……………………,……………………..

2009

Lampiran : 1 (satu berkas)

Perihal : Lamaran Pekerjaan di Lingkungan Pemerintah Kota Yogyakarta

Kepada Yth.
Bapak Walikota Yogyakarta

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : ………………………………………………………………
Pendidikan / Jurusan : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Nomor Telepon : ………………………………………………………………

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, dengan harapan dapat diterima menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Yogyakarta pada jabatan
……………………….. *). Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas
lamaran dengan lampiran sebagai berikut :

1. Foto copi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang berlaku;

2. Foto copi ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
3. Foto copi transkrip nilai akademik yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
(cap basah);
4. Asli Kartu Tanda Pencari Kerja (Kartu Kuning/AK.1) dari Dinas Tenaga Kerja yang
masih berlaku;
5. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih
beralaku;
6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah yang masih berlaku;
7. Pas photo ukuran 3 X 4 sebanyak 4 lembar (terbaru);
8. Surat Pernyataan tidak sedang melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi dibubuhi
materai Rp.6.000,- yang sudah diisi

Demikian kami sampaikan, atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat, saya,

(…………………………………..)
Nama Pelamar

Catatan : *) Tulis nama jabatan sesuai dengan yang Saudara lamar.