2/6/2014 El virus Chikungunya amenaza al continente | Diario El Litoral | Corrientes

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ADVERTENCIA Y PREVENCION
El virus Chikungunya amenaza al continente
En el artculo, el doctor Gorodner expone sobre esta patologa extica que proviene de
otras regiones comprometidas del mundo y de la cual no se tenan antecedentes en suelos
americanos.
Lunes 02 de junio de 2014 22:49 | Corrientes | Argentina Corrientes T13 H77%
01-06-2014
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POR JORGE OSVALDO
GORODNER (*)
El virus Chikungunya amenaza actualmente al continente americano. Es una patologa
extica que proviene de otras regiones comprometidas del mundo y de la cual no se tenan
antecedentes en suelos americanos.
Chikungunya es una voz del idioma kimakonde que significa doblarse o enfermedad del
hombre retorcido por dolor, debido a las manifestaciones de algias artrticas que tienen
los pacientes, que los obligan a adquirir posiciones antlgicas.
La llamada fiebre de Chikungunya o artritis epidmica Chikungunya, es una enfermedad de
origen viral causada por un Alfavirus de la familia Togaviridae. Se transmite al ser humano
por la picadura de mosquitos Aedes aegypti y/o Aedes albopictus, los que adquieren el
virus por picaduras de hombres con viremia, animales salvajes, incluidos monos, y
domsticos. En la generalidad de los casos la enfermedad aparece en el hombre entre los 4
a 8 das despus de la picadura de Aedes. Estos agentes tambin son los transmisores del
dengue que tanta preocupacin ocasiona en el mundo.
El virus fue identificado en Tanzania en 1952, habindose detectado en casi 40 pases. La
enfermedad es endmica en Africa, y con presencia de casos en el sur de Asia, en la isla
Reunin en el Ocano Indico, en la regin de Var (sureste de Francia), en La Rioja y
Valencia (Espaa), en esta ltima ciudad por un paciente procedente de la costa de
Senegal. Desde el ao 2005 la India Indonesia, las Maldivas, Myanmar y Tailandia han
notificado 1,9 millones de casos. Dos aos ms tarde, en el 2007, en Europa se produjo un
brote epidmico en el noreste de Italia con 197 casos. En diciembre de 2013 ocurrieron
casos autctonos en Saint Marteen y en varios territorios y pases de las Antillas Menores.
En abril de este ao (2014) se confirm la presencia del virus Chikungunya en las costas de
Honduras y en la provincia de San Cristbal con extensin a varias ciudades de Repblica
Dominicana. Y recientemente en el mes de mayo se confirmaron 3 casos en Florida (Estados
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Clnicamente los primeros sntomas se parecen a crisis de paludismo o de dengue, con
fiebre alta mayor a 40C que dura 3 das; seguido de un eritema cutneo y durante 5 das
de dolor agudo en las articulaciones, acompaado de mialgias. Las artralgias pueden ser
episdicas y durar varios meses. En el perodo agudo pueden sufrir cefaleas, nuseas y
astenia. Se recuperan a los pocos das. Son ocasionales las complicaciones, que pueden ser
oculares, neurolgicas y cardacas, no siendo frecuentes las graves, salvo en circunstancias
especiales.
Los anticuerpos aparecen pasadas las 12 semanas y persisten por aos, brindando
inmunidad a reinfecciones virales.
No existe tratamiento preventivo ni curativo para la fiebre de Chikungunya; slo paliativo.
Nuestro pas ya ha adquirido experiencia en la lucha contra el Aedes aegypti. Por lo tanto
deben extremarse las medidas de prevencin y lucha emprendidas, atendiendo a que ahora
se agrega un nuevo agente viral que despierta una seal de alerta para el sistema sanitario
internacional.
Sobre esta patologa extica caben los siguientes comentarios:
* El cambio climtico y el calentamiento global constituyen una circunstancia que maximiza
y expande las patologas endemoepidmicas.
* El hombre es vulnerable frente a patologas desconocidas y/o exticas.
* Es necesario monito- rear en forma permanente la presencia de mosquitos transmisores,
como as las viviendas y el entorno comunitario.
* Debe considerarse la necesidad de proveer de suficiente agua potable en cantidad y
calidad, controlando toda fuente hdrica que pueda ser lugar de cra de mosquitos Aedes.
* Persistir en la educacin sanitaria de la poblacin, sobre conducta y hbitos de higiene
personal y comunitaria. Incluida la limpieza de su vivienda y medidas fsicas que
intercepten la entrada de mosquitos a la vivienda y protejan al hombre con vestimentas
adecuadas para interceptar la agresin de los Aedes.
* En el ao 2013 se constataron que 150 millones de personas se trasladaron entre los
continentes, lo que constituye una situacin sanitaria preocupante por la rpida difusin
de la patologa.
* Todos los pases debern extremar las medidas preventivas y su eventual control frente a
la fiebre de Chikungunya.
Bibliografa consultada
-Chikungunya. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) . Nota descriptiva N 327. Enero
2014.
-Alerta nacional en Panam por virus Chikungunya proveniente de Hait y Repblica
Dominicana.
http://www.noticiassin.com/2014/05.
-Cambio climtico y salud humana. J. O. Gorodner en Patologas Regionales y
Enfermedades.
-Emergentes de J. O. Gorodner y D. Merino. 208 pg. Ed. Corpus 2008:73-77. Isbn 978-950-
9030- 65-7.
(*)
Profesor Honorario de Medicina (UBA); Miembro de la Academia Nacional de Medicina de
Buenos Aires; Prosecretario de la AsociaciOn MEdica Argentina; Director de las Carreras de
EspecializaciOn en InfectologIa y MaestrIa en Medicina Tropical e Higiene (UNNE).
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