Anda di halaman 1dari 7

KASUS OBESITAS DEWASA

1. ASSESSMENT GIZI
a. Antropomerti
Umur = 32 tahun
BB = 75 kg IMT = = 31.25
TB = 155 cm
Tabel IMT
Batas Ambang Kategori
1!"5 Un#er$eight
1!"5 % 2&"' (ormal
25 % 3) *+er$eight
, 3) *besitas
Kesim-ulan #ari #ata #iatas" nilai IMT normal a#alah 1!"5 % 2&"' se#angkan setelah
#i hitung IMT #ari (.. A sebesar 31"25 . /a-at #i sim-ulkan bah$a (.. A termasuk
ke #alam kategori *besitas.
b. Data Biokimia, Proe!"r !an Te Me!i
(.. A memliki ri$a.at ka#ar kolesterol 2'5 mg 0 se1ak 2 tahun lalu.
Ka#ar Kolesterol normal 2)) mg 0
Ka!ar Ko#etero# Ka!ar ko#etero# Norma# Interpretai
2'5 mg 0 2)) mg0 2i-erkolesterol
Kesim-ulan #ari #ata #i atas" ka#ar kolesterol (.. A tergolong tinggi karena
melebihi #ari batas normal .aitu 2'5 mg 0 #an .ang seharusn.a a#alah 2)) mg
0.
$. Pemerikaan %iik %ok" Gi&i
(.. A su#ah berkeluarga #an belum #ikaruniai anak. (.. A ti#ak mem-un.ai minat
-a#a kegiatan 3isik lainn.a kecuali melakukan -eker1aann.a sehari4hari" lebih
ban.ak #u#uk #i #e-an kom-uter #engan 1am ker1a ! 1am5hari" 5 hari ker1a -er
minggu. 6enam-ilan 3isik (.. A terlalu besar 7gemuk8 #an saat ini ia sering
mengalami sesak na3as setelah ber1alan naik turun tangga" #an mu#ah lelah.
!. 'i(a)at Terkait Gi&i !an Makanan
(.. A makan 3 kali sehari makanan lengka- #an 34& kali snack sehari. (.. A lebih
memilih 1enis makanan sia- sa1i" meski ia masih tinggal #engan orang tuan.a"
karena lebih -raktis #an mu#ah #i#a-atkan. Ia suka sekali 1a1an" mencoba
makanan4makanan baru bersama teman4temann.a. 9ambil melakukan
-eker1aann.a ia 1uga suka sekali makan roti" kue manis" singkong ke1u" atau keri-ik
-iang" #engan so3t #rink atau 1uice buah. Makan siang #iberikan #ari kantor
bersama4sama #engan kar.a$an lainn.a" #an -a#a malam hari sambil menonton
t+" #ia makan untuk menghilangkan kebosanan se-erti mie goreng 5 mie rebus"
bahkan men1elang ti#ur" ia sem-aktkan untuk makan roti isi atau biskuit.
/i-erkirakan asu-an makanan saat ini melebihi #ari kebutuhann.a 7:nergi ; 13) 0
#ari kebutuhan8.
Kesim-ulan #ari #ata #i atas" bah$a 3rekuensi makanan utama #an selingan .ang
berlebih serta -emilihan 1enis makanan .ang salah mengakibatkan asu-an energi
(.. A berlebih sekitar ; 13) 0 #ari kebutuhan.
e. 'i(a)at K#ien
(n. A berumur 32 tahun a#alah seorang kar.a$an suatu -erusahaan kosmetik #i
kota Ban#ung bagian a#ministrasi. (.. A su#ah berkeluarga" teta-i belum #i
karuniai anak. #ia 1uga ti-e orang .ang mu#ah bergaul" teman4temann.a ban.ak"
namun akhir4akhir ini merasa ren#ah #iri karena -enam-ilan 3isikn.a terlalu besar.
/ari ri$a.at -en.akit menun1ukkan (.. A -ernah mem-un.ai ri$a.at
hi-erkolesterolemia se1ak 2 tahun .ang lalu. (amun saat ini ka#ar kolesteroln.a
2'5 mg 0. 9atu tahun terakhir ini sebenarn.a ia su#ah mencoba #iet" #engan
hara-an #a-at turun berat ba#an #engan ce-at" namun u-a.an.a ti#ak berhasil.
*. DIAGNOSIS GIZI
a. Domain Intake
7(I 1.5 8 Kelebihan asu-an energi berkaitan #engan 3rekuensi makan #an
selingan berlebih #i tan#ai #engan asu-an energi lebih 13) 0 #ari kebutuhan.
b. Domain K#ini
4 7(< 3.38 = 7 (B 2.1 8 *besitas berkaitan #engan kurangn.a akti3itas 3isik #an
asu-an berlebih #i tan#ai #engan IMT = 31"25
4 7(< 2.28 6erubahan nilai laboratorium terkait gi>i berkaitan #engan obesitas #i
tan#ai #engan ka#ar kolesterol 2'5 mg 0.
$. Domain Be+a,ior
7 (B 1.1 = (B 1.58 6emilihan makanan .ang salah berkaitan #engan kurangn.a
-engetahuan tentang gi>i #itan#ai #engan -ola makan .ang ti#ak seimbang.
-. INTE'.ENSI GIZI
a. T"/"an inter,eni 0i&i, )ait" 1
1angka -en#ek ? 7(/ 1.1 = (< 2.28 mengubah #an memo#i3ikasi -erilaku terkait
makanan seimbang #an akti3itas 3isik" mengenalkan 1enis makanan #an cara
mengolah makanan.
1angka -an1ang ? Menurunkan berat ba#an hingga terca-ai IMT normal #an
Menurunkan ka#ar kolesterol hingga terca-ai ka#ar normal.
b. Prekripi Diet
Per+it"n0an keb"t"+an &at 0i&i e"ai berat ba!an akt"a# 2
BB = 75 kg Usia = 32 tahun @enis Kelamin = Aanita
TB = 155 cm Baktor Akti3itas = 1"5 7ren#ah8
BM' = C55"1 D '"C5 7BB8 D 1"!5 7TB8 % &"C! 7U8
= C55"1 D '"C5 7758 D 1"!5 71558 % &"C! 7328
= C55"1 D 723"75 D 2!C"75% 1&'"7C
=1CC5"C % 1&'"7C
= 1515"!& kkal
TEE = BME F Baktor Akti3itas
= 1515"!& G 1"5
= 2273"7C kkal % 344 kka#
= 1773"7C kkal ;1)0715'C"&C % 1'51"138
Protein = 15 0 F 1773"7C ? & = CC"51 gr ;50 7C3"1' % C'"!38
5emak = 2) 0 F 1773"7C ? ' = 3'"& gr ;50 737"&3 % &1"378
Karbo+i!rat = C5 0 F 1773"7C ? & = 2!!"23 gr ;50 7273"! % 3)2"C38
Menetapkan Berat Ba!an Tar0et
BB i!ea# = 7155 % 1))8 % 1)0 715541))8
= 55 % 5"5
= &'"5 kg
BB norma# = ; 1)0 BB i#eal 7&'"58
= &&"5 % 5&"&5 kg
BB Target #i #a-atkan #ari rentang teratas BB normal .aitu sebesar 5&"5 kg. 2al
ini #i -engaruhi karena a#an.a bebera-a 3aktor se-erti umur" 1enis kelamin #an
akti3itas 3isik.
Menetapkan (akt" pen$apaian BB Tar0et
9elisih BB aktual #engan BB Target = 75 % 5&"5 = 2)"5 kg
6engurangan 5)) kkal5hari men.ebabkan -enurunan berat ba#an sebesar )"5
kg 5minggu.
Hama -enca-aian target = 2)"5 kg ? )"5 kg 5 minggu = &1 minggu 712 bulan = 1
tahun8
Stan!ar Makanan Se+ari
Ba+an Makanan
6"m#a+
Pen"kar
6"m#a+ Zat Gi&i
E P 5 K7
Karbo+i!rat 3 I C12.5 1& 4 1&)
Protein 7e(ani 2
'en!a+ 5emak 2 I 125 17.5 15 4
5emak Se!an0 1 75 3.5 5
Protein Nabati 3 225 15 1) 31
Sa)"ran
B 3 I C!.7 2.75 4 1'.75
8 J 37.5 2.25 4 '.5
B"a+9b"a+an & 2)) 4 4 &!
S"" 2
tanpa #emak 2 15) 1& 4 25
Ma!" 1 I 5) 4 4 12
5emak 1 I 5) 4 7.5 4
TOTA5 1:1; <= -:.3 *;3.*
Ditrib"i Makanan Se+ari
Aaktu K2 2e$a
ni
(abat
i
9a.ur Buah Kula5
ma#u
Min.a
k
9usu
Makan 6agi 1 6 1 6 J 6 1 6 1 6 I 6 J 6 1 6
9elingan 6agi J 6 I 6 I 6 1 6
Makan 9iang 1 6 1 J 6 J 6 1 6 I 6 J 6
9elingan
9iang
I 6 J 6 J 6
Makan Malam 1 6 1 J 6 1 6 1 J
6
I 6 I 6
9elingan
Malam
J 6 1 6 16
6"m#a+ 3 I
6
3 I 6 3 6 3 I
6
3 I
6
1 6 1 J 6 2 6
$. 'ekomen!ai Diet
Makanan ren#ah kalori #engan gi>i seimbang
Bentuk makanan biasa 7orang sehat8
Eute makanan melalui oral
/i an1urkan Brekuensi makan 3 kali makanan utama #an 3 kali makanan
selingan
Makan #engan -orsi kecil ta-i sering #an sara-an -enting
Makanan berserat #engan mem-erban.ak buah #an sa.uran
<uku- asu-an cairan !41) gelas5hari untuk mengeluarkan sisa4sisa
metabolisme
<uku- asu-an +itamin #an mineral
Mengurangi asu-an makanan ce-at sa1i
!. E!"kai !an Kone#in0 Gi&i
@enis #iet .ang #i berikan .aitu #iet ren#ah kalori
Tu1uan #iet ren#ah kalori untuk menca-ai #an mem-ertahankan status gi>i
sesuai #engan umur" gen#er #an kebutuhan 3isik" menca-ai IMT normal
Meminta -ersetu1uan klien untuk melaksanakan #iet tersebut
Mengan1urkan melakukan akti3itas 3isik
Mengubah -erilaku makan berkaitan #engan makanan selingan terutama #i
malam hari
Memberikan -engetahuan tentang gi>i seimbang #alam makanan" serta
memberi in3ormasi makanan .ang #ian1urkan #an makanan .ang harus
#ihin#arkan
Mengurangi karbohi#rat se#erhana" #aging berlemak" makanan bersantan
Meru1uk atau koor#inasi asuhan gi>i #engan tenaga kesehatan lain atau
institusi lain .ang #a-at membantu #alam mera$at atau mengelola masalah
.ang #a-at berkaitan #engan gi>i
>. MONITO'ING DAN E.A5UASI GIZI
Memonitor -enurunan Berat Ba#an klien seban.ak )"5 4 1 kg5minggu a-akah
su#ah ber1alan #engan baik atau ti#ak
Memonitor ka#ar kolesterol
Memonitor asu-an makanan klien a-akah su#ah sesuai #engan kebutuhan
atau belum
Memonitor asu-an energi .g su#ah #ikurangi seban.ak 5))41))) kkal a-akah
su#ah bisa #iterima atau ti#ak
Memonitor akti+itas 3isik klien untuk membiasakan berolahrga
6ola Makan
6engetahuan terkait gi>i seimbang
Memonitor 1enis makanan .g #iberikan a-akah sesuai #engan .ang #an1urkan
atau ti#ak
Monitor Parameter To#ak "k"r ? tar0et
A"pan makanan 9esuai kebutuhan 1773"7C Kkal
IMT (ormal 54!5 -ersentil
6eni makanan 9ehat" -erban.ak sa.uran
= buah" ren#ah kalori #an
lemak
Makanan utama sesuai
kebutuhan" selingan
menggunakan bahan makanan
.ang berserat
Akti@ita @iik Akti3itas 3isik meningkat *lahraga kegiatan 3isik #i luar
rumah
7ai# #aboratori"m Ka#ar kolesterol normal 2)) mg5#l