1

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.

RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR ACUERDO
DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL PERIDICO OFICIAL
NMERO 8, TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE 1980, REGISTRO NMERO 177, LIBRO 71-
III, Y ADICIONES, DE LA DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARA
DE EDUCACIN PBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO DEL ESTADO DE
TAMAULIPAS NUMERO NMS42/12/2010 DE FECHA 25 DE FEBRERO DE 2011, PUBLICADO
EN EL PERIODICO OFICIAL NUMERO42,TOMO CXXVI DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2011.

FACULTAD DE ENFERMERA
Prevalencia del Sndrome de Burnout en el
personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

T E S I S

QUE PARA OBTENER EL TTULO DE :
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

P R E S E N T A N :
Enf. Sara Hernndez Reyes
Enf. Janet Macedonio Lpez

GENERACIN 2012 -2013

TAMPICO, TAM. NOVIEMBRE 2013

2

D I C T A M E N

NOMBRE DEL TESISTA: JANET MACEDONIO LPEZ

TTULO DE LA TESIS:
PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE
ENFERMERA DEL REA DE UCIN DEL HOSPITAL REGIONAL VALENTN
GMEZ FARAS

GRADO A RECIBIR: LICENCIATURA EN ENFERMERA

LUGAR Y FECHA: Tampico, Tamaulipas, Septiembre del 2013

El que suscribe Lic. Laura Lpez Tenorio, M.E., acreditado por el Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A. C., como asesor de tesis de la carrera de
Licenciatura en Enfermera, hace constar que el trabajo de tesis aqu mencionado, cumple
con todos los requisitos establecidos por la Facultad de Enfermera, para optar por el grado
de Licenciatura.

Se autoriza a la alumna tesista presentarla ante el jurado examinador para su rplica.


ATENTAMENTE


____________________________
Lic. Laura Lpez Tenorio, M.E.
Asesor de Tesis


3

D I C T A M E N

NOMBRE DEL TESISTA: SARA HERNANDEZ REYES

TTULO DE LA TESIS:
PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE
ENFERMERA DEL REA DE UCIN DEL HOSPITAL REGIONAL VALENTN
GMEZ FARAS

GRADO A RECIBIR: LICENCIATURA EN ENFERMERA

LUGAR Y FECHA: Tampico, Tamaulipas, Septiembre del 2013

El que suscribe Lic. Laura Lpez Tenorio, M.E., acreditado por el Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A. C., como asesor de tesis de la carrera de
Licenciatura en Enfermera, hace constar que el trabajo de tesis aqu mencionado, cumple
con todos los requisitos establecidos por la Facultad de Enfermera, para optar por el grado
de Licenciatura.

Se autoriza a la alumna tesista presentarla ante el jurado examinador para su rplica.


ATENTAMENTE


____________________________
Lic. Laura Lpez Tenorio, M.E.
Asesor de Tesis


4

DEDI CATORI AS
Este proyecto de investigacin est dedicado a nuestros padres, hermanos, esposo e hijos, y
en especial al personal de enfermera del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras,
esperando de antemano que esta investigacin sea benfico a futuro.


5

AGRADECI MI ENTOS
Queremos agradecer a padres y familiares, por apoyarnos en esta etapa de nuestra vida, por
el tiempo que nos tuvieron paciencia y los momentos que no estuvimos con ellos, sabemos
que el xito requiere de sacrificio y dedicacin, sin embargo nos dieron la muestra mas
grande de amor al estar con nosotras en todo momento.
Tambin queremos agradecer a la coordinadora por estar siempre apoyndonos y
dedicndonos tiempo, a los profesores por tenernos paciencia y por los conocimientos que
nos transmitieron y que harn de nosotros excelentes personas.

6

Mi oracin de agradecimiento...
1. Seor, t, que has tenido piedad para todo humano sufrimiento, haz fuerte mi espritu,
seguro mi brazo, al curar a los enfermos, auxiliar a los heridos, animar a los angustiados
y a los moribundos; pero conserva sensible mi alma al dolor ajeno, delicada mi palabra,
dulce mi trato, paciente mi guardia.
2. Seor Dios, dueo del tiempo y de la eternidad, Tuyo es el hoy y el maana, el pasado y
el futuro.
3. Al acabar un da ms, quiero decirte gracias por todo aquello que recib de ti.
4. Gracias por la vida y por el amor, por las flores, por el aire y por el sol, por la alegra y
por el dolor, por lo que fue posible y por lo que no fue.
5. Te ofrezco todo lo que hice, el trabajo que pude realizar, las cosas que pasaron por mis
manos y lo que con ellas pude construir.
6. Te presento las personas amigas, las amistades nuevas y los antiguos amores.
7. Los que estn cerca de m, los que pude ayudar, y aquellos con quien compart la vida, el
trabajo, el dolor y la alegra.
8. Ms tambin, Seor, hoy te quiero pedir perdn. Perdn por el tiempo perdido, por el
dinero mal gastado, por la palabra intil y el amor desperdiciado.
9. Perdn por las obras vacas y Por el trabajo mal hecho, perdn por vivir sin entusiasmo.
10. Tambin por la oracin que poco a poco fui aplazando y que ahora vengo a presentarte,
por todos mis olvidos, descuidos y silencios, nuevamente Te pido perdn.
11. Que los prximos das sean siempre bendecidos.
12. Detengo mi vida delante del calendario y te presento mis das, que nicamente T sabes
si llegar a vivirlos.
13. Hoy, Te pido para m, mis parientes y amigos, la paz y la alegra, la fortaleza y la
prudencia, la lucidez y la sabidura.
7

14. Quiero vivir cada da con optimismo y bondad, llevando a todas partes un corazn lleno
de comprensin y paz.
15. Cierra mis odos a toda falsedad y mis labios a palabras mentirosas, egostas o que
lastimen.
16. Abre s, mi ser a todo lo que es bueno.
17. Que mi espritu sea repleto nicamente de bendiciones para que las derrame por donde
pase.
18. Seor, a mis amigos que leen este mensaje, llnalos de Sabidura, Paz y Amor.
19. Y que nuestra amistad dure para siempre en nuestros corazones.
20. Llname, tambin, de bondad y alegra para que todas las personas que yo encuentre en
mi camino puedan descubrir en m un poquito de tu gran amor.
21. Danos siempre das felices, y ensanos a repartir felicidad.

Amn.

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Prevalencia del Sndrome de Burnout en el
personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras

9

NDICE
DICTAMEN
DEDICATORIAS
AGRADECIMIENTOS
TTULO DE TESIS
INTRODUCCIN
CAPTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA........14
1.2. 1.2 FORMULACIN DE PREGUNTAS: ................................................................................. 20
1.3. 1.3 JUSTIFICACIN ................................................................................................................. 21
1.4. 1.4 OBJETIVOS. ........................................................................................................................ 23
1.5. 1.5 HIPTESIS. ......................................................................................................................... 23
1.6. 1.6 VARIABLE DE ESTUDIO .................................................................................................. 24
1.7. 1.7 LMITES DE ESTUDIO ...................................................................................................... 24

CAPITULO 2 MARCO TERICO
2.1. MARCO HISTRICO ............................................................................................................... 27
2.1.2. RESEA HISTRICA INSTITUCIONAL ........................................................................... 35
2.2. MARCO LEGAL ....................................................................................................................... 39
2.3. MARCO REFERENCIAL ......................................................................................................... 42
2.3.2. ARTCULO DE INVESTIGACON. ..................................................................................... 48
2.4. MARCO TERICO. .................................................................................................................. 50

CAPTULO 3 METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
3.1. TIPO DE DISEO: .................................................................................................................... 82
3.2. TIPO DE INVESTIGACIN .................................................................................................... 82
3.3. TIPO DE ESTUDIO. ................................................................................................................. 82
3.4.UNIVERSO Y MUESTRA......................................................................................................... 82
10

3.5.:HIPOTESIS Y VARIABLES .................................................................................................... 83
3.6.:DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LAS VARIABLES .......................... 84
3.7. UNIDAD DE ANALISIS ......................................................................................................... 85
3.8. MATERIALES .......................................................................................................................... 85
3.9. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE INFORMACION ................................................ 85
3.1.1.CRITERIOS DE INCLUSION ................................................................................................ 85
3.1.2. CRITERIOS DE EXCLUSION .............................................................................................. 85
3.1.3: PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 86
CONSIDERACIONES TICAS...87

CAPTULO 4 ANLISIS DE GRFICAS Y PRESENTACIN DE
RESULTADOS
PROCEDIMIENTOS DEL ANLISIS ESTADSCOS.
CAPTULO 5 CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS.
APNDICE A ANEXOS ............................................................................................. 108
APNDICE B GLOSARIO Y BILIOGRAFA .............................................. 117


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INTRODUCCIN
La investigacin en Mxico es unos de los temas pocos pronunciados, sin embargo es la
clave para detectar ciertos problemas que estn a todas horas del da y que no se pueden
percibir a simple vista, los factores psicosociales en el ambiente laboral, constituyen un
elemento que involucra diversos aspectos y que se relacionan con eventos de diferente
naturaleza: el medio ambiente fsico, los contaminantes biolgicos y qumicos, las
condiciones de seguridad y otros eventos como son, la adaptacin a la cultura
organizacional, las condiciones laborales, la organizacin de trabajo y las caractersticas
del individuo que ejecuta una tarea ; y es justo en esta relacin donde aparece el sndrome
de burnout o estar quemado , concepto que fue introducido en 1974 por freudenberger,
definindolo como un estado de fatiga o frustracin que se produce por la dedicacin a
una causa o forma de vida , que no produce la sufiente gratificacin o refuerzo.
En el mbito laboral este sndrome se puede definir como una respuesta al estrs laboral
crnico integrado por actitudes y sentimientos hacia las personas con las que se trabaja y
hacia el propio rol profesional; as como la vivencia de encontrarse emocionalmente
agotado. Mas adelante, en 1981, maslach y jackson, le dan una connotacin tridimensional
a este sndrome pues incluye: agotamiento emocional, despersonalizacin y reducida
realizacin personal.
En el presente proyecto se busca hacer una Investigacin que permita identificar qu
factores de personalidad predisponentes al sndrome de burnout , a partir de los tipos de
personalidad, inicialmente se hace una acercamiento terico del concepto de estrs como
proceso adaptativo, para posteriormente desarrollar conceptualmente el burnout o
sndrome de estar quemado, permitiendo la identificacin y caracterizacin de variables
predisponentes o factores estresantes que facilitan el desarrollo de este sndrome.

12

La preocupacin al elaborar este proyecto es encontrar medidas que ayude a combatir este
sndrome que est afectando a dicha poblacin y en el que se logr obtener un servicio de
calidad a las personas que lo requiera.
La presente investigacin se compone de cinco captulos y dos apndices. El captulo uno
consiste en la estructuracin principal del tema, componindose de los elementos como
descripcin del problema, formulacin del problema, justificacin, objetivo de
investigacin, hiptesis, limites de estudios y los recursos disponibles para llevarla a cabo.
Captulo dos, consta de cuatro marcos, uno histrico, un marco legal, referencial y un
marco terico, en este ltimo se coloca todo el sustento bibliogrfico de dicha
investigacin.
El captulo tres est basado en el diseo metodolgico, que consta de los siguientes
aspectos; tipo de diseo, tipo de investigacin, y de estudio, en el que se describe el
universo, la muestra de estudio, la hiptesis y las variables, as mismo la definicin
conceptual y operacional de las variables en el que se analizan los resultados, el material
que se utiliz, el instrumento de estudio, los criterios de inclusin y exclusin, a si como el
procedimiento, la tcnica de recoleccin de datos y las consideraciones ticas.
En el captulo cuatro se presenta el anlisis estadstico y presentacin de graficas. As como
tambin en el capitulo cinco se presentan las conclusiones y sugerencias de la
investigacin.
Y para concluir el desarrollo de dicha investigacin se presentan los apndices A y B, en el
que se anexan los siguientes documentos: El cuestionario de Maslach Burnout Inventory, el
consentimiento informado, evidencias fotogrficas y artculos de investigacin, en el
apndice B, glosario y las referencias bibliogrficas.

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CAPTULO 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
14


1.1 DESCRIPCIN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El Sndrome de Burnout se ha definido como una respuesta al estrs laboral crnico,
integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja,
inicia su desarrollo con actitudes de despersonalizacin ( que no es sinnimo del cuadro
psiquitrico del mismo nombre) es una actitud de frialdad y distanciamiento ante los
pacientes como mecanismo defensivo ante el agotamiento como mecanismo disfuncional
de afrontamiento al estrs, despus los trabajadores experimentan baja realizacin personal
en el trabajo y posteriormente surge el agotamiento emocional (Maslanch y Jackson, 1982).
Esto se ve reflejado por la falta de realizacin profesional en el trabajo, el sndrome de
Burnout es un sndrome que surge de manera paulatina, tambin conocido como el
sndrome de quemarse en el trabajo, y surge en una sucesin de etapas vividas en el trabajo
(Gil-Monte & Peir, 1997).

La organizacin mundial de la salud (OMS) define al estrs laboral como la reaccin que
puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus
conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su potencial para afrontar la situacin
(Starvroula, Griffith & Cox, 1999
1
). El sndrome de Burnout (SB) es una respuesta al estrs
laboral crnico que se produce principalmente en los profesionales de salud (enfermera), y
se centra en la presentacin de servicios. El objetivo de estos profesionales es cuidar los
intereses o satisfacer sus necesidades de los pacientes, sealado por (Gil Monte, 2003).

1. Cabrera G, Lpez R, Salinas T, Marin C. y Haro G; sndrome de burnout en el personal de
enfermera de un hospital mexicano, 06/06/2013

15

Las complicaciones de estar expuesto a estrs tiene relacin con las caractersticas del lugar
de trabajo donde en ocasiones existen ciertas reglas o condiciones propias de la profesin
que no ayudan a lograr ese control personal, sino que incrementan la tensin emocional y
fsica (Mndez, 2004). En la unin europea, en 1996, el 28 % de los trabajadores
comunicaron problemas de salud relacionados con el estrs en el trabajo (esto supone unos
41 millones de trabajadores en la unin europea), consejo internacional de enfermeras
(C.I.E., 2007).

En california, Estados Unidos, entre 1979 y 1988, el instituto de compensacin de los
trabajadores, comunico que el nmero de reclamaciones de los trabajadores por estrs
aumento casi un 70 %. Los trabajadores que dicen sufrir fuerte estrs laboral tienen un 30
% ms de probabilidades de sufrir accidentes que los trabajadores sujetos a estrs bajo,
sealado por el consejo internacional de enfermeras (C.I.E., 2007).

En Mxico, se realiz un estudio sobre las caractersticas del SB en un grupo de enfermeras
mexicanas, en la cual en agotamiento emocional las puntuaciones fueron (a) altas: 24%, (b)
moderadas: 18.1 %, (c) bajos: 57.9 %. En despersonalizacin (a) altas: 27.2 %, (b)
moderadas: 24.5 %, (c) bajos: 48.8 %. Para realizacin, (a) altas: 50.8 %, (b) moderadas: 15
%, (c) bajos: 33.4 % (Martnez & Lpez, 2005).

La agencia de Salud Pblica de Barcelona, en el estudio sobre el estrs laboral, concluye
que el estrs laboral se convirti en un problema de salud pblico por varios factores: la
flexibilizacin del mercado laboral obliga a los trabajadores a una disponibilidad horaria
alta, el incremento de las dificultades por conciliar la vida laboral y la vida familiar,
especialmente en el caso de las mujeres y el exceso de trabajo (Blasco, 2006).

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Algunas de las causas que pueden originar el SB pueden ser: la edad, aunque parece no
influir, se considera que puede existir un periodo de sensibilizacin en el cual se inicia en
los primeros aos de carrera profesional dado a que sera el periodo en el que se produce la
transicin de las expectativas idealistas hacia la prctica cotidiana y las recompensas
personales, profesionales y econmicas, no son ni las prometidas ni esperadas (Almendro,
2001).

Por otra parte las personas solteras tienen mayor cansancio emocional, menor realizacin y
mayor despersonalizacin, que aquellas otras que estn casadas o que convivan con parejas
estables. La existencia de hijos o no, los hace ms resistentes al Sb; el horario laboral
influye en mayor proporcin en los profesionales de enfermera y la antigedad se presenta
un menor nivel de asociacin con el SB comprende dentro de los primeros aos de la
carrera y los diez aos de experiencia laboral (Almendro, 2001).

Bimbela (2000) seala que la acumulacin de estrs depende de los factores relacionados
con la personalidad, hbitos y mecanismos de defensa; entre los sntomas estn los (a)
psicosomticos: fatiga crnica, alteraciones del sueo, ulcera gstrica, entre otros, (b)
emocionales: incapacidad para concentrarse, baja autoestima ,depresin, entre otros, (c)
conductuales: ausentismo laboral, periodos de baja por enfermedad, abuso de sustancias,
entre otros y (d) defensivos: negacin de las emociones, esfuerzo de contener sus
sentimientos , irona, entre otros.

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El estrs es uno de los riesgos laborales ms importante en el personal sanitario, los
hospitales son los entornos laborales ms estresantes. Los profesionales de enfermera, son
ms susceptibles, como reaccin a la tensin creada por la interaccin paciente-cuidador.
La mayor parte de los cambios biolgicos que se producen no son perceptibles para el ser
humano y se precisan por los diagnsticos para determinar el nivel de la reaccin. Sin
embargo, a nivel psicolgico muchos sntomas pueden ser identificados fcilmente
(Bimbela, 2000).

El SB se desarrolla de forma continua y fluctuante en el tiempo. Segn Chernis, se
desarrolla en tres fases: en la primera, hay un desbalance entre las demandas y los recursos
con que cuenta; en la segunda, se produce un estado de tensin psicofsica y en la tercera,
ocurre una serie de cambios conductuales, consecuencia de un afrontamiento de tipo
defensivo y huidizo, que evita las tareas estresantes y procura el alejamiento personal, por
lo que hay una tendencia a tratar a los pacientes de forma distanciada, rutinaria y mecnica
(Almendro, 2001).

El SB incluye las siguientes sub-escalas: el agotamiento emocional (AE), que se refiere a la
disminucin y prdida de recursos emocionales, la despersonalizacin (DP) consistente en
el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidades y de cinismo hacia los receptores de
servicio prestado y la falta de realizacin personal (RP), con tendencias a evaluar el propia
trabajo de forma negativa, con vivencias de insuficiencia profesional y baja autoestima
personal (Almendro, 2001).

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En un estudio realizado sobre el SB en enfermeras de primer y segundo nivel de atencin
en la ciudad de Mxico se observ que el agotamiento emocional fue (a) alto: 24 %, (b)
moderadas: 18.1 % y (c) bajos: 57.96 %, en despersonalizacin (a) altas: 27.2 %, (b)
moderadas: 24.5 %, y (c) bajos: 48.9 %. Mientras que en la realizacin personal fueron (a)
altas: 50.8 %, (b) moderadas: 15 % y (c) bajos: 33.4 % (Lpez & Lpez).

Otro estudio realizado sobre el SB en el hospital civil Juan I. Menchaca, y del Centro
Mdico Nacional de Occidente, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se
observ que el 2 y el 5 %, respectivamente, presentaron ndices altos del SB, en cuanto al
cansancio emocional el tres por ciento de ambas muestras registro altos niveles, en la
despersonalizacin fe el 11 % de la muestra del hospital civil y el 9 % en el centro Mdico.
Sin embargo, las enfermeras se muestran satisfechas con su trabajo (Palomera & Bautista,
2005).

Hernndez, Jurez, Hernndez y Ramrez (2005) encontr el SB en enfermeras de una
institucin de salud en el DF, en el 67 % de las enfermeras predomin en un nivel medio;
los niveles bajo y alto se presentaron en el 19 % y 14 % respectivamente.

Curiel, Rodrguez y Guerrero (2005) realizaron una investigacin del SB en personal de
atencin a la salud de hospitales de segundo nivel, en la ciudad de Durango, Mxico. Se
observ que en los trabajadores del IMSS y ISSSTE, respectivamente, la prevalencia de
despersonalizacin fue de 43.2 % y 14.5 %; en el cansancio emocional fue de 41.4 % y
19.4 %; la de la alta realizacin personal fue de 99.1 % y 96.8 %.

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Rocha, Jurez y Alfaro, (2006), encontraron en el Hospital de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) de Orizaba, Veracruz, que solo un 22 %
presenta SB y que influyen en mayor medida conforme avanza la antigedad laboral, la
edad y actividades culturales especificas relacionadas con el desarrollo tecnolgico y la
vida post-moderna). Por lo tanto en virtud de lo sealado, es oportuno plantear la siguiente
pregunta de investigacin: Cul es la prevalencia del sndrome de Burnout (SB) en el
personal de enfermera en un hospital de segundo nivel?

En el Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, el personal de enfermera desempea
funciones muy exigentes en condiciones estresantes, por la falta de estmulo econmico,
falta de la plantilla de la misma, la falta de recursos materiales y el exceso de trabajo, lo que
ha generado hostilidades interpersonales, insatisfacciones y deterioro del ambiente laboral,
lo cual demanda una gran carga fsica y emocional para este personal y esta situacin ha
desencadenado el sndrome de Burnout, debido a esto, el personal se vuelve una persona
rgida, terca e inflexible, bloqueando el progreso y los cambios, es decir toma actitudes
agresivas, distantes y deshumanizado hacia el paciente, adems el contacto constante con el
sufrimiento del paciente y sus allegados dificulta en determinado momento el personal de
enfermera con este sndrome sea incapaz de brindar el apoyo emocional al usuario,
retrasando la mejora del paciente.

20

1.2 FORMULACIN DE PREGUNTAS:
Cul es la prevalencia del Sndrome de Burnout en el personal de enfermera del Hospital
Regional Dr. Valentn Gmez Faras?

Cmo influyen los factores psicolgicos en la incidencia del Sndrome de Burnout en el
personal de enfermera?

Cmo influyen los factores laborales en la aparicin en el Sndrome de Burnout?

21

1.3 JUSTIFICACIN
El sndrome del agotamiento profesional o Burnout, es un trmino que traducido en
castellano significa estar o sentirse quemado por el trabajo, ya sea por el exceso de trabajo,
agotamiento, sobrecarga y la falta de estmulo al trabajador, psicoanalista Herbert J.
freudenberger 1973.

Las condiciones laborales se conceptualizan en dos formas, condiciones externas e internas,
dentro de las externas se encuentran las condiciones socioeconmicas, las relaciones de
produccin, organizacin del trabajo, la jornada laboral, el rgimen de pausas,
remuneracin, los factores ambientales ( ruido, vibracin, iluminacin, temperatura y
microclima), las relaciones especiales y particulares del puesto, el carcter y contenido del
trabajo, las caractersticas biosociogeograficas y la comunicacin.

Dentro las internas se encuentran las fsicas y psquicas, las fsicas que consisten en la
constitucin del individuo en el estado de salud y la capacidad sensorial con respecto a la
actividad y en las psquicas se incluyen aspectos como el carcter, los conocimientos, las
habilidades, destrezas, motivaciones, entrenamiento, experiencias y la satisfaccin labora
(Almirall, 1996).

La mala condicin laboral ocasiona un agotamiento fsico, mental y emocional, esto a su
vez produce un ambiente de tensin laboral, que se refleja en el trabajo y el hogar del
trabajador, el cual afecta su entorno y peor an al usuario.
22

Tomando en cuenta que el objetivo principal de toda enfermera debe ser el de brindar ante
todo, lo mejor de s a sus pacientes y si por el motivo que sea no lo ha logrado o ya no se
quiere lograrlo, entonces seria digno de orgullo que cediera su labor a quien pueda
continuar con su legado de la mejor manera posible, porque no hay que olvidar, que la
principal motivacin para ser enfermera es tener el don de ayudar y no la de enriquecernos
monetariamente y cuando esto se vuelve una prioridad se juega absolutamente en contra de
lo que es mejor para nuestros pacientes.

Por esta razn se propone este proyecto a investigar, con la finalidad de conocer la
incidencia, los factores psicolgicos y laborales del Sndrome de Burnout en el personal de
enfermera del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

23

1.4 OBJETIVOS.

Objetivo General:
Conocer la prevalencia del Sndrome de Burnout (SB) en el personal de enfermera en el
hospital regional Dr. Valentn Gmez Faras.

Objetivo Especficos.
Saber el sexo en quien ms se presenta el Sndrome de Burnout.
Conocer la edad en que predomina el SB.
Identificar el nivel de estudios en que se manifiesta el SB.
Sealar el estado civil en el que prevalece el SB.
Indicar el turno en que predomina el SB.
Especificar los aos de antigedad en que se presenta el SB.

1.5 HIPTESIS.
Existe incidencia del Sndrome de Burnout en el personal de enfermera del rea de UCIN
del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

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1.6 VARIABLE DE ESTUDIO

Variable dependiente: Sndrome de Burnout

1.7 LMITES DE ESTUDIOS

Lmites de conocimientos.
Psicologa laboral.

Lmites de espacio.
Hospital regional Dr. Valentn Gmez Faras

Lmites geogrficos.
Zaragoza # 801, colonia centro, Coatzacoalcos, Veracruz.

Lmites de tiempo.
Mayo a Junio del 2013

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1.8.- RECURSOS

Recursos humanos
Enf. Sara Hernndez Reyes y Enf. Janet Macedonio Lpez.

Recursos econmicos
Financiado con los recursos propios de las investigadoras.

Recursos materiales
Instrumento de Maslanch Burnout Inventory, 1 Computadora de escritorio, 1 laptop, 1
impresora, hojas blancas, cmara fotogrfica, scanner, lpices, lapiceros, borradores, clip,
engrapadoras, grapas, 1 sacagrapas, 2 celulares, 2 memorias flash (USB), 3 marcadores y
fotocopias.

26






CAPTULO 2
MARCO TERICO



27

2.1. MARCO HISTRICO

2.1.1. ANTECEDENTES HISTRICOS:
Evolucin histrica del sndrome de burnout en el contexto organizacional
En primer lugar, se puede ver, cmo se ha ido desarrollando el concepto de burnout desde
su origen hasta nuestros das. Para facilitarlo, es importante hablar de las definiciones ms
significativas.

Freudenberger (1974) define burnout como, sensacin de fracaso y una existencia agotada
o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energas, recursos personales o
fuerza espiritual del trabajador.

Maslach (1976) lo describe cmo el proceso gradual de prdida de responsabilidad
personal, y desinters clnico entre sus compaeros de trabajo.

Pines y kafry (1978) hablan de una experiencia general de agotamiento fsico, emocional y
actitudinal.

28

Spaniol y Caputo (1979) definieron el Burnout como el sndrome derivado de la falta de
capacidad para afrontar las demandas laborales o personales.

Edelwich y Brodsky (1980) plantean una prdida progresiva del idealismo, energa y
motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las
condiciones del trabajo. estos autores proponen cuatro fases por las que pasa todo individuo
que padece Burnout: a) entusiasmo, caracterizado por elevadas aspiraciones, energa
desbordante y carencia de la nocin de peligro; b) estancamiento, que surge tras no
cumplirse las expectativas originales, empezando a aparecer la frustracin; c) frustracin,
en la que comienzan a surgir problemas emocionales, fsicos y conductuales, con lo que
esta fase sera el ncleo central del sndrome; y d) apata, que sufre el individuo y que
constituye el mecanismo de defensa ante la frustracin.

Por su parte, freudenberger (1980) describe un estado de fatiga o frustracin dado por la
devocin a una causa, modo de vida o relacin que no produce la recompensa deseada.

Cherniss (1980) desde otra perspectiva, lo muestra como un proceso transaccional de
estrs y tensin en el trabajo, en el que destacan tres momentos: a) desequilibrio entre
demandas en el trabajo y recursos individuales (estrs), b) respuesta emocional a corto
plazo, ante el anterior desequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensin, fatiga y
agotamiento, y c) cambios en actitudes y conductas (afrontamiento defensivo).

Pines, aaronson y kafry (1981) lo asemejan a un estado de agotamiento fsico, emocional
y mental causado por estar implicada la persona durante largos periodos de tiempo en
situaciones que le afectan emocionalmente.

29

Maslach y Jackson (1981) ms tarde lo definieron como respuesta al estrs laboral crnico
que conlleva la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado, el desarrollo de
actividades y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja (actividades
de despersonalizacin), y la aparicin de procesos de devaluacin del propio rol
profesional. Entienden que el Burnout se configura como un sndrome tridimensional
caracterizado por: a) agotamiento emocional, b) despersonalizacin y c) reducida
realizacin personal.

Smith y Nelson (1983 y 1983) concluyeron que no es posible ofrecer una definicin
concisa del fenmeno, reseando la complejidad del sndrome que se intenta concretar.

Brill (1984) concepta un estado disfuncional y disfricos relacionado con el trabajo, en
una persona que no padece otra alteracin psicopatolgica mayor, en un puesto de trabajo
en el que antes ha funcionado bien, tanto a nivel de rendimientos objetivos como de
satisfaccin personal, y que luego ya no puede conseguirlo de nuevo, si no es por una
intervencin externa de ayuda, o por un reajuste laboral: y que est en relacin con las
expectativas previas.

Croninstubbs y Rooks (1985) proponen una respuesta inadecuada, emocional y
conductual a los estresores ocupacionales.

Smith, Watstein y Wuehler (1986) concluyen que el burnout describe un frgil patrn de
sntomas, conductas y actitudes. Que es nico para cada persona, haciendo muy difcil que
se pueda aceptar una definicin global del sndrome.

30

Garden (1987) muestra la idea de que una definicin de burnout es prematura pues existe
una ambigedad en la realidad del sndrome que la investigacin hasta el momento no ha
permitido esclarecer.

Shirom (1989) lo define como consecuencia de la disfuncin de los esfuerzos de
afrontamiento, de manera que al descender los recursos personales aumenta el sndrome,
por lo que la variable de afrontamiento sera determinante en la comprensin del Burnout.

Hiscott y Connop (1989 y 1990) sencillamente entienden el Burnout como un indicador de
problemas de estrs relacionados con el trabajo.

Moreno, Oliver y Aragoneses (1991) hablan de un tipo de estrs laboral que se da
principalmente en aquellas profesiones que suponen una relacin interpersonal intensa con
los beneficios del propio trabajo.

Leiter (1992) lo asemeja a una crisis de auto eficacia. Distanciando as el Burnout del
estrs laboral.

Burke y Richardsen (1993) proponen un proceso que ocurre a nivel individual como una
experiencia psicolgica envuelta de sensaciones, actitudes, motivos y expectativas, y es una
experiencia negativa que da lugar a problemas de disconfort.

31

Leal Rubio (1993) resalta una sintomatologa depresiva que surge ante lo que el individuo
siente como fracaso de sus intervenciones, prdida de autoestima por la vivencia de que su
trabajo y esfuerzo que no son tiles.

Arthur, 1990; Ayuso y Lpez, 1993: En este sentido, se conceptualiza el Burnout como
un proceso continuo que va surgiendo de una manera paulatina y que se va instaurando
en el individuo hasta provocar en ste los sentimientos propios del sndrome. No hay
acuerdo unnime en igualar los trminos Burnout y estrs laboral, pero s cierto consenso
en asumir la similitud de ambos conceptos.

Garcs de los Fayos (1994) seala que el Burnout puede ser similar al estrs laboral o
consecuencia de ste.

Schaufeli y Buunk (1996) interpretan el Burnout en trminos de comportamiento negativo
en la organizacin, que afectara no solamente al individuo, sino tambin a sta.

Gil-monte y Peir (1997) defienden una respuesta al estrs laboral crnico y una
experiencia subjetiva interna que agrupa sentimientos, cogniciones y actitudes, y que tiene
un cariz negativo para el sujeto al implicar alteraciones, problemas y disfunciones
psicofisiolgicas con consecuencias nocivas para la persona y para la institucin.

32

Mingote Adn (1998) realiza una sntesis de los factores comunes a la mayora de las
definiciones de Burnout: a) predominan los sntomas disfricos, y sobre todo, el
agotamiento emocional, b) destacan las alteraciones de conducta referentes al modelo
asistencial o despersonalizacin de la relacin con el cliente, c) se suelen dar sntomas
fsicos de estrs psicofisiolgicas, como cansancio hasta el agotamiento, malestar general,
junto con tcnicas paliativas reductoras de la ansiedad residual, como son las conductas
adictivas, que a su vez, median en deterioro de la calidad de vida, d) se trata de un sndrome
clnico-laboral que se produce por una inadecuada adaptacin al trabajo, aunque se d en
individuos considerados presuntamente normales, y e) se manifiesta por un menor
rendimiento laboral, y por vivencias de baja realizacin personal, de insuficiencia e
ineficacia laboral, desmotivacin y retirada organizacional.

Gil-monte y Peir (2000) desde la perspectiva psicosocial, consideran el Sndrome de
Burnout como un proceso en el que intervienen componentes cognitivo-aptitudinales (baja
realizacin personal en el trabajo), emocionales (agotamiento emocional) y aptitudinales
(despersonalizacin).

Peris (2002) enfatiza un trastorno caracterizado por la sobrecarga, y/o desestructura de
tareas cognitivas por encima del lmite de la capacidad humana. Cuando el estrs laboral
sobrepasa las capacidades del individuo a la hora de afrontarlas, puede llegar un periodo de
agotamiento extremo que impida realizar las tareas asignadas de un modo correcto. Si
adems de este bajo rendimiento ocurre un agotamiento emocional, un aumento del
sentimiento de despersonalizacin o cinismo, y baja el sentimiento de eficacia profesional,
estaramos ante el denominado sndrome de Burnout, estar quemado o desgaste
psquico.

33

Iacovides, fountoulakis, kaprinis y kaprinis, 2003. El trmino Burnout no es sinnimo de
estrs laboral, ni de fatiga ni de alienacin o de depresin.

Jaoul, Kovess y Mugen, 2004. Ms recientemente, el Burnout se ha descrito como un
sndrome defensivo (mecanismo de defensa) que se manifiesta en las profesiones de ayuda.
El riesgo en estas profesiones es que suelen tener una misin ambiciosa y un ideal utpico.
La confrontacin entre los ideales (conscientes o no) y la realidad laboral pueden conducir
a Burnout

Segn Aranda (2006) la palabra Burnout es un trmino anglosajn que significa estar
quemado, desgastado, exhausto, donde se pierde la ilusin por el trabajo.

Actualmente, Molina Linde y Avalos Martnez (2007) definen el Sndrome de Burnout
como la paradoja de la atencin en salud: el profesional de salud se enferma en la misma
medida que ste sana a los pacientes.

Maslach y Leiter (2008) relacionan el Burnout especialmente con las caractersticas del
trabajo, incluyendo alto volumen de trabajo, conflicto y ambigedad de rol, baja
previsibilidad, falta de participacin y apoyo social, y experiencia de injusticia.

34

La investigacin acerca del Burnout an es escasa a nivel nacional e institucionalmente
solo existen un estudio en el 2007 donde se realiz un estudio de problema de salud
pblica, en ese momento la prevalencia del Sndrome de Burnout fue de un 3.61 por ciento
y un 62.66 por ciento estaba en riesgo de padecerlo. En una poblacin de estudio fue el
personal de enfermera que labora en Hospital Regional, Dr. Valentn Gmez Faras. Que
fueron 61 enfermeras y 22 enfermeros y regionalmente existen estadsticas donde se reporte
el comportamiento de este problema de salud pblica, por lo que el presente trabajo
pretende ser una contribucin para conocer el comportamiento de este problema de salud y
servir de apoyo a futuras investigaciones para conocer este fenmeno.

Los investigadores ya mencionados concluyeron que la inadaptacin al estrs de la vida
diaria pueden conducir a una ruptura de pareja, a conflictos familiares, a depresin, etc. si
la inadaptacin es al desarrollo de nuestro trabajo nos conducir, de igual manera, a los
trastornos emocionales y psicolgicos derivados de las respuestas necesarias para nuestro
trabajo, tales como la despersonalizacin, el cinismo, el agotamiento o fatiga emocional,
precursores, o bien resultado, de una falta de realizacin personal de trabajo.

35

2.1.2. RESEA HISTRICA INSTITUCIONAL
Historia del Hospital Regional de Coatzacoalcos
En 1944, el Gobierno Federal inicia la construccin del hospital civil, "Dr. Valentn Gmez
Faras" de Coatzacoalcos, Veracruz en las calles de Nicols Bravo e Ignacio Zaragoza en el
primer cuadro de la Ciudad. En 1947, se termin de edificar esta obra y se integraron al
conjunto, los pabellones construidos por el H. Ayuntamiento que presidi el Dr. Pedro
Patraca.

En 1952, el Hospital fue inaugurado por el entonces Presidente de la Repblica Lic. Miguel
Alemn Gonzlez. En el intervalo de 1973 a 1993, el Dr. Carlos Westerman Gonzlez,
ocup la Direccin del Hospital; tiempo en que trabaj por ampliar la construccin, ofrecer
una mejor atencin a los pacientes. Contando con los servicios de Urgencias, Ginecologa,
Ciruga general, pediatra.

As, durante su administracin, el Hospital se convirti en escuela, donde se formaron
generaciones de especialistas en Medicina Interna, Ginecologa y Obstetricia, Ciruga,
Pediatra y Anestesiologa; tambin el Hospital alberga en 1975, la Escuela de Enfermera,
donde se formaron auxiliares que posteriormente, en su mayora, concluyeron estudios
profesionales.

36

Adems en el ao de 1985 la Dra. Georgina Orea Ortiz fue Fundadora del Laboratorio de
este hospital y el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea (CNTS), oficialmente lo
reconoci como el primer banco de sangre de la regin sur del Estado de Veracruz,
logrando identificar, por medio de las primeras pruebas que se hicieron en esta regin, los
primeros casos de VIH.

En el ao 2000 se inici a travs de la gestin del entonces senador por el Estado de
Veracruz, Lic. Fidel Herrera Beltrn y el Lic. Marcelo Montiel la reconstruccin del nuevo
Hospital Regional de Coatzacoalcos, Dr. Valentn Gmez Faras. Siendo el gobernador del
Estado de Veracruz el Lic. Miguel Alemn Velasco quien colocara la primera piedra para la
edificacin de este nuevo hospital, inaugurndose el 28 de octubre del 2004.

Actualidad del Hospital Regional de Coatzacoalcos
El Hospital Regional de Coatzacoalcos atiende a todos los municipios correspondientes de
la Jurisdiccin Sanitaria No. 11. Los municipios a los que se le presta atencin son:
Coatzacoalcos, Minatitln, Nanchital, Aguadulce, Las Choapas, Cosoleacaque, Jaltipan,
Hidalgotitlan, Mecayapan, San Pedro Soteapan, Chinameca, Tatahuicapan, Pajapan,
Oteapan, Valle del Uxpanapan, Ixhuatn, Moloacn, Zaragoza, con un total de 968,708
habitantes. Tiene una poblacin de responsabilidad de 305, 260 habitantes en el mbito
municipal de los cuales 111, 844 habitantes cuentan con seguro popular y una cantidad de
193,416 habitantes de poblacin abierta.

37

Por su ubicacin el Hospital Regional de Coatzacoalcos, tambin presta su apoyo a la
Jurisdiccin Sanitaria No. 10 de Cosamaloapan y la Jurisdiccin Sanitaria No 09 de San
Andrs Tuxtla. De igual manera por su cercana a Tabasco, Oaxaca y Chiapas recibe
pacientes de dichos estados.

El Hospital Regional de Coatzacoalcos tiene un rea de 11,920.34 m2 de construccin, es
un hospital con instalaciones totalmente nuevas y con equipamiento de tecnologa de punta
y se encuentra distribuido en cuatro niveles (Basamento, Planta Baja, Primer Nivel y
Segundo Nivel). El Hospital Regional de Coatzacoalcos cuenta con 112 camas censables en
el rea de hospitalizacin y 50 no censables se encuentran Urgencias, UCI (Unidad de
cuidados intensivos adultos) y UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatal).

Cuenta con las siguientes Clnicas: de Displasias, CAPASITS, de Hemodilisis, de
Endoscopia. Es importante saber que siendo un hospital de especialidades mdicas, todos
los pacientes son referidos de su centro de salud, para poder asistir a consulta de
especialidad. Especialidades Mdicas de Neurologa, Cardiologa, Pediatra, Hematologa,
Dermatologa, Medicina Interna, Otorrinolaringologa, Psicologa, Endocrinologa,
Urologa, Traumatologa, Ciruga Maxilofacial, Ciruga General, Ciruga Plstica
Reconstructiva, Anestesiologa, Psiquiatra, Oftalmologa, Ginecologa, Oncologa,
Nutricin.

38

En el Hospital Regional de Coatzacoalcos, se cuenta con 771 personas laborando en esta
institucin, se considera al personal de necesidades de servicio y eventuales.
Cuenta adems con 10 comits hospitalarios con una programacin anual y dependiendo
del tipo de comit sesionan cada mes o cada dos meses de manera ordinaria y respaldando
las actividades en: actas constitutivas, registro de asistentes, registro de acuerdos y
compromisos y formato de seguimiento. El comit principal del hospital, es el Comit de
Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) del cual se deriva el resto de los comits.

39

2.2. MARCO LEGAL

CONSTITUCIN POLTICA DE MXICO:

Artculo 4: Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases
y modalidades para el acceso a los servicios de salud

Artculo 86. A trabajo igual, desempeo en puesto, jornada y condiciones de eficiencia
tambin iguales, debe corresponder salario igual

Artculo 123. Toda persona tiene derecho al trabajo digno y socialmente til.

LEY GENERAL DE SALUD:

Artculo 1. La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda
persona en los trminos del artculo 4o. de la constitucin poltica de los estados unidos
mexicanos.

Artculo 2. El derecho a la proteccin de la salud, el bienestar fsico y mental del hombre,
para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.

40

LEY FEDERAL DE TRABAJO:

Artculo 86. A trabajo igual, desempeado en puesto, jornada y condiciones de eficiencia
tambin iguales, debe corresponder salario igual.

Artculo 153. A todo trabajador tiene el derecho a que su patrn le proporcione
capacitacin o adiestramiento en su trabajo que le permita elevar su nivel de vida y
productividad, conforme a los planes y programas formulados, de comn acuerdo, por el
patrn y el sindicato o sus trabajadores y aprobados por la secretara del trabajo y previsin
social.

NORMA OFICIAL MEXICANA:

NOM-014-STPS-2000, Exposicin laboral a presiones ambientales anormales-Condiciones
de seguridad e higiene.

NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo, funciones
y actividades.

41

LEY GENERAL EN MATERIA DE INVESTIGACIN PARA LA SALUD.

Artculo 13. En toda investigacin a la que el ser humano sea sujeto de estudio deber
prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la proteccin de sus derechos y bienestar.

Artculo 16. En las investigaciones en seres humanos se proteger la privacidad del
individuo sujeto de investigacin, identificando solo cuando los resultados lo requieran y
este lo autoric.

Artculo 20. Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por escrito, mediante el
cual el sujeto de investigacin o en su caso, representante legal autoriza su participacin en
la investigacin, con pleno conocimiento de la naturaleza de lo que se someter, con la
capacidad de libre de eleccin y sin coaccin alguna.

Artculo 21. Para el consentimiento informado se considere existente el sujeto de
investigacin o, en su caso, su representante legal deber recibir una explicacin clave
completa, de tal forma que pueda comprenderlas, por lo menos sobre los siguientes
aspectos: a) la justificacin y los objetivos de la investigacin; b) los beneficios que pueda
obtenerse; c) la garanta de recibir respuesta a cualquier pregunta y aclaracin a cualquier
duda acerca de los procedimientos, riesgos, beneficios y otros asuntos relacionados con la
investigacin y el tratamiento del sujetos; d) la seguridad de que no se identificara al sujeto
que se mantendr la confidencialidad de la informacin relacionado con la privacidad.

42

2.3. MARCO REFERENCIAL

2.3.1 TEORA DE ENFERMERA:
Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de
actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr una muerte digna.
Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos
necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible. La
prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares (que ella consideraba
como una unidad). Por lo tanto la enfermera es duea de la atencin. En los postulados que
sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados de
la enfermera.

Tendencia y modelo
Para Henderson, la enfermera es una profesin independiente cuya funcin principal es
ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es
una profesin que precisa y posee conocimientos biolgicos y en ciencias sociales. La
enfermera tambin sabe hacer frente a las nuevas necesidades de salud pblica y sabe
evaluar las necesidades humanas.

Mtodo de aplicacin del modelo
Valoracin: Se determina el grado de dependencia-independencia en la satisfaccin de las
14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfaccin; las interrelaciones de unas
necesidades con otras; la definicin de los problemas y su relacin con las causas de
dificultad identificadas.

43

Planificacin: Se formulan los objetivos de independencia en base a las fuentes de
dificultades identificadas, en la eleccin del modo de intervencin (ayuda-suplencia) y en la
determinacin de las actividades a realizar. Esos criterios guiarn la puesta en marcha del
plan de cuidados en la intervencin.

Evaluacin: Se comparan los criterios de niveles de independencia que se establecieron en
el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido.

Distintos elementos del metaparadigma de enfermera
Salud: Definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por s slo y sin ayuda las
14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia, teniendo la mejor
calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el
funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico (satisfacciones) y a nivel
fisiolgico (emocional). La salud es la independencia.

Entorno: Todas las condiciones externas que influan en el equilibrio y buen
funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrn vital.

Persona: Hace dos definiciones:
Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura biolgica, posee
una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser
integral.

44

El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su independencia; la
mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman una unidad.

Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza o
conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta que esa persona
pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de enfermera iran
dirigidos a recuperar esa independencia.

Necesidades humanas bsicas
Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y
catalogando las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se trabaja, tratando
cubrir completamente las necesidades del paciente en el modo en que sea posible;
necesidades que seran comunes a toda persona, enferma o sana. Las primeras nueve
necesidades se refieren al plano fisiolgico. La dcima y decimocuarta son aspectos
psicolgicos de la comunicacin y el aprendizaje. La undcima necesidad est en el plano
moral y espiritual.

Finalmente las necesidades duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente
al plano ocupacional y recreativo. Para Henderson es bsica y fundamental la
independencia del paciente en la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a que este la
consiga del modo ms rpido posible. El paciente, segn Virginia tiene que ser ayudado en
las funciones que l mismo realizara si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos.

45

Necesidades bsicas
1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
7. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas
de vestir y el entorno.
8. Mantener la higiene personal.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems.
10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades,
miedos u opiniones.
11. Vivir segn sus valores y creencias.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Deficion de la funcin de enfermera:
Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyen a la salud o a su recuperacin(o a una muerte serena), actividades que
realizara por l mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, todo esto de
manera que le ayude a ganar independencia de la forma ms rpida posible.

46

Relacin con el paciente en el proceso de cuidar:
1. Nivel sustitucin: la enfermera sustituye totalmente al paciente. 2. nivel de ayuda: la
enfermera lleva a cabo slo aquellas acciones que el paciente no puede realizar. 3. Nivel de
acompaamiento: la enfermera permanece al lado del paciente desempeado tareas de
asesoramiento y reforzado el potencial de independencia del sujeto y como consecuencia su
capacidad de autonoma.

Relacin de la enfermera con el equipo de salud:
Ser una relacin de respeto y nunca de subordinacin, puede ocurrir la solapacin de las
funciones de todos ellos.

Equipo de atencin incluye al paciente y a su familia:
Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participacin en funcin de las
condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre se tratara de que ambos
alcancen e mximo nivel de independencia en el menor tiempo posible.

47

RELACIN DE LA TEORA DE DE VIRGINIA HENDERSON CON EL
SNDROME DE BURNOUT.
El objetivo para Henderson es que el ser humano sea independiente lo antes posible.
Consiste en un plan de cuidados: proceso de resolucin de problemas. El ser humano
deber ser visto desde una perspectiva biopsicosocial, espiritual y holstica, diferente en sus
sentimientos y emociones. La sobrecarga de trabajo en las unidades hospitalarias hace cada
vez ms difcil este cuidado como tal. Recordar que quienes ofrecen los servicios
enfermera no emiten juicios de valor, empalizan y acompaan hasta el ltimo aliento.

Estos factores estresantes convierten a los enfermeros en un personal altamente vulnerable
a padecer afecciones fsicas y psicolgicas, como el cansancio profesional o Sndrome de
Burnout. Los profesionales de enfermera, como defensores de la salud de los seres
humanos, deben fomentar en su propia persona, un adecuado autocuidado, que fomente el
bienestar bio-psico-social, para desarrollar una personalidad teraputica que trasmita e
inspire salud.

48

2.3.2. ARTCULO DE INVESTIGACON.

RESUMEN

Introduccin: El Sndrome de Burnout es un conjunto de signos y sntomas derivados de
un proceso progresivo y gradual a estresores negativos.

Objetivo: Identificar la frecuencia de Sndrome de Burnout en el personal de enfermera,
que labora en turno matutino del Hospital General Regional 1 de Morelia Michoacn.

Metodologa: Estudio descriptivo en el que se estudiaron a 106 enfermeras durante seis
meses, se les aplic el cuestionario de Maslach Burnout Inventory, para estimar la
presencia de Burnout, y el nivel de dimensiones quemadas.

Resultados: En 91.5 % de las enfermeras se encontr al menos una de las dimensiones
quemadas. Los niveles de compromiso en cada una de las dimensiones corresponden, 63.2
% quemadas en nivel bajo, 19.8 % quemadas en nivel medio y 8.5 % en niveles altos, y
slo 8.5 % de las enfermeras no presentaron ninguna dimensin quemada. La poblacin de
enfermeras encuestadas present una prevalencia del Sndrome de Burnout de 8.5 %.

49

Conclusiones: La incidencia global de burnout fue similar a la reportada por otros estudios
realizados en enfermeras mexicanas. La poblacin de enfermeras encuestadas present una
prevalencia del Sndrome de Burnout inferior a la encontrada en enfermeras del D.F.
Mxico, lo que podra deberse a un mejor manejo de las estrategias de afrontamiento a
diversos estresores. La frecuencia de Sndrome de Burnout en personal de enfermera del
turno matutino del Hospital Regional 1 en Morelia fue similar a la de estudios mexicanos
en poblaciones similares.

50

2.4. MARCO TERICO.
El Sndrome de Burnout es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la
presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores
estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga
crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido.

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Definicin
El Sndrome de Burnout (desgaste profesional) denota un estado de completa fatiga fsica,
emocional y mental, acompaado de una disminucin de la capacidad de rendimiento. El
trmino ingls Burnout significa estar quemado. Las personas que padecen este trastorno
sienten un agotamiento extremo y, con frecuencia, vaco interior.

El Sndrome de Burnout afecta sobre todo a individuos con profesiones sociales u otros
trabajos en los que es necesario ocuparse en gran medida de otros. Entre los empleos que
presentan mayor riesgo se encuentran, por ejemplo, el de trabajador social, mdico,
profesor, enfermero o cuidador de ancianos. Sin embargo, tambin las personas que
pertenecen a otros grupos de profesionales pueden sufrir el Sndrome de Burnout.

Asimismo es habitual que las personas con grandes cargas familiares desarrollen este
sndrome.

51

Incidencia
Se estima que, aproximadamente, el 10% de todos los trabajadores que ocupan puestos en
grupos laborales de riesgo (profesores, mdicos o enfermeras) estn afectados por el
Sndrome de Burnout. Entre el 20 y el 30% de las personas que trabajan en estas reas
corren el riesgo de sufrir el desgaste profesional.

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Causas
El origen exacto del Sndrome de Burnout no est determinado en un 100%. Sin embargo,
las posibles causas se encuentran en los esfuerzos o sobrecargas del entorno laboral
correspondiente (por ejemplo, mal clima de trabajo, estrs, excesivo, conflictos latentes,
jerarquas confusas, acoso laboral o miedo a perder el empleo). Se cree que la combinacin
de factores psicolgicos y cargas laborales propicia la aparicin de este trastorno.

El Sndrome de Burnout parece ser consecuencia de un gran idealismo o expectativas
exageradas depositadas en el empleo y en la realidad cotidiana. Principalmente aquellos
afectados que se comprometen y estn a disposicin de los dems, pero cuyo desempeo
apenas se ve reconocido por sus superiores tienen un riesgo ms elevado de agotar
interiormente sus fuerzas.

52

Los factores de riesgo para el desarrollo de este sndrome son los siguientes:
Perfeccionismo pronunciado
Gran ambicin
Fuerte sentido de la responsabilidad
Ansia de poder solo con todo el trabajo

El desgaste profesional es el resultado de un largo proceso en el que un entusiasmo intenso
inicial se trasforma finalmente en desilusin, frustracin e indiferencia.

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Sntomas
El Sndrome de Burnout no constituye un cuadro clnico homogneo, sino que puede
manifestar los sntomas fsicos o psicolgicos ms diversos. Estos se desarrollan a lo largo
de un periodo de tiempo extenso, y no de manera sbita. Las molestias fsicas asociadas al
sndrome de burnout no tienen una causa orgnica, son psicosomticas. Esto quiere decir
que los problemas psicolgicos derivan en sntomas fsicos.

53

Entre las molestias fsicas que pueden presentarse en el Sndrome de Burnout se
incluyen las siguientes:

Agarrotamientos o contracturas musculares
Cefalea
Molestias gastrointestinales (por ejemplo, nuseas, espasmos abdominales o dolor de
estmago)
Vrtigo
Trastornos del equilibrio
Trastornos del sueo
Propensin a infecciones
Palpitaciones

Las molestias psicolgicas habituales en el Sndrome de Burnout son las siguientes:
Baja autoestima
Mayor vulnerabilidad ante las decepciones o las prdidas
Predisposicin al estrs
Disminucin de la satisfaccin laboral
Signos de depresin (por ejemplo, abatimiento, tristeza o falta de inters)

54

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Diagnstico
Las personas que sufren sndrome de burnout (desgaste profesional) perciben, en primer
lugar, las molestias fsicas o psquicas y acuden por ello al mdico. Para establecer un
diagnstico el profesional sanitario ha de descartar posibles causas fsicas de tales
molestias. En caso de no hallarse un origen fsico del malestar, puede ser conveniente la
derivacin a un psiclogo, quien est en disposicin de ahondar en la situacin vital
concreta del paciente, analizar los aspectos laborales, familiares o de pareja y detectar las
situaciones que conllevan una sobrecarga.

Es necesario descartar una depresin como posible causa de las molestias, si bien no
siempre es factible delimitar ambos trastornos con claridad.

Otras causas que deben ser excluidas son las siguientes:
Fibromialgia (dolor muscular no inflamatorio)
Sndrome de fatiga crnica
Trastornos del miedo
Trastornos del sueo
Hipotiroidismo

55

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Tratamiento
El tratamiento del Sndrome de Burnout se establece, sobre todo, en funcin de las
molestias concretas que presenta el paciente y de su intensidad. Por tanto, el tratamiento
debe adaptarse individualmente al estado del paciente. El inicio temprano del tratamiento
favorece el efecto sobre la evolucin del trastorno.

Adems, cuanto antes reconozca y acepte el paciente que necesita ayuda, mejores sern las
perspectivas del tratamiento. Tras este primer paso fundamental los pacientes deben tratar
de liberarse de las cargas que soportan y evitar en la medida de lo posible aquellos factores
que saben que les originan estrs.

Consejos para la relajacin a corto plazo
Existen mtodos muy diversos para lograr la relajacin a corto plazo:

Respirar profundamente y estirarse. Este ejercicio hay que repetirlo durante uno o dos
minutos.

Apartar los pensamientos responsables del estrs y concentrarse en algo bonito o neutro.
Por ejemplo, escuchar msica o pensar en el prximo destino de vacaciones.

Animarse a s mismo ("s hacerlo", "puedo lograrlo").

Descargar el estrs fsicamente, por ejemplo, subiendo y bajando escaleras o haciendo 30
flexiones.

56

Estrategias para superar el estrs
Las personas que sufren Sndrome de Burnout deben tratar a largo plazo de desarrollar
estrategias ms efectivas para vencer el estrs cotidiano. Para ello resultan tiles tcnicas de
relajacin como las siguientes:

Relajacin muscular progresiva de Jacobson
Entrenamiento autgeno
Yoga
Meditacin
Terapia de movimiento con ejercicios isomtricos de la regin cervical, dorsal y lumbar:
estos ejercicios se caracterizan por no variar la elongacin del musculo a pesar de
cambiar la tensin muscular, por ejemplo, enganchar los dedos a la altura del pecho y
hacer fuerza con ambos codos hacia fuera.

Adems es recomendable reservar tiempo y espacio para las cosas que le hacen disfrutar a
uno mismo, como las aficiones, los paseos en la naturaleza o la prctica de deportes.
Renovar las relaciones con amigos y familiares que se han desatendido en el pasado
tambin es muy positivo. Mantener los contactos sociales es muy importante, al igual que
aceptar la ayuda de amigos o familiares ya que refuerza la autoestima y le muestran a uno
que no est solo.

Analice su propio perfeccionismo y disminyalo si es necesario. Haga la vista gorda de
cuando en cuando. Lo mismo se aplica a las expectativas irrealistas o exageradas respecto a
su puesto de trabajo.

57

Si est dispuesto a aceptar la ayuda de mdicos y terapeutas en el tratamiento del Sndrome
de Burnout, puede aspirar a lograr diversas metas. Entre estas se incluyen mejorar sus
habilidades sociales y ser capaz de distanciarse mejor de todo. Aprender a hacer valer sus
intereses frente a los dems y a manejar los conflictos. Ha de poder rechazar los trabajos
desagradables y las tareas adicionales.

Por otro lado, tambin es importante que aprenda a valorarse mejor a s mismo y a
reconocer los ladrones de tiempo. Por ejemplo, en determinadas circunstancias es posible
acortar o reducir en nmero rpidamente las reuniones excesivas o demasiado largas tras
discutirlo con el jefe. Los seminarios de gestin del tiempo pueden ayudarle a mejorar la
planificacin de su horario.

Con ayuda de la terapia cognitiva conductual es factible reconocer y modificar de manera
especfica los patrones de actuacin o los enfoques negativos. En ocasiones tambin puede
ser adecuada la terapia psicolgica profunda. Cuando las molestias asociadas al Sndrome
de Burnout son muy intensas, en ciertos casos es recomendable someterse al tratamiento
psicoteraputico de forma estable, pautada, en una clnica.

Si el Sndrome de Burnout es acusado, los antidepresivos o los frmacos contra los
trastornos del sueo ayudan a corto plazo.

58

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Evolucin
Cuando los pacientes reconocen y admiten el hecho de que precisan ayuda y la aceptan, las
perspectivas de mejora son buenas a largo plazo.

Si no se trata, el Sndrome de Burnout se caracteriza en sus estadios iniciales, en sus
comienzos, por un intenso agotamiento psicolgico y un compromiso excesivo en el trabajo
o la familia. Sin embargo, el entusiasmo inicial por el empleo se reduce cada vez ms. Los
pacientes empiezan a distanciarse internamente de su profesin. En estos casos, se habla de
dimisin interior.

La motivacin existente en un principio se transforma lentamente en un sentimiento de
fracaso. Algunos pacientes muestran de repente una conducta agresiva inesperada y
reaccionan cada vez con mayor irritacin ante clientes, colegas, alumnos o pacientes. Es
posible que lancen reproches generalizados y hostiles a todas las personas de su entorno.
Aumentan considerablemente los pensamientos negativos y se incrementan las ausencias en
el trabajo.

La vida emocional, social e intelectual queda relegada cada vez ms a un segundo plano.
Los pacientes pierden el sentido de sus propias necesidades. Las personas con sndrome de
burnout reaccionan ante el da a da y las vivencias casi exclusivamente con cinismo, irona
y sarcasmo. Dejan de participar en la vida social y se retraen. Las molestias fsicas tales
como cefalea, trastornos del sueo y agarrotamiento muscular, aparecen con mayor
frecuencia.

59

En esta fase los pacientes tratan de combatir las molestias con medicamentos y no es
inusual que tomen tranquilizantes o estimulantes, as como somnferos y analgsicos.
Muchos tambin recurren con ms frecuencia a sustancias estupefacientes como el alcohol,
lo que entraa el riesgo de desarrollar una adiccin.

Si no se recibe tratamiento, el Sndrome de Burnout puede progresar y derivar en el peor de
los casos en un sentimiento extremo de angustia y desesperanza. Llegados a ese punto
muchos pacientes no ven sentido a la vida y es posible que tengan pensamientos suicidas.
Por ello es an ms importante que este trastorno se trate a tiempo.

Sndrome de Burnout (desgaste profesional): Prevencin
Prevenir el Sndrome de Burnout es posible si se toman medidas tan pronto como
aparezcan los primeros indicios de estrs laboral o estrs familiar intenso.

Una cuestin de equilibrio
En general todas las medidas para reducir el estrs pueden ayudar aprevenir el Sndrome de
Burnout. Se recomienda encontrar un equilibrio saludable entre las cargas laborales, las
cargas familiares y la relajacin o el tiempo libre. Los esfuerzos excesivos, ya sea en el
trabajo o en el entorno familiar, no deben convertiste en algo permanente. Las sobrecargas
deben aparecer solo durante un tiempo breve o reducirse rpidamente.

60

Reuniones de trabajo peridicas
En el da a da laboral resultan de ayuda, por ejemplo, las reuniones peridicas en las que
intercambiar pareceres con compaeros sobre temas de trabajo y, de esta manera, poder
clasificarlos mejor en cuanto a su relevancia. Si existen problemas laborales se presenta la
posibilidad de elaborar estrategias para solucionarlos junto con los compaeros de trabajo.
Adems, las reuniones peridicas hacen que uno no se sienta aislado ni tenga la sensacin
de tener que hacerlo todo solo. En estos encuentros es importante que tambin se den
valoraciones positivas, es decir, que se aprecie el rendimiento de cada empleado.

Entrenar la percepcin
Entrenar la percepcin de uno mismo y de lo ajeno, descubrir qu circunstancias
contribuyen al sndrome de burnout y valorar si pueden modificar. Tratar de delegar tareas
en el trabajo y de no hacerse cargo de todo solo. Esforzarse por ser menos perfeccionista.

Aprender a decir no
Determinar cules son las necesidades y objetivos vitales, y dnde se encuentran los lmites
reales. Compensar el estrs durante el tiempo libre y dedicarse a aquellos intereses que
relajen y diviertan. Cuidar las relaciones sociales, pero sin comprometerse en exceso con
ellas. Aprender a decir no de vez en cuando, tanto en el trabajo como en su crculo de
amistades o familiar, en lugar de sacrificarse por los otros.

61

Estilo de vida saludable
Es recomendable seguir una alimentacin equilibrada con suficiente aporte de fibra, fruta
fresca y verdura. Adems, es ms saludable elegir platos de fcil digestin y evitar las
comidas pesadas. El consumo de alcohol y caf ha de ser moderado y no debe ser utilizado
a diario como un instrumento para liberarse del estrs. Es recomendable abandonar el
hbito tabquico. Practicar al menos 30 minutos de ejercicio al da. Montar en bicicleta,
pasear o hacer footing. Estas medidas ayudan a reducir el estrs.

Buscar la relajacin
Las tcnicas de relajacin pueden ser una ayuda para afrontar el estrs del da a da con
mayor serenidad. Estas tcnicas incluyen, por ejemplo, el entrenamiento autgeno, los
ejercicios respiratorios o la relajacin muscular progresiva de Jacobson. Tambin el yoga,
la meditacin, el Qigong y el Tai Chi combaten el estrs. As mismo es importante
encontrar momentos de descanso peridicos en la rutina diaria.

En determinadas circunstancias, y en funcin de la situacin personal, puede ser
conveniente a largo plazo un cambio de puesto laboral.

El sndrome de Burnout tambin es llamado sndrome de desgaste profesional, sndrome de
desgaste ocupacional (SDO), Sndrome del trabajador desgastado, sndrome del trabajador
consumido, sndrome de quemarse por el trabajo, sndrome de la cabeza quemada; en
francs conocido como surmnage (estrs), es, sin embargo, un constructo del que se
pueden desprender un sin nmero de definiciones por lo que es posible indicar la
inexistencia de una nica conceptualizacin y que han incidido tambin en la aparicin de
diferentes modelos explicativos.

62

Sntomas emocionales: Depresin, indefensin, desesperanza, irritacin, apata,
desilusin, pesimismo, hostilidad, falta de tolerancia, acusaciones a los clientes/pacientes,
supresin de sentimientos.

Sntomas cognitivos: Prdida de significado, prdida de valores, desaparicin de
expectativas, modificacin de autoconcepto, prdida de autoestima, desorientacin
cognitiva, prdida de la creatividad, distraccin cinismo, criticismo generalizado.

Sntomas conductuales : Evitacin de responsabilidades, absentismo laboral e intenciones
de abandonar la organizacin, desvalorizacin, auto sabotaje, desconsideracin hacia el
propio trabajo, conductas inadaptadas, desorganizacin, sobre-implicacin, evitacin de
decisiones, aumento del uso de cafena, alcohol, tabaco y drogas.

Sntomas sociales: Aislamiento y sentimientos de fracaso, evitacin de contactos,
conflictos interpersonales, mal humor familiar, formacin de grupos crticos, evitacin
profesional. sntomas psicosomticos: cefaleas, dolores osteomusculares, quejas
psicosomticas, prdida de apetito, cambios de peso, disfunciones sexuales, problemas de
sueo, fatiga crnica, enfermedades cardiovasculares, alteraciones gastrointestinales,
aumento de ciertas determinaciones analticas (colesterol, triglicridos, glucosa, cido
rico, etc.).

63

El Sndrome Burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las
profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha
encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el
trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en
largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste
ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores
cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde
se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.

64

Prevencin del Sndrome de Burnout
La manera de prevenir el Sndrome de Burnout es llevando una vida saludable, en el
aspecto fsico, mental y emocional, teniendo el conocimiento que enfermera es una
profesin que exige compromiso, responsabilidad y su misin es ayudar a la recuperacion
del paciente.

Cualidades fsicas
La vida de la enfermera es dura y para soportarla se necesita tener resistencia fsica
adecuada y un sistema nervioso equilibrado. Una persona enferma no puede rendir trabajo,
ni tener la alegra y el espritu de optimismo tan necesario para la enfermera.

Hay enfermedades y defectos fsicos que fcilmente se comprende que incapacitan
totalmente para la profesin: la sordera, la mala vista, defectos que impidan la ligereza de
movimientos, que incapaciten para algunos esfuerzos, afecciones que puedan contagiarse a
los pacientes mismos, etc.: otras enfermedades no constituyen en s un impedimento
absoluto, pero las personas que las padezcan no deben de ser enfermeras, ya que a stas hay
que exigirles una excelente salud y, hasta cierto punto, buena presencia fsica, que tambin
tiene su importancia para hacerse agradable a los pacientes y para conservar su autoridad.

65

Cualidades Morales
La profesin de enfermera exige cualidades morales que no son necesarias para muchas
profesiones; es consagrar una vida entera a hacer el bien a nuestros semejantes, sacrificando
en todo momento su propio bienestar; son aos y aos de abnegacin, de renunciaciones,
de sacrificios, etc. Para ello no basta con aprobar unos exmenes, sino que se requiere un
temple moral, una energa, una perseverancia, que no estn al alcance de todo el mundo y
exige una serie de cualidades morales que pueden mejorarse por una formacin adecuada.

66

Sinceridad: La enfermera debe decir siempre la verdad a sus jefes, aunque la perjudique:
No debe perderse en ambigedades y atenuaciones, sino contestar concretamente a lo que
se le pregunte. Faltar a la verdad, aun en las cosas sin importancia, puede significar la
prdida total de confianza en una persona, dejar de creer en ella.

Bondad: Las personas buenas crean un ambiente favorable a su alrededor, sobre todo si
son inteligentes. Con la bondad y la dulzura se abren muchas puertas y muchos caminos, lo
que no podr lograrse con la dureza.

No hay que confundir una persona buena con una persona dbil. La bondad no slo no es
incompatible con la energa y con la rectitud, sino que al contrario, la persona buena es
fundamentalmente justa.

Paciencia: El enfermo requiere cuidados largos, penosos muchas veces; a consecuencia de
sus males es injusto, no siempre tiene educacin, etc. Hay algunos que ponen a prueba el
nimo ms paciente; son los momentos en que se conoce la buena enfermera, que nunca
debe tener un movimiento de impaciencia y mucho menos de irritacin.

Tambin los mdicos ponen a prueba la paciencia de las enfermeras; hay veces que en una
intervencin difcil ocurren incidentes, no marchan las cosas como quisieran, no encuentran
el instrumento adecuado, la ayuda necesaria; chillan y rien ms o menos fuerte, segn su
temperamento; a la enfermera no debe importarle por ello y sigue cumpliendo su obligacin
aunque se d cuenta de que ha sido tratada injustamente.

67

El ideal es llegar al perfecto dominio de s misma, que haga que ninguna circunstancia
pierda la paciencia.

Obediencia: La enfermera debe de obedecer a todos sus superiores, en todo lo que
constituye el deber profesional en cualquiera de sus manifestaciones.

Sentido del deber y de la responsabilidad: La enfermera, en todo momento, ha de
recordar que tiene un deber que cumplir. Todos sus actos, todos sus trabajos, son una
consecuencia de este cumplimiento del deber; cuando se tiene bien inculcado este concepto,
da la perseverancia necesaria para no decaer en el camino y un espritu de rectitud, de amor
a la justicia, esencial en todo puesto de responsabilidad. Si es muy admirable la labor que
realiza, mayor es la responsabilidad.

Es necesario que las enfermeras se den cuenta de la enorme importancia que pueden tener
sus acciones y omisiones; cuando conozcan bien la responsabilidad que tienen que soportar,
entonces podrn afrontarla.

El concepto del deber y el sentido de la responsabilidad marchan paralelamente y puede
decirse que son una sola virtud.
2





7. M. Usandizaga, G. Arce, J. Lamelasy J. Puyal, MANUAL DE LA ENFERMERA, Segunda Edicin, Librera Internacional

Churruca n 6 - San Sebastin, 1938.



68

Profesional de enfermera
La Enfermera es el cuidado de la salud del ser humano. Tambin recibe ese nombre la
profesin que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnstico y
tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales.

El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del
grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como
complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a s mismo desde
los puntos de vista biopsicosocial y holstico. El pensamiento crtico enfermero tiene como
base la fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin compleja y el cmo actuar
ante dicha situacin.

Perfil del Enfermero:
La Enfermera / o, se caracteriza por ser capaz de interpretar el medio en el que se
desenvuelve, realizando la integracin de los componentes biosicosociales y espirituales en
el ser humano, la comunidad y el ecosistema con respeto, responsabilidad y calidad; luego
de haber adquirido una amplia formacin valrica basada en la justicia, espritu de servicio,
pluralismo y solidaridad, con un enfoque constructivista, humanista, cientfico, tcnico y
con slidos principios ticos y morales. (Colegio de enfermeros de Chile).

69

El profesional de enfermera lidera la Gestin de los Cuidados de Enfermera durante el
proceso de salud y de enfermedad en la poblacin, de acuerdo a las prioridades sanitarias
que define el pas; aplica dicho proceso en los diferentes niveles de la red asistencial de
salud, mediante la participacin y cooperacin activa de las personas en la promocin y
prevencin de la salud. De la misma manera, restaura y rehabilita la salud en el transcurso
del ciclo vital de las personas, as como tambin entrega atencin en los cuidados en la
etapa terminal de la vida.

70

Lo anterior se logra a travs de la incorporacin durante el proceso educativo de las bases
tericas y modelos de enfermera que sustentan la profesin, adems de la adquisicin de
conocimientos generales y especficos aplicados al proceso de intervencin de enfermera,
en las reas correspondientes a:

Salud de la Mujer y el Nio, Adolescente, Adulto y Adulto Mayor, en los tres niveles de
atencin en salud, con nfasis en el enfoque integral de salud familiar y de su entorno;
basados en el perfil epidemiolgico y demogrfico a nivel regional y nacional.

Su formacin integral, centrada en el pensamiento crtico y el amplio mbito de la Gestin
de los Cuidados de Enfermera, le permite participar en forma interdependiente con los
equipos multidisciplinarios e interprofesionales. De esta manera desarrolla capacidades
para crear, utilizar y difundir el conocimiento en un ambiente de sinceridades y confianzas;
permitindole reconocer y apoyar la concepcin holstica del hombre, sus valores y
derechos a vivir una vida digna, sana y tan feliz como les sea posible.
Campo Ocupacional Ejercicio libre de la profesin. Unidades de salud estatal y privada.
Centros de salud primaria, hospitalaria y clnicas. Investigacin, Docencia

Desarrollo
Este sndrome es un tipo especfico de stress laboral, padecido por aquellos, que en su
voluntad por adaptarse y responder a un exceso en las demandas y presiones laborales, se
esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo, con una sobre exigencia y tensin
que originan importantes riesgos de contraer. Enfermedades y afectar negativamente el
rendimiento y la calidad del servicio.

71

Etiologa:
Considerando que el Sndrome de Burnout es un proceso multicausal y altamente complejo
se proponen diversas causas, entre ellas cabe destacar: aburrimiento y stress, crisis en el
desarrollo de la carrera profesional y pobres condiciones econmicas, sobrecarga de trabajo
y falta de estimulacin, pobre orientacin profesional y aislamiento. A todo ello colaboran:
Componentes personales pre mrbidos que aumentan la susceptibilidad personal; Junto en
el cual cobra inters

La edad: relacionada con la experiencia,
El sexo: las mujeres pueden sobrellevar mejor las situaciones conflictivas en el trabajo.
Variables familiares: la armona y estabilidad familiar conservan el equilibrio necesario
para enfrentar situaciones conflictivas.
Personalidad: por ejemplo las personalidades tipo A: extremadamente competitivas,
impacientes, hiperexigentes y perfeccionistas, y por otro aquellas con sentimientos de
altruismo e idealismo como:

Mayor acercamiento al sufrimiento cotidiano y mayor implicacin emocional. Inadecuada
formacin profesional; por Ejemplo excesivos conocimientos tericos, escaso
entrenamiento en actividades prcticas, falta de aprendizaje de tcnicas de autocontrol
emocional, escasa informacin sobre el funcionamiento de las organizaciones en la que se
va a desarrollar el trabajo.

72

Factores laborales o profesionales: condiciones deficitarias en cuanto al medio fsico,
entorno humano, organizacin laboral, Bajos salarios, sobrecarga de trabajo, escaso trabajo
real de equipo. La relacin cuasi dada mdico paciente que tiene como centro un momento
afectivo en el cual aparecen la transferencia y la contratransferencia, Relaciones
disarmnicas con compaeros y/o con superiores, excesiva presin y control ejercida por
auditores, contadores, administradores y a veces por los mismos

73

Dueos de las organizaciones de donde ejercen su labor los diferentes profesionales de la
salud. Como trabajador y productor el mdico se convirti en mano de obra barata sin
relaciones laborales legalmente establecida y asediada por la sombra de la mala Praxis
(Juez Eugenio Zaffaroni)

Factores sociales: Como la necesidad de ser un profesional de prestigio a toda costa, para
tener una alta consideracin social y familiar y as un alto estatus econmico.

Factores ambientales: Cambios significativos de la vida como: muerte de familiares,
Matrimonios, divorcio, nacimiento de hijos.

Factores desencadenantes del Sndrome De Burnout segn Horacio Cairo:

1. La falta de percepcin de capacidad para desarrollar el trabajo.
2. El exceso de trabajo, la falta de energa y de recursos personales para responder a las
demandas laborales.
3. El conflicto de rol, y la incompatibilidad entre las tareas y conductas que se desarrollan
con las expectativas existentes sobre el mismo rol.
4. La ambigedad del rol, incertidumbre o falta de informacin sobre aspectos relacionados
con el trabajo (evaluacin, funciones, objetivo o metas, procedimientos, etc.)
5. La falta de equidad o justicia organizacional.
6. Las relaciones tensas y/o conflictivas con los usuarios/clientes de la organizacin.
7. Los impedimentos por parte de la direccin o del superior para que pueda desarrollar su
trabajo.
8. La falta de participacin en la toma decisiones.
9. La imposibilidad de poder progresar/ascender en el trabajo.
10. Las relaciones conflictivas con compaeros o colegas.

74

Si tratsemos de establecer una clasificacin entre las diez variables mencionadas, podemos
observar que stas pueden agruparse En tres mbitos fundamentales de actuacin:

A) La propia tarea referida a aspectos tcnicos del rol profesional; contenidos en
Los tems 2, 3, 4 anteriores. 20 Revista de Posgrado de la Va Ctedra de Medicina - N
153 Enero 2006

B) Las relaciones interpersonales reflejando la habilidad para trabajar con otros; contenidos
en los tems 6, 7, 10 anteriores.

C) La organizacin referida a grado de influencia social y poltica; contenidos en los tems
5, 8, 9, ya mencionados anteriormente.

Se puede prevenir el Sndrome de Burnout:
La prevencin y tratamiento la vamos a comprender y abordar mejor desde una triple
perspectiva:

I) El trabajo personal: Debe tener un proceso adaptativo entre nuestras
expectativas iniciales y la realidad que se nos impone, tambin
tendremos que aprender a equilibrar los objetivos de una empresa sin
renunciar a lo ms valioso de nuestra profesin: los valores humanos.

II) El equipo: Los compaeros de trabajo tienen un papel vital en el
Sndrome de Burnout, principalmente porque son los primeros en darse
cuenta antes que el propio interesado.

III) La organizacin-empresa: Hay tres conceptos claves tanto para la
prevencin empresarial del sndrome como para la eficacia de la misma:
a) Formacin; b) Organizacin; c) Tiempo

75

Reuniones acorde a las necesidades sin afectar el tiempo de las personas con un
desgaste

Minimizar imprevistos: organizar urgencias de tal forma que no intervenga con el
trabajo planificado.

Minimizar y facilitar la burocracia.

Acortar distancia entre los niveles organizacionales. Clnica: (10, 14, 15) Es de un
progreso insidioso, su aparicin no es sbita, sino que emerge de forma paulatina,
larvado incluso con aumento progresivo de la severidad. Es un proceso cclico, que
puede repetirse varias veces a lo largo del tiempo, de modo que una persona puede
experimentar los tres componentes varias veces en diferentes pocas de su vida y en
el mismo o en otro trabajo.

Los tres componentes mencionados con anterioridad son:

1) Cansancio o agotamiento emocional: A consecuencia del fracaso frente al intento
de modificar las situaciones estresantes, se caracteriza por la prdida progresiva de
energa, el desgaste, la fatiga, etc.
2) Despersonalizacin: Es el ncleo de Burnout, consecuencia del fracaso frente a la
fase anterior y la defensa construida por el sujeto para protegerse frente a los
sentimientos de impotencia, indefinicin, y desesperanza personal.
3) Abandono de la realizacin personal: Aparece cuando el trabajo pierde el valor
que tena para el sujeto.

76

Se sistematizaran cuatro niveles clnicos de Burnout:
1. Leve: quejas vagas, cansancio, dificultad para levantarse a la maana.

2. Moderado: cinismo, aislamiento, suspicacia, negativismo.

3. Grave: enlentecimiento, automedicacin con psicofrmacos, ausentismo, aversin,
abuso de alcohol o drogas.

4. Extremo: aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiquitricos, suicidios.

Analizando el signo sintomatologa se distinguen:

Signos y sntomas fsicos: cefaleas sensoriales, fatiga, agotamiento, insomnio,
trastornos gastrointestinales, dolores generalizados, malestares indefinidos.

Signos y sntomas psquicos: falta de entusiasmo e inters, dificultad para
concentrarse, permanente estado de alerta, actitud reflexiva, irritabilidad,
impaciencia, depresin, negativismo, frustracin, desesperanza, desasosiego.

Sntomas laborales: sobreinvolucionamiento, no comparten ni delegan trabajo,
ausentismo laboral.

77

Medidas preventivas y teraputicas en el Sndrome de Burnout:

Debido a que se ha observado un aumento en la incidencia de este sndrome en personas
que se dedican a la intervencin social (profesionales de la salud, docentes mdicos y no
mdicos, trabajadores sociales, etc.), y al creciente riesgo que existe por el contexto cultural
social y econmico en el que se desenvuelven, se han planificado mecanismos de
prevencin, que segn House los tipos de apoyo son:

1) Apoyo emocional: relacionado con el afecto, confianza y
preocupacin que un individuo experimenta proveniente de otro.

2) Apoyo instrumental: que son los recursos materiales econmicos o
de servicio con los que cuenta el profesional.

3) Apoyo informativo: que la permite a un sujeto conocer una
situacin y poseer unos instrumentos para afrontarlo.

4) Apoyo evaluativo: que es un feed-back de las acciones que el
profesional va emprendiendo y le permite procesar su efectividad.
Por otro lado el Dr. Horacio Cairo propone 10 puntos claves en la
prevencin del Burnout

78

Conclusin
El Sndrome de Burnout puede ser bien manejado por todos aquellos que trabajan en el
mbito de la salud si fuesen informados y prevenidos sobre el mismo, tambin
ensendoles como tolerar o deshacerse de todas aquellas situaciones que generasen
emociones encontradas con uno mismo o con las diversas personas (directivos, colegas,
personal de enfermera, familiares, amigos, etc.) que tratan diariamente y por ltimo, y no
por ello menos importante, contamos con suficientes armas teraputicas para tratarlo.

Sndrome de burnout "una enfermedad profesional"
1.- El Burnout, tambin conocido como sndrome del desgaste profesional o del trabajador
"carbonizado", se ha transformado en un problema de gran relevancia en esta sociedad
globalizada, incluso podramos afirmar sin temor a equivocarnos, que es un efecto negativo
de la sociedad del tercer milenio y de sus alienantes sistemas de vida. Expertos en medicina
laboral y han reclamado el reconocimiento de este sndrome como una enfermedad
profesional desde principios de siglo.

2.- Ojo. El Sndrome del "Burnout" constituye una fase avanzada del estrs laboral y puede
llegar a causar una incapacitacin total y/o permanente para volver a trabajar. La anmala
estructuracin del horario y las tareas en los lugares de trabajo, y el psimo clima laboral
podran producir gatillar estados de depresin, ansiedad, fatiga crnica, trastornos del
sueo, frustracin y el desarrollo de actitudes pesimistas y en casos extremos hasta crisis de
pnico.

79

3.- Es una enfermedad que afecta especialmente a los profesionales cuya labor est basada
en la relacin con otras personas, ya sean clientes o personal de la organizacin, ya sean del
mismo o distinto nivel jerrquico. Siendo el sector de la administracin pblica el ms
afectados por el sndrome del desgaste profesional. Se trata de profesiones que exigen
entrega, implicacin, idealismo y el mximo servicio a los dems, y se asienta sobre una
personalidad perfeccionista con un alto grado de auto exigencia, con una explosiva
tendencia de implicancia laboral. Adems de los campos mdicos y la educacin, tambin
afecta a trabajadores sociales, profesionales de alto nivel y trabajadores carcelarios,
tambin afecta a otras profesiones como la de empresarios, alto directivos o en empleos
alienantes.

4.- Este sndrome se presenta cuando se produce un quiebre entre las expectativas
individuales del profesional y la realidad del argn diario, se considera un trastorno
adaptativo crnico y puede sobrevenir por su carcter ambivalente, ya sea por un
desbordante grado de exigencia como por escasez de recursos de toda ndole. Por ello el
aproximadamente 20 por ciento del ausentismo laboral que se produce en el desempeo de
profesional son de carcter psicolgico y una tercera parte de stas se encuadran en el
sndrome del "burnout.

5.- Aunque las enfermedades mentales son menos frecuentes que las alteraciones musculo-
esquelticas, las afecciones respiratorias y los trastornos digestivos como motivo de
ausentismo laboral, se sitan en primer lugar en nmero de jornadas laborales perdidas. Si
bien no existen estadsticas fiables sobre esta patologa, se calcula que en sectores como la
educacin, un 30 por ciento de las bajas se deben a este sndrome, al igual que un elevado
porcentaje de las que se dan entre los profesionales de la salud. Los sntomas son diversos,
como pueden ser la falta de ilusin o motivacin por el trabajo, agotamiento fsico y
psquico que no se elimina con el descanso, bajo rendimiento laboral, ausentismo,
sentimientos de frustracin y descontento, etc.

80

6.- Tambin se dan una serie de sntomas fsicos, entre los que encontramos insomnio,
alteraciones gastrointestinales, colon irritable, taquicardias, aumento de la presin arterial y
cefaleas, agresividad, entre otros.

7.- No existe ningn tratamiento especfico para el Sndrome de "Burnout", ni tampoco una
estrategia simple de prevencin. Las terapias que se utilizan van encaminadas a restablecer
la salud psicolgica del afectado y recuperar el rendimiento laboral y se basan en el control
del estrs, el ensayo conductual y la potenciacin del autocontrol (mtodo de Emile Coue)
En ocasiones, es necesario un breve periodo de licencia justificada y en los casos ms
graves hay que recurrir necesariamente a los frmacos. La solucin ms eficaz para
prevenir este sndrome pasara por el establecimiento de cursos de formacin destinados a
aumentar la competencia psicosocial, los recursos emocionales del profesional y el
fortalecimiento de la salud psicolgica de los empleados, en resumen aumentar la
prevencin, pero para ello se requiere invertir en los recursos humanos.

8.- Finalmente si en su pas esta enfermedad es considerada como "profesional", excelente,
pero si la situacin no es as a unir fuerzas para que el "sndrome de Burnout" sea
considerado como una enfermedad profesional por las funestas consecuencias sobre la
calidad de vida del hombre-trabajador, la familia, la organizacin y la sociedad toda.

81






CAPTULO 3
DISEO METODOLGICO

82

3.1. TIPO DE DISEO:

No experimental

3.2. TIPO DE INVESTIGACIN:

De campo

3.3. TIPO DE ESTUDIO:

Descriptivo. Se determina la importancia de la investigacin del sndrome de burnout en el
personal de Enfermera del rea de UCIN del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez
Faras.

Transversal. Porque se traz un periodo para recolectar la informacin en una sola
medicin.

3.4. UNIVERSO Y MUESTRA:

La poblacin de estudio fu el personal de enfermera del rea de UCIN que labora en el
Hospital Regional, Dr. Valentn Gmez Faras de Coatzacoalcos, Veracruz.

El tipo de muestreo que se utiliz fu probabilstico por conveniencia. La muestra estuvo
constituida por 40 elementos de los cuales 29 son enfermeras y 11 enfermeros.

83

3.5. HIPTESIS Y VARIABLES.

Hiptesis: Existe incidencia del Sndrome de Burnout en el personal de Enfermera del
rea de UCIN del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

Variable dependiente: Sndrome de Burnout

Unidades de observacin o anlisis: Personal de Enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

84

3.5.2. DEFINICIN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

Variables Definicin conceptual Definicin
operacional
Indicadores Ubicaci
n en
instrume
nto
V.D
Sndrome de
Burnout
Es un padecimiento que a
grandes rasgos consistir
en la presencia de una
respuesta prolongada al
estrs en el organismo
ante los factores
estresantes emocionales e
interpersonales que se
presentan en el trabajo,
que incluyen fatiga
crnica, ineficacia y
negacin de lo ocurrido.
3

Enfermeras del
Hospital
Regional
Valentn Gmez
Faras que
presenta
sndrome de
Burnout.
Despersonaliza
cin.

Agotamiento
emocional


Realizacin
personal.
P- 5, 10,
11, 15,22.

P-1, 2, 3,
6, 8, 13,
14,16, 20.

P-4, 7, 9,
12,17,
18,19, 21.



3
Montero Marin, Jess; Garca- Campayo, Javier,(2010), Clnica de Sndrome de burnout, 02/05/2013.
85

3.6. UNIDAD DE ANLISIS.
Se forma por 40 enfermeros del rea de UCIN que laboran en el Hospital Regional
Dr. Valentn Gmez Faras de Coatzacoalcos, ver.

3.7. MATERIALES.
Instrumento de Cristina Maslach (Maslach Burnout Inventory, (MBI)

3.8. INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE INFORMACIN.
Maslach Burnout Inventory, (MBI)

3.9. CRITERIOS DE INCLUSIN:
Personal de enfermera que labore en el rea de UCIN del Hospital Regional
Valentn Gmez Faras.
Ambos sexos.
Edad indistinta.
Cualquier estado civil.
Generales y licenciados
Participacin Voluntaria

3.10. CRITERIOS DE EXCLUSION.

Personal de enfermera ajeno al rea de UCIN.
Participacin No Voluntaria

86

3.11. PROCEDIMIENTO.
Mediante previa aprobacin del tema, a la honorable coordinadora de enseanza se
gestion la autorizacin para la aplicacin del instrumento a utilizar, posteriormente se
lleg la fecha sealada, aplicando dicho instrumento a personal de enfermera del rea de
UCIN en diferentes turnos, del Hospital Regional Valentn Gmez Faras, en base a los
criterios de inclusin previamente sealados.

El personal seleccionado fue encuestado explicndole la finalidad de la encuesta y previo
consentimiento informado, se precede a realizar la encuesta en un tiempo de 30 minutos
durante el periodo de mayo y junio del 2013, con el apoyo de una cmara fotogrfica que se
utiliz para el cotejo de evidencias de los datos recabados en el personal de enfermera.

Una vez cotejado todos los datos obtenidos de la aplicacin de la cdula en la encuesta del
instrumento, se realiz el concentrado de los datos recolectados para analizarlos y presentar
los resultados, finalmente se establecen las conclusiones y sugerencias de la presente
investigacin.

TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS
Para la realizacin de esta investigacin se utiliz la tcnica de encuesta mediante la
aplicacin del instrumento de Maslach Burnout Inventory (MBI) que consta de 22
preguntas previamente descritas en el rubro del instrumento.

87

3.12. CONSIDERACIONES TICAS.
El estudio se apegara al reglamento de la ley general en materia de investigacin para la
salud (Secretara de Salud 1987), en donde se aplicaron los siguientes artculo del ttulo II,
captulo 1, art. 3, 16, 20, 21.

Artculo 13. En toda investigacin en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deber
prevalecer el criterio, de respeto a su dignidad y la proteccin de sus derechos y bienestar.

Artculo 16. En las investigaciones en seres humanos se proteger la privacidad del
individuo sujeto de investigacin, identificndolo slo cuando los resultados lo requieran y
este lo autorice.

Artculo 20. Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por escrito mediante el
cual el sujeto de investigacin o en su caso, representante legal autoriza su participacin en
la investigacin con pleno conocimiento de la naturaleza de lo que se someter, con la
capacidad de libre eleccin y sin coaccin alguna.

Se aplica el Cdigo de tica para las enfermeras y enfermeros de Mxico, al mismo tiempo
utilizando los principios fundamentales de enfermera. Por lo que en ningn momento se
presionar para el llenado de la encuesta, respetando sus decisiones, lo que significa es de
manera voluntaria, en el que se contar con un consentimiento informado y por escrito del
personal de enfermera que ser investigado.

88





CAPTULO 4
ANLISIS Y PRESENTACIN
DE RESULTADOS

89

CAPTULO IV
ANLISIS DE GRFICOS Y PRESENTACIN DE RESULTADOS

4.1. PROCEDIMIENTOS DEL ANLISIS ESTADSCOS.
Para el anlisis de los resultados se integr una base de datos con la informacin obtenida
del instrumento de Maslasch burnout inventory en una hoja de clculo de Excel 2007,
posteriormente el paquete estadstico para Windows. En un primer orden de anlisis se
realiz una exploracin de los datos a fin de obtener un informe descriptivo para detallar
los resultados. En una segunda fase de estudio de los datos se desarroll un anlisis
correlacionar para conocer la interaccin estadstica de las variables en estudio.

Para efecto de la investigacin se analizaron un total de 40 estudios de Maslasch Burnout
Inventory en el personal de enfermera del rea de UCIN del hospital regional Valentn
Gmez Faras de Coatzacoalcos, Veracruz, de los cuales el 73% (29) mujeres y el 28% (11)
eran hombres con un rango de edad comprendido entre los 20 a 50 aos, siendo una media
de edad de 26 a 29 aos.
90

Evaluacin general del Sndrome Burnout en el personal de Enfermera del rea de
UCIN del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

ESCALA EVALUACIN
GENERAL
PREVALENCIA
Baja 0 0%
Media 25 62%
Alta 15 38%
TOTAL 40 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN
del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 1. De la evaluacin que se realiz al personal de enfermera en general, se puede
ver que presentan un alto rango a padecer Sndrome de Burnout con un 38%, y un nivel
medio de un 62%.


62%
38%
EVALUACIN GENERAL
Baja
Media
Alta
91

Prevalencia del SB segn la edad en el personal de Enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

EDAD ALTA PREVALENCIA
20 a 30 aos 6 43%
31 a 40 aos 8 57%
41 a 50 aos 0 0%
TOTAL 14 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN
del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.



Grafica 2: De acuerdo a resultados obtenidos de la aplicacin del Instrumento de Maslach
Inventory, se puede ver que el personal de enfermera con tendencia a padecer Sndrome de
Burnout es de 31 a 40 aos con un 57%, y de 20 a 30 aos con un 43 %.

43%
57%
ALTA PREVALENCIA DE SNDROME DE
BURNOUT
20 a 30 aos
31 a 40 aos
41 a 50 aos
92

PREVALENCIA SEL SNDROME DE BURNOUT SEGN LA EDAD DEL
PERSONAL DE ENFERMERA

EDAD MEDIANA PREVALENCIA
20 a 30 aos 12 46%
31 a 40 aos 7 27%
41 a 50 aos 7 27%
TOTAL 26 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN
del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.



Grfica 3: Se muestra la prevalencia del personal de enfermera de 20 a 30 aos, con un
46%, de 31 a 40 aos, con el 27%, de igual forma de 41 a 50 aos, con un 27%.

46%
27%
27%
MEDIANA PREVALENCIA A SINDROME DE
BURNOUT
20 a 30 aos
31 a 40 aos
41 a 50 aos
93

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL SEXO
SEXO ALTA PREVALENCIA
Femenino 9 60%
Masculino 6 40%
TOTAL 15 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 4: De acuerdo a resultados obtenidos de la aplicacin del Instrumento de Maslach
Inventory, se puede ver que el sexo con mayor con tendencia a padecer Sndrome de
Burnout es el femenino con un 60%, y el masculinos con un 40 %.

94

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL SEXO.
SEXO MEDIA PREVALENCIA
Femenino 20 80%
Masculino 5 20%
TOTAL 25 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 5: De los datos obtenidos de acuerdo a la encuesta, se puede ver que el sexo
femenino predomin con un 80%, a padecer Sndrome de Burnout, con un porcentaje
mnimo el sexo masculino.

95

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL ESTADO CIVIL.
ESTADO CIVIL ALTA PREVALENCIA
Casado 4 45%
Soltero 3 33%
Divorciado 0 0%
Unin libre 2 22%
TOTAL 9 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 6: Muestra que las personas casadas predominan con un nivel alto a padecer
Sndrome de Burnout con un 45% y los solteros tienen tendencia a padecerlo.

45%
33%
22%
ESTADO CIVIL
Casado
Soltero
Divorciado
Unin libre
96

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL NIVEL DE
ESTUDIOS.
ESTADO CIVIL MEDIA PREVALENCIA
Casado 18 58%
Soltero 10 32%
Divorciado 2 7%
Unin libre 1 3%
TOTAL 31 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 7: Muestra que las personas casadas predominan en un nivel medio a padecer el
Sndrome de Burnout un 58%, los solteros con un 32%, divorciados con un 7% y con un
nivel mnimo del 3%, el personal que vive en unin libre.

58%
32%
7%
3%
ESTADO CIVIL
Casado
Soltero
Divorciado
Unin libre
97

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL TURNO
TURNO ALTA PREVALENCIA
Matutino 1 6%
Vespertino 7 47%
Nocturno 7 47%
Jornada acumulada 0 0%
TOTAL 15 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 8: Prevalencia del Sndrome de Burnout, muestra que el turno vespertino oscila en
un 47% al igual que el turno nocturno.

6%
47
47%
TURNO
Matutino
Vespertino
Nocturno
Jornada acumulada
98

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL TURNO
TURNO MEDIA PREVALENCIA
Matutino 8 32%
Vespertino 2 8%
Nocturno 7 28%
Jornada acumulada 8 32%
TOTAL 25 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 9: Muestra que el turno matutino y jornada acumulada tienen un nivel medio
padecer el Sndrome de Burnout con un 32%, el nocturnos con un 28%, y el vespertino
con un 8%.


32%
8%
28%
32%
TURNO
Matutino
Vespertino
Nocturno
Jornada acumulada
99

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL NIVEL DE
ESTUDIOS.
PREPARACIN
ACADEMICA
ALTO PREVALENCIA
Tec. Enfermera 9 60%
Lic. Enfermera 6 40%
Especialista 0 0%
TOTAL 15 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.



Grfica 10: De los datos obtenidos de acuerdo al instrumento aplicado, se muestra que los
tcnicos en enfermera tienen mayo tendencia a padecer el Sndrome de Burnout con un
60%, y el Lic. En enfermera con un 40%.

60%
40%
PREPARACIN ACADMICA
Tec. Enfermera
Lic. Enfermera
Especialista
100

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL NIVEL DE
ESTUDIOS.
PREPARACIN
ACADEMICA
MEDIA PREVALENCIA
Tec. Enfermera 14 56%
Lic. Enfermera 10 40%
Especialista 1 4%
TOTAL 25 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 11: Muestra que en el personal de enfermera predomina en un nivel medio a
padecer el Sndrome de Burnout son los tcnico en enfermeras con un 56%, los Lic. En
enfermera con un 40% y solo un porcentaje mnimo enfermeras especialistas con un 4%.

56%
40%
4%
PREPARACIN ACADMICA
Tec. Enfermera
Lic. Enfermera
Especialista
101

TENDENCIA AL SNDROME DE BURNOUT SEGN LA ANTIGUEDAD
ANTIGEDAD
LABORAL
ALTO PREVALENCIA
0-10 aos 12 80%
11-20 aos 3 20%
21 a 30 aos 0 0%
TOTAL 15 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 12. La grfica muestra que la antigedad en la que se present el Sndrome de
Burnout fue de 0 a 10 aos laborales, con un 80%, y con un 20% de 11 a 20 aos
laborales .

80%
20%
ANTIGUEDAD LABORAL
0-10 aos
11-20 aos
21 a 30 aos
102

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT SEGN EL NIVEL DE
ESTUDIOS.
ANTIGEDAD
LABORAL
MEDIA PREVALENCIA
0-10 aos 13 52%
11-20 aos 9 36%
21 a 30 aos 3 12%
TOTAL 25 100%

Fuente directa: La encuesta fue aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, de la Ciudad de Coatzacoalcos, Ver.


Grfica 13: La grfica muestra que la antigedad en la que se present el Sndrome de
Burnout fue de 0 a 10 aos laborales, con un 80%, y con un 20% de 11 a 20 aos
laborales.

52%
36%
12%
ANTIGUEDAD LABORAL
0-10 aos
11-20 aos
21 a 30 aos
103




CAPTULO 5
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS



104

CONCLUSINES

La encuesta aplicada al personal de enfermera del rea de UCIN del hospital regional Dr.
Valentn Gmez Faras, de la ciudad de Coatzacoalcos, ver.
La prevalencia del sndrome de burnout que fue medida de acuerdo al instrumento de
maslach burnout inventory, en el personal de enfermera del rea de UCIN del hospital
regional Dr. Valentn Gmez Faras de Coatzacoalcos, ver.
De acuerdo a la investigacin realizada, se observ que uno de los problemas que ocasiona
el Sndrome de Burnout es el estrs, causado por el cansancio emocional la
despersonalizacin y la realizacin personal en diferentes etapas de la vida profesional de la
enfermera.
Considerando que el Sndrome de Burnout es un proceso multicausal y altamente complejo
se proponen diversas causas, entre ellas cabe destacar: aburrimiento y stress, crisis en el
desarrollo de la carrera profesional y pobres condiciones econmicas, sobrecarga de trabajo
y falta de estimulacin, pobre orientacin profesional y aislamiento. A todo ello colaboran:
Componentes personales pre mrbidos que aumentan la susceptibilidad del personal.

En base a la primera pregunta de la formulacin del problema se tiene que el presente
trabajo destaca que la que la mayora del personal profesional sometido a estudio tiene
alto riesgo de padecer el Sndrome de Burnout, el cual no solo afecta a su persona si no que
tambin a su entorno, es decir la interaccin con su paciente, familia y compaeros o
amigos, que a final de cuenta son los ms allegados a l.
La inquietud al realizar dicha investigacin, tiene como finalidad conocer la incidencia por
sexo, edad, aos de antigedad laboral, turno y preparacin acadmica e implementar
propuestas que ayuden a superar dicho problema, del el rea de UCIN

105

La tendencia del Sndrome de Burnout segn la edad presenta tres rangos de edad de 20
aos 46%, 30 aos 27%, 40 aos 27% la edad con ms tendencia al Sndrome de Burnout
en el personal de 20 aos.

De acuerdo a los resultados obtenidos, se muestra que el sexo femenino predomina con un
60% y el masculino el 40%, por lo que se lleg a la conclusin de que la poblacin a
padecer el Sndrome de Burnout es en el sexo femenino.

De acuerdo a los resultados obtenidos se muestra que el 45% de la poblacin es casada, el
33% soltero, el 0% divorciado y el 22% unin libre. La poblacin con tendencia a padecer
Sndrome de Burnout es la casada.

Muestra que el 60% de la poblacin es enfermera general, el 40% es a nivel licenciatura y
un 0% enfermera especialista. Por lo cual se hace referencia que el nivel acadmico de
enfermeras generales tiene mayor tendencia a padecer el Sndrome de Burnout.

Muestra que el 47% labora en el turno nocturno, el 47% en el vespertino, el 6% en el
matutino y el 0% en la jornada acumulada. Prevaleciendo en el personal del turno nocturno
el Sndrome de Burnout.

La tendencia del Sndrome de Burnout segn la edad laboral presenta tres rangos que va de
0 a 10 aos 80%, 11 a 20 aos 20%, 21 a 30 aos 0% la antigedad con ms tendencia al
Sndrome de Burnout en el personal de 0 a 10 aos.

De la evaluacin que se realizo al personal de enfermera del rea de UCIN en general se
puede ver que presentan un alto rango a padecer Sndrome de Burnout con un 38%, y un
nivel medio de un 62%.

Es por ello que se ha llegado a la conclusin que la hiptesis es aceptada.

106

SUGERENCIAS

Concientizar al personal que es importante llevar a cabo un estilo de vida libre de
estrs en el trabajo.

Proponer a Recursos humanos, Sindicatos aumento salarial, de acuerdo a las
jornadas laborales.

Promover en el personal de enfermera una campaa de concientizacin en el estrs
laboral, haciendo nfasis en los profesionales con una antigedad mayor a los 5
aos del rea de UCIN.

Proponer a la jefatura de enfermera y de enseanza la creacin de dinmicas
teraputicas que ayuden a controlar el estrs en el rea de UCIN del personal de
enfermera.

Rotacin de turnos en general.

Utilizar tcnicas de afrontamiento de estrs de resolucin, de conflicto de
autocontrol y psicoterapia.

Capacitacin contina del personal.

Investigar otros factores que influyan en el sndrome de burnout.

107


PENDICE A
ANEXOS



108

CUESTIONARIO DE MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE BURNOUT.

Sexo: _____________________________ edad: _________________________________
Nivel de estudio: tcnico ( ) Licenciatura ( ) Especialidad ( )
Estado civil: ________________________ Servicio: _____________________________
Turno: _____________________________ Ao de antigedad: _____________________
(Es annimo por lo cual le pedimos que conteste con total sinceridad).
Instrucciones: deber responder frente a cada una de las preguntas una por una, en funcin de la siguiente
escala.
0= nunca
1= pocas veces al ao o menos
2= una vez al mes o menos
3= unas pocas veces al mes o menos
4= una vez a la semana
5= pocas veces a la semana
6= todos los das

MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI) PUNTUACION

1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo 0 1 2 3 4 5 6
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo 0 1 2 3 4 5 6
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que ir a trabajar 0 1 2 3 4 5 6
4 Comprendo fcilmente como se sienten los pacientes 0 1 2 3 4 5 6
5 Creo que trato algunos pacientes como si fueran objetos impersonales 0 1 2 3 4 5 6
6 Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo 0 1 2 3 4 5 6
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes 0 1 2 3 4 5 6
8 Me siento desgastado por mi trabajo 0 1 2 3 4 5 6
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas 0 1 2 3 4 5 6
10 Me he vuelto mas insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin 0 1 2 3 4 5 6
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente 0 1 2 3 4 5 6
12 Me siento muy activo(a) 0 1 2 3 4 5 6
13 Me siento frustrado en mi trabajo 0 1 2 3 4 5 6
14 Creo que estoy trabajando demasiado 0 1 2 3 4 5 6
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurra a mis pacientes 0 1 2 3 4 5 6
16 Trabajar directamente con personas me produce estrs 0 1 2 3 4 5 6
17 Puedo crear fcilmente una atmosfera relajada con mis pacientes 0 1 2 3 4 5 6
18 Me siento estimulado despus de trabajar con mis pacientes 0 1 2 3 4 5 6
19 He conseguido muchas cosas tiles con en mi profesin 0 1 2 3 4 5 6
20 Me siento acabado 0 1 2 3 4 5 6
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma 0 1 2 3 4 5 6
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas 0 1 2 3 4 5 6
Gracias por su participacin

109

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A quien corresponda:

Yo: __________________________________________________________declaro libre y
Voluntariamente que acepto participar en el estudio del SNDROME DE BURNOUT que
se realizara en esta institucin, cuyo objetivo consiste en: Determinar la prevalencia del
sndrome de Burnout en el personal de enfermera del Hospital Regional Dr. Valentn
Gmez Faras.

Estoy consciente de que los procedimientos, para lograr el objetivo mencionado, consistirn
en la revisin de los resultados del maslanch Burnout inventory (MBI) y que los riesgos a
mi persona ser ninguno. Entiendo que el presente estudio derivara el siguiente beneficio:
Conocer la prevalencia del sndrome de Burnout en el personal de enfermera del Hospital
Regional Dr. Valentn Gmez Faras.

Es de mi conocimiento que ser libre de retirarme de la presente investigacin en el
momento que ya no necesiten mi servicio. Tambin puedo solicitar informacin adicional
de los riesgos y beneficios de mi participacin en este estudio.

Nombre: ________________________________________Firma:_________________

Coatzacoalcos, Ver. Mayo_______del 2013

110

EVIDENCIAS FOTOGRFICAS



Esta fotografa fue tomada en la parte frontal del Hospital Dr. Valentn Gmez Faras,
haciendo realce a su nombre, y en la cual aparecen Sara Hernndez Snchez y Janet
Macedonio Lpez. (Equipo de investigacin).


Entrada principal del Hospital Dr. Valentn Gmez Faras, en la cual aparecen Sara
Hernndez Snchez y Janet Macedonio Lpez.

111

ARTICULO DE INVESTIGACIN COMPLETO.
SNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERA
Vera Nuiiez Ricardo*
* Enfermera de la Unidad de Cuidado Intensivo,
Fundacin Santa Fe de Bogot
Correspondencia: verita36@hotmail.com

Quien acta en funcin del amor que siente, no se quema Podr cansarse fsicamente,
pero no emocionalmente.


RESUMEN
En los ltimos aos, se ha desarrollado un gran inters por el estudio del estrs y los
factores psicosociales E relacionados con el trabajo y la repercusin de estos sobre la
salud de los trabajadores.

Dentro de los efectos negativos, tanto fsicos y psquicos como conductuales que el
estrs laboral tiene sobre el individuo, y que pueden dar lugar a problemas a nivel
colectivo, estn el aumento del ausentismo laboral, la disminucin de la calidad del
trabajo y la productividad.

Uno de los grupos profesionales ms afectados es el del personal de enfermera que
est expuesto a factores de riesgo relacionados con el trabajo, dado que el ejercicio
profesional est orientado al servicio directo (trato con otras personas) es de vital
importancia determinar las causas del sndrome, corregir y prevenir los efectos
negativos con el fin de optimizar el ejercicio profesional.

Palabras clave: sndrome de Burnout, estrs, fatiga emocional.
SUMMARY

112

In the last years, a great interest has been developed for the study of stress and the
psychosocial factors related 1 with work and its impact over the worker health.

Within the physical, psychic and conductual negative effects that the lab our stress has one
individual and that can also bring out collective problems, the increase in labor
absenteeism, decrease in quality of work and productivity.

Nursing personnel is one of the professional groups that are over exposed to risks factors
relate to work and since the professional exercise is guided to direct service (contact with
other persons) it is of vital importance to determine the causes, to correct and to prevent
with the purpose of optimizing it.

Key Words: Burnout syndrome, stress, emotional fatigue

El trmino Burnout fue introducido en la dcada de los setenta y su empleo se ha
incrementado a ritmo acelerado. Fue conocido por primera vez por el psiclogo clnico de
familia Herbert Freudenberger en 1974 quien lo defini como: El Burnout es fallar,
desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandas excesivas de energa, fuerza o
recursos, o cuando un miembro de la organizacin se vuelve inoperante.

Para la investigadora Cristina Maslach (1982) Burnout es un sndrome de fatiga
emocional, despersonalizacin y de un logro personal reducido que puede ocurrir entre
individuos que trabajan en contacto directo con personas o pacientes.

Mientras que para Jos Francisco Figueroa el Burnout es una condicin fisiolgica,
psicolgica y conductual que presenta un profesional cuyo trabajo est orientado al
servicio directo hacia otras personas. Las caractersticas son agotamiento emocional
excesivo, la negacin o aislamiento, y un desempeo laboral pobre; como resultado de un
proceso lago, tedioso, excesivo y repetitivo ante las demandas de otros, de trabajo o de
ambos.
113

Se dice tambin que es una respuesta a una tensin emocional de ndole crnico, originada
por el deseo de tratar exitosamente con otros seres humanos, especialmente cuando tienen
problemas y la nica condicin que tiene es que la tensin surge de la interaccin social
entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda, al ocurrir esto, el que ofrece
la ayuda pierde el inters y el tacto hacia el paciente presentando una actitud
deshumanizada y sin mostrar preocupacin alguna.

114

Factores desencadenantes

El personal de enfermera est sometido a mltiples factores estresantes tanto de carcter
organizacional como propios de la tarea que ha de realizar, estas caractersticas hacen que
tenga una incidencia relativamente alta en esta profesin. La salud del profesional de
enfermera es un factor indispensable para mantener el equilibrio en su actividad,
condicin a travs del cual las acciones, actitudes, comportamientos y obligaciones pueden
desarrollarse sin tensiones que debiliten o interfieran en los cuidados especficos de
Enfermera.

La prctica de la profesin requiere un despliegue de actividades que necesitan un control
mental y emocional de mayor rigor ya que es una tarea expuesta a mltiples agresiones
como por ejemplo el manejo del paciente con pronstico sombro y la necesidad de brindar
cuidado, no solamente intensivo, sino tambin prolongado y en el cual tambin se exige
alta concentracin y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste fsico y mental
adems de la exigencia de mantener en forma permanente el espritu de compartir, con el
enfermo y su familia, las horas de angustia, depresin y dolor. Dentro de los factores
desencadenantes tenemos:

Personales: son aquellas condiciones inherentes al personal de salud que le impiden ejercer
su funcin con tranquilidad y efectividad. En general se encuentra en personas propensas
al estrs (ansiosas), con poca tolerancia a la abstraccin, al liderazgo y a la toma de
decisiones; personas que acusan sentimientos de impotencia por la no mejora del paciente;
inseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de enfermera; que se sienten
insuficientemente preparados para ayudar emocionalmente al paciente; incapaces de
resolver de manera satisfactoria las inquietudes del paciente; con dificultad para trabajar
con uno o varios compaeros del servicio; con obligaciones familiares, mantenimiento de
la casa, hijos y deberes como pareja con problemas personales falta de habilidad en el
manejo de las personas e intolerancia ante las mismas; incapacidad para trabajar en equipo,
115

dependencia absoluta de otras personas para trabajar y tomar decisiones. Otros de los
factores que se deben tener en cuenta son la edad, sexo y el estado civil.

Ambientales: condiciones fsicas externas que alteran el curso normal de la labor del
profesional en salud debido a que distorsionan la concentracin y tranquilidad que
requieren para ejecutar su labor de una manera ptima, por ejemplo: ruido (aparatos,
personas); entorno laboral, iluminacin, orden y asepsia del lugar, espacio inadecuado e
insuficiente para realizar las labores especficas de enfermera; y presencia en el sitio de
trabajo de gran cantidad de personal ajeno al servicio.

Contenido del trabajo: se refiere a las caractersticas propias del ejercicio profesional y que
son independientes del lugar en donde se est trabajando, como realizacin de
procedimientos dolorosos para los pacientes; escuchar o hablar frecuentemente con los
pacientes y sus familias sobre su muerte cercana; la muerte de un paciente cuando se ha
establecido una relacin estrecha; convivir diariamente con el sufrimiento; y el contacto
continuo y permanente con personas deprimidas.

Condicin del trabajo: aquellas que dependen y son inherentes a la institucin donde se
realiza la actividad profesional. Dentro de estos factores tenemos la responsabilidad del
trabajo; interrupcin frecuente en la realizacin de la tarea; recibir de manera constante
crtica de otras personas, como mdicos, superiores, familiares de los pacientes y el
paciente mismo; falta de comunicacin con los compaeros de trabajo sobre problemas del
servicio y compartir experiencias y sentimientos positivos o negativos hacia los pacientes;
ausencia de personal mdico en situaciones de urgencia como paro cardiorrespiratorio o
empeoramiento de la situacin clnica del paciente, etc.; estar en desacuerdo con el
tratamiento de un paciente o informacin insuficiente e inadecuada con respecto a la
evolucin del paciente; rotacin permanente por diferentes servicios; ambigedad en la
asignacin de las funciones de enfermera; tiempo insuficiente para dar apoyo emocional al
paciente; falta de personal para atender adecuadamente el servicio; sobre - carga de trabajo y
bajo salario.
116


PENDICE B
GLOSARIO Y BIBLIOGRAFA


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GLOSARIO

Agotamiento Emocional: Es una situacin de agotamiento de la energa de los recursos
emocionales propios, una experiencia de estar emocionalmente agotado debido al contacto
diario y sostenido con personas a la que hay que atender como objetos de trabajo (Alczar,
2006).
Antigedad: Tiempo que tiene desempeando su cargo de su profesin en alguna
institucin (Alczar, 2006).
Despersonalizacin: Consistente en el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad
y de cinismo hacia los receptores de servicio prestado. Presentan un incremento en la
irritabilidad con prdida de la motivacin con reacciones de distanciamiento y hostilidad
hacia los pacientes y compaeros de trabajo (Alczar, 2006).
Edad: Es el nmero de aos transcurrido desde el nacimiento hasta la fecha actual (Martin,
1990).
Enfermera: Es la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de prediccin, prevencin y
tratamiento de las respuestas humanas del individuo, familia, y comunidad a procesos
vitales/problemas de salud reales o potenciales; as como la colaboracin con los dems
integrantes del equipo sanitario en la solucin de las respuestas fisiopatolgicas (Rodrguez,
2002).

118

Estrs: Respuesta fisiolgica inespecfica ante cualquier sobrecarga, en un intento de
preservar su homeostasis (Mejas & Serrano, 2006).
Escolaridad: Nivel de estudios cursados por una persona en una institucin educativa
(Martin, 1990).
Estado Civil: Condicin personal que socialmente designan para fines demogrficos, esto
incluye; solteros, casados, unin libre, divorciados, separados u otros. (Ros & Williams,
2006).
Falta de realizacin personal: Existe un sentimiento de inadecuacin e incompetencia
personal que se traduce en respuestas negativas de estos profesionales en su autoevaluacin
para trabajar. Afecta la habilidad en la realizacin del trabajo y la relacin con las personas
que atiende, hay baja productividad y autoestima e incapacidad para tolerar la presin
Hospital: Es una institucin con una plantilla mdica y de enfermera organizada, y con
instalaciones permanentes, que ofrece gran variedad de servicio mdicos (Martin, 1990).
Incidencia: Se define como la proporcin de individuos sanos que desarrollan la
enfermedad a lo largo de un periodo determinado. Una proporcin es el cociente de dos
frecuencias absolutas en el que el numerador est incluido en el denominador.
Prevalencia: proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una
caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado
("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual
y de periodo.
Turno: Horario del da o noche en que el sujeto desempea su trabajo (Montunfar &
Muoz, 2005).

119

Servicio: rea de ejercicio de la actividad laboral (Montufar & muoz, 2005).
Sexo: Caracteres genticos, morfolgicos y funcionales, que distinguen a los hombres de
las mujeres (Ros & Williams, 2006).
Sndrome de Burnout: Trastorno especifico asociado al estrs en el trabajo, y ligado a
profesionales que implican trato directo con personas , si bien los ms vulnerables son los
profesionales sanitarios ; se manifiesta con cansancio emocional crnico , fatiga fsica ,
baja realizacin laboral y deshumanizacin en la atencin a los usuarios (Mejas & Serrano,
2009).

120

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