Anda di halaman 1dari 60

Glass-ionomer Cement

Glass-ionomer Cement
Gatot Sutrisno
Gatot Sutrisno

Definisi
Definisi


pertama kali dikembangkan oleh Wilson dan Kent
pertama kali dikembangkan oleh Wilson dan Kent


water-based cement
water-based cement
, yang terbentuk dari reaksi
, yang terbentuk dari reaksi
asam-basa antara
asam-basa antara
bubuk fluoroaluminosilikat glass
bubuk fluoroaluminosilikat glass
(
(
base
base
) dan
) dan
larutan poliasam
larutan poliasam
(
(
liquid
liquid
)
)



Komposisi
Komposisi

Bubuk
Bubuk
calcium/strontium fluoroaluminosilikat glass
calcium/strontium fluoroaluminosilikat glass



G.J. ount. !""# G.J. ount. !""#

Komposisi
Komposisi
-
$kuran partikel bubuk berkisar antara %-#"
$kuran partikel bubuk berkisar antara %-#"
&
&
m, dimana
m, dimana
tergantung dari tu'uan aplikasi klinis
tergantung dari tu'uan aplikasi klinis
-
(artikel halus
(artikel halus
luting&lining cements
luting&lining cements
-
(artikel kasar
(artikel kasar
restorative materials (translucency)
restorative materials (translucency)
-
$kuran partikel )
$kuran partikel )


karakteristik ker'a
karakteristik ker'a


ke*epatan pengerasan
ke*epatan pengerasan


sifat fisik
sifat fisik

Komposisi
Komposisi
- +luoride merupakan komponen penting dari glass-ionomer
- +luoride merupakan komponen penting dari glass-ionomer


karakteristik ker'a
karakteristik ker'a


sifat fisik
sifat fisik


efek remineralisasi
efek remineralisasi


translucency
translucency
yang baik
yang baik


menghambat pembentukan plak
menghambat pembentukan plak

Komposisi
Komposisi

Liquid
Liquid
(Larutan Poliasam)
(Larutan Poliasam)


asam poliakrilat, asam polimaleat, kopolimer
asam poliakrilat, asam polimaleat, kopolimer
asam akrilat-asam itakonat, kopolimer asam-asam
asam akrilat-asam itakonat, kopolimer asam-asam
maleat, kopolimer asam akrilat-asam!-buten
maleat, kopolimer asam akrilat-asam!-buten
dikarboksilat dan
dikarboksilat dan
vinyl phosponic acid
vinyl phosponic acid
.
.


- ,eakti-itas dari poliasam )
- ,eakti-itas dari poliasam )


kandungan kopolimer
kandungan kopolimer


berat molekul
berat molekul


konsentrasi
konsentrasi


Komposisi
Komposisi

(oliasam )
(oliasam )


- memberikan kemampuan
- memberikan kemampuan
Glass-ionomer Cement
Glass-ionomer Cement
untuk
untuk


melekat pada struktur gigi tanpa perlakuan khusus.
melekat pada struktur gigi tanpa perlakuan khusus.


- p. 'aringan hidup
- p. 'aringan hidup

/sam 0artarat (#-1#2)


/sam 0artarat (#-1#2)


untuk mengontrol reaksi pengerasan
untuk mengontrol reaksi pengerasan


untuk membantu keluarnya ion-ion dari glass
untuk membantu keluarnya ion-ion dari glass


memperlambat 3aktu ker'a
memperlambat 3aktu ker'a


sharpens setting time
sharpens setting time

,eaksi (engerasan G45
,eaksi (engerasan G45

Autocure-glass ionomer
Autocure-glass ionomer

- erupakan hasil dari reaksi asam-basa difusi antara partikel - erupakan hasil dari reaksi asam-basa difusi antara partikel
glass dan matriks glass dan matriks
- 0iga tahap dalam reaksi pengerasan G45 ) - 0iga tahap dalam reaksi pengerasan G45 )
1. 1. Dissolution Dissolution
0erdekomposisinya !"-6"2 partikel 0erdekomposisinya !"-6"2 partikel glass glass 7 lepasnya ion-ion 7 lepasnya ion-ion
dari partikel dari partikel glass glass (kalsium, stronsium,alumunium) akibat (kalsium, stronsium,alumunium) akibat
serangan dari rantai serangan dari rantai polyacid cement sol polyacid cement sol

,eaksi (engerasan G45
,eaksi (engerasan G45
!.
!.
Gelation/hardening
Gelation/hardening

- 4on-ion kalsium8stronsium7alumunium terikat pada polianion - 4on-ion kalsium8stronsium7alumunium terikat pada polianion
pada grup polikarboksilat pada grup polikarboksilat
- %-1" menit setelah mi9ing pembentukan rantai kalsium - %-1" menit setelah mi9ing pembentukan rantai kalsium
fragile&highly soluble in water (water loss&water in) fragile&highly soluble in water (water loss&water in)
- - !% 'am setelah mi9ing alumunium terikat pada matriks !% 'am setelah mi9ing alumunium terikat pada matriks
semen (rantai alumunium) semen (rantai alumunium) strong&insoluble strong&insoluble
physical properties physical properties

- Se'alan dengan pe p. sili*a gel mengikat bubuk - Se'alan dengan pe p. sili*a gel mengikat bubuk
pada matriks pada matriks

,eaksi (engerasan G45
,eaksi (engerasan G45
6.
6.
Hydration of salts
Hydration of salts

- - 0er'adi proses hidrasi yang progressi-e dari garam matriks 0er'adi proses hidrasi yang progressi-e dari garam matriks
(e sifat-sifat fisik G45 (e sifat-sifat fisik G45

Ke*epatan
Ke*epatan
etting
etting

Komposisi
Komposisi
glass
glass

0emperature pada saat


0emperature pada saat
glass fusion
glass fusion



$kuran partikel po3der
$kuran partikel po3der



Konsentrasi asam tartarat
Konsentrasi asam tartarat



Komposisi li:uid
Komposisi li:uid



i9ing temperature me !#2
i9ing temperature me !#2
wor!ing time
wor!ing time



"owder#liquid ratio
"owder#liquid ratio

Klasifikasi G45
Klasifikasi G45

Type I-
Type I-
Luting
Luting


-
-
$se # cementation of crowns% bridges% inlays% orthodontic
$se # cementation of crowns% bridges% inlays% orthodontic


appliances
appliances


- etting rate # fast set
- etting rate # fast set


- "owder#liquid ratio-&%'#&
- "owder#liquid ratio-&%'#&


- (adiopaque # generally
- (adiopaque # generally


- )ilm thic!ness # *+
- )ilm thic!ness # *+
,
,
or less
or less


- "ost-insertion sensitivity
- "ost-insertion sensitivity


mineralising solution/dentine bonding agent
mineralising solution/dentine bonding agent

Klasifikasi G45
Klasifikasi G45

Keuntungan G45 sebagai


Keuntungan G45 sebagai
-uting Cement #
-uting Cement #


-
-
Ketebalan lapisan8film yang baik
Ketebalan lapisan8film yang baik


- ;iokompatibilitas baik
- ;iokompatibilitas baik


- (elepasan fluoride
- (elepasan fluoride


- Kemudahan manipulasi
- Kemudahan manipulasi

.al-hal yang harus dihindarkan pada saat aplikasi luting )


.al-hal yang harus dihindarkan pada saat aplikasi luting )


-
-
scrub
scrub


- condition
- condition


- etch
- etch


Klasifikasi G45
Klasifikasi G45

Type II-Restorative
Type II-Restorative



&. /ype 00.& (estorative 1esthetic
&. /ype 00.& (estorative 1esthetic


- $se # aesthetic restoration
- $se # aesthetic restoration


- etting rate # autocure-slow resistance to water
- etting rate # autocure-slow resistance to water


upta!e&loss
upta!e&loss


resin-modified-fast set% resistance to
resin-modified-fast set% resistance to


water upta!e
water upta!e


- "owder#liquid ratio-2#& or greater
- "owder#liquid ratio-2#& or greater


- (adioopaque # most materials
- (adioopaque # most materials



Klasifikasi G45
Klasifikasi G45
*. /ype 00.* (estorative (einforced
*. /ype 00.* (estorative (einforced


- $se # physical properties-aesthetic not important
- $se # physical properties-aesthetic not important


- etting rate # fast set
- etting rate # fast set


- "owder#liquid ratio 3 2#& or greater
- "owder#liquid ratio 3 2#& or greater


- (adioopaque # always
- (adioopaque # always

Klasifikasi G45
Klasifikasi G45

Type III-Lining or Base Type III-Lining or Base


&. -ining &. -ining
- $se # thin section as thermal barries under metal restoration - $se # thin section as thermal barries under metal restoration
- etting rate # autocure-rapid resistance to water upta!e - etting rate # autocure-rapid resistance to water upta!e
dualcure-autocure plus light assisted cure dualcure-autocure plus light assisted cure
- "owder#liquid ratio 3 &%'#& - "owder#liquid ratio 3 &%'#&
- (adioopaque # always - (adioopaque # always
*. 4ase - dentine substitute *. 4ase - dentine substitute
- $se # combination with composite resin in lamination technique - $se # combination with composite resin in lamination technique
- etting rate # fast set - etting rate # fast set
- "owder#liquid ratio 3 2#& or greater - "owder#liquid ratio 3 2#& or greater
- (adioopaque # always - (adioopaque # always

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

Biokompatibilitas
Biokompatibilitas

1. (otensi biologis 1. (otensi biologis

- - 5ater based-material 5ater based-material pertukaran ion potensi pertukaran ion potensi
remineralisasi remineralisasi
- ;ersifat - ;ersifat fluoride reservoir fluoride reservoir
- (ertukaran ion menempel pada 'aringan gigi - (ertukaran ion menempel pada 'aringan gigi
men*egah pertumbuhan bakteri dapat diletakkan pada men*egah pertumbuhan bakteri dapat diletakkan pada
daerah yang mendekati pulpa tanpa menyebabkan pulpitis daerah yang mendekati pulpa tanpa menyebabkan pulpitis
irre-ersible irre-ersible

!. ,esistensi terhadap plak !. ,esistensi terhadap plak
- - )luoride release )luoride release men*egah pertumbuhan bakteri men*egah pertumbuhan bakteri
S.utans S.utans

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

Biokompatibilitas
Biokompatibilitas

6, ,espon pulpa terhadap G45 6, ,espon pulpa terhadap G45
- - )reshly mi6ed material )reshly mi6ed material p. ".<-1.= potensi p. ".<-1.= potensi
buffer dari dentin men*egah turunnya p. dalam buffer dari dentin men*egah turunnya p. dalam
'aringan pulpa peradangan ringan pe p. 'aringan pulpa peradangan ringan pe p.
dalam 1 'am pertama dalam 1 'am pertama
%. %. )luoride release )luoride release
- -pe fluoride release beberapa hari setelah aplikasi tumpatan pe fluoride release beberapa hari setelah aplikasi tumpatan
menurun pada minggu pertama setelah aplikasi menurun pada minggu pertama setelah aplikasi
stabil pada !-6 bulan setelah aplikasi. stabil pada !-6 bulan setelah aplikasi.

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45
%. %. )luoride release )luoride release
- - (ermukaan bubuk glass pelepasan ion-ion (memiliki (ermukaan bubuk glass pelepasan ion-ion (memiliki
ukuran dan mobilitas > ion hidroksil pertukaran se*ara ukuran dan mobilitas > ion hidroksil pertukaran se*ara
terus-menerus dari ion fluoride terus-menerus dari ion fluoride
- - )luoride release )luoride release dipengaruhi oleh 'umlah fluor yang tersedia pada dipengaruhi oleh 'umlah fluor yang tersedia pada
lingkungan mulut pada kondisi fluor yang tinggi lingkungan mulut pada kondisi fluor yang tinggi
fluor ditarik kembali ke semen fluor ditarik kembali ke semen fluoride reservoar fluoride reservoar

7
7
..)luoride release-)luoride reservoir
..)luoride release-)luoride reservoir

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

Kelarutan
Kelarutan
(Soluility!
(Soluility!

- -
G45 G45 ? @in* phosphate, @in* poly*arbo9ylate, Sili*ate *ements ? @in* phosphate, @in* poly*arbo9ylate, Sili*ate *ements
- G45 A resin materials - G45 A resin materials
- Kerusakan pada permukaan G45 setelah aplikasi beberapa 'enis - Kerusakan pada permukaan G45 setelah aplikasi beberapa 'enis
topikal fluoride (e9) a*id phosphate fluoride) p. 6.") topikal fluoride (e9) a*id phosphate fluoride) p. 6.")
- - (esin modified glass ionomers (esin modified glass ionomers lebih tahan terhadap kelarutan lebih tahan terhadap kelarutan
dibandingkan dibandingkan autocure glass-ionomers autocure glass-ionomers

Resistensi terhaap fraktur


Resistensi terhaap fraktur
- Bebih rentan terhadap fraktur dibandingkan - Bebih rentan terhadap fraktur dibandingkan hybrid composite hybrid composite
resin resin dan amalgam dan amalgam
- - (esin modified (esin modified lebih resisten terhadap fraktur > lebih resisten terhadap fraktur > microfil microfil
composie resin composie resin

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

Resistensi terhaap abrasi


Resistensi terhaap abrasi

- /brasi kehilangan matriks tereksposnya partikel glass - /brasi kehilangan matriks tereksposnya partikel glass
internal porositas internal porositas
- Bebih tidak resisten dibandingkan resin komposit - Bebih tidak resisten dibandingkan resin komposit

T"ermal diffusity
T"ermal diffusity

- - (e an po3der-li:uid ratio pe (e an po3der-li:uid ratio pe thermal diffusity thermal diffusity
- /ype 000--ining - /ype 000--ining 8 /ype 00-(estorative cements 8 /ype 00-(estorative cements


Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

!ompressi"e strength
!ompressi"e strength



Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

#arna an
#arna an
translucency
translucency

- 0ype 44.1 - 0ype 44.1 restorative aesthetics restorative aesthetics material material

3arna dan 3arna dan translucency translucency yang lebih baik yang lebih baik
- /pabila tidak didapat 3arna7 - /pabila tidak didapat 3arna7translucency translucency yang optimal yang optimal
dilapisi dengan resin komposit ( dilapisi dengan resin komposit (sandwich) sandwich)

Raioopasitas
Raioopasitas

- Bebih radioopak dari dentin dan email - Bebih radioopak dari dentin dan email


Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

5ater 4alance
5ater 4alance


-
- 5ater in 5ater in lebih rentan ter'adi pada lebih rentan ter'adi pada autocure aesthetic cement autocure aesthetic cement
dibandingkan dibandingkan resin modified cement resin modified cement
- 5ater out - 5ater out lebih rentan ter'adi setelah = bulan aplikasi , lebih rentan ter'adi setelah = bulan aplikasi ,
terutama pada auto*ure aestheti* *ement terutama pada auto*ure aestheti* *ement
- ,entan ter'adi pada fase dua dari - ,entan ter'adi pada fase dua dari setting reaction setting reaction

Sifat-sifat G45
Sifat-sifat G45

5ater 4alance
5ater 4alance
- 9anagement water balance long term success with the - 9anagement water balance long term success with the
autocure cements autocure cements
- - (eletakan resin enamel bond sesaat setelah aplikasi G45 (eletakan resin enamel bond sesaat setelah aplikasi G45
mempertahankan kesetabilan mempertahankan kesetabilan water balance water balance
- - odifikasi dari G45 ) resin modified fast setting odifikasi dari G45 ) resin modified fast setting
resistansi terhadap resistansi terhadap water up-ta!e water up-ta!e

/dhesi ke Struktur Gigi
/dhesi ke Struktur Gigi

Kemampuan untuk berikatan ke permukaan gigi se*ara kimia Kemampuan untuk berikatan ke permukaan gigi se*ara kimia

4katan kimia kombinasi dari struktur kristal *al*ium8strontium 4katan kimia kombinasi dari struktur kristal *al*ium8strontium
phosphate8polyalkenoi* a*id yang ada diantara permukaan email8 phosphate8polyalkenoi* a*id yang ada diantara permukaan email8
dentin dan permukaan material yang telah dentin dan permukaan material yang telah setting setting
.
.

4katan dengan komponen organik 4katan dengan komponen organik



ikatan hidrogen8'embatan ion metal antara grup karboksil pada ikatan hidrogen8'embatan ion metal antara grup karboksil pada
polya*id dengan molekul kolagen pada dentin polya*id dengan molekul kolagen pada dentin

CC
CC
../dhesi ke Struktur Gigi
../dhesi ke Struktur Gigi

5onditioning me kan daya adhesi G45


5onditioning me kan daya adhesi G45

;ahan *onditioning ) *itri* a*id, hydrogen pero9ide,


;ahan *onditioning ) *itri* a*id, hydrogen pero9ide,


$%& polyacrylic aci
$%& polyacrylic aci ('eak aci( lo' molecular 'eight) ('eak aci( lo' molecular 'eight)

0u'uan ) menghilangkan smear-layer


0u'uan ) menghilangkan smear-layer

ekanisme ) me energi permukaan gigi


ekanisme ) me energi permukaan gigi


me kelembaban permukaan gigi
me kelembaban permukaan gigi


me adhesi dari semen ke permukaan gigi
me adhesi dari semen ke permukaan gigi

(ertimbangan Klinis
(ertimbangan Klinis

Type I-Luting
Type I-Luting

- - )ine film thic!ness (good flow properties) )ine film thic!ness (good flow properties)
- -ow solubility in the oral environment - -ow solubility in the oral environment
- /ensile strength&abrasion resistance : ;inc phosphate - /ensile strength&abrasion resistance : ;inc phosphate
- )luoride release - )luoride release
- High tissue tolerance - High tissue tolerance

Type II#$-Restorative aest"etic


Type II#$-Restorative aest"etic

- 1dequate aesthetic&transllucency - 1dequate aesthetic&transllucency
- "hysical properties - "hysical properties
- <liminating microlea!age - <liminating microlea!age
- )luoride reservoir - )luoride reservoir

(ertimbangan Klinis
(ertimbangan Klinis

/ype 00.*. 3 (estorative reinforced


/ype 00.*. 3 (estorative reinforced

- )ast setting material - )ast setting material
- physical properties - physical properties
- 1esthetic not important - 1esthetic not important

/ype 000 3 -ining&4ase Cement


/ype 000 3 -ining&4ase Cement
- -ining prevent thermal change irritating the pulp - -ining prevent thermal change irritating the pulp
- 4ase dentine subtitute - 4ase dentine subtitute

9ethods of dispensing
9ethods of dispensing

;entuk
;entuk
powder/liquid
powder/liquid


-
-
powder
powder
diambil dengan menggunakan sendok khusus
diambil dengan menggunakan sendok khusus


sesuai dengan besar ka-itas, ratakan di mulut botol,
sesuai dengan besar ka-itas, ratakan di mulut botol,


letakkan di atas kertas8ka*a pengaduk
letakkan di atas kertas8ka*a pengaduk


- botol
- botol
liquid
liquid
didesain dengan prinsip
didesain dengan prinsip
dropper mechanism%
dropper mechanism%


dimana hanya mengeluarkan satu tetes setiap aplikasinya
dimana hanya mengeluarkan satu tetes setiap aplikasinya


- setiap tetes
- setiap tetes
liquid
liquid
yang mengandung gelembung udara,
yang mengandung gelembung udara,


harus dibuang
harus dibuang





9ethods of dispensing
9ethods of dispensing

;entuk Kapsul
;entuk Kapsul


-
-
powder&liquid
powder&liquid
dikemas dalam bentuk kapsul,yang
dikemas dalam bentuk kapsul,yang


kemudian di*ampur dengan menggunakan
kemudian di*ampur dengan menggunakan
mi6ing
mi6ing


machine
machine
.
.


- perbandingan
- perbandingan
powder-liquid
powder-liquid
dapat dikontrol
dapat dikontrol



G.J.ount. !""# G.J.ount. !""#

9ethods of dispensing
9ethods of dispensing

;entuk (asta ;entuk (asta


- dalam bentuk dua pasta yg dikemas dlm dua - dalam bentuk dua pasta yg dikemas dlm dua syringe syringe berbeda, yang berbeda, yang
kemudian di*ampur dengan tekhnik kemudian di*ampur dengan tekhnik hand mi6ing hand mi6ing
- - memiliki ukuran partikel yang halus7memiliki memiliki ukuran partikel yang halus7memiliki setting time setting time selama selama
6 menit 6 menit
- - perbandingan perbandingan powder-liquid powder-liquid lebih akurat lebih akurat
- - luting cements% lining cements% endodontic&orthodontic luting cements% lining cements% endodontic&orthodontic
G.J.ount. !""# G.J.ount. !""#

i9ing
i9ing

Handmi6ing
Handmi6ing


- digunakan pada semua tipe G45, dimana dibutuhkan
- digunakan pada semua tipe G45, dimana dibutuhkan


tekhnik yg baik untuk men*egah ter'adinya
tekhnik yg baik untuk men*egah ter'adinya
under/over
under/over


dispensing
dispensing


-
-
prinsipnya adalah untuk membasahi permukaan dari
prinsipnya adalah untuk membasahi permukaan dari


partikel
partikel
glass
glass


-
-
mi9ing dilakukan pada lempengan ka*a yg kering7
mi9ing dilakukan pada lempengan ka*a yg kering7


dingin8dengan menggunakan kertas pengaduk, dengan
dingin8dengan menggunakan kertas pengaduk, dengan


gerakan memutar yang halus.
gerakan memutar yang halus.


Handmi6ing
Handmi6ing




i9ing
i9ing

9achine mi6ing
9achine mi6ing


-
-
harus diperhatikan instruksi pabrik, dimana
harus diperhatikan instruksi pabrik, dimana
mi6ing
mi6ing


time
time
berbeda-beda, tergantung dari instruksi pabrik.
berbeda-beda, tergantung dari instruksi pabrik.

"aste mi6ing
"aste mi6ing


-
-
dua pasta diletakkan pada lempeng ka*a8kertas dingin7
dua pasta diletakkan pada lempeng ka*a8kertas dingin7


kering, dan dilakukan tekhnik
kering, dan dilakukan tekhnik
handmi6ing
handmi6ing


-
-
*ampurkan material pasta se*ara *epat dgn m
*ampurkan material pasta se*ara *epat dgn m
Dgunakan
Dgunakan


spatula selama 1"-1# detik
spatula selama 1"-1# detik


-
-
letakkan ke dalam ka-itas dgn m
letakkan ke dalam ka-itas dgn m
Dgunakan
Dgunakan
disposable
disposable


syringe
syringe




(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444
(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444

Ka-itas yang akan ditumpat dipersiapkan sehalus mungkin Ka-itas yang akan ditumpat dipersiapkan sehalus mungkin

/sam (oliakrilat 1"2 diletakkan selama 1" detik /sam (oliakrilat 1"2 diletakkan selama 1" detik

;ersihkan dengan air (3ater spray) selama 1" detik ;ersihkan dengan air (3ater spray) selama 1" detik

Keringkan permukaan ka-itas, namun harus masih dalam Keringkan permukaan ka-itas, namun harus masih dalam
keadaan lembab keadaan lembab (lightly dried) (lightly dried)

(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444
(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444

Betakkan G45 yang telah dimanipulasi, baik se*ara Betakkan G45 yang telah dimanipulasi, baik se*ara handmi6ing handmi6ing, ,
maupun dengan maupun dengan mi6ing machine mi6ing machine ke ka-itas, menggunakan ke ka-itas, menggunakan syringe syringe

Betakkan matriks, untuk mendapatkan adaptasi yang baik antara Betakkan matriks, untuk mendapatkan adaptasi yang baik antara
tumpatan dengan email dan dentin, tunggu sampai mengeras tumpatan dengan email dan dentin, tunggu sampai mengeras

;ersihkan kelebihan G45 di sekitar ka-itas ;ersihkan kelebihan G45 di sekitar ka-itas

Bepaskan matriks dan lindungi tumpatan dengan Bepaskan matriks dan lindungi tumpatan dengan resin sealant resin sealant
untuk mempertahankan keseimbangan air untuk mempertahankan keseimbangan air

(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444
(rosedur /plikasi G45 0ipe 44 dan 444

.aluskan tumpatan, 'ika diperlukan dengan menggunakan .aluskan tumpatan, 'ika diperlukan dengan menggunakan slowly slowly
rotating bur steel rotating bur steel tanpa menggunakan semprotan air8udara tanpa menggunakan semprotan air8udara

(eriksa daerah gingi-al margin, agar 'angan ada sealant yang (eriksa daerah gingi-al margin, agar 'angan ada sealant yang
berlebih berlebih

E-aluasi tumpatan setelah 1 minggu, haluskan kembali, apabila E-aluasi tumpatan setelah 1 minggu, haluskan kembali, apabila
diperlukan diperlukan

Glass-ionomer Cement
Glass-ionomer Cement
Kelebihan )
Kelebihan )
- potensi antikariogenik
- potensi antikariogenik

(fluoride release)
(fluoride release)
- translusen
- translusen
- biokompatibel
- biokompatibel
- melekat se*ara kimia
- melekat se*ara kimia
dengan struktur gigi
dengan struktur gigi
- sifat fisik yang stabil
- sifat fisik yang stabil
- mudah dimanipulasi
- mudah dimanipulasi
Kekurangan )
Kekurangan )
-
5ater in & water out
5ater in & water out
-
Compressive strength
Compressive strength
-
,esistensi terhadap abrasi
,esistensi terhadap abrasi
-
Estetis
Estetis
? komposit
? komposit

odifikasi
odifikasi
Glass-ionomer Cement
Glass-ionomer Cement
$# Resin-modified glass-ionomer
$# Resin-modified glass-ionomer


-
-
engandung komposisi dasar dari glass-ionomer F
engandung komposisi dasar dari glass-ionomer F
resin- )*+A
resin- )*+A
F
F
photo initiators
photo initiators


-
-
Komposisi bubuk > glass ionomers biasa
Komposisi bubuk > glass ionomers biasa


-
-
Bi:uid mengandung 1#-!#2 komponen
Bi:uid mengandung 1#-!#2 komponen
resin ()*+A)
resin ()*+A)
,
,

&= polimerisable groups
&= polimerisable groups
dan
dan
photoinitiators.
photoinitiators.


- )*+A(
- )*+A(
merupakan komponen yang hidrofilik
merupakan komponen yang hidrofilik


potential for water upta!e
potential for water upta!e

,
,
--
--
Resin-modified glass-ionomer
Resin-modified glass-ionomer
- ,eaksi pengerasan ) - ,eaksi pengerasan )
+ase 4 reaksi asam-basa antara +ase 4 reaksi asam-basa antara glass glass dan dan polyal!enoic acid polyal!enoic acid
+ase 44 +ase 44 polimerisasi komponen resin setelah akti-asi sinar polimerisasi komponen resin setelah akti-asi sinar
(photochemical polymerisation) (photochemical polymerisation)
resistensi terhadap kontaminasi air resistensi terhadap kontaminasi air
G.J. ount. ! G.J. ount. !
nd nd




,
,
--
--
Resin-modified glass-ionomer
Resin-modified glass-ionomer
-
- 4ndikasi ) 4ndikasi )
low stress area low stress area
estetik diutamakan estetik diutamakan
pasien dengan resiko karies pasien dengan resiko karies


5raig. 1! 5raig. 1!
ed. ed.
!""= !""=

Sifat-sifat
Sifat-sifat
(esin-modified Glass-ionomer
(esin-modified Glass-ionomer

- )luoride release # - )luoride release #
G45 G45 A A .ybrid ionomers .ybrid ionomers A 5ompomer dan 5omposite A 5ompomer dan 5omposite
- - )luoride reservoar # )luoride reservoar #
)luoride treatment )luoride treatment Jumlah fluoride Jumlah fluoride
5raig. 1!ed.!""= 5raig. 1!ed.!""=

Sifat-sifat
Sifat-sifat
(esin-modified Glass-ionomer
(esin-modified Glass-ionomer
-
Hybrid ionomers
Hybrid ionomers
berikatan dengan struktur gigi tanpa
berikatan dengan struktur gigi tanpa


perlu aplikasi
perlu aplikasi
bonding agent%
bonding agent%
hanya aplikasi
hanya aplikasi
polyacrylic
polyacrylic
acid.
acid.
- /ransverse strength
- /ransverse strength
dua kali lebih besar dari glass-
dua kali lebih besar dari glass-
ionomer biasa.
ionomer biasa.

anipulasi
anipulasi
(esin-modified glass-ionomer
(esin-modified glass-ionomer
-
;entuk kapsul ;entuk kapsul 9echanical mi6ing 9echanical mi6ing
-
;entuk po3der-li:uid ;entuk po3der-li:uid Hand mi6ing Hand mi6ing
-
etting etting segera setelah light-*ured selesai #-1" menit setelah segera setelah light-*ured selesai #-1" menit setelah
initial set initial set
-
Warna 7tekstur permukaan Warna 7tekstur permukaan finishing in a wet environment finishing in a wet environment
-
varnish/bonding agent varnish/bonding agent
-


odifikasi
odifikasi
Glass-ionomer Cement
Glass-ionomer Cement
!.
!.
(esin-modified autocure material
(esin-modified autocure material



Komponen bubuk )
Komponen bubuk )


Fkatalisator m
Fkatalisator m
G
G
stimulasi reaksi
stimulasi reaksi
autocure
autocure
dari komponen
dari komponen


resin
resin


berupa partikel halus dengan ukuran yang
berupa partikel halus dengan ukuran yang


ber-ariasi, tergantung tu'uan dari aplikasi
ber-ariasi, tergantung tu'uan dari aplikasi


Komponen li:uid )
Komponen li:uid )


(olyalkenoi* a*id F tartari* a*id F air F .E/ F*ross-
(olyalkenoi* a*id F tartari* a*id F air F .E/ F*ross-


linkabke monomer
linkabke monomer



7777
7777
.(esin-modified autocure material
.(esin-modified autocure material
-
-
etting reaction #
etting reaction #


reaksi asam-basa
reaksi asam-basa


katalisator ) polimerisasi dari .E/ 7
katalisator ) polimerisasi dari .E/ 7
cross-lin!able
cross-lin!able


monomer
monomer
-
;erfungsi sebagai )
;erfungsi sebagai )
-uting/lining material
-uting/lining material



orthodonti* bra*ket7band *ementation
orthodonti* bra*ket7band *ementation
- emiliki
- emiliki
fle6ural&bonding strength
fle6ural&bonding strength


/he -amination or andwich /echnique
/he -amination or andwich /echnique

0u'uan ) 0u'uan )
- $ntuk mendapatkan sifat-sifat biologis, fisik 7 estetis yang - $ntuk mendapatkan sifat-sifat biologis, fisik 7 estetis yang
paling baik dari setiap material paling baik dari setiap material
- $ntuk memperoleh rekonstruksi gigi yang baik - $ntuk memperoleh rekonstruksi gigi yang baik

(ada ka-itas di ba3ah 5EJ (subgingi-a), tekhnik ini dapat (ada ka-itas di ba3ah 5EJ (subgingi-a), tekhnik ini dapat
mempermudah penumpatan dan adanya mempermudah penumpatan dan adanya fluoride release fluoride release dari G45 dari G45
dapat meningkatkan resistensi gigi terhadap plak. dapat meningkatkan resistensi gigi terhadap plak.

Keuntungan penggunaan G45 sebagai dentine substitute ) Keuntungan penggunaan G45 sebagai dentine substitute )


-
- Bebih sedikit resin komposit yang diaplikasikan Bebih sedikit resin komposit yang diaplikasikan
meminimalkan meminimalkan shrin!age shrin!age
- enghemat 3aktu - enghemat 3aktu



(rinsip dari tekhnik
(rinsip dari tekhnik
andwich
andwich

Gunakan G45 yang sesuai dengan pertimbangan klinis


Gunakan G45 yang sesuai dengan pertimbangan klinis

.indarkan penggunaan sub-base, seperti *al*ium hydro9ide


.indarkan penggunaan sub-base, seperti *al*ium hydro9ide


karena dapat mengurangi area untuk adhesi dari G45
karena dapat mengurangi area untuk adhesi dari G45

Gunakan *onditioning pada ka-itas


Gunakan *onditioning pada ka-itas

Betakkan glass-ionomer7tunggu hingga mengeras, baik


Betakkan glass-ionomer7tunggu hingga mengeras, baik


se*ara kimia maupun dengan bantuan sinar
se*ara kimia maupun dengan bantuan sinar

(rinsip dari tekhnik
(rinsip dari tekhnik
andwich
andwich

;ebaskan semua tepi email, untuk memperoleh adaptasi yang baik ;ebaskan semua tepi email, untuk memperoleh adaptasi yang baik
dengan resin komposit dengan resin komposit

Bakukan etsa pada email dan G45 (1# detik) Bakukan etsa pada email dan G45 (1# detik)

Selalu gunakan G45 yang bersifat radioopak Selalu gunakan G45 yang bersifat radioopak

;ersihkan permukaan email dari etsa ;ersihkan permukaan email dari etsa

Betakkan selapis tipis bonding agent7sinari Betakkan selapis tipis bonding agent7sinari

Betakkan komposit dengan menggunakan tekhnik Betakkan komposit dengan menggunakan tekhnik incremental incremental

Compomer
Compomer

Definisi
Definisi
Compomer
Compomer

Polyacid-modified composite resin
Polyacid-modified composite resin

Mengandung salah satu atau kedua komponen esensial


Mengandung salah satu atau kedua komponen esensial
GIC
GIC

Tp tdk dpt tjd reaksi asam/basa utk setting tanpa cahaya krn Tp tdk dpt tjd reaksi asam/basa utk setting tanpa cahaya krn
jumlah resin yg jumlah resin yg

Compomer tdk berikatan dg struktur gigi mll


Compomer tdk berikatan dg struktur gigi mll
pertukaran ion
pertukaran ion

Diperlukan aplikasi resin bonding agent Diperlukan aplikasi resin bonding agent

Tdk menyediakan faktor! remineralisasi Tdk menyediakan faktor! remineralisasi

Tjd pelepasan fluor dlm jumlah kecil Tjd pelepasan fluor dlm jumlah kecil
GJ Mount, 2
nd
Edition

Indikasi
Indikasi

"o# stress $ bearing areas


"o# stress $ bearing areas

Class I dan class II restorations pd de#asa


Class I dan class II restorations pd de#asa

pasien! dg resiko karies sedang


pasien! dg resiko karies sedang

%omposisi & 'ettting
%omposisi & 'ettting

%omposisi
%omposisi

Monomer polyacid-modified
Monomer polyacid-modified

(lemen silica yg melepaskan fluor


(lemen silica yg melepaskan fluor

Tanpa air
Tanpa air

)kuran partikel filler *+,--+*


)kuran partikel filler *+,--+*
.
.
m
m

'etting
'etting

Polimerisasi mll light-cure


Polimerisasi mll light-cure

Tjd reaksi asam/basa bila berkontak dg air


Tjd reaksi asam/basa bila berkontak dg air

'ifat-'ifat
'ifat-'ifat
Craigs Restorative Dental Materials, 12
th
Edition

Perbedaan dg GIC
Perbedaan dg GIC

GIC
GIC

dpt setting dlm kegelapan


dpt setting dlm kegelapan

Compomer
Compomer

membutuhkan sinar utk setting


membutuhkan sinar utk setting
Cara membedakan/
Cara membedakan/

0duk campuran GIC / Compomer


0duk campuran GIC / Compomer

'impan di dlm #adah yg tdk tembus cahaya


'impan di dlm #adah yg tdk tembus cahaya

Periksa dlm inter1al bbrp menit/


Periksa dlm inter1al bbrp menit/

Dlm 2 menit Dlm 2 menit GIC akan keras GIC akan keras

Compomer Compomer tdk mengeras+ konsistensi spt karet dlm #kt tdk mengeras+ konsistensi spt karet dlm #kt
3- menit 3- menit
GJ Mount, 2
nd
Edition



TERIMA KAI!