Anda di halaman 1dari 2

Pemeriksaan head to toe

1. Kepala
- Inspeksi : Distribusi rambut hitam, sedikit beruban, alopesia (+)
- Palpasi : Tidak ada massa/benjolan, kulit kepala bersih.
2. wajah
- Inspeksi : Simetris kiri dan kanan tidak ada odema pada wajah.
3. Mata
- Inspeksi : Penglihatan baik, sklera tidak ikterus, kunjungtiva tidak anemis.
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan di daerah sekitar mata, tidak ada odema palpebra.
4. Telinga
- Inspeksi : pendengaran baik, tidak ada serumen di telinga.
5. Hidung
- Inspeksi : Penciuman baik, pernapasan cuping hidung tidak ada, tidak ada sekret
- Palpasi : tidak ada polip. Tidak ada nyeri tekan.
6. Mulut
- Inspeksi : Bibir lembab, gigi lengkap, bau (+)
7. Leher
- Inspeksi : kebersihan cukup.
- Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tiroid, tidak terdapat distensi
venajugularis
8. Dada
- Inspeksi : pergerakan baik, simetris kiri dan kanan.
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan.
- Auskultasi : Bunyi jantung SI katup mitral dan trikuspidalis
S2 menutupnya katup aorta dan pulmonalis, tidak ada bunyi tambahan,
noramla
9. Abdomen
- Inspeksi : Terlihat lemas
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran neoplasma, hati dan limpa tidak
teraba.
- Auskultasi : peristaltik usus ada; normal
10. Genetalia
- Inpeksi : Kebersihan cukup
11. Anus
- Inspeksi : Ada lubang anus.
2. Ekstremitas Atas
- Inspeksi : Dapat digerakan kedua tangan, jari-jari lengkap, tidak ada odema, kuku tangan
tampak panjang.
- Palpasi : Tidak ada odema, tidak ada nyeri tekan
13. Ekstremitas Bawah
- Inpeksi : kaki kanan: Dapat digerakan kedua kaki, terdapat luka di kaki kanan, jari-jari
langkap, ada timbul ke merah-merahan di area luka, ukuran luka 3 cm, kedalam 1 cm,
kuku tampa kotor
Kaki kiri : Jari-jari kaki lengkap. Tida ada edema.
- Palpasi : Adanya nyeri tekan di daerah luka, odema di area luka, sering gatal pada malam
hari.
14. Kulit bcvc
- Inspeksi : Kulit sawo matang
- Palpasi : Turgor kulit baik
Integumen : Gejala awal berupa kemerahan dan nyeri tekan yang terasa di suatu daerah
yang kecil di kulit. Kulit yang terinfeksi menjadi panas dan bengkak, dan tampak seperti
kulit jeruk yang mengelupas (peau dorange). Pada kulit yang terinfeksi bisa ditemukan
lepuhan kecil berisi cairan (vesikel) atau lepuhan besar berisi cairan (bula), yang bisa
pecah.