MAKALAH

PATOLOGI SISTEMIK II
TUMOR KELENJAR MAMMAE PADA ANJING DAN KUCING










OLEH :

NUR ALIF BAHMID
O11111266

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2014

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Tumor bukan hanya terjadi pada manusia, tapi hewan peliharaanpun (anjing, kucing,
monyet, sapi, domba dan lain-lain) dapat terjadi tumor. Definisi tumor sendiri adalah
adanya pertumbuhan yang tidak terkendali pada suatu jaringan didalam tubuh individu.
Ada juga yang mendefinisikan istilah tumor dengan suatu masa yang abnormal dimana
pertumbuhannya berlebihan dan tidak terkoordinasi dengan jaringan normal sekitarnya.
Secara garis besar, tumor dapat dibagi menjadi dua yaitu tumor ganas dan tumor tidak
ganas. Kejadian tumor ganas pada individu sangat mengancam kelangsungan hidupnya,
contohnya pada kasus hemangiosarkoma pada limpa anjing. Sedangkan tumor tidak
ganas, bisa menyebabkan kematian bila tumor tersebut menghalangi atau menganggu
fungsi tubuh yang penting, tetapi pada dasarnya tumor ini tidak secara langsung
menyebabkan kematian, contohnya tumor papilloma pada anjing. Untuk pemberian nama
tumor, didasarkan pada nama organ/jaringan , jenis jaringan (epitel atau bukan epitel),
dan keganasan tumor (jinak atau ganas). Contohnya : Tumor Jinak (Osteoma, mioma,
fibroma, melanoma, papilloma, adenoma). Tumor Ganas (Osteosarkoma, Miosarkoma,
Fibrosarkoma, Melanosarkoma, Karsinoma, Adenokarsinoma).
Semua hewan yang termasuk mamalia mempunyai kelenjar mammae yang pada
manusia disebut payudara. Kejadian tumor pada beberapa jenis jaringan pada anjing atau
kucing lebih tinggi ketimbang pada manusia. Salah satu diantaranya adalah tumor
payudara atau kelenjar mammae. Namun, sampai sekarang penyebab dari timbulnya
tumor tidak diketahui. Tumor kelenjar mammae pada anjing sering mempunyai reseptor
untuk hormone betina (estrogen dan progesterone). Ini berarti bahwa hormone-hormon
tersebut memacu pertumbuhan tumor. Karena itu kasus tumor kelenjar susu tidak
dijumpai pada anjing dan kucing yang telah diangkat indung telur dan kandungannya
pada umur yang sangat muda. Sebaliknya, pemberian hormone progesterone untuk
mencegah kehamilan atau untuk pengobatan yang lain, meningkatkan resiko timbulnya
tumor.
Dari permasalahan tersebut, maka dalam makalah ini akan membahas lebih lanjut
tentang tumor kelenjar mammae pada anjing dan kucing maupun perbedaan antara
keduanya.
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana tumor kelenjar mammae pada anjing (Canine Mammary Tumor) ?
2. Bagaimana tumor mammae pada kucing (Feline Mammary Tumor) ?
3. Apa perbedaan tumor mammae pada anjing dengan kucing ?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui tumor kelenjar mammae pada anjing (Canine Mammary Tumor)
2. Untuk mengetahui tumor mammae pada kucing (Feline Mammary Tumor) ?
3. Untuk mengetahui dan dapat membedakan antara tumor mammae pada anjing dengan
kucing


BAB II
PEMBAHASAN

A. Tumor Kelenjar Mammae pada Anjing (Canine Mammary Tumor)

Penyebab tumor mammae belum diketahui pada semua spesies kecuali pada mencit,
dimana oncornavirus adalah kausatif pada strain hasil inbreeding. Hormon berperan penting
dalam proses hiperplasia dan neoplasia jaringan mammae, namun belum diketahui
mekanisme pastinya. Reseptor estrogen atau progesteron (atau keduanya) dilaporkan berada
pada sel tumor mamme pada hewan; hal ini dapat mempengaruhi patogenesis neoplasia
mammae yang diinduksi tumor seperti respon terhadap terapi hormonal.
Hingga hari ini, penelitian mengenai gen suppressor tumor dan onkogen belum begitu
membantu pada tataran klinis. Dari sudut pandang praktis, semua tumor mammae seharusnya
dianggap sebagai kemungkinan malignan terlepas dari ukuran dan jumlah kelenjar yang
terlibat. Persebaran karsinoma mammae baik pada anjing maupun kucing utamanya adalah
pada nodus limfatikus regional dan paru-paru. Pada anjing, 5-10% karsinoma mammae dapat
menyebabkan metastasis skeletal, terutama pada tulang aksialis, tapi juga bisa terjadi pada
tulang panjang.
1. Tumor Mammae pada Anjing
Lebih dari 50% tumor mammae pada anjing adalah tumor campuran benigna, hanya
sedikit yang merupakan tumor campuran malignan. Pada tumor malignan, komponen
epitthelial atau mesenkhimal, atau kombinasinya, dapat menghasilkan metastasis. Secara
histologis, tumor kelenjar mammae anjing diklasifikasikan oleh World Health
Organization sebagai karsinoma (dengan 6 tipe dan subtipe tambahan), sarkoma (4 tipe),
karsinosarkoma (tumor mammae campuran), atau adenoma benigna. Skema klasifikasi ini
didasarkan pada tingkat perluasan tumor, keterlibatan nodus limfatikus, dan adanya lesi
metastasis (TNM system); termasuk juga tumor yang tidak terklasifikasi dan displasia
benigna yang nyata.
2. Penyebab dan Faktor Resiko
Tumor mammae lebih umum pada anjing betina baik itu yang tidak disteril atau yang
disteril setelah umur 2 tahun. Resiko seekor anjing untuk mengalami tumor adalah 0.5%
jika disteril sebelum estrus pertama (kurang lebih umur 6 bulan), 8% setelah estrus
pertama, dan 26% setelah estrus kedua. Sterilisasi tidak memberikan efek protektif untuk
melawan perkembangan tumor mammae setelah umur 2 tahun.
3. Kejadian dan Prevalensi
Lebih dari seperempat anjing betina yang tidak disteril akan mengalami tumor
mammae selama masa hidupnya. Resiko ini jauh lebih rendah untuk anjing betina yang
disteril. Pada anjing betina, 50% tumor mammae adalah benigna dan 50% adalah
maligna. Namun, sedikit tumor mammae maligna yang bersifat fatal.
4. Metode Diagnosis
Tumor mammae biasanya diindikasi saat terdeteksi massa selama pemeriksaan fisik.
Lama waktu dimana massa sudah berada di situ biasanya tidak diketahui, namun tingkat
pertumbuhan bisa saja berguna dalam menentukan prognosis. Palpasi nodus limfatikus
regional dapat membantu menentukan persebaran. Radiografi thorak, utamanya 3
pandangan (satu ventral-dorsal dan 2 lateral), harus dilakukan untuk mendeteksi
metastasis pulmonum. Aspirasi dengan jarum kecil dapat membedakan antara keradangan
dan lesi neoplastik namun dapat menyebabkan kesimpulan yang salah dan menunda
pembedahan. Diagnosis ditentukan dengan histopatologi dan diagnosis ini penting dalam
menentukan penanganan dan prognosis.
5. Penanganan dan Prognosis
Tumor mammae ditangani dengan pembedahan, meskipun tidak ada konsensus bahwa
bedah ada prosedur yang terbaik. Pengambilan tumor saja (lumpectomy), mastectomy
sederhana (pengambilan kelenjar yang terinfeksi saja), modified radical mastectomy
(pengambilan kelenjar yang terinfeksi dan kelenjar yang membagi saluran limfatik dan
nodus limfatikus yang terkait), dan radical mastectomy (pengambilan seluruh rantai
mammae dan nodus limfatikus terkait), semua memiliki keunggulan. Pada anjing, lebih
banyak prosedur yang terlibat belum memperlama waktu hidup jika dibandingkan dengan
yang lain, dan keuntungan prosedur yang lebih sederhana sudah jelas.
Teorinya, penggunaan obat antikanker untuk membunuh penyakit mikrometastatik
(kemoterapi adjuvan) merupakan pertimbangan yang beralasan. Namun, kemoterapi
belum terbukti sebagai pengobatan yang efektif untuk tumor mammae pada anjing.
Kesulitan untuk mengevaluasi respon terhadap kemoterapi adjuvan berhubungan dengan
fakta bahwa hanya sekitar separo tumor mammae anjing yang didiagnosis sebagai
malignan pada pemeriksaan histopatologi benar-benar menunjukkan perilaku seperti
tersebut.
Prognosisnya didasarkan pada banyak faktor. Kebanyakan tumor mammae pada
anjing yang menyebabkan kematian demikian juga dalam waktu 1 tahun. Sarkoma
berhubungan dengan waktu hidup yang lebih pendek daripada karsinoma. Faktor lain,
termasuk ukuran tumor, keterlibatan nodus limfatikus, dan differensiasi inti, juga
mempengaruhi prognosis.

B. Tumor Mammae pada Kucing (Feline Mammary Tumor)
Ketika kucing dengan massa mammae disajikan, keganasan harus dipertimbangkan.
Setidaknya 80% dari tumor mammae kucing ganas. Tumor mammae diketahui setidaknya
tumor yang paling sering terjadi ketiga kucing, mengikuti neoplasma hematopoietik dan
tumor kulit. Insiden tumor mammae pada kucing kurang dari setengah dari manusia dan
anjing. Namun, ini account untuk 17% tumor dari neoplasma pada kucing betina.
Meskipun tidak ada predileksi berkembang biak terkait terbukti untuk tumor
mammae, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa kucing berambut pendek dan Siam
dalam negeri memiliki tingkat insiden yang lebih tinggi dibandingkan kucing lainnya. Kucing
Siam mungkin memiliki dua kali risiko jenis lainnya mengembangkan tumor mammae.
Neoplasia mammae telah dilaporkan terjadi pada kucing dari 9 bulan sampai 23
tahun, dengan usia rata-rata terjadinya 10 sampai 12 tahun. Satu studi menunjukkan bahwa
penyakit ini terjadi pada usia lebih dini pada kucing Siam dan kejadian mencapai sebuah
dataran tinggi di sekitar 9 tahun. Mayoritas kucing yang terkena dampak adalah perempuan
utuh, namun, penyakit ini kadang-kadang terlihat pada wanita oophorectornized dan jarang
pada kucing jantan.
Pengaruh hormonal mungkin terlibat dalam patogenesis tumor mammae pada kucing.
Meskipun hubungan antara ovariohysterectorny dan kejadian ini tidak sekuat di anjing,
kebanyakan studi menunjukkan bahwa kucing utuh lebih mungkin untuk mengembangkan
tumor mammae dibandingkan kucing oophorectornized. Penelitian telah dilakukan untuk
menentukan peran progesteron, testosteron, dan estrogen dalam menyebabkan tumor
mammae kucing.
Rendahnya tingkat reseptor progesteron telah ditemukan dalam sitoplasma dari
beberapa tumor mammae kucing. Beberapa laporan juga telah mendokumentasikan hubungan
yang kuat antara penggunaan obat-obatan sebelum progesteronelike dan pengembangan
massa mammae jinak atau ganas pada kucing. Reseptor dihidrotestosteron belum ditemukan
dalam tumor mammae pada kucing. Hanya 10% dari tumor kucing diuji positif untuk reseptor
estrogen, persentase yang lebih tinggi dari tes positif terlihat pada anjing dan manusia.
1. Patologi dan Alam Perilaku
Tumor Mammory Antara 80 dan 85% dari tumor mammae kucing akan menjadi
ganas. Banyak dari tumor, terutama, besar neoplasma lebih invasif, mematuhi kulit dan
ulserasi. Limfatik dan getah bening invasi simpul sering hadir dan terlihat di nekropsi.
Dalam beberapa penelitian, lebih dari 80% dari kucing dengan keganasan payudara
dengan metastase ke satu atau lebih organ berikut pada saat euthanasia: kelenjar getah
bening, paru-paru, pleura, hati, diafragma, kelenjar adrenal, dan ginjal.
Lebih dari 80% dari tumor mammae kucing secara histologis diklasifikasikan sebagai
adenokarsinoma. Frekuensi diagnosis jenis tertentu adenocarcinoma sedikit berbeda
antara patolog, namun kebanyakan setuju bahwa karsinoma tubular, papiler, dan padat
adalah yang paling umum. Mayoritas adenocarcinoma memiliki kombinasi jenis jaringan
di masing-masing tumor. Sarkoma, karsinoma mucinous, papillomas saluran, karsinoma
adenosquamous, dan adenoma jarang terlihat. Para dysplasias kelenjar mammae jinak
yang jarang dilaporkan oleh ahli patologi, tetapi mereka adalah bagian penting dari
diagnosis diferensial.
- Hiperplasia susu Ada dua tipe dasar hiperplasia PERADANGAN dari kelenjar susu
kucing: hiperplasia lobular dan hiperplasia fibroepithelial.
- Hiperplasia lobular. Hiperplasia lobular terjadi sebagai massa teraba dalam satu atau
lebih kelenjar. telah dilaporkan pada kucing dari 1 sampai 14 tahun dan sebagian
besar 8 tahun. Kebanyakan kucing adalah perempuan utuh. Jenis yang paling umum
dari hiperplasia lobular melibatkan satu atau lebih lobulus membesar dengan
komponen duktal kistik atau melebar. Fibroepithelial Hiperplasia. (Hiperplasia
Fibroepithelial) biasanya akan terjadi pada anak muda, bersepeda, atau kucing
perempuan hamil dan bahkan telah terlihat di tandu sebelum estrus pertama mereka.
Tua, perempuan dan laki-laki diberi unspayed asetat megestrol telah mengembangkan
kondisi ini. Kebanyakan kucing yang terkena menunjukkan hiperplasia I atau 2
minggu setelah estrus pertama mereka. Kelenjar membesar sangat mungkin muncul
eritematosa dan beberapa kulit mungkin nekrotik. Edema pada kulit, subcutis, dan
kedua kaki belakang adalah umum. Kondisi ini dapat dengan mudah bingung dengan
mastitis akut.
Kondisi ini diperkirakan berhubungan dengan stimulasi hormon dari jaringan
kelenjar. Diuretik, kortikosteroid, dan testosteron telah menganjurkan tetapi hasilnya
bervariasi. Nekrosis dan ulserasi mungkin berhubungan dengan perdarahan dan infeksi
lokal. Infeksi sistemik dan emboli paru telah dilaporkan. Jika ovariohysterectorny adalah
untuk dilakukan dan kelenjar masih sangat diperbesar, maka sayatan sayap harus
digunakan. Dalam waktu, kelenjar akan mundur dan ovariohysterectorny harus mencegah
terulangnya.
2. Sejarah dan Tanda
Tumor mammae Feline sering disampaikan kepada dokter hewan 5 bulan setelah
mereka awalnya dicatat. Dengan demikian, tumor biasanya di negara maju pembangunan
ketika mereka ditangani secara klinis. Neoplasma dapat mematuhi kulit di atasnya tetapi
jarang melekat pada dinding perut yang mendasarinya. Tumor biasanya tegas dan
nodular. Setidaknya seperempat dari pasien yang terkena dampak telah ulserasi massa.
Puting terlibat mungkin merah dan bengkak dan mungkin eksudat cairan cokelat atau
kuning. Tumor dapat melibatkan salah satu atau semua kelenjar susu dan dicatat sama di
sisi kiri dan kanan. Lebih dari setengah dari kucing yang terkena memiliki keterlibatan
kelenjar ganda. Metastasis paru dan keterlibatan thorax mungkin luas dan dapat
menyebabkan insufisiensi pernafasan karena carcinomatosis pleura dengan efusi, sering
mengandung sel-sel ganas.
3. Diagnostik Teknik dan pemeriksaan
Sebelum langkah-langkah diagnostik atau terapeutik yang diambil, status kesehatan
kucing harus sepenuhnya dinilai. Sebuah profil kimia serum, urinalisis, dan hitung darah
lengkap harus dilakukan untuk mengidentifikasi adanya kelainan presurgical. Radiografi
toraks di kedua pesawat lateral dan ventrodorsal kanan dan kiri harus dilakukan untuk
mencari paru, kelenjar getah bening, dan metastasis pleura. Susu metastasis tumor paru
muncul radiografis sebagai kepadatan interstisial. Mereka berkisar dari mereka yang
samar-samar terlihat, bagi mereka yang beberapa sentimeter diameter, lesi pleura miliaria
daripada dapat menghasilkan efusi signifikan. Limfadenopati sternal kadang-kadang
terlihat. Perubahan akibat penuaan di paru-paru dan Pleura, serta lesi inflamasi aktif,
dapat mensimulasikan penyakit metastasis. Pengobatan tidak boleh ditahan karena
temuan radiografi samar-samar.
Karena frekuensi tinggi keganasan, pendekatan agresif harus diambil untuk
mengkonfirmasikan diagnosis. Biopsi awal biasanya tidak dianjurkan karena 80 sampai
85% dari massa dalam kelenjar susu akan menjadi ganas. Namun, sitologi dapat
membantu untuk menyingkirkan kulit mungkin atau keganasan subkutan nonmammary.
Tissue untuk histopatologi diambil pada saat mastektomi. Jika cairan pleural dihapus dari
kucing dengan lesi kelenjar susu, sitologi harus dilakukan pada fluida untuk mencari sel-
sel ganas.
Klinis Stadium Fitur yang paling penting dari pementasan adalah untuk (a)
mengevaluasi tumor primer dan kelenjar getah bening regional dan (b) mengidentifikasi
situs metastasis. Fitur yang paling penting untuk diperhatikan adalah jumlah tumor,
ukuran (sangat penting), lokasi, dan bukti klinis invasiveness (fiksasi pada kulit atau
fasia). Kelenjar getah bening regional harus diperiksa dengan hati-hati dan aspirasi jarum
halus atau operasi pengangkatan mungkin diperlukan untuk menentukan metastasis. Tabel
23-5 merangkum sistem WHO stadium klinis dimodifikasi untuk kucing.
Terapi neoplasma Payudara di kucing telah dirawat di berbagai cara. Pembedahan
adalah pengobatan yang paling banyak digunakan. Ini dapat digunakan sendiri atau dalam
kombinasi dengan kemoterapi atau modus lain dari terapi kanker.
Bedah Keberhasilan operasi terhalang oleh sifat invasif dari penyakit dan
kecenderungan untuk metastasis awal. Mastektomi radikal (yaitu, penghapusan semua
kelenjar pada sisi yang terkena) adalah metode bedah pilihan karena secara signifikan
mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor lokal. Prosedur ini sering digunakan,
terlepas dari ukuran tumor.
Pengetahuan dokter bedah anatomi daerah sangat penting untuk kontrol lokal dari
tumor. Kucing, tidak seperti anjing, biasanya memiliki empat pasang kelenjar susu.
Kedua kelenjar tengkorak di setiap sisi memiliki sistem limfatik umum dan mengalir ke
kelenjar getah bening aksila dan kemudian ke kelenjar sternum. Kedua kelenjar ekor
cenderung mengalir ke kelenjar getah bening inguinalis.
Prinsip bedah Beberapa diamati ketika melakukan mastektomi pada kucing pasien
tumor mammae. Berbeda dengan anjing, di mana reseksi lebih konservatif mungkin tepat
dalam kasus-kasus yang dipilih dengan cermat, kucing paling membutuhkan mastektomi
unilateral atau bilateral lengkap. Fiksasi tumor pada kulit atau fasia perut memerlukan en
penghapusan blok struktur. Mastektomi unilateral lengkap biasanya dilakukan jika tumor
atau tumor yang terbatas pada satu sisi. Bertahap mastektomi (2 minggu terpisah) atau
mastektomi bilateral simultan dilakukan ketika tumor bilateral. Kelenjar getah bening
inguinal yang hampir selalu dihapus dengan kelenjar, sedangkan kelenjar getah bening
aksila yang dihapus hanya jika diperbesar dan sitologi positif untuk tumor. Agresif atau
profilaksis pengangkatan kelenjar ketiak, baik positif maupun negatif, mungkin memiliki
sedikit manfaat terapeutik.
Meskipun ovariohysterectorny telah terbukti tidak menurunkan kejadian kekambuhan,
beberapa percaya bahwa hal itu dibenarkan karena ovarium berdampingan kadang-
kadang terlihat dan penyakit rahim. Jika massa mammae adalah karena kondisi jinak
seperti hiperplasia fibroepithelial, ovariohysterectorny sering menyebabkan regresi dari
jaringan hiperplastik. Kondisi ini sering sembuh spontan dalam beberapa minggu dari
diagnosis, dalam beberapa kasus tanpa melakukan suatu ovariohysterectorny.
Terapi Radiasi Terapi radiasi tidak digunakan secara rutin untuk mengobati tumor
mammae kucing. Saat ini, tidak ada klaim besar bahwa radiasi meningkatkan tingkat
kelangsungan hidup pasien tumor mammae kucing.
Kemoterapi Kombinasi kemoterapi menggunakan doxorubicin (25-30 mg/m2 IV
perlahan) dan cyclophosphamide (50-100 mg/m2 per hari, os 3 4, 5, dan 6 doxorubicin
berikut) telah ditunjukkan untuk menginduksi jangka pendek respon sekitar setengah dari
kucing dengan penyakit lokal atau metastasis nonresectable. Dalam satu studi, 7 dari 14
(50%) memiliki respon parsial (> 50% regresi). Waktu hidup rata-rata bagi mereka adalah
kucing menanggapi 5 bulan dibandingkan 2,5 bulan untuk 7 kucing yang tidak
menanggapi doxorubicin dan cyclophosphamide. Protokol kemoterapi dapat diulang
setiap 3 sampai 4 minggu. Kami telah menemukan bahwa efek samping utama dengan
protokol ini telah anoreksia mendalam dan myelosupresi ringan. Mengurangi dosis
doksorubisin ke 20 sampai 25 mg/m2 atau I mg / kg atau mengganti mitoxantrone (5
mg/m2 q 3 minggu) dapat membatasi toksisitas pada tingkat yang memadai. Selain itu,
telah dilaporkan bahwa doxorubicin dapat nefrotoksik untuk kucing, meskipun hal ini
dianggap biasa. Penelitian prospektif menggunakan kemoterapi adjuvant gabungan dan
mastektomi pada kucing belum dilakukan.
Pengubah Respon Biologis Studi menggunakan terapi biologis respon nonspesifik
seperti levamisol. dan vaksin bakteri telah menunjukkan efek minimal pada mengurangi
kekambuhan atau memperpanjang waktu kelangsungan hidup pada kucing bila
dikombinasikan dengan operasi. Studi menggunakan membunuh C. parvum atau liposom-
encapsulated muramyl tripeptide (LMTP) setelah mastektomi gagal untuk menunjukkan
penurunan yang signifikan dalam kekambuhan lokal, dibandingkan dengan pembedahan
saja. Sampai saat ini, kami tidak memiliki respon pengubah biologis yang efektif yang
tersedia yang telah terbukti manjur dalam kucing dengan kanker payudara.
4. Prognosa
Dalam 20 tahun terakhir, sedikit kemajuan telah dibuat dalam memperpanjang waktu
kelangsungan hidup kucing pasien tumor mammae. Karena invasi stroma hampir selalu
hadir dan metastasis sering hadir pada saat operasi, prognosis yang dijaga-to-miskin harus
selalu diberikan. Dengan pembedahan konservatif, 66% dari kucing yang telah mereka
tumor pembedahan dipotong memiliki kekambuhan di situs bedah. mone status. Awal
kehamilan dan oophorec awal. Kebanyakan penelitian menyatakan bahwa waktu dari
tomy tumor menurunkan kejadian, sedangkan menopause deteksi terlambat untuk
kematian kucing adalah 10 sampai 12 dan menarche dini dikaitkan dengan bulan.
Faktor prognosis yang paling signifikan mempengaruhi kekambuhan dan
kelangsungan hidup untuk tumor mammae kucing ganas ukuran tumor, tingkat operasi,
dan grading histologis. Ukuran tumor adalah faktor prognostik yang paling penting untuk
tumor ganas payudara kucing. Kucing dengan ukuran tumor lebih besar dari 3 cm akan
memiliki waktu kelangsungan hidup rata-rata 4 sampai 6 bulan. Kucing dengan ukuran
tumor dari 2 sampai 3 cm akan memiliki waktu kelangsungan hidup secara signifikan
lebih baik dengan rata-rata sekitar 2 tahun, dan kucing dengan kurang dari tumor diameter
2 cm akan memiliki waktu kelangsungan hidup rata-rata lebih dari 3 tahun. Dengan
demikian, diagnosis dini dan pengobatan adalah faktor prognosis yang sangat penting
bagi tumor ganas payudara kucing.
Beberapa penelitian telah melaporkan pentingnya metastasis kelenjar getah bening di
prognosis. Dalam satu studi, 22 (49%) dari 45 tumor-bearing kucing memiliki metastasis
ke kelenjar getah bening regional (s). Kelenjar getah bening secara klinis teraba hanya
dalam 10 (21%) dari kucing. Hal ini memberikan dasar yang lebih jauh untuk melakukan
mastektomi radikal, termasuk daerah (inguinal) pengangkatan kelenjar getah bening, di
semua kucing. Karena lokasinya, kelenjar getah bening aksila hanya harus dihapus jika
diperbesar atau sitologi positif untuk sel tumor.
Sangat sedikit penelitian telah dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas terapi tingkat
lokal di ganas tumor mammae kucing. Satu studi memang menunjukkan bahwa
mastektomi radikal akan mengurangi perkembangan kekambuhan lokal tetapi tidak
meningkatkan waktu kelangsungan hidup secara keseluruhan. Faktor prognostik akhir
untuk tumor ganas mammae adalah derajat diferensiasi nuklir. Baik dibedakan tumor
dengan angka mitosis beberapa telah terbukti telah meningkatkan kelangsungan hidup
kali, tetapi, sayangnya, jarang dibandingkan dengan bentuk yang lebih dibeda-bedakan.

C. Perbedaan Tumor Mammae pada Anjing dengan Kucing
Ada beberapa perbedaan tumor mammae pada kucing dan anjing yakni antara lain :
1. Jenis tumor
Ada beberapa jenis tumor pada anjing. Setidaknya satu setengah dari tumor mamae
adalah benigna dan setengahnya malignant. Seluruh tumor mamae hanya dapat
diindentifikasi melalui biopsi dan histopatologi untuk membantu pengobatan. Tumor
jinak yang paling sering terjadi adalah gabungan antara beberapa jenis sel. Untuk satu
jenis tumor dapat mempengaruhi perutmbuhan jenis tumor yang lain adalah sangat jarang
(Anonimous, 2007).
Kombinasi kanker pada anjing sering di sebut Benign Mixed Mammary Tumor
yang berisikan glandula dan jaringan-jaringan penghubung. Jenis tumor yang lain ialah
kelompok adenoma, fibroadenoma, duct papiloma dan simple adenoma. Tumor malignant
termasuk: tubular adenocarcinoma, papillary adenocarcinoma, osteosarcoma,
fibrosarcoma dan malignant mixed tumor (Tateyama and Cotchin 1978).
Sedangkan pada kucing, sebagian besar tumor mammae bersifat ganas dan didominasi
oleh tubular atau padat adenocarcinoma. Umummya lesi non-neoplastik pada kucing
adalah perubahan fibroadenomaious atau hiperplasia jibroepithelial dikaitkan dengan
peningkatan paparan progestogen endogen atau eksogen.
2. Resiko Terkena Tumor
Anjing yang di ovariektomi (operasi pengangkatan overium) sebelum berumur 1
tahun beresiko terserang tumor sebesar 0,5%, sedangkan pada kucing sebesar 0,6%.
3. Faktor Hormon
Menurut Fossum (2002), penyuntikan progesteron berhubungan dengan
perkembangan malignant mammary tumor pada kucing dan benign tumor pada anjing.
Beberapa penelitian memperlihatkan hubungan antara perkembangan tumor mammae dan
progesteron, hormon kebuntingan pada betina. Karena steril menurunkan tingkat
progesteron secara drastis, maka hal ini juga mengurangi kejadian penyakit ini. Pada
keadaan dimana steril tidak umum, sering dilakukan terapi progesteron untuk mencegah
terjadinya estrus, namun injeksi progesteron terbukti meningkatkan resiko terkena tumor.


4. Jenis Sel yang Terlibat
Pada anjing, berbagai jenis neoplasma terjadi akibat sehubungan dengan struktur serta
perilaku biologis. Klasifikasi tumor mammae anjing tergantung pada beberapa
karakteristik termasuk cara pertumbuhan dan jenis sel yang terlibat, yaitu, sel-sel epitel
luminal dan/atau sel mioepitel dan/atau sel mesenchymal. Gambar di bawah ini
menunjukkan bagian epitel tumor. Unsur-unsur lain, seperti tulang rawan (C) dan tulang
termasuk sumsum, seperti struktur (kiri atas) yang terlihat. (Jaringan tidak
didemineralisasi sempurna).
Pada kucing, terdapat proliferasi saluran intralobular dikelilingi oleh edematous
fibrous stroma.
5. Letak tumor
Anjing memiliki tingkat kejadian yang sangat tinggi dari tumor mammae terkait
dengan gangguan keseimbangan hormon. Tumor dari sistem saraf pusat dapat mencapai
otak dengan metastasis yang tidak biasa. Sebagian besar diamati di pusat belahan otak
dan semuanya multiple, yang menunjukkan sifat metastasis dari tumor. Sebagian besar
tumor metastasis memiliki situs utama dalam paru-paru. Pada anjing, tumor asli biasanya
terletak di kelenjar mammae. Sedangkan pada kucing, limfoma malignan paling sering
berasal dari tumor sekunder dan kebanyakan terletak di spinal cord.











BAB III
PENUTUP

Kesimpulan
Tumor adalah adanya pertumbuhan yang tidak terkendali pada suatu jaringan didalam
tubuh individu yang terbagi atas tumor ganas dan tumor jinak. Pada dasarnya, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara tumor mammae pada anjing dan kucing.
Pada anjing, lebih dari 50% tumor mammae merupakan tumor campuran benigna,
hanya sedikit yang merupakan tumor campuran malignan. Setidaknya 80% dari tumor
mammae kucing ganas. Sedangkan pada kucing diketahui bahwa tumor mammae setidaknya
tumor yang paling sering terjadi ketiga kucing, mengikuti neoplasma hematopoietik dan
tumor kulit. Insiden tumor mammae pada kucing kurang dari setengah dari manusia dan
anjing. Namun, ini account untuk 17% tumor dari neoplasma pada kucing betina.
Untuk beberapa perbedaan antara tumor kelenjar mammae pada kucing dengan anjing
dapat dilihat dari jenis tumor, resiko terkena tumor, faktor hormon, jenis sel yang terlibat
maupun letak tumor .












DAFTAR PUSTAKA

American College of Veterinary Surgeons. http://www.acvs.org

The Merck Veterinary Manual. http://www.merckvetmanual.com