Trastorno Disfrico Premenstrual

Durante la fase premenstrual (antes de la regla), la mujer presenta sntomas fsicos y emocionales
comunes.
El Ciclo Menstrual o Regla, consta de 2 fases:
La fase folicular o proliferativa, que se inicia desde el primer da del ciclo y termina con
la ovulacin y
La fase luteinica o secretora que se inicia con la ovulacin y termina con la llegada del
sangrado menstrual.
El Sndrome Premenstrual afecta aproximadamente al 75% de las mujeres en edad reproductiva
y consta de mltiples sntomas, tanto fsicos como emocionales, de intensidad leve a moderada
que no interfieren con su vida en general.
El Trastorno Disfrico Premenstrual (TDPM) es una forma grave del mencionado sndrome
caracterizado pordepresin, irritabilidad y ansiedad y otros sntomas severos que se presentan
antes de la menstruacin. Afecta al 3-8% de las mujeres en edad reproductiva. Los sntomas se
presentan por lo general desde los 18 aos de edad, pero las mujeres no acuden a su Mdico hasta
10 aos despus. La causa es multifactorial, los factores sociales-culturales, biolgicos y
sicolgicos al parecer interactan negativamente.
Los sntomas del TDPM son muy parecidos a los del sndrome premenstrual, pero ms severos e
identificables con facilidad por el Mdico especialista. Se presentan durante la ltima semana de
la mayora de los ciclos menstruales y generalmente mejoran tres das despus del comienzo del
sangrado menstrual. El cuadro es discapacitante, afectando tus actividades del da a da.
Sntomas Emocionales
Depresin
Irritabilidad
Melancola
Ansiedad
Confusin y falta de concentracin
Insomnio
Lbido alterada
Poco social
Sntomas Fisiolgicos
Cambios en los hbitos alimenticios
Sensacin de estreimiento crnico
Sensacin de aumento de peso
Migraa
Edema en las manos y/o pies
Dolores generalizados o focalizados
Agotamiento inexplicable
Alergias en la piel
Hipersensibilidad en los senos
No hay hallazgos en un examen fsico o pruebas de laboratorio especficos para el diagnstico
TDPM. El Mdico Especialista, por lo general, recomienda que la paciente tenga una libreta tipo
Diario y apunte todos los sntomas que siente y que previamente se los ha explicado. El
enumerarlos puede ayudarla a identificar los sntomas ms molestos o dolorosos, as como los
momentos en que hay mayor frecuencia de estos. Esta informacin valiossima ayudar a tu mdico
a diagnosticar el TDPM y determinar el tratamiento apropiado.
Para el tratamiento en los casos leves a moderados se recomienda:
Reduccin de la ingesta de cafena, azucares refinados, sodio y tabaco.
Realizar alguna actividad deportiva.
Tener un descanso adecuado.
Si a pesar de haber manejado el caso promoviendo un estilo de vida saludable, no mejora, es
recin entonces cuando tu mdico te indicar qu medicamentos deberas recibir. Y es que si los
sntomas del Sndrome Premenstrual estn interfiriendo con tu vida diaria, consulta con tu
mdico.


Infeccin Urinaria: Sntomas y Causas
Con mucha frecuencia los gineclogos nos encontramos con pacientes que acuden al consultorio
por sntomas en el aparato genital que muchas veces tambin afectaron sistemas como el urinario
y el digestivo. Y es que son muy frecuentes las infecciones urinarias en las mujeres, y no debemos
ignorarlas, ni el mdico ni la paciente.
Anatmicamente, la estrecha proximidad anatmica de la uretra con la vagina y el ano,
condicionan una gran proclividad en las mujeres a que se produzca una contaminacin del meato
uretral y depender de la paciente que este inicio contaminante se torne en una Infeccin del
Tracto Urinario, que de acuerdo a su localizacin podra ser una:
Infeccin Baja: Cistitis (vejiga), Uretritis (uretra
Infeccin Alta: Pielonefrtis. (Urteres, Riones)

Causas de la Infeccin Urinaria
El estado inmunolgico, la manipulacin de la parte inferior del tracto genital que resulta de las
relaciones sexuales y la menopausia son las causas y factores ms frecuentes.
Con relativa frecuencia se encuentra la mucosa vaginal hipoestrognica, por ejemplo; en el
posparto, en la perimenopausia. Ms de la mitad de las mujeres refieren por lo menos un episodio
de ardor al orinar, en la mitad de ellas habr un proceso infeccioso urinario. Existen otros factores
como la edad, si es sexualmente activa o no, nmero de hijos, obesidad. Todos estos pueden ser
condicionantes de la aparicin de una ITU (Infeccin del Tracto Urinario).
Factores mdicos para ITU
Inflamacin aguda del meato uretral despus de tener relaciones sexuales
Estenosis (estrechamiento) o divertculos (dilataciones tipo saco o bolsas) de la uretra. El
origen de estas puede ser debido a malformaciones desde el nacimiento, adquiridas por
traumas o relaciones sexuales consecutivas.
Ingesta de glcidos (azcares) exagerada.
Diabetes Mellitus
Cuerpos extraos (tampones, protectores) cuyo uso se da en condiciones poco ptimas.
Incontinencia urinaria y/o prolapso genital
Vejiga Neurognica (inestable)
Inmunodepresin
Vaginitis
Hipoestrogenismo
Urolitiasis
Embarazo
Factores Psicosociales
Higiene perineal inadecuada
Traumatismos uretrales durante el coito
Miccin infrecuente.
Sntomas y Signos
Ardor al orinar
Dolor en la regin del bajo vientre hipogastrio
Deseos constantes de orinar
Aumento en la frecuencia de la miccin
En casos ms severos:
Fiebre, escalofros
Nuseas y vmitos
Dolor en la parte inferior de la espalda.
Mal estado general.
Las floras bacterianas de las zonas anatmicas descritas tienen en su estructura elementos tipo
Fijadores que colonizan de esta manera el aparato urinario, inicialmente en las paredes internas
del meato uretral, uretra, vejiga, urteres, riones, para luego inclusive ser parte de la orina.
Por todo esto es tan importante que el mdico tratante pueda identificar el tipo de
bacteria apoyndose en exmenes auxiliares de laboratorio (sedimento orina, orina completa,
urocultivo y antibiograma) para as recomendar el tratamiento ms idneo.
Minimizar esta infeccin en las mujeres es un acto que en el futuro podra traer complicaciones
en la salud, incluso la funcin del rin se podra ver afectada.
Lo ms importante no es el tratamiento y cura de esta infeccin en s, sino identificar la causa,
por lo que es necesario que en la consulta relate con detenimiento a su mdico tratante, los
sntomas y signos, en algunos casos subjetivos, pero que en conjunto y adecuadamente
interpretados con el apoyo de exmenes auxiliares, se logre su control y cura definitiva.