Anda di halaman 1dari 25

DEHIDRASI

Oleh :
B 18
Ketua : Nanda Rizky Fathiya (1102009200)
Sekretaris : Rachah Kurniasari (11020092!1)
Na"usan #anil (1102009199)
Radi $ri %adrian (11020092!2)
Rahayu (11020092!!)
&l'ani ()rilia kartini (1102009288)
&thai &l'ah (1102009289)
*anessya (dekan+, (1102009290)
&N-*.RS-$(S /(RS-
F(K&0$(S K.#OK$.R(N
$(%&N 1.0(2(R(N 200932010
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 1
Skenario 1 :
DEHIDRASI
Seorang anak perempuan, umur 4 tahun, dibawa ke UGD RS karena mengalami
menret lebih !e"ak # hari !ebelum ke RS, !ehari lebih dari 1$ kali, di!ertai dengan muntah
dan kembung% Anak mera!a hau! dan "umlah keningn&a !edikit 'tanda3tanda dehidrasi dan
"an""uan kesei4an"an cairan(% Sebelum dibawa ke rumah !akit, ibun&a telah
memberikan larutan gula garam dengan kon!entra!i larutan dan cairan &ang !e!uai, berupa
larutan )adat cair5 Sebagai !eorang mu!lim, ibu penderita diwa"ibkan memenuhi hak dalam
perawatan anak berupa !egera membawa ke rumah !akit bila diare tidak berhenti dan
memberi anakn&a minuman !e!uai dengan etika inu dala isla% Di RS, penderita
!egera diberikan in)u! airan kristal+id (elektr+lit)5 Ha!il pemerik!aan labolatorium
menun"ukkan : *adar Natriu : 1#$ mE+,l, Kaliu : -,$ mE+,l, Kl+rida : ./ mE+,l%
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 2
Ste) 1 #e'ine 0earnin" O46ecti,es
1% 0I*% 1emahami larutan dan airan
0IU% 1%1% 1en"ela!kan pengertian larutan dan airan
1%-% 1en"ela!kan *la!i)ika!i larutan dan airan
1%-% 1en"ela!kan perbedaan antara larutan dan airan
1%#% 1en"ela!kan )ung!i larutan dan airan
-% 0I*% 1emahami larutan padat airan
0IU% -%1% 1en"ela!kan pengertian larutan padat air
-%-% 1en"ela!kan !i)at2!i)at larutan padat air
-%#%1en"ela!kan )aktor2)aktor &ang mempengaruhi kelarutan pada larutan
padat2air
#% 0I*% 1emahami ke!eimbangan airan tubuh
0IU% #%1% 1en"ela!kan berbagai kompartemen airan tubuh
#%-% 1en"ela!kan per!enta!e kompartemen tubuh berda!arkan umur dan gender
#%#% 1en"ela!kan perbedaan !u!unan airan kompartemen tubuh
#%4% 1en"ela!kan intake dan output airan tubuh
#%/% 1en"ela!kan )aktor2)aktor ke!eimbangan airan tubuh
4% 0I*% 1emahami tentang gangguan ke!eimbangan airan tubuh 'dehidra!i(
0IU% 4%1% 1en"ela!kan pengertian dehidra!i
4%-% 1en"ela!kan dan memahami maam2maam dehidra!i
4%#% 1en"ela!kan )aktor &ang men&ebabkan dehidra!i
4%4% 1en"ela!kan ge"ala2ge"ala dehidra!i
/% 0I*% 1emahami dan men"ela!kan dehidra!i &ang ter"adi pada anak
0IU% /%1% 3aktor2)aktor &ang men&ebabkan dehidra!i pada anak
/%-% Ge"ala dehidra!i &ang ter"adi pada anak
/%#% 4enanganan dehidara!i pada anak
5% 0I*% 1emahami mengenai mineral : 6atrium '6a(, *alium '*(, dan *lorida '7l(
0IU% 5%1%1en"ela!kan !umber2!umber dan kebutuhan mineral : 6atrium '6a(,
*alium '*( dan *lorida '7l(
5%-% 1en"ela!kan peranan mineral 6atrium '6a(, *alium '*( dan *lorida '7l(
!ebagai ko2)aktor dalam reak!i en8im
5%#% 1en"ela!kan pen&akit bila kelebihan dan kekurangan mineral '6a, *, 7l(
dalam tubuh
5%4% 1en"ela!kan ab!orb!i, tran!port, di!tribu!i, !ekre!i mineral : 6atrium
'6a(, *alium '*( dan *lorida '7l(
9% 0I*% 1emahami mengenai gangguan ke!eimbangan elektrolit '6a, *( dalam tubuh
0IU% 9%1% 1emahami dan men"ela!kan gangguan ke!eimbangan 6atrium '6a(
9%-% 1emahami dan men"ela!kan gangguan ke!eimbangan *alium '*(
:% 0I*% 1emahami tentang etika minum dalam i!lam
0IU% :%1% 1en"ela!kan tata ara etika minum dalam i!lam%
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 3
Ste) 2 -n'+rati+n 7atherin" and 1ri,ate Study
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 4
Ste) ! Share $he Result +n -n'+rati+n 7atherin" and 1ri,ate Study
15 $-& : 8eahai dan en6elaskan larutan dan cairan
$-K :
a5 #e'inisi larutan dan cairan
#e'inisi 0arutan
;arutan adalah ampuran &ang homogen dari dua atau lebih maam 8at &ang terdiri dari
!olute ' 8at terlarut( dan !ol<ent ' 8at pelarut(
= *imia *edokteran Edi!i - >
#e'inisi cairan
7airan adalah bahan &ang lang!ung mengalir !eara alamiah, bukan padat atau ga!%
= *imia *edokteran Edi!i - >

45 8aca3aca larutan dan cairan
8aca3aca larutan
Berdasarkan ke)ekatan :
- ;arutan ener : ;arutan &ang mengandung relati) !edikit !olute'8at &ang
Dilarutkan( dalam larutan
- ;arutan pekat : ;arutan &ang mengandung ban&ak !olute'8at &ang
Dilarutkan( dalam larutan
- ;arutan "enuh : ;arutan dimana ada ke!eimbangan antara !olute padat dan
Solute dalam larutan
- ;arutan tak "enuh : ;arutan &ang mengandung "umlah !olute &ang kurang dari
;arutan "enuh
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 5
Berdasarkan daya hantar listrik :
- ;arutan elektrolit : ;arutan &ang dapat menghantarkan aru! li!trik
7ontoh: 6a,*,7a,1g,7l
- ;arutan non elektrolit: ;arutan &ang tidak dapat menghantarkan aru! li!trik
Dan tidak dapat terurai dalam larutan
7ontoh: ?k!igen,Gluko!a,4rotein
Berdasarkan kea)uan enyera) :
- ;arutan ideal : ;arutan &ang memenuhi hk% Roult
- ;arutan tidak ideal : ;arutan &ang tidak memenuhi hk%Roult
8aca3aca cairan :
- 7airan Intra!el : 7airan &ang terdapat didalam !el tubuh 1anu!ia
7ontoh : *alium,1g,4o4
- 7airan E@tra!el : 7airan &ang terdapat diluar !el tubuh 1anu!ia
7ontoh : 6al,Ho#
c5 Fun"si 0arutan dan 9airan
Fun"si 0arutan
Seara umum larutan ber)ung!i untuk membentuk !uatu 8at baru antara !olut'8at &ang
dilarutkan( dan !ol<ent'8at pelarut(
Fun"si 9airan
- 0ran!port makanan
- Ek!kre!i !i!a metab
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 6
- 1engatur !uhu tubuh
- 4eluma! !endi
- 1embantu penernaan
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 7
-% 1emahami dan men"ela!kan ;arutan padat air
-%1% De)ini!i ;aruran padat air
;arutan padat air adalah ampuran heterogen antara padat dan air%
-%- Si)at2!i)at larutan padat air
a% ;arut dalam air,terdiri dari :
2 kation
2 anion
b% 0idak larut dalam air
-%# 3aktor A )ator &ang mempengaruhi larutan padat air
3aktor A )aktorn&a :
2 Beni! 8at !ebagai !olute dan !ol<ent
2 Adan&a ion &ang terlarut di dalam !ol<ent
2 pH
2 hidroli!a
2 *omplek!
2 Interka!i antara !olute dan !ol<ent
2 Suhu
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 8
.% 0I*% 1emahami ke!eimbangan airan tubuh
'http:,,eka"a&aartikel%blog!pot%om,-$$.,1$,airan2dan2elektrolit2tubuh%html(
0IU% #%1% 1en"ela!kan berbagai kompartemen airan tubuh
#%-%1en"ela!kan per!enta!e kompartemen tubuh berda!arkan umur dan
gender
.%-% 1en"ela!kan perbedaan !u!unan airan kompartemen tubuh
.%#% 1en"ela!kan intake dan output airan tubuh
.%4% 1en"ela!kan )aktor2)aktor ke!eimbangan airan tubuh
7airan tubuh adalah larutan &ang terdiri dari air dan 8at terlarut
*omponen tunggal terbe!ar dari tubuh adalah air% Air adalah pelarut bagi !emua 8at terlarut
dalam tubuh baik dalam bentuk !u!pen!i maupun larutan%
#%1 *ompartemen2*ompartemen 7airan 0ubuh
Seluruh airan tubuh didi!tribu!ikan di antara dua kompartemen utama &aitu: airan
ek!tra!eluler dan airan intra!eluler%*emudaian airan ek!tra!eluler di bagi lagi men"adi
airan inter!i!ial dan airan pla!ma 'intra<a!kular(%Ada "uga kompartemen airan &ang keil
&ang di!ebut airan tran!eluler,meliputi airan !ino<al,peritonium,perikardial,intraokuler dan
airan !erebro!pinal%Cia!an&a dipertimbangkan !ebagai airan ektra!eluler% 7airan
intra!eluler mengandung 4$D dari beret badat total pria dewa!%-$D airan menempati
kompartemen ek!tra!eluler,1/D n&a menempati inter!i!ial dan /D airan pla!ma%7airan
tran!eluler !ekitar 1D dari beran badan total
#%- 1en"ela!kan per!enta!e kompartemen tubuh berda!arkan umur dan gender
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 9
4re!enta!e dari berat air dibanding dengan berat badan total di!ebut Air 0ubuh 0otal
' 0CE,total bod& water(, ini ber<aria!i menurut umur,"eni! kelamin dan kandungan lemak
tubuh%%Air membentuk !ekitar 5$D dari berat badan !eorang pria dewa!a dan !ekitar /$D
dari berat badat !eorang wanita% Baringan otot memiliki kandungan air paling tinggi
dibandingkan "aringan lemak,oleh karena iti orang gemuk mempun&ai 0CE relati) keil dari
berat badann&a dibandingakan dengan orang kuru!%4ada ba&i baru lahir komponen air !ekitar
9/D dari beret badan totaln&a%
4ada pria dewa!a kira2kira 4$D berat badan&a, air berada dalam !el &ang di!ebut dengan
airan Intra!eluler,-$D berada diluar !el di!ebut dengan 7airan Ek!tra!eluler% 7airan
Ek!tra!eluler ini dibagi lagi men"adi - bagian &aitu airan Inter!i!ial '1/D( dan Intra<a!kular
atau pla!ma '/D(%Selain airan inter!i!ial dan airan intra<a!kular,!ekre!i khu!u! !eperti
airan !erebro!pinal,airan intraokuler,dan !ekre!i airan erna,membentuk !ebagaian keil
kira2kira 1D dari airan ek!tra!eluler &ang di!ebut airan 0ran!eluler%
4ropor!i 7airan Cerda!arkan U!ia
Beni! Ca&i Caru ;ahir U!ia # bulan Dewa!a ;an!ia
7airan Intra!eluler 4$ D 4$ D 4$ D -9 D
7airan Ek!tra!eluler
4la!ma / D / D / D 9 D
'Intra<a!kuler(
Inter!titial #/ D -/ D 1/ D 1: D
0otal 7airan :$ D 9$ D 5$ D /- D
http:,,www%!ribd%om,do,19$/..$/,7airan2Dan2Elektrolit2Dalam20ubuh21anu!ia
#%#% 1en"ela!kan perbedaan !u!unan airan kompartemen tubuh
o *ation
*ation utama dalam airan ek!tra!elular adalah !odium '6aF(, !edangkan
kation utama dalam airan intra!elular adalah pota!!ium '*F(% Suatu
!i!tem pompa terdapat di dinding !el tubuh &ang memompa keluar !odium
dan pota!!ium ini%
o Anion
Anion utama dalam airan ek!tra!elular adalah klorida '7l2( dan
bikarbonat 'H7?#
2(, !edangkan anion utama dalam airan intra!elular
adalah ion )o!)at '4?4
#2(%
*arena kandungan elektrolit dalam pla!ma dan airan inter!titial pada intin&a
!ama maka nilai elektrolit pla!ma menerminkan kompo!i!i dari airan ek!tra!eluler
tetapi tidak menerminkan kompo!i!i airan intra!eluler%
*ation utama pada airan ek!tra!eluler adalah natrium ' 6a (, dan anio2anion utama klorida
' 7l ( dan bikarbonat ' H7?# ( kon!entra!i dari elektrolit2elektrolit ini rendah dalan airan
intra!eluler%
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 10
*ation utama pada airan intra!eluler adalah kalium ' * (,dan anion utama adalah )o!)at
' H4?4 (,kon!entra!i elektron2elektron ini rendah dalam airan ek!tra!eluler%
Ion natruim dalan airan ek!tra!eluler memegang peranan penting dalam mengendalikan
<olume airan tubuh total,!edangkan kalium dalam airan intra!eluler penting dalam
mengendalikan <olume !el%
#%4 1en"ela!kan intake dan output airan tubuh
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 11
Input :
1akanan &ang ditelan : 9$$ ml air
Air atau minuman &ang lain !ekitar 15$$ ml
Air metabolik !ekitar #$$ml
?utput :
Gin"al : 1/$$ml
*ulit 'keringat( : /$$ml
4aru paru : #$$ml
Saluran ga!trointe!tinal : -$$ml%
Sumber: I*A 'ke!eimbangan airan bab 19(
#%/ 1en"ela!kan )aktor2)aktor ke!eimbangan airan tubuh
1% U!ia
A!upan airan indi<idu ber<aria!i berda!arkan u!ia% Dalam hal ini, u!ia Cerpengaruh
terhadap propor!i tubuh ,lua! permukaan tubuh, kebutuhan
metabolik, !erta berat badan% Ca&i dan anak di ma!a pertunbuhan memiliki
propor!i airan tubuh &ang lebih be!ar dibandingkan orang dewa!a% *arenan&a,
"umlah airan &ang diperlukan dan "umlah airan &ang hilang "uga lebih be!ar
dibandingkan orang dewa!a% Ce!arn&a kebutuhan airan pada ba&i dan anak2anak
"uga dipengaruhi oleh la"u metabolik &ang tinggi !erta kondi!i gin"al mereka &ang
belu matur dibandingkan gin"al orang dewa!a% *ehilangan airan dapat ter"adi
akibat pengeluaran airan &ang be!ar dari kulit dan pernapa!an% 4ada indi<idu lan!ia,
ketidak!eimbangan airan dan elektrolit !ering di!ebabkan oleh ma!alah
"antung atau gangguan gin"al
-% Akti<ita!
Akti<ita! hidup !e!eorang !angat berpengaruh terhadap kebutuhan airan
dan
elektrolit% Akti<ita! men&ebabkan peningkatan pro!e! metaboli!me dalam tubuh%
Hal ini mengakibatkan penigkatan haluaran airan melalui keringat% Dengan
demikian, "umlah airan &ang dibutuhkan "uga meningkat% Selain
itu,kehilangan
airan &ang tidak di!adari 'in!en!ible water lo!!( "uga mengalami
peningkatan
la"u pernapa!an dan akti<a!i kelen"ar keringat%

2 #% Iklim
6ormaln&a,indi<idu &ang tinggal di lingkungan &ang iklimn&a tidak terlalu pana!
tidak akan mengalami pengeluaran airan &ang ek!trem melalui kulit dan
pernapa!an% Dalam !itua!i ini,airan &ang keluar umumn&a tidak dapat
di!adari
'in!en!ible water lo!!, IE;(% Ce!arn&a IE; pada tiap indi<idu ber<aria!i,
dipengaruhi oleh !uhu lingkungan, tingkat metaboli!me,dan u!ia%
Indi<idu &ang tinggal di lingkungan &ang bert!uhu tinggi atau di dearah
deangan
kelembapan &ang rendah akan lebih !ering mengalami kehilangan airan
dan
elektrolit% Demikian pula pada orang &ang beker"a berat di lingkungan &ang
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 12
ber!uhu tinggi,mereka dapat kehilangan airan !eban&ak lima litet !ehaei
melalui
keringat% Umumn&a, orang &ang bia!a berada di lingkungan pana! akan
kehilangan airan !eban&ak 9$$ ml per "am !aat berada ditempat &ang
pan!,!edangkan orang &ang tidak bia!a berada di lingkungan pana! dapat
kehilangan airan hingga dua liter per "am%
1$% Diet
Diet !e!eorang berpengaruh "uga terhadap a!upan airan dan elektrolit% Bika
a!upan maknan tidak !eimbang, tubuh beru!aha memah !impanan protein
dengan terlebih dahulu memeah !impanan lemak dan glikogen% *ondi!i ini
men&ebabkan penurunan kadar albumin%

11% Stre!!
*ondi!i !tre!! berpengaruh pada kebutuhan airan dan elektrolit tubuh% Saat
!tre!!, tubuh mengalami peningkatan metaboli!m !eluler, peningkatan
kon!entra!i
gluko!a darah, dan glikoli!i! otot% 1ekani!me ini mengakibatkan reten!i air dan
natrium% Di!amping itu, !tre!! "uga men&ebabkan peningkatan produk!i
hormone
anti deuritik &ang dapat mengurangi produk!i urine%

1-% 4en&akit
0rauma pada "aringan dapat men&ebabkan kehilangan airan dan elektrolit
dari
!el atau "aringan &ang ru!ak 'mi!% ;uka robek, atau luka bakar(% 4a!ien
&ang
menderita diare "uga dapat mengalami peningkatan kebutuhan airan akibat
kehilangan airan melalui !aluran ga!tro inte!tinal% Gangguan "antung dan gin"al
"uga dapat men&ebabkan ketidak!eimbangan airan dan elektrolit% Saat
aliran
darah ke gin"al menurun karena kemampuan pompa"antung menurun, tubuh akan
melakukan penimbunan airan dan natrium !ehingga ter"adi reten!i airan
dan
kelebihan beban airan 'hiper<elomia(% ;ebih la"ut, kondi!i ini dapat
men&ebabkan edema paru%
6ormaln&a, urine akan dikeluarkan dalam "umlah &ang ukup untuk
men&eimbangkan airan dan elektrolit !erta kadar a!am dan ba!a dalam
tubuh%
Apabila a!upan airan ban&ak, gin"al akan mem)iltra!i airan lebih ban&ak
dan
menahan ADH !ehingga produk!i urine akan meningkat% Sebalikn&a, dalam
keadaan kekurangan airan, gin"al akan menurunkan produk!i urine dengan
berbagi ara% Diantaran&a peningkatan reap!orp!i tubulu!, reten!i natriumdan
pelepa!an renin% Apabila gin"al mengalami keru!akan, kemampuan gin"al
untuk
melakukan regula!i akan menurun% *arenan&a, !aat ter"adi gangguan gin"al 'mi!%,
gagal gin"al( indi<idu dapat mengalami oliguria 'produk!i urine kurang dari 4$$
ml, -4 "am( !ehingga anuria 'produk!i urine kurang dari -$$ ml, -4 "am(
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 13
1#% 0indakan 1edi!
Ceberapa tindakan medi! menimbulkan e)ek !ekunder terhadap kebutuhan airan
dan elektrolit tubuh% 0indakan pengi!apan airan lambung dapat
men&ebabkan
penurunan kadar kal!ium dan kalium%

14% 4engobatan
4enggunaan beberapa obat !eperti Diuretik maupun lak!ati) !eara
berlebihan
dapat men&ebabkan peningkatan kehilangan airan dalam tubuh% Akibatn&a,
ter"adi de)i!t airan tubuh% Selain itu, penggunan diuretik men&ebabkan
kehilangan natrium !ehingga kadar kalium akan meningkat% 4enggunaan
kortiko!treroid dapat pula men&ebabkan reten!i natrium dan air dalam tubuh%

1/% 4embedahan
*lien &ang men"alani pembedahan bere!iko tinggi mengalami ketidak
!eimbangan airan% Ceberapa klien dapat kehilangan ban&ak darah !elama perode
opera!i, !edangkan beberapa klien lain&a "u!tru mengalami kelebihan beban
airan akibat a!upan airan berlebih melalui intra<ena !elama pembedahan
atau
!ekre!i hormon ADH !elama ma!a !tre!! akibat obat2 obat ana!te!ia%
1% Beni! kelamin
http:,,8ai)bio%wordpre!!%om,-$$.,$-,$1,DE-D:$D.7<itamin2mineral2dan2air
DE-D:$D.D,
www% Google%om,airan2dan2eletrolit2er)andi
http:,,www%!ribd%om,do,19$/..$/,7airan2Dan2Elektrolit2Dalam20ubuh21anu!ia
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 14
Memahami gangguan keseimbangan cairan tubuh (dehidrasi)
#e'inisi dehidrasi
Dehidra!i merupakan keadaan dalam berkurangn&a <olume air tanpa elektrolit 'natrium( atau
berkurangn&a air "auh melebihi berkurangn&a natrium dari ek!tra!el% Hal ini ter"adi natrium
dari ek!tra!el tinggi lalu airan di intra!el ma!uk ke ek!tra!el% Dehidra!i ini
men&ebabkanberkurangn&a 5$D airan inta!el dan 4$D airan ek!tra!el% *eadaan ini ter"adi
bila airan &ang keluar dari tubuh melebihi airan &ang ma!uk%
8aca3aca dehidrasi
4embagian dehidra!i berda!arkan toni!ita! dan kadar natriumn&a:
1% Dehidra!i i!otonik
Dehidra!i ini tidak men&ebabkan ter"adi perubahan kon!entra!i elektrolit darah% Hal
ini ter"adi bila kadar natrium dalam pla!ma 1#$21/$ mE+,l%
-% Dehidra!i hipotonik
Dehidra!i ini ter"adi bila kon!enta!i elektrolit darah menurun% Hal ini ter"adi bila
kadar natrium dalam pla!ma kurang dari 1#$ mE+,l% Dehidra!i "eni! ini "uga di!ebut
!ebagai dehidra!i hiponatremia%
#% Dehidra!i hipertonik
Dehidra!i ini ter"adi bila kon!enta!i elektrolit darah naik, bia!an&a di!ertai dengan
ra!a hau! dan ge"ala neorologi% Hal ini ter"adi bila kadar natrium dalam pla!ma lebih
dari 1/$ mE+,l % dehidra!i "eni! ini "uga di!ebut !ebagai dehidra!i hipernatremia%
Dehidra!i "uga dibagi berda!arkan dera"atn&a, &aitu :
1% Dehidra!i ringan
Dehidra!i ini ter"adi bila tubuh kehilangan airan menapai /D berat badan%
-% Dehidra!i !edang
Dehidra!i ini ter"adi bila tubuh kehilangan airan diantara /21$D berat badan%
#% Dehidra!i berat
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 15
Dehidra!i ini ter"adi bila tubuh kehilangan airan lebih dari 1$D berat badan%
Untuk mempertahankan <olume pla!ma, tubuh akan menggunakan airan intra!el dan
intra!i!ial, !ehingga ter"adi dehidra!i inter!el% ?leh karena itu rehidra!i baru dianggap
lengkap bila baikairan ek!tra!el maupun airan intra!el dan inter!i!ial !udah kembali
normal%
*ehilangan airan berlebih dapat ter"adi melalui :
1% *ulit, mi!aln&a ban&ak berkeringat pada udara pana!, demam, luka bakar, dan
!ebagain&a%
-% 0raktu! dige!ti<u!, mi!aln&a melalui muntah2muntah, diare, )i!tel,dan lain2lain%
#% 0raktur urinariu!, mi!aln&a diabete! in!ipidu!, diabete! melitu!%
4% 4aru2paru, mi!aln&a hiper<entila!i
/% 4embuluh darah, mi!aln&a pendarahan%
Fakt+r3'akt+r yan" e)en"aruhi kesei4an"an cairan (dehidrasi)
3aktor2)aktor &ang mempengaruhi dehidra!i, &aitu:
1% Akti<ita!
?rang &ang ban&ak akti<ita!n&a lebih ban&ak mengeluarkan airan tubuh melalui
keringat dari pada orang &ang tidak berakti<ita!%
-% 0emperatur '!uhu(
Semakin tinggi !uhun&a !emakin ban&ak pula airan tubuh &ang dikeluarkan melalui
keringat%
#% 4en&akit, mi!aln&a diare, diabete! melitu!%
4% U!ia
Semakin tua u!ian&a, ker"a organ !emakin menurun%
Fakt+r : 'akt+r dehidrasi(su4er : www.blogdokter.net/2009/06/20/dehidrasi/)
Dehidari ter"adi bila kehilangan airan !angat be!ar !ementara pema!ukan airan !angat
kurang% Ceberapa kondi!i &ang !eringa men&ebabkan dehidra!i antara lain :
#iare % Diare merupakan keadaan &ang paling !ering men&ebabkan kehilangan airan
dalam "umlah be!ar% Di !eluruh dunia, 4 "uta anak anak mati !etiap tahun karena
dehidra!i akibat diare%
8untah% 1untah !ering men&ebabkan dehidra!i karena !angat !ulit untuk
menggantikan airan &ang keluar dengan ara minum%
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 16
Berkerin"at% 0ubuh kehilangan ban&ak airan !aat berkeringat% *ondi!i lingkungan
&ang pana! akan men&ebabkan tubuh beru!aha mengatur !uhu tubuh dengan
mengeluarkan keringat% Cila keadaan ini berlang!ung lama !ementara pema!ukan
airan kurang maka tubuh dapat "atuh ke dalam kondi!i dehidra!i%
#ia4etes % 4eningkatan kadar gula darah pada penderita diabete! atau kening mani!
akan men&ebabkan ban&ak gula dan air &ang dikeluarkan melalui kening !ehingga
penderita diabete! akan mengeluh !ering kebelakang untuk kening%
0uka 4akar % 4enderita luka bakar dapat mengalami dehidra!i akibat keluarn&a airan
berlebihan pada pada kulit &ang ru!ak oleh luka bakar%
Kesulitan inu% ?rang &ang mengalami ke!ulitan minum oleh karena !uatu !ebab
rentan untuk "atuh ke kondi!i dehidra!i%
Re!pon awal tubuh terhadap dehidra!i antara lain :
1% Ra!a hau! untuk meningkatkan pema!ukan airan &ang diikuti dengan
-% 4enurunan produk!i kening untuk mengurangi !eminimal mungkin airan &ang
keluar% Air !eni akan tampak lebih pekat dan berwarna gelap%
Bika kondi!i awal ini tidak tertanggulangi maka tubuh akan ma!uk ke kondi!i !elan"utn&a
&aitu :
1% 1ulut kering%
-% Cerkurangn&a air mata%
#% Cerkurangn&a keringat%
4% *ekakuan otot%
/% 1ual dan muntah%
5% *epala tera!a ringan terutama !aat berdiri%
Selan"utn&a tubuh dapat "atuh ke kondi!i dehidra!i berat &ang ge"alan&a berupa geli!ah dan
lemah lalu koma dan kegagalan multi organ% Cila ini ter"adi maka akan !angat !ulit untuk
men&embuhkan dan dapat berakibat )atal%
en"+4ati dehidrasi
4rin!ip utama pengobatan dehidra!i adalah )en""antian cairan% 4enggantian airan ini dapat
berupa ban&ak minum, bila minum gagal maka dilakukan pema!ukan airan melalui in)u!%
0api &ang utama di!ini adalah penggantian airan !edapat mungkin dari minuman%
*eputu!an menggunakan airan in)u! !angat terggantung dari kondi!i pa!ien berda!arkan
pemerik!aan dokter% *eberha!ilan penanganan dehidra!i dapat dilihat dari produk!i kening%
4enggunaan obat obatan diperlukan untuk mengobati pen&akit pen&akit &ang merupakan
pen&ebab dari dehidra!i !eperti diare, muntah dan lain lain%
#ehidrasi da)at dice"ah den"an elakukan 4e4era)a u)aya 4erikut :
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 17
0in"kun"an% Dehidra!i &ang di!ebabkan oleh )aktor lingkungan !angat mungkin
untuk dilakukan penegahan% Bika memungkinkan, aturlah "adual kegiatan atau
akti)ita! )i!ik &ang !e!uai dengan kondi!i lingkungan% Bangan melakukan akti)ita!
berlebihan pada !iang hari%
Olah ra"a % ?rang &ang berolah raga pada kondi!i uaa &ang pana! haru! minum
lebih ban&ak airan%
&ur% Umur muda dan tua !ama bere!ikon&a untuk mengalami dehidra!i%
Dehidra!i bukan kondi!i &ang tidak dapat diegah namun bila ter"adi dan tertangani dengan
baik maka kondi!i &ang tidak diinginkan bi!a dihindari%
7e6ala dehidrasi enurut tin"katan nya :
3 #ehidrasi rin"an
1uka memerah
Ra!a !angat hau!
*ulit kering dan peah2peah
Golume urine berkurang dengan warna lebih gelap dari bia!an&a
4u!ing dan lemah
*ram otot terutama pada kaki dan tangan
*elen"ar air mata berkurang kelembabann&a
Sering mengantuk
1ulut dan lidah kering dan air liur berkurang
3 #ehidrasi sedan"
0ekanan darah menurun
4ing!an
*ontrak!i kuat pada otot lengan, kaki, perut, dan punggung
*e"ang
4erut kembung
Gagal "antung
Ubun2ubun ekung
Den&ut nadi epat dan lemah
3 #ehidrasi Berat
*e!adaran berkurang
0idak buang air keil
0angan dan kaki men"adi dingin dan lembab
Den&ut nadi !emakin epat dan lemah hingga tidak teraba
0ekanan darah menurun dra!ti! hingga tidak dapat diukur
U"ung kuku, mulut, dan lidah berwarna kebiruan
7e6ala dehidrasi )ada usia lan6ut
Ge"ala dan tanda klini! dehidra!i pada u!ia lan"ut tak "ela!, bahkan bi!a tidak ada !ama !ekali%
Ge"ala kla!ik dehidra!i !eperti ra!a hau!, lidah kering, penurunan turgordan mata ekung
!ering tidak "ela!% Ge"ala klini! paling !pe!i)ik &ang dapat die<alua!i adalah penurunan berat
badan akut lebih dari #D% 0anda klinni! ob&ekti) lain&a &ang dapat membantu
mengindenti)ika!i kondi!i dehidra!i adalah hipoten!i orto!tatik% Cerda!arkan !tudi di Di<i!i
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 18
Geriatri Departemen Ilmu 4en&akit Dalam 3*UI2RS71, bila ditemukan ak!ila
lembab,ba!ah, !uhu tubuh meningkat dari !uhu ba!al, diure!i! berkurang, berat "eni! 'b"( urin
lebih dari atau !ama dengan 1,$1. 'tanpa adan&a gluko!uria dan proteinuria(, !erta ra!io
blood urea nitrogen,kreatinin lebih dari atau !ama dengan 15,. 'tanpaadan&a perdarahan akti)
!aluran erna( maka kemungkinan terdapat dehidra!i pada u!ia lan"ut adalah :1D% *riteria ini
dapat dipakai dengan !&arat: tidak menggunakan obat A obat !ito!tatik, tidak ada perdarahan
!aluran erna, dan tidak ada kondi!i o<erload 'gagal "antung kongen!i), !iro!i! hepati! dengan
hiperten!i portal, pen&akit gin"al kronik !tadium terminal, !indrom ne)rotik(%
;5 #ehidrasi )ada (nak
Dehidra!i adalah keadaan dimana berkurangn&a <olume air tanpa elektrolit 'natrium( atau
berkurangn&a air "auh melebihi berkurangn&a natrium dari airan ek!tra!el%
Dibandingkan orang dewa!a, ba&i dan balita lebih rentan mengalami dehidra!i atau
kekurangan airan% Hal ini di!ebabkan karena tinggin&a kadar air dalam tubuh ,tinggin&a
metaboli!me dan imaturita! gin"al%
/%1% 3aktor 4en&ebab Dehidra!i
#iare atau 8unta4er
4ada !aat mengalami diare atau muntaber, anak kerap kehilangan na)!u makan dan
!eringkali tidak mau minum% Akibatn&a, airan &ang ma!uk dan keluar dari tubuh
tidak !eimbang% 0ak han&a itu, !e"umlah mineral penting, !eperti !odium, pota!ium,
dan klorida "uga ikut terbuang%
1neu+nia
Ca&i atau balita &ang mengalami pneumonia atau radang paru2paru bia!an&a
mengalami demam tinggi dan napa! terengah2engah% Hal ini akan membuat airan,
berupa uap air, &ang keluar dari paru2paru "uga meningkat% 4enanganan &ang
terlambat atau tidak tepat bi!a mengakibatkan dehidra!i%
Kuran" 8akan dan 8inu
*ondi!i ini "arang ter"adi, pa!aln&a kalau lapar atau hau! umumn&a ba&i akan
menangi! minta makan atau minum% 6amun mungkin !a"a !aat anak !edang !akit, ia
kehilangan na)!u makan dan minum% Bika hal ini ter"adi !elama # 2 / hari maka
dehidra!i bi!a ter"adi%
/%-% Ge"ala Dehidra!i
1engenali ge"ala dehidra!i pada anak, baik &ang ringan, !edang maupun &ang berat bi!a
membantu dalam menge<alua!i tingkat dehidra!i pada anak% Serta merupakan langkah
pre<enti) terhadap dehidra!i%Cerikut merupakan ge"ala dehidra!i:
Dehidra!i Ringan
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 19
4ada dehidra!i ringan "arang ter"adi ge"ala &ang !igni)ikan pada anak, !ehingga bia!an&a anak
baru mera!akan kondi!i patologi! dehidra!i pada tahapan dehidra!i !edang% 4ada tahapan
dehidra!i ringan tubuh "uga kehilangan airan menapai /D berat badan% Sehingga dian"urkan
agar anak ban&ak minum air !ehingga tidak berlan"ut pada dehidra!i !edang%
Dehidra!i Sedang
4ada dehidra!i !edang !udah terlihat tanda patologi! pada anak, !ehingga ter"adi perubahan
kondi!i )i!ik &ang !igni)ikan, diantaran&a :
Anak menangi! tanpa air mata
1ulut dan bibir kering% Bika tubuh kekurangan airan hampir !eluruh tubuh akan
men"adi kering% *ondi!i ini bia!an&a ditandai pada bagian mulut dan bibir &ang
kering%
4enurunan berat badan, pada dehidra!i !edang tubuh kehilangan airan diantara /D 2
1$D berat badan%
;ihat ubun2ubunn&a, bila ekung, atau lebih ekung dari bia!an&a kemungkinan be!ar
merupakan dehidra!i%
Barang buang air keil 'CA*(% Ea!padai "ika air !eni &ang keluar !angat !edikit dan
berwarna gelap%
1ata anak tampak ekung dan !eakan terbenam%

0idak bergairah, lema! dan !elalu mengantuk, !epertiH han&a tergolek di tempat tidur
tanpa akti<ita! &ang berarti%
*ulit tampak puat, kering dan tidak ela!ti!% Untuk lebih mema!tikan obalah
menubit kulit anak !eara perlahan% Ca&i &ang mengalami dehidra!i, !etelah diubit,
kulitn&a tidak akan epat kembali normal%
Demam, ter"adi peningkatan !uhu tubuh !ampai #:I 7 bahkan lebih%
Dehidra!i Cerat
4ada dehidra!i berat tubuh kehilangan airan J 1$D berat badan% Selain itu pada tahapan ini
keadaan anak "uga !emakin kriti! !ehingga dibutuhkan perawatan inten!i) !erta dibutuhkan
terapi rehidra!i parenteral melaui in)u!% Cerikut merupakan ge"ala dehidra!i berat:
*e!adaran anak menurun, napa! "adi epat dan den&ut "antung meningkat%
Hilang ke!adaran% Hal ini karena airan &ang !angat dibutuhkan untuk metaboli!me
tubuh berkurang, maka !eluruh !i!tem ker"a organ tubuh men"adi terganggu dan otak
tidak ber)ung!i !eara !empurna%
4engeluaran airan makin tidak !ebanding dengan kebutuhan tubuh, &akni bi!a
menapai -$$2-/$ ,kg CC dalam !ehari% *ondi!i ini membuat berat badan !i keil
turun !eara dra!ti!, &aitu lebih dari 1$D CC a!aln&a%
0angan dan kaki &ang dingin dan lembab
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 20
*etidakmampuan untuk minum
Hilangn&a keela!ti!an tubuh !eara ke!eluruhan
Bika menangi! tidak ada air mata
;api!an lendir &ang !angat kering pada mulut
Cengurangan <olume air !eni
/%#% 4enanganan Dehidra!i
Dehidra!i !ering dikategorikan berda!arkan o!molarita!n&a 'Gangguan di!tribu!i air dalam
tubuh( dan tingkatan kekurangan airan, &ang dapat membantu dalam menentukan terapi
airan &ang akan diberikan% Cerda!arkan kadar !odium !erum, keban&akan anak2anak
mengalami dehidra!i i!otonik '1#$21/$ mE+,;(, !ementara &ang lain mengalami dehidra!i
hipertonik 'lebih dari 1/$ mE+,;( atau dehidra!i hipotonik 'kurang dari 1#$ mE+,;(%
0ingkat keparahan dehidra!i ditentukan dari "umlah airan tubuh &ang hilang atau pre!enta!e
kehilangan berat badan, !ehingga dehidra!i dibagi men"adi tiga kategori &aitu ringan 'kurang
dari /$ m;,kg, atau kurang dari /D(, !edang '/$21$$ m;,kg, atau / 21$D(, dan berat '1$$
m;,kg, atau lebih dari 1$D(%
1enentukan dera"at dehidra!i dibutuhkan untuk menentukan pengobatan mana &ang !e!uai,
!elain itu "uga dilakukan pemerik!aan )i!ik pada anak,urin dan berat badan%
Dehidra!i diata!i dengan pemberian airan &ang "umlahn&a dihitung !ebagai berikut:
1% 4re<iou! lo!! atau de)iit, &aitu "umlah airan &ang telah hilang%Cia!an&a berki!ar
antara /21/D berat badan%
-% 6ormal water lo!!e! &ang terdiri dari urin ditambah "umlah airan &ang hilang
melalui penguapan pada kulit dan perna)a!an%
#% 7onomitant lo!!e! &aitu "umlah airan &ang hilang melalui muntah dan diare ' kira2
kira -/ ml,kgbb,-4 "am(, dengan !ution, para!ente!i! a!ite! dan !ebagain&a%
Beni! 7airan untuk Rehidra!i
7airan Rehidra!i ?ral '7R?(
Cia!an&a diberikan pada penderita dehidra!i ringan dan !edang% 3ormula lengkap
mengandung 6a7l, *7;,6aH7 dan gluko!a: ?ralit
7R? &ang tidak mengandung keempat komponen diata!: larutan gula garam, larutan
tepung bera!2garam, air kelapa, berda!arkan penelitian, air ta"in mengandung gluko!a
polimer, &aitu gula &ang mudah di!erap dan dierna tubuh% 4rotein poligluko!a &ang
dikandung dalam tepung ta"in pun dapat membuat )e!e! lebih padat%
7airan Rehidra!i 4arental
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 21
4ada pa!ien dengan dehidra!i berat, airan &ang diberikan !eara parental%"eni!
airann&a adalah RL 'Ringer Lactate( "umlah airan &ang akan diberikan in)u!e,
tergantung dari tingkat dehidra!i !e!uai dengan umur dan berat badan%
Rehidra!i 4arental untuk Dehidra!i Cerat
*ompo!i!i larutan R; pada ba&i 'K1- bulan( :
1 "am pertama : #$ ml,kgbb
/ "am berikutn&a : 9$ml,kgbb
*ompo!i!i larutan R; pada anak 'J1- bulan( :
1 "am pertama : #$ ml,kgbb
# "am berikutn&a : 9$ ml,kgbb
8-N.R(0
Cerda!arkan kebutuhann&a di dalam tubuh, mineral dapat digolongkan men"adi -
kelompok utama &aitu mineral makro dan mineral mikro% 1ineral makro adalah mineral &ang
men&u!un hampir 1D dari total berat badan manu!ia dan dibutuhkan dengan "umlah lebih
dari 1$$$ mg,hari, !edangkan mineral mikro merupakan mineral &ang dibutuhkan dengan
"umlah kurang dari 1$$ mg ,hari dan men&u!un lebih kurang dari $%$1D dari total berat
badan% 1ineral &ang terma!uk di dalam kategori mineral makro utama adalah kal!ium '7a(,
)o!)or '4(, magne!ium '1g(, !ul)ur 'S(, kalium '*(, klorida '7l(, dan natrium '6a(%
Sedangkan mineral mikro terdiri dari kromium '7r(, tembaga '7u(, )luoride '3(, &odium 'I( ,
be!i '3e(, mangan '1n(, !ili!ium 'Si( dan !eng 'Ln(% Dalam kompo!i!i air keringat, tiga
mineral utama &aitu natrium, kalium M klorida merupakan mineral dengan kon!entra!i
terbe!ar &ang terdapat di dalamn&a%
15 Natriu (Na)
Sumber : garam dapur, roti, ke"u, ketan, tiram, bi!kuit, gandum, wortel, lobak,
ba&am, kol, telur, kerang%
*adar normal : 1#/ mE+ , ;
3ung!i : kation utama dalam airan ek!tra!el, mempertahankan tekanan
o!motik, airan tubuh, pre!er<a!i iritabilita! normal otot dan permeabilita! !el%
*elebihan : Hipernatremia
*ekurangan : Hiponatremia, pen&akit addi!on, berat badan menurun%
Ek!re!i : keringat '-$2/$ mE+,;(, urine '/2#/ mg(, )e!e! '-$2/$ mg(, kulit '-/
mg(%
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 22
Ab!orp!i : mudah di!erap oleh ileum, pada tubulu! prok!imal 'dipengaruhi
oleh hormon aldo!teron, norepine)rin, angioten!in II(, lengkung henle
'kotran!por 6a7l(, dan lengkung henle 'kotran!por 6a 7l(%
Di!tribu!i 6atrium dalam tubuh
9airan atau 2arin"an 8"<dl atau 100 "r .= < 0
Seluruh darah 15$ 9$
4la!ma ##$ 14#
Sel :/ #9
Baringan otot 5$ A 15$
Baringan !ara) #1-
25 Kaliu (K)
Sumber : "eruk, pi!ang, hati !api, daging !api, brokoli, a&am, daging anak
kerbau%
*adar normal : #,/ A / mE+ , ;
3ung!i : kation utama dalam airan intra!el, mempengaruhi ke!eimbangan
a!am ba!a dan tekanan o!motik, penting untuk metaboli!me, penting dalam
bio!inte!i! protein, penting pada )ung!i !ara) dan otot%
*elebihan : hiperkalemia
*ekurangan : hipokalemia
Ek!re!i : dipengaruhi oleh perubahan ke!eimbangan a!am ba!a dan akti<ita!
kortek! adrenal% Di u!u!, di ek!re!i dengan airan penernaan lalu di)iltra!i
oleh glomerulu! gin"al dan de!ekre!i di tubulu!%
Ab!orp!i : pada u!u! halu!%
D!itribu!i *alium dalam tubuh
9airan atau 2arin"an 8"<dl atau 100 "r .= < 0
Seluruh darah -$$ /$
4la!ma -$ /
Sel 44$ 11-
Baringan otot -/$ A 4$$
Baringan !ara) /#$
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 23
!5 Kl+rida (9l)
Sumber : garam dapur
*adar normal : .5 2 1$5 mE+ , ;
3ung!i : anion utama airan ek!tra!eluler, men"aga ke!eimbangan airan dan
elektrolit, mengatur tekanan o!motik, peranan khu!u! dalam darah karena
)ung!in&a pada perge!eran klorida, membentuk a!am hidroklorida dalam getah
lambung%
*elebihan : hiperkloremik
*ekurangan : hipokloremik
Ek!re!i : tergantung oleh natrium, "ika tubuh ban&ak kehilangan natrium,
tubuh pun akan kehilangan klor% 0etapi, klor "uga dapat lebih ban&ak hilang
pada !aat kehilangan airan lambung oleh muntah2muntah atau pada ob!truk!i
piloru! atau duodenum
Di!tribu!i klorida dalam tubuh
9airan atau 2arin"an 8"<dl atau 100 "r .= < 0
Seluruh darah -/$ 9$
4la!ma atau !erum #5/ 1$#
Sel 1.$ /#
7airan !pinal 44$ 1-4
Baringan otot 4$
Baringa !ara) 191
2 Ganguan pada kalium'k(

kadar normal kalium pla!ma !ekitar antara #,/2/ mE+,; bila kadar kalium kurang dari
#,/ mE+,; di!ebut hipokalemia% dan kadar kalium lebih dari / mE+,; di!ebut
hiperkalemia% kedua keadaan ini dapat men&ebabkan kelainan )atal li!trik "antung &g
di!ebut aritmia%
pen&ebab hipokalemia:
2 a!upan kalium kurang
2 pengeluaran kalium berlebih
2 kalium ma!uk ke dalam !el
pen&ebab hiperkalemia:
2 keluarn&a kalium dari intra!el ke ek!tra!el
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 24
2 berkurangn&a ekre!i kalium melalui gin"al%
2Gangguan ke!imbngan natrium
6atrium berperan dan menentukan !tatu! <olume air dalam tumbuh% ke!eimbangan &g
ter"adi dalam tubuh diatur oleh dua mekani!me
&aitu pengatur:
2 kadar natrium &g !udah tetap pd bata! tertentu
2 ke!eimbngan antara natrium &g ma!uk dan keluar
perubahan kadar natrium dlm airan ek!tra!el akan mempengaruhi kadar hormon !epert
antidiuretik'ADH(,!i!tem RAA, A64%
dan hormonN ini akan mempengaruhi ekre!i natrium dlm urin%
$ata cara inu dala syariat isla:
2 meniatkan minuman untuk menguatkan ibadahn&a kepada Allah 0aOala, agar diberi pahala
karena apa &ang diminum% Se!uatu &ang mubah "ika diniatkan dengan baik, maka berubah
!tatu!n&a men"adi ketaatan dan !eorang 1u!lim diberi pahala karenan&a%
2minumlah !ambil duduk
2duduklah tegak luru! dan tidak ber!andar
2minum lah dengan tiga kali tegukan
2 4erintah untuk minum !erta larangan berlebih2lebihan ata!n&a%
2 ;arangan meninggalkan minum dengan !enga"a%
2 Apabila terpak!a hendak menambah minum, maka ara &ang !ehat menurut Ra!ulullah A
Shallallaahu PAlaihi Ea PAla Alihi Ea Sallam adalah membagi perut men"adi tiga bagian:
Sepertiga untuk makan, !epertiga untuk minum dan !epertiga lagi untuk berna)a!%
2 tidak berna)a! di air ketika minum
2 berna)a! di luar tempat minum hingga tiga kali%
2 1emberikan minuman kepada orang &ang paling tua, kemudian memutarn&a kepada orang2
orang &ang berada di !ebelah kanann&a dan !eteru!n&a, dan ia men"adi orang &ang terakhir
kali mendapatkan "atah minuman
2 1emu"i Allah 0aOala !etelab ia makan, dan minum
Ske 1 : DEHIDRASI-B.18 Page 25