ORTODONCIA I

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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL
DE ODONTOLOGIA

























Ao Acadmico
2014
Dr. LUIS ALBERTO
ALARICO
PRESENTADO POR:
SOLEDAD MENDOZA
MENDOZA
CODIGO :2007-31237
TACNA- PERU

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INTRODUCCIN

Una impresin es una huella o rplica detallada en negativo obtenida de los dientes o
tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de impresin.
Los materiales de impresin son usados para hacer replicas de las estructuras orales.
Todo material de impresin debe estar en un estado plstico o fluido mientras se est
haciendo la rplica. Debido a cambios fsicos, reacciones qumicas o polimerizacin
estos materiales fluidos se convierten en elsticos o rgidos dndonos una rplica en
negativo de los tejidos duros y blandos de la boca.
Para tomar las impresiones debemos contar con alginato y sus respectivas medidas para
el agua y el polvo, una solucin astringente, una copa de hule, una esptula para mezclar
alginato, tiras de cera de utilidad, espejo bucal, servilletas de papel, un juego de
portaimpresiones perforados o no, ya sean de metal o plsticos y guantes de hule.
Es importante seguir estrictamente las instrucciones del fabricante del alginato para
establecer las proporciones de agua-polvo, el tiempo de mezcla y de manipulacin del
material. En las bolsas donde viene el alginato se especifica la cantidad necesaria de
polvo de acuerdo al tamao del portaimpresin que se va a utilizar. Es importante
contar con las medidas de polvo y agua propias del alginato. Si no se cuenta con las
medidas de agua y polvo propias del alginato, es conveniente no utilizar el alginato









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I. Objetivos

Seleccionar las cubetas para la toma de impresiones
Manipular y obtener impresiones en ortodoncia
Realizar el vaciado adecuado de las impresiones

II. Marco terico

La obtencin de modelos de estudio en los tratamientos de ortodoncia constituye uno de
los aspectos relevantes para el diagnstico y plan de tratamiento; estos son poco tratados
en la literatura ortodncica, y con ellos podemos observar detalles como la simetra de
los arcos, inclinaciones dentarias, forma, tamao, posicin de los dientes y otros anlisis
ortodncicos. Tambin estos modelos de estudio nos permiten el examen oclusal, tanto
esttico como dinmico.
La impresin anatmica simple, en su tcnica estndar, constituye el mtodo de eleccin
en ortodoncia. Esta tcnica registra la regin ortodncica mediante el uso de alginato,
como material de impresin, el cual es fcil de utilizar y de relativo bajo costo, que lo
ha convertido en uno de los ms usados en estomatologa, mediante l podemos obtener
excelentes impresiones, aunque no se logra el mismo grado de reproduccin de detalles
de superficie que con otros materiales.
Clasificacin:
Segn la funcin:
Impresiones estticas o anatmicas: Reproducen pura y simplemente la forma o
anatoma bucal.
Impresiones funcionales o dinmicas: Tomadas teniendo en consideracin la
fisiologa y funcin de los rganos y tejidos que soportan la prtesis
Segn su extensin o tamao:
Impresiones totales: cuando reproduces la totalidad del maxilar
Impresiones parciales: cuando reproducen la mitad o una parte del maxilar,
hemiarcada

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Segn existan o no dientes en la arcada:
Impresiones a pacientes dentados: para tratamiento de prtesis totales
Impresiones a pacientes edentulos
Impresiones mixtas
Segn su complejidad:
Impresiones simples: Que son generalmente con cubetas de stock, con un solo
material de impresin y en un solo tiempo.
Impresiones complejas : Aquellas que se toman con ms de u material de
impresin y en dos o ms tiempos

III. MATERIALES:

Portaimpresiones (cubeta) de metal cribada
Alginato.
Taza de hule y esptula para yeso.
Medidor de alginato.
Medidor de agua (vaso de precipitado).
Esptula para alginato
Cuchillo para yeso.
Esptula para yeso
Yeso
Recortadora.


a) CUBETAS: Recipiente de los materiales de
impresin dentales que consta de un cuerpo, para
contener estos materiales, con una forma
adecuada adaptada a la anatoma bucal, variando
segn sea para la arcada superior o inferior.
Diseado para la realizacin de tomas de
impresiones dentales


b) ALGINATO: Material de impresin que permite
la reproduccin en negativo de los tejidos duros y
blandos de la cavidad oral para su posterior
vaciado en escayola para la confeccin de modelos
de trabajo.
Su presentacin comercial es un polvo, que al ser
mezclado con agua en las proporciones correctas,
y mediante una reaccin qumica, el material
obtiene una consistencia compacta y solida.



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Propiedades mecnicas:
-Elasticidad: el alginato es elstico
-Resistencia: al alginato se deforma, pero tiene una capacidad de recuperacin para
reproducir fielmente la forma de las estructuras bucales
-Estabilidad dimensional: como el alginato se prepara con agua, su estabilidad
dimensional es bastante lbil, no podemos dejar ms de 30 minutos, una impresin de
alginato sin hacer su respectivo vaciado.
Alginato es un Hidrocoloide endurecen en base a una reaccin qumica que se llama
gelacin. La composicin : La relacin agua-polvo es 50 cc por 15 gramos, pero como
existen dosificadores un envase plstico grande cuadradito lleno de alginato con una
cucharilla, la llenan presionndola contra las paredes del envase de tal manera que salga la
mayor cantidad de aire dentro de la cuchara. La rasan con la esptula y depositan eso en un
vaso plstico. 2 porciones para una boca mediana, 3 porciones para una boca grande. No
hay medias porciones, porque el dosificador de agua no tiene medias porciones. Entonces
tenemos: 2 porciones de polvo / 2 porciones de agua. Ahora: mientras menos aire contenga
el polvo, menos acuosa queda la mezcla. Nosotros podemos manejar el tiempo de mezcla
que son 45 segundos.
Tiempo de espatulado:
Rapidos: 3 minutos desde que empiezan a espatular
Normal: 7 minutos desde que empiezan a espatular

IV DESCRIPCIN DE LA PRCTICA:

1) PRIMERO SE REALIZA LA SELECCIN DE LOS PORTAIMPRESIONES
Con el alginato, se utilizan porta impresiones que se seleccionan de acuerdo al tamao de
las arcadas del paciente, tomando en cuanta la anchura, la altura y la extensin distal. Se
pueden utilizar porta impresiones de metal o de plstico y stos pueden presentar
perforaciones. Los mejores son los porta impresiones de metal sin perforaciones tipo Rim-
lock.
a) Seleccin Del Portaimpresin Superior:
Se prueban el porta impresin cubre la regin
posterior del arco dentario la limitacin quedando por
detrs de la tuberosidad retromolar y en la parte
anterior zona vestibular hasta el nivel del surco.

b) Seleccin del portaimpresin inferior:
Se prueban los portaimpresiones inferiores hasta
obtener el adecuado. ste es aquel que permite
alojarlo con holgura sobre el arco dentario. Se
comprueba con el espejo bucal que el portaimpresin
cubre la regin posterior del arco dentario.

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2) PREPARACIN DEL MATERIAL

a) Medir la cantidad de alginato mediante dosificadores.







b) Medir la cantidad necesaria de agua








c) Esptula la mezcla de manera enrgica contra las paredes de la taza evitando que
queden restos de alginato en polvo.









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Esptula la mezcla de manera enrgica contra las paredes de la taza evitando que
queden restos de alginato en polvo.
















a) Llenar la cubeta seleccionada










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3) TOMA DE LAS IMPRESIONES:

a) IMPRESIN INFERIOR

Se llena el portaimpresin inferior con la pasta, procurando no atrapar aire dentro de
la mezcla. Es preferible tomar toda la mezcla con la esptula para depositarla poco a
poco en el portaimpresin, esto ahorra tiempo. Impresiones de alginato y modelos
de yeso
Luego de depositar todo el material dentro del portaimpresin, se humedece el
guante con agua y con el dedo se alisa la superficie del alginato.
Inmediatamente despus se lleva el portaimpresin dentro de la boca, orientndolo
adecuadamente sobre el arco sin ejercer presin. Se retrae el labio para que el
material penetre hasta el surco, luego se presiona el portaimpresin, primero en la
parte posterior y luego en la anterior,Hay que estabilizar el portaimpresin, por lo
menos durante 3 minutos hasta que se pierda el brillo de la superficie, se esperan
otros dos minutos, tiempo necesario para que el material endurezca debidamente,
deben seguirse las instrucciones del fabricante.








b) TOMA DE LA IMPRESIN SUPERIOR

Seguidamente se procede a tomar la impresin superior. Se determina la cantidad
necesaria de polvo, de acuerdo al tamao del portaimpresin superior seleccionado.
A esta se le agrega la cantidad de agua requerida siguiendo las indicaciones del
fabricante, para obtener una mezcla bastante homognea. Se carga el
portaimpresin superior con toda la mezcla tratando de no incorporar aire a la pasta.
Se esparce bien el alginato sobre toda la superficie del portaimpresin. Se humedece
el guante con agua y con el dedo se alisa la superficie del material y se insina la
forma del paladar.
De inmediato se orienta adecuadamente el portaimpresin dentro de la boca, se
eleva primero la parte posterior presionando hasta que ste quede en contacto con el
paladar. Luego se levanta la parte anterior para que sta zona quede en posicin y el
alginato llene el surco bucal. Se retrae el labio para que el material se introduzca
hasta el surco vestibular. Se instruye el paciente para que ejecute movimientos con
los labios para marcar las inserciones musculares en los lmites del portaimpresin.
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Se estabiliza el portaimpresin y se espera que el alginato endurezca debidamente.









c) REMOCIN DE LA IMPRESIN
Se coloca el operador detrs del paciente, se rompe primero el vaco que se produce al
gelificar el alginato en contacto con los tejidos bucales, para esto se retrae el carrillo
tratando de separarlo del alginato, pero sin tocarlo, al mismo tiempo se ejerce una palanca
para liberar el vaco en esta regin, se notara que el alginato se desprende sbitamente.
Se ejerce una traccin uniforme para remover la impresin, teniendo precaucin de no
lastimar su periferia. Se examina la impresin, debe ponerse atencin a la regin retromolar,
para comprobar que no tenga defectos.
En ocasiones quedan residuos de saliva adheridos a la impresin en la zona del paladar, en
estos casos es aconsejable esparcir yeso en polvo en la superficie de la impresin.
Seguidamente, se pone bajo el chorro de agua la impresin para eliminar el yeso que se ha
adherido a la saliva.

OBTENCIN DE MODELOS
Despus de tomadas las impresiones y de haber comprobado que no tengan defectos
procedemos a mezclar yeso
Llenado de las impresiones: Las impresiones de alginato, deben ser llenadas con yeso piedra
inmediatamente despus de ser tomadas, para que el material no se distorsione.
Se coloca el yeso en la copa de hule y se le agrega la cantidad suficiente de agua para
obtener una mezcla cremosa que nos ofrece grandes posibilidades en cuanto a una
reproduccin tersa y resistente. La proporcin adecuada de agua-polvo para el yeso piedra
es de 100 gramos de yeso y 30 mililitros de agua.
Se coloca la copa de hule con la mezcla sobre el vibrador, para eliminar las burbujas de aire
que se incorporaron al preparar el material.
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d) RECORTE DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
Se esta listo entonces para proceder a recortar adecuadamente los modelos. Con la
recortadora de yeso se regulariza los bordes externos de la base del modelo de tal forma de
eliminar los excedentes de yeso hasta el nivel del surco vestibular, y en sentido convergente
hacia la base del modelo. Durante el recorte debe de sujetarse firmemente el modelo para
evitar que se suelte de las manos y que cause dao a las piezas dentarias del modelo.













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IV. CUESTIONARIO :

1. CULES SON LOS PASOS EN LA TOMA DE IMPRESIN EN
ORTODONCIA?

Seleccionar las cubetas de stock(cribada para dentados) acorde con las caractersticas
del alumno que har de paciente








Preparar el alginato y cargar el por impresiones y adecuarla convenientemente








Llevar la cubeta a la boca del paciente










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Ubicar y centrar la cubeta en el maxilar a impresionar










Presione la cubeta primero en el sector posterior y luego en el sector anterior










Sujetar la cubeta con los dedos de una mano, y con la otra traccionar los tejidos
vestibulares para impresionar el fondo de surco vestibular. En la arcada inferior debe
complementarse con movimientos de la lengua hacia delante y hacia los lados para
impresionar el surco lengua .

Luego del endurecimiento del alginato, retirar la cubeta, para lo cual se har ingresar
aire al espacio que existe entre la silicona y los tejidos lo cual se logra traccionando los
carrillos


Enjuagar la impresin de preferencia con agua tibia

Evaluar la impresin de modo que esta cumpla con las condiciones de una buena
impresin

Realizar el vaciado de las impresiones con yeso de ortondoncia







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2. CULES SON LOS REQUISITOS EN LA TOMA DE IMPRESIONES?


No debe presentar burbujas
Deben reproducir la totalidad de las piezas dentarias que existen en el paciente
Deben reproducir tejidos blandos y zonas anatomicas como : frenillos, fondo de
surco, frenillo lingual, paladar duro.
No debe estar deteriorada ni distorsionada.
No debe deformarse al ser retirado de boca.
Debe ser capaz de poder realizar el vaciado sin que existan problemas
Despus de haber gelificado el alginato y de haberse removido el portaimpresin de
la boca, el alginato debe estar en su totalidad ntimamente unido al portaimpresin.
Al examinar en el alginato las huellas de las superficies dentarias, principalmente en
los bordes incisales y las caras oclusales, no deben existir burbujas o perforaciones
del alginato.
La impresin debe copiar todas las superficies de las piezas dentarias presentes en la
arcada. As mismo, debe cubrir como mnimo una distancia de 10mm desde el
margen libre de la enca hasta los bordes de la impresin.
La impresin superior debe haber copiado por lo menos tres cuartas partes del
paladar.
En la impresin inferior, el espacio dejado por la lengua debe estar bloqueado con
alginato.





















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V. CONCLUSIONES :.

1. Se logra realizar la toma de impresin con copiando detalles exactos de las
superficies de las piezas dentarias adems de detalles anatmicos del paladar, zonas
labial y bucal de los tejidos blandos incluyendo inserciones musculares.

2. La impresin debe copiar todas las superficies de las piezas dentarias presentes en la
arcada. As mismo, debe cubrir como mnimo una distancia de 10mm desde el
margen libre de la enca hasta los bordes de la impresin.

3. La toma de impresiones es el primer paso para la obtencin de los modelos, esta
debe seguir ciertos parmetros antes de realizarse como son: la eleccin de correctas
de cubetas



BIBLIOGRAFA
Alonso, A. A., J. S. Albertini y A. H. Bechelli. Oclusin y diagnstico en rehabilitacin
Oral. Editorial Mdica

Dos Santos, Jos. Gnatologa, principios y conceptos. Actualidades Mdico
Odontolgicas Latinoamrica, C.A. Caracas, Venezuela. 1992. 158 p.