Pontificia Universidad Catlica Madre y Maestra

Facultad de Ciencias de la Ingeniera

Departamento de Ingeniera Industrial


Seguridad e Higiene Industrial

ST-II -213-T-001

Segunda Entrega de Proyecto
Los 20 elementos.
Integrantes del Grupo:
Olivier Cenafils 2008-0205
Yasmn Sosa 2009-0366
Jorge Gutirrez 2009-1076
Jos Carlos Gmez F. 2009-2001

Profesor:
Ing. Manuel Rosario

Fecha de entrega:
21-06-2013

Santiago de los Caballeros, Rep. Dom.

ndice
Tema Pg.
Informaciones sobre programa de los 20 elementos 3
Aspectos sobre los 20 Elementos 7
Aspectos generales sobre Institucin visitada 15
Aplicacin de los 20 elementos en la Institucin 16
Anexos 19
Bibliografa 23















Programa de los 20 Elementos
Un Programa Bsico de Seguridad/Salud Ocupacional
Podemos definir la organizacin de un programa de Seguridad/Salud Ocupacional diciendo que
es el mtodo que emplea la gerencia para compartir y asignar la responsabilidad que permita
prevenir enfermedades, lesiones y daos materiales; reducir los riesgos y mejorar la calidad y
productividad.
La participacin activa de la gerencia y los trabajadores, el entrenamiento adecuado y un
sentido de responsabilidad compartido es vital. Una combinacin de estos elementos hace que
la labor preventiva sea una rutina.
Un programa de Seguridad y Salud no es algo que se impone a la organizacin de la empresa.
Debe estar incorporado en cada proceso, en cada diseo de producto y en cada tarea, y debe
considerarse como parte integral de las operaciones.
El programa debe incluir los siguientes componentes claves:
Disear Poltica de Seguridad y Salud en el Trabajo sta debe establecer claramente los
objetivos a alcanzar. Asignar Responsabilidad. Si bien la gerencia asume la mxima
responsabilidad de la seguridad, en lo que respecta a la seguridad de las operaciones,
delega su autoridad en todos los niveles de la direccin, siendo el supervisor el hombre
clave en los programas de seguridad y salud en el trabajo.
Definir las normas y estndares operativos y necesidades de entrenamiento mediante la
realizacin de un anlisis de riesgos tomando en consideracin las disposiciones legales
vigentes y los estndares de la empresa.
Organizar Comits de Seguridad. Estos asisten al personal de supervisin en todo lo
referente al programa de Seguridad/Salud Ocupacional, realizan inspecciones e
investigan accidentes e incidentes y orientan a sus compaeros de labores, entre otras
actividades.

Realizar auditoras preventivas para darle seguimiento al programa y detectar actos y
condiciones sub-estndares; que las metas y propsitos se estn cumpliendo; que los
procedimientos estndar de operacin estn siendo seguidos. Medir las condiciones
fsicas de las instalaciones, equipos, herramientas; los sistemas de deteccin y control
de incendio y la necesidad de los equipos de proteccin personal; las fallas humanas.
En el aspecto ambiental se debe observar el manejo y almacenamiento de materiales
peligrosos, los desechos, los procesos, las emisiones al aire, nivel
temperatura, ruido, polvo, partculas e iluminacin; entre otros aspectos e identificar
las oportunidades de mejorar o aplicar correctivos e implementar un programa de salud
ocupacional para la prevencin de enfermedades y control de lesiones de
incapacidades.
Registrar los incidentes/accidentes. Que se investiguen todos los casos accidentales (con
lesiones y/o daos materiales: derrame, derroche, defectos de ensamblaje o
fabricacin, etc.), y se lleven controles estadsticos e introducir elementos
motivacionales para conducir a resultados de calidad y al costo programado.
Programar actividades de entrenamiento, es necesario entrenar a los supervisores para
que puedan ampliar sus habilidades gerenciales, su efectividad interpersonal, sus
habilidades para analizar datos y sus aptitudes para organizar. Asimismo a los tcnicos
electricistas, mecnicos, operadores y trabajadores en general, sobre sus deberes y los
aspectos de seguridad/salud ocupacional que sean de su competencia.
Atendiendo a estas caractersticas, los elementos bsicos de un programa de seguridad se
clasifican en:
Aspectos Administrativos
En la estructuracin de un programa requerimos asignar las actividades que habrn de
desempear cada una de las personas que conforman la organizacin, de manera que puedan
trabajar y que puedan obtener una satisfaccin personal al hacer tareas seleccionadas que
tiendan a hacer funcionar el plan de seguridad.

Para lograr que los resultados sean ptimos es conveniente hacer partcipe a los ms altos
dirigentes. Su presencia en los aspectos de seguridad refleja en el personal de la empresa la
importancia que debe concederse a la seguridad.
Es importante que la persona que ha de encargarse de la seguridad de la organizacin rena los
requisitos mnimos necesarios para desempear adecuadamente sus funciones, esto es, deber
ser un profesional de seguridad.
Uno de los aspectos importantes en la administracin es la contratacin de nuevo personal
para llenas los puestos de la estructura organizacional. Es responsabilidad de la misma
capacitarlos con respecto al manejo y riesgos generales del quipo o de la actividad a realizar y
documentarlos sobre las polticas y programas de seguridad existentes y falta de habilidad, por
lo que se recomienda destinar
No debemos olvidar que la capacitacin no es exclusiva del personal de nuevo ingreso. Una de
las razones por las que ocurren accidentes es debido a la falta de inters de los trabajadores en
su prevencin, a la falta de conocimiento y falta de habilidad, por lo que se recomienda
destinar un tiempo para tratar temas sobre la prevencin de accidentes.
Aspectos Tcnicos
La primera precaucin para prevenir accidentes consiste en eliminar las causas principales,
tanto tcnicas como humanas y esto se puede realizar por medio de procedimientos o tareas
para modificar las causas como las que se presentan a continuacin:
a) Diseo de lugar de trabajo: ordenacin fsica de los elementos industriales, espacios
necesarios para el movimiento del material, almacenamiento, proceso y todas las
actividades o servicios, as como equipo de trabajo y material requerido.

b) Establecer una ordenacin de reas de trabajo y de quipo como factor de importancia
en la distribucin de tareas o actividades.


c) Elementos que habr de ordenarse en un lugar de trabajo: Personal, materiales,
mquinas y servicios auxiliares (mantenimiento, transporte).

Aspectos que Afectan el Lugar de Trabajo
Los aspectos que habrn de analizarse en un lugar de trabajo son:
1) Tener conocimiento del proceso o procesos en base a los requerimientos del sistema
(cul debe ser la secuencia o acomodo del equipo).
2) Maquinaria y equipo (conocimiento y especificaciones del equipo).
3) Superficie y altura de los locales de trabajo (de acuerdo a las necesidades del trabajador
y en base a las NOM).
4) Uso de escaleras, rampas y escaleras (las NOM hacen mencin a este punto y su
reglamentacin)
5) Corredores (Debe considerarse el flujo tanto de personas como de maquinaria que
sobre estos circule).
6) Disposicin de alumbrado suficiente y adaptado (segn necesidades de trabajo).
7) Condiciones atmosfricas adecuadas (segn lo estipula las NOM en sus apartados
14,15,16).
8) Color de sealamiento en locales (segn marcas de NOM).
9) Sistema de extincin de incendios (segn marca el instructivo 2 del reglamento general
de seguridad e higiene del seguro social).
10) Disposicin de espacios de almacenamiento (segn lo que se requiere almacenar
establecido por las NOM).
Segn las tres clasificaciones de los 20 elementos antes mencionadas, se podran sealar los 20
elementos en la siguiente tabla:



Elementos Bsicos que debe tener un
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Requerimientos por Aos
Nmero y Ttulo de cada Elemento 1 2 3 4 5
1. Anlisis de Accidentes/Incidentes X
2. Comunicaciones Personales X X X
3. Contratacin y Colocacin X X X
4. Control de Salud X X X X X
5. Controles de Compra X
6. Controles de Ingeniera X
7. Entrenamiento de Empleo X X X X X
8. Entrenamiento de Administracin X X X X X
9. Equipo de Proteccin Personal X X X X X
10. Inspecciones Planeadas X X X X X
11. Investigacin de Accidentes/Incidentes X X X X X
12. Liderazgos y Administracin X X X X X
13. Observaciones de Tareas X
14. Preparacin para Emergencias X X
15. Procedimientos y Anlisis de Tareas X X
16. Procedimientos y Anlisis de Tareas X
17. Reglas de la Organizacin X X X X X
18. Reuniones de Grupo X X
19. Seguridad Fuera del Trabajo X
20. Sistema de evaluacin del programa X



Aspectos relacionados con la Institucin visitada
a.) Datos Generales de la Empresa
Nombre
Fundacin Nios Que ren
Direccin
Calle duarte #69, Moca, Provincia Espaillat
Infraestructura
Ocupa un rea superficial de 50m
2
Principales procesos que desarrolla y Productos/servicios que ofrece
Se realizan cirugas a nios que nacen con labios y paladares fisurados, es decir, con anomalas
congnitas
Turnos que labora
De Lunes a Viernes de 8:00am-12:00pm y de 2:00pm 5:00pm, y Sbados con horario corrido
de 8:00am-5:00pm
Cantidad de empleados
Slo hay tres empleados fijos; sin embargo, existe una directiva presidida por el presidente,
vice-presidente, tesorero, secretaria, vocales, adems de los doctores que son los que ofrecen
los servicios gratitos de ciruga y terapia, excepto para casos de nios que no son operados de
labio y paladar, en cuyo caso se paga el servicio..
Breve Historia
La Fundacin inici con el actual Vicepresidente Dr. Rogelio Cordero, el cual realizaba
operativos mdicos en la Ciudad de La Vega. Luis Daz propuso en Julio del 1994 crear una
fundacin con sede en Moca. Una vez creada la Fundacin en el Hospital Dr. Toribio Bencosme,

se trabajaba atreves del seguro social, en cuyo caso el doctor informaba va televisin sobre las
jornadas de
operacin. Para el ao 2004, se cre el actual establecimiento, operando a 4 nios en primera
instancia.
Misin
Solucionar el problema a los nios que sufren de anomalas tales como labio y paladar
fisurados.
Visin
Captar y dar sonrisa a los nios.
Valores
Responsabilidad, honestidad, compromiso, respeto y puntualidad
Poltica de calidad/Medio ambiente y/o Seguridad
No tiene.
Organigrama



b. Gestin de la SST
i. Cuenta con Comit Mixto de SST? No hay Comit, ya que no cuentan con suficientes
empleados.
ii. Ese comit est registrado en el Ministerio de Trabajo? No hay Comit, por lo que no
hay ningn registro del mismo.
iii. Cuenta con asesor tcnico en Materia de SST debidamente acreditado como
Proveedor de Servicios de SST? No cuenta.
iv. Realizan mediciones de Factores Ambientales?? (Iluminacin, temperatura, Ruido) No
se realiza ninguna medicin de dichos factores.
v. Tienen brigadas formadas? No
vi. Tienen un Plan de Accin de Emergencias? Como las operaciones se realizan en el
hospital, este cuenta con un plan de emergencia.

vii. Ofrecen capacitacin en SST? No ofrecen capacitacin en SST, ya que no cuenta con
Comit de SST.
viii. Cuenta la empresa con sealizacin sobre seguridad? Como las operaciones se
realizan en el hospital, este cuenta con sealizacin sobre seguridad.

C.) Situacin Actual de la Empresa para el Programa de los 20 elementos

Elemento 1 : Anlisis de Accidentes
Hasta el momento no han ocurrido accidentes
Elemento 2: Comunicaciones Personales
Los empleados no estn inscritos en el Seguro Social.
Elemento 3: Contratacin y Colocacin
No se aplica, ya que cuentan con todo el personal necesario.
Elemento 4: Control de Salud
Se toman medidas preventivas de salud para no contagiarles enfermedades a los pacientes. Un
ejemplo visible est en las cirugas, las cuales se realizan en el Hospital Dr. Toribio Bencosme,
siempre y cuando no exista un brote de enfermedades, tales como dengue, Fiebre Tifoidodea o
clera; en todo caso siempre se desinfectan las reas y salas de ciruga.
Elemento 5: Controles de Compras
Tienen control para las compras de las medicinas?
Se lleva un control para la compra de medicinas, ya que existen suplidores especficos. La
fundacin cuenta con equipos mdicos para la aplicacin de anestesia, adems de respiradores,
y otros. Los equipos destinados para cirugas especiales los facilita el propio mdico, ya que son
equipos con que ni la Fundacin y el Hospital cuentan.

Elemento 6: Controles de Ingeniera
Para la instalacin de equipos se cuenta con un personal altamente calificado, adems del
hecho de que cada doctor manipula sus equipos.
Elemento 7: Entrenamiento de Empleo
No realizan entrenamientos constantes, ya que la experiencia es suficiente. Sin embargo, para
el caso de los doctores, los mismos reciben un entrenamiento peridico.
Elemento 8: Capacitacin de la Administracin o Alta Gerencia
Al ser el presidente de la Fundacin propietario de una empresa, el mismo ha recibido toda la
capacitacin en cuento a aspectos administrativos.
Elemento 9: Equipos de Proteccin Personal
Cuentan con equipos de proteccin para el caso de cirugas y rutinas mdicas, tales como
guantes, mascarillas, botas, batas, entre otros.

Elemento 10: Inspecciones Planeadas
Los inspectores que han evaluado el local, equipos y dems, forman parte del Departamento de
Habilitacin de Salud Pblica.
Elemento 11: Investigacin de Accidentes
No aplica.
Elemento 12: Liderazgo y Administracin
El presidente vela porque se cumplan con los estatutos de seguridad aplicados hasta el
momento.
Elemento 13: Observaciones de Tareas
No se realiza.

Elemento 14: Preparacin para Emergencias
El local no cuenta con rutas de evacuaciones para el caso de fenmenos naturales, as como
tampoco para el caso de incendios, sin embargo, como las cirugas se realizan en el Hospital, la
misma cuenta con polticas de seguridad y sealizaciones.
Elemento 15: Procedimiento y Anlisis de Tareas
No realizan ningn procedimiento.
Elemento 16: Promocin General
No realizan ningn tipo de promocin.
Elemento 17: Reglas de la Organizacin
No se tiene conocimiento de las reglas de la organizacin
Elemento 18: Reuniones de Grupo
El comit se rene de manera aleatoria.
Elemento 19: Seguridad fuera del Trabajo
No poseen ningn programa para el mismo.
Elemento 20: Sistema de Evaluacin del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo
No se realizan evaluaciones del programa de seguridad.






Propuesta de Programa de SST acorde con los 20 elementos establecidos en el Reglamento de SST.
Elemento 1: Anlisis de Accidentes
La Fundacin debe ser capaz de analizar cada uno de los accidentes ocurridos en el establecimiento, as
como todos aquellos resultantes de sus labores, es decir, los ocurridos en el Hospital, evaluando cada
una de las causas y consecuencias resultantes de dichos accidentes. Esta evaluacin debe ser capaz de
eliminar o por lo menos reducir a un nivel aceptable dicha causa, tomando para ello cada una de las
acciones correctivas y preventivas de lugar. Llmese acciones correctivas y preventivas a todas aquellas
que contribuyan de alguna u otra manera a la eliminacin o reduccin de los accidentes, sean estos
causados por el lugar de trabajo, por los equipos utilizados en cada una de las intervenciones
quirrgicas, por falta de reglas y/o equipos sobre seguridad e higiene, o cual fuese la causa, tomando
pautas que solucionen cada problema previsto. Tambin, la Fundacin debe realizar un reporte con cada
uno de los empleados y/o pacientes afectados a fin de crear un record que muestre si las estadsticas
han mejorado, a fin de confirmar si las acciones correctivas y preventivas tomadas fueron las adecuadas
para cada caso en particular.

Elemento 2: Comunicaciones Personales
Para garantizar una reduccin de los accidentes laborales o la exposicin ante ciertos riesgos, la
Fundacin ha de crear un plan informativo en el cual se realicen inducciones para los nuevos y antiguos
empleados a fin de que conozcan los riesgos a los cuales estn expuestos dentro de la Fundacin y al
momento de realizarse las cirugas en el hospital. Adems de esto se ha de comunicar las normativas por
las cuales se rige la empresa y aquellas que debe cumplir la misma.
Una manera de tener un seguimiento del proceso es realizar charlas y orientaciones de forma peridica
a fin de que mantener a los empleados al da sobre las normas vigentes en la Institucin, as como
tambin sobre las que se necesitan implementar.

Elemento 3: Contratacin y Colocacin
A pesar de que la Fundacin puede que cuente con todo el personal necesario, es de suma importancia
que ellos tengan presente que al momento de contratar un nuevo empleado deben exigirle a ellos todo

el conocimiento apto para ejecutar las funciones que realizaran, o en caso contrario deben suministrarle
toda la preparacin necesaria para ejecutar dichas funciones. Tambin, deben informarle a estos nuevos
integrantes sobre cada una de las normas propias de la Fundacin, as como tambin sobre cada uno de
los riesgos presentes, para de esta manera evitar futuros conflictos o accidentes con los nuevos
integrantes. De igual manera, estos nuevos integrantes deben someterse a reconocimiento mdico,
para as poder descubrir enfermedades o anomalas que podran imposibilitarlos a la ejecucin de sus
tareas, para de esta manera determinar si es apto para el trabajo o simplemente poder asignarle el rea
adecuada. Por otro lado, a pesar de que el doctor no recibe recompensa monetaria alguna por las
funciones que este ejerce, la Fundacin debe siempre estar al tanto sobre la vida profesional del mismo,
para evitar que Doctores de mala reputacin operen a los nios con anomalas y as evitar posibles
fracasos en las operaciones.

Elemento 4: Control de Salud
Para los nuevos empleados que ingresen a la Fundacin se deben realizar exmenes pre-empleo de
modo que se conozca el estado inicial de los nuevos empleados y se puedan evitar posibles
inconvenientes antes quejas de los empleados sobre enfermedades presentadas durante el su trabajo.
Estos exmenes deben tener un seguimiento peridico a fin de mantenerse al tanto de la salud de los
empleados.
Realizado el anlisis de riesgo se ha de crear un mapa de riesgos mediante el cual se localizan los
factores dainos en el espacio de trabajo de la Fundacin, a partir de este se ha de implementar los
planes preventivos en funcin de la severidad de los riesgos presentados, los cuales debern tener un
seguimiento peridico y una evaluacin de los resultados obtenidos de proceso empleado.
Una vez determinado los riesgos presentes a la Salud en la Fundacin se proceder a la eliminacin o
reduccin del riesgo a un nivel aceptable. Los empleados debern de tener el conocimiento sobre los
riesgo a los cuales se est exponiendo en el rea de trabajo en las cual se encuentran, ya sean por
exposicin a elementos qumicos de los medicamentos para los cuales se ha de tener un control de los
desechos que se utilizan en los consultorios mdicos y los utilizados en las cirugas los cuales pueden ser
presentados como riesgos a la salud de todo el personal, as como tambin la presencia de un riegos
capaz de producir un accidente ajeno a las tareas diarias a las cuales se dedica la empresa. Esto se ha de
realizar de igual forma como fue expresado en el elemento nmero 2.

Los empleados de la Fundacin han de recibir capacitacin e informacin en el uso de los equipos de
proteccin personal (EPP) para sus respectivas reas de trabajo, as como tener el conocimiento de la
localizacin de los mismos, teniendo en cuenta al momento de rotar de un rea de trabajo a otro.

Elemento 5: Controles de Compras
La Fundacin cuenta con una gama de equipos especializados para cada una de las operaciones y
cirugas que realiza, aunque para casos especializados carece de las mismas y es por tal razn que el
mdico encargado de la operacin debe suministrar cada uno de los equipos que necesita para ejecutar
dicha operacin o ciruga. Respecto a los equipos que ellos utilizan, es importante que el personal de
mantenimiento de la Fundacin realice notas sobre las condiciones en las que se encuentran: estado del
cableado, electricidad administrada, pantallas, correcta funcionabilidad, entre otros, de esta manera
se puede determinar posibles fallas de los mismos, para as tomar acciones correctivas de las mismas y
as poder garantizar que el equipo funcione eficientemente y que cumpla con cada una de las medidas
de higiene y seguridad. Por otro lado, todo el material gastable que ellos utilizan (guantes, protectores,
papel, hilo, herramientas y utensilios quirrgicos) deben ser comprados en lugares cuyos fabricantes
garanticen medidas de higiene y seguridad, para de esta manera evitar futuras transmisiones de
bacterias y/o enfermedades tanto al paciente como al personal que participa en las operaciones.

Elemento 6: Controles de Ingeniera
En la evaluacin de riesgos se ha de tener en cuenta los riesgos presentes en los equipos que se utilizan
en la Fundacin ya sean de uso cotidiano como para los procesos especiales de ciruga realizados en el
Hospital. La Fundacin no cuenta con un equipo encargado para dicha rea mencionada. Aquellas
modificaciones o alteraciones que se les realicen a los equipos han de ser verificadas por la
administracin u organismo encargado de dicha tarea a fin de que no afecten el proceso y no
representen un riesgo para los pacientes y los doctores que emplean dichos equipos. Los tcnicos o
ingenieros encargados de dichas alteraciones han de ser especializados en el rea.
Los equipos empleados para los procesos mdicos han de contar con todas las protecciones necesarias
a fin de no presentar riesgo alguno para los pacientes. Se debe tener control de las operaciones y
procesos realizados en las actividades diarias de la Fundacin.


Elemento 7: Entrenamiento de Empleo
Todo el personal de la Fundacin, sea de nuevo ingreso o ya con aos de experiencia, debe recibir
constantemente un entrenamiento para la preservacin de la seguridad y la salud del local y de ellos
mismos. En dicho entrenamiento se les ha de instruir sobre cada una de las normas de seguridad e
higiene que den lugar: pasos que deben seguir en caso de alguna emergencia catastrfica (terremotos,
fuegos), uso de extintores, salidas de emergencia, uso de equipos especiales en caso de asistencia a
cirugas, confidencialidad sobre informaciones referentes al trabajo, entre otros. Estos entrenamientos
se realizaran anualmente y la cantidad de veces que sea necesario, pues cada vez que se integre un
nuevo empleado a la Fundacin este debe recibir todo los entrenamientos antes mencionados. Se ha de
realizar una matriz sealando cada entrenamiento ofrecido as como tambin los empleados que han
tomado dicho entrenamiento, as se posee un control y una instancia sobre quines lo han recibido y
sobre que la Fundacin los ha impartido. Posteriormente, se ha de evaluar si cada uno de los empleados
ha cumplido con las normativas establecidas en cada entrenamiento impartido.

Elemento 8: Capacitacin de la Administracin o alta gerencia
Como la administracin de la Fundacin la ejerce un comit, este debe velar porque se cumplan cada
una de las normas de la Institucin, as como tambin debe garantizar que el servicio que estos ofrecen
a cada uno de los pacientes es un servicio cualificado. Por tal razn, es imprescindible que este equipo
de personas reciban una capacitacin constante que les ayude a mantener una buena administracin de
todos los aspectos en la Fundacin: Personal empleado, condiciones fsicas del local y de las reas
quirrgicas del Hospital, equipos y herramientas utilizadas, contabilidad, informacin sobre rondas
quirrgicas y pacientes, entre otros. Dicha capacitacin les ha de ayudar a cada uno de ellos a
mantenerse al da con todos los aspectos administrativos, as como tambin a escoger la opcin ms
favorable en caso de necesidad de compra de nuevos equipos, de buscar la solucin a diversos
problemas, entre otros. Posteriormente, en base a cada uno de los resultados obtenidos, se podr
evaluar si la capacitacin recibida ha sido la adecuada y si la misma ha logrado cambios favorables para
la Institucin.


Elemento 9: Equipo de Proteccin Personal
La empresa debe de abastecer con equipos de proteccin personal a todos sus empleados
puesto que estn poniendo a stos en una posicin que atenta contra la seguridad y proteccin
de su salud. Para esto debe de realizarse una evaluacin del sistema de la organizacin para
poder decidir el tipo de proteccin personal con el que la empresa debe de abastecer al
empleado, debido a que todo puesto de trabajo representa distintos peligros para el empleado.
Luego de realizada la evaluacin se procede a identificar la necesidad del equipo de proteccin
personal y cul sera el ms indicado para desempear la labor a realizar. La funcin final es de
poder cumplir con los estndares y normas especuladas por el reglamento de la Seguridad
Social en el Trabajo. Es altamente recomendado que toda empresa mantenga registro de toda
entrega y mantenimiento de los Equipos de Proteccin Personal ya que ste es el nico medio
que tiene la empresa para comprobar que se encuentra en cumplimiento del reglamento.

Elemento 10: Inspecciones Planeadas
Por medio de las inspecciones planeadas se pueden identificar las debilidades y deficiencias presentes
en la Fundacin anterior a cualquier prdida que se presente. La Fundacin solo recibe inspecciones por
parte de los organismos del Estado, y no cuenta con equipo conformado para dicha tarea. Se han de
inspeccionar las reas locativas ( superficies de trabajo, escaleras, vas de accesos), las instalaciones
elctricas, reas de desechos qumicos o txicos y los desechos comunes, as como los recipientes que
se utilizan, tambin se ha de tener supervisin de los equipos de emergencia y equipos de proteccin
personal.
Para tener un buen cumplimiento de los parmetros mencionados se ha de contar con un sistema de
seguimiento peridico por medio del cual se puedan determinar los riegos y se pueda realizar el
mantenimiento preventivo de lugar. Una vez realizado el mantenimiento preventivo se ha de priorizar
las acciones correctivas, elaborando un informe del proceso realizado verificando la efectividad de los
controles aplicados y reportar las condiciones que no cumplen con los estndares de la Fundacin y de
los reglamentos.
Para el nuevo personal de la Fundacin se debe de tener una inspeccin y supervisin al momento de
estos manipular los equipos por primera vez en el rea de trabajo, realizando con anterioridad la

induccin para el manejo de los equipos ya sean equipos mdicos o cualquier uso en la Fundacin o en
el rea del Hospital.

Elemento 11: Investigacin de Accidentes
Al momento de un accidente la empresa debe de realizar una investigacin de las causas de ese
accidente para prevenir que vuelva a suceder en una situacin futura. Se debe de tener todo un
procedimiento planteado para la realizacin de la investigacin en donde se evalen las causas,
motivas, errores y consecuencias. Es necesaria la participacin y el inters por parte de la
gerencia operativa en el hecho sucedido para que velen por una solucin al hecho. Luego de
realizado el procedimiento de investigacin del accidente se requiere de acciones correctivas y
de seguimiento para evitar que vuelvan a suceder. La conservacin de los registros es vital para
tener un historial de los accidentes en la empresa y as poder determinar cules han sido los
puntos dbiles de sus instalaciones o procesos y poder tomar mejores medidas correctivas.

Elemento 12: Liderazgo y Administracin
Actualmente el mando directo de la Fundacin est a cargo del presidente. Los dems miembros de la
Institucin junto con el presidente han de ser los encargados de establecer las prioridades antes las
distintas necesidades en materia de seguridad presentes en la Fundacin. Se debe de elaborar un plan
general de seguridad para el rea de los consultorios y para el rea de ciruga en el Hospital para los
riesgos presentes y en caso de presentarse alguna emergencia donde se realicen auditorias sobre lo
mismo.
La gerencia debe tomar gran participacin en los distintos procesos como los de induccin e inspeccin
que se desarrollen en la Fundacin de modo que muestren apoyo a todo el personal de la Institucin.
La propia gerencia es la encargada de evaluar los reportes presentados de las inspecciones realizadas a
fin de verificar si se ha llevado el procedimiento adecuado para la tarea.
En el marco legal han de ser los encargados de velar por el cumplimiento de las normas establecidas en
la empresa y de los reglamentos que se le exigen a la misma.


Elemento 13: Observaciones de Tareas
La empresa debe de asegurar que las tareas se realicen de la manera correcta y segura para el
empleado, para esto se requiere que la empresa defina y describa a los empleados las tareas
a realizar en los distintos puestos que realiza la empresa. Se debe de mantener una observacin
de las tareas realizadas para asegurar que se estn cumpliendo de la debida manera y que el
empleado no est realizando algn tipo de acto inseguro o daino para la maquinaria o el
equipo. De la misma forma debe de elaborarse un sistema para el seguimiento de la
observacin de la elaboracin de las tareas a desempear por los empleados para procurar el
debido cumplimiento de las tareas.

Elemento 14: Preparacin para Emergencias
La Fundacin no cuenta con un plan de emergencia para el rea donde se realizan las consultas diarias,
solo para el caso de las cirugas realizadas en el Hospital se cuenta con un plan de emergencia. Este plan
ha de realizarse a partir del conocimiento de los riesgos presentes en las dos reas mencionadas.
Los empleados debern de recibir inducciones relativas a las acciones a realizar en caso de presentarse
una emergencia, tomando en cuenta si esta se presenta al momento de encontrarse en una actividad
cotidiana en el consultorio o en el preciso momento de la ciruga. Junto a esto se debe tener a mano los
contactos de las Instituciones externas para casos especiales de emergencia (bomberos, defensa civil,
polica)
Se deber de contar con rutas de evacuacin las cuales contaran con un personal responsable de hacer
la evacuacin de manera satisfactoria, estas rutas debern estar correctamente sealizadas y
despejadas en todo momento. Para los equipos de emergencias se deber de instruir a todos los
empleados en el manejo de los mismos, as como tambin esto debern de estar colocados de manera
estratgica para el fcil acceso de los mismos. De manera peridica se sugiere realizar simulacros a fin
de mantener a los empleados activos en caso de presentarse la situacin.
La gerencia y dems personas conformantes de la Institucin deben formar un plan para una vez
terminada la situacin de emergencia se normalicen las funciones y actividades diarias.


Elemento 15: Procedimiento y Anlisis de Tareas
La empresa debe de realizar exmenes de las tareas que realiza en las instalaciones para
evaluar los distintos riesgos que puede presentar para sus empleados durante la realizacin de
las tareas buscando siempre la seguridad de sus empleados. La manera recomendada es
realizando un inventario de riesgos de las tareas que elabora la empresa, as se asegura darle
prioridad a los riesgos ms relevantes y conocer todos los riesgos aplicables en las labores de la
empresa dependiendo del tipo de labor que se emplee. Se analizan los procedimientos
desarrollados en la empresa para poder elaborar un sistema de control o eliminacin de los
riesgo presentados luego de conocer y saber la severidad en los riesgos de sus tareas.

Elemento 16: Promocin General
Con el fin de mantener y fortalecer los procesos realizados en materia de seguridad la Fundacin, sus
dirigentes, han de emplear una campaa promocional por medio de la cual se haga nfasis en la
importancia de tomar las medidas de prevencin al momento de realizar los trabajos. Esta promocin
debe realizarse por la colocacin de afiches mostrando las condiciones de inseguridad y las posibles
consecuencias de las mismas.
Por otro lado, se puede incentivar de igual forma con la colocacin de afiches promocionales en las
reas de trabajo la cuales registran un menor ndice de accidentes, destacando aquellos empleados que
cumplen con las normativas de SST. Todas las actividades a favor de la seguridad y de su cumplimiento
debern ser promocionadas en las distintas reas de manera que sean visibles y sean una forma de crear
conciencia a todos los empleados de la Fundacin.
Otro aspecto a tomar en cuenta es la promocin de talleres o cursos orientados a incentivar el
cumplimiento de las normas de seguridad y al cuidado de la vida de todos los empleados.

Elemento 17: Reglas de la Organizacin
Toda empresa necesita establecer su propia poltica para poder exigir a sus empleados una
conducta en especfico. La seguridad y la salud de sus empleados deben de estar respaldada en

la poltica de la organizacin. La Institucin slo debe de permitir permisos para trabajar en
maquinarias o equipos luego de haber instruido a su empleado y de certificar que ste
empleado se encuentra apto para el manejo de dicha maquinaria o equipo, puesto que de ah
depender la seguridad del empleado y el manejo correcto de la mquina o equipo. Los
empleados deben de cumplir con estas normas y polticas establecidas por la empresa, en caso
contrario la empresa debera de tomar medidas correctivas al incumplimiento de sus normas y
polticas. La empresa est supuesta a realizar sealizaciones en las instalaciones siguiendo un
cdigo de colores especfico para los distintos tipos de sealizaciones que existen.

Elemento 18: Reuniones de Grupo
Una forma de fortalecer los procesos de seguridad empleados en la Fundacin lo es teniendo un
programa de reuniones donde participen los integrantes de la empresa, juntos con los doctores de la
ciudad y los que vienen de distintas partes del mundo a dar sus servicios, con el fin de que cada uno
presente sus puntos de vista a cerca de como se ha desarrollado los planes de seguridad.
Dichas reuniones deben realizarse por fechas y horarios establecidos de modo que la mayor parte de los
integrantes de la Fundacin puedan participar y poder asi evaluar de manera concreta los aspectos
concernientes a la seguridad, estos deben tomar en consideracin las actividades realizadas fuera de la
estructura de la Institucin, ya sea las cirugas en el Hospital o cualquier otro relativo al trabajo.
Para cada reunin se debe presentar una sntesis de los reportes presentados sobre los accidentes de
trabajo u otros aspectos relativos a la seguridad que se presentaron a lo largo entre una sesin y otra.
Los reportes presentados debern ser llevados a la Secretaria de Estado de Trabajo a fin de cumplir con
las normativas y reglamentos.

Elemento 19: Seguridad Fuera de Trabajo
An fuera de los permetros de las instalaciones de la empresa, la seguridad del empleado
puede ser responsabilidad de la empresa. Por eso la empresa debera de impartir instrucciones
de seguridad fuera del trabajo capacitando a sus empleados con capacidades y cualidades que
le ayuden en su seguridad fuera del trabajo. La empresa debera de identificar cules son los

peligros mayores a la hora de salir del trabajo o de llegada al trabajo ya que aunque se
encuentra fuera del trabajo sigue estando relacionado con el trabajo por estar en trayecto a la
empresa. Analizar los problemas ms comunes de sus empleados anteriores. Al identificar
cules son estos problemas debe de realizar un plan para la eliminacin o control de los
problemas identificados.

Elemento 20: Sistema de Evaluacin del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo
A partir de los informes presentados y las estadsticas establecidas se realizaran las evaluaciones de los
procesos y planes realizados en materia de seguridad, para la misma se tomara en consideracin la
homogeneidad del plan de seguridad de acuerdo a las necesidades y los riegos que estn en la
Fundacin. Estas evaluaciones se deben realizar de manera peridica y sistemtica puesto que al
tratarse de una institucin de salud, se debe dar un servicio que no atente ante la seguridad de los
pacientes y de todo el personal que labora en dicha institucin.
Todas las observaciones y consideraciones se deben registrar y ser reevaluadas para poder as eliminar o
reducir los agentes de riesgos y las posibles afecciones en contra de la salud. Estas incluyen las posibles
situaciones ajenas a la infraestructura de la Fundacin, como lo son las actividades u operativos
realizadas en el Hospital.






Anexos
Los aspectos que comprende cada uno de los 20 elementos son los siguientes:
Elemento 1: Anlisis de Accidentes

Objetivo: Establecer y mantener un sistema de anlisis de accidentes para identificar las causas
de los mismos, tendencias, tomar las acciones correctivas y preventivas que eviten su
recurrencia.
Mediciones de Consecuencias
Anlisis de Causa y Control
Investigacin y Reporte de Accidente
Inicio y termino de las Acciones Correctivas y Acciones Preventivas
Elemento 2: Comunicaciones Personales
Objetivo: Proporcionar peridicamente informaciones de Seguridad y Salud al personal
estableciendo sistema para la comunicacin de riesgos, normativas, acciones preventivas y
retroalimentacin sobre estos temas.
Orientacin/ Induccin sobre seguridad y salud en el trabajo
Instruccin de Tareas
Establecer procedimiento de Comunicaciones internas
Elemento 3: Contratacin y Colocacin
Objetivo: Definir las especificaciones de Contratacin y Colocacin de los empleados segn los
requerimientos para los diferentes puestos de trabajo.
Requisitos del Puesto en trminos fsicos
Evaluacin medica
Orientacin/ Induccin General al puesto, incluyendo los riesgos a que se expone en
su puesto de trabajo y las medidas preventivas de lugar.

Elemento 4: Control de Salud
Objetivo: Establecer un programa de Salud Ocupacional que asegure que todos los peligros
potenciales contra la salud en el ambiente laboral sean reconocidos, evaluados y eliminados o
controlados.

Identificacin y Evaluacin de Riesgos a la Salud, incluyendo mapa de riesgo.
Eliminacin o Control de Riesgos a la Salud
Informacin y formacin sobre los riesgos a que se exponen los trabajadores
Evaluaciones peridicas y seguimiento del estado de salud de cada uno de los
empleados
Registros
Elemento 5: Controles de Compras
Objetivo: Establecer programas y procedimientos formales de compra para asegurar que los
materiales y equipos adquirido garanticen la seguridad y salud de las personas que se expongan
a los mismos.
Requisitos de seguridad y salud para la Compra de Insumos y Materiales
Seleccin de Proveedores de Bienes y Servicios en funcin de los requisitos de
seguridad y salud
Elemento 6: Controles de Ingeniera
Objetivo: Identificar los niveles de riesgos para los procesos, equipos, maquinarias,
instalaciones y mtodos de trabajos existentes y en proyectos para asegurar que los controles
apropiados se encuentran en operacin o tomados en consideracin en el diseo.
Evaluacin de riesgos
Revisin de Proyectos y Administracin del Cambio
Controles de Operacin y Procesos de Trabajo


Elemento 7: Entrenamiento de Empleo
Objetivo: Proveer a los empleados el entrenamiento necesario, para la Preservacin de la
seguridad y salud

Anlisis de Necesidades de Entrenamiento
Desarrollo Plan y/o Matriz de Entrenamientos
Evaluacin del Cumplimiento del Programa de entrenamiento
Registros de Entrenamientos de todo el personal
Elemento 8: Capacitacin de la Administracin o alta gerencia
Objetivo: Objetivo: Proveer al personal de la administracin, las competencias y capacidades
para desempear su trabajo de acuerdo con los estndares de seguridad y salud en el trabajo y
con el ms alto nivel de compromiso en la implementacin del programa.
Anlisis de Necesidades de capacitacin en seguridad y salud en el trabajo
Desarrollar Plan y/o Matriz de capacitacin al personal gerencial
Registros de capacitacin de todo el personal gerencial
Evaluacin al Cumplimiento del Programa de capacitacin
Elemento 9: Equipo de Proteccin Personal
Objetivo: Evaluar el sistema de la organizacin para el uso del Equipo de Proteccin Personal-
EPP- con el fin de proteger a los empleados.
Identificacin de necesidades de equipo de proteccin personal
Matriz de EPP por actividad u oficio
Cumplimiento con los estndares y normas
Registros de la entrega y mantenimiento de los EPP
Elemento 10: Inspecciones Planeadas
Objetivo: Establecer programa de inspecciones peridicas que evalen las instalaciones,
equipos, herramientas, materiales y el uso de ellos por los empleados, identificar desviaciones y
planificar acciones para la solucin de los hallazgos.
Inspecciones generales planeadas
Sistema de seguimiento
Partes/artculos crticos

Mantenimiento preventivo
Inspecciones de pre-uso del equipo
Sistema para reportar condiciones sub-estndares
Elemento 11: Investigacin de Accidentes
Objetivo: Definir la metodologa de trabajo para la investigacin de los accidentes orientadas
hacia la determinacin de las causas y al desarrollo de las acciones correctivas y preventivas
para eliminar o controlar los riesgos.
Procedimiento de investigacin de accidentes
Participacin de la gerencia operativa
Acciones correctivas y de seguimiento
Conservacin de registros de accidentes
Elemento 12: Liderazgo y Administracin
Objetivo: Evaluar la efectividad de liderazgo de la Administracin en el cumplimiento del
programa de seguridad y salud en el trabajo.
Poltica general de seguridad y salud en el trabajo.
Participacin de la gerencia superior en actividades de seguridad y salud en trabajo.
Registros de reuniones de la gerencia para tratar temas de seguridad y salud en el
trabajo.
Auditoras internas de seguridad y salud en el trabajo.
Niveles de comunicacin con el Comit de Seguridad y Salud en el trabajo y/o
representantes de Seguridad y Salud en el Trabajo
Procedimiento para reportes de riesgos inminentes.
Responsabilidad en el cumplimiento de regulaciones, cdigos y estndares.

Elemento 13: Observaciones de Tareas

Objetivo: Asegurar que las tareas se realizan con los estndares, de seguridad y salud,
mediante la tcnica de observacin, de forma que permita percibir y entender lo que est
ocurriendo para actuar en la mejora continua.
Descripcin de tareas por puesto de trabajo
Observacin selectiva de tareas
Sistema de seguimiento
Elemento 14: Preparacin para Emergencias
Objetivo: Definir Plan General de Emergencias basado en las necesidades identificadas por la
organizacin, el cual establecer procedimientos de evacuacin, asigna responsabilidades a
personas especficos, provee la notificacin a agencias externas de apoyo, establece los medios
de comunicacin, provee reaccin interna a emergencias, prepara los empleados y la
instalacin para las acciones efectivas previstas.
Plan de emergencia, incluyendo croquis de evacuacin.
Equipos de emergencias
Primeros Auxilios
Asistencia externa organizada
Experiencias previas en simulacros y manejo de emergencias
Planeamiento despus del evento
Comunicacin en caso de emergencia
Comunicados a la comunidad si fuera necesario
Elemento 15: Procedimiento y Anlisis de Tareas
Objetivo: Realizar examen sistemtico de tareas para identificar todos los posibles riesgos que
se puedan presentar durante la realizacin de las mismas
Inventarios de riesgos por tareas
Anlisis y procedimientos de tareas para el control o eliminacin de riesgos
Elemento 16: Promocin General

Objetivo: Realizar actividades variadas y efectivas de promocin para fortalecer y/o reforzar el
conocimiento de seguridad y salud en el trabajo
Murales promocionales
Uso de estadsticas de accidentes, para promocin de la prevencin
Promocin de temas crticos de SST propios de la empresa
Sistema de reconocimientos a los empleados ms meritorios en el cumplimiento de
la normativas de SST.
Publicaciones de actividades
Registro de actividades de promocin
Elemento 17: Reglas de la Organizacin
Objetivo: Establecer la poltica de la organizacin, en el mbito de seguridad y salud, los
permisos de trabajo para operar maquinarias y equipos, el uso de sealizacin y los cdigos de
colores.
Poltica de seguridad y salud de la empresa
Reglas de trabajo especializado
Sistema de permisos de trabajo
Cumplimiento y reconocimiento de reglas
Sealizaciones de instruccin y cdigo de colores
Elemento 18: Reuniones de Grupo
Objetivo: Medir la frecuencia, contenido, calidad y efectividad del sistema de reuniones de
grupo de la organizacin para tratar temas de Seguridad y salud en el trabajo
Establecimiento de agendas previas (puntos a tratar en las reuniones)
Sistematizacin de las reuniones de grupo
Registros de las minutas y depositar copias en la Secretaria de Estado de Trabajo



Elemento 19: Seguridad Fuera de Trabajo
Objetivo: Establecer un programa que defina las exposiciones peligrosas de empleados en
actividades laborales fuera de la empresa y en actividades no laborales vinculadas a la empresa
Identificacin, Anlisis del problema
Eliminacin o control de los problemas identificados
Capacitacin en seguridad fuera del trabajo
Elemento 20: Sistema de Evaluacin del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo
Objetivo: Establecer metodologa para desarrollo y seguimiento a la efectividad de la
implementacin del programa.
Elaborar indicadores de gestin
Evaluacin regular del programa
Mantenimiento de registros












El Hospital Dr. Toribio Bencosme, que es el Centro en donde se realizan los operativos mdicos
y ciruga cuenta con sealizaciones concernientes a la Seguridad y Salud. Algunas de las
fotografas que tomamos fueron las siguientes:

Normas para acceder a la hospitalizacin Sistema se seguridad para acceder a reas
restringidas.

Caja de breakers visible Ambulancia para casos de emergencia


Medidas de Higiene Ascensor para casos de emergencia

Escaleras seguras Sealizacin desechos no peligrosos


Sealizacin desechos peligrosos Sealizacin Ruta Sanitaria.

Sealizacin para Ruta de Evacuacin Sealizacin para Ruta de
Evacuacin

Salida de emergencia rea restringida, no hay paso


Riesgo de radiacin

Logo Fundacin Nios que Ren


Cartel sobre la Fundacin Nios que Ren
Bibliografa
http://www.servisa-
sa.com/index.php?option=com_content&view=article&id=23&Itemid=20

http://cexylo.blogspot.com/2012/05/elementos-basicos-de-un-programa-de.html

http://www.servisa-
sa.com/index.php?option=com_content&view=article&id=50:requisitos-programa-de-
seguridad-y-salud-reglamento-no-522-06&catid=5:legislaciones&Itemid=16


http://www.pucmmsti.edu.do/websise/estudiante/materias/201220133/ST-II%20-213-
T-
001/Guia%20para%20Proyecto%20Seguridad%20e%20Higiene%20Industrial.%20Mayo
%2017,%202013.pdf