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Actividad Fsica y Salud

Daniel Airasca
1
.
1
Licenciatura en Educacin Fsica. Universidad Abierta Interamericana. Rosario.
Santa F. Argentina.
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A manera de prlogo
Esta serie de encuentros pretenden ser algo ms que espacios acadmicos de
divulgacin cientfica, o de construccin de conocimientos, pretenden ser momentos de
reflexin sobre el rol pedaggico de los entrenadores, profesores de educacin fsica
!inesilogos su relacin con la salud, las conductas personales el medio ambiente.
"na invitacin a plantear los temas de la actividad fsica orientada a la salud desde una
visin educativa que reco#a el reto que supone una educacin emancipatoria.
$eamos% &opiar apresuradamente un determinado estilo de vida, le 'a reportado a los
pases del (ercer )undo, qui* mas calamidades que beneficios. As, apenas si 'emos
disminuido la incidencia de las seculares enfermedades transmisibles adoptamos
masivamente las enfermedades +no transmisibles, llamadas de -la civili*acin-,
responsables del ./01/2 de la mortalidad total.
Abrumados por la doble carga que esto significa, ante la perspectiva de un aumento de
la poblacin a3osa el quebranto de los sistemas de salud4 'abida cuenta de
considerar la salud, como una tarea personal y colectiva en la ue el !ito depende en
gran parte del resultado del conocimiento de uno mismo" la autodisciplina y los
recursos internos... 5e #ustifica la necesidad de incluir programas educativos sobre
actividad fsica orientada a la salud en las escuelas. "nicas instituciones que acogen la
totalidad de la poblacin durante los primeros a3os de vida, cuando la receptividad es
ptima para incorporar 'bitos de comportamientos sanos adoptar un estilo de vida
natural.
6a educacin para la salud, entendida... -como una manera de vivir cada ve* ms
autnoma, ms solidaria, ms go*osa-..., en la escuela en los clubes debe ser parte del
entrenamiento de las prctica deportivas de la educacin fsica.
Desafo que obliga a los profesores entrenadores a aprender7ense3ar desde una
concepcin esfrica de la educacin, no como modelo educativo, o mtodo de
entrenamiento, sino como modo de abordar la prctica educativa desde una perspectiva
globali*adora, en cuanto tiende a integrar todas las dimensiones substanciales del ser
'umano.
5e preguntarn% 8qu tiene que ver la concepcin esfrica u 'olstica0ecolgica, con la
actividad fsica la salud, 89orqu debemos incursionar en la epistemologa, la
filosofa, la pedagoga, la tica, la ecologa, si parecera que la cuestin de la salud
pivotea, prima fascie, en torno de la posibilidad de lograr determinados favorables
procesos de adaptacin funcional orgnica: )uc'as cosas 'abilidades se incorporan
durante vuestra carrera por el simple 'ec'o de aprender una destre*a que les permita
'acer o utili*ar algo4 en la maora de los casos para capacitarse obtener venta#as
competitivas. De otras tantas podemos prescindir vivir tranquilos. 9ero, 'a otras
cosas que 'a saberlas por que en ello nos va la vida, porque si bien tienen que ver con
nuestro 'acer profesional, ms tienen que ver con el ser 'acer cotidiano.
;eflexionemos...
89odemos seguir subordinando -cartesianamente- el desarrollo integral de la
persona, dedicando todo el tiempo solo a me#orar el rendimiento fsico:
89odemos seguir evaluando a las personas solo desde la perspectiva del
rendimiento motri*:.
89odemos seguir fomentando el dar<inismo social mandando al arco al
-gordito- o aprobando al -patadura- con una monografa de los #uegos
olmpicos:
89odemos seguir malogrando esas =nicas dos 'ermosas oportunidades
semanales escolares para desarrollar el gusto por el movimiento:
89odemos seguir enfati*ando la diferencia entre los ms los menos capaces,
los ms los menos 'abilidosos:
89odemos de#ar que los ni3os adolescentes pierdan el gusto por moverse, por
#ugar, por rerse:
9odemos, claro... si queremos una transformacin sin cambio, o sea favorecer la
continuidad de las actividades tradicionales no llegar a cambiar los estratos ms
profundos implicados en el cambio% el de las ideologas de las creencias.
>o pretendemos pontificar sobre un modelo de comportamiento, solo se trata de ir
ganando espacio en la conciencia de cada uno de nosotros para ser, 'acer aprender a
aprender de otro modo. En pocas palabras tratar de dar testimonio, lo que equivale a
con#ugar en un mismo acto, ser, 'acer decir.
9ero, para vivir de otro modo 'a que revisar nuestras creencias concepciones.
&oncebir al cosmos, al 'ombre, la salud7enfermedad la educacin de otra manera, no
como un amontonamiento casi infinito de espacios investigables, sino como una
totalidad. 5e infiere que esta manera de conocer el cosmos, el 'ombre, la salud, la
educacin, en definitiva la realidad, que 'o parece obvia, es ser como todas las
cosas obvias, tardamente asimiladas. Esta miopa, es qui*, una de las restricciones ms
limitantes, per#udiciales omnipresentes de la cultura de occidente. 6a concepcin
'olstica o totali*adora cuestiona a la ciencia, como un con#unto de disciplinas
separadas para dar respuesta al mundo. ?curre que los 'ec'os en la realidad se dan
todos #untos, sin preocuparse de cual es la ciencia que los estudia. 6a concepcin
'olstica o integral cuestiona al reduccionismo de los especialistas que saben todo de
casi nada.
8@u ganamos que perdimos con la especiali*acin: Aanamos una altsima tecnologa
perdimos la cosmovisin.
6os cultores del movimiento no somos una excepcin, de tal manera que, ora
ultraespeciali*amos a los 'ombres, so pretexto de conseguir la gloria deportiva, tras el
citius, altius fortius4 ora optimi*amos la capacidad de rendimiento, so pretexto de
promover la salud, ex'altando el 'edonismo fomentando el mesianismo de la salud.
9ero,...
>o nos preocupa la tica, entendida como el arte de saber vivir,
>o somos capaces de audar a encontrar en la vida todo el encantamiento
poesa que pueda tener,
85eremos capaces de una propuesta pedaggica que apunte a la transformacin
social, en un nuevo orden, ms #usto, fraterno libre:
89odremos brindar algunos elementos para gustar de las cosas simples de la
vida:
85eremos capaces de aprender7ense3ar a mane#ar nuestro -oi!os- +entendido
como casa peque3a% nuestro cuerpo casa grande% nuestro entorno, sobre bases
ms claras, limpias, sanas mane#ables:
6alonde, ). +1BBC,, conclu que la salud de una comunidad viene determinada por la
interseccin de cuatro variables% la biologa 'umana, el medio ambiente, la asistencia
sanitaria el estilo de vida. De estos cuatro determinantes, el que ms afecta a la salud
de las personas, es el estilo de vida.
6a idea entonces, es plantear la tarea com=n en torno de algunos 'ec'os simples,
relativos a nuestro modo de vivir, sobre los que podemos actuar. Dec'os esencialmente
'umanos como estar vivos mantenerse sanos. 6o que en el mbito personal significa
recuperar el dominio del cuerpo de la mente a travs de la vuelta a la naturale*a, a una
comida simple, al e#ercicio vigori*ante, a la sensibilidad integral, a la solidaridad
'ori*ontal.
A nivel general el tema es ms simple a la ve* ms comple#o. )s simple por que los
lineamientos son claros%
9ara estar vivos necesitamos comer comida no plsticos, beber agua no
desinfectante, respirar aire no smog, movernos un poco.
9ara sentirnos vivos debemos creer en algo amar a alguien.
9ara ello debemos recuperar, no solo el cuerpo, sino los ros, las tierras, los bosques,
sanear el ambiente transformar la sociedad el cora*n del 'ombre. El enunciado es
simple, lo comple#o es ponerse en marc'a solidariamente.
Debemos remarcar que, si bien ponemos el acento en nosotros mismos +perspectiva
'olsta,, debemos preocuparnos igualmente por la naturale*a +perspectiva ecolgica,, a
que nosotros mismos somos naturale*a4 -...la (ierra no pertenece al 'ombre, el 'ombre
pertenece a la (ierra..., lo que ocurra a la (ierra, ocurrir a los 'i#os de la (ierra...-
+5eattle de los 5u<amis', 1E11,
1
entender que el punto de corte entre naturale*a
sociedad es nuestro cuerpo. -6a salud del 'ombre refle#a la salud de la tierra- +Derclito
de Efeso, 1./ 0 .E/ a. &,
Fnsistimos nuevamente que, no 'a distincin entre naturale*a cultura, que la
biologa los valores no deben ser considerados como mundos contrapuestos, porque
los valores provienen de nuestra propia condicin 'umana. Esto explica por que la
preocupacin por la salud, parte desde el consumo de cigarrillos, sigue por conducir sin
abroc'arse el cinturn de seguridad llega al tema del sedentarismo, precisamente por
esta concepcin para lo cual el cambio de escala no significa precisamente un cambio
cualitativo, se trata de tres agresiones a la vida. Esto se vincula con una actitud de
'acernos ms 'umanos.
Entonces, comer naturalmente, practicar oga, salir a trotar, 'acer tai c'i, abroc'arse el
cinturn, tener buen 'umor, amar al pr#imo forma parte de una actitud de defenderse
de una sociedad que promueve, no solo la rentabilidad el tener como valores, nos
arro#a perversamente unos contra otros, produce toneladas de basura, arrasa montes,
contamina ros, sino que produce estrs, insomnio, infartos, =lceras, demasiados
accidentes de trnsito, no puede controlar el 5ida no se preocupa por controlar el
'ambre.
Ense3ar7aprender a respirar, a rer, a rela#arse, en definitiva a audar a los rganos
internos a funcionar a su ritmo considerar al pr#imo como parte de uno uno mismo
parte de la naturale*a, no es una actitud naif e ingenua, es en realidad una concepcin
globali*adora, una toma de posicin ante la sociedad por ende un desafo poltico.
INTRODUCCIN
El 'ombre moderno, en su afn tecnolgico 'a olvidado, al parecer, su condicin
biolgica4 olvido que le ad#udica no pocos trastornos funcionales le restan su
capacidad (al los actuales avances de la fisiologa del e#ercicio, la educacin fsica la
medicina del deporte, estas disfunciones pueden ser obviadas, en parte, por medio de la
actividad fsica o el e#ercicio. @ue se concreta, entre otros agentes, a travs de la dan*a,
el deporte, la gimnasia, el entrenamiento4 medios que en la actualidad 'an venido a
reempla*ar, el traba#o fsico por la necesidad de subsistencia de anta3o.
6os propsitos que #ustifican la reali*acin de este traba#o, resulta no tanto del afn de ir
encontrando nuevos adecuados conocimientos de la Ginefilaxia, esenciales para la
implementacin de los agentes del movimiento4 como de la necesidad de una educacin
para el movimiento natural sistemtico, con efectivos alcances preventivo0'iginicos
de los escolares en particular de la poblacin en general.
6a actividad fsica 'a sido usada tradicionalmente para la re'abilitacin casi siempre
con fines utilitarios en los =ltimos tiempos para for*ar los limites del rendimiento
'umano. Do, se propone satisfacer los intereses de la maora, del 'ombre sedentario,
no deportista, que empero reclama tcitamente, una compensacin accesible, atractiva,
suficientemente estimulante singularmente dosificada.
(al panorama, obliga a los profesores de educacin fsica, !inesilogos entrenadores a
tener bien claro, que tales estmulos funcionales debern ser aplicados en armona con la
naturale*a 'umana, aprovec'ando posibilidades, cubriendo carencias respetando las
limitaciones de cada caso. 9ero, tambin, impone a docentes maestros a conocer7'acer
el movimiento como componente vital para la reali*acin del 'ombre. 6a formacin de
recursos 'umanos con un slido respaldo terico, suficiente experiencia prctica una
postura crtica7reflexiva sobre sus creencias, contribuir a estimular el movimiento 'acia
una sociedad ms dinmica sana.
Abordar la relacin existente entre el movimiento corporal la salud supone conectar
datos provenientes de diversos campos del conocimiento que nos irn permitiendo
elaborar un constructo +referente terico, necesario para confrontar con los datos de la
realidad +referente emprico,.
!" A los solos efectos de otorgarle co'erencia facilitar la comprensin de nuestra
postura, creemos necesario, abordar el tema de la naturale*a de la realidad en general,
la de la consciencia en particular, -como un todo co'erente el cual nunca es esttico
completo, sino que es un proceso interminable de movimiento despliegue-
H
, que nos
facilita entender la relacin entre pensamiento realidad.
Fragmentacin vs" Totalidad# $acia una cosmovisin
5iempre 'a sido necesario para el 'ombre, propio de su pensamiento el dividir las
cosas 'asta cierto punto, el separarlas para reducir sus problemas a unas proporciones
mane#ables, porque, es evidente que, si intentramos tratar con toda la realidad a la ve*
en nuestra tcnica prctica, nos estancaramos en ella.
De modo que, en cierto sentido, la creacin de temas especiales de estudio la divisin
del traba#o fueron pasos importantes 'acia delante. Fncluso al principio, la primera ve*
que el 'ombre se dio cuenta de que l no era exactamente lo mismo que la naturale*a,
dio un paso crucial, porque ello le 'i*o posible una especie de autonoma mental que le
permiti llegar ms all de los lmites inmediatos que le impona la misma naturale*a, al
principio con su imaginacin , ms recientemente, con su traba#o prctico. 5in
embargo, esta especie de 'abilidad que tiene el 'ombre para separarse de su entorno
para dividir distribuir las cosas le 'a llevado =ltimamente a un campo de resultados
negativos destructores, porque el 'ombre 'a perdido la consciencia de lo que est
'aciendo , por tanto, 'a extendido el proceso de divisin ms all de los lmites dentro
de los cuales funciona correctamente.
En lo esencial, el proceso de divisin es una manera de pensar sobre las cosas adecuada
=til principalmente para las actividades prcticas, tcnicas funcionales.
Dice con meridiana claridad Edgard )orin +1BBI,% -Da que seleccionar, focali*ar en lo
real, pero saber que focali*amos seleccionamos. 6o importante es saber
permanentemente, acordarse que recorto, redu*co, simplifico por ra*ones prcticas no
para extraer la quintaesencia de la realidad-
J
Auiado por un concepto fragmentario de su
propio mundo, el 'ombre intenta romperse 'a si mismo su mundo para que todo
pare*ca corresponder a su modo de pensar.
Es instructivo, a modo de e#emplo, considerar que la palabra inglesa 'ealt' +salud,
procede de la palabra anglosa#ona 'ale que significa <'ole +en ingls, -todo-,. Es decir,
estar saludable es estar completo, lo cual es aproximadamente el equivalente del 'ebreo
s'alem. De un modo parecido, la palabra inglesa 'ol +sagrado, tiene la misma ra* que
<'ole. (odo esto significa que el 'ombre siempre 'a sentido que su plenitud o
integridad era de una necesidad absoluta para que la vida valiera la pena de ser vivida.
A pesar de ello, consuetudinariamente 'a vivido en la fragmentacin desde tiempos
inmemoriales.
Desde luego, nuestra visin general del mundo no es el =nico factor que importa en este
contexto. Es cierto que 'a que prestar atencin a muc'os otros factores, como son las
emociones, las actividades fsicas, las relaciones 'umanas, las organi*aciones sociales,
etc. 9ero, tal ve* porque tenemos a'ora un concepto del mundo como de algo no
co'erente, existe la tendencia generali*ada a ignorar tambin la importancia psicolgica
social de tales cuestiones. 6o que estamos sugiriendo es que una apropiada visin del
mundo, adecuada a nuestro tiempo, es conditio sine qua non para conseguir la armona
del individuo tambin de la sociedad como un todo.
%" El segundo considerando a poner en com=n, que le otorga sentido a esta tsis, es una
idea de 'ombre que no separe tanto el alma del cuerpo, la materia del espritu. Dabida
cuenta que la fsica 'a disuelto la diferencia, antes radical, entre materia energa,
parece 'aber llegado la 'ora de liberarnos un poco de dualismo griego, del cuerpo el
alma 'ablarle al 'ombre, cuerpo alma, 'ablarle como 'ombre, con el cuerpo el
alma.
&l 'om(re) su lugar en el cosmos
9ensar al 'ombre como una suma de partes, es un reduccionismo peligroso cuando no
insatisfactorio. >i a=n un automvil puede ser pensado as, pues todos sabemos que,
aunque construidos por la misma fbrica los mismos mecnicos, los resultados varan
de una unidad a otra. @ue decir entonces de este comple#simo ser, cuo proceso
creacional, inconcluso a=n, se pierde en los albores de los tiempo nos 'a llegado a
constituir como su#etos bio0psico0socio0espirituales.
Evidentemente, nos resulta fcil pensarnos como un substrato biolgico, sobre el cual se
asientan determinadas cualidades como por e#emplo% 6a inteligencia, el 'abla, los
sentidos, una psiquis, un alma, el deseo, otras muc'as, confundiendo lo que somos,
con las distintas miradas que intentan explicarnos. -El 'ombre piensa, sufre, ama,
admira ora a la ve* con su cerebro sus rganos-
.
6o cierto es que por muc'o que nos pese somos un modesto todo, inconcluso a=n, a su
ve* =nico e irrepetible, no sumable que luc'a lleno de angustia por trascender. +K.
Auridi, 1BB.,
Su lugar
El 'ombre, por lo que respecta a su cuerpo a sus funciones fisiolgicas, pertenece al
reino animal. 6a posicin erecta, la oposicin del pulgar, el aumento del volumen
enceflico el dominio del lengua#e no fueron suficientes logros para emanciparlo de
los animales. Lue la autoconciencia, la ra*n la imaginacin las que rompieron la
armona que caracteri*a a la existencia animal. 5u aparicin convirti al 'ombre en una
anomala, en un capric'o del universo.
El 'ombre forma parte de la naturale*a, est su#eto a sus lees fsicas no puede
modificarlas, pero trasciende todo el resto de la naturale*a. Aunque forma parte de ella,
est situado aparte4 no tiene casa pero est encadenado al medio que comparte con todas
las criaturas.
&omo tiene conciencia de si mismo, se da cuenta de su importancia de las limitaciones
de su existencia. 9rev su propio fin% la muerte. >unca est libre de la dicotoma de su
existencia% no puede librarse de su alma, aunque quiera4 no puede librarse de su cuerpo
mientras vive, este le impulsa a querer vivir.
6a existencia 'umana se 'alla en desequilibrio constante e inevitable. >o puede ser
vivida seg=n patrones o modelos de su especie% tiene que vivirla l. El 'ombre es el
=nico animal que puede aburrirse. El 'ombre es el =nico animal para quien la propia
existencia constitue un problema que tiene que resolver del cual no puede escapar.
>o puede regresar al estado pre0 'umano de armona con la naturale*a4 tiene que seguir
desarrollando su ra*n su cora*n 'asta encontrar una nueva patria creada por l,
'aciendo del mundo un mundo 'umano 'acindose l mismo verdaderamente
'umano.
As, pues, el problema de la existencia 'umana es =nico en toda la naturale*a% el 'ombre
'a salido de la naturale*a, por decirlo as, a=n esta en ella4 es en parte divino en
parte animal, en parte infinito en parte finito.
-6a necesidad de encontrar soluciones siempre nuevas para las contradicciones de su
existencia, de encontrar formas cada ve* ms elevadas de unidad con la naturale*a, con
sus pr#imos consigo mismo, es la fuente de todas sus pasiones, afectos
ansiedades-
1
.
*" El enfoque de salud7enfermedad como -un modo de andar la vida-
C
describir la
manera de funcionar del organismo que ser co'erente con la nueva visin de la
realidad con la concepcin integral de los organismos vivientes.
$iga
+
) la salud como virtud
6a salud es un estado de bienestar que se presenta cuando el organismo funciona de
cierto modo. 6a descripcin de esta manera de funcionar depender del modo en que
describimos el organismo sus inter0relaciones con el ambiente. &ada modelo de
organismo da origen a una diferente definicin de salud. De a' que el concepto de
salud los conceptos de enfermedad, dolencia patologa relacionados con l apenas si
refle#an las complicadas relaciones entre los numerosos aspectos de ese fenmeno
comple#o fluido que llamamos vida.
6a experiencia de la salud de la enfermedad es dependiente del contexto cultural. El
concepto de sano enfermo, de normal anormal, la manera de presentar los sntomas,
cundo, cmo con quien nos curamos, tanto como las medidas teraputicas ofrecidas
por el terapeuta se ve mu afectado por nuestra sociedad por nuestra cultura.
&on la 'egemona de la concepcin mecanicista en nuestra cultura, el cuerpo 'umano se
concibe desde la perspectiva de sus partes. 6a mente se separa del cuerpo, la
enfermedad se ve como una avera de los mecanismos biolgicos la salud se define
como la ausencia de enfermedad. Do esta concepcin va siendo eclipsada por una
visin 'olstica ecolgica que concibe al mundo como un sistema viviente que
insiste en la relacin dependencia de las estructuras fundamentales como tambin de
los procesos dinmicos subacentes. Este concepto de salud integral, que pretendemos
implcito en las transmisiones, de all su valor pedaggico, implica una actividad un
cambio contnuos en lo que se refle#a la respuesta creativa del organismo a los desafos
ambientales. Estar sano significa, por consiguiente, estar en sincrona 0fsica
mentalmente0 con uno mismo con el mundo que nos rodea.
," Es vlido, para la lgica comprensin del traba#o de tsis, exponer sumariamente la
concepcin de educacin, en tanto la suma de transmisiones centradas en el
adiestramiento del ser 'umano en el -arte de vivir-
&ducacin para la vida
@ue la educacin sea algo ms que proporcionar conocimientos, que sirvan para la vida,
que est en relacin directa con las necesidades de la vida, no es novedoso.
Enumeraremos algunos pensadores que a tuvieron esa preocupacin% Kean K. ;ousseau,
'ace a ms de dos siglos propona que la educacin sirva para el desarrollo del 'ombre
natural, mediante el aprendi*a#e de la vida. 9estalo**i lo plantea, al enfati*ar -el fin
=ltimo de la educacin no est en el perfeccionamiento de los conocimientos escolares,
sino en la eficiencia para la vida, no estriba en 'acerse con unos 'bitos de obediencia
ciega de diligencia en someterse a las prescripciones, sino en prepararse para un obrar
autnomo-. Ko'n De<e enfati* la necesidad de situar a la educacin en relacin
directa con las necesidades de la vida. ?vide Decrol fund en 1B/I, en Mruselas su
-escuela para la vida por la vida-. )ara )ontessori entre otros aportes proclamaba
actividades pedaggicas centradas en los intereses necesidades de los ni3os. Antn
)a!aren!o, en colonia Aor! estableci formas pedaggicas de educacin para la vida.
)s ac &elestn Lreinet propugnaba -la escuela para la vida por el traba#o-.
"na concepcin pedaggica cuo centro neurlgico sea la articulacin la con#ugacin
armoniosa e inseparable de los lengua#es de la ciencia +scientia, los de la sabidura
+sapientia,, lo cual en la prctica significa ser capaces de ser testimonio en medio de la
vida cotidiana.
"na concepcin de educacin, repensada desde el marco referencial de )aslo<
Lreire, que no solo se ocupe del -cuidado del alma-, sino que adems, tendra que
atender al cuerpo, porque el cuerpo, con palabras de 9aul $alr, es -el rgano de lo
posible-
E
Actividad -sica
6a actividad fsica 'ace referencia al movimiento, la interaccin, el cuerpo la prctica
'umana. &omo en muc'as otras manifestaciones de la vida, la actividad fsica aglutina
una dimensin biolgica, una dimensin personal una dimensin socio0cultural. De
a' que cualquier intento por definir la actividad fsica debera integrar las tres
dimensiones.
6a forma ms extendida de entender la actividad fsica recoge =nicamente la dimensin
biolgica se define como cualuier movimiento corporal reali#ado con los m$sculos
esuelticos ue lleva asociado un gasto de energa
%
. 9ero, la actividad fsica tambin
es una de las muc'as experiencias que vive una persona gracias a su capacidad de
movimiento que le proporciona su naturale*a corporal. Estas experiencias nos permiten
aprender valorar pesos distancias, vivir apreciar sensaciones mu diversas,
adquirir conocimientos de nuestro entorno de nuestro cuerpo
1/
. Adems, las
actividades fsicas forman parte del acerbo cultural de la 'umanidad, desde las ms
cotidianas como andar, constante antropolgica fundamental +Gisrsc', 1BE1,B a otras
menos 'abituales como el f=tbol o cualquier otro deporte. Adems, tampoco podemos
olvidar que las actividades fsicas son prcticas sociales puesto que la reali*an las
personas en interaccin ente ellas, otros grupos sociales el entorno.
Cuadro 1: Elementos ue de&inen la actividad &sica
&oncluendo podemos decir en armona con Devs Devs, K. +H///,
11
que actividad
fsica es cualquier movimiento corporal intencional, realizado con los msculos
esquelticos, que resulta de un gasto de energa y en una experiencia personal, y nos
permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rodea.
Actividad -sica y salud
>uestra condicin de seres vivos con capacidad de movimiento e interaccin con las
cosas otros seres del mundo que nos rodean, permite que la actividad fsica se
encuentre en cualquier mbito de nuestra vida. Es una prctica 'umana que est
presente en el traba#o, la escuela, el tiempo libre o las tares cotidianas familiares,
desde la infancia a la ve#e*. 6as personas difcilmente podemos llevar una vida plena
sana sin posibilidad alguna de movimiento e interaccin con el mundo. De a' que la
actividad fsica sea un factor, entre otros muc'os, a tener en cuenta cuando 'ablamos de
la salud de las personas.
6as relaciones entre la actividad fsica la salud no son nuevas sino que llevan tras de s
una larga 'istoria. En la civili*acin occidental encontramos desde los tratados de salud
de la Arequitud, toda una tradicin mdica que establece vinculaciones entre la
actividad fsica la salud, aunque estas relaciones 'an evolucionado conforme
cambiaba el contexto sociocultural el tipo de vida que llevaban los pueblos.
Actualmente podemos identificar tres grandes perspectivas de relacin entre la actividad
fsica la salud% a una perspectiva re'abilitadora4 b una perspectiva preventiva4 c
una perspectiva orientada al bienestar.
Cuadro !: 'erspectivas de relacin de la actividad &sica y la salud.
6a perspectiva re'abilitadora considera a la actividad fsica como si de un medicamento
se tratara. 5on paradigmticas las palabras de K. Geul +1BE/,
1H
... el e#ercicio en
re'abilitacin cardiovascular debe ser tan bien dosificado como un medicamento. "n
instrumento mediante el cual puede recuperarse la funcin corporal enferma o lesionada
paliar sus efectos negativos sobre el organismo 'umano. As, por e#emplo. 6os
e#ercicios fsicos que nos prescribe el mdico que reali*amos despus de una
intervencin quir=rgica o una lesin, con la supervisin del Ginesilogo, son prcticas
que corresponden a esta perspectiva de relacin entre la actividad fsica la salud.
6a segunda perspectiva, la preventiva, utili*a la actividad fsica para reducir el riesgo de
que apare*can determinadas enfermedades o se produ*can lesiones. 9or lo tanto, esta
perspectiva se ocupa del cuidado de la postura corporal la seguridad en la reali*acin
de los e#ercicios fsicos, as como de la disminucin de la susceptibilidad personal a
enfermedades modernas, como las cardiovasculares, la 'ipertensin, la diabetes
mellitus, la osteosporosis, la dislipemia o la depresin, a travs de la actividad fsica
1J
.
&omo podemos observar, tanto la perspectiva re'abilitadora como la preventiva se
encuentran estrec'amente vinculadas a la enfermedad la lesin, pero si queremos ver
aumentadas las relaciones de la actividad fsica con la salud ms all de la enfermedad,
debemos incorporar la perspectiva orientada al bienestar. Esta tercera perspectiva
considera que la actividad fsica contribue al desarrollo personal social,
independientemente de su utilidad para la re'abilitacin o prevencin de las
enfermedades o lesiones. Es decir, se trata de ver en la actividad fsica un elemento que
puede contribuir a la me#ora de la calidad de vida, >os referimos a la prctica de la
actividad fsica porque s, porque nos divierte nos llena de satisfaccin, porque nos
sentimos bien, porque nos auda a conocernos me#or, porque 'acemos algo por nosotros
mismos, porque nos permite saborear una sensacin especial o porque nos sentimos
unidos a los dems a la naturale*a.
>ada obsta para que antes de finali*ar este apartado debamos se3alar que las tres
perspectivas de relacin entre actividad fsica la salud no son excluentes, sino que se
encuentran en cierta forma, interrelacionadas. 9ensemos que cuando una persona
lesionada recupera la funcionalidad completa o parcial de su cuerpo despus de reali*ar
e#ercicios de re'abilitacin, gana en movilidad personal e interaccin con el medio, es
decir, aumenta su bienestar. ?tra, en cambio, que reali*a actividad fsica por que le
gusta le auda a sentirse bien valorarse como persona, no solo me#ora su bienestar
sino que tambin puede estar previniendo alg=n tipo de enfermedad equilibrando una
descompensacin muscular que arrastraba desde un tiempo atrs. N aquella que
participa en un programa de e#ercicio fsico, con la intencin de reducir el colesterol o el
estrs, tambin puede ganar en capacidad funcional bienestar general.
Durante los =ltimos a3os estamos asistiendo a un resurgir de las relaciones entre la
actividad fsica la salud, debido a la creciente preocupacin que 'an despertado los
temas relacionados con la salud en la sociedad argentina de nuestros das. El explosivo
incremento de las en&ermedades de la civili#acin (Rost" R.)%%)*
)+
, +principalmente
enfermedades cardiovasculares, diabetes cncer,, el desarrollo de la medicina
preventiva para reducir los costes de la medicina moderna curativa, los avances en
fisiologa del e#ercicio la extensin de un concepto ms amplio dinmico de la salud
que se 'a orientado 'acia la promocin de ambientes estilos de vida saludables, 'an
sido los factores concomitantes 'a este fenmeno.
6as repercusiones de esta conciencia social de salud +&ra<ford, 1BEI4 (inning, 1BB/,
11
se estn empe*ando a sentir en la sociedad argentina con la aparicin de los alimentos
integrales, la bebida lig't la populari*acin del #ogging la gimnasia de
mantenimiento. En el mbito de la Educacin Lsica escolar, la salud apareci como un
tema de especial inters en las orientaciones que el )inisterio de Educacin present
para los programas de la asignatura en las ense3an*as media, ms recientemente, en
las distintas curricula de 9rimaria secundaria a que 'a dado lugar la actual reforma
educativa.
.odelos de educacin -sica y salud
El movimiento de la condicin fsica relacionada con la salud est asentndose en la
profesin de la educacin fsica la !inesiologa, se est convirtiendo en un fenmeno
-internacional, multidimensional, con m=ltiples facetas, ambiguo cambiante-
+5par!es, 1BB1,. Esto significa que existen distintas maneras de entender este fenmeno
dentro de nuestra profesin, en funcin de los intereses de los diferentes grupos
profesionales. >osotros pretendemos ofrecer una panormica general reciente del
problema de la educacin fsica la salud a partir de la e#emplificacin de tres grandes
modelos% el modelo mdico, el modelo psico0educativo el modelo socio0crtico.
Cuadro ": ,odelos de educacin &sica y salud (-evs -evs" 'eir .elert" )%%/*.
El primer modelo tiene una fundamentacin anatmica, fisiolgica biomecnica,
centrada en el funcionamiento del cuerpo en los efectos del e#ercicio fsico sobre el
mismo. Luertemente arraigado en la educacin fsica, tal ve* por su proximidad al
entrenamiento deportivo, por la importancia que tradicionalmente 'emos concedido a lo
fsico, por la influencia que 'a e#ercido e#erce la medicina en los ambientes de
nuestra profesin. Este modelo est mu ligado a la metfora del cuerpo mquina, en la
que el cuerpo debe someterse al auto0control de unos cuidados un mantenimiento que
'aga funcionar sus pie*as mecnicas +&olqu'oun, 1BB/,.0
6as principales contribuciones de este modelo se dirigen a la reali*acin de diferentes
actividades e#ercicios fsicos, lo ms segura correctamente posible, relacionados con
los distintos componentes de la salud. 5in embargo, se olvida de otros aspectos psico0
sociales experienciales relacionados con la salud. 5u fundamentacin pedaggica es
puramente utilitaria e instrumental puesto que ve la salud como una categora esttica
que est fuera de la persona que para conseguirla debe someterse a la reali*acin de
e#ercicios actividades a repetir7imitar.
El segundo modelo, de fundamentacin bsicamente psicolgica experiencial, se
apoa en las nociones educativas de la racionalidad libertad de eleccin trata que la
persona tome decisiones informadas concernientes a conductas respecto al e#ercicio la
salud. 5e da participacin a la persona se ofrece el conocimiento necesario entre
actividad fsica salud para poder desarrollar un programa propio. El e#ercicio fsico
resulta relevante para este modelo porque auda a modificar los estilos de vida de las
personas. El modelo de fuerte corte individualista pone nfasis en la motivacin
personal, el cambio de conductas el desarrollo de los autoconceptos para el cambio de
conducta +Almond, 1BEE4 9ate &orbin, 1BE1,.
Este modelo no tiene en cuenta los aspectos ticos ligados a los condicionantes sociales,
econmicos culturales de la gente, as como sus limitaciones para tomar una decisin
autnoma.
El tercer modelo es esencialmente sociolgico se apoa especialmente en una teora
crtica de la sociedad la ense3an*a para enfrentarse a las desigualdades al in#usticia
social existente en relacin al e#ercicio la salud. &ritica desde la sociologa a la cultura
fsica, marcando los elementos que convierten al e#ercicio la salud en ideologa. N
procura capacitar a las personas para que puedan enfrentarse a las desigualdades
existentes en relacin al e#ercicio la salud. 6a crtica socio0cultural enfati*a la
significacin el papel que #uegan el cuerpo, el e#ercicio, el deporte, el sexo, la salud
el estilo de vida dentro de la cultura fsica consumista +(inning, 1BE1,. Fnvestiga que
'a detrs de las visiones dominantes en las sociedades desarrolladas a que intereses
obedece su promocin. &uestiona el exagerado acento en la decisin individual del
estilo de vida saludable cuando las decisiones para su eleccin viene fuertemente
condicionada por elementos econmicos, sociales, tnicos, culturales polticos, se
escapan al control individual. El mesianismo de la salud el individualismo son algunas
de las manifestaciones ideolgicas solapadas en la retrica dominante de la educacin
fsica la salud.
6a pedagoga crtica se compromete con la creacin promocin de un proceso
educativo emancipatorio a travs de la reflexin crtica del profesorado respecto a sus
creencias, supuestos practicas +Devs, 1BB/,. &olqu'oun remarca que se trata de un
proceso educativo que va ms all del individualismo de una visin conductual de la
salud sit=a los problemas de e#ercicio fsico salud a nivel social poltico con vistas
al cambio social. A este modelo se le cuestiona una visin mu terica que aporta pocas
alternativas prcticas el enfoque excesivamente determinista que niegue la posibilidad
de eleccin personal.
CITAS
1. El pargrafo es parte del documento que le envi #efe 5eatlle al presidente
estadounidense Lran!lin 9ierce en 1E11, en respuesta a su oferta de compra de
las tierras de la tribu de los 5u<amis', del noroeste de los Estados "nidos, que
'o forman parte del estado de Oas'ington.
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1/. En la precaucin de entender que ms all de lo que el aforismo dice -(odo
'acer es conocer todo conocer es 'acer-, sera un error mirarlo como aquello
que ocurre solo en relacin con el mundo que nos rodea, en el plano puramente
fsico, seg=n idea de Dumberto )atturana, 1BBC.
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Concepto de Salud
6a salud es algo ms que un estado, es un sutil proceso dinmico, en el que se est ms
o menos sano, ms o menos enfermo4 es algo ms que la ausencia de enfermedad el
completo bienestar. El completo bienestar es el sntoma sub#etivo de la salud. 5alud es
una expresin de la 'omeostasis, del equilibrio dinmico de la materia, formas
funcin del organismo en relacin con las exigencias ambientales.
(al equilibrio dinmico puede ser mantenido por e#emplo, por la fuer*a fsica
psquica, por la capacidad bioqumica de la glndulas endocrinas, por la potencia
regulativa del sistema vegetativo, otros sistemas regulativo.
Es la ptima capacidad de rendimiento,
es la capacidad psicofsica para superar las exigencias cotidianas, manteniendo
un ptimo equilibrio interno externo4
es estar en condiciones para disfrutar de la vida en todos sus alcances.
N depende no solo de condiciones laborales, familiares sociales, sino tambin de la
capacidad individual, de los medios que se disponen de las conductas que se asuman.
6a salud designa un proceso de adaptacin. >o es el resultado del instinto, sino una
reaccin autnoma moldeada culturalmente ante la realidad creada socialmente.
Designa la capacidad de adaptarse a ambientes cambiantes4 de crecer, madurar
enve#ecer, de curarse cuando uno esta lesionado, sufrir esperar pacficamente la
muerte. 6a salud abarca tambin lo futuro por tanto comprende la angustia los
recursos internos para vivir con ella.
6a salud es una tarea como tal no puede compararse con el equilibrio fisiolgico de
las bestias. En esta tarea personal el xito es en gran parte resultado del conocimiento de
uno mismo, la autodisciplina los recursos internos mediante los cuales cada persona
regula su propio ritmo cotidiano, sus acciones, su rgimen de alimentacin sus
actividades sexuales.
Fitness total o Salud positiva
El fitness total es la calidad de vida ptima. Es la capacidad para disfrutar la vida en
todos sus alcances. En el extremo superior del espectro estn aquellos que no solo
pueden afrontar con dedicacin atencin las tareas cotidianas 'acer frente a las
emergencias con xito, sino que disponen de sobradas energas para disfrutar de
deportes en el tiempo libre. En el extremo inferior del espectro se 'allan aquellos
su#etos que tienen una capacidad disminuida para satisfacer incluso las menores
exigencias fsicas que pueden ser completamente dependientes de otras personas para
vivir.
Esta condicin dinmica multidimensional esta basada en la salud positiva e inclue
ob#etivos de rendimiento individuales. "na calidad de vida superior tiene en cuenta
componentes intelectuales, sociales, espirituales fsicos. 6a vive*a mental, curiosidad,
emotividad, las relaciones sinceras con otros seres 'umanos, el nivel de conciencia la
participacin, el fitnes para lograr los ob#etivos personales con determinacin parecen
ser elementos esenciales de una vida sana.
.odelo 'olstico o concepto de campo da salud
Entre los ms importantes esfuer*os por estudiar la situacin de salud desde un punto de
vista ms epidemiolgico, ms integrador, 'olstico, cabe destacar a Dever, Mlum
6alonde. Estos autores postulan que son cuatro las dimensiones explicativas de los
problemas de salud de una poblacin% la biologa 'umana, el medio ambiente, el estilo
de vida el sistema sanitario. Este modelo explicativo sugiere que las polticas de salud
deben poner el acento en las acciones de promocin de salud, vinculadas a las
condiciones calidad de vida.
Salud3&n-ermedad
El concepto de salud 'a evolucionado considerablemente, desde una maor vinculacin
con las enfermedades la muerte, es decir aproximaciones -negativas-, 'asta
concepciones ms relacionadas con las posibilidades de reali*acin personal colectiva
de las poblaciones, es decir aproximaciones -positivas-. 6a definicin adoptada por la
?)5 es un e#emplo de estas =ltimas. 5alud como sinnimo de bienestar -fsico, mental
social- , por tanto, expresin de las condiciones de vida de la poblacin.
Cuadro #: Escala del estado de salud. Las &lec2as de la parte superior e in&erior de este diagrama
indican" respectivamente" el de&ecto y la me=ora de la salud
)
.
6a salud no puede ser entendida como la ausencia de enfermedades. >o existe persona o
comunidad alguna que, salvo en circunstancias extremadamente excepcionales
transitorias, difcilmente imaginables, pueda ser considerada absolutamente ausente de
alg=n tipo de patologas.
&ada individuo, familia, comunidad grupo poblacional, en cada momento de su
existencia, tiene necesidades riesgos que le son caractersticos, sea por su edad, por el
sexo u otros atributos individuales, por la locali*acin geogrfica ecolgica, por su
cultura nivel educativo, o sea por su ubicacin econmica social, que se traducen en
un perfil de problemas de salud7enfermedad peculiares, los cuales favorecen o
dificultan, en maor o menor grado su reali*acin como individuo como proecto
social. Desde un punto de vista prctico no es posible vivir sin tener -enfermedades- en
el sentido ms general del concepto. 5olo la muerte significa la negacin absoluta de la
salud la enfermedad.
5alud enfermedad son expresin de la vida, conforman fenmenos que traducen los
procesos de la vida, la forma concreta de vida de cada persona grupo de poblacin.
5alud enfermedad al decir de &ang'illem, son expresin del -modo de andar la vida-.
Es necesario considerar que tanto la salud7enfermedad como las condiciones de vida
tienen carcter de proceso. &ada -estado- constitue solo un instante de dic'os procesos
por lo tanto cambian, se transforman, me#orando o empeorando, en sus diferentes
-momentos-, seg=n la dinmica reproductiva de los mismos seg=n las acciones de
salud bienestar. &onsiderar la salud7enfermedad como un proceso dinmico
determinado por la estructura social articulado a otros procesos sociales, constitue
una ruptura epistemolgica con la epidemiologa clsica. 6a corriente socio0
epidemiolgica plantea la organi*acin social como determinante de las condiciones de
salud colectiva.
El principio bsico de este modelo sugiere que la problemtica de salud esta vinculada
con las condiciones en que el 'ombre +ser 'istrico0social, produce se reproduce4 esas
condiciones generan diferencias en los grupos 'umanos respecto a su insercin en la
produccin el consumo. 6os efectos se observan en los perfiles patolgicos
diferenciales para cada grupo social, que representan las formas especficas de
enfermar, enve#ecer o morir que la estructura social tiene reservada para ellos. 6as
condiciones de vida de cada sector de la poblacin tienen as la doble importancia de
expresar los procesos generales de la sociedad de ser mediadoras de las
determinaciones de los problemas de salud en el mbito individual colectivo. En este
espacio de las condiciones de vida, operan las acciones sociales, los servicios de salud
bienestar. De all que recuperar este nivel de aborda#e tiene gran importancia para la
planificacin de dic'as acciones.
6a conciencia creciente sobre las limitaciones de los aborda#es conceptuales etiolgicos
ecolgicos 'i*o necesarios nuevos desarrollos conceptuales ms integrales, que
redefinieran el espacio individual pudieran dar cuenta de la comple#idad de los
procesos determinantes, a la ve* que repotenciaran la capacidad de las acciones de salud
bienestar de impacto sobre los problemas relevantes de salud.
&on arreglo a la expresin de &ang'illen% -6a salud la enfermedad son una expresin
del modo de andar la vida-4 a la concepcin socio0epidemiolgica, que sugiere que la
problemtica de la salud est vinculada con las condiciones que el 'ombre produce se
reproduce4 esas condiciones generan diferencias en los grupos 'umanos respecto a su
insercin en la produccin el consumo. Esa insercin diferenciada genera la
emergencia de las enfermedades de la civili*acin.
&n-ermedades de la civili4acin
El 'ombre de comien*o del tercer milenio enferma muere por causas mu distintas a
las de anta3o. Es que a la mortalidad infantil no es la principal causa de muerte como a
comien*os de nuestra Era4 las grandes epidemias que a*otaron a la 'umanidad durante
casi veinte siglos desaparecieron4 en el =ltimo siglo los aportes de las ciencias
modernas, los progresos sociales sanitarios las vacunas elevaron la expectativa de
vida a los valores actuales. Do nuevas enfermedades nos enferman. Enfermedades
vinculadas con las condiciones en que el 'ombre produce se reproduce. &ondiciones
que generan diferencias en los grupos 'umanos respecto a su insercin en la produccin
el consumo. 6os efectos se observan en los perfiles patolgicos diferenciales sui
generis, que representan las formas especficas de enfermar, enve#ecer o morir que la
Tcivili*acinU tiene reservada para ellos.
6as denominadas -enfermedades de la civili*acin-, termino que describen
enfermedades propias de un determinado tipo de sociedad% la sociedad de consumo
J
.-
-Estas enfermedades representan entre el I/7E/2 de las muertes del mundo
desarrollado. Adems seg=n estimaciones de la ?)5, esas enfermedades son a
responsables del ./ al 1/2 de la mortalidad total, incluso en los pases en desarrollo-
En nuestro pas, las enfermedades no transmisibles constituen un n=cleo temtico de
inters, con el gravamen de no 'aber, todava, erradicado las ancestrales enfermedades
transmisibles, comportando una triple carga si le a3adimos la epidemiologa de los
accidentes de trnsito.
En este punto, no est dems 'acer una disgresin en relacin al fenmeno de
TaculturacinU
.
que sufre nuestro sociedad, a que sin ser un pas industriali*ado, 'a
TcopiadoU +asimilado sumisamente, el estilo de vida de las sociedades opulentas,
propias de los pases ricos. Lenmeno que impacta profundamente en el seno de la
sociedad acarreando ms per#uicios que beneficios
1
.
6os pases denominados perifricos, por consiguiente, estn abrumados por una doble
carga% las enfermedades transmisibles seculares como el dengue, el clera, la fiebre
'emorrgica argentina, etc. las enfermedades no transmisibles provocadas por el
'ombre. Dabida cuenta de ello, la ?)5 estableci el programa Fnter05alud, cuo ob#eto
consiste en instar a los pases a prevenir enfermedades que, seg=n se teme, irn
aumentando a medida que vaa enve#eciendo la poblacin. Fnter05alud se basa en la
idea de que las enfermedades provocadas por una causa com=n 0los modos de vida poco
saludables0 deben combatirse #untas, no separadamente, mediante una estrategia
com=n de prevencin. De esta manera se a'orraran recursos econmicos
administrativos, sobre todo en los pases del tercer mundo que soportan a una carga
intolerable.
6os estudios epidemiolgicos a largo pla*o 'an mostrado la vinculacin existente entre
los factores de riesgo derivados del entorno de los modos de comportamiento con las
enfermedades resultantes del modo de vida. As por e#emplo, el exceso de colesterol, la
'ipertensin, el tabaquismo, la obesidad la falta de e#ercicio son factores comunes a
todas las grandes enfermedades derivadas del comportamiento.
6as principales enfermedades de la civili*acin descriptas por las ciencias mdicas son
diabetes tipo FF, cardiovasculopatas, osteosporosis las enfermedades degenerativas
C
.-
etc., comportan un alto nivel de impacto en la sociedad, a que inferimos, resultan ser
las causas ms importantes de morbi0 mortalidad. 5in contar la proliferacin de cuadros
pre0 mrbidos% distonas neurovegetativas, obesidad, desequilibrios musculares, stress,
fatiga crnica, etc. que qui* no puedan ser considerados causas de perdida de a3os de
vida, tanto como de -perdida de vida en los a3os
I
-.
A diferencia de las enfermedades transmisibles, en las que un parsito, una bacteria o un
virus transmite una sola enfermedad, un solo 'bito pernicioso entra3a riesgos m=ltiples
para la salud. De estas enfermedades no se conocen todava las etiologas, la 'istoria
de la medicina nos 'a ense3ado que la me#or manera de combatir una enfermedad es
conociendo su etiologa. De las enfermedades cardiovasculares, primera causa de
muerte7enfermedad, todava no es posible una terapia primaria que vaa al origen de la
enfermedad, no obstante la medicina moderna pone a disposicin un arsenal de medidas
teraputicas medicamentosas, quir=rgicas de avan*ada tecnologa
E
.
6a medicina moderna es tan -buena- que apenas si se puede pagar. El sistema de salud
esta llegando a su lmite financiero. 6a solucin lgica sencillamente est en la
prevencin de estas enfermedades
B
-.
Cuadro $: Interrelacin de los &actores de riesgo.
&n-ermedades cardiovasculares#
Arteriosclerosis% enfermedad arterial que se caracteri*a por el endurecimiento
estrec'amiento de las paredes de las arterias.
Aterosclerosis% "na variedad de arteriosclerosis en las que las sustancias grasas
de acumulan en las paredes internas de las arterias.
Embolia% ?bstruccin repentina de un vaso sanguneo a causa de un cuerpo
slido, como un coagulo, en el flu#o sanguneo.
(rombosis% "n coagulo en un vaso sanguneo.
Enfermedades coronarias% aterosclerosis de las arterias coronarias.
Fnfarto de miocardio% necrosis de una parte del te#ido cardaco por isquemia.
Apople#ia o accidente cerebrovascualr +A&$,% Embolia, 'emorragia o trombosis
en los vasos cerebrales, que suele tener como resultado una prdida repentina de
alguna funcin del organismo.
Dia(etes .ellitus No Insulino Dependiente o dia(etes tipo II#
Enfermedad metablica caracteri*ada por la resistencia a la insulina. 5eg=n
estimaciones de la ?)5 , 'a en el mundo 1/ millones de diabticos por lo menos.
Estas personas corren un grave riesgo de 'ipertensin otras afecciones
cardiovasculares, as como de insuficiencia 'eptica trastornos oculares, incluida la
ceguera.
Osteosporosis#
>o se dispone de una estimacin del n=mero mundial de casos, pero solo en "5A se
registran H. millones, cifra que indica proporciones que alcan*a esta afeccin, asociada
en el mundo entero con la prolongacin de la vida.
&n-ermedades degenerativas 5c0ncer6#
&ada a3o se producen unos siete millones de nuevos casos cinco millones de
defunciones. En todos los pases, el cncer de pulmn, es a la enfermedad ms com=n,
pues a mediados de los oc'enta super en frecuencia al cncer de estmago, de#ando en
tercer lugar al cncer de mama. 5eis o siete de cada die* enfermos de cncer sucumben
a su enfermedad en el mundo industriali*ado, nueve de cada die* en el (ercer )undo.
En cifras absolutas, 'a ms casos muertes de cncer en los pases centrales que en los
perifricos
7um(algia#
El dolor de la *ona lumbar es una de las que#as mdicas ms 'abituales entre los
adultos. De 'ec'o es la segunda causa de consulta mdica despus de resfro7gripe. 6os
problemas relacionados con la *ona lumbar son responsables de ms 'oras de traba#o
perdidas que cualquier otro tipo de lesin laboral, son una de las causas ms
frecuentes de limitacin de actividad en individuos menores de .1 a3os.
&studio Framing'an
6a prevencin de las enfermedades cardiovasculares se basa en la identificacin de
aquellos factores que pueden ser eliminados o modificados mediante una intervencin
oportuna, aceptable con una adecuada relacin costo beneficio. A partir de su informe
original en 1B1B, el estudio Lraming'am 'a contribuido sustancialmente al
reconocimiento de las causas de la enfermedad coronaria. El mismo ilustra graficamente
como la enfermedad coronaria se 'a convertido en una de las enfermedades crnicas
ms predecible. 9ero, lo que es ms importante a=n, la enfermedad coronaria es tambin
prevenible a que, a excepcin de la edad el sexo, otros importantes factores de riesgo
son pasibles de ser modificados.
Estudios subsecuentes mostraron una relacin directa entre la disminucin de la tensin
arterial, el tabaquismo los lpidos sricos la incidencia de las enfermedades
cardiovasculares
&on la aceptacin de la teora multicausal, que supera los limites del aborda#e
conceptual etiolgico en co'erencia con una perspectiva 'olista se devela la
comple#idad de los procesos determinantes. "na descripcin detallada de los -atributos-
+que seg=n su maor o menor asociacin estadstica con el da3o devienen -factores de
riesgo-, relativos al estilo de vida aclarar la pertenencia al tema.
Factores de riesgo de las cardiovasculopatas
6a teora etiolgica dio paso a la teora multicausal, a no existe una causa =nica, a'ora
se 'abla de atributos, que seg=n su maor o menor asociacin estadstica con el da3o se
convierten en los denominados factores de riesgo.+5abuls!, K. 1BBC,. El trmino -factor
de riesgo- proviene de la medicina social de la estadistica. N expresa las influencias
que se e#ercen sobre el organismo, sean estas internas o externas, relacionadas
estadsticamente a una determinada enfermedad.
5eg=n, ;ic'ard ;ost +1BBJ,, estos elevan el riesgo de padecer una enfermedad, pero no
deben ser relacionados con una causalidad. El 'bito de fumar favorece la aparicin del
infarto cardaco, pero fumar no debe ser considerado la causa, a que no fumadores
tambin pueden padecer de un infarto. 6a cuestin, si los factores de riesgo pueden ser
presentados como causales, deber esperar que la ciencia aclare el concepto de
causalidad. En tanto no se cono*ca acabadamente la etiologa de la enfermedad
coronaria, la consideracin de los Lactores de ;iesgo es plausible, pero no definitiva
se cae en la tentacin de entender explicar sub#etivamente, con los consecuentes
errores equvocos.
En prevencin de la enfermedad, este trmino inclue el nivel econmico, social o
biolgico, la conducta otros estados conocidos por estar asociados o ser causa del
aumento de la susceptibilidad a una enfermedad especfica, a un estado de salud
precario o a un accidente. "na ve* identificado un factor de riesgo, este se puede
modificar mediante el curso de una accin del tipo de un programa de intervencin
basado en la educacin para la salud. 6a metodologa de dic'a accin se planifica con
frecuencia con la idea de abordar un solo factor de riesgo. Este enfoque 'a sido ob#eto
de crticas porque frecuentemente da lugar al aislamiento de las conductas individuales
de su contexto social cultural no tiene en cuenta la evaluacin del riesgo +percepcin
del riesgo, por parte de la poblacin estudiada.+>utbeam D. 1BBC,.
6os factores de riesgo o atributos se clasifican en biolgicos sociales o conductuales4
no modificables modificables4 endgenos exgenos4 constitucionales, externo e
internos, primarios secundarios. Lactores de riesgo constitucionales% tambin llamados
inmodificables, respectivamente, edad, sexo, ra*a 'erencia.. Lactores de riesgo
externos% relacionados con el modo de vida, como fumar, estrs, errores alimentarios,
obesidad, etc. Lactores de riesgo internos% son en si una enfermedad secundariamente
elevan el riesgo de padecer una enfermedad, como 'ipertensin arterial, diabetes o
dislipemias. Lactores de riesgo primarios +#erarqui*acin seg=n 5c'aefer,% consumo de
nicotina, dislipemias e 'ipertensin arterial. Lactores de riesgo secundarios% stress,
obesidad, sedentarismo, 'iperuricemia, etc.
Es menester aclarar que, los factores de riesgo, mu raramente pueden ser considerados
aisladamente, a que entre ellos, no solo se influen, sino que se potencian.
Cuadro %: Ilustra el claro aumento del riesgo coronario con el aumento de los &actores de riesgo
(consumo de cigarrillo" nivel de colesterol >?@ mgAdl y 9A- %@ mmBg. CD casos en miles. -urante )@
aEos.
Cantidad de -actores de riesgo
5on de nuestro inters aquellos factores relacionados con los 'bitos conductas, a
que por sus caractersticas son pasibles de ser controlados.
Bipertensin arterialF +D(A,es el factor ms conocido de maor significacin. el
riesgo de infarto aumenta con el aumento de la tensin arterial. Es por eso que una
'ipertensin debe ser tratada disminuida. &omparativamente un grupo con tensin por
encima de 1C/7B1 mmDg. tiene un riesgo tres veces maor con respecto a un grupo,
cua tensin no sobrepase los 1H/ mmDg. 5on claros predictores de D(A% la edad, alto
ndice de masa corporal, ingesta de sodio, consumo de alco'ol la vida sedentaria.
-iabetes mellitusF Desde 'ace ms de 1// a3os se 'abla de -angiopata diabtica-.
D(A, D)>FD +diabetes mellitus no insulino dependiente, enfermedad cardiovascular
son al parecer manifestaciones de una misma patologa, con una causa com=n% la
resistencia a la insulina.
Cuadro &: Factores de riesgo de las en&ermedades cardiovasculares pasibles de ser modi&icados.
9rastornos metablicos (dislipemias*F "na relacin &olesterol total7DD6 superior al
numeral tres +&.(% H./ mg7dl DD60&%E/ mg7dl,, valores altos de la fraccin $6D6
6D6 se asocian a un maor riesgo. &olesterol total% es la suma de todos los tipos de
colesterol. El 6D60& suele ser el factor principal en la cantidad total.
Abuso de nicotina (tabauismo*F se acepta 'o sin duda que personas que fuman o
in'alan tabaco regularmente poseen una esperan*a de vida menor. 6os fumadores
corren riesgo de ataques cardacos, accidentes cerebrovasculares, 'ipertensin, cncer
de pulmn de la boca, osteosporsis, afecciones pulmonares crnicas cncer de
pulmn. Aqu participan muc'os factores% por un lado el +&?, monxido de carbono
posee una maor afinidad que el +?H, oxgeno ocupa el lugar de este en la
Demoglobina, que reduce la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre.
9or otro lado la nicotina provoca un aumento de la tensin arterial, por mecanismo
doble% la nicotina en contacto con la ntima de las arterias estimula procesos de
vasoconstriccin a la ve* incrementa la secrecin de catecolaminas en sangre lo que
aumenta la necesidad de oxgeno el consecuente aumento de la fuer*a de contraccin
cardaca. El +&?, monxido de carbono, adems, da3a severamente la intima de las
arterias, favoreciendo el proceso de aterognesis.
-esordenes alimentariosF 9ueden contribuir notablemente en el desarrollo de la
arteriosclerosis, ataques cardacos, 'ipertensin, accidentes cerebrovasculares, as como
cncer colo0rectal, de mama de estmago. 9roblema propio de las naciones
industriali*adas, en donde las dietas son ricas en productos con elevados tenores de
'idratos de carbono simples, grasas de origen animal sal es elevado, a la ve* que
pobres en frutas verduras frescas, que no aportan los vitales elementos. 6a falta de
calcio +&a,, particularmente en la alimentacin de las adolescentes las mu#eres
llegadas a la menopausia, entra3a el riesgo de osteoporsis. Actualmente se consume H/
veces ms a*=car 1 veces ms grasa que en 1E//.0
GbesidadF Fncremento en el porcenta#e del te#ido adiposo corporal, frecuentemente
acompa3ado de aumento de peso, cua magnitud distribucin condicionan la salud del
individuo +Mraguins! K.1BBC,. 6a obesidad tambin es considerada un factor de riesgo
que incrementa la morbimortalidad, est asociada con un incremento de Dipertensin
Arterial, Diabetes )ellitus >o Fnsulino Dependiente, qui*s algunos cnceres
problemas articulares. 6os riesgos aumentan en aquellas personas cuo porcenta#e de
grasa corporal sobrepasa el H12, si son 'ombres, JH2 si son mu#eres4 as como en
aquellas en las que la distribucin corporal de la grasa es maor en la regin abdominal.
6as relaciones entre cintura cadera superiores a /,E /,B para 'ombres mu#eres
respectivamente, 'a sido asociada a un maor riesgo, al igual que un aumento del
permetro del cuello. Desde 1BEE se sabe que la maor mortalidad en obesidad +en
especial relacionada con la cardiopata isqumica, se vincula principalmente con
algunas obesidades centrales o abdomino0viscerales. El con#unto de manifestaciones
clnicas metablicas de la obesidad visceral se superpone al llamado -sindrome
metablico- descripto por ;eaven en 1BEE.
StressF Ma#o este nombre se entiende la reaccin orgnica a una influencia externa o
interna. Estrs es una reaccin necesaria, vital. 5i la reaccin es inadecuada, 'ablamos
de distrs, lo que supone un riesgo. 6a carga emocional o trauma psquico, se manifiesta
no solo ante la prdida de un ser querido, exilio, o de amena*a de muerte, o
inestabilidad laboral4 sino tambin ante la -eno#o- al no encontrar lugar para estacionar,
o el apuro por llegar a tiempo, ambos son suficientes excitaciones psquicas que
sobrecargan a la persona pueden actuar sobre el cuerpo como un agente patgeno.
9otencialmente riesgosos son los cuadros de preocupaciones persistentes +fenmeno
tpicamente 'umano,. 9or otro lado la interrupcin, pausa o desconexin de la tensin
squica se ve impedida por factores condicionados por la forma de vida moderna. 9ocas
personas disfrutan verdaderamente de un fin de semana o de la pausa laboral cotidiana,
por el contrario luego de una extenuante #ornada se precipitan en el tiempo libre en
busca de nuevos estmulos excitantes. Ambicin, competencia, rendimiento sern
seguramente socialmente reconocidos, lo que no impide que act=en patognicamente.
Al 'ombre moderno, por otro lado le esta vedada la posibilidad de responder con -fuga
o ataque a la reaccin de alarma-, que eleva el metabolismo en gral. lo prepara para la
accin. El stress tiene una participacin activa en la 'ipertensin arterial lbil, acent=a o
genera 'iperlipemia, induce o exagera el 'bito al tabaquismo sedentarismo, es causal
de obesidad de difcil correccin, producen inestabilidades 'umorales que aceleran o
desestabili*an la diabetes, aumentan el nivel de cidos grasos libres, la retencin de
sodio, la eliminacin de potasio la maor aglutinacin de plaquetas.
SedentarismoF Dasta 'ace 1// a3os el 'ombre gastaba en movimientos mas del B/2 de
la energa ingerida en forma de alimentos, 'o no alcan*a a un nfimo 12. 9eque3os
estrec'as viviendas limitan nuestros movimientos las maquinas sobrellevan 'asta el
mnimo esfuer*o de avan*ar, al punto que trepar una escalera es el mximo esfuer*o del
'ombre moderno. 6a salida motri*, el movimiento, #uega un rol vital en la capacidad de
todo ser vivo, este no tiene ms capacidad que la de su nivel de solicitacin +Oolt,
Muc's )ellero<ics, 1BIJ,.
5eg=n )ellero<ic*, se considera carencia de movimientos cuando las e8igencias
corporales permanecen en -orma crnica por de(a9o del um(ral de e8citacin
necesaria para el mantenimiento y3o aumento de la capacidad -uncional de las
c:lulas" 6o que significa para los dos pilares del rendimiento 'umano no superar el
umbral del J/2 de la capacidad de rendimiento mximo, en personas no entrenadas.
Esto trae apare#ado procesos de atrofia perdida de la funcin, con la no rara asociacin
con trastornos regulativos que desembocan en cuadros pre0mrbidos. )enguadas o
falsas exigencias corporales originan un estado carencial denominado 'ipo!inetsis o
enfermedad 'ipocintica. (al 'ipo!inetsis resulta especialmente desventa#osa en el
#ven cuos rganos se encuentran en pleno desarrollo.
6os efectos negativos del sedentarismo se pueden comprobar a nivel de%
!6 Aparato de sostn y locomotorF ;esponsables de la postura erecta son los m=sculos
posturales en colaboracin con el aparato de sostn pasivo, los mismos deben luc'ar
constantemente contra la fuer*a de gravedad. En el caso de que dic'os m=sculos,
insuficientemente desarrollados, consecuencia de prolongados lapsos sedentes sin
compensacin correspondiente, no pueden cubrir su funcin natural, sobreviene la fatiga
crnica, debilidades posturales crnicas finalmente vicios posturales. $icios
posturales de este tipo repercuten desfavorablemente, en la ni3e* adolescencia, sobre
el desarrollo seo del trax sobre la funcin cardiorrespiratoria4 en los adultos sobre
la funcin de la *ona lumbar. Debemos mencionar tambin la proliferacin de trastornos
de los arcos plantares, consecuencia de una insuficiente musculatura intrnseca
extrnseca de una debilidad ligamentosa no pocas veces agravado por el peso.
%6 Hrganos internos. En los =ltimos a3os se 'a comprobado un incremento de la tasa de
incidencia de las E&$. El aumento de los factores de riesgo entre los que se cuenta el
sedentarismo, es al parecer la causa principal. El -moderno cora*n de oficina- trae
apare#ado una serie de per#uicios a saber%
;educida capacidad de carga
Desmesurado aumento de la frecuencia
Escaso aumento del volumen sistlico ante un esfuer*o
(iempo diastlico +de reposo o irrigacin, acortado.
&arencia de movimiento es causal, as mismo, de atrofia por inactividad disminucin
del rendimiento del aparato respiratorio +&apacidad vital, volumen respiratorio
consumo mximo de ?H disminuido,. 6a capacidad de transporte del sistema
cardiovascular se ve menoscabada consecuencia de una pobre capilari*acin. 6as
disfunciones resultantes no 'acen ms que mutilar la capacidad de rendimiento, no raras
veces agravadas por el exceso de peso que evoluciona paralelamente al sedentarismo.
*6 9rastornos regulativos. Desventa#osamente influe el sedentarismo, tambin, sobre
las glndulas de secrecin interna, especialmente sobre las suprarrenales, lo que
disminue la capacidad de adaptacin orgnica al traba#o al rendimiento. 6a forma
ms significativa de trastorno regulativo del sistema nervioso autnomo lo representa la
'ipertona simptica crnica, que mutila la economa cardaca favorece la 'ipertensin
arterial. El elevado tono simptico, por otro lado, per#udica las fases de recuperacin
regeneracin, especialmente post0e#ercicio.
Linalmente el sedentarismo disminue la capacidad de tolerancia al estres, no pocas
veces empeorado por una elevada excitabilidad labilidad vegetativa.
Cuadro ': E&ectos de la Bipo5inetosis.
CITAS
1. )odificada de ;ogers, E. 5% -Ecolog and Dealt'-, >N, 1BC/.0
H. 6as -enfermedades de la civili*acin- son los perfiles patolgicos, una expresin
-patologica- de una cultura que opt por el proceso civili*atorio.
8@u es la civili*acin: En alg=n momento el termino civili*acin lleg a designar
a la 'umanidad entera, a todo el genero 'umano, el trmino civilitas alcan* a
'acer referencia a -la felicidad del 'ombre- +Adorno Dor!'eimer,.
&ivili*acin es -un corte de las reali*aciones sociales- o un producto 'istrico de
algunas culturas, de aquellas que precisamente optaron por lo urbano.
D. O. ?dum, en 1B.I, enlista los siguientes caracteres propios de la civili*acin%
El urbanismo la urbani*acin el con#unto de los fenmenos de
especiali*acin, de concentracin de reali*acin concreta que los
caracteri*a.
6a tcnica que implica el industrialismo, en el cual la ciencia, el
maquinismo, la organi*acin social, reglamentan el paso la modalidad de
la vida moderna,
El intelectualismo, en el sentido de especiali*acin cultural de 'umanismo
cientfico como supremas medidas de valor,
6a tendencia a la centrali*acin al poder.
J. ;ost, ;.% 5port0 und Me<egungst'erapie bei inneren Gran!'eit'en. Deutsc'er Sr*te0
$erlag, GRln, 1BB1
.. El trmino aculturacin lo usaremos en el sentido que le otorga A. 6eclerc, 1BIH, pag,
BH, Tel sentdido real no es otro que el colonialismoU, que se refiere a todos los
procesos de cambios intencionalmente impuestos por un grupo dominante a un
grupo dominado
1. &ft% Ander Egg, E*equiel%TLormas de alienasin en la sociedad burguesaU, ed.
Dumanitas, MsAs. 1BEI. 9p. 11E,1JJ.
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salud mundial, 1BB1.
I. Ampliar en )ellero<ic!s% -(raining als preventiv0mittel-
E. ;ost, ;.% ?bra citada.
B. ;ost, ;.% ?bra citada

Actividad -sica) movimiento y e9ercicio y su relacin con la salud
6a supuesta conviccin de que el e#ercicio fsico contribue a la salud merece ser
revisado a la lu* de estudios epidemiolgicos, avances de fisiologa del e#ercicio,
experiencias clnicas de datos antropolgicos.
&studios epidemiolgicos
Existe una estrec'a relacin entre el e#ercicio regular el riesgo de aparicin de varias
enfermedades crnicas ms debilitantes costosas del mundo. 6a lista de las
enfermedades crnicas que se presentan con menor frecuencia en las personas activas es
larga la prueba de que el e#ercicio regular reduce el riesgo de aparicin de esas
enfermedades es casi siempre convincente aunque no concluente.
Investigaciones
!" Actividad -sica la(oral
5toc! )orris, en 6ondres% comprobaron que los guardas de los colectivos de dos pisos
tenan menos riesgo de E&$ +enfermedad cardiovascular, que los c'oferes. Esto pareca
indicar que los cobradores, al subir ba#ar constantemente entre los dos pisos, se 'aban
beneficiado de esta forma regualr de e#ercicio, a diferencia de los c'oferes que
permanecan sentados todo el da. ?tro detalle interesante es que la cintura de los
pantalones era ms anc'a para los conductores que para los cobradores, lo cual indica
que la grasa corporal pudiera tener una relacin con el maor riesgo de cardiopata.
(ambin observaron que los carteros que repartan correspondencia a pie, tenan una
tasa menor de E&$, que los supervisores sedentarios los telefonistas.
Vu!el, +1B1B, en Da!ota del >orte, luego de investigar a traba#adores urbanos
#ornaleros rurales, encontr una doble incidencia de riesgo en los primeros.
Mrunner )anelis, +1BC/, en Fsrael4 tras investigar a los integrantes de Gibbut*, vieron
que aquellos que reali*aban tareas vigorosas soportaban menor impacto de las E&.
;o 5'epard, +1BE1, en "5A, casi sin excepcin, varios predictores de aterosclerosis
cardaca fueron doblemente prevalentes en aquellos individuos con ocupacin laboral
sedentaria.
Lox Das!ell, +1BCE, conclueron que el gasto ocupacional asociado con una prognosis
cardiovascular me#orada 'a sido estimada entre 1,I J,E )ega#oule7semana.
%" Actividad -sica recreativa
)orris, K. et al. en el ;eino "nido reali*aron un estudio retrospectivo a personal civil
del estado constataron que aquellos que reportaron reali*ar e#ercicios vigorosos,
definidos como actividades que requeran un gasto energtico de I,1 !cal7minuto, tenan
la mitad de riesgo de sufrir un ataque cardaco. N que si lo sufran era en un 1/2 menos
fatal. Es de particular interes el reporte que el aumento de la mortalidad con la edad era
marcadamente menor entre los 'ombres que reali*aban e#ercicio vigoroso. (al evidencia
acerca de los efectos a largo pla*o de las prcticas regulares de actividad fsica tiende a
refutar la idea de que las diferencias observadas se deban a un proceso de seleccin, en
el cual los 'ombres que a estaban enfermos elegan no participar ne actividades fsicas.
;alp' 9affenbarger, en "5A, despus del Estudio de salud de los alumnos
"niversitarios, en el que se observaron 11./// personas durante 1H a3os, conclu que
quienes gastan ms de H1// !cal7sem. en e#ercicio tienen un riesgo .C2 menor que los
menos activos. Adems comprob que quienes practicaban #uegos deportivos suaves
+W..1 )E(s, estuvieron acompa3ados por un H12 menos de riesgo los #uegos
deportivos moderadamente vigorosos +X.,1)E(s. 9or e#emplo caminata rpida,
-#ogging-, ciclismo, natacin, squas', etc, por un JI2 menos de riesgo en comparacin
con el riesgo de no practicar nada. El mismo estudio indic claramente que el e#ercicio
para que sea beneficioso, deba ser de desarrollo actual no 'istrico. Adems, anlisis
multivariados sugieren que el riesgo cardiovascular de ocupacin sedentaria persiste
luego del control de variables% fumar, obesidad e D(A.
Estudio )asculino de &open'agen% Determin que la actividad fsica, ms que la
aptitud de resistencia, era esencial contra la proteccin de la E&.
5teven Mlair, en (exas4 conclu trs sus estudios que tanto 'ombres como mu#eres con
me#or forma fsica presentaban un riesgo menor de sufrir una enfermedad coronaria. 6as
venta#as de la forma fsica se ponan particularmente de manifiesto al pasar de los
grupos con peor forma fsica a los que presentaban una forma fsica moderada.
)asni!o<, 1B1E4 5'apiro et al., 1BC14 Da<ber et al., 1BCC4 Gannel, 1BCI4 MrPgmann,
1BCE4 9RrYlY et al., 1BI14 Oil'emsen (ibblin, 1BI14 Atelberg, 1BIJ, 1BI.4 )orris
et al., 1BIJ4 Glein, 1BI.4 Dollmann et al., 1BE/4 todos estudios que nos informan sobre
los positivos efectos psicosomticos de la actividad fsica regular.
*" 2r0ctica deportiva
5obre el valor preventivo del entrenamiento fsico en personas que a 'an abandonado
la prctica deportiva existen contradicctorios estudios.
Garvonen et al. +1BCC, comprob en un estudio transversal que esquiadores de fondo de
elite vivan un promedio de I a3os ms que la poblacin.
5arna et al. +1BBJ, en un estudio cross0transversal sugiere que la expectativa de vida en
campeones deportivos nacionales finlandeses es superior a la de la poblacin en general.
;oo! +1B1.,, )ontoe et al. +1BCH, 9affenbarger et al. +1BIE, no encontraron
diferencias significativas entre atletas no atletas.
Datos e8perimentales
6a experiencaia muestra que la actividad fsica regular en una determinada calidad
cantidad genera los siguientes procesos de adaptacin%
)arcada influencia tropotrpica vagotnica.
)aor eficacia muscular.
Economa cardiovascular respiratoria.
)aor resistencia del sistema osteoarticular.
Cuadro (: E&ectos de la actividad &sica sobre el organismo.
&8periencias clnicas
El extremo de la carencia de movimiento lo representa la absoluta inmovili*acin de la
musculatura esqueltica. El primer estudio experimental fue el de &ut'bertson, +1BHB,,
al que siguieron las clsicas investigaciones de Deitric! col. Dollmann +1BC1,
encontr una disminucin del volumen cardaco despues de oc'o das en cama.
(ambin 5altin +1BCE,, comprob una reduccin de los datos espiromtricos tras una
larga estada en cama. 6as manifiestaciones clnicas del sndrome de inmovili*acin son
m=ltiples refle#an el fenmeno de que la inactividad prolongada provoca cambios
biomecnicos fisiolgicos profundos en practicamente todos los rganos sistemas
del cuerpo.
&on frecuencia, el sndrome de inmovili*acin conduce a un grado de incapacidad
maor que el causado por la enfermedad o lesin iniciales. El cuadro siguiente
+5teinberg, +1BE/, resume las manifestaciones del sndrome de inmovili*acin en cada
uno de los sistemas corporales.
Cuadro 1): ,ani&estaciones del sndrome de inmovili#acin (Steinberg" )%/@*.
Datos antropolgicos
(anto el medio ambiente como la constitucin del 'ombre presuponen movimiento.
9resuposicin elemental para sobrevivir demostrada 'asta nuestros das por la forma de
vida del 'ombre. (ambin los atvicos impulsos de los peque3os ni3os demuestran
irrefutable fe'acientemente como el movimiento viene impreso en la 'erencia. En el
BH2 de la 'istoria 'umana se contaron el caminar el correr dentro de las actividades
indispensables para mantener la vida. El fisilogo berlins Girsc' considera al caminar
trotar como constantes antropolgicas. Estudios de antropologa cultural sobre el
comportamiento del 'ombre primitivo, relativo a sus necesidades vitales sus
costumbres, nos permite definir su antiguo 'abitat. .// !mH les permita sufragar sus
necesidades alimentarias a un grupo de entre H/ a J/ miembros sin prdida del
equilibrio ecolgico. 5e deduce que necesitaban andar alrededor de ./ !m diarios para
lograr su sustento.
Dasta finales del siglo pasado el 'ombre gastaba el B/2 de la energa incorporada como
alimento en traba#o muscular -fsico-, actualmente las modernas sofisticadas
condiciones de vida no le imponen un gasto maor al 12.
6ocuciones cotidianas como -curriculum vitae- +carrera de la vida,, -8cmo va:, -con el
correr de la vida-, tienen seguramente ra* en la forma de vida del 'ombre que la
evolucin no 'a podido desterrar tienen significado filosfico. 6a 'istoria lo atestigua%
los corredores egipcios de El Amarna, J1// a3os atrs4 los indios Gra!o en Mrasil4 los
9are!una los (ara'umaras de )xico4 los c'asquis Fncas, etc.
2o(laciones longevas
6eaf en 1BE1 )a*ess )at'iesen en 1BEH 'an estudiado a poblaciones longevas
como los Aiorgianos del &aucaso, los Dun*as en las monta3as de 9a!istan ?este los
pobladores de $ilcabamba, en los Andes ecuatorianos. &omo com=n denominador
ad'ieren a un estilo de vida fisicamente activo.
2o(laciones supuestamente li(res de is;uemia cardaca
Evidencia ms convincente sobre el valor del estilo de vida activo tradicional viene de
estudios de aculturacin, en comunidades donde la civili*acin occidental 'a causado
rpidos cambios pasando de una vida activa a una sedentaria. 9or e#emplo grupos de
inuitas +esquimales, que 'an adoptado un estilo de vida urbano moderno +)ainard,
1BIC4 &arrier et al., 1BIH4 ;ode 5'eppard, 1BBH4 Mang et al., 1BIC,
Actividad -sica versus sedentarismo
El e#ercicio fsico influe positivamente en la conduccin de una vida regular, modula la
alimentacin cuali0cuantitativamente, modera el consumo de alco'ol, la adiccin al
tabaco colabora en el control del estrs.
Cuadro 11: El sedentarismo y su in&luencia en los &actores de riesgo.
El entrenamiento tiene preventivos efectos sobre%
(rastornos posturales,
Alteraciones de la columna vertebral,
(rastornos de la regulacin simptica,
Dipertensin arterial,
Arteriosclerosis,
Fnsuficiencia coronaria,
Fnfarto de miocardio,
?besidad,
Diabetes mellitus,
Enfermedades geratricas
Alteraciones circulatorias perifricas.
Cuadro 1!: E&ectos preventivos del entrenamiento.
Resultado o proceso
5eg=n ;o 5'eppard muc'a gente #oven se e#ercita -en funcin de sentirse me#or-, esto
marca la importancia de los cambios a corto pla*o, relacionados con el proceso, los
cuales no estn asociados precisamente con los resultados del fitness, a que con los
programas de e#ercicios comunitarios usuales toda ganancia en fitness se desarrolla mu
lentamente. En contraste, los participantes de edad avan*ada persiguen la b=squeda de
un incremento de la sensacin de bienestar, relacionado con el fitness, si bien es poco
probable que se logren me#oras en el fitness con los programas usuales comunitarios.
2romocin de la salud y la actividad -sica
El comit integrado por la ?rgani*acin )undial de la 5alud la Lederacin
Fnternacional de )edicina del Deporte, a travs de su declaracin, fec'ada en Abril de
1BB., recomienda%
6a actividad fsica diaria debe aceptarse como piedra angular de un estilo de
vida sano4 por tanto la actividad fsica debe integrarse en los 'bitos cotidianos.
"n primer paso lgico consistira en usar escaleras en lugar de ascensores
recorrer traectos cortos en bicicleta.
Da que ofrecer a los ni3os adolescentes las instalaciones necesarias la
oportunidad de participar en programas diarios de e#ercicio agradable para que la
actividad fsica se convierta en 'bito que dure toda la vida.
Es preciso animar a los adultos a aumentar su actividad fsica 'abitual poco a
poco, con el fin de que puedan 'acer a diario por lo menos J/ minutos de
e#ercicio fsico de intensidad moderada, por e#emplo caminar rpido subir
escaleras. ?tras clases de e#ercicios ms fatigoso, como trote lento, el ciclismo,
los #uegos de campo canc'a +f=tbol, tenis, etc, la natacin, pueden reportar
beneficios adicionales.
&onviene ofrecer una variedad de oportunidades ms estmulo a las mu#eres
para que dediquen tiempo a e#ercicios saludables.
5e debe instar a los ancianos, incluso a los de edad ms avan*ada, 0cuo numero
va en aumento en todo el mundo0, a llevar una vida fsicamente activa para
,mantener su independencia de movimiento autonoma personal, reducir los
riesgos de lesiones fsicas promover una nutricin ptima. &on ello se
facilitar su desempe3o en la sociedad sus relaciones sociales.
6as personas con discapacidades o enfermedades crnicas deben recibir
orientacin con respecto al e#ercicio contar con instalaciones apropiadas a su
capacidad.
Es preciso divulgar ampliamente los beneficios que reporta comen*ar una
actividad fsica a cualquier edad.
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