Violencia Infantil

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Violencia infantil

A pesar de iniciar el nuevo
milenio con grandes
avances en la ciencia y en
la tecnologa, los seres
humanos, como sociedad,
no hemos podido resolver
muchos de los grandes y
graves problemas que nos
aquejan, como por
ejemplo la
pobreza extrema y la
violencia de diferentes
tipos.
Todos los das leemos en los peridicos y escuchamos en el radio o
en la televisin, noticias acerca de las guerras en diversas partes del
mundo que acaban con poblaciones enteras; acerca de la lucha para
obtener o mantener un derecho; sobre la violencia en las ciudades;
sobre las miles de personas que mueren por falta de alimentos. Estas
noticias, de una u otra manera nos estn indicando el grado de
violencia que nos rodea.
Probablemente hemos sido testigos de algn tipo de violencia muy
cerca de nosotros, en nuestra comunidad o barrio, ya sea entre
personas, familias o grupos, por diversas causas, como robos, pleitos
por alguna pertenencia, terreno o territorio, o simplemente una
discusin que de pronto se vuelve incontrolable.
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Tal vez tambin hemos estado en alguna situacin como vctimas de
la violencia, por ejemplo cuando nos han gritado, insultado,
amenazado o golpeado; o bien, hemos sido nosotros los violentos
cuando le gritamos a otra persona, la insultamos, la amenazamos o la
golpeamos.
T cmo has visto que se manifiesta la violencia en tu comunidad,
colonia o barrio?
Como podemos ver, aunque se expresa de muchas maneras, la
violencia es cualquier acto que atenta contra los derechos, la voluntad
y la integridad fsica y emocional de las personas, o que afecta a sus
relaciones sociales. Tambin puede ser el obligar a los otros a hacer lo
que nosotros queremos.
Hay otras formas de violencia que, aunque no se vean tanto, son igual
de graves! Imagnate! En el mundo tres de cada cuatro mujeres,
sufren diversos tipos de agresiones dentro del hogar principalmente a
manos de los hombres de la familia. En Mxico, cada ao miles
de nios son atendidos en los hospitales porque han sido vctimas de
maltrato por parte de sus padres o algn otro familiar.
Este tipo de violencia muchas veces no se considera como tal, porque
mujeres y hombres, ya sea como hijos, esposos, esposas, pareja o
padres y madres de familia, creen que los golpes, gritos y las
amenazas son una forma "natural" de "corregir" o "educar".
Sin embargo, cuando se dan conductas agresivas dentro del hogar,
que daan el cuerpo, alteran las emociones, el bienestar personal o
la libertad de cualquiera de los integrantes de la familia! S existe
violencia! Se llama violencia intrafamiliar.
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Este tipo de violencia se manifiesta principalmente de los hombres
adultos hacia las mujeres en primer lugar y, en segundo, hacia los
nios, los ancianos y las personas con alguna discapacidad fsica o
mental. Cuando es la mujer quien agrede, la violencia la dirige
principalmente hacia sus hijos e hijas.
Las formas que puede tomar la violencia dentro del hogar son muchas,
por ejemplo:
Acciones aparentemente sin importancia como empujones, pero que,
conforme la situacin se complica, se convierten en lesiones cada vez
ms graves: golpes en el cuerpo, en la cara, en la boca, en la cabeza;
golpes en el vientre durante el embarazo, encierro forzoso,
encadenamiento o privacin de alimentos. Es violencia fsica.
Gritos, insultos y amenazas de golpes o castigos. Es violencia verbal.
Indiferencia, amenazas de separacin o abandono, de causar dao a
los hijos o seres queridos, actitudes de desprecio, limitacin del gasto
para cubrir las necesidades ms elementales, ofensas acerca del
cuerpo y humillaciones. Es violencia psicolgica o emocional.
Abuso o acoso sexual, es decir, desde tocamientos, miradas, caricias
que quien recibe no desea; continuas insinuaciones o peticiones
sexuales, hasta violacin o sea la consumacin del acto sexual por
la fuerza. Es violencia sexual.
Este ejercicio es para que reflexiones y compartas tus opiniones con
tus compaeros:
T sabas que las manifestaciones de violencia que lemos, como por
ejemplo los golpes y las amenazas de abandono o separacin, son
formas de maltrato fsico y/o emocional?
Podras mencionar otras formas de violencia?
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Crees que la violencia dentro de la familia es necesaria? Por qu?
Lo que hay que tener en cuenta es que la violencia, sea cual sea la
forma en que se manifiesta, siempre tiene consecuencias. stas
pueden ser sobre la salud fsica y mental, o sobre el bienestar material
de la familia.
Conoces a alguien que padezca la violencia en su hogar? Piensa en
esa persona, cmo es? Cmo se siente? Quienes viven la violencia,
al mismo tiempo que sufren consecuencias sobre su salud fsica,
tambin ven disminuida su autoestima; Su capacidad para
relacionarse con otras personas; su confianza en s mismos y en los
dems, y su creatividad.
Los nios y las nias se vuelven tristes y agresivos, no pueden asumir
responsabilidades dentro de la familia o en la escuela -no se asean, no
estudian, no son respetuosos- y se van refugiando en amistades que
tienen conductas peligrosas para ellos mismos y reprobadas por
la ley como el alcoholismo, la drogadiccin y la delincuencia. Adems,
esos nios y nias se van convirtiendo en los futuros agresores de sus
hijos, porque es la nica manera que conocen de convivir y de
relacionarse.
Tambin, dentro de las consecuencias ms frecuentes estn la
desintegracin de la familia y la huida de los nios y de las nias del
hogar, quienes entonces toman la calle como casa y son vctimas de
nuevas formas de violencia, esta vez por parte de las autoridades o de
las personas que sienten rechazo por ellos.
Pero, de dnde viene la violencia intrafamiliar? Por qu las
principales vctimas de ella son las mujeres y los nios?
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Este punto, aunque no lo parezca, tiene mucha relacin con la manera
en que se nos educa a los hombres y a las mujeres.
Para los bisabuelos, los abuelos y tal vez nuestros padres,
ser hombre significaba tradicionalmente tener la autoridad, "ser el que
manda"; tener el poder para hacer y decidir; ser el proveedor
econmico de la familia con un trabajo ms duro, arriesgado y
peligroso que el de cualquier mujer en su casa; Tener
un desempeo sexual muy alto, es decir, "siempre estar dispuesto con
las mujeres", y reprimir la expresin de emociones, sentimientos y
afectos.
Para nuestras bisabuelas, abuelas y tal vez nuestras madres, ser
mujer significaba tradicionalmente casarse, tener hijos, dedicarse al
hogar el resto de la vida, "cumpliendo la funcin para la que nacieron",
siempre sirviendo y atendiendo a padres, hermanos, esposos, hijos y
nietos.
Aunque en la actualidad el concepto de lo que deben ser un hombre y
una mujer ha cambiado, y en la realidad muchsimas mujeres son las
que encabezan su hogar y hacen frente a todas las responsabilidades,
en general, se les sigue educando para que se comporten
pasivamente y para que acepten la dependencia emocional, y tambin
la violencia en su contra.
A los hombres, en cambio, se les educa en un comportamiento activo,
de ejercicio del poder aunque sea a travs de la violencia. Se espera
de nosotros autoridad, conquista y represin de nuestras necesidades
de amor, afecto y emociones.
Si lo piensas con calma, vers que todo esto que a los hombres se les
ensea y exige, es muy violento para nuestro cuerpo, nuestra mente y
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nuestras emociones, aunque no nos demos cuenta. Es como
forzarnos continuamente a ser, y parecer algo que, a veces no
queremos. Es como obligarnos a no ser humanos.
Los hijos al crecer cuestionan y buscan definirse como individuos con
pensamientos propios, diferentes de los de sus padres. Los padres no
sabemos cmo responder ante nuestros hijos, es frecuente que
recordemos lo que fuimos o quisimos ser y nos encontremos
confundidos. Surgen as la competencia, la envidia y, generalmente, la
lucha por el poder de dos generaciones, provocando situaciones
violentas en la familia.
As, la violencia con la que hemos sido formados y con la que hemos
aprendido a convivir, en ocasiones nos lleva a hacer cosas que:
Afectan nuestra salud y nuestra vida.
Un ejemplo de esto lo
encontramos en el
uso de drogas y en el
abuso del alcohol que
utilizamos muchas
veces "para
darnos valor" o para
olvidar.
Ponen
en riesgo nuestro vida
a travs de conductas
imprudentes y
arriesgadas "noms
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porque s".
Afectan a otros hombres, como son pleitos con armas o sin ellas,
golpizas, etc., que pueden llegar hasta provocar la muerte.
Se dirigen contra las mujeres u otras personas a las que ms dbiles,
como es el caso de la violencia intrafamiliar.
Nos conducen o pueden conducir a la muerte, como son el suicidio,
los accidentes automovilsticos o la provocacin a pelear con armas.
El suicidio, por ejemplo, es un acto intencional que busca producir la
propia muerte. El incremento de los suicidios entre los jvenes en los
ltimos aos es un hecho en el que necesitamos reflexionar.
Sabas que la principal causa de muerte en Mxico, de personas
entre 15 y 24 aos, es por accidentes de vehculos de motor, que la
segunda causa de muerte en estas edades es por homicidio y la
cuarta por suicidio?
Comparte con tus amistades
1. Qu piensas sobre las principales causas de muerte entre
jvenes?
2. Hasta donde t sabes, cul de ellas es ms frecuente en tu
comunidad? Tiene que ver con la violencia?
3. Qu piensas acerca del suicidio?
4. Cmo podras ayudar a un amigo que te comentara que piensa o
desea tomar esa decisin?
Si bien los sentimientos de odio, coraje, rencor, forman parte de
la naturaleza humana, no es vlido que se expresen con conductas
violentas que afecten a otros. Por eso, no debemos olvidar que
podemos reconocer estos sentimientos en nosotros mismos y
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aprender a manejarlos y canalizarlos constructivamente sin llegar a
daar a nadie.
Para poder manejar la violencia, la que ejercemos en contra de
nosotros mismos y la que podramos ejercer contra los dems,
conviene que nos analicemos y, en nuestro interior, pensemos en
nuestros deseos, valores y en nuestras acciones, as como en lo que
vivimos cuando ramos nios.
En la bsqueda de lo que significa el ser humano estn presentes
nuestros valores. Cuando nos "metemos" en ese lugar que hay en el
fondo de nosotros mismos, donde surgen las preguntas sobre el
sentido de la vida, podemos construir las respuestas que nos permiten
vivir la libertad de una manera ms responsable y ms agradable.
Nuestros valores son las guas o los carriles que tomamos para dar
orientacin a nuestra conducta en la vida. Cuando nos enfrentamos a
problemas grandes o pequeos, tenemos que tomar decisiones, lo
hacemos de acuerdo con esos valores, pero cuando no los tenemos
suficientemente claros, podemos experimentar una gran confusin y
actuar haciendo dao a los dems o a nosotros mismos.
Si uno de nuestros objetivos mximos, por ejemplo, es tener poder a
toda costa, seguramente no pensaremos ni en las consecuencias de
nuestros actos, ni en cmo afectamos a los dems. El deseo de poder
es una de las principales razones por las que se recurre a la violencia.
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Todas las personas
tenemos valores; valores
que nos fueron inculcados
cuando ramos nios y
que hemos ido
transformando en el
transcurso de nuestra vida.
Si aclaramos que son para
nosotros valores como:
autoestima, respeto, tolera
ncia, responsabilidad,
libertad, democracia, igual
dad y paz, podemos ir
viendo por dnde est la clase de vida que deseamos y qu podemos
hacer para lograrla. Podemos ir cambiando nuestros valores para
aprender a vivir con mayor tranquilidad, alegra y felicidad.
Cuando nos encontramos en situaciones en donde predomina la
violencia es importante recordar cules son los valores que queremos
conservar para no provocarla o ser vctimas de ella.
Aprender a manejar la violencia tambin requiere conocer nuestros
derechos, como personas y como jvenes, y saber cmo hacerlos
efectivos.
Las siguientes preguntas son para que te las contestes t mismo. No
es necesario que compartas tus respuestas.
1. Qu opinas sobre la relacin entre la forma en que hemos sido
educados y la violencia?
2. Haz una lista de los valores que forman parte de tu vida:
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Te interesa echar un vistazo a la manera en que te relacionas con tu
pareja y en tu hogar? Deseas saber qu tanta tendencia tienes para
controlarte o ser violento o violenta? Si deseas hacer una exploracin
real de tu comportamiento contesta honestamente y slo para ti, las
siguientes preguntas:
1. Consideras que tu pareja te pertenece y que es lgico que t seas
el que mande y ella la que obedezca?
S ? No ?
2. Buscas los defectos de tu pareja, te burlas de ella, de su fsico, su
familia u otros aspectos de su persona?
S ? No ?
3. Te molestas cuando no te dan la razn, no ganas en una discusin
o contradicen tus opiniones?
S ? No ?
4. Has denigrado o insultado a tu pareja o a otros familiares
llamndolos con apodos groseros, ignorndolos, menospreciando sus
opiniones y sentimientos?
S ? No ?
5. Tienes tendencia a amenazar e intimidar a tu pareja o a otros
familiares con actitudes prepotentes como: miradas, tonos de voz,
fintas agresivas, amenazas de abandono o golpes si no hacen lo que
quieres?
S ? No ?
6. Te crees el campen en todo, te sientes superior a los dems
como "sabelotodo" y les pones demasiada "crema a tus tacos"?
S ? No ?
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7. Culpas a los dems por todo lo malo que sucede? Te cuesta
trabajo reconocer tus errores o darles a otros la razn?
S ? No ?
8. Cuando te disgustas, te vuelves agresivo, insultas, rompes objetos
de la casa, maldices, amenazas, actas ponindote a ti o a los dems
en situaciones peligrosas?
S ? No ?
9. Has golpeado, encerrado, amenazado con un arma u objeto o
forzado a tener relaciones sexuales a alguien?
S ? No ?
10. Eres de los exigen mucho, pero no te comprometes al cuidado de
los hijos o a cooperar en la casa?
S ? No ?
11. Te gusta ordenar pero no te gusta hacer las cosas?
S ? No ?
12. Cuando te critican, te enojas y contestas" y?" o "y qu?"?
S ? No ?
13. Frecuentemente ests a la defensiva y te enojas de cualquier
cosa?
S ? No ?
14. Recurres frecuentemente a los celos o el chantaje? Eres de los
que dicen "te prohbo que"?
S ? No ?
Si contestas sinceramente y ms de tres respuestas fueron
afirmativas, conviene que reflexiones sobre tu forma de ser.
Si respondes que s a cinco o ms preguntas, es importante que
busques apoyo para controlar tu agresividad.
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*Preguntas elaboradas con base en un cuestionario del Colectivo de
Hombres por Relaciones Igualitarias, a. C.
Las alternativas para no caer en la violencia estn dentro de ti mismo,
aprendamos a decir lo que nos pasa con confianza y seguridad;
escuchar las necesidades de los dems;
Tener responsabilidad de las consecuencias de nuestros actos;
comprender y tolerar a los otros.
La violencia dentro de la familia es un crculo vicioso que provoca
infelicidad en todos los que la sufren: tanto en las vctimas como en los
agresores; por eso, cuando una persona siente que vive esta clase de
violencia, puede buscar ayuda!
Pedir o buscar ayuda no es falta de cario o lealtad a la familia,
tampoco un motivo de vergenza. Todos estamos, como sociedad, en
la responsabilidad de apoyar en la solucin de este problema.
Para evitar la violencia dentro de la familia es importante procurar que
todos sus integrantes reciban los mismos derechos de alimentacin,
salud, educacin y sobre todo de afecto, comprensin y respeto.
Tambin debemos crear y fortalecer los lazos de apoyo,
y solidaridad entre todos los integrantes de la familia.
Dnde encontrar ayuda?
Si vives un caso de violencia intrafamiliar o conoces a alguien que
sufra, puedes acudir a:
Las oficinas de DIF que existan en tu localidad o en la capital de tu
estado.
Las agencias del Ministerio Pblico.
La Comisin Nacional o las Comisiones Estatales de Derechos
Humanos.
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El apoyo que sta y otras instituciones y asociaciones pueden brindar,
es tanto para los que sufren la violencia como para quienes son
agresores y quieren dejar de serlo.
Todos los seres humanos nacemos libres e iguales en dignidad. Esto
ha sido aceptado por los pases del mundo en la Declaracin Universal
de los Derechos Humanos. Por lo tanto, aunque tenemos diferencias
debidas, entre otras razones, a nuestra edad y nuestro sexo, ninguno
de nosotros es inferior, ni siquiera cuando a causa de esas diferencias
sea ms dbil o vulnerable.
Como jvenes, hombres, mujeres, nios, ancianos o discapacitados
tenemos derecho a vivir en una familia donde:
Se respete nuestra integridad fsica y emocional;
Se nos escuche y trate con respeto, dignidad y cario;
Se nos permita elegir libremente sobre nuestra sexualidad sin forzar a
nadie a tener prcticas que no desea;
Compartamos decisiones que tengan que ver con nuestro bienestar y
vida en comn;
Se nos apoye y apoyemos para la satisfaccin de nuestras
necesidades bsicas y nos protejamos unos a otros;
Se atiendan las necesidades especiales que implique nuestra
condicin;
Tengamos libertad de expresin, vivamos sin miedo y en paz.
* Algunos de los textos presentados en este folleto fueron elaborados
a partir de diversos documentos de la Comisin Nacional de Derechos
Humanos.
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Autor:
Dr. Alejandro Barba Carrazco





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El maltrato a los nios es un problema universal que ha existido desde tiempos remotos, sin embargo es
en el siglo XX con la declaracin de los derechos del nio (O.N.U. 1959), cuando se le considera como un
delito y un problema de profundas repercusiones psicolgicas, sociales, ticas, legales y mdicas.
La investigacin norteamericana sita el comienzo de la sensibilizacin mundial cuando investigadores
como Kempe, Silverman, Steele, y otros, en 1962 etiquetaron el llamado Sindrome del nio maltratado.
Definicin y clasificacin del maltrato infantil
No existe una definicin nica de maltrato infantil, ni una delimitacin clara y precisa de sus expresiones.
Sin embargo, lo ms aceptado como definicin es todas aquellas acciones que van en contra de un
adecuado desarrollo fsico, cognitivo y emocional del nio, cometidas por personas, instituciones o la
propia sociedad. Ello supone la existencia de un maltrato fsico, negligencia, maltrato psicolgico o un
abuso sexual. (NCCAN, 1988). Esta definicin est en concordancia con la existente en el manual de
psiquiatra DSM-IV.
1. El maltrato fsico
Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la fuerza fsica de modo
inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no accidentales ocasionados por adultos
(padres, tutores, maestros, etc.), que originan en el nio un dao fsico o enfermedad manifiesta. Aqu se
incluyen golpes, araazos, fracturas, pinchazos, quemaduras, mordeduras, sacudidas violentas, etc.
2. La negligencia o abandono
La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona una omisin ante aquellas
necesidades para su supervivencia y que no son satisfechas temporal o permanentemente por los padres,
cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido, privacin de alimentos,
incumplimiento de tratamiento mdico, impedimento a la educacin, etc.
3. El maltrato emocional
Es aquel conjunto de manifestaciones crnicas, persistentes y muy destructivas que amenazan el normal
desarrollo psicolgico del nio. Estas conductas comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia,
confinamientos, amenazas, en fin, toda clase de hostilidad verbal hacia el nio. Este tipo de maltrato,
ocasiona que en los primeros aos del nio, ste no pueda desarrollar adecuadamente el apego, y en los
aos posteriores se sienta excluido del ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus
habilidades sociales.
4. El abuso sexual
Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar. Consiste en
aquellas relaciones sexuales, que mantiene un nio o una nia (menor de 18 aos) con un adulto o con un
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nio de ms edad, para las que no est preparado evolutivamente y en las cuales se establece una
relacin de sometimiento, poder y autoridad sobre la vctima.
Las formas ms comunes de abuso sexual son: el incesto, la violacin, la vejacin y la explotacin sexual.
Tambin incluye la solicitud indecente sin contacto fsico o seduccin verbal explcita, la realizacin de
acto sexual o masturbacin en presencia de un nio y la exposicin de rganos sexuales a un nio.
El maltratador habitualmente es un hombre (padre, padrastro, otro familiar, compaero sentimental de la
madre u otro varn conocido de la familia). Raramente es la madre, cuidadora u otra mujer conocida por el
nio.
Otro tipo de maltrato infantil es el llamado Sindrome de Mnchausen por poderes, consiste en inventar una
enfermedad en el nio o producirla por la administracin de sustancias y medicamentos no prescritos.
Generalmente se trata de un nio en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 aos). Los signos y
sntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el perpetrador del abuso), son de
causa inexplicable y los exmenes complementarios no aclaran el diagnstico. Este sindrome presenta
una mortalidad entre 10-20%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a desrdenes psicolgicos,
emocionales y conductuales.
Adems se debe incluir el maltrato prenatal, definido como aquellas circunstancias de vida de la madre,
siempre que exista voluntariedad o negligencia, que influyen negativa y patolgicamente en el embarazo,
parto y repercuten en el feto. Tales como: rechazo del embarazo, falta de control y seguimiento mdico del
embarazo, negligencia personal en la alimentacin e higiene, medicaciones excesivas o no prescritas,
consumo de alcohol, drogas y tabaco, exposicin a radiaciones, y otras.
En los ltimos tiempos se habla de maltrato institucional, que consiste en cualquier legislacin, programa o
procedimiento, ya sea por accin o por omisin, procedente de poderes pblicos o privados, por
profesionales al amparo de la institucin, que vulnere los derechos bsicos del menor, con o sin contacto
directo con el nio.
Cada uno de estos tipos de maltrato infantil presentan indicadores fsicos y conductuales en el menor
maltratado, as como indicadores conductuales y actitudes del maltratador, lo cual ayuda en su
diagnstico.
Las causas del maltrato infantil
Los estudiosos del tema del maltrato infantil han tratado de explicar su aparicin y mantenimiento
utilizando diversos modelos, as tenemos: el modelo sociolgico, que considera que el abandono fsico es
consecuencia de situaciones de carencia econmica o de situaciones de aislamiento social (Wolock y
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Horowitz, 1984); el modelo cognitivo, que lo entiende como una situacin de desproteccin que se
produce como consecuencia de distorsiones cognitivas, expectativas y percepciones inadecuadas de los
progenitores/cuidadores en relacin a los menores a su cargo (Larrance, 1983); el modelo psiquitrico,
que considera que el maltrato infantil es consecuencia de la existencia de psicopatologa en los padres
(Polansky, 1985); el modelo del procesamiento de la informacin, que plantea la existencia de un estilo
peculiar de procesamiento en las familias con menores en situacin de abandono fsico o negligencia
infantil (Crittender, 1993); y por ltimo el modelo de afrontamiento del estrs, que hace referencia a la
forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos estresantes por parte de estas familias (Hilson y
Kuiper, 1994).
En la actualidad el modelo etiopatognico que mejor explica el maltrato infantil, es el modelo integral del
maltrato infantil. Este modelo considera la existencia de diferentes niveles ecolgicos que estn encajados
unos dentro de otros interactuando en una dimensin temporal. Existen en este modelo factores
compensatorios que actuaran segn un modelo de afrontamiento, impidiendo que los factores estresores
que se producen en las familias desencadenen una respuesta agresiva hacia sus miembros. La progresiva
disminucin de los factores compensatorios podra explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se
produce en el fenmeno del maltrato infantil. Entre los factores compensatorios se sealan: armona
marital, planificacin familiar, satisfaccin personal, escasos sucesos vitales estresantes, intervenciones
teraputicas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo social, buena condicin financiera, acceso a
programas sanitarios adecuados, etc. Entre los factores estresores se cuentan: historia familiar de abuso,
disarmona familiar, baja autoestima, trastornos fsicos y psquicos en los padres, farmacodependencia,
hijos no deseados, padre no biolgico, madre no protectora, ausencia de control prenatal, desempleo, bajo
nivel social y econmico, promiscuidad, etc.
Consecuencias del maltrato infantil
Independientemente de las secuelas fsicas que desencadena directamente la agresin producida por el
abuso fsico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a trastornos conductuales, emocionales
y sociales. La importancia, severidad y cronicidad de las estas secuelas depende de:
Intensidad y frecuencia del maltrato.
Caractersticas del nio (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento, habilidades sociales, etc).
El uso o no de la violencia fsica.
Relacin del nio con el agresor.
Apoyo intrafamiliar a la vctima infantil.
Acceso y competencia de los servicios de ayuda mdica, psicolgica y social.
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En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones negativas en las
capacidades relacionales de apego y en la autoestima del nio. As como pesadillas y problemas del
sueo, cambios de hbitos de comida, prdidas del control de esfnteres, deficiencias psicomotoras,
trastornos psicosomticos.
En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas, hiperactividad o
aislamiento, bajo rendimiento acadmico, deficiencias intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo
de identidad, delincuencia juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresin, rechazo
al propio cuerpo, culpa y vergenza, agresividad, problemas de relacin interpersonal.
Diversos estudios sealan que el maltrato contina de una generacin a la siguiente. De forma que un
nio maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en la etapa adulta.
Prevencin del maltrato infantil y actuacin del pediatra.
Los pediatras, al ser los profesionales de salud que estn en mayor contacto con los nios, son los
llamados a realizar la prevencin del maltrato infantil, adems de establecer diagnsticos y junto con un
equipo multidisciplinario colaborar en su tratamiento.
Los pediatras se encuentran en una posicin favorable para detectar nios en situacin de riesgo (sobre
todo en menores de 5 aos, la poblacin ms vulnerable), a partir de esta edad los maestros comienzan a
tener un papel principal en la prevencin y diagnstico.
La prevencin del maltrato infantil se establece en tres niveles:
Prevencin Primaria: dirigida a la poblacin general con el objetivo de evitar la presencia de factores
estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores del maltrato infantil.
Se incluyen:
Sensibilizacin y formacin de profesionales de atencin al menor.
Intervenir en la psicoprofilaxis obsttrica (preparacin al parto).
Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer
y la paternidad.
Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jvenes, mediante la educacin sexual
en centros escolares y asistenciales.
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Bsqueda sistemtica de factores de riesgo en las consultas de nio sano. As como evaluar la
calidad del vnculo afectivo padres-hijos, los cuidados del nio, actitud de los padres en la
aplicacin del binomio autoridad-afecto.
Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los nios y la inconveniencia de los castigos
fsicos. Ofrecer la alternativa de la aplicacin del castigo conductual.
Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima.
Prevencin Secundaria: dirigida a la poblacin de riesgo con el objetivo de realizar un diagnstico
temprano y un tratamiento inmediato. Atenuar los factores de riesgo presentes y potenciar los factores
protectores.
Se incluyen:
Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de tratamiento.
Reconocer situaciones de violencia domstica o de abuso a la mujer y buscar soluciones.
Reconocer las conductas paternas de maltrato fsico o emocional, considerando la remisin de la
familia a una ayuda especializada en el manejo de la ira y la frustracin.
Remitir a centros de salud mental a padres con adiccin a alcohol y drogas.
Prevencin Terciaria: consiste en la rehabilitacin del maltrato infantil, tanto para los menores vctimas
como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras,
psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores,
cuerpos policiales, etc.).

Diariamente, miles de nios y nias en el Per son maltratados fsica y psicolgicamente por sus
padres, madres, parientes, profesores, o por cualquier adulto que considere al castigo fsico como
normal, aceptable y hasta necesario. Las vctimas de estos casos no aparecen en las estadsticas,
salvo que los castigos hayan originado graves secuelas o la muerte de quienes recibieron los
golpes. Aunque esto ocurre con mucha frecuencia, las diferentes formas de castigo fsico siguen
siendo vistas como un mtodo de disciplina y aprendizaje.
Algunos tipos de violencia son:
La violencia fsica y emocional es la que los adultos realizan con la intencin de corregir una
conducta no deseable y ensear nuevas conductas que se consideran importantes. Causa dolor
fsico y emocional en la persona agredida. La diferencia con el maltrato fsico es la intensidad y la
intencin.
El maltrato infantil es toda accin que realiza un adulto con la intencin de hacer un dao
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inmediato en la persona agredida. Las tres formas conocidas son: maltrato fsico, emocional y
psicolgico. Producen lesiones fsicas y emocionales indelebles, muerte o dao severo.
La violencia sexual son conductas sexuales que pueden ser impuestas a una persona menor de
edad por un individuo mayor que utiliza incorrectamente su poder o autoridad. Existen dos
categoras definidas: el abuso sexual y la explotacin sexual comercial. En la primera, el abusador
busca tener gratificacin sexual. En el segundo caso, el abuso adems se convierte en una forma
de esclavitud, la vctima est sometida bajo coaccin y supone una especie de compraventa en la
cual las personas se convierten en propiedad del explotador.
UNICEF ha venido trabajando en profundizar las causas estructurales y subyacentes de la violencia
que afectan los derechos de la niez. El objetivo es darle visibilidad a este fenmeno, mediante
estrategias de abogaca y movilizacin social que permitan dar respuestas adecuadas a las
caractersticas de cada regin del pas. Los planes a futuro advierten que la atencin se dar a las
polticas sectoriales en salud, educacin, mujer y desarrollo social y justicia, de manera que se
articulen estrategias de prevencin y atencin para revertir esta situacin y que faciliten la
prioridad del tema en la agenda pblica. Asimismo, se estimular el trabajo y la coordinacin con
aliados estratgicos y redes nacionales para promover la vigilancia social.


UNICEF/PERA03354
En este sentido, UNICEF apoyar el fortalecimiento y capacidad de respuesta intersectorial por
parte del estado, contribuir a mejorar el funcionamiento de servicios pblicos orientados a la
atencin de la infancia vctima de diversas formas de violencia, y apoyar la existencia de un
sistema efectivo de proteccin de derechos de los nios con equidad de gnero. Adems,
promover una mejor comprensin de los patrones de crianza en comunidades andinas,
amaznicas y urbanomarginales para promover la generacin de polticas sociales y regionales
que mejoren las relaciones intrafamiliares y contribuyan a la disminucin de la violencia dentro del
hogar, la escuela y la comunidad.
Uno de los proyectos que UNICEF ha trabajado en los ltimos aos con gran xito es el relacionado
a la atencin de la violencia familiar a travs de un programa integral denominado MAMIs.
Los MAMIs son los Mdulos de Atencin al Maltrato Infantil en Salud que trabaja bajo seis
premisas: Atencin Integral (tanto a la vctima como a su familia), Atencin Multidisciplinaria
(apoyo de salud mental y social), Trabajo en Equipo (para coordinar acciones de proteccin a la
Violencia Infantil


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vctima adems de la evaluacin y reajuste de las estrategias de intervencin), Entrenamiento y
Capacitacin (jornadas informativas para el personal de salud y para el equipo del MAMIs),
Intervencin segn Niveles de Complejidad ( se delimitaron los sistemas de abordaje segn la
complejidad de los establecimientos del salud) y la Intervencin en Red (donde el MAMIs se
convierte en integrante de una red de servicios complementarios e intersectoriales).
Durante el ao 2011, los MAMIs reportaron un total de 164,019 casos en los que se brind
atencin en salud mental y hasta julio del 2012 la cantidad de casos atendidos fue de 76,688. El
55% de casos atendidos fueron por maltrato psicolgico, 16% por maltrato por negligencia y
maltrato fsico y 13% por abuso sexual.