factores que estimulan la migracin transepitelial de
neutrfilos.
La presencia de por lo menos estos cuatro
sistemas fimbriales sugiere que la adhesin a
superficies celulares y no celulares puede ser un
paso crtico en la supervivencia de Salmonella en el
medio ambiente, ya que sta responde a factores
del medio como pH y osmolaridad (8).
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Invasin de la mucosa
Varios estudios han mostrado que la Salmonella
preferencialmente se une e invade las clulas en la
placa de Peyer del intestino delgado en ratones
infectados oralmente, sin embargo las bacterias
pueden tambin ser encontradas en enterocitos no
fagocticos. Las interacciones entre especies de
Salmonella y clulas hospederas son ntimas y
complejas. Esta bacteria es hbil en explotar las
funciones celulares pre existentes del hospedero y
usar estas funciones para su propio beneficio. Esto
se ha visto durante la invasin, cuando Salmonella
utiliza las seales de transduccin del hospedero,
lo cual afecta el re arreglo del citoesqueleto y
protenas superiores de membrana produciendo
ruffling de membrana y la invasin bacteriana.
Tambin ocurre cuando Salmonella est dentro de
una vacuola ligada a la membrana tanto en clulas
epiteliales como macrfagos (8).
Sistemas de secrecin
Una caracterstica esencial de la patogenicidad
de Salmonella es su habilidad de engaar a la clula
hospedera en una interaccin bioqumica denominada
de dos vas o conversacin cruzada, lo cual conduce
a la respuesta tanto de la bacteria como de la clula
hospedera.
Salmonella responde a la presencia de la clula
hospedera por activacin de un sistema especializado
de secrecin de protenas llamado Tipo III o
dependiente de contacto (17). Este sistema permite
a ciertos bacilos gram negativos secretar e inyectar
protenas de patogenicidad en el citosol de la clula
hospedera eucaritica, y se ha encontrado en
Yersinia, Erwinia, E. coli enteropatgena, Shigella,
Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia y en patgenos
de plantas como Pseudomonas syringae.
Las protenas inyectadas frecuentemente
reensamblan factores eucariticos con
funcionamiento de seales de transduccin y son
capaces de interferir con vas de sealizacin de la
clula hospedera (18).
En el caso de Salmonella, la redireccin de
seales celulares de transduccin resulta en la
reorganizacin del citoesqueleto de la clula
hospedera, estableciendo nichos subcelulares para
colonizacin bacteriana y facilitando una estrategia
patognica altamente adaptada de lneas de
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Islas de patogenicidad
Los dos sistemas de secrecin tipo III de
Salmonella son codificados en dos distintos grupos
Protenas reguladoras
Los genes de SPI 1 son expresados en forma
mxima a 37C y bajo condiciones de oxgeno
limitado, adems la expresin es ptima a pH neutro,
a alta osmolaridad, y durante la ltima fase de
crecimiento logartmico. La expresin de los genes
de invasin tambin requiere la protena reguladora
central HilA, la cual es codificada por el gen hil A en
SPI 1, la protena HilA es requerida para la expresin
del sistema de secrecin tipo III (22). El gen hilA es
un regulador transcripcional de genes de invasin,
su expresin es activada por la protena SirA que es
codificado por el gen sir A; la protena se cree que
es estimulada por dos vas mutuamente
independientes: la activacin por la protena Bar A
Protenas secretadas
Otros genes codifican protenas involucradas en
el proceso de invasin, que son secretadas al interior
de la clula hospedera, translocando las seales
celulares del hospedero, induciendo la activacin de
efectores que producen disrupcin del citoesqueleto
de la clula hospedera y la internalizacin de la
bacteria, y en los macrfagos induciendo apoptosis
(tabla 2) (8).
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TABLA 1
Genes
Funcin
InvH
Codifica protena que acta como factor de adhesin y componente estructural del complejo
aguja del aparato de secrecin tipo III.
InvG
Codifica protena estructural del complejo aguja del aparato de secrecin tipo III.
invE
Codifica protena requerida para la invasin in vitro.
invA
Codifica protena necesaria para invasin.
invB
Desconocida.
invC
Codifica protena que interacta con otros componentes del aparato de secrecin tipo III
para facilitar la translocacin de protenas fuera de la clula.
invI (spaM)
Codifica protena necesaria para invasin in vitro.
spaP, Q, R
Requeridos para invasin y para la secrecin de SipB, SipC e InvJ.
spaS
Requerido para la secrecin de protenas.
prgH (gen reprimido por phoP) Codifica la protena PrgH, componente estructural del complejo aguja.
prgI y prgJ
Desconocida.
prgK
Codifica protena componente estructural del complejo aguja.
orgA (gen regulado por oxigeno) Codifica protena requerida para invasin de clulas epiteliales en cultivo y para
citotoxicidad en macrfagos.
Funcin
Translocacin, apoptosis.
Translocacin.
Translocacin.
Secrecin.
Secrecin.
Disrupcin del citoesqueleto, colonizacin
esplnica.
Reorganizacin del citoesqueleto, invasin.
Invasin, sealizacin transepitelial de PMN.
No determinada.
TABLA 2
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Referencias
Abstract
Salmonella is a pathogenic bacteria extensively
studied respect to physiology, genetic, celular
structure and pathogenesis. Salmonella serovar
Typhimurium is easy to handle with molecular
techniques and an animal model is available to do in
vivo assays. In the human body; the bacteria resist
the acid environment of stomach and colonize the
small intestine, obtaining to entrance to the epithelial
cells, the target cells, in a invasion phenomenon
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