Petunjuk untuk mengisi lembaan kuesi!ne" Beri tanda silang pada jawaban yang saudara anggap paling benar. Isilah kuesioner dengan jujur dan tepat, jawaban ini bermanfaat untuk memaksimalkan pelaksanaan asuhan keperawatan kepada klien di Ruang bedah wanita dan jawaban yang saudara berikan terjaga kerahasiannya dan tidak mempengaruhi Asuhan keperawatan yang akan di lakukan. Da#ta Petan$aan" Pen%!kumentasian Asu&an Ke'ea(atan A. Pengeta&uan 1. Apakah yang dimaksud dengan pendokumentasian asuhan keperawatan.... a. Segala sesuatu yang ditulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi perawat yang berwenang dalam asuhan keperawatan b. atatan yang ditulis oleh perawat c. Bukti!bukti dari tindakan yang dilakukan d. Semuanya benar ". #ang bukan merupakan tujuan pendokumentasian adalah... a. Sebagai alat komunikasi antar anggota tim kesehatan b. Sebagai dokumen untuk memperlihatkan rincian biaya yang harus dibayar oleh klien untuk pelayan yang telah diberikan oleh lembaga perawatan kesehatan c. Sebagai informasi untuk mempelajari penyakit dan respon klien terhadap penyakit tersebut d. $emenuhi tugas sebagai perawat %. &ata apa sajakah yang perlu didokumentasikan.... a. 'engkajian klien dari masuk sampai pulang b. &ata dasar, pengkajian, diagnosa medis, daftar masalah klien, tindakan medis, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, tindakan keperawatan, catatan perkembangan c. (indakan apa saja yang dilakukan pada pasien d. 'engkajian biopsikososiospiritual, inter)ensi, implementasi, e)aluasi *. Apa manfaat pendokumentasian.... a. Aspek legal b. $emudahkan administrasi c. 'edoman pemberian askep d. A dan benar +. Apakah yang perlu disiapkan dalam kegiatan pendokumentasian... a. ,ormat pengkajian b. ,ormat implementasi dan e)aluasi c. ,ormat renpra d. Semuanya dilakukan -. Apa hubungan antara kelengkapan pendokumentasian status dengan kualitas pemberian asuhan keperawatan.... a. .elengkapan pendokumentasian status menunjukkan tingkat kualitas pemberian asuhan keperawatan b. 'endokumentasian status tidak mempengaruhi tingkat kualitas pemberian asuhan keperawatan c. .elengkapan pendokumentasian status belum tentu menunjukkan pemberian asuhan keperawatan yang profesional d. (idak ada hubungannya /. .apan pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan... a. 'ada klien kritis saja b. 'ada tindakkan kolaborasi c. Setiap tindakan yang dilakukan pada klien d. Semua salah 0. Apa saja hal yang harus diperhatikan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan..... a. Informasi klien dan perawatan yang diberikan harus berdasarkan fakta b. atatan harus akurat c. Informasi yang dicatatkan harus singkat, tentang perawatan klin d. Semuanya benar 1. #ang merupakan metode pencatatan adalah..... a. Berdasarkan format saja b. 'encatatan yang memberikan penekanan pada masalah klien c. $etode pencatatan cek!list d. (idak ada yang benar 12. (indakan yang harus diinformasikan atau didokumentasikan pada waktu terjadinya kasus adalah.... a. ((3 b. 'emberian pengobatan c. 'ersiapan untuk pemeriksaan diagnostik atau pembedahan a. Semua benar 11. Apakah pendokumentasian asuhan keperawatan harus dilakukan secara berkelanjutan4 a. #a b. (idak 1". 5ika tidak apa alasannya4 ..................................................................................................................................... ............................................................................................... 1%. Apakah saudara mengalami kendala dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakukan.... a. #a b. (idak 1*. 5ika ya, apa kendala yang saudara hadapi4 ..................................................................................................................................... ............................................................................................... 1+. Apakah saudara selalu mendokumentasikan asuhan keperawatan yang diberikan pada klien sesuai dengan format yang ada...... a. #a b. (idak 1-. 5ika tidak, apa alasannya4 ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ....................................................................... ). Sika' Berilah tanda checklist 6)7 pada jawaban yang menurut saudara paling tepat 8o. 'ertanyaan SS S (S S(S 1 $enurut Saya pendokumentasikan asuhan keperawatan diberikan kepada klien sesuai dengan format yang ada " penuliskan pengkajian harus sesuai format yang tersedian % Saya menganggap penulisan rencana keperawatan harus sesuai dengan diagnosa yang ditemukan * implementasi yang dilakukan harus sesuai inter)ensi yang ada + e)aluasi tidak harus dilakukan terhadap tindakan keperawatan yang telah saya lakukan - $enurut Saya penyegaran tentang pendokumentasian asuhan keperawatan tidak diperlukan / Saya menganggap super)isi tentang pendokumentasian asuhan keperawatan tidak perlu 0 'endokumentasian keperawatan menurut saya tidak ada hambatan .eterangan 9 SS : Sangat Setuju S : Setuju (S : (idak Setuju S(S : Sangat (idak Setuju *. Obse+asi 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 'ertawat melakukan pengkajian lengkap pada pasien baru masuk ruangan I8(<R8< " 'erawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil pengkajian % 'erawat menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan berdasarkan diagnosa prioritas * 'erawat melakukan pendokumentasian dari tindakan yang telah dilakukan + 'endokumentasian catatan eperawatan klien yang diberikan berkelanjutan oleh shif berikutnya dan sesuai dengan kondisi pasien A. KEWASPADAAN UNI,ERSA- a. Pengeta&uan 1. Apakah saudara pernah mendengar atau membaca istilah kewaspadaan uni)ersal4 a. 'ernah b. (idak pernah ". $enurut saudara kewaspadaan uni)ersal adalah=======... a. >paya untuk meningkatkan perilaku waspada di kalangan petugas kesehatan b. >paya mencegah infeksi melalui cairan tubuh tanpa melihat status infeksi pasien c. >paya menanggulangi meningkatnya angka infeksi nosokomial %. $enurut saudara, alasan dasar diterapkannya kewaspadaan uni)ersal di rumah sakit adalah, karena===========. a. Ancaman penyebaran ;epatitis B dan serta ;I3? AI&S b. Bahaya global penyakit infeksi c. Ancaman >> kesehatan menekankan pada pelayanan prima *. $enurut saudara, kapan perawat harus mencuci tangan4 a. Sebelum dan sesudah melakukan tindakan ke pasien b. Setelah melakukan tindakan ke pasien c. Sesuai kondisi +. $enurut saudara kapan seorang perawat harus memakai sarung tangan4 a. $enggunakan sarung tangan ketika akan kontak dengan pasien b. $enggunakan sarung tangan steril untuk tindakan in)asif pada pasien c. a dan b benar -. $enurut saudara langkah ke!+ dari / langkah tindakan dalam mencuci tangan adalah9 a. $enggosok telapak tangan b. $enggosok punggung tangan c. $enggosok ibu jari /. $enurut saudara bagaimana cara mengelola alat kesehatan bekas pakai4 a. $erendam dengan larutan klorin 2,+ @ selama 12 menit, b. mencuci alat dengan air mengalir c. $encuci alat dengan air mengalir tanpa sabun 0. Bagaimana cara mengelola jarum suntik dan benda tajam bekas pakai4 a. Aangsung di buang ke tempat sampah b. $embuang bekas jarum suntik secara terpisah dengan spuit nya c. $embengkokkan atau mematahkan jarum yang telah digunakan 1. $enurut saudara tindakan apa saja yang memungkinkan terjadinya penularan infeksi4 a. $engganti linen b. $embersihkan atau mengganti balutan luka pada pasien c. a dan b benar A. Sika' Berilah tanda checklist 6)7 pada jawaban yang menurut saudara paling tepat 8o. 'ertanyaan SS S (S S(S 1 Saya menganggap perlu cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan " Saya memakai hand scoon dalam melakukan setiap tindakan % $emakai masker diperlukan untuk melindungi diri dari penyakit infeksi * Saya menganggap peralatan yang telah digunakan pasti telah terkontaminasi oleh bakteri + Bila tubuh saya tertusuk jarum suntik yang telah terkontaminasi dengan cairan tubuh pasien, saya akan segera mencuci daerah tusukan dengan air mengalir dan sabun - $encuci tangan tidak harus selalu menggunakan sabun / &alam menutup jarum suntik, kita harus menggunakaan kedua tangan 0 5arum yang telah digunakan dapat dipakai kembalil 1 Apabila saya tertusuk jarum suntik, saya akan mendiamkan saja 12 .ita tidak perlu memisahkan antara limbah medis, limbah berbahaya dan limbah rmah tangga .eterangan 9 SS : Sangat Setuju S : Setuju (S : (idak Setuju S(S : Sangat (idak Setuju ). O)SER,ASI 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 $encuci tangan sebelum dan sesudah tindakan " $emakai hand scone dalam melakukan setiap tindakan % $enggunakan masker setiap melakukan tindakan * 5ika tertusuk jarum suntik yang telah terkontaminasi tubuh pasien segera mencuci daerah tusukan dengan air mengalir + $encuci tangan dengan menggunakan sabun - $enutup jarum suntik dengan satu tangan dengan tutup jarum berada diatas meja / (idak menggunakan kembali jarum yang sudah dipakai 0 $emisahkan antara limbah medis, limbah berbahaya dan limbah rumah tangga Obse+asi .u.i tangan / langka& 8B C<RA.A8 &IAA.>.A8 A&A (I&A. 1 Cosok bagian telapak tangan dengan telapak tangan satunya lalu masukan jari! jari tangan kanan ke sela!sela jari tangan kiri " 'indahkan telapak tangan kanan ke punggung tangan kiri, gosokan tanpa saling melepaskan lalu masukkan jari!jari tangan kanan ke sela tangan kiri. Aakukan pada tangan yang sama % Cosoklah garis telapak tangan * Aakukan penggosokkan kuku. .uku!kuku harus dalam keadaan pendek + Bersihkan jempol tangan kanan dengan menggenggamnya dengan tangan kiri lalu putar!putar, lakukan pada tangan yang satunya lagi - 'egang pergelangan tangan kanan dan bergantian dengan tangan kiri / Bersihkan tangan dengan air mengalir, lalu keringkan dengan handuk (otal Met!%a Tim A. Pengeta&uan 1. $enurut saudara metode tim adalah 4 a. 'erawat ruangan dibagi menjadi dua sampai tiga tim yang terdiri dari atas tenaga profesional, tekhnikal, dan pembantu dalam suatu kelompok kecil yang saling membantu. b. $etode yang mempunyai dua orang perawat primer dan beberapa perawat pelaksana yang masing!masing bertanggung jawab dua sampai tiga orang pasien. c. Setiap perawat diberikan satu tugas untuk semua pasien di ruangan tempat perawat bekerja. ". $enurut saudara apa keuntungan metode tim4 a. $emungkinkan komunikasi tim terbentuk dalam konprensi tim yang biasanya memerlukan waktu yang sulit ubtuk dilaksanakan pada waktu sibuk. b. $emungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh. c. $emberikan asuhan keperawatan pada pasien dibawah tanggung jawab nya. %. $etode apa yang digunakan di ruangan saudara saat ini4 ..................................................................................................................................... ............................................................................................... *. Apakah menurut saudara metode asuhan keperawatan yang digunakan sekarang sudah efektif4 a. Sudah b. Belum +. 5ika belum apa alasannya4 ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ............................................................................ -. Bagaimana konsep metode tim yang saudara ketahui4 ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ............................................................................ ). Obse+asi .epala Ruangan 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 $enyusun dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan diruang rawat dan kerjasama diruang rawat serta kerjasama dengan petugas lain diruang rawat " .epala ruangan mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan akti)itas dan kebutuhan klien bersama ketua tim % $enyusun jadwal ? daftar dinas dengan tenaga keperawatan * $enge)aluasi atau mengendalikan pendayagunaan tenaga keperawatan dan obat!obatan + .epala ruangan mengatur, membimbing dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan - $embuat laporan harian ? mengenai pelayanan askep dan kegiatan lain diruangan / .epala ruangan mendelegasikan tugas saat tidak berada di tempat kepada ketua tim .etua (im 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 .etua tim menyusun rencana jangka pendek seperti rencana harian dan rencana bulanan. " .etua tim merencanakan atau membuat askep % .etua tim mengobser)asi pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana. * .etua tim melaksanakan su)er)isi kepada anggota timnya. + .etua tim membagi alokasi pasien kepada perawat pelaksana. Anggota (im 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 Anggota tim telah melakukan tindakan sesuai dengan kelompok lainnya. " Anggota tim memberikan asuhan keperawatan pada pasien di bawah tanggung jawabnya % Anggota tim bekerja sama dengan sesama anggota tim dan antar tim
* Anggota tim memberi laporan kepada ketua tim + Anggota tim melakukan implementasi kepada pasien masing!masing K!n#ensi A. Pengeta&uan 1. 5ika di ruangan saudara memggunakan metode tim, bersediakah saudara untuk pre dan post konfrens4 a. Bersedia b. (idak bersedia ". 5ika bersedia kapan waktu yang tepat untuk melakukan pre dan post konfrens4 a. Setiap ada permasalahan yang perlu diselesaikan dengan segera. b. Sebelum dan sesudah melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien. c. Setiap pertukaran shift dinas. %. Berapa lama sebaik nya waktu untuk konfrens4 a. 12 D 1+ menit b. 1+ D %2 menit c. Sesuai kebutuhan *. 5ika diadakan konfrens, siapa yang sebaiknya memimpin konfrens4 .................................................................................................................. +. Apakah alasan nya4 ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ............................................................................ ). Sika' Berilah tanda checklist 6)7 pada jawaban yang menurut saudara paling tepat 8o. 'ertanyaan SS S (S S(S 1 're dan post konfrens perlu dilakukan sebelum dan sesudah melaksanakan asuhan keperawatan pada klien " .onfrens keperawatan harus dilakukan pada setiap pergantian shift dinas 6pagi, sore, malam7 % atatan pasien dapat digunakan untuk membantu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien dan kompetensi tenaga yang memberikan pelayanan tersebut * &alam melakukan pencatatan, perawat tidak harus mencantumkan waktu dan tanggal pencatatan + Setiap implementasi keperawatan yang dilakukan harus segera dicatat - 'erawat tidak perlu melakukan e)aluasi keperawatan secara terus!menerus / (imbang terima dilakukan pada setiap pasien baru dan pasien yang memiliki permasalahan yang belum atau dapat teratasi serta pasien yang membutuhkan obser)asi lanjut 0 Saat melakukan timbang terima perawat harus mengkaji secara penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan yang telah atau belum dilaksanakan serta hal!hal penting lainnya selama perawatan 1 Aama timbang terima untuk setiap pasien lebih dari + menit untuk kondisi apapun .eterangan 9 SS : Sangat Setuju S : Setuju (S : (idak Setuju S(S : Sangat (idak Setuju *. Obse+asi .onfrensi 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 $engadakan pre konfrensi keperawatan di ruangan " $engadakan post konfrensi keperawatan diruangan % .epala ruangan terlibat dalam konfrensi keperawatan 're konfrensi 'ost konfrensi * .etua tim terlibat dalam konfrensi keperawatan 're konfrensi 'ost konfrensi + Anggota tim terlibat dalam konfrensi keperawatan 're konfrensi 'ost konfrensi 're .onfren 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 .a Ru menyampaikan jumlah pasien serta klasifikasi pasien berdasarkan tingkat ketergantungan " .a Ru membagi tugas kepada ma masing!masing tim % .a (im membagi tugas kepada masing!masing 'A * .a (im membacakan diagnosa keperawatan masing!masing pasien + .a (im membacakan inter)ensi keperawatan yang akan dilakukan kepada setiap pasien - .a Ru mengarahkan dan memoti)asi staf keperawatan dalam melaksanakan tugas 'ost .onfren 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 .a Ru melaporkan jumlah pasien " .a Ru meminta laporan e)aluasi asuhan keperawatan dari masing! masing tim % .a (im melaporkan e)aluasi dan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan untuk perawat dinas shift selanjutnya * .a Ru bersama .a (im dan 'A mencari solusi terhadap permasalahan yang ditemui selama pemberian pelayanan keperawatan Timbang Teima A. Pengeta&uan 1. Siapa saja yang terlibat dalam kegiatan timbang terima? o)eran4 a. .epala ruangan, ketua tim, seluruh perawat yang dinas pada shift tersebut, dan salah satu perawat shift sebelumnya. b. .epala ruangan, ketua tim, seluruh perawat yang dinas pada shift sebelum dan saat o)eran. c. .epala ruangan, ketua tim, seluruh perawat yang dinas pada shift sebelumnya ". Apa saja yang harus dipersiapkan sebelum melakukan timbang terima? o)eran4 a. Buku timbang terima dan status klien. b. Status klien, buku timbang terima, dan alat tulis. c. Buku timbang terima, daftar terapi klien, dan alat tulis. %. Apa saja yang disampaikan pada saat timbang terima? o)eran4 a. 5umlah pasien, data 6subjektif dan objektif7, inter)ensi keperawatan dan kolaborasi yang akan dilaksanakan. b. 5umlah pasien, identitas klien, diagnosa medis, data 6subjektif dan objektif7, inter)ensi keperawatan, dan kolaborasi yang belum dilaksanakan. c. 5umlah pasien, identitas klien, diagnosa medis, data 6subjektif dan objektif7, masalah keperawatan, inter)ensi keperawatan, dan kolaborasi yang sudah dan belum dilaksanakan. *. Berapa lama timbang terima? o)eran dilakukan untuk setiap pasien4 a. E + menit b. + D 12 menit c. Sesuai kebutuhan ). Sika' Berilah tanda checklist 6)7 pada jawaban yang menurut saudara paling tepat 8o. 'ertanyaan SS S (S S(S 1 $enurut saya timbang terima dilakukan pada saat pergantian sift " (imbang terima seharusnya dipimpin oleh kepala ruangan atau ketua tim % (imbang terima harus diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas selanjutnya * $enurut saya timbang terima dilakukan pada setiap jam pergantian dinas + Saya menganggap timbang terima harus dengan membawa status pasien, buku timbang terima dan alat tulis - 'ada saat timbang terima harus disampaikan 9 jumlah pasien, diagnosa medis, keadaan pasien, terapi, persiapan op atau tindakan diagnostik, diagnosa keperawatan dan keadaan lingkungan / Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan menggambarkan kondisi klien 0 timbang terima tidak harus berorientasi pada permasalahan klien 1 Saya menganggap timbang terima dilakukan cukup diluar kamar pasien dengan suara yang keras dan terdengar oleh pasien disebalahnya 12 'erawat tidak harus menanyakan keluhan klien saat timbang terima 11 ;asil timbang terima tidak perlu didokumentasikan di buku timbang terima .eterangan 9 SS : Sangat Setuju S : Setuju (S : (idak Setuju S(S : Sangat (idak Setuju *. Obse+asi 8o (indakan yang &iobser)asi (anggal 9 ;ari ke 9 #a (idak #a (idak 1 $engadakan timbang terima?o)eran tepat pada saat pergantian shif " (imbang terima dipimpin oleh kepala ruangan?ketua tim % (imbang terima diikuti oleh sermua perawat yang telah dan akan dinas selanjutnya * (imbang terima dilakukan pada setiap jam pergantian dinas + (imbang terima dengan membawa status pasien, buku timbang terima dan alat tulis - 'ada saat timbang terima disampaikan 9 jumlah pasien, diagnosa medis, keadaan pasien, terapi, persiapan op atau tindakan diagnostik, diagnosa keperawatan dan keadaan lingkungan / Informasi yang disampaikan akurat, singkat, sistematis dan menggambarkan kondisi klien 0 (imbang terima berorientasi pada permasalahan klien 1 (imbanng terima di kamar klien menggunakan suara yang cukup dan tidak didengar pasien disebelahnya dan menjaga pri)asi klien 12 'erawat menanyakan keluhan klien saat timbang terima 11 ;asil timbang terima didokumentasikan di buku timbang terima PE-AKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Apakah saudara ada memeriksa kelengkapan obat!obat pasien4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah ". Apakah saudara ada menganjurkan pasien untuk makan4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah %. Apakah saudara ada mengingatkan pasien untuk melaksanakan ibadah seperti sholat4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah *. Apakah saudara ada melakukan blader training? latihan otot perkemihan sebelum melepaskan kateter4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah +. Apakah saudara ada mencek kepatenan infuse yang terpasang koreksi seperti meylon atau 8al %@4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah -. Apakah saudara ada melakukan RB$ aktif dan pasif pada pasien tirah baring yang lama4 a. Selalu b. 5arang c (idak pernah KE)ERSI0AN DAN PENATA-AKSANAAN RUANGAN 1. Apakah menurut anda tempat sampah diruangan sudah mencukupi kebutuhan4 a. #a b. (idak ". Apakah menurut anda pada setiap ruangan dibutuhkan tempat sampah yang tertutup4 a. #a b. (idak *. Apakah menurut anda kebersihan ruangan saat ini sudah terjaga4 a. #a b. (idak + Apakah menurut anda, ruangan dan barang!barang milik pasien sudah cukup rapi4 a. #a b. (idak -. Apakah menurut anda tata ruangan seperti saat sekarang ini sudah mendukung sebagai tempat perawatan?tempat rawat inap4 a. #a b. (idak /. Apakah menurut anda masing!masing ruangan sudah berfungsi dengan baik4 a. #a b. (idak 0. Apakah menurut anda pertukaran udara di ruangan ini cukup memadai untuk semua pasien disini4 a. #a b. (idak