AINEs

Indicaciones:
• Se usan en la Artritis aguda como en:
Gota,
Sd de Reiter,
Espondilitis Anquilosante
A.R
Osteoartritis
• Manifestaciones extra-articulares como:
Bursitis
Tendinitis
Tenosinovitis
• Lesiones deportivas
• Dolor agudo traumático o postoperatorio.

M.A:
A dosis terapeúticas básicamente producen:
1. Inhibición de la actividad de la enzima ciclooxigenasa y así disminuye la síntesis
de PG.
2. Inhibición de la lipooxigenasa y así el metabolismo del ácido araquidónico,
disminuyendo la producción de leucotrienos y PG de leucocitos y células
sinoviales
3. En las membranas celulares inhiben la actividad de la NADPH oxidasa en
neutrófilos y la actividad de fosfodiesterasa C en macrófagos; algunos AINE‘s
inhiben la función del neutrófilo (Indometacina, Piroxicam, ibuprofén y
salicilatos)
4. Pueden enmascarar la actividad de los linfocitos T supresores, diminuyendo la
producción de factor reumatoideo.

Efectos Adversos:
GI: dispepsia, úlcera gástrica, duodenal, hemorragia de variable severidad, Perforacion.

Renal:
• Falla renal aguda reversible
• Edema
• Nefritis intersticial
• Necrosis papilar
• I.R.C
• Hiperkalemia

*Éstos efectos son más frecuentes con Ibuprofén que con Piroxicam o Sulindaco y en
ptes con I.C, cirrosis hepática y ascitis, nefropatías crónicas y en personas hipovolémicas.

Efectos en la HTA:

1
Todos los AINEs y particularmente la Indometacina interfieren con el control
farmacológico de la HTA y falla cardiaca en ptes que están recibiendo B-bloqueadores,
diuréticos o IECAs.

Efectos en SNC:
• Cefalea
• Meningitis aséptica (ibuprofén, sulindaco, tolmetín)
• Mareo
• Ototoxicidad

Otros:
• Discrasias sanguíneas
• Piel: Eritema multiforme, Urticaria, Erupción fija por droga
• Sds hepáticos
• Neumonitis

Contraindicaciones:
1. Ptes embarazadas o durante lactancia
2. Úlcera gastroduodenal
3. Daño hepático o Renal
4. No deben administrarse en pacientes que hayan presentado síntomas de Asma,
Rinitis o urticaria con la administración de Aspirina y otros agentes AINEs
5. Ptes Anticoagulados

Ácidos Acéticos (1-3 mg/kg/día)

1. Diclofenaco Sódico (Voltarén)

Presentación:
Tab 50 mg (caja x 30)
Tab 100 mg. Liberación retardada (caja x 20)
Ampolla 75 mg = 3 ml
Supositorios 100 mg (caja x 5)

Solución Oftálmica 1 mg /ml x 5 ml.

2. Indometacina (Indocid)

Presentación:
Cápsulas 25 y 50 mg (caja x 20)
Ampollas 50 mg (2 ml)
Tabletas 25 mg
Supositorios 100 mg

Dosis:
• Adultos: 25 – 50 mg c/8 hrs. Máx 200 mg/día

2
 • Niños: 1,5 – 3 mg/kg/día divididos c/ 8 a 12 hrs

Ibuprofén (Motrín)

Presentación:
Tab 400, 600 y 800 mg

Dosis:
Adultos: 400 mg c/6 hrs. Máxima 4,2 g /día
Niños: 5-10 mg/kg/día fraccionado en 3-4 dosis

Ácido acetilsalicílico (Aspirina)

Dosis Adultos:
Analgésico y antipirético: 325-650 mg c/4-6 hrs
Antiagregante plaquetario: 150-325 mg/día

Dosis Niños:
60 mg /kg/día
Antiinflamatorio: 60-90 mg/kg/día en varias tomas
Antirreumático: 60-100 mg/kg/día en 6 tomas.
Enf de Kawasaki: 80-100 mg/kg/día en 4 tomas.

Contraindicaciones:
Embarazo y Lactancia Úlcera o Sangrado GI
Influenza Asma
Varicela Desórdenes hemorrágicos
Hemofilia

Efectos Adversos:
Hemorragias y trastornos GI Retención de Ác. úrico
Hipoprotrombinemia Fatiga
Trombocitopenia Anemia hemolítica
Prurito Disnea
Urticaria Sordera
Broncoespasmo Otros

Acetaminofén (Paracetamol).

Dosis Adultos: 60 mg /kg/ día

Efectos Adversos:
Incremento de ALT Reacción alérgica
Náuseas y vómitos. Somnolencia

3
 Vértigo

Contraindicaciones:
• Neoplasia mieloide
• Anemias
• Hepatopatías
• Trastornos renales

Antihipertensivos

Aldomet (Metil dopa)

Antihipertensivo.
Antagonista de los receptores adrenérgicos alfa2 a nivel central.

Dosis:
Niños: 10-65 mg/kg/día
Adultos: 250 - 500 mg b.i.d o t.i.d

Contraindicaciones:
Enf Hepática
Feocromocitoma
Tx con IMAOs

Efectos Adversos:
Edema Cefalea
Hipotensión ortostática Rash
Bradicardia sinusal Retención de Na
Fiebre Impotencia
Ansiedad Ginecomastia
Pesadillas Otras

Amlodipina

M.A:
Antagonista de los canales L de Calcio, pertenece al grupo de las
Dihidropiridinas.
Es un vasodilatador de acción directa.

Dosis:
2,5-15 mg /día

Efectos Adversos:

4
 • Edema podálico Taquicardia
• Cefaleas Hipotensión ortostática
• Estreñimiento

Contraindicaciones:
• Fase temprana de IAM
• Encefalopatía hipertensiva
• Ictus
• Disección Aórtica

Atenolol

Antagonista B-adrenérgico. Cardioselectivo

Protector cardiaco a dosis bajas.

Tabletas: 50-100 mg.

Dosis Adultos:
HTA 50-100 mg 1 vez al día V.O luego revalorar hasta 150 mg/día según
respuesta.
Profilaxis de Infarto: 100 mg/ día 1-2 tomas después de Tx intravenoso.

Dosis Niños:
1-2 mg/kg/día, No recomendable

Contraindicaciones:
1. Bradicardia
2. Shock Cardiogénico
3. Edema pulmonar
4. Hipotensión
5. Bloqueo Cardiaco
6. Feocromocitoma
7. Hipotensión
8. Acidosis Metabólica

Efectos Adversos:
• Bradicardia Trombocitopenia
• Hipotensión Broncoespasmo en Asmáticos
• Alucinaciones Pesadillas
• Fenómeno de Raynaud Fatiga
• Náuseas Trastornos Visuales
• Impotencia

5
Enalapril

M.A: Inhibidor de ECA, evita la conversión de Angiotensina I en Angiotensina II, un

potente vasoconstrictor endógeno.

Dosis: 5-40 mg /día como dosis única o divida en 2 dosis.

Tomar 1 hr antes de los alimentos para evitar molestias G.I

Efectos Adversos:
Tos
Hipotensión
Cefaleas
Edema Angioneurótico

Contraindicaciones:
IRC
Hepatopatías
Reacciones de hipersensibilidad

Furosemida

Diurético de Asa.

Tableta: 40 mg
Ampolla: 20 mg/2 ml

Dosis:
Adulto: V.O 20-80 mg c/6-8 hrs
Niños: 2 mg /kg/ c/6-8 hrs. Rango aceptable 1-6 mg/kg.

Contraindicaciones:
• Anuria
• Coma y precoma hepáticos
• Hipocalcemia y/o Hiponatremia graves
• Hipovolemia
• Hipersensibilidad a la furosemia o cualquiera de los excipientes
• Embarazo.

Efectos adversos:

Hipotensión sintomática Tinnitus

Urea, Ác úrico Síntomas G.I
Deshidratación Cefaleas
Hemoconcentración Reacciones Anafilácticas

6
 Hipocalemia Mareos
Hiponatremia
Acidosis metabólica

Hidroclorotiazida

Diurético tipo tiazida.

Tableta: 25 mg

Dosis:
Adultos: 25-100 mg /kg/día #2
Niños: 2-3mg /kg/día en #2

Contraindicaciones:
IRC
Trastornos del potasio sérico
Insuficiencia hepática
Hipersensibilidad a las sales.

Efectos adversos:
Contractura muscular
Hipocalemia
Astenia
Mareo
Cefalea
Boca seca
Anafilaxia: erupción cutánea, urticaria, fotosensibilidad, náuseas, vómitos, diarrea
y constipación.

Propanolol

B-Bloqueador Adrenérgico.
No Cardioselectivo.

Inhibe las respuestas cronotrópicas, inotrópicas y vasodilatadora a la estimulación

adrenérgica mediada por los receptores B-1 (localizados principalmente en el mm
cardiaco) y los B-2 (se hallan en la mm lisa bronquial y vascular).

Disminuye la F.C y el G.C tanto en reposo como en ejercicio.

Usos Dosis Adultos Dosis Niños

7
Arritmias y 10-40 mg c/6-8 hrs 2-4 mg/kg/día
Cardiomiopatía (fraccionado en 2-3 dosis)
hipertrófica Rango Aceptable: 0,5-6
mg/kg/d
Angina de Pecho , 80-240 mg/día #2-4
Tremor, Ansiedad tomas
HTA 40-80 mg b.i.d si es 0,5-2 mg/kg/día
necesario se ajusta la
dosis sin exceder 400-
600 mg/día
Profilaxis de Migraña 40 mg/día y subir sin 0,6-1,5 mg/kg/día
exceder 240 mg/d

Contraindicaciones:
ICC descompensada Asma
Shock Cardiogénico Embarazo
Bloqueo Cardiaco Fenómeno de Raynaud
Bradicardia Obstrucciones Respiratorias
Edema de pulmón

Efectos Adversos:
• Bradicardia
• Depresión
• Disminución de la Líbido
• Broncoespasmo
• Cansancio
• Vértigo

Antibióticos

Amoxacilina

Tabletas, suspensión oral, gotas.

Dosis:
Adultos: 250-500 mg c/8 hrs o 1g cada 12 hrs
Niños: 20-50 mg /kg en 3 tomas.
Leptospirosis: 500 mg q.i.d /día por 6-12 días

Contraindicaciones:
Mononucleosis infecciosa
Leucemia Linfática

8
 Enfermedades alérgicas.

Reacciones adversas:
Fiebre
Trastornos G.I

Azitromicina

M.A:
Macrólido. Tiene una acción bacteriostática en dosis bajas y bactericida en dosis
altas.

Se fija reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo el

movimiento de translocación del ribosoma a lo largo del ARNm.

Tabletas, cápsulas, suspensión oral.

Dosis:
ETS: 1 g como dosis única con el estómago vacío.
Uretritis gonocóccica: 2 g como dosis única stat.

Adultos:
500 mg al día por 3 días ó 500 mg el primer día y luego 250 mg por 4 días más.

Niños:
10 mg/kg/día por 3 días ó 10 mg/kg el primer día y luego 5 mg /kg/día por 4 días
más.

Contraindicaciones:
Insuficiencia hepática
Hipersensibilidad

Reacciones adversas:
Diarrea Anorexia
Náuseas Vómito
Dolor Abdominal

CEFALEXINA (Keflex)

• Cefalosporina de primera generación.

• Tx Elección:
Streptococco,
E. coli,

9
 P. mirabilis y algunas especies de Klebsiella.

Mecanismo de acción:
Se adhiere a las proteínas unidoras (receptores de membrana) de penicilina de la
membrana celular de las bacterias evitando la síntesis de proteoglicanos y así destruyendo
la membrana bacteriana; además, activan el sistema autolítico endógeno bacteriano, el
cual inicia la crisis y muerte celular.

Mecanismos de resistencia:
Producción de microorganismos de proteínas unidas a penicilina de baja afinidad
para los betalactámicos, Alteración de las porinas,
Producción de betalactamasas

• Presentación:
Tab 0.5 a 1 gr
Suspensión 250 mg / 5ml V.O

• Dosis Adultos: 250 a 500 mg c/ 6 hr

• Dosis Niños: 25 a 50 mg/kg/d

Efectos adversos:
Rash, urticaria, exantema, prurito.
Es una causa común de fiebre por drogas, Eosinofilia, trombocitosis, Coombs (+),
anemia hemolítica.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cefalosporinas.

Ciprofloxacina

Dosis:
Adultos: 250-500 mg c/12 hrs. Infecciones graves: 750 mg c/12 hrs.
Gonorrea extragenital: 125 mg c/12 hrs.
Aguda no complicada: 250 mg como dosis única.

Contraindicaciones:
Embarazo y Lactancia
Menores de 18 años
Alteraciones del SNC

Reacciones adversas:
Cefalea Temblor
Fatiga Vértigo
Trastornos G.I

10
Eritromicina

Tabletas, cápsulas, suspensión oral, inyectable.

Dosis:
Adultos:
V.O 250 mg c/6 hrs o 500 mg c/12 hrs junto con comidas.
Inyectable: 100 mg I.M c/4-6 hrs

Niños:
V.O 30-50 mg/kg/día en 2-4 tomas con las comidas
I.M 50 mg c/4-6 hrs

Contraindicaciones:
Lactancia
Embarazo (en forma de estolato)
Insuficiencia hepática
Tx con Terfenadina, Astemizol o cisaprida.

Reacciones Adversas:
Dolor abdominal Diarrea
Náuseas , vómitos. Ototoxicidad
Candidiosis oral Hepatotoxicidad
Gastralgia

Gentamicina

Aminoglucósido. Acción bactericida.

M.A: se une de manera irreversible a la subunidad 30S, esto impide el inicio de la síntesis
protéica y al final provoca la muerte celular.

Dosis Adultos:
2,5-3 mg /kg en t.i.d c/8 hrs ó b.i.d c/12 hrs durante 7-10 días.

Dosis Niños:
2-2,5 mg/kg/ 8 hrs

Efectos Adversos:
• Ototoxicidad
• Nefrotoxicidad
• Neurotoxicidad
•
Contraindicaciones:
• Insuficiencia Renal
• Embarazo

11
 • Hipocalcemia
• Miastenia Gravis

PENICILINAS

Espectro Antimicrobiano:
 Cocos gram(+): Enterococcus fecales , Streptococccus del grupo A, B, C, G,
Streptococcus viridans, S. Bovis, Spneumoniae, Peptostreptococcus

 Cocos gram(-): N. gonorrhoeae no belactamasa, N. meningitidis

 Bacilos gram( +): Bacilus anthracis, Clostridium perfringes, C. tetani

 Bacilos gram(-): bacterioides sp. No betalactamasa, Fusobacterium, Leptotrichia

bucallis, astrurlla multocida, Spirillum minus, Streptobacilosmoniliformes.

Otros:
Actinomyces israelii,
Erysipelothrix,
Leptospira,
Treponema pallidum, T pallidum subespecie pertenue, T caraterm

• Las penicilinas tienen excelente penetración en la mayoría de los tejidos excepto

en próstata, ojos y LCR.

Efectos adversos:
Lo mas común son las reacciones de hipersensibilidad en el 10% de los pacientes,
flebitis y tromboflebitis en la aplicación IV.
Puede producir síntomas GI como diarrea, nauseas y vomito.
También alteraciones hematológicas, renales y hepáticas.

Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad conocida a ellas y a las cefalosporinas.

Para infecciones por:

• Streptococcus,
• Meningococo,
• Enterococo,
• Neumococo susceptible a penicilina,
• Stafilococo no productor de betalactamasa,
• Treponema pallidum,
• Bacillus anthracis,
• Clostridium,
• Actinomyces y otros bacilos gram(+) y organismos anaerobios gram(-) no
productores de betalactamasa.
•

12
Presentación:
Adulto : 6 a 24 millones U/d divididos c/4 a 6hr
Niños : 50.000 a 100.000 U/kg/d IV ÷ a 4 a 6 dosis.

En Neumococo parcialmente resistente se puede aumentar hasta 300.000U/kg/d

Neonatal: 75.000 a 150.000 U/kg/d en 2 a 3 dosis

• Se utiliza cuando los niveles séricos de la droga son necesarios por horas y la ruta
IV no es necesaria.

• Se administra IM una o varias veces al dia.

Presentación:
Allerpen: amp 400.000 U, 800.000 U y 1.000.000 U
Clemiped: amp 400.000 U
Clemimed: amp 1.000.000 U
Clemimax: amp 400.000 U

Presentación:
Pen- Vee-K: Tab 250 y 500mg.
Suspensión: de 250 =5ml.
125mg es equivalente a 200.000 U

Prevecilina: Comp de 1.0 y 1.5 millones y

Jarabe con 5ml=300.000 UI (fco x 80ml)

Dosis Adultos: 250 – 500mg c/6hr V.O

Dosis Niños: <12 años: 40.000 – 80.000 U/kg divididas c/6hrs

Trimetoprim +Sulfametoxazol
(Clotrimoxazol)

M.A:
-Interfiere con la síntesis del ácido tetrahidrofólico.
-Sulfametoxazol (sulfamida) inhibe la síntesis del ácido deshidrofólico a partir del
ác. p-aminobenzóico, es bacterioestático.
-Trimetoprim (bactericida)

Espectro:
Strep pneumoniae Proteus mirabilis
Corynebact. diphtheriae P. morganii
Nocardia meningitidis S. Viridans
Pneumocystis carinii E. coli

13
Staph aureus. Strep epidermidis
Strep pyogenes
S. Faecalis

*Otros gérmenes ver pag 809 VAM

Tabletas, suspensión oral, jarabe.

Dosis:
Adultos >12 años:
Tomar con el estómago vacío por 5-7 días.
80/400: 2 tabletas c/12 hrs.
160/800: 1 tableta c/12 hrs.
Dosis Niños (Líquido):
6-12 años: 10 ml c/ 12 hrs.
6 meses-5 años: 5 ml c/ 12 hrs.
6 semanas – 5 meses: 2,5 ml c/12 hrs.

Adultos:
Neumonía por Pneumocystis carinii 5 mg de TMP y 25 mg de SMZ por kg c/6 hrs

Niños:
>2 años: 8 mg de TMP y 40 mg de SMZ por kg / día, fraccionado en 2 tomas.

Contraindicaciones:
Embarazo y Lactancia. Recién Nacidos
Uremia Hepatitis
Glomerulonefritis Trastornos hemáticos
Citopenias

Reacciones Adversas:
Erupción cutánea Fotosensibilidad
Anorexia Vómito
Náuseas Cefalea

Anticonvulsivantes

Difenilhidantoína (Epamín)

Indicaciones:
1. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
2. Convulsiones parciales complejas
3. Epamín parenteral para el control del Status Epilépticus

Dosis Adultos:
Debe ser individualizada para proveer un máximo beneficio.

14
Se puede iniciar con 300 mg/día, dividido en 3 dosis

Mantenimiento: 300-400 mg/día, dividido en 3-4 dosis

Dosis Niños:
Inicialmente 5 mg/kg/día en 2-3 dosis en partes iguales*

Mantenimiento: 4-8 mg/kg

*Si no se puede dividir la dosis en partes iguales, la mayor parte debe tomarse antes de
acostarse.

Contraindicaciones:
Embarazo y Lactancia
Ptes hipersensibles a Fenitoína u otras hidantoínas.

Órgano /Sistema Reacción Adversa

SNC Nistagmo
Ataxia
Disminución en la coordinación y confusión
mental
Mareos
Insomnio
Nerviosidad transitoria
Espasmos musculares
Dolores de cabeza
Corea
Distonía
Temblores y Asterixis
TGI Náuseas y Vómitos
Constipación
Hepatitis tóxica y daño hepático
Piel Erupciones cutáneas escaritiformes y
morbiliformes
Dermatitis bulosa, exfoliativa o purpúrica
LES
Sd Steven-Jonson
Necrólisis Epidérmica

15
Sistema hematopoyético Trombocitopenia
Leucopenia
Granulocitopenia
Agranulocitosis y Pancitopenia con o sin
supresión de la médula ósea
Macrocitosis y Anemia megaloblástica
Linfoma y enf de Hodgkin
Inmunológico Sd de Hipersensibilidad
LES
Anormalidades de las Inmunoglobulinas
Tejido Conectivo Engrosamiento de las características faciales
Agrandamiento de los labios
Hiperplasia Gingival
Hipertricosis
Enf de Peyronie.
Cardiovascular Poliarteritis Nudosa

Fenobarbital

Anticonvulsivante, barbitúrico.

Sedante , Hipnótico.

Dosis:
Adultos: 60-300 mg /día
Niños: 1-6 mg /kg/día

Estatus Epiléptico:
I.V en infusión 20 mg/kg a razón de 100 mg/min

Contraindicaciones:
• Neuropatía o hepatopatía descompensada
• No mezclar con bebidas alcohólicas
• Dolor Agudo severo
• Porfiria
• Enf Respiratorias obstructivas severas
• Disnea
• Embarazo y Lactancia.

Reacciones Adversas:
• Dependencia
• Arritmias
• Mareos
• Somnolencia
• Depresión

16
 Antihistamínicos

Bromofex

Bromofeniramina - i- fenilfrina

Dosis:
>12 años: 1 tab o cucharada c/4-6 hrs
6-12 años: 1 cucharadita c/4-6 hrs
3-6 años: ½ cucharadita c/4-6 hrs

Trastornos del sueño: 5- 30 mg V.O al acostarse

Espasmo muscular: 10-30 mg

Amenaza de parto: 30 mg I.M y repetir a la hora

Efectos Adversos:
• Somnolencia
• Sensación de sequedad de boca
• Fatiga

Contraindicaciones:
• DM
• Enfisema

Maleato de Clorfenilamina

Dosis V.O:
Adultos y >12 años:
4-8 mg c/6-8 hrs ó 12 mg c/12 hrs.
Niños:
6-12 años: 1-2 mg 3-4 veces al día
2-6 años: 1 mg 3-4 veces al día (sólo en >2 años)
Dosis I.M:
1-2 años sólo emergencias
10 mg I.M hasta 4 veces al día

Contraindicaciones:
Embarazo y Lactancia

17
 Recién Nacidos
Glaucoma
Úlcera péptica
Hipertrofia Prostática
Enf Cardiovasculares

Efectos Adversos:
Somnolencia
Diaforesis
Escalofríos
Sequedad de Boca , garganta y nariz.

Reacciones:
Cardiovasculares Hematológicas
Neurológicas G.I
Genitourinarias Respiratorias
Difenhidramina (Benadryl)

Antihistamínico, Antiespasmódico.
Sedante, Antitusivo.

Dosis:
1 cucharadita = 12,5 mg

Adultos:
25-50 mg, 3-4 veces al día.

Trastornos de Sueño:
50 mg, 30 min antes de acostarse.

Dosis Niños:
2-4 años: % cucharadita, 3-4 veces al día
4-12 años: 1 ¼ cdta, 3-4 veces al día

Contraindicaciones:
• Embarazo y Lactancia
• Broncoespasmo
• Recién Nacidos
• Glaucoma
• Hipertrofia prostática
• Obstrucción Pilóro-duodenal

Reacciones Adversas:
• Somnolencia
• Excitación
• Xerostomía

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 • Trastornos gastrointestinales
• Cefalea
• Mareos
• Trastornos Visuales
• Anemia Hemolítica
Esteroides

Dexametasona

Glucocorticoide
Efecto Antiinflamatorio
Inmunosupresor

Dosis: 0,1-0,2 mg /kg/dosis

Presentación:
• Tabletas 0,5 mg
• Ampollas 4 mg

Contraindicaciones:
• TBP Glaucoma
• Micosis Ina
• Infecciones Virales Úlcera péptica activa
• Insuficiencia HepáticaInsuficiencia Renal

Efectos Adversos:
• Hiperglicemia
• Osteoporosis
• Alteraciones electrolíticas

Gastrointestinal

Bisocadil (Dulcolax)

Agente laxante estimulante. Aumenta el peristaltismo gastrointestinal al estimular

la mucosa del tubo digestivo, produciendo una señal que es transmitida a través de los
plexos intramurales a la musculatura lisa intestinal.

Indicaciones: laxantes se usan para estreñimiento.

Contraindicaciones:
Ileo paralítico
Obstruccion intestinal
Uso de antiácidos

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Dosis:
Niños: < 12 meses 2.5 a 5mg PR (rectal)
1 a 5 años PRN
Adultos: 10 mg antes de dormir o 30 min antes de desayunar.

Vía de administración: Vía rectal o VO

Efectos adversos:
Flatulencia,
Distension abdominal, “retortijones”
*Su uso crónico puede dar lugar a la producción de lesión en los plexos nerviosos que
lleva al deterioro de la funcion intestinal y una atonía del colon.

Buscapina (Butilbromuro de hioscina)

Presentación:
Tab 10mg
Amp 1ml =20mg

Indicaciones:
Se utiliza para mejorara el dolor causado por diferentes afecciones del tracto
digestivo, del dolor biliar y del aparato urinario.
Su uso es sintomático y se inician una vez se tenga claridad en el diagnostico,
para evitar el progreso de entidades que pueden evolucionar a la muerte.

Dosis:

Adultos: 1 a 2 tab, 3 a 5 veces al dia.

40 gotas c/6 a 8 hrs, máx 4 gotas/kg/día

Casos Severos:
1 amp I.V lenta 2 a 3 veces/día
1 a 2 tabletas c/6hrs ó 1 amp c/4 a 6 hrs IM o IV lenta

Niños: 1 gota /kg /dosis/ c/6 a 8 hr

Efectos colaterales:
1. Ileo paralítico
2. Intoxicación atropínica
3. Urticaria,
4. Trastorno transitorio de la acomodación.

Contraindicaciones:
1. Glaucoma,
2. Hipertrofia prostática sintomática
3. Insuficiencia renal, y falla hepática

20
 4. Obstrucción intestinal
5. Megacolon
6. Primer trimestre de embarazo
7. Hipersensibilidad

Dimenhidrinato (Gravol®)

• Antiemético y antivertiginoso.

• Derivado de la Difenhidramina que tiene propiedades antihistamínicas (H1) y que

produce depresión moderada del SNC.

M.A:
A nivel central disminuye la estimulación vestibular y deprime la función
laberíntica y la zona bulbar quimiorreceptora desencadenante.
Éstas acciones explican su acción anticolinérgica y por lo tanto sus propiedades
antieméticas, anticinetósicas y antivertiginosas.

V.O efecto inicia a los 15-60 min y persiste por 3-6 horas (concentración máxima a las 2
horas)

Su T ½ es de 4 a 8 horas.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al dimenhidrinato.
R.N y prematuros
Asma
Insuficiencia hepática o Renal
Glaucoma de ángulo cerrado
Hipertrofia prostática
Úlcera péptica estenosante
Obstrucción píloroduodenal
Obstrucción del cuello de la vejiga

Nota:
• Aumenta los efectos de otros depresores del SNC, particularmente del OH y
Benzodiacepinas.
• No debe administrarse en forma simultánea con ATB ototóxicos ya que
enmascara las manifestaciones de ototoxicidad

Reacciones Adversas:
Somnolencia y Sedación.
Visión borrosa
Cefalea
Resequedad de boca
Dificultadad para orinar
Erupción cutánea y/o fotosensibilidad
Raras:
Anemia hemolítica.

21
Dosis Adultos:
• V.O 50-100 mg cada 4 horas PRN. Dosis máxima en 24 hrs es 400 mg.

• I.M 50 mg que se puede repetir c/4 hrs PRN

• I.V 50 mg que se puede repetir c/4 hrs PRN

(cada ml deberá diluirse en 10 ml de SF e inyectarse en un periodo no menor de 2
min)

Dosis Niños:
2-6 años: hasta 12,5 mg cada 6-8 hrs. Dosis máxima en 24 hrs es 75 mg.

6-12 años: 25-50 mg cada 6-8 hrs. Dosis máxima en 24 hrs es 150 mg .

Rectal:
> 6 años, un supositorio de 25 mg 2-3 veces al día.

Famotidina

Bloqueador H2, Bloqueador de la secreción gástrica.

Famotidina
Presentación: Tab 40 mg

Indicaciones:
1. Úlcera gástrica
2. Úlcera duodenal
3. Reflujo gastroesofágico
4. Duodenitis
5. Sd Zollinger - Ellison

Dosis:
40 mg en la noche por 4 semanas. Se prolonga en ptes con enfermedad ácido
péptica.

0,5 a 1 mg /kg/dosis c/12 hrs.

Efectos Adversos:
• Cefalea
• Mareo
• Constipación
• Diarrea
• Náuseas, Vómito
• Erupción

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Contraindicaciones:
1. Embarazo
2. Lactancia
3. Insuficiencia Renal

Fibrolax

Consumo de fibra una o 2 veces al día

Contraindicaciones:
No usar en DM o ante sospecha de obstrucción intestinal

Efectos adversos:
• Hiperglicemia
• Dolor Abdominal
• Diarrea o Estreñimiento

Hidróxido de Aluminio, Magnesio

Nombre comercial: Maalox Plus®

Antiácido y antiflatulento

Auxiliar en gastritis, úlcera péptica y gastroduodenal.

Dosis: 1 cucharada (15 ml) 1 y 3 horas después de los alimentos y al acostarse.

Contraindicaciones:
Insufiencia Renal
Aclorhidria

Efectos Secundarios:
Estreñimiento
Diarrea en grandes dosis

Metoclopramida (Plasil)

Indicaciones:
Antiemético y proquinético lo hace de elección para la profilaxis del vómito y
para estimular el vaciamiento gástrico en condiciones de estómago lleno.

M.A:
Actúa centralmente inhibiendo (antagonismo competitivo) la dopamina y
sensibilizando el mm liso a la acetilcolina.

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Por sus efectos centrales puede producir sedación y reacciones extrapiramidales.

Vida Media 1 a 2 hrs (independientemente de la vía que utilice)

Presentación:
Tab 10 mg (dar c/6 hrs)
Amp 2 cc (10 mg)

Dosis Adultos: 10 mg I.M ó I.V como dosis única.

Dosis Niños: 0,15 a 0,25 mg I.M ó I.V

Efectos Adversos:
• Somnolencia
• Inquietud
• Cansansio
• Debilidad
• Náuseas, Vómitos.
• Cefalea
• Depresión

Hipoglicemiantes

Glibenclamida

Es una Sulfonilurea.

Tableta: 5 mg.

Dosis:
Adultos: se inicia con % tableta de 30 a 60 min antes de las comidas y se puede
dar hasta 3 tabletas. Dosis de mantenimiento: 5-6 mg/d

Contraindicaciones:
DM tipo 1
Cetoacidosis
Coma diabético
IRC
IH
Embarazo y Lactancia.

Efectos adversos:
Hipoglucemia Hepatitis

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 Trastornos de peso Cefalea
Síntomas G.I Anemia aplástica o hemolítica
Alteración visual transitoria Diuresis
Ictericia

Metformina

Es una Biguanida.

Tableta: 500 mg y 850 mg mg indicación en ptes obesos.

Dosis Adulto: tableta de 500 mg inicia 0,5-1 g/día #2 veces con las comidas principales.
Dosis máxima 3 tabletas al día (1,5 g)

Tableta de 850 mg: inicia 1 tableta/ día (con el desayuno o primera comida principal),
luego se puede incrementar la dosis a b.i.d con las comidas.

Contraindicaciones:
IRC
I.H
Desnutrición Severa
DM tipo 1
Alteraciones cardiovasculares o respiratorias
Embarazo o Lactancia
Deficiencia de Vit B12, Ác fólico y Fe++
I.A.M
Cetoacidosis o estado Hiperosmolar diabético

Efectos Adversos:
Anorexia Sabor metálico
Náuseas y Vómitos. Hipoglicemia es menor
Pérdida de peso Acidosis Láctica

Insulina

Dosis Diaria: 0,2 hasta 1,2 U /kg/día

Dosis Agresiva: 0,5 UNS /kg/dosis. Iniciar en forma I.V

Dosis Mantenimiento: 0,3 UNS /kg/dosis

Insulina Simple (rápida)

Inicia su acción a los 30 min de administrada
Efecto máximo 2-4 hrs
Duración de acción es de 6-8 hrs si es SC

25
Contraindicaciones:
Presencia de Hipoglucemia
Hipersensibilidad conocida a la insulina

Efectos Adversos:
Reacciones alérgicas en el sitio de inyección
Lipodistrofia
Prurito
Erupción Cutánea
Hipoglicemia

Insulina NPH (lechosa)

Inicia su pico de acción a las 1-2 hrs
Efecto máximo es a las 6-12 hrs
Duración de Acción: 18-24 hrs

Frasco Contiene 10 ml con 100 UNDS

Contraindicaciones:
Presencia de Hipoglucemia

Efectos Adversos:
Lipodistrofia
Resistencia a la Insulina
Reacciones de Hipersensibilidad

Hipolipemiantes

Gemfibrozil

Indicaciones: Hiperlipidemia

M.A:
Análogo del clofibrato que aumenta la actividad de la Lipoproteínlipasa,
disminuye la síntesis hepática de triglicéridos (VLDL) y aumenta el catabolismo de las
LDL.

Dosis Adultos:
900 mg/día
600 mg b.i.d 30 min antes de las comidas
(desayuno y la cena) Dosis máxima: 1200 mg

Dosis Niños:

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 Cápsula 300 mg
Tabletas 400-600-900 mg
Sachet 900-1200 mg

Contraindicaciones:
Disfunción Renal
Disfunción Hepática
Enf Preexistente de Vesicula Biliar
Cirrosis Biliar

Efectos Adversos:
Fiebre Náuseas
Dispepsia Vómitos
Dolor abdominal Diarrea

Lovastatina

Pertenece al grupo de las Estatinas, son análogos del ácido mevalónico.

M.A:
Producen una potente inhibición competitiva y reversible de la HMG-CoA-
reductasa, la enzima limitante de la síntesis endógena del colesterol.

Disminuye los Niveles de Colesterol y LDL-C

Indicaciones:
Hipercolesterolemia

Dosis Adultos:
10-20 mg H.S Dosis máxima 80 mg/día

Contraindicaciones:
1. Enf Hepática
2. Enf Renal
3. Embarazo y Lactancia
4. Hipersensibilidad al fármaco

Reacciones Adversas:
• Flatulencias Mareo
• Diarrea / Constipación Cefaleas
• Mialgias Dolor Abdominal
• Náuseas Dispepsia

Respiratorio

Bromuro de Ipatropio (Atrovent)

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Anticolinérgico - Broncodilatador

Dosis:
Adultos >12 años: 0,5 mg c/6-8 hrs y nebulizaciones 0,5 mg diluido en 3 cc c/30
min # 3.

Adulto: 40 mcg (2 aplicaciones) q.i.d

>12 años: 20-40 mcg (1 o 2 aplicaciones) t.i.d

Contraindicaciones:
Ancianos y Cardiópatas
Hipersensibilidad a los atropínicos
Glaucoma
Hipertrofia Prostática
Niños <12 años
Embarazo y Lactancia
Efectos adversos:
Reacciones de hipersensibilidad
Cefalea
Náuseas
Sequedad de mucosa oral
Taquicardia
Palpitaciones
Trastorno de acomodación visual
Alteración de la motilidad intestinal

*Los efectos cardiacos son menores que el Salbutamol.

Salbutamol

Dosis Inhalación:
Broncoespasmo agudo y prevención del asma inducida por el ejercicio:
Adultos: 100-200 mcg
Niños: 100 mcg por dosis c/30 min #2 o 3 repetir si es necesario.

Tx de mantenimiento profiláctico:
Adultos:
200 mcg 3-4 veces al día Bomba Manual
Niños:
100 mcg 3-4 veces al día Bomba Manual
Dosis V.O:
Adultos: 4 mg 3-4 veces al día

Niños:
2-6 años: 1-2 mg 2-3 veces al día

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 6-12 años: 2 mg 3-4 veces al día.
>14 años: 2-4 mg 3-4 veces al día.

Contraindicaciones:
Precaución con hipotiroidismo
DM
Desórdenes Cardiovasculares
Embarazo y Lactancia

Efectos Adversos:
Taquicardia Cefalea
Palpitaciones Hipokalemia
Náuseas Calambres musculares
Temblor

Sedantes / Hipnóticos

Diazepam
Ansiolítico, Sedante hipnótico, Relajante muscular, Anticonvulsivo

M.A:
Agonista del receptor benzodiacepínico, activa el receptor GABA y abre el canal
de Cloruro por tanto facilita la entrada de iones a través de la membrana lo que produce
hiperpolarización de la membrana postsináptica, inhibición de las descargas neuronales y,
en consecuencia se reduce la excitabiliadad celular.

Dosis Adultos:
5 - 20 mg/día V.O
2.5 20 mg/día I.V
0,03 kg/ dosis

Dosis Niños:
Convulsiones 1-5 I.V y repetir PRN
0,03 mg/kg dosis I.V stat y repetir PRN hasta #3 convulsiones.

Contraindicaciones:
Insuficiencia Respiratoria
Insuficiencia Hepática
Sd de Apnea del sueño
Miastenia gravis

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Efectos Adversos:
• Somnolencia Depresión Disminución de la Líbido
• Debilidad muscular Constipación Bradicardia
• Dependencia Diaforesis Vértigo

• Ataxia Fatiga

Midazolam

Hipnótico y sedante de corta duración.

Pertenece al grupo de las Benzodiazepinas

Es 3-4 veces más potente por mg que el Diazepam

Propiedades:
Ansiolíticas Relajantes Musculares
Hipnóticas Amnésicas
Anticonvulsivas

M.A:
Facilita la acción inhibitoria del sistema Gabaérgico, porque interfiere con la
recaptura del GABA y favorece su acumulación.

OJO:
Cruza la placenta y llega a la circulación fetal. Contraindicada en Embarazo.

Dosis de inducción Perfusión I.V

(bolo I.V)
Adultos: 0,1-0,4 mg/kg 0,05-0,2 mg/kg/h

Niños: 0,01-0,2 mg/kg 0,1-0,2 mg/kg/h

*La dosis máxima en adultos no debe exceder los 0,6 mg/kg PRN

Opioides

Opiodie Dosis inducción I.V Perfusión

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Morfina Adultos 1-5 mg/hora
0,05-0,2 mg/kg

Niños 0,02-2 mg/kg/hora

0,1-0,2 mg/kg
Fentanilo Adultos 0,3-1,5 mcg/kg/hora
1-2 mcg/kg

Niños 1-3 mcg/kg/hora

0,5-1 mcg/kg

Tiroides
Levotiroxina

Indicaciones:
• Bocio simple
• Hipotiroidismo
• Tiroiditis
• Tx Postoperatorios de Ca

Dosis Adultos:
0,05 mg/d, incrementar progresivamente hasta llegar a 100-200 ug/día (0,10-0,20
mg/día)

PRN: 0,1 mg ó 0,3 mg /día

Contraindicaciones:
1. Infarto de Miocardio
2. Angina de pecho
3. Miocarditis
4. Insuficiencia Cardiaca
5. Arritmia Cardiaca
6. DM

Reacciones Adversas:
• Palpitaciones Cardiacas Sudoración
• Tremor Diarrea / Constipación
• Disminución de Peso Trastornos Menstruales
• Nerviosismo Cefaleas
• Insomnio Arritmia Cardiaca
• Aumento del Apetito

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