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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popul.ar para la Educacin Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
rea: Ciencias de la Salud
Asignatura: Quirrgica





Profesora: Yngris Pez. Integrantes:
Pereira R. Mara G.
CI: 21.146.229
Suarez M. Julianny.
CI: 23.951.471.

San Juan de los Morros, de 2014.

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ndice.
Pg.
























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Introduccin.
El estudio es una investigacin de salud que implica la bsqueda
sistemtica de conocimiento y de validacin de estos temas de importancia para el
ejercicio profesional tomando en cuenta el papel exclusivo de la Enfermera (o), la
cual adquiere una base de conocimiento, lo que proporciona la capacidad de mejorar
el potencial y el estado de salud. Mediante la aplicacin del Proceso de Cuidados de
Enfermera en sus 5 etapas se van a destacar las necesidades individuales del usuario,
al igual que se identifican el estado de salud y los problemas reales y potenciales del
mismo para organizar planes de cuidados que satisfagan las dificultades y problemas
destacados y llevar a cavo intervenciones de Enfermera que sean de calidad. Este
proceso de Enfermera es importante ya que con esto podemos satisfacer las
necesidades bsicas del ser humano.
Por ende, se aplica dicha investigacin documental durante el periodo de
pasanta a una usuaria con un Dx mdico de Sepsis de punto de partida abdominal.
Ubicada en el rea de Ciruga general, en el Hospital Israel Ranuarez Balza de San
Juan de los Morros (Edo) Gurico. Adems Sepsis de punto de partida abdominal,
una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave a bacterias u otros
microorganismos.
La metodologa utilizada en esta investigacin se har localizando
informacin a travs del historial de enfermera estructurada y realizada a fuentes
primarias (pacientes), fuentes bibliogrficas, la observacin directa y examen fsico.
Dicha investigacin est estructurada Capitulo I contemplo la introduccin y los
objetivos de estudio, Capitulo II marco terico, Capitulo III La Metodologa
utilizada; es el proceso de atencin de Enfermera.









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Objetivo General.
Evaluar la aplicacin del proceso de los Cuidados de Enfermera a una usuaria
con un Dx mdico de Sepsis de punto de partida Abdominal. Ubicado en el rea de
Ciruga General, en el Hospital Israel Ranuarez Balza de San Juan de los Morros
(Edo) Gurico. Fundamentada en la Teora de Dorothea Orem.

Objetivos Especficos.
Identificar las condiciones del usuario mediante los patrones funcionales de
Salud, historia de Enfermera estructurada y examen fsico.
Realizar revisin bibliogrfica del tema en estudio.
Formular diagnsticos de Enfermera previo anlisis de datos objetivos y
datos subjetivos jerarquizando los mismos.
Disear planes de Cuidados con el propsito de fortalecer el bienestar
biopsicosocial del paciente como ser humano.
Ejecutar los planes de cuidados, si se alcanzan los objetivos propuestos.
Evaluar el impacto de las acciones de Enfermera en la recuperacin de las
condiciones de salud del paciente.













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Captulo II.
Marco Terico.
rgano Afectado la Piel: Es el mayor rgano del cuerpo humano, o animal.
Ocupa aproximadamente 2 m, y su espesor vara entre los 0,5 mm (en los prpados)
a los 4 mm (en el taln). Su peso aproximado es de 5 kg. Acta como barrera
protectora que asla al organismo del medio que lo rodea, protegindolo y
contribuyendo a mantener ntegras sus estructuras, al tiempo que acta como sistema
de comunicacin con el entorno, y ste vara en cada especie. Anatmicamente se
toma como referencia las medidas estndar dentro de la piel humana. Tambin es
conocido como sistema tegumentario.
Estructura de la Piel.
La estructura general est compuesta por:
Corpsculos de Meissner: presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas,
plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y
cltoris (tacto fino).
Corpsculos de Krause: que proporcionan la sensacin de fro.
Corpsculos de Pacini: que dan la sensacin de presin.
Corpsculos de Ruffini: que registran el calor.
Corpsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.
Existen dos tipos de Piel:
Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra
principalmente en los prpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de estrato
lcido.
Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar,
adems esta se caracteriza por tener un estrato crneo muy desarrollado, a
comparacin del resto de la piel. Est formada por estrato crneo, estrato lcido,
estrato granuloso, estrato espinoso y estrato basal.
Capas de la Piel.
La epidermis: es el estrato superior de la piel, es esencialmente un tejido
compuesto de queratinocitos, las clulas que, a medida que envejecen, se cargan de
una sustancia impermeable, la queratna (lo que explica el papel de la proteccin de la
piel). La epidermis tambin contiene melanocitos (clulas que proporcionan

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proteccin natural contra los rayos del sol y son responsables de la pigmentacin de
la piel) y clulas de Langerhans, que forman parte del sistema inmunolgico.
La epidermis: est organizada en cuatro capas de clulas: la capa basal (la ms
profunda), la capa mucosa, la capa granular y la capa crnea (la capa superior).
La dermis: es un tejido de espesor variable, que contiene los vasos sanguneos,
muchas clulas inmunolgicas, glndulas sudorparas, folculos sebceos,
piloereccin, receptores sensoriales que reaccionan a la presin o la temperatura, el
dolor y las terminaciones nerviosas sensibles. Los principales componentes de la
dermis son las fibras de colgeno y elastina, asegurando que la piel sigue siendo
fuerte, flexible y elstica.
La hipodermis: que se encuentra debajo de la dermis, es un tejido graso, ms o
menos abundante en funcin de las personas y las partes del cuerpo. Se trata de un
depsito importante de energa para el cuerpo.

Funcin de la Piel.
Proteccin: La piel protege el cuerpo humano de cualquier tipo de ataque
externo. Como por ejemplo de golpes, quemaduras, presin, prdida de agua y calor,
acciones de agentes qumicos, penetracin de grmenes. Selecciona aquello que es
daino para el cuerpo y lo que es beneficioso.
Mantenimiento de la hidratacin: La piel es un 70% agua y es lo que permite
la vitalidad en ella. Por esta razn, cuando la cantidad de agua disminuye la capa
crnea puede llegar a perder elasticidad y es cuando decimos que tenemos la piel
seca. Cuando la piel est bien hidratada se regeneran las clulas cutneas que como
consecuencia renuevan la piel, a su vez tiene una mayor flexibilidad facilitando una
mejor cicatrizacin y prevencin de surgimiento de arrugas.
Nutricin: Cuando hay una necesidad de nutricin es que hay una falta de
lpidos. Los lpidos ayudan a restaurar la funcin barrera de la piel y a restablecer las
membranas celulares. Por ello cuando faltan lpidos la funcin barrera se ve
debilitada y hay un aumento de la deshidratacin, se pierde elasticidad y se vuelve
ms vulnerable la piel, y hasta pueden llegar aparecer arrugas.
Reproduccin: Las clulas vivas se reproducen mediante la mitosis
eliminando las clulas viejas por las clulas nuevas. Pues bien, las clulas de la piel
que se encuentran en la epidermis, capa superior de la piel- se reproducen cada 28

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das. Gracias a este reemplazamiento de las clulas, los cortes o cualquier tipo de
herida pueden cicatrizar de forma rpida.
Secrecin: Las glndulas de secrecin pueden ser ecrinas segregan lquido y
sudor-, apcrifas y holocrinas o sebceas. Su origen es a causa de la desintegracin y
diferenciacin celular completa. Al largo de la vida se va modificando pero el
momento ms alto es en la pubertad.
Eliminacin: La piel regula la temperatura corporal y se realiza eliminando el
calor, evaporando el sudor secretado y a su vez eliminando todas aquellas sustancias
que sean nocivas.

Sepsis Abdominal.
Consiste en una respuesta inflamatoria del cuerpo humano que acta como un
mecanismo de defensa ante una infeccin grave, generalmente producida por
bacterias, aunque tambin puede estar desencadenada por otros microorganismos
como hongos, virus o parsitos. Esta reaccin exagerada del sistema inmune es
realmente grave y puede llegar a causar la muerte en aproximadamente uno de cada
tres casos, ya que impide que la sangre realice sus funciones con normalidad,
pudiendo formarse cogulos de pequeo tamao que interrumpen el flujo sanguneo a
rganos vitales.
Para poder comprender mejor en qu consiste es necesario definir algunas
formas en que se manifiesta la sepsis, que ordenadas de menor a mayor gravedad.
Bacteriemia: presencia de bacterias en la sangre. Hablamos de viremia,
fungemia o parasitemia para referirnos a virus, hongos y parsitos respectivamente.
La bacteriemia no es en s una manifestacin de la sepsis, pero s es un requisito
necesario para que sta ocurra. Sin bacteriemia no hay sepsis.







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