Una vez decidida la necesidad de tratar quirrgicamente a un Paciente y sealada la fecha de

su intervencin, el Equipo Mdico, desde las consultas, solicita las pruebas prequirrgicas
oportunas.
Es labor del Equipo de Enfermera de Consultas Externas asegurarse de que el Paciente llega a
la sala de Ciruga con todas las pruebas pertinentes realizadas. Para ello, se realizar un primer
Registro Prequirgico que incluye todas las pruebas prescritas que se han realizado, as como una
valoracin de patologas asociadas con sus correspondientes tratamientos dietticos y/o
farmacolgicos, si los hubiera. Tambin en este registro se indica si el Paciente es portador de
prtesis, catteres... etc.
Al mismo tiempo se asegurar de que el paciente ha sido valorado por el Anestesista y se
realizar la reserva de sangre.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA (P.A.E.)
CONCEPTO
El Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) es la aplicacin del mtodo cientfico a la prctica
asistencial de la enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma
racional, lgica y sistemtica.
CARACTERSTICAS
del P.A.E.
Tiene validez universal.
Utiliza una terminologa comprensible para todos los profesionales.
Est centrado en el paciente marcando una relacin directa entre ste y el profesional.
Est orientado y planeado hacia la bsqueda de soluciones y con una meta clara.
Consta de cinco etapas cclicas.
OBJETIVOS
del P.A.E.
Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermera.
Imprimir a la profesin un carcter cientfico.
Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera dinmica, deliberada,
consciente, ordenada y sistematizada.
Traza objetivos y actividades evaluables.
Mantener una investigacin constante sobre los cuidados.
Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonoma para la
enfermera y un reconocimiento social.
ETAPAS del P.A.E.
RECOGIDA y SELECCIN
de DATOS (Valoracin)
Consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores.
DIAGNSTICO de
ENFERMERA
Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de
Enfermera.
PLANIFICACIN
Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,
as como para promocionar la Salud.
EJECUCIN
INTERVENCIN
Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.
EVALUACIN
Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los
objetivos establecidos.


La maana anterior a su intervencin el Paciente acudir a consultas externas para ser
acompaado por el personal de la consulta, a la sala de Ciruga donde deber quedar ingresado.



No debemos olvidar que aunque este proceso es muy burocrtico la atencin al Paciente debe
de ser al mismo tiempo profesional y humana, puesto que estamos haciendo Enfermera y no
administracin.
SALA DE CIRUGA
Una vez en la sala de Ciruga la Enfermera/o comprobar que todos los informes estn en la
historia clnica para detectar si existe alguna anomala. As como asegurarse de que el Paciente ha
firmado el consentimiento quirrgico, transfusional, y de medicaciones preoperatorias prescritas.
Esto establece que el Paciente comprende el procedimiento y que todos los riesgos han sido
explicados.
Despus de la revisin de la historia, acompaaremos al Paciente a la habitacin para prestarle
una atencin amable y completa.
Conocer a muchas personas en un corto periodo de tiempo, puede confundir y poner nervioso.



Todos los Pacientes necesitan sentirse nicos, para ello debemos de hablarles lentamente,
disimulando prisas. Primero nos presentaremos, informaremos al Paciente sobre la utilizacin de
los dispositivos: luz, timbre...etc.; horario de visitas, comidas e informacin mdica; y colocaremos
la pulsera identificativa del Hospital que deber llevar durante todo el tiempo que permanezca
ingresado, as como la de reserva de sangre que precisar para la intervencin quirrgica.



Continuaremos con una valoracin rpida del Paciente y de sus necesidades bsicas,
ayudndonos con el registro diseado para ello y con la colaboracin del paciente y/o del
acompaante en caso de que las condiciones especiales del primero impidan la obtencin de la
informacin necesaria para esta valoracin. En dicho registro se valora: el estado respiratorio y si
toma medicacin o requiere oxigenoterapia, el tipo y signos de desnutricin y/o deshidratacin y si
necesita aporte y/o ayuda, la eliminacin intestinal y urinaria, la autosuficiencia para realizar su
higiene personal y las caractersticas de la piel: color, estado y presencia de heridas, lceras y/o
drenajes, el grado de autosuficiencia para el movimiento y desplazamiento, el estado mental:
consciente/inconsciente, desorientado, agitado...etc. para la comunicacin y el estado
auditivo/visual, la necesidad de medicacin para conciliar el sueo o si padece insomnio y por
ltimo, si ha recibido informacin sobre su ingreso, si ha tenido ingresos anteriores, si dispone de
acompaante, si tiene dolor y si toma algn tipo de medicacin.




Para terminar con la valoracin de las necesidades bsicas del Paciente, procederemos a la
toma de constantes vitales para valorar su estado cardiovascular.
Los Pacientes y sus familiares necesitan confiar en nuestro inters y comprensin. Se les puede
ayudar a confiar aadiendo a la rutina preoperatoria unos cuantos cuidados integrales e
individualizados. Para ello procuraremos invertir un tiempo en conocer y valorar el estado
emocional del Paciente tanto en relacin con la intervencin quirrgica en s, como en lo que a sus
caractersticas personales se refiere como Paciente y como persona.
Despus de todo esto se iniciarn, si las hubiera, las medicaciones prequirrgicas precisas
(antibiticos, medicacin preanestsica...etc.). Y la maana de la intervencin, antes de bajar el
Paciente a quirfano, se proceder a preparar el campo quirrgico segn el protocolo de la
intervencin.
QUIRFANO
En el antequirfano el Paciente es recibido por la Enfermera/o de Quirfano. En estos
momentos est muy nervioso y el mejor cuidado que se le puede ofrecer es tratarle con amabilidad
y serenidad, explicndole lo que se le va a hacer, esto dar confianza al Paciente.
Puesto que la mayora de los pacientes se sienten angustiados pr la intervencin quirrgica, se
hace necesario realizar una rpida valoracin emocional, apoyndonos en la que el Equipo de
Enfermera de la sala ha realizado con anterioridad.



Es labor del Equipo de Enfermera de Quirfano revisar el tratamiento prequirrgico y el campo
quirrgico para detectar cualquier anomala y proceder a su resolucin, si la hubiera. Tambin se
revisarn todos los dispositivos necesarios para la intervencin y si debido al tratamiento
prequirrgico no ha sido preciso poner una va perifrica es en este momento cuando se le pondr
para poder administrar la anestesia.
Despus de esto, el Equipo de Celadores trasladar al Paciente dentro del Quirfano y lo
instalar sobre la mesa quirrgica donde se le va a realizar la intervencin, bajo las indicaciones
del Equipo de Enfermera, para ofrecerle al Paciente un trato al mismo tiempo profesional y
humano, teniendo presente en todo momento su estado emocional.