Actitud: la postura o estancia es la posicin que asume el individuo al estar sentando, parado

o acostado actitud en el lecho .Actitud de pie: la buena postura o actitud de piel normal se
caracteriza por la adecuada alineacin de las curvaturas de la columna vertebral as como su
simetra de los hombros, , crestas iliacas y rodillas y deben de estar al mismo nivel y para ello
se le pide al paciente que se pare de frente al doctor aproximadamente a una distancia de 2
metros y para una observacin lateral se puede trazar una lnea imaginatoria que pase por el
lbulo de la oreja, el hombro , cadera , el trocnter femoral . El centro de la rodilla y delante
del tobillo
Clasificacin de posturas segn Lloyd. Brown
Tipo A: excelente
1. Cabeza erecta. Mentn saliente. Alineacin perfecta de la cabeza repecto a los
hombros , cadera y tobillo
2. Trax alto y abombado , esternn es la parte mas anterior del cuerpo
3. Abdomen inferior hacia dentro y plano
4. Curvaturas correctas (cervical, torcicas, lumbares y pelvis)
Tipo b Buena
1. Cabeza ligeramente hacia anterior
2. Trax ligeramente hacia abajo
3. Abdomen inferior hacia dentro y no plano
4. Las curvaturas ligeramente aumentada
Tipo c mala
1. Cabeza hacia adelante exageradamente
2. Torax deprimido ( enterrado)
3. Abdomen completamente relajado y protuberante
4. Las curvaturas de la espalda exageradamente alteradas
Facies: as se le denomina el aspecto y configuracin de la cara y se basa principalmente en la
expresin facial o fisionmica de la persona. Ante todo debemos evaluar la simetra facial
tanto esttica como en movimiento comparando el lado derecho de la cara con la izquierda
(cejas, parpados.surcos nasogenianos y las comisurales labiales). Si no existe alguna asimetra
se denomina ansiedad y otras facias son: tensa o ansiosa ,interrogativa,colerica,alegre,triste
,adolorida ,inexpresiva . Y en caso de una patologa se ve Facie frebil: cara enrojecida y mirada
brillante , y aumenta la frecuencia de la respiracin. Facie hipocrtica ojos undidos en la
cavidad orvitaria , cara palida sudoracin exesiva , labios secos con grietas , Facie renal: parida
, edematosa , de color amarillo pajizo ,Facie leonina: engrosamiento de la piel , de la nariz y de
los labios , cada de cejas es caracterstica de lepra, Facies lupica: eritema de la piel en ambas
mejillas en alas de mariposa , combinado con eritema y engrosamiento de la piel y naris es
propia de LES

cronopatograma: proceso por el cual se comienza a desglosar los sntomas en orden
cronolgico desde el da que llego el paciente hasta el fin del no se puede ir de atrs hacia
delante el interrogatorio, se parte de una pregunta amplia, general, se debe establecer una
comunicacin bidireccional, relajada, tica, profesional, sin interposicin de barreras, no
interrumpir al paciente, dejarlo hablar y en caso de divagar este atraerlo consentido comn
hacia el hilo conductor, tener presente las 3 funciones de la comunicacin a saber: informativa,
regulativa y afectiva. Tampoco poner: abreviaturas, nombre, edad, sexo, raza, procedencia ,
trminos mdicos, enmiendas, tachaduras ,antecedentes de salud, en caso de equivocarse
sealar la palabra
Exanimacin de niveles de conciencia
Cual se obtiene informacin respecto al grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el
estado de nimo. Estos son parmetros que forman parte de la evaluacin del estado mental
de una persona y es necesario saber identificarlos y analizarlos. Habitualmente, mientras
transcurre la conversacin con el paciente, el mdico va recogiendo informacin sobre estos
distintos parmetros: la forma cmo se viste, cmo se desenvuelve, cmo conversa, cmo
analiza la situacin, el tipo de preguntas que hace, etc.
Nivel de conciencia: Este parmetro se refiere al grado de alerta y orientacin respecto al
medio que lo rodea. Cuando el paciente impresiona algo comprometido de conciencia, es
conveniente partir investigando lo siguiente.
1. Orientacin en el tiempo: Se pregunta: En qu fecha estamos? En qu mes? En qu
ao? Qu da de la semana?...etctera.
2. Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted? Est en un hospital? En su
casa? Qu hospital es?...
3. Reconocimiento de personas: Quin soy yo? Qu labor desarrollo? Si est presente
un familiar: Quin es esa persona?
Adems de las preguntas, para conocer el nivel de alerta de una persona se puede recurrir a
otros estmulos: ruidos, mover al paciente, tocarlo, aplicar un pellizco suave en la regin
infraclavicular, presionar con un dedo el lecho ungueal o en la regin retroauricular, sobre el
proceso mastoides. Se trata de evaluar el grado de respuesta que se obtiene con estmulos de
distinta intensidad, algunos de los cuales puede llegar a producir dolor, pero teniendo el
cuidado de ser prudente, saber dosificar el estmulo y no infligir un dao.
Segn las respuestas obtenidas y los estmulos aplicados se configura la siguiente tabla.
Niveles de conciencia (despertar):
1. Lucidez. Estado de plena alerta. Corresponde a la persona normal. Es capaz de
mantener una conversacin y dar respuestas atingentes a las preguntas simples que se
le formulan.
2. Obnubilacin. El paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o
en el espacio (no reconoce el lugar donde se encuentra); indiferente al medio
ambiente (reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situaciones inesperadas y
est indiferente a su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples.
3. Sopor. El paciente impresiona estar durmiendo. Si al estimularlo, despierta, pero no
llegar a la lucidez, y acta como si estuviera obnubilado, respondiendo escasamente
preguntas simples, se trata de un sopor superficial; al dejarlo tranquilo, el paciente
vuelve a dormirse. Si es necesario aplicar estmulos dolorosos para lograr que abra los
ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa), se trata de un sopor profundo.
4. Coma: no hay ninguna reaccin a estmulos externos, incluso, aquellos capaces de
producir dolor. Pueden presentarse reacciones no voluntarias que son ms bien
reflejos.
Se denomina taxia o tactismo al movimiento o desplazamiento direccionado de un ser vivo, o
parte de l, como respuesta a la percepcin de un estmulo o de un gradiente de la intensidad
del mismo
Praxis (prctica) es el proceso neurolgico que nos permite organizar planear y ejecutar, de
una forma eficiente, habilidades de todos los tipos. Algunos componentes de la praxis ocurren
involuntariamente, automticamente o inconscientemente, mientras otros requieren que haya
que pensar.
La motilidad es un trmino de la biologa para expresar la habilidad de moverse espontnea e
independientemente. Est referida tanto a organismos unicelulares como multicelulares.
Tambin es un trmino comn para referirse genricamente a la motilidad gastrointestinal.
La reflectividad mide la relacin entre la amplitud del campo reflejado electromagntico
respecto a la amplitud del campo incidente, mientras que la reflectancia se refiere a la relacin
entre la potencia electromagntica incidente con respecto a la potencia que es reflejada en
una interfase.
El tono muscular,: tambin conocido como tensin muscular residual o tono, es la contraccin
parcial, pasiva y continua de los msculos. Ayuda a mantener la postura y suele decrecer
durante la fase REM del sueo. Se refiere a la tensin (contraccin parcial) que exhiben los
msculos cuando se encuentran en estado de reposo, la cual es mantenida gracias a la accin
de las unidades motoras respectivas y gracias al correcto funcionamiento del reflejo miottico.
Hay impulsos nerviosos inconscientes que mantienen los msculos en un estado de
contraccin parcial.
Trofismo muscular es el desarrollo, nutricin y mantencin de la vida de los tejidos. Esta es
una funcin de la neurona motriz perifrica en lo que respecta a las fibras musculares pero
tambin de la sensibilidad con centro en las astas posteriores medulares, y del sistema
simptico, con centro en las astas laterales o columnas de clarke que tambin intervienen en el
mantenimiento de la vida de todos los tejidos musculares y tegumentarios.
Sencibilidad :la facultad de sentir, propia de los seres animados; en contextos
estticos, contextos psicolgicos, ticos o morales, empata, compasin, humanidad, ternura,
etc.en contextos mdicos y biolgicos facultad de un ser vivo de percibir estmulos externos e
internos a travs de los sentidos;