La onda T representa la repolarizacin de los ventrculos.
Durante la formacin del complejo QRS,
generalmente tambin ocurre la repolarizacin auricular que no se registra en el ECG normal, ya que es tapado por el complejo QRS. Elctricamente, las clulas del msculo cardiaco son como muelles cargados; un pequeo impulso las dispara, despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la repolarizacin (tambin llamada potencial de accin).
En la mayora de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas pueden ser sntomas de enfermedad, aunque una onda T invertida es normal en V1 ( V<sub>2-3</sub> en personas de raza negra).
El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido en la [[isquemia]] y elevado en el infarto de miocardio
La inversin de la onda T en el electrocardiograma est descrita y asociada a numerosas entidades clnicas. Un artculo de revisin sobre el diagnstico diferencial de este hallazgo en el ECG , asociado a dolor torcico 1 sealaba entre las posibles causas: isquemia miocrdica, patrn de onda T juvenil, hipertrofia ventricular izquierda, miocarditis aguda, sindrome de Wolf-parkinson-White, embolismo pulmonar agudo, accidente cebrovascular, bloqueo de rama y ltimas etapas de pericarditis. Otras causas de inversin de onda T 2 son: patrn de repolarizacin precoz, la hiperventilacin, cardiomiopata dilatada, sobrecarga ventricular derecha o izquierda, displasia arritmognica ventricular derecha, tumor miocrdico, idiopticas, por hipopotasemia y debidas a frmacos... _________________
ISQUEMIA: Se da cuando existe un desequiibrio entre la oferta y la demanda de oxigeno en el miocardio, se inicia a los segundos de la oclusin coronaria puede desaparecer rapidademente. Los cambios electrocardiogrficos son depresin del segmento ST y onda T invertida o picuda ONDA T INVERTIDA
LESION: Se produce cuando la isquemia se prologa por ms all de unos minutos en 20 a 40 minutos.El dolor es intenso y an no se liberan los marcadores sricos. Los cambios electrocardiogrficos son elevacin del segmento ST
SUPRA DESNIVEL S-T
INFARTO: Es la muerte de las clulas miocrdicas, entre las dos primeras horas, se empiezan a liberar enzimas miocrdicas.
Los cambios electrocardiogrficos son Ondas Q anormales de mas de 20mm de ancho o superior a un 25% de R en esa derivacin.
onda T : est generada por la repolarizacin del miocardio ventricular.Es normalmente asimtrica , con un ascenso ms gradual que el descenso.eneralmente tiene forma "curvada" pero puede tener una pequea "giba" .
La onda T puede ser (-) en DI y (+) en aVR durante los primeros dias de vida. Por encima de 1 mes de edad siempre es (+) en DI - DII - aVF y (-) en aVR , pudiendo ser (+) (-) difsica en DIII - aVL. En las precordiales : en V1 las primeras horas de vida puede ser la onda T (+) , despus de 24 horas a 4 dias ser (-).
Su amplitud generalmente no se mide ya que es muy variable , sin embargo ondas T de bajos voltajes o planas en varias derivaciones pueden indicar una anormalidad.
La repolarizacin es un proceso opuesto a la despolarizacin , pero como se realiza de epicardio a endocardio , al final el vector resultante de la onda T es paralelo al del QRS.
La onda T en V1 como hemos dicho , puede ser (+) en los primeros dias de la vida , despus ser siempre (-) hasta la adolescencia en que ser (+) como en los adultos .Por tanto una onda T (+) en V1 en un nio ser patolgica.
La onda T en DI - DII - V6 deber ser > 2 mm en todos los nios de ms de 48 horas de vida.
Una onda T alta anormal es definida como la que tiene > 7 mm en las derivaciones "standar" > 10 mm en las precordiales en cualquier edad.
*. intervalo QT : se mide desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T . Indica la duracin "total" de la despolarizacin y repolarizacin del miocardio ventricular.
*. onda U . en ocasiones puede ser visible detrs de la onda T. Se piensa que es producida por la repolarizacin ventricular de las clulas de Purkinje.