NAVIOS DE CRUZEIRO 2011 REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL MINISTRIO DA SADE AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA
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Presidente Dirceu Bras Aparecido Barbano Diretor Jos Agenor lvares da Silva Gerente Geral de Portos, Aeroportos, Fronteiras e Recintos Alfandegados Paulo Biancardi Coury
ORGANIZADORES:
Fabio Miranda da Rocha Camila da Silva Borges Lacerda Viviane Vilela Marques
AUTORES (em ordem alfabtica):
Acary de Oliveira Adriana Aquino Barbosa Ana Clara Ribeiro Bello Camila da Silva Borges Lacerda Cristiano Gregis Enedina Reis Ericksson Costa Ferreira Fabio Miranda da Rocha Graziela Alvarez Corra da Costa Greice Madeleine Ikeda do Carmo Janana Vieira Pacheco Jlio Csar Colpo Karla Freire Baeta Leonardo Oliveira Leito Luiz Alves Campos Marestela Hupes Schneider Maria Aparecida Oliveira Arajo Marianna Donato Pirrone Noemi Melo Cabral Olimar Santos Patrcia Pereira da Silva de Freitas Viviane Vilela Marques Walkiria Delnero Almeida Prado
3 Sumrio
I. INTRODUO E ANTECEDENTES ................................................................................... 5 1. AUTORIDADE ............................................................................................................ 6 2. INSPEES SANITRIAS NO BRASIL.......................................................................... 6 3. LIVRE PRTICA.......................................................................................................... 8 4. REGISTRO NO WEBSITE ANVISA............................................................................... 8 5. OBJETIVOS ................................................................................................................ 8 II. DIRETRIZES ADMINISTRATIVAS .................................................................................... 9 III. VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA................................................................................... 10 1. DETECO DE CASOS E SURTOS DE DOENAS....................................................... 10 1.1. REGISTRO DE CASOS SUSPEITOS ...................................................................... 10 1.2. DEFINIO DE CASOS SUSPEITOS .................................................................... 11 1.2.1. Casos Suspeitos de Doena Diarrica Aguda (DDA) ..................................... 11 1.2.2. Casos suspeitos de Sndrome Gripal (SG)..................................................... 11 1.2.3. Casos suspeitos de Clera ............................................................................ 11 1.2.4. Casos suspeitos de Botulismo ...................................................................... 11 1.2.5. Casos suspeitos de Poliomelite .................................................................... 11 1.2.6. Casos suspeitos de Doena Exantemtica.................................................... 11 1.2.7. Casos Suspeitos de Meningite...................................................................... 12 1.2.8. Outras Doenas de Notificao Compulsria............................................... 12 1.3. DECLARAO DE SURTO.............................................................................. 12 1.3.1. Surto de Doena Diarrica Aguda (DDA)...................................................... 12 1.3. NOTIFICAO DE CASOS .................................................................................. 12 1.3.1. Notificao de Rotina ................................................................................... 13 1.3.2. Notificao Especial...................................................................................... 13 1.4. QUESTIONRIOS DE INVESTIGAO................................................................ 13 1.5. DIAGNSTICO LABORATORIAL......................................................................... 13 2. MEDIDAS DE CONTROLE............................................................................................. 14 2.1. TRIAGEM PR-EMBARQUE............................................................................... 14 2.2. CONTROLES PARA CASOS SUSPEITOS, ACOMPANHANETS E AMBIENTE......... 15 2.2.1. Aes de planejamento .......................................................................... 15 2.2.2. Composio da equipe de emergncia................................................... 15 2.2.3. Obrigaes da equipe de emergncia .................................................... 15 2.2.4. Limpeza Ambiental ................................................................................. 16 2.2.5. Higiene Pessoal ....................................................................................... 16 2.2.6. Lavagemde mos .................................................................................... 16 2.2.7. Isolamento .............................................................................................. 17 2.3. ORIENTAO PARA OS VIAJANTES................................................................... 19 2.4. OUTRAS MEDIDAS ESTABELECIDAS PELAS AUTORIDADES DE SADE............. 20 IV. VIGILNCIA SANITRIA.............................................................................................. 21 1. ALIMENTOS................................................................................................................. 21 1.1. PLANO DE SEGURANA ALIMENTAR................................................................... 21 1.2. SELEO DOS FORNECEDORES............................................................................ 23 1.3. ABASTECIMENTO DE ALIMENTOS ....................................................................... 23 1.3.1. Instalaes Fsicas......................................................................................... 23
4 1.3.2. Condies de recebimento........................................................................... 24 1.3.3. Registros ....................................................................................................... 26 1.4. ARMAZENAMENTO.............................................................................................. 27 1.4.1. Instalaes Fsicas......................................................................................... 27 1.4.2. Qualidade e Controle dos Alimentos............................................................ 28 1.4.3. Controle de Temperatura............................................................................. 28 1.5. COZINHAS ............................................................................................................ 29 1.5.1. Edificaes, instalaes, equipamentos, mveis e utenslios...................... 29 1.5.2. Higienizao de instalaes fsicas, equipamentos e utenslios .................. 31 1.5.3. Preparo dos alimentos.................................................................................. 32 1.5.4. Manipuladores de Alimentos ....................................................................... 36 1.5.5. Sade dos Manipuladores de Alimentos...................................................... 39 1.5.6. Lavatrios e Toaletes.................................................................................... 39 1.5.7. Gerenciamento de resduos slidos ............................................................. 40 1.6. REAS DE DISTRIBUIO (RESTAURANTES E REFEITRIOS) ............................... 40 1.6.1. Instalaes fsicas ......................................................................................... 40 1.6.2. Tempo e temperatura de exposio ............................................................ 42 2. GUA POTVEL....................................................................................................... 43 2.1. ABASTECIMENTO E PRODUO....................................................................... 43 2.2. SISTEMA DE GUA POTVEL............................................................................ 43 3. GUAS RECREACIONAIS (ARC)................................................................................ 47 3.1. PISCINAS COM GUA SALGADA....................................................................... 47 3.2. PISCINAS COM RECIRCULAO........................................................................ 47 3.3. PISCINAS DE HIDROMASSAGEM OU SIMILARES .............................................. 48 3.4. RECOMENDAES............................................................................................ 48 4. AR CONDICIONADO................................................................................................ 50 4.1. CONDIES OPERACIONAIS E HIGINICAS ...................................................... 50 4.2. REGISTROS DE LIMPEZA E DESINFECO......................................................... 50 5. HOSPITAL ................................................................................................................ 52 6. VETORES E RESERVATRIOS DE DOENAS............................................................. 55 6.1. AES DE MONITORAMENTO E CONTROLE.................................................... 55 6.2. PRODUTOS: ROTULAGEM, ARMAZENAGEM E DILUIO................................ 56 7. ESGOTO SANITRIO................................................................................................ 57 8. RESDUOS SLIDOS................................................................................................. 59 8.1. LOGSTICA REVERSA ......................................................................................... 60 8.2. ETAPAS DO MANEJO ........................................................................................ 60 8.2.1. Gerao e segregao............................................................................. 60 8.2.2. Acondicionamento.................................................................................. 61 8.2.3. Armazenamento ..................................................................................... 62 8.2.4. Tratamento ............................................................................................. 63 8.2.5. Retirada nos Portos................................................................................. 63 9. LIMPEZA DE CABINES.............................................................................................. 65 10. ANEXOS............................................................................................................. 67 11. BIBLIOGRAFIA................................................................................................... 69
5 I. INTRODUO E ANTECEDENTES
As atividades de vigilncia sanitria tiveram incio nos sculos XVIII e XIX, para evitar a propagao de doenas nos agrupamentos urbanos que estavam surgindo. A execuo desta atividade exclusiva do Estado, por meio da polcia sanitria, tinha como finalidade observar o exerccio de certas atividades profissionais, coibir o charlatanismo, fiscalizar embarcaes, cemitrios e reas de comrcio de alimentos1.
No final do sculo XIX houve uma reestruturao da vigilncia sanitria impulsionada pelas descobertas nos campos da bacteriologia e teraputico nos perodos que incluem a I e a II Grandes Guerras. Aps a II Guerra Mundial, com o crescimento econmico, os movimentos de reorientao administrativa ampliaram as atribuies da vigilncia sanitria no mesmo ritmo em que a base produtiva do Pas foi construda, bem como conferiram destaque ao planejamento centralizado e participao intensiva da administrao pblica no esforo desenvolvimentista1.
A partir da dcada de oitenta, a crescente participao popular e de entidades representativas de diversos segmentos da sociedade no processo poltico moldaram a concepo vigente de vigilncia sanitria, integrando, conforme preceito constitucional, o complexo de atividades concebidas para que o Estado cumpra o papel de guardio dos direitos do consumidor e provedor das condies de sade da populao1.
Neste sentido, o presente documento estabelece as diretrizes gerais para autoridades porturias, agncias martimas e profissionais responsveis pela sade e segurana de bordo em navios que circulam em guas jurisdicionais brasileiras minimizarem potenciais fatores de risco sade e lidarem com suspeita ou confirmao de ocorrncia de doenas transmissveis a bordo. Alm disso, estas orientaes pretendem estabelecer procedimentos mnimos de ao e resposta.
Desta forma, so apresentadas as boas prticas relativas produo de alimentos, gesto de resduos slidos e dejetos lquidos, controle de qualidade da gua, dos ambientes climatizados e de vetores. Esto tambm descritas, as medidas de pr- embarque, de notificao de casos suspeitos a autoridades brasileiras, os procedimentos durante surtos ou identificao de casos suspeitos a bordo, incluindo- se desde os procedimentos de limpeza e desinfeco necessrios at as medidas de vigilncia epidemiolgica que devem ser tomadas.
Esta orientao pode ser modificada a qualquer tempo por deciso das autoridades sanitrias brasileiras ou conforme diretrizes da Organizao Mundial de Sade, ou ainda quando ocorrerem situaes atpicas em determinados eventos a bordo que exijam novas ou adaptaes de medidas.
ATENO: ESTAS DIRETRIZES NO ISENTAM OS NAVIOS DE CUMPRIR OUTROS REQUISITOS PREVISTOS NAS LEIS E REGULAMENTOS TCNICOS BRASILEIROS.
6 1. AUTORIDADE
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) foi criada pela Lei n 9.782, de 26 de janeiro de 1999. uma autarquia sob regime especial, ou seja, uma agncia reguladora caracterizada pela independncia administrativa, estabilidade de seus dirigentes durante o perodo de mandato e autonomia financeira. A gesto da Anvisa responsabilidade de uma Diretoria Colegiada, composta por cinco membros.
Na estrutura da Administrao Pblica Federal, a Agncia est vinculada ao Ministrio da Sade, sendo que este relacionamento regulado por Contrato de Gesto. A finalidade institucional da Agncia promover a proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados.
Alm disso, a Agncia responsvel pela execuo das aes de controle sanitrio em portos, aeroportos e fronteiras, incluindo os ambientes, os servios prestados que tenham interface com a sade, e meios de transportes que por eles circulem, bem como, a proteo sade do viajante e a anuncia dos produtos sujeitos a vigilncia sanitria, fazendo cumprir a Legislao Brasileira, o Regulamento Sanitrio Internacional e outros atos subscritos pelo Brasil. Cabe ainda, a interlocuo junto ao Ministrio das Relaes Exteriores e instituies estrangeiras para tratar de assuntos internacionais na rea de vigilncia sanitria.
2. INSPEES SANITRIAS NO BRASIL
A Misso da Anvisa : "Proteger e promover a sade da populao garantindo a segurana sanitria de produtos e servios e participando da construo de seu acesso".
O poder de polcia, como atributo do Estado, tem funo reguladora dos direitos individuais e coletivos para garantir absoluta predominncia do interesse pblico sobre os interesses privados. Impe-se dentro da lei sendo, portanto, o seu exerccio limitado misso da ANVISA.
Neste sentido, para evitar sanes administrativas e penais, a ANVISA determina que todos os tripulantes e oficiais a bordo:
Respeitem e acompanhem, quando solicitado, as autoridades sanitrias durante as inspees sanitrias de reas ou servios sob sua responsabilidade, providenciando todas as facilidades para execuo adequada da inspeo. Garantam que a autoridade sanitria possa fotografar, registrar, analisar e coletar amostras em todas reas ou servios inspecionados. No obstruam, impeam, dificultem ou interferiram nas inspees e outras atividades das autoridades sanitrias. Ateno: o (s) membro (s) da tripulao designado (s) para acompanhar os inspetores deve (em) ter pleno conhecimento de processos/controles das
7 reas/servios inspecionado e ser (em) capaz (es) de responder a dvidas e questionamentos das autoridades sanitrias. As informaes fornecidas por esses membros da tripulao sero consideradas oficiais pelas autoridades.
Nota: No cumprir com os requisitos deste Guia e leis brasileiras uma infrao sanitria, nos termos da Lei n . 6.437 de 20 de agosto de 1977, estando sujeito a sanes civis, administrativas e penais.
Trnsito e entrada de embarcaes em portos do territrio nacional
Somente poder transitar no territrio nacional embarcaes fluviais, lacustres e martimas, em condies higinico-sanitrias satisfatrias, devendo ser disponibilizado autoridade sanitria, no momento da entrada da embarcao em um Porto de Controle Sanitrio, a documentao sanitria da embarcao conforme o estabelecido em Resoluo especfica, sendo obrigatrios os seguintes documentos:
Declarao Martima de Sade;
Certificado de Iseno/Controle sanitrio de Bordo vlido;
Taxa de fiscalizao Sanitria;
Lista de passageiros e tripulantes com data e local de embarque;
Alm dos documentos obrigatrios previstos em Resoluo, alguns outros podem ser exigidos para navios de cruzeiro ao entrar ou circular em territrio nacional como por exemplo:
a. Registros Mdicos e Declarao Martima de Sade. Esta documentao deve conter uma descrio completa de todas as ocorrncias clnicas, as mortes e os acidentes sofridos pela tripulao ou passageiros durante a viagem, bem como uma descrio das precaues que foram adotadas para garantir a sade dos pacientes e as condies sanitrias a bordo do navio, se solicitado; b. Comprovante das empresas que realizaram a retirada de resduos slidos nos portos anteriores, ou a apresentao do registro dos lanamentos em alto mar dos resduos slidos, em conformidade com a atual legislao ambiental (MARPOL). Em qualquer caso, se existirem divergncias uma justificativa adequada deve ser apresentada; c. Comprovante de Manuteno dos equipamentos de ar condicionado/ventilao, conforme atuais legislaes brasileiras (informaes detalhadas no captulo XXX) d. Lista de narcticos ou psicotrpicos armazenados a bordo do navio; e. Informao sobre gua de lastro (Formulrio de gua de lastro); f. ltimo Certificado de Livre Prtica, quando a embarcao proceder de Porto Nacional; g. Manifesto de cargas; h. Lista do estoque de produtos utilizados no tratamento de gua para consumo humano;
8 i. Registros dos controles de abastecimento de gua potvel, com informaes dos locais de captao; j. Registros de controle e monitoramento da limpeza e desinfeco dos reservatrios de gua potvel da embarcao, com informaes referentes s duas ltimas operaes. k. Manual de Controle de Pragas e registros de monitoramento atualizados; l. Manual de Boas Prticas de Fabricao de Alimentos, APPCC e registros atualizados relativos segurana sanitria e qualidade dos alimentos.
3. LIVRE PRTICA
A Livre Prtica a autorizao a ser emitida pelo rgo de vigilncia sanitria federal competente, para que uma embarcao procedente ou no do exterior, atraque e inicie as operaes de embarque e desembarque de cargas e viajantes.
Portanto, as operaes de carga e descarga de mercadorias e embarque/desembarque de passageiros s podem ocorrer se a embarcao dispuser de Certificado de Livre Prtica vlido.
Navios que no estejam de posse de CLP vlido ao entrar num porto devem aguardar com a bandeira amarela iada ou seu equivalente luminoso previstos no Cdigo Internacional de Sinais - C.I.S. da Organizao Martima Internacional - IMO.
4. REGISTRO NO WEBSITE ANVISA
recomendvel que toda companhia martima (Cruise Line), operadora de turismo ou agncia de viagem ou empresa que opere servios de reserva e outros servios de turismo relacionados a navios de cruzeiro realize seu cadastro junto a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) por meio do link http://www.anvisa.gov.br 5. OBJETIVOS
Este Guia tem como objetivos:
- Padronizar os procedimentos de controle sanitrio em navios; - Facilitar o monitoramento de casos suspeitos de doenas transmissveis a bordo de navios; - Proporcionar uma ao rpida de notificao de eventos de sade a bordo; - Orientar aes para diagnstico laboratorial oportuno do agravo; - Estabelecer diretrizes para notificao de casos suspeitos de doenas transmissveis a bordo de navios de cruzeiros.
Este Guia estar em processo constante de reviso e pode ser alterado a qualquer tempo pela ANVISA, que dever dar ampla publicidade a estas alteraes.
9 II. DIRETRIZES ADMINISTRATIVAS
Reservado.
10 III. VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
O objetivo principal desse captulo definir conceitos e medidas para reduzir ou eliminar o risco de ocorrncia de doenas e agravos de importncia para a sade pblica em navios de cruzeiro. Ento, este captulo tem como objetivos especficos:
I - Padronizar os procedimentos de controle sanitrio em navios de cruzeiro; II - Facilitar o monitoramento de casos suspeitos de doenas transmissveis a bordo de navios de cruzeiros; III - Proporcionar uma ao rpida de notificao de eventos de sade a bordo de navios de cruzeiros; IV - Orientar aes para diagnstico laboratorial oportuno de doenas e agravos; V - Estabelecer diretrizes para notificao de casos suspeitos de doenas transmissveis a bordo de navios de cruzeiros. VI - Direcionar as investigaes e controle de surtos; 1. DETECO DE CASOS E SURTOS DE DOENAS A equipe de sade de bordo deve estar sensvel a ocorrncia de doenas de controle para detectar, identificar e, a partir da, adotar as medidas de controle. 1.1. REGISTRO DE CASOS SUSPEITOS Um Documento de Registro de Casos Suspeitos padronizado para cada viagem realizada deve ser mantido atualizado pela equipe de sade de bordo. Este registro deve estar sempre com todos os campos preenchidos e conter as seguintes informaes mnimas:
I. Nome completo; II. Idade; III. Sexo; IV. Nmero da cabine; V. Tripulante (identificar o cargo ou funo) ou passageiros; VI. Data e hora do incio dos sintomas; VII. Primeira data de visita clnica; VIII. Descrio de sinais e sintomas; IX. Medicamentos administrados, receitados ou dispensados com posologia; e X. Exames solicitados e amostras coletadas.
Os Registros de Casos Suspeitos j definidos como padro pelas companhias martimas devem se adaptar a estas exigncias mnimas por meio de alteraes/adaptaes ou com preenchimento das informaes ausentes nos campos de observao dos formulrios.
De qualquer forma, o Brasil apresenta um modelo de Registro de Casos Suspeitos no anexo I deste Guia.
11 1.2. DEFINIO DE CASOS SUSPEITOS
1.2.1. Casos Suspeitos de Doena Diarrica Aguda (DDA) Para efeitos de notificao s autoridades sanitrias devem ser levadas em conta as seguintes definies de casos suspeitos:
Caso de Doena Diarrica Aguda (DDA)
Paciente com: - pelo menos 3 (trs) evacuaes de fezes amolecidas ou aquosas em um perodo de 24 horas; ou - vmito com pelo menos 1 (uma) evacuao de fezes amolecidas ou aquosas em um perodo de 24 horas, acompanhados ou no de febre, ou dor abdominal, ou dores musculares ou febre (temperatura acima 38C [100.4F]. 1.2.2. Casos suspeitos de Sndrome Gripal (SG) Qualquer indivduo com doena aguda (durao de at 5 dias) apresentando febre elevada, ainda que referida, acompanhada de tosse ou de dor de garganta na ausncia de outros diagnstico . 1.2.3. Casos suspeitos de Clera Qualquer indivduo proveniente de reas com ocorrncia de casos de clera, independente de faixa etria e que apresente diarria sbita, lquida e abundante. A presena de desidratao rpida, acidose e colapso circulatrio reforam a suspeita.
1.2.4. Casos suspeitos de Botulismo Qualquer indivduo que apresente paralisia flcida aguda, simtrica, descendente, com preservao do nvel de conscincia, caracterizado por um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: viso turva, diplopia, ptose palpebral, boca seca, disartria, disfagia ou dispnia.
1.2.5. Casos suspeitos de Poliomelite Todo caso de deficincia motora flcida, de incio sbito, em pessoas menores de 15 anos, independente da hiptese de poliomielite; ou Caso de deficincia motora flcida, de incio sbito, em indivduos de qualquer idade, com histria de viagem a pases com circulao de poliovrus nos ltimos trinta dias que antecederam o incio do dficit motor, ou contato no mesmo perodo com pessoas que viajaram para esses pases, que apresentaram suspeita diagnstica de poliomielite.
1.2.6. Casos suspeitos de Doena Exantemtica Qualquer indivduo que apresente febre, exantema, tosse e/ou coriza, e ou conjuntivite, gnglios cervicais aumentados, independente da idade ou situao vacinal.
12 1.2.7. Casos Suspeitos de Meningite Toda criana ou adulto com febre, cefalia, vmitos, rigidez de nuca, outros sinais de irritao menngea, convulso, sufuses hemorrgicas (petquias) e torpor. Crianas abaixo de nove meses observar tambm irritabilidade (choro persistente) ou abaulamento de fontanela. Observao: Em casos de suspeita de Doena Meningoccica dever ser realizado imediatamente o desembarque e a remoo do doente para uma unidade hospitalar.
1.2.8. Outras Doenas de Notificao Compulsria Durante a viagem o passageiro ou tripulante que apresentar ou se queixar de sinais e sintomas relacionados aos agravos mencionados acima ou outras doenas descritas no anexo de Doenas de Notificao Compulsria (DNC) dever ser avaliado pela equipe de sade e realizado o preenchimento de Questionrio de Investigao para doenas transmissveis conforme anexo II deste Guia.
1.3. DECLARAO DE SURTO Para doenas transmissveis causadas por agentes raros na populao envolvida, somente um caso considerado como surto (ex: botulismo, clera, poliomielite, sarampo, etc.).
1.3.1. Surto de Doena Diarrica Aguda (DDA) Ser definido como Surto de Doena Diarrica Aguda quando o nmero de casos que apresentem quadro compatvel com DDA descrito acima atingir ou ultrapassar 2% do total de passageiros ou de tripulantes.
Toda embarcao deve ter mecanismos especficos que sejam capazes de identificar aumento do nmero de casos de DDA acima do limite esperado para a populao envolvida, naquele perodo especfico, e assim iniciar as medidas de preveno e controle antes mesmo de chegar aos 2% descritos acima.
1.3. NOTIFICAO DE CASOS Na ocorrncia de qualquer caso suspeito de Doenas de Notificao Compulsria (DNC) (Anexo II), o navio deve notificar a ANVISA por meio do formulrio on-line. O formulrio tambm utilizado na rotina ou em situaes especiais, conforme descrito a seguir.
A Notificao de rotina tambm deve ser utilizada para reportar outros atendimentos de sade a bordo como acidentes de trabalho, dores de garganta, alergias, problemas cardiovasculares, etc. Para isso, deve-se utilizar o campo Outros no formulrio eletrnico.
13 1.3.1. Notificao de Rotina Toda embarcao procedente do exterior ou no dever notificar as autoridades sanitrias a suspeita ou confirmao da ocorrncia ou no de casos de doenas transmissveis a bordo, por meio do preenchimento do formulrio de Notificao on- line, conforme abaixo:
I. Embarcaes procedentes do exterior: notificar com antecedncia mnima de 24 horas e mxima de 36 horas antes da previso de chegada no primeiro porto brasileiro; II. Embarcaes procedentes de portos nacionais: notificar diariamente as 12:01 pm.
Reitera-se que a Notificao de rotina deve ser realizada inclusive para notificaes negativas de ocorrncia de casos suspeitos a bordo, com respeito aos horrios e perodos estabelecidos acima. 1.3.2. Notificao Especial Este tipo de notificao deve ser realizado sempre que ocorrer qualquer alterao dos nmeros informados na notificao de rotina ou quando for declarado surto a bordo da embarcao (ver critrios acima) ou ainda sempre que a equipe de sade de bordo julgar pertinente devido ocorrncia de comportamentos atpicos de eventos a bordo.
Esta notificao tambm deve ser feita por meio do formulrio de Notificao online identificando esta como notificao especial.
1.4. QUESTIONRIOS DE INVESTIGAO Para todo viajante que apresentar sintomas compatveis com as definies de caso trazidas neste Guia dever ser aplicado o Questionrio de investigao, conforme anexo III. Estes questionrios devem ser armazenados por no mnimo 60 dias aps trmino do cruzeiro, devendo ficar a disposio das autoridades brasileiras caso solicitado. 1.5. DIAGNSTICO LABORATORIAL
Reservado
14 2. MEDIDAS DE CONTROLE
A adoo de medidas de controle visa tanto prevenir a ocorrncia de surtos quanto diminuir sua disseminao na coletividade. As principais medidas sero tratadas a seguir. 2.1. TRIAGEM PR-EMBARQUE
altamente recomendado que a empresa realize procedimentos de triagem pr- embarque. No caso de adoo deste procedimento, todos os viajantes, antes do embarque, devem preencher um Questionrio de Sade (Anexo IV) com informaes a cerca da presena de sintomas de doenas transmissveis que ser disponibilizado pela empresa martima. Estes questionrios devem ter no mnimo informaes acerca de gastrenterites e sndromes gripais. Um exemplo de Questionrio de Sade est disponibilizado no Anexo IV.
Os questionrios preenchidos devem ser recolhidos por funcionrios ou tripulantes da companhia martima responsvel pelo cruzeiro que tambm responsvel pelo armazenamento, controle e anlise deste formulrio. Os formulrios devem ser mantidos a bordo por no mnimo 90 dias aps o termino do cruzeiro podendo a guarda das informaes ser realizada por meio eletrnico.
Diante da anlise dos questionrios, a equipe de sade de bordo deve orientar e tomar as medidas sanitrias necessrias para minimizar a probabilidade da disseminao de doenas de importncia em sade pblica a bordo. Dentre as medidas de sade possveis incluem-se o isolamento de casos suspeitos, recomendao de adiamento de viagem ou orientaes necessrias.
No caso de preenchimento de sintomas compatveis com doenas transmissveis a equipe de sade deve avaliar gratuitamente o viajante e determinar as medidas especficas de sade, se sustentada compatibilidade dos sintomas. No entanto, se necessria a realizao de outros testes, tratamento ou qualquer outro tipo de assistncia mdica, o navio pode cobrar por estes servios com critrios definidos pela companhia martima, sendo estes custos claramente informados ao viajante antes de apresentar-lhe a qualquer teste extra.
Caso o viajante apresente sintomatologia compatvel com Sndrome Respiratria Aguda Grave, ou seja, um indivduo de qualquer idade com doena gripal aguda caracterizada por febre elevada, acompanhada de tosse ou dor de garganta, e dispnia ou outro sinal de gravidade, a autoridade sanitria deve ser comunicada imediatamente e o viajante deve ser orientado e encaminhado ao hospital de referncia mais prximo para atendimento.
Em hiptese nenhuma o formulrio poder ser preenchido anteriormente a data da viagem como forma de resguardar as informaes registradas.
15 No caso de suspeita ou confirmao de outras doenas a bordo ou para discusses acerca das medidas sanitrias adotadas, a equipe de sade de bordo pode buscar orientaes com autoridades sanitrias brasileiras por meio dos contatos abaixo.
E-mail naviosdecruzeiro@anvisa.gov.br 2.2. CONTROLES PARA CASOS SUSPEITOS, ACOMPANHANETS E AMBIENTE
A seguir sero abordadas as medidas para reduzir o impacto da ocorrncia de surtos entre os viajantes. 2.2.1. Aes de planejamento
Diante da suspeita ou confirmao de surto a equipe de sade de bordo deve:
I. Declarar o surto de acordo com os critrios padronizados pelas autoridades de sade do Brasil; II. Notificar imediatamente as autoridades sanitrias brasileiras; III. Prover cuidados mdicos adequados para os viajantes afetados sem custos; IV. Coordenar a vigilncia e monitoramento de casos suspeitos a bordo; e V. Convocar equipe de emergncia (Incidence Team) para iniciar imediatamente as estratgias de investigao para identificar as possveis fontes e tipos de doena. 2.2.2. Composio da equipe de emergncia A equipe de emergncia, enquanto em navegao, deve ser composta minimamente por:
I. Mdico responsvel II. Comandante ou Imediato III. Responsvel pela hotelaria IV. Responsvel pela alimentao V. Chefe da casa de mquinas
Esta equipe deve sempre manter contato prximo com as autoridades de sade pblica nacional pelos meios de contato disponveis neste Guia. 2.2.3. Obrigaes da equipe de emergncia A equipe de emergncia deve:
I. Revisar informaes coletadas nos casos suspeitos envolvidos no surto e tentar identificar os possveis agentes etiolgicos envolvidos; II. Informar imediatamente e continuamente (pelo menos duas vezes ao dia) as autoridades sanitrias do porto de destino sobre as medidas que esto sendo tomadas e a situao do surto a bordo; III. Implementar medidas de controle para passageiros e tripulantes (higiene e isolamento) e ambientais (limpeza e desinfeco); IV. Garantir a adequada coleta e armazenagem de amostras de espcimes fecais; V. Prover informaes claras e precisas por meios de avisos e informes aos passageiros e tripulantes;
16 VI. Garantir que a vigilncia e monitoramento de casos aconteam de forma precisa; VII. Coordenar e fiscalizar a aplicao dos Questionrios de Avaliao Epidemiolgica - Anexo III, a todos os casos suspeitos a bordo; VIII. Monitorar e orientar os contatos prximos dos casos suspeitos quanto as medidas de preveno e controle; IX. Recomendar a adoo de medidas de preveno e controle a todos os viajantes, a fim de evitar a propagao da doenas, como por exemplo: ateno especial higiene pessoal e lavagem das mos.
2.2.4. Limpeza Ambiental
Assim que for declarada suspeita de surto a bordo deve ser institudo um regime de limpeza especial. Para execuo deste regime deve ser composta uma equipe especfica que ser responsvel unicamente pela higienizao de cabines que apresentem casos suspeitos de passageiros e tripulantes, e para limpeza e desinfeco de reas com presena de vmitos e/ou fezes. Todas as diretrizes e procedimentos a serem adotados esto previstos no documento Orientaes para procedimentos de limpeza e desinfeco de navios com surto de doenas transmissveis a bordo, Anexo V deste Guia.
2.2.5. Higiene Pessoal Os microorganismos podem permanecer viveis nas mos por horas, possibilitando que estas sejam uma forma de disseminar uma infeco a bordo. Desta forma, a higienizao das mos um dos procedimentos mais importantes para prevenir a disperso de uma infeco a bordo. 2.2.6. Lavagemde mos A lavagem de mos com gua e sabo lquido deve ser incentivada a bordo sendo que os lavatrios devem estar localizados em reas estratgicas das embarcaes para permitir que os viajantes possam higienizar suas mos freqentemente.
Cada rea de preparao de alimentos, bar, rea de limpeza de utenslio, e rea de armazenamento de resduos slidos devem estar equipados com pelo menos uma instalao para lavagem das mos.
Os viajantes devem ter a disposio instrues acerca da correta forma de lavagem de mos. Estas instrues devem incluir informaes sobre uso de papel descartvel para apertar dispensadores, torneiras, e outros que sejam acionados manualmente para evitar a re-contaminao de mos limpas.
A lavagem de mos indicada depois de uso do toalete, ao tossir ou espirrar usando as mos e exercer atividades que envolvam a mo. recomendada tambm a lavagem das mos antes de manusear comida, comer ou beber, fumar, escovar os dentes e exercer qualquer atividade que envolva contato da boca com a mo. Ao entrar na cabine recomendado sempre lavar as mos.
17 2.2.6.1. lcool gel 70%
Equipamentos dispensadores de lcool gel 70 devem ser considerados meios de higienizao complementar, mas nunca um substituinte da lavagem de mos. O lcool gel 70 geralmente eficiente contra vrus envelopados e bactrias, provendo no geral uma reduo de 99% (3-4 log 10). No entanto, vrus no envelopados, tais como norovrus, so mais resistentes e tipicamente o lcool gel s reduz 1-2 log 10 com tempo de contato de 30s. Um produto que oferea reduo menor que 2 log 10 no considerado um efetivo desinfetante de mos.
De qualquer forma, de extrema importncia que equipamentos dispensadores de lcool gel 70 sejam disponibilizados em vrios pontos das embarcaes, principalmente naqueles locais sem lavatrios para lavagem de mos, como entrada de teatros, cassinos, etc. 2.2.7. Isolamento O isolamento de viajantes suspeitos ou confirmados de portarem doena transmissvel tem como objetivo evitar a propagao da doena, controlando a circulao e servios prestados a estes viajantes. O isolamento uma interveno que possibilita restringir a transmisso do patgeno, evitando a sua disseminao. 2.2.7.1. Tripulantes 2.2.7.1.1. Tripulantes com suspeita da DDA Manipuladores de alimentos e membros da equipe de sade que forem casos suspeitos de gastrenterite devem ser isolados imediatamente e at estarem pelo menos 48 horas sem sintomas, e aps este perodo sero avaliados para serem autorizados a retornar as suas atividades rotineiras. Outros tripulantes devem ficar isolados at 24 horas aps trmino dos sintomas. 2.2.7.1.2. Tripulantes com suspeita de SG Tripulantes que forem casos suspeitos de Sndrome Gripal devem ser colocados em isolamento por pelo menos 07 dias aps o incio dos sintomas. Manipuladores de alimentos e equipe de sade que forem casos suspeitos de sndrome gripal tambm devem ficar isolados por 07 dias e no devem retornar s funes rotineiras por mais 03 dias. Acompanhantes de tripulantes afetados devem, serem colocados em funes que no sejam relacionadas a alimentos e bebidas por 48 horas e monitorados por mais 24 horas.
Deve-se, sempre que possvel, realocar companheiros assintomticos de casos suspeitos em acomodaes diferentes. 2.2.7.1.3. Tripulantes com suspeita de doena exantemtica Todos os casos suspeitos de doenas exantemticas (sarampo e rubola) devem ser isolados ou permanecer na cabine at os resultados laboratoriais. Caso seja confirmado como sarampo ou rubola o mesmo deve permanecer isolado at sete dias aps o incio do exantema, considerado perodo mximo de transmisso das doenas. O servio de alimentao e atendimento mdico deve ser realizado na cabine e os profissionais que atendem os casos confirmados devem ter recebido
18 duas doses de vacina contra o sarampo e rubola, devidamente registradas na carteira de vacinao e utilizar equipamento de proteo individual descartvel. 2.2.7.1.4. Acompanhantes de tripulantes afetados Acompanhantes de tripulantes afetados devem ser colocados em funes que no sejam relacionadas a alimentos e bebidas por 48 horas e monitorados por mais 24 horas.
Deve-se, sempre que possvel, realocar companheiros assintomticos de casos suspeitos em acomodaes diferentes.
2.2.7.2. Passageiros 2.2.7.2.1. Passageiros com suspeita de DDA Todos os passageiros diagnosticados como casos suspeitos de gastrenterites devem permanecer em suas cabines por pelo menos 24 horas depois do trmino de todos os sintomas. Eles devem ser orientados a usar unicamente o servio de quarto para alimentao e demais necessidades alm de no fazer qualquer refeio em reas de Buffett ou self-services at estarem assintomticos por 48 horas. Recomenda-se usar apenas os sanitrios de suas cabines por 72 horas aps o trmino dos sintomas. 2.2.7.2.2. Passageiros com suspeita de SG Passageiros com suspeita da SG devem ser avaliados por um mdico e permanecer isolado em suas cabines or alojamentos por pelo menos 24 horas aps a resoluo dos sintomas de febre (38C) sem o uso de medicamentos anti-trmicos. 2.2.7.2.3. Acompanhantes prximos Os acompanhantes de viajantes afetados no requerem isolamento, mas devem receber informaes sobre a preveno e controle de surto em navios de cruzeiro. Para os indivduos com vulnerabilidade conhecida poder ser temporariamente evitado o contato dentro da cabine ou espao de isolamento do caso. Por exemplo, se um paciente apresenta quadro compatvel com gastrenterite ou sndrome gripal e est sendo isolado na cabine do navio, e quando da presena de criana imunocomprometida (<2 anos de idade) ou viajante que ainda no tenha sido infectado esses devem ser removidas do agregado familiar sempre que possvel.
Pessoas que no fazem parte do agregado familiar devem ser desencorajadas a visitar indivduos com suspeita de gastrenterite ou sndrome gripal durante o perodo de transmissibilidade da doena.
2.2.7.3. Precaues para Transmisso Area O viajante que requer isolamento respiratrio deve estar em um local restrito, com tratamento especial de ventilao que atende as determinaes de presso negativa em relao rea envolvente, com 12 trocas de ar por hora para novas construes e 6 trocas de ar por hora das instalaes existentes. O exaustor dever
19 ser direcionado para o exterior ou atravs de recirculao de filtro HEPA antes de voltar.
No contexto em que as precaues com a transmisso de patgenos no ar no podem ser implementadas devido aos limitados recursos de engenharia (por exemplo, cabines de passageiros e tripulantes), dever ser utilizado uma sala privada com a porta fechada, e fornecer mscaras cirrgicas para viajantes suspeitos que ir reduzir a probabilidade de transmisso area at que o paciente seja transferido para uma instalao apropriada. 2.2.7.4. Utenslios A combinao de gua quente e detergentes utilizados em mquinas de lavagem de utenslios suficiente para descontaminao destes quando utilizados durante a alimentao de viajantes em isolamento, no sendo necessrias precaues especiais.
Os utenslios usados pelos viajantes isolados no devem ser compartilhados, em consonncia com os princpios de boa higiene pessoal, com a finalidade de prevenir a transmisso de doenas. Se os recursos adequados para a limpeza de utenslios no estiverem disponveis, utenslios descartveis devem ser usados. 2.3. ORIENTAO PARA OS VIAJANTES Quando do aparecimento de casos compatveis com doenas transmissveis, a equipe de sade previamente a declarao do surto deve reforar os controles sanitrio com algumas medidas relacionadas abaixo:
I. Aviso em sanitrios e reas comuns reforando a importncia da lavagem das mos, conforme descrito a seguir, como forma de preveno de doenas; II. Orientar os viajantes a evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal especialmente entre crianas e adultos; III. Informar a equipe de sade quando do aparecimento de sintomas para melhoria no atendimento e acompanhamento do viajante; IV. Os tripulantes responsveis pelo atendimento de quarto dos viajantes suspeitos devem ser orientados e treinados quanto aos procedimentos recomendados para garantia da segurana sanitria; V. Disponibilizar alertas sonoros com informaes sobre medidas de preveno e controle de doenas transmissveis a bordo como, por exemplo: evitar manter contatos ntimos com pessoas que apresentam sintomas compatveis com infeco gastrointestinal ou gripal; procurar a equipe mdica logo que apresentar algum sintoma compatvel; e evitar cumprimentos como aperto de mo, abraos ou beijo no rosto.
Lave suas mos usando o seguinte procedimento: 1. Molhe as mos com gua morna. 2. Aplique uma quantidade generosa de sabo e ensaboe bem as mos; 3. Esfregue as mos juntas por 20 segundos, prestando ateno especial s reas entre os dedos e debaixo das unhas; 4. Enxge bem as mos com gua morna; 5. Seque as mos com uma toalha de papel descartvel; 6. Use a toalha descartvel para fechar a torneira e abrir a porta.
20
2.4. OUTRAS MEDIDAS ESTABELECIDAS PELAS AUTORIDADES DE SADE Diante da avaliao do surto, as autoridades de sade podem adotar medidas de controle adicionais, tais como bloqueio vacinal, quimioprofilaxia de contatos, dentre outras. A equipe de emergncia de bordo dever apoiar a equipe nessas situaes.
21 IV. VIGILNCIA SANITRIA
1. ALIMENTOS 1.1. PLANO DE SEGURANA ALIMENTAR
Toda embarcao deve possuir e manter atualizado um PLANO DE SEGURANA ALIMENTAR (PSA) para os alimentos preparados a bordo.
A Comisso do Codex Alimentarius (CAC) pertecente ao Programa de Padronizao de produo de Alimentos da FAO/OMS, que tem o intuito de proteger a sade dos consumidores e garantir prticas seguras no comrcio de alimentos. PSA so exigidos para garantir a produo de alimentos seguros. Um PSA moderno deve descrever os aspectos que podem afetar a qualidade e segurana alimentar. Desta forma, o PSA deve descrever todos os procedimentos adotados pelos operadores de navios para garantir a qualidade e segurana do alimento preparado a bordo e atendimento as normas sanitrias nacionais e internacionais.
O PSA o documento que descreve as operaes realizadas pela embarcao, incluindo, no mnimo, os requisitos sanitrios das estruturas fsicas, manuteno e higienizao das instalaes, dos equipamentos e dos utenslios, o controle da gua de abastecimento, o controle integrado de vetores e pragas urbanas, controle da higiene e sade dos manipuladores e o controle e garantia de qualidade do produto final.
O PSA deve ser a reproduo fiel da realidade da embarcao (por exemplo, construo, layout, cardpios, equipamentos ou desenvolvimentos tecnolgicos) e deve ser atualizado sempre que ocorrerem alteraes em sua estrutura fsica ou operacional.
No anexo VI deste Guia est sugerido um modelo para PSA.
A base de referncia para gesto da segurana alimentar o APPCC. Podem existir outros programas de segurana alimentar aceitveis de gesto que envolvem a aplicao parcial do sistema APPCC.
O Manual de BPF deve ser usado como uma ferramenta para avaliar perigos e estabelecer sistemas de controle centrados na preveno, no se limitando anlise do produto final. Alm de ampliar a segurana dos alimentos, a implementao das BPF pode proporcionar outros benefcios importantes, incluindo, uma estrutura de apoio inspeo e certificao pelas autoridades reguladoras e registradores.
A implementao bem sucedida de um Manual de BPF exige o compromisso e o envolvimento total dos oficiais e membros da tripulao envolvidos.
A seguir, transcrevemos alguns princpios APPCC, conforme Guia Sanitrio de Embarcaes da OMS (2011):
22 The core HACCP steps and principles will be briefly described as they relate to ships. It is important when applying HACCP to be flexible where appropriate.
Preliminary steps: Step 1. Assemble HACCP team. The ship operator ensure that the appropriate knowledge and expertise is available for the development of an effective HACCP plan. The scope of the HACCP plan be identified. Step 2. Describe the products. Full description be given including storage conditions. Step 3. Identify intended use. Vulnerable groups of the population e.g. elderly or pregnant may have to be considered, as may allergic groups. Step 4. Construct flow diagrams. A flow diagram cover all steps in any given operation. Step 5. Onsite confirmation of flow diagram. The HACCP team confirm the process operation against the flow diagram and make amendments where necessary.
HACCP principles
Principle 1. Hazard analysis. The team list all potential hazards associated with each step, conduct a hazard analysis and consider any measures to control identified hazards. Hazard identification includes defining which hazards are of a nature that their elimination or reduction to acceptable levels is essential for the preparation of safe food. The HACCP team must then consider whether control measures, if any exist, can be applied to each hazard. More than one control measure may be required to control a specific hazard(s) and more than one hazard maybe controlled by a specified control measure. In conducting the hazard analysis, wherever possible, the following should be included:
o the likely occurrence of hazards and severity of their health effects; o the qualitative and/or quantitative evaluation of the presence of hazards; o survival or multiplication of microorganisms of concern; o production or persistence in foods of toxins, chemicals or physical agents; and o conditions leading to the above.
Principle 2. Determine Critical Control Points (CCP). CCP are the stages in the preparation and cooking of food which must be controlled to ensure food safety. There may be more than one CCP at which control is applied to address the same hazard. The determination of a CCP in the HACCP system can be facilitated by the application of a decision tree, which indicates a logic reasoning approach. Principle 3. Establish critical limits for each CCP. Critical limits must be specified and technically validated for each CCP. Criteria often used include temperature, time, available chlorine and sensory parameters such as visual appearance and texture. Principle 4. Establish a monitoring system for each CCP. Monitoring is the scheduled measurement or observation of a CCP relative to its critical limits. The monitoring procedures must be able to detect loss of control at the CCP. Further, monitoring ideally provide this information in time to make adjustments to ensure control of the process to prevent violating the critical limits. Where possible, process adjustments should be made when monitoring results indicate a trend towards loss of control at a CCP. If monitoring is not continuous, then the amount or frequency of monitoring must be sufficient to guarantee the CCP is in control.
23 Principle 5. Establish corrective actions. Corrective actions must be developed for each CCP in the HACCP system in order to deal with deviations when they occur. The actions must ensure that the CCP has been brought under control. Principle 6. Establish verification procedures. Verification and auditing methods, including random sampling and analysis, can be used to determine if the HACCP system is working correctly. The frequency of verification should be sufficient to confirm that the HACCP system is working effectively. Principle 7. Establish documentation and record keeping. Efficient and accurate record keeping is essential to the application of a HACCP system. Documentation and record keeping should be appropriate to the nature and size of the ship.
Ateno: Os programas de treinamento devem ser regularmente revistos e atualizados sempre que necessrio. Os programas devem estar no local para garantir que os manipuladores de alimentos continuem se capacitando para manter a segurana e adequao dos alimentos.
1.2. SELEO DOS FORNECEDORES
Os alimentos devem ser obtidos de fontes que atendam as legislaes dos pases de fabricao. Todos os itens alimentares fabricados no Brasil devem atender as leis e regulamentos brasileiros.
Os armadores de navios (ou membros da tripulao designados) devem ser responsveis pela seleo, controle dos fornecedores de alimentos e recebimento de produtos que atendam parmetros de qualidade, sendo que as empresas que transportam os mesmos devem, previamente operao, preencher cadastro e mant-lo atualizado junto ao posto da ANVISA no porto de atuao. Eles devem verificar o cumprimento das boas prticas de armazenagem, transporte e abastecimento de alimentos.
A lista de fornecedores cadastrados pode ser encontrada nos postos da ANVISA em portos e no hotsite http://www.anvisa.gov.br/hotsite/cruzeiros/industria.html 1.3. ABASTECIMENTO DE ALIMENTOS 1.3.1. Instalaes Fsicas
Instalaes fsicas para rea de recebimento de alimentos devem:
ser mantidas ntegros, conservadas, livres de rachaduras, trincas, goteiras, vazamentos, infiltraes, bolores, descascamentos, dentre outros; estar isentas de materiais em desuso ou estranhos ao ambiente (caixas de papelo, panos, papis, produtos saneantes, sacos plsticos, pallets, vassouras, etc.); apresentar iluminao natural ou artificial que no comprometa a higiene dos alimentos, no altere as cores, e permita boas condies de trabalho; ter instalaes eltricas devidamente cobertas e isoladas;
24 ter ventilao que evite o calor excessivo, a condensao de vapores e o acmulo de fungos, bolores, gases e fumaas e protegida de forma a evitar o acesso de vetores;
Esta rea deve ser limpa diariamente, e sempre que necessrio. Quando houver abastecimento de alimentos, este rea deve ser higienizada (limpa e desinfetada) imediatamente antes da entrada dos alimentos. O uso de desinfetantes deve ser realizado respeitando-se a concentrao e tempo de contato recomendados pelo fabricante.
Os alimentos no devem entrar por onde saem os resduos slidos. Na total impossibilidade de reas distintas devem-se definir horrios diferenciados e sempre higienizar a rea antes do abastecimento dos alimentos.
Devem ser adotadas medidas de controle de vetores e pragas urbanas nesta rea conforme previses no item abaixo especfico deste manual.
Os fluxos operacionais para a descarga de lixo (da rea de armazenamento at o gate de sada), e recebimento de alimentos (desde a porta/porto de entrada at as reas de armazenamento) devem ser elaborados e executados de forma a minimizar o risco de contaminao cruzada.
Aes de controle integrado de pragas devem estar implementadas nesta rea de acordo com as diretrizes descritas no captulo especfico deste Guia.
1.3.2. Condies de recebimento
Os trabalhadores encarregados do recebimento/abastecimento de alimentos devem manter a mesma higiene pessoal especificada para os manipuladores de alimentos.
O recebimento das matrias-primas, ingredientes devem ser realizados em rea limpa e protegida. As embalagens dos produtos, das matrias-primas e dos ingredientes devem estar ntegras e em boas condies de higiene.
Embalagens que posam contaminar os alimentos ou transportar vetores (ovos, adultos, etc.) p.ex. papelo, papel, madeira devem ser cuidadosamente inspecionadas no abastecimento e trocadas se necessrio, especialmente as embalagens de frutas, vegetais e folhagens.
Alimentos industrializados acondicionados apenas em embalagens primrias, estas devem ser limpas antes do armazenamento.
recomendado que as frutas e vegetais sejam higienizados (limpos e desinfetados) com a utilizao de produtos qumicos ou outros sistemas eficientes antes do armazenamento. No entanto, se isto no for possvel todas as frutas e vegetais devem ser higienizadas antes de entrar nas reas de preparao de alimentos (rea de corte, combinao com outros ingredientes ou rea de coco).
25 As temperaturas de conservao dos alimentos devem estar de acordo com as recomendaes do fabricante ou do Governo do pas onde foi fabricado, validade e integridade dos alimentos devem ser checadas na entrada e registradas em planilhas (conforme especificado do Manual de BPF e APPCC da embarcao), incluindo a descrio das aes corretivas nos casos de irregularidades.
Se no houver indicao alternativa do fabricante, no recebimento as temperaturas dos alimentos devem estar:
(1) abaixo ou igual a 7 C (45F) se refrigerados;
(2) acima ou igual a 60C (140 F) para alimentos potencialmente perigosos que foram cozidos e sero recebidos aquecidos;
(3) fortemente congelados no caso de alimentos congelados.
Aps a recepo, alimentos que apresentem maior vulnerabilidade quanto manuteno das suas caractersticas fsico-qumicas e organolpticas, devem estar livres de evidncias de prvios abusos de temperatura;
Os laticnios s devem ser recebidos se industrializados, sejam lquidos, congelados ou secos.
Pescados frescos devem estar resfriados, conservados em gelo, e mantido em temperaturas abaixo de 5C.
Os laticnios s devem ser recebidos se industrializados, sejam lquidos, congelados ou secos. Para os queijos podem ser aceitos mtodos alternativos que garantam sua segurana alimentar.
Os ovos de preferncia devem ser pasteurizados e caso sejam recebidos frescos devem ser limpos e ntegros. Os tripulantes responsveis pela aprovao do recebimento de ovos devem ser muito rigorosos com a qualidade e segurana deste alimento (temperaturas de conservao e transporte, limpeza, integridades de cascas, umidade, etc.)
O gelo abastecido para uso na alimentao deve ser aceito apenas se produzido a partir de gua potvel.
Para os produtos como moluscos e conchas que so ofertados ao consumo sem sofrerem o processo de coco devero ser observados os seguintes procedimentos: 1) devem ser acondicionados em embalagens no recicladas, limpas e ntegras; 2) devem estar livres de lodo, lama e animais incrustados. Estoques com estas contaminaes devem ser descartados no momento do recebimento.
Embalagens ou contineres de frutos do mar e animais exticos (peixes, crustceos, moluscos, rs, tartarugas, etc.) devem estar identificados com informaes precisas e completas conforme abaixo:
1. Nome do produto;
26 2. Ingredientes listados em ordem decrescente de prevalncia, ou seja, o primeiro ingrediente listado o mais prevalente no produto, e assim por diante; 3. Contedo lquido (quantidade ou volume do produto) 4. Identificao da origem (pas ou local de processamento do produto); 5. Identificao de lote; 6. Data de validade: Quanto data de durabilidade mnima, dia/ms para menos de trs meses, e ms/ano mais de 3 meses; 7. Instrues de preparo, se aplicvel. 8. Selo do Servio de Inspeo Federal, Municipal ou Estadual.
Os responsveis pela atividade devem observar se os peixes frescos possuem: pele firme, bem aderida, mida e sem a presena de manchas; olhos brilhantes e salientes; escamas unidas entre si, brilhantes e fortemente aderidas pele; brnquias (guelras) com cor que vai do rosa ao vermelho intenso, sendo brilhantes e sem viscosidade;
Os crustceos devem ter cor prpria da espcie e no apresentar cor alaranjada ou negra na carapaa. Polvos e lulas devem possuir carne consistente e elstica, com odor caracterstico;
Todos os pescados devem estar livres de contaminantes (como areia, pedaos de metais, plsticos, combustveis, sabo e moscas).
Os pescados secos devem apresentar-se ausentes de mofo, ovos, ou larvas de moscas, manchas escuras ou avermelhadas, limosidade superficial, amolecimento e odor desagradvel.
Os alimentos devem ser obtidos de fontes autorizadas e que atendam as normas municipais, estaduais, federais do pas de fabricao. No so aceitos alimentos produzidos artesanalmente e sem rotulagem.
Os lotes das matrias-primas, dos ingredientes ou das embalagens reprovados ou com prazos de validade vencidos devem ser imediatamente devolvidos ao fornecedor e, na impossibilidade, devem ser devidamente identificados e armazenados separadamente para posterior descarte.
Durante o carregamento de alimentos todos os trabalhadores envolvidos devem lavar as mos freqentemente, e sempre que terminar o carregamento de alimentos de uma classe especfica (por exemplo, marisco ou carne ou frango ou frutos / legumes) e antes de iniciar o de outra classe de alimentos.
1.3.3. Registros
A segurana sanitria e qualidade dos alimentos devem ser verificadas no recebimento e este controle deve ficar registrado em planilhas/logs (conforme especificado no Plano de Segurana Alimentar e APPCC do navio), incluindo uma descrio das aes corretivas tomadas em casos de falhas. Este registro deve estar totalmente preenchido e conter as seguintes informaes bsicas: Data, Fornecedor, placa do veculo de
27 transporte, nome do produto, quantidade (kg ou quantidade), temperaturas dos alimentos recebidos e dentro do veculo, lote, data de validade, a aprovao ou rejeio, as aes corretivas e a assinatura do membro da tripulao. Um modelo sugerido de log disponibilizado neste manual logo abaixo. Registros j padronizados pelas Cruise Lines devem atender a esses requisitos, anotando as informaes ausentes no campo observao ou outro possvel.
Os termmetros de haste (usados para medio de temperatura interna de alimentos) devem ser higienizados aps cada utilizao, especificamente a seo de haste do termmetro deve ser lavada completamente com gua quente e sabo ou outro mtodo higienizante eficiente, mantendo-o sempre protegidos de contaminaes.
O navio deve manter estes registros a bordo durante toda a temporada no Brasil.
1.4. ARMAZENAMENTO
1.4.1. Instalaes Fsicas
As reas de armazenagem devem ter piso, paredes, portas, iluminao, instalaes eltricas, ventilao, equipamentos, mveis e utenslios em boas condies higinico- sanitrias (bom estado de conservao, manuteno, limpos e secos).
Todos os mveis, equipamentos, utenslios e edificaes devem ser constitudos de superfcies que permitam a adequada higienizao, ou seja, as prateleiras, estantes, etc. devem ser de materiais lavveis e estarem sempre ntegros, sem frestas, ferrugens, rachaduras, buracos, etc.
Produtos alimentcios devem ser armazenados sobre paletes, estrados e ou prateleiras, respeitando-se o espaamento mnimo (do piso, paredes e tetos) necessrio para garantir adequada ventilao, circulao, limpeza, e, quando for o caso, desinfeco do local. Alm disso, no podem ficar expostos a respingos, sujidades, ou outras contaminaes.
Os alimentos no podem ser estocados em: toaletes, sanitrios, vestirios, corredores, salas de resduos, salas de mquinas, abaixo de linhas de gua ou esgoto, abaixo de escadas, reas com condensao, ou em qualquer outro local que no seja especfico para este fim.
As superfcies dos equipamentos, mveis e utenslios utilizados na embalagem, armazenamento e transporte dos alimentos devem ser lisas, impermeveis, lavveis e estar isentas de rugosidades, frestas e outras imperfeies que possam comprometer a higienizao dos mesmos e serem fontes de contaminao dos alimentos.
As embalagens primrias (que entram em direto contato com alimentos) devem ser de materiais lavveis, impermeveis, que no transmitam substncias txicas, odores, nem sabores aos mesmos.
28 Os refrigeradores e condicionadores de ar devem estar em perfeito estado de limpeza, conservao e funcionamento, de modo a no propiciar gotejamentos nem reas de condensao dentro das cmaras de armazenagem ou sobre os alimentos.
Devem ser adotadas medidas de controle de vetores e pragas urbanas nesta rea conforme previses no captulo especfico deste manual.
1.4.2. Qualidade e Controle dos Alimentos
Nas reas de armazenagens devem existir procedimentos de controle das datas de validade dos alimentos, como por exemplo: Primeiro que entra, primeiro que sai (regra PEPS) ou Primeiro que vence, primeiro que sai (regra PVPS);
Esse controle deve ser formalmente descrito, e pode ser feito atravs de um cdigo de cores, leitura de cdigo de barras, planilhas, entre outros. Se planilhas/logs so utilizados, eles devem conter as seguintes informaes mnimas: identificao do produto, a data de fabricao, data de validade, data de entrada e sada do local de armazenamento.
Os produtos transferidos das embalagens originais e alimentos fracionados devem estar adequadamente acondicionados e identificados com, no mnimo, as seguintes informaes originais do rtulo: nome do produto, nome do fabricante, as datas de fracionamento e validade aps a abertura, e lote (se aplicvel).
Os produtos alimentcios devem ser checados periodicamente para verificao de sinais de qualidade e segurana (odor, textura, manchas, etc.) que possam colocar em dvida a qualidade sanitria do alimento;
Os alimentos devem estar protegidos contra contaminaes, ficando sempre embalados, cobertos e em lugares secos, limpos, no expostos a poeira, respingos ou outra possvel contaminao.
Os produtos devem ficar a uma distncia segura do cho, de forma a permitir adequada circulao de ar, limpeza e desinfeco dos locais (distncia recomendada de 15 centmetros (6 polegadas) acima do deck).
Os alimentos devem ser armazenados separados por tipo ou grupo, ou seja: bebidas, enlatados, produtos a granel, alimentos prontos, alimentos crus e assim por diante.
No permitida armazenagem de alimentos e produtos descartveis de uso em qualquer das etapas de produo e distribuio de alimentos, juntos a produtos qumicos, limpeza, higiene e perfumaria. Estes produtos devem ficar armazenados em armrios/salas exclusivas e devem ser higienizados em locais especficos para este fim.
1.4.3. Controle de Temperatura
29 Todas as cmaras de armazenagem devem ter termmetros em local visvel e em perfeito estado de conservao, limpeza e funcionamento.
As temperaturas dos alimentos devem ser checadas periodicamente e registradas em planilhas (pode ser eletronicamente) conforme especificado no PSA e APPCC da embarcao, ou de acordo com modelo sugerido abaixo:
Camara/Sala de Armazenagem: Ms/Ano: Data Manh Tarde Noite Aes corretivas Assinatura
As temperaturas das cmaras de armazenagem devem respeitar os limites definidos abaixo:
(1) Alimentos refrigerados: de 5 C (41 F) ou abaixo.
(2) Alimentos congelados: entre -12 C e -18 C (-0,4 a 10 F).
(3) Alimentos secos: entre 22 C e 25 C (71,6 F e 77 F)
Sempre que as temperaturas estiverem fora dos limites acima referidos, os responsveis devem proceder com as aes corretivas e registr-las nos registros de controle, conforme especificado no PSA e APPCC do navio.
1.5. COZINHAS
1.5.1. Edificaes, instalaes, equipamentos, mveis e utenslios
Todas as cozinhas (incluindo qualquer rea de preparao de alimentos, como grills, pizzarias, lanchonetes, etc.) devem ser mantidas com piso, paredes, portas, iluminao, fiao eltrica, sistema de ventilao, equipamentos, mveis e utenslios em boas condies higinico-sanitrias (conservao, manuteno e higiene).
O piso, paredes e tetos devem ter superfcies lisas, impermeveis e lavveis. Devem ser construdos de materiais anticorroso, que no possam contaminar os alimentos, e mantidos ntegros, livre de trincas, rachaduras, vazamentos, mofo, descascamentos, entre outros.
Os mveis, utenslios e instalaes devem ser feitas de materiais resistentes corroso, que permitam seu saneamento adequado, e ser livre de emendas, rachaduras ou fissuras, etc.
Os materiais utilizados na construo de utenslios e superfcies de equipamentos que entram em contato com alimentos no devem permitir a migrao de substncias
30 prejudiciais ou transmitir cores, odores, sabores a alimentos. Estes materiais devem ser durveis, resistentes a corroso, impermeveis, com superfcies lisas e que facilitem a limpeza, e que suportem seguidos processos de higienizao.
As superfcies de contato de equipamentos e utenslios, que entrem em contato com os alimentos, devem ser perfeitamente acabadas, impermeveis, lavveis e sem fissuras, ranhuras ou outra fonte que dificulte sua limpeza adequada.
Os meios naturais ou mecnicos de ventilao devem ser concebidos e construdos de modo que o ar no flua de reas contaminadas para reas limpas e, quando necessrio, devem ser higienizados e sua manuteno realizada a fim de assegurar seu correto funcionamento. recomendado que a ventilao seja suficiente para que a temperatura das reas de coco no ultrapassem a 30 C (86 F) e 22 C (71,6 F) nas reas de pr-preparo de carnes (aves, peixes, frutos do mar, bovinas, etc.).
A ventilao deve garantir a renovao do ar e a manuteno do ambiente livre de fungos, gases, fumaa, poeira, partculas em suspenso, condensao de vapores, etc.
As venezianas, exaustores ou similares devem ser facilmente removveis para limpeza.
Um sistema de iluminao adequado, seja natural ou artificial, necessrio para permitir a produo dos alimentos de uma forma segura. A intensidade da luz deve ser adequada natureza da operao.
As luminrias devem estar protegidas contra quebras e exploses para garantir que os alimentos no sejam contaminados.
O tamanho e layout das cozinhas devem ser compatveis com todas as operaes. Deve haver separao entre as diferentes atividades por barreiras fsicas ou por outros meios eficazes para evitar contaminaes cruzadas.
As portas devem ser mantidas bem ajustadas aos batentes. recomendvel que as portas das cozinhas e reas de armazenamento de alimentos sejam providas de fechamento automtico. As aberturas externas nas reas de preparao de alimentos (ou seja, exaustores, janelas, etc.) devem estar equipadas com telas milimtricas (no mais que 1.6 mm) ou equipamentos similares para impedir o acesso de vetores e pragas urbanas
Os ralos devem ser sifonados e as grades devem permitir o seu fechamento completo.
Todos os resduos de cozinha que podem conter leos ou gorduras devem ser direcionados para caixas de gordura antes da descarga ou retirada da embarcao. A gordura recolhida pode ser incinerada, armazenada ou descarregada.
O tamanho das caixas de gordura deve ser compatvel com o volume de resduos (com gordura) produzidos na cozinha, e deve estar localizados fora das reas de preparao e mantidos em condies de higiene e de conservao adequados.
31 As reas internas das cozinhas devem estar livres de objetos estranhos ou em desuso, como espanadores, vassouras, etc.
Os Banheiros e vestirios no devem se comunicar diretamente com cozinhas, restaurantes ou reas de armazenamento de alimentos, e devem ser organizados e mantidos em condies adequadas de higiene e conservao. As portas externas devem ser equipadas com fechamento automtico, sempre que possvel.
Devem ser adotadas medidas de controle de vetores e pragas urbanas nesta rea conforme previses no captulo especfico deste manual.
1.5.2. Higienizao de instalaes fsicas, equipamentos e utenslios
As instalaes e equipamentos para higienizao de pratos, utenslios, louas e equipamentos devem ser suficientes e adequados para a desinfeco segura e eficaz, e serem mantidos em boas condies de higiene e de conservao.
Os dispositivos de medio da temperatura da gua devem ser de fcil leitura e devem ter uma escala numrica, registro impresso ou leitura digital.
Se gua quente for usada para desinfeco em sistemas manuais de higienizao, o compartimento de desinfeco deve ser planejado com um dispositivo integral de aquecimento que seja capaz de manter a temperatura da gua no mnimo a 77C (171F).
Em sistemas de higienizao manual de equipamentos e utenslios, uma pia com pelo menos 3 compartimentos deve ser prevista. Os compartimentos devem ser grandes o suficiente para permitir a imerso total dos maiores equipamentos e utenslios existentes. Se existirem equipamentos ou utenslios maiores do que a pia de lavagem, uma mquina de lavagem ou equipamento alternativo deve ser utilizado. A gua de cada tanque deve ser substituda sempre que necessria para garantir a higiene, eficincia e eficcia do mtodo de lavagem (a freqncia desta troca deve estar descrita no PSA).
Equipamentos de mediode temperatura de fcil leitura devem estar disponveis. Em mquinas de lavagem os equipamentos de medio de temperatura devem ter escala numrica ou ter registros impressos ou leitura digital.
As mquinas de lavagem devem estar equipadas com uma placa de identificao afixada na mquina pelo fabricante, com indicaes do funcionamento da mquina e especificaes operacionais como:
(1) Temperatura exigida para todas as etapas de higienizao; (2) Presso exigida para a desinfeco por gua; (3) Velocidade da esteira ou tempo de ciclo, de acordo com tipo de mquina.
As mquinas de lavar utenslios e tanques de enxge devem ser equipadas com defletores, cortinas ou outros meios de minimizar a contaminao cruzada interna das
32 solues de lavagem e enxge. Todo o sistema deve ser mantido em condies de higiene e manuteno adequadas.
A temperatura de lavagem de equipamentos/utenslios deve ser mantida, pelo menos, temperatura especificada nas instrues do fabricante.
As bandejas da esteira, escorredores ou secadores de pratos ou locais de apoio de utenslios e equipamentos sujos devem ser grandes suficientes para acomodar todos os itens limpos e sujos que podem se acumular durante as horas de operao A secagem de utenslios e equipamentos deve ser conduzido de forma natural, no sendo permitido o uso de sistemas de secagem inseguros (tais como panos de prato, etc.).
Em sistemas de higienizao manual, um kit de teste rpido ou outro dispositivo para medio da concentrao das solues desinfetantes (em mg/L ou ppm) deve ser providenciado.
Caso sejam usados dosadores de saneantes, estes devem estar em condies adequadas de funcionamento, atendendo a especificidade, especificao, orientao e finalidade de uso fornecidos pelo fabricante.
As reas/mquinas de higienizao para equipamentos e utenslios vindos das cozinhas devem ser separadas daquelas utilizadas para higienizao de equipamentos e utenslios vindos dos restaurantes e refeitrios (garfos, facas, etc).
O uso de palha de ao (ou qualquer outro utenslio que possa colocar em risco os consumidores) para a limpeza/lavagem dos equipamentos e utenslios no permitido.
As operaes de higienizao de equipamentos e utenslios devem ser realizadas por pessoal qualificado e freqentemente supervisionadas para garantir a manuteno da qualidade e minimizar o risco de contaminao dos alimentos. Os responsveis por atividades de limpeza devem usar uniformes adequados e limpos. Estes uniformes devem ser diferentes (cor ou de identificao) dos utilizados por manipuladores de alimentos.
Devem ser tomadas precaues para evitar a contaminao dos alimentos por produtos qumicos saneantes (suspenso de partculas ou formao de aerossis).
Os Produtos odorizantes e desodorantes ou qualquer de suas formas no devem ser usados em reas de preparao e armazenamento dos alimentos.
A diluio, tempo de contato e modo de uso/aplicao dos produtos saneantes deve ser rigorosamente seguida, conforme recomendaes do fabricante. Os produtos saneantes devem ser identificados e guardados em local reservado para esse fim.
1.5.3. Preparo dos alimentos
33 Toda a preparao dos alimentos (desde o recebimento at o consumo) deve ser planejada e conduzida de forma a minimizar o risco de contaminaes cruzadas.
O nmero de manipuladores, equipamentos, mveis e utenslios disponveis devem ser compatveis com o volume, a diversidade e a complexidade dos alimentos produzidos.
As Frutas e vegetais crus devem ser totalmente higienizados (limpos e desinfetados), usando gua e saneantes especficos, para remover sujidades, outros contaminantes e patgenos antes de ser transportado para reas de preparo de alimentos (pr- preparos - rea de corte, mistura - ou coco). Esta higienizao deve ser realizada em reas exclusivas para este fim. Na impossibilidade de rea exclusiva, devem ser adotados procedimentos relacionados execuo das atividades em momentos diversos e a rea dever ser higienizada antes de qualquer procedimento que envolva a limpeza e desinfeco dos hortifrutigrangeiros.
Os produtos sanitizantes devem ser utilizados exatamente conforme descrio de seus fabricantes, especialmente no que se refere concentrao e tempo de contato necessrio. A freqncia da troca da soluo qumica deve ser realizada de forma a manter a concentrao recomendada e a higiene.
Os alimentos crus, especialmente carnes, devem permanecer efetivamente separados, seja fisicamente ou por tempo de preparo, de alimentos prontos para consumo, incluindo a efetiva limpeza e desinfeco do local de preparo, quando necessria. As superfcies, utenslios, equipamentos e acessrios devem ser limpos e desinfetados completamente aps a manipulao de carnes cruas.
Os Alimentos de diferentes classes devem ser pr-peparados em: (a) salas distintas; ou (b) na mesma sala, mas em momentos diferentes; ou (c) na mesma sala simultaneamente se existirem barreiras fsicas separando-os, inclusive com instalaes de lavagem e expurgo distintas.
recomendvel que as salas de pr-preparo de carnes (aves, peixes, frutos do mar, bovinas, etc.) devem atender o critrio de tempo e temperatura de permanncia mxima de 30 minutos 22 C ou menos durante manipulao.
Equipamentos, utenslios e superfcies que entrem em contato com os alimentos de classes diversas devem ser sempre limpos e desinfetados no final da manipulao de uma classe especfica de alimento, antes de serem novamente utilizados.
Os produtos congelados devem ser tecnicamente descongelados, como descrito abaixo, antes de serem levados coco, exceto nas situaes que o fabricante recomendar algum procedimento alternativo.
O processo de descongelamento de alimentos deve ser conduzido de forma a prevenir que as superfcies dos alimentos favoream a multiplicao microbiana. Desta forma, este descongelamento deve ocorrer sob temperatura inferior a 5C em cmara refrigerada ou em forno de microondas, quando o alimento for submetido imediatamente coco.
34 No processo de descongelamento deve-se adotar mecanismos efetivos de controle de temperatura, data de incio e prazo de validade.
Os equipamentos usados para o descongelamento (geladeiras, freezers, refrigeradores, etc.) devem ser diferentes daqueles utilizados para armazenagem de produtos.
Os alimentos descongelados devem ser mantidos sob refrigerao se eles no forem ser usados imediatamente e no podem ser recongelados.
Os alimentos em processo de descongelamento devem permanecer embalados ou protegidos, no sendo permitido descongelar alimentos por mtodos de imerso em lquidos.
As matrias-primas e ingredientes quando no forem utilizados na sua totalidade devem ser devidamente embalados e identificados com, no mnimo, as seguintes informaes: data de fracionamento, nome do produto e data de validade aps a abertura ou retirada da embalagem original.
Todos os alimentos (pronto para consumo ou em preparao) devem permanecer em todas as etapas protegidos contra contaminaes por corpos estranhos, tais como vidros ou fragmentos de metal, poeira, fumaa e produtos qumicos prejudiciais, principalmente aps trabalhos de manuteno.
O tratamento trmico tem que garantir que todas as partes do alimento atinjam a temperatura de, no mnimo, 70C (158 F). Temperaturas inferiores podem ser utilizadas no tratamento trmico desde que as combinaes de tempo e temperatura sejam suficientes para assegurar a qualidade higinico-sanitria dos alimentos.
As frutas e vegetais devem ser cozidos temperatura de 60C (140F).
Aps a coco, alimentos preparados devem ser mantidos em condies de tempo e temperatura controlados que no favorecem a multiplicao microbiana. Alimentos conservados a quente podem ser mantidos em temperaturas acima de 60 C (sessenta graus Celsius) por at 6 (seis) horas. Para o armazenamento sob refrigerao ou congelamento, os alimentos devem ser previamente submetidos ao processo de resfriamento controlado. Os alimentos prontos para consumo devem ser conservados sob refrigerao pelo prazo mximo de 5 dias at o consumo
O processo de resfriamento de um alimento preparado deve ser feito para minimizar o risco de contaminao cruzada. A temperatura do alimento preparado deve ser reduzida de 60 C (140 F) a 21 C (70 F) em quatro horas. Em seguida, ele deve ser mantido refrigerado em temperaturas abaixo de 5 C (41 F), ou congeladas a uma temperatura igual ou inferior a -18 C (-0,4 F).
Os manipuladores de alimentos devem evitar o contato direto ou indireto entre alimentos crus, semipreparados e prontos para consumo em toda a cadeia de preparao de alimentos, inclusive dentro de equipamentos como: blast-chillers, frigorficos, contineres de transporte, etc.
35
Os alimentos preparados mantidos sob refrigerao ou espera do transporte devem estar protegidos contra contaminaes e identificados pelo menos com a descrio do produto, data e hora de preparo e data de validade.
O armazenamento e transporte de alimentos quentes preparados deve ocorrer sob condies de tempo e temperatura que no comprometam sua qualidade e segurana sanitria. A temperatura do alimento preparado deve ser monitorada e registrada durante todos os momentos (preparo, refrigerao e transporte e exposio).
Lembre-se!!!!! Alimentos quentes preparados devem ser mantido em condies de tempo e temperatura controlados que no favoream crescimento microbiano. Alimentos quentes devem ser mantidos em temperaturas acima de 60 C (140 F) por at 6 horas.
Ateno!!!! Alimentos quentes preparados que no estiverem identificados ou que estiverem fora dos limites de tempo e temperatura devem ser descartados.
O armazenamento e transporte de alimentos refrigerados deve ocorrer sob condies de temperatura que no comprometam sua qualidade e segurana. A temperatura requerida nesta situao inferior a 5 C (41 F), que dever ser acompanhada e registrada durante todos os momentos de armazenamento e transporte.
Equipamentos de transporte de alimentos preparados devem estar limpos e protegidos contra vetores e pragas urbanas. Os veculos devem estar equipados com proteo para a carga e serem exclusivos para esse transporte.
Os elevadores utilizados para o transporte de alimentos crus ou preparados devem ser exclusivos para este fim e devem ser mantidos em condies satisfatrias de higiene e conservao. O elevador deve ser identificado com a frase "s para alimentos", ou similar.
O leo e a gordura utilizados para a fritura de alimentos no podem ser fonte de contaminao qumica dos alimentos preparados. Os leos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a temperaturas no superiores a 180 C (356 F), e devem ser substitudos imediatamente quando ocorrer qualquer alterao evidente das propriedades fsicas, qumicas ou padres sensoriais, como aroma e sabor, ou a produo intensa de espuma e fumo. Os leos e gorduras descartadas no devem ser utilizados novamente em reas de preparao de alimentos. A data de descarte e o responsvel devem estar registradas.
O processo de produo, manuseio, armazenagem e transporte do gelo devem garantir a sua proteo contra contaminao.
36 As mquinas de gelo devem estar em perfeitas condies de higiene, conservao e operao. O gelo utilizado em alimentos, incluindo o utilizado para a sua conservao, deve ser fabricado a partir de gua potvel e mantido em condio higinico-sanitria que evite sua contaminao.
Os utenslios que entram em contato direto com o gelo devem permanecer protegidos contra contaminaes, e seu uso e guarda deve garantir a segurana sanitria e qualidade deste produto.
1.5.4. Manipuladores de Alimentos
O operador ou o tripulante responsvel pelas atividades de preparo de alimentos a bordo da embarcao deve garantir atendimentos a todas as medidas descritas abaixo.
Os manipuladores de alimentos devem ser supervisionados e capacitados periodicamente em higiene pessoal, manipulao segura dos alimentos e doenas transmitidas por alimentos. A capacitao deve ser registrada e controlada pelo operador do navio ou oficial designado, e estes registros devem ser mantidos a bordo.
Os manipuladores de alimentos devem ter as habilidades e conhecimentos necessrios para a preparao de alimentos com segurana na sua rea de atuao.
Todas as pessoas que acessarem as reas de produo de alimentos devem cumprir os requisitos de higiene e de sade estabelecidos para os manipuladores. Os garons e maitres que entrarem em reas de produo devem tambm cumprir os requisitos de higiene e de sade estabelecidos para manipuladores de alimentos.
Manipuladores de alimentos devem:
Tomar todas as medidas possveis para garantir que nada no corpo ou na roupa contaminem os alimentos; Tomar todas as medidas possveis para evitar o contato desnecessrio com o alimento pronto para consumo, Tomar banho diariamente, manter dentes escovados e unhas curtas sem aplicao de esmalte; Certificar-se que as roupas e aventais estejam sempre limpos, Manter-se com cabelos limpos, escovados e protegidos por redes ou caps; Barbear-se diariamente (barba e bigode); Evitar o uso de colares, amuletos, braceletes, brincos, relgios, piercing, entre outros adereos; Evitar o uso de panos ou plsticos como avental; Evitar carregar no uniforme: canetas, lpis, batons, escovas, cigarros, isqueiros, relgios, etc. (garons e similares esto autorizados a portar canetas ou lpis); No comer, espirrar, soprar, tossir, cuspir ou fumar prximo de alimentos ou superfcies de manipulao de alimentos; Para manter as mos e antebraos sempre limpos, os manipuladors devem lav-los frequentemente como a seguir:
37 1. Molhe as mos e antebraos com gua quente; . 2. Aplique boa quantidade de sabo lquido; 3. Esfregue as mos por cerca de 20 segundos, incluindo entre os dedos e dorso das mos; 4. Esfregue os antebraos; 5. Enxge as mos e antebraos; 6. Seque as mos com papel toalha (feito de papel no reciclado); 7. Use papel toalha para fechar a torneira (se necessrio) e abrir a porta; 8. Jogue o papel usado dentro da lixeira.
O Governo Brasileiro no exige que manipuladores de alimentos usem luvas ou mscaras durante o preparo do alimento, e ainda recomenda que estes no sejam utilizados.
Se optar pelo uso de luvas, deve-se ter extremo cuidado para evitar a contaminao dos alimentos, utilizando-as apenas durante as tarefas contnuas e, descartando-as em seguida. As luvas devem ser substitudas por um novo par antes de manusear outros alimentos ou alimentos prontos para consumo e depois de manusear alimentos crus. As luvas devem ser removidas, descartadas e substitudas aps usar o banheiro, fumar, tossir, espirrar, comer, beber ou tocar no cabelo, couro cabeludo ou corpo.
Deve-se usar utenslios (colheres, pinas, esptulas ...) para a manipulao de alimento. Se optar pelo uso de luvas, sem a utilizao de utenslios, este uso s deve ser feito especificamente nos seguintes casos durante a manipulao de:
alimentos prontos para consumo, que j sofreram algum tipo de tratamento trmico (por exemplo, alimentos cozidos, assados ou fritos); alimentos prontos para consumo que no sero cozidos; frutas e verduras que foram devidamente higienizados.
Acostume-se a lavar as mos vrias vezes POR DIA!
E sempre antes de:
entrar na rea de preparao ou armazenagem de alimentos; mudar de atividade; manipular alimentos; tocar em utenslios higienizados;
E sempre depois de:
usar o banheiro; tossir, espirrar ou assoar o nariz; tocar o nariz, cabelos e outras partes do corpo; utilizar ou tocar vassouras, panos, materiais de limpeza; pegar em dinheiro, cigarros, canetas, relgios, etc.; fumar; recolher lixo e outros resduos; tocar sacos, caixas, lixeiras, garrafas e sapatos;
38 qualquer interrupo de servio; tocar comida descartada;
Durante a manipulao ou qualquer outra operao, lave as mos vrias vezes ao dia.
Em geral, os hbitos pessoais dos manipuladores de alimentos so muito importantes para evitar a contaminao dos alimentos.
Portanto, os itens listados abaixo no so permitidos dentro das reas de preparao de alimentos, para evitar a contaminao dos alimentos:
falar, cantar, assobiar, tossir ou espirrar sobre os alimentos; mascar chicletes, palitos, fsforos ou similares; chupar balas ou comer; provar os alimentos com as mos ou com o mesmo utenslio utilizado para mexer a comida; assoar o nariz, colocar o dedo no nariz ou orelha, tocae no cabelo ou pentear os cabelos; enxugar o suor com as mos, roupas ou vesturio; lidar com dinheiro; fumar; tocar maanetas com as mos sujas; tocar tampas de latas de lixo; fazer uso de utenslios e equipamentos sujos.
Nota 1 : Ao espirrar ou tossir, proteger a boca com um leno de papel ou com o antebrao e nunca utilizar as mos.
Nota 2 : O suor deve ser seco com auxlio de papel toalha descartvel e depois as mos devem ser lavadas.
Nota 3 : Depois de lavar as mos, a antissepssia (que promove a reduo microbiana) pode ser feita por meio do uso da aplicao de soluo ou lcool gel a 70%.
Nota 4 : Luvas de borracha devem ser usadas para proteger os manipuladores durante as seguintes atividades:
higienizao de potes, panelas, talheres, etc. coleta e transporte de lixo ou outro resduo; limpeza de lixeiras; limpeza de sanitrios ou reas de armazenamento de lixo; manipulao ou diluio de produtos qumicos.
O ideal separar as luvas de borracha para cada tipo de atividade (por exemplo, aquelas usadas na limpeza de sanitrios devem ser diferentes das usadas em higienizao de utenslios).
Nota 5 : Luvas de malha de ao (luvas de corte) so indicadas como item de segurana para corte de carnes cruas, frangos, etc. Para a manipulao de alimentos prontos para
39 consumo no indicado devido dificuldade de limpeza. Quando extremamente necessrio nesta atividade deve ser exclusiva, devidamente limpas, e sempre cobertas com luvas descartveis. Aps o uso, deve-se lavar com detergente, enxaguar com gua e desinfetar por imerso em gua fervente por 15 minutos. Armazenar em recipientes protegidos em armrios/locais limpos e secos.
Nota 6 : As luvas utilizadas na padaria como equipamento de proteo individual dos manipuladores de alimentos para proteger das altas temperaturas dos fornos devem ser mantidas limpas e higienizadas e trocadas sempre que necessrio.
1.5.5. Sade dos Manipuladores de Alimentos
Qualquer problema relacionado sade dos manipuladores, tais com ferimentos nas mos, unhas ou pele, ou doenas do aparelho digestivo (por exemplo, diarria) ou respiratrio (por exemplo, coriza, tosse), devem ser comunicadas equipe mdica de bordo, j que esses problemas podem levar contaminao dos alimentos.
Os manipuladores que apresentem bolhas, feridas abertas, machucados inflamados, diarria, ictercia, febre, vmitos, dor de garganta com febre, nariz escorrendo ou tosse devem reportar essas condies ou sintomas para a equipe mdica do navio e devem ser afastados do trabalho relacionado rea de alimentos, incluindo restaurantes, lavagem de utenslios, etc. A nica pessoa que pode remover esta restrio o mdico da embarcao ou equivalente. O mdico deve entregar uma declarao por escrito para o oficial responsvel pela rea para autorizar o retorno do trabalhador s suas funes regulares.
Os registros escritos ou eletrnicos destas restries e liberaes devem ser mantidas a bordo da embarcao por 6 meses.
1.5.6. Lavatrios e Toaletes
Os lavatrios devem estar presentes em nmero suficiente e estrategicamente localizados para que no sejam utilizados para nenhuma outra funo que no seja a lavagem de mos.
Cada rea de manipulao de alimentos (cafeterias, lanchonetes, pizzarias, cozinhas, etc.), rea de higienizao de utenslios e equipamentos e rea de processamento e tratamento de resduos slidos devem ter pelo menos uma instalao para lavagem das mos, e esse lavatrio deve ser estrategicamente instalado para evitar contaminaes cruzadas.
Os lavatrios para lavagem de mos tambm devem estar presentes dentro ou imediatamente adjacentes a toaletes e vestirios.
Os lavatrios para lavagem de mos devem ter acionamento automtico, e serem mantidos em condies de higiene e funcionamento adequados. Todos os lavatrios devem ser munidos com sabo liquido inodoro, toalha de papel no reciclado e
40 coletores de resduos (lixeiras) de acionamento no manual e com tampas que permitam vedamento adequado.
Devem estar afixados sobre estaes de lavagem das mos, aviso de "lavar as mos freqentemente" ou similar na lngua que os empregados compreendam, assim como figuras ou ilustraes explicando a correta maneira de lavagem das mos (ver acima).
Os toaletes devem estar presentes para os manipuladores e convenientemente localizados. Todas as instalaes e equipamentos sanitrios devem ser mantidos limpos e em bom estado de conservao. 1.5.7. Gerenciamento de resduos slidos
importante caracterizar o fluxo e volume de resduos produzidos em cada rea de preparao, a fim de se ter uma base de planejamento para evitar possveis contaminaes ambientais. Os responsveis pelo gerenciamento dos resduos devem usar equipamentos de proteo individual, incluindo luvas nitrlicas ou de borracha, mscaras, culos de proteo, botas de segurana e vesturio de proteo adequado.
A freqncia da retirada dos resduos slidos das lixeiras deve ser proporcional ao volume de resduos gerados na rea.
As reas de preparo de alimentos devem ter lixeiras ou contineres de acionamento no manual, revestidos com sacos plsticos no caso de lixeiras para lixo orgnico alimentar. Estas lixeiras podem permanecer abertas somente durante atividades de manipulao de alimentos, sendo imediatamente fechadas ao trmino ou intervalos da atividade.
Todos os navios devem estar equipados com instalaes (sala de resduos) para armazenamento seguro do lixo orgnico alimentar. Todos estes resduos devem ser coletados e armazenados em contineres de material impermevel, de fcil limpeza, e equipados com tampas que propiciem o vedamento total. Estes contineres devem permanecer sempre fechados.
Esses contineres devem estar localizados em salas/locais especificamente construdos, climatizados e utilizados para esta finalidade. Aps cada esvaziamento, estes contineres devem ser cuidadosamente limpos e desinfetados, para evitar odores e evitar a atrao de roedores, moscas e baratas. Estes recipientes no devem ser deixados destampados, a no ser nos momentos necessrios para limpeza.
1.6. REAS DE DISTRIBUIO (RESTAURANTES E REFEITRIOS) 1.6.1. Instalaes fsicas
Todas estas reas devem ser mantidas em condies higinico-sanitrias e isentas de fatores de riscos sade.
41 O equipamento de exposio do alimento preparado na rea de consumo deve dispor de barreiras de proteo que previnam a contaminao do mesmo em decorrncia da proximidade ou da ao do consumidor e de outras fontes. Em sistemas self service, os alimentos expostos devem estar protegidos de qualquer contaminao por meio do uso de barras de proteo salivar (cuspideiras).
Os sistemas self- service (unidades quentes ou refrigeradas) ou buffet devem ser providos de utenslios ou mtodos de dispensao adequados que protejam os alimentos de contaminaes. Esta utilizao deve ser monitorada por tripulantes treinados em segurana alimentar.
Os balces de self-service devem ser devidamente dimensionados, e estar em bom estado de limpeza, conservao e operao. A temperatura desses equipamentos deve ser regularmente monitorada e registrada.
Em sistemas self-service, os talheres devem estar sempre totalmente protegidos antes de serem entregues/disponibilizados aos viajantes.
As reas de distribuio de alimentos (restaurantes, cafeteria, etc.) devem ser organizadas e mantidas em condies higinico-sanitrias. Os equipamentos, mveis e utenslios disponveis nessas reas devem ser compatveis com as atividades e devem ser mantidos limpos e em bom estado de conservao.
Os pratos, copos, xcaras, canecas, etc devem ser descartveis ou estar devidamente limpos e guardados protegidos.
Os temperos devem estar protegidos de contaminaes sendo mantidos nos seus recipientes originais ou em outros que garantam sua proteo.
Os temperos e molhos industrializados devem ser mantidos a todo tempo sob temperaturas recomendadas pelo fabricante.
Os temperos e molhos produzidos a bordo que tenham ingredientes como maionese, catchup e mostarda devem estar protegidos a todo tempo e mantidos sob refrigerao.
Os ornamentos e plantas localizados na rea de consumo ou refeitrio no devem constituir fonte de contaminao para os alimentos preparados.
A manipulao, montagem, exposio e oferta de alimentos em reas externas (decks, piscinas, etc.) devem atender os critrios de tempo, temperatura, acondicionamento, proteo e higiene previstas no Captulo especfico deste Guia, com as devidas espeficidades. As instalaes fsicas e equipamentos tambm devem ser adequados ao tipo de alimento produzido nessas reas.
Depois de ser servido a um consumidor ou aps ser colocado em um balco self- service, o alimento que no utilizado ou devolvido no pode ser ofertado para consumo humano novamente, devendo ser descartado.
42 Os utenslios que entram em contato direto com com o gelo devem permanecer protegidos contra contaminao, e seu uso e armazenagem devem garantir sua segurana e qualidade.
O gelo utilizado como meio de resfriamento para superficies externas de alimentos, tais como frutas, bebidas e frutos do mar no pdem ser usados como alimentos.
Alimentos embalados no podem ser armazenados emconato direto com gelo ou gua se esta embalagem permitir a entrada de gua.
1.6.2. Tempo e temperatura de exposio
As temperaturas (alimentos quentes e frios) devem ser monitoradas e registradas durante todo o perodo de exposio (a freqncia desta verificao deve ser definida pelos responsveis da embarcao, de forma que garantam manuteno da temperatura a todo tempo), incluindo informaes de data e tempo. Estes registros devem permanecer a bordo durante at o final da temporada no Brasil.
Os alimentos devem ser mantidos durante todo o perodo de exposio sob condies de tempo e temperatura que garantam a segurana do alimento:
(a) alimentos quentes: acima de 60 C por no mximo 6 horas de exposio; (b) alimentos refrigerados (saladas, frutas fracionadas, bebidas fracionadas da embalagem original, frios, pudins, pavs, mousses, molhos, entre outros): abaixo de 5 C, podendo variar at, no mximo, 8C.
Ateno: Devem ser descartados os alimentos que ficarem fora destes limites de temperatura e tempo descritos acima. O responsvel pelo setor dever estar treinado e habilitado para realizar a conferncia da temperatura dos alimentos rotineiramente tomando de imediato todas as medidas necessrias para o descarte dos alimentos que estiverem fora da temperatura preconizada.
43 2. GUA POTVEL 2.1. ABASTECIMENTO E PRODUO
Quando houver abastecimento de gua para consumo humano, a embarcao deve se certificar que a gua ofertada pelo porto ou veculo de abastecimento atende aos critrios de potabilidade exigidos pela legislao sanitria federal pertinente.
A embarcao deve solicitar uma cpia do laudo microbiolgico mais recente de cada porto ou veculo abastecedor antes de iniciar o abastecimento para verificar se esta gua atende os padres de potabilidade (um laudo microbiolgico recente significa aquele em que a coleta de gua foi realizada nos ltimos 30 dias ou menos). Este laudo deve conter, no mnimo, a anlise de coliformes termotolerantes e totais.
Um teste rpido de medio de cloro residual e pH deve ser feito antes do abastecimento para verificar a quantidade correta de cloro. Estes testes devem ser registrados e mantidos na embarcao por 12 meses, estando disponveis para a autoridade sanitria. No momento do abastecimento, a gua deve conter um teor mnimo de cloro residual livre de 2.0 mg/L (ppm) e de pH entre 6 8,5.
A anlise de amostras de gua pode ser substituda pelo recebimento de resultados de testes da empresas de abastecimento ou da facilidade porturia. Estas anlises devem ser conduzidas com mtodos preconizados no Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. Se um navio abastece gua de um mesmo porto mais que uma vez por ms, apenas um teste mensa necessrio.
A gua para consumo humano pode ser produzida a bordo por qualquer sistema, mas estes no podem operar em reas poludas, portos, ancouradouros, etc.
2.2. SISTEMA DE GUA POTVEL
A planta do sistema de gua potvel deve estar disponvel autoridade sanitria, sempre que solicitado, eletronicamente ou de forma impressa.
Os tripulantes responsveis pela manuteno/operao do sistema de gua potvel devem coletar amostras de gua para realiao de anlsies fsico-quimicos e microbiolgicos.
No abastecimento ou produo, a gua para consumo humano deve ser continuamente clorada por meio de um sistema de clorao automtico, mantendo no mnimo 2.0 mg/L (ppm) de cloro residual livre.
O monitoramento de cloro residual deve ser realizado pelo menos de hora em hora durante o abastecimento e, no mnimo, a cada 4 horas no caso de produo a bordo. Os registros deste monitoramento devem ser mantidos a bordo por 12 meses e estarem disponveis para autoridade sanitria, sempre que solicitado.
44
2.2.1. Reservatrios
Os reservatrios centrais de gua potvel devem estar identificados pela expresso GUA POTVEL, em tamanho legvel.
Amostras de gua podem ser coletadas dos reservatrios durante a inpeo sanitria para anlise fsico-quimica ou microbiolgica.
Os reservatrios de gua potvel no podem ter paredes compartilhadas com o casco da embarcao ou com outros reservatrios de gua no potvel ou de outros lquidos.
O sistema de distribuio de gua potvel deve ser mantido livre de conexes cruzadas com outros sistemas contendo lquidos no potveis, e deve ser protegido contra refluxo e outros meios de contaminao por meio de dispositivos anti-refluxo ou vos livres (air gaps).
Todas as recomendaes dos fabricantes para manuteno da segurana sanitaria da gua potvel nos reservatrios devem ser seguidas pelos responsveis da embarcao. Estas recomendas devem estar disponveis para anlise da autoridade sanitaria.
Os reservatrios de gua potvel e quaisquer partes do sistema de distribuio de gua potvel devem ser limpos e desinfetados:
(1) Antes de iniciarem o funcionamento; e (2) Antes de retornar s operaes aps reparos, manutenes; ou (3) Sempre que existir suspeita de contaminao.
Os reservatrios de gua potvel devem ser inspecionados, limpos e desinfetados durante as docagens, sejam secas ou molhadas, ou anualmente.
Os registros das atividades de manuteno, limpeza e desinfeco dos tanques e sistema de distribuio de gua potvel devem ser mantidos a bordo da embarcao por 12 meses, estando disponveis autoridade sanitria, sempre que solicitado.
Para realizao das atividades de limpeza e desinfeco devem ser observadas as recomendaes presentes no VSP Operations Manual:
A desinfeco deve ser realizada elevando a concentrao de cloro residual livre a pelo menos 50 mg/L em toda rea afetada e mantendo-se esta concentrao por 4 horas, ou por meio de outro procedimento reconhecido ou aceito pelo VSP.
Em uma emergncia, este tempo de contato pode ser reduzido para 1 hora, aumentando a concentrao de cloro residual livre a pelo menos 200 mg/L em toda rea afetada.
As partes desinfetadas do sistema devem ser lavadas com gua potvel ou outra gua sem cloro, at que a concentrao de cloro residual livre esteja 5.00 mg/L (ppm).
45 Uma alternativa para lavagem e desinfeco de tanques que somente aceita para lavagem e desinfeco de rotina e, portanto, no aceita para situaes de contaminao est descrita a seguir:
(1) Remova toda gua do reservatrio (2) Limpe todas as superfcies do reservatrio, incluindo as linhas de abastecimento, etc. com detergente apropriado; (3) Enxge todas as superfcies do reservatrio com gua potvel, esvaziando-o novamente; (4) Umedea toda as superfcies do reservatrio com pelo menos 200 ppm (mg/L) de soluo clorada (isto pode ser feito usando-se rodos ou vassouras novos ou limpas, etc.) (5) Garanta que todas as superfcies do reservatrio permaneam umedecidas com a soluo clorada por pelo menos 2 horas; (6) Encha novamente o reservatrio com gua potvel, verificando se a concentrao de cloro residual livre est 5.0 ppm (mg/L) antes de liberar o sistema para uso.
2.2.2. Dutos e tubulaes
Os dutos de gua potvel devem estar em boas condies higinicas, e livre de potencais fatores de risco de contaminao. Todos dutos devem estar identificados com as cores previstas pela Organizao de Padres Internacionais (ISO).
2.2.3. Qualidade e segurana sanitria da gua potvel
A(s) unidade(s) de reservao, o sistema de distribuio, os mangotes e todos outros componentes utilizados para oferta de gua potvel a bordo devem ser destinados exclusivamente a essa finalidade e manter-se em condies operacionais e higinico- sanitrias satisfatrias.
A gua ofertada a bordo da embarcao quando ofertada para consumo humano dever passar por tratamento prvio antes do consumo. A gua ofertada a bordo da embarcao, quando submetida a tratamento com produtos base de cloro, aps a desinfeco, deve conter um teor mnimo de cloro residual livre de 0,2ppm e no mximo 2ppm.
Admite-se a utilizao de outro agente desinfetante ou outra metodologia de tratamento, desde que fique demonstrada pelo responsvel do sistema de tratamento, eficincia de inativao microbiolgica equivalente s previstas nas legislaes pertinentes.
Recomenda-se que a turbidez em todo sistema de armazenamento e distribuio de gua potvel seja no mximo de 5NTU (Unidade Nefelomtrica de Turbidez).
Todos os dispositivos de halogenao de gua potvel devem ser instalados e mantidos de acordo com as recomendaes do fabricante. Os manuais de manuteno devem estar disponveis para consulta.
46 O monitoramento do residual de halognio (cloro ou bromo) deve ser realizado diariamente em diversos pontos de oferta. Embora sejam aceitos registros eletrnicos, o monitoramento e registro manuais so recomendados para identificar e corrigir potenciais falhas no sistema eletrnico. Estes registros devem ser mantidos a bordo por 12 meses.
Um mnimo de quatro amostras de gua a cada 15 dias deve ser coletado e analisado quanto presena de coliformes totais e termotolerantes. Os locais de amostragem devem ser diferentes a cada ms de forma a obter uma precisa representao de todo o sistema de gua potvel. Os resultados dessas analyses devem ser mantidos a bordo por 12 meses.
As embalagens dos produtos usados na desinfeco e tratamento de gua potvel devem ter rtulo com informaes mnimas referentes : identificao do princpio ativo, concentrao, lote (se aplicvel) e ou validade e fabricante. A embarcao dever manter e disponibilizar a ficha tcnica (impressa ou em meio eletrnico) do produto desinfetante.
Os produtos usados na desinfeco e tratamento de gua potvel devem ser armazenados em local arejado, telado e fechado, separadamente de outros produtos e o seu estoque deve ser suficiente para o uso durante a viagem. Durante a inspeo sanitria, a autoridade sanitria pode escolher randomicamente pontos de oferta para coleta e anlise da gua potvel.
47 3. GUAS RECREACIONAIS (ARC)
A qualidade da gua utilizada para recreao nas embarcaes deve obedecer s condies exigidas em normas federais pertinentes, garantindo sua utilizao de maneira segura, sem causar prejuzo sade e ao bem-estar dos usurios.
A gua utilizada para recreao deve apresentar as seguintes caractersticas fsicas:
I - limpidez tal que a parte mais profunda seja vista com nitidez; II - superfcie livre de matrias flutuantes e fundo do tanque livre de detritos.
A piscina pode ser abastecida com gua do mar ou gua potvel. O sistema de abastecimento da piscina deve possuir dispositivo anti refluxo ou outro mecanismo que evite a contaminao do sistema de gua potvel. 3.1. PISCINAS COM GUA SALGADA A piscina somente poder ser abastecida com gua do mar enquanto a embarcao estiver, no mnimo, a 20 km (12 milhas nuticas) de distncia da costa. Este abastecimento deve ser realizado de forma contnua, a fim de possibilitar a renovao da gua e com a embarcao em movimento. Se a piscina no for esvaziada antes de chegar ao porto, o sistema de abastecimento de gua do mar dever ser fechado a 20 km (12 milhas nuticas) de distncia da costa e o sistema de recirculao deve ser utilizado com apropriada filtrao e halogenao.
3.2. PISCINAS COM RECIRCULAO A gua de recirculao das piscinas deve ser filtrada. Os filtros devem ser mantidos e trocados conforme a orientao do fabricante. As manutenes, trocas e retro lavagens devem estar registrados e disponveis por 12 (doze) meses. A taxa de renovao (flow rates), ph e turbidez da gua recirculada deve ser monitorada e ajustada conforme as recomendaes do fabricante.
A gua utilizada nas piscinas, quando submetida a tratamento com produtos base de cloro, deve conter um teor de cloro residual livre de no mnimo 1,0 ppm e no mximo de 7,0 ppm.
Admite-se a utilizao de outro agente desinfetante ou outra metodologia de tratamento, desde que fique demonstrada uma eficincia de inativao microbiolgica equivalente s previstas nas legislaes pertinentes.
O sistema de halogenao deve ser operado e mantido em condies satisfatrias, de acordo com as orientaes do fabricante.
A embarcao dever providenciar e usar um kit para testar o halognio residual livre. O halognio residual livre deve ser verificado a cada 4 horas, durante a operao de recirculao. Um analisador de halognio livre pode ser usado em substituio ao teste manual, porm o mesmo deve ser calibrado diariamente. Os registros da halogenao e da calibrao devem ser mantidos a bordo por 12 (doze) meses.
48 Recomenda-se que o pH da gua de piscina abastecida com gua potvel esteja entre 7.2 e 7.8, caso o halognio utilizado seja o cloro e entre 7.2 e 8.0, caso o halognio seja bromo ou outro desinfetante.
3.3. PISCINAS DE HIDROMASSAGEM OU SIMILARES A gua utilizada nas hidromassagens e similares deve ser filtrada. Os filtros devem ser mantidos e trocados conforme a orientao do fabricante. As manutenes, trocas e retro lavagens devem ser registradas e os registros devem estar disponveis por 12 (doze) meses.
O manual de operao para filtrao e halogenao e os diagramas das jacuzzis e similares devem estar acessveis tripulao e autoridade sanitria.
Ao final de cada dia (1 hora antes) a gua das hidromassagens devem ser recirculadas e sofrer um choque halognico com pelo menos 10 mg/L (ppm) de cloro residual livre.
Quando submetida a tratamento com produtos base de cloro, a gua utilizada para recreao em piscinas de hidromassagem deve apresentar teor de cloro residual livre entre 3 mg/L (ppm) e 10 mg/L (ppm). Caso o halognio utilizado seja o bromo, o teor de bromo residual livre deve ficar entre 4 mg/L (ppm) e 10 mg/L (ppm).
A embarcao dever providenciar e usar um kit para testar o halognio residual livre. O halognio residual livre deve ser verificado a cada hora, durante a operao. Um analisador de halognio livre pode ser usado em substituio ao teste manual, porm o mesmo deve ser calibrado diariamente. Os registros da halogenao e da calibrao devem ser mantidos a bordo por 12 (doze) meses
Recomenda-se que o pH da gua de jacuzzi, abastecida com gua potvel, esteja entre 7.2 e 7.8.
A gua utilizada nas piscinas de hidromassagem, incluindo a do tanque de compensao, do filtro e tubulao associada, deve ser trocada a cada 72 horas desde que o sistema seja operado continuamente, que a correta qumica da gua seja garantida durante todos este perodo e que diariamente seja feito o choque halognico. A gua utilizada nas piscinas de hidromassagem deve ser trocada sempre que necessrio para manter a segurana da gua (qumica da gua). A data e hora das trocas de gua de hidromassagens devem ser registrados.
3.4. RECOMENDAES As piscinas de hidromassagem de uso individual devem ser limpas e desinfetadas aps cada uso e mantidas de acordo com as instrues do fabricante.
As piscinas de hidromassagem devem dispor de dispositivo de controle da temperatura da gua, para que a mesma no ultrapasse 40 C (104 F).
Crianas com fralda ou que ainda no tm controle dos esfncteres no devem usar piscinas e hidromassagens.
49 A embarcao deve dispor a bordo de plano de ao para acidente fecal ou com vmito que possa ocorrer em piscinas, jacuzzis, hidromassagens e similares. Um registro de ocorrncias de acidentes fecais ou com vmito deve ser realizado e conter o nome da piscina, data e hora do incidente, aes tomadas, concentrao de halognio residual livre atingido aps a limpeza, e tempo de contato.
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4. AR CONDICIONADO
4.1. CONDIES OPERACIONAIS E HIGINICAS
Os tripulantes responsveis pelo sistema de climatizao devem manter todas as partes do sistema em condies hginico-sanitrias satisfatrias conforme a seguir.
As tomadas de ar externo para renovao devem ser mantidas limpas e protegidas de possveis fontes de contaminao;
Os filtros de ar devem ser mantidos em boas condies de limpeza e integridade;
Os filtros de uso permanente devem ser limpos mensalmente. Em locais de severas condies de uso, como por exemplo, rea de fumantes, os filtros devem ser receber ateno especial, e se necessrio devem ser limpos em perodo inferior a um ms.
Os filtros descartveis devem ser trocados em um prazo mximo de 03 meses ou segundo recomendao expressa do fabricante, devendo ser observada a classificao do filtro e seu tempo de vida til;
As reas de casas de mquinas do sistema de climatizao devem ser mantidas sempre limpas, e l no podem ser estocados nem armazenados quaisquer objetos, produtos, utenslios, etc. nem tampouco, deve haver espao compartilhado com outras reas da embarcao, como por exemplo, dosagem de cloro para piscinas e fontes
As reas das casas de mquinas do sistema de ar condicionado no devem apresentar vazamentos provenientes do sistema de condensao e resfriamento, devendo o isolamento trmico dos dutos de gua gelada apresentarem boas condies de conservao;
A limpeza e desinfeco de todo o sistema deve ser feita com produtos indicados especificamente para este fim (no txicos, biodegradveis, etc.) devendo ser observado o uso de equipamentos de proteo individual pelo trabalhador envolvido no processo;
Recomendao: Manter a temperatura ambiente nas reas de uso pblico da embarcao entre 23 e 26 C quando ocupados por viajantes (passageiros ou tripulantes)
4.2. REGISTROS DE LIMPEZA E DESINFECO
Os registros referentes aos procedimentos de operao, manuteno, controle, limpeza e desinfeco dos equipamentos de climatizao devem ser mantidos a bordo, e disponibilizados quando solicitado.
51 Deve estar disponvel para quando solicitado, relao dos produtos utilizados nos procedimentos de limpeza do sistema de ar condicionado;
Disponibilizar, quando solicitado, registros do fabricante com a classificao e o grau de eficincia dos filtros utilizados no sistema de ar condicionado da embarcao, inclusive, dos filtros utilizados nas cabines de passageiros e tripulantes.
52 5. HOSPITAL
Cada rea do hospital deve ser exclusiva atividade que se destina, sem objetos estranhos ao local, e deve estar em condies higinico-sanitrias satisfatrias. Com luminosidade e ventilao adequadas, distribuio harmoniosa dos mveis, utenslios e equipamentos, com piso e paredes de material impermevel e sem frestas, de forma a proporcionar facilidade para limpeza e higienizao, bem como a circulao dos profissionais atuantes na rea hospitalar. A recepo deve conter espao e ou horrios separados para o atendimento de tripulantes e passageiros, assim como possuir material para assepsia das mos Os registros diversos devero estar arquivados adequadamente, de forma a permitir fcil acesso aos profissionais de sade, comandante e autoridade sanitria, garantindo a confidencialidade das informaes Todos os registros de pacientes (arquivos) devem incluir: Histrico da Sade do trabalhador com os exames admissionais, peridicos, intercorrncias e de afastamento do trabalho, com as seguintes informaes: data do evento, nome do viajante, nmero da cabine, sinais e sintomas apresentados ou referidos, medicamento administrado, dose, habilitao e nome da pessoa que administrou o medicamento. Nota: A vacinao contra sarampo recomendada para os tripulantes, porque no Brasil, o sarampo erradicado Histrico da Sade dos passageiros com as seguintes informaes: data do evento, nome do viajante, nmero da cabine, sinais e sintomas apresentados ou referidos, medicamento administrado, dose, habilitao e nome da pessoa que administrou o medicamento. Outros registros que devem ser mantidos a bordo (preferencialmente, no hospital) Protocolos de doenas transmissveis, em ateno especial aos alertas sanitrios e fluxograma de notificaes. Registros das datas de calibrao e manuteno de todos os equipamentos (cada equipamento deve ser identificado com data de validade da calibrao); Registro da dispensao dos resduos slidos destinados incinerao Laudos microbiolgicos e fsico-quimico da gua, quando couber. A rea ambulatorial deve dispor de mobilirio, materiais e equipamentos suficientes para o atendimento dos pacientes. O carrinho de emergncia deve conter todos os itens indispensveis ao atendimento imediato de recuperao e suporte cardiorrespiratrio ao paciente (drogas e equipamentos diversos)
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Os equipamentos destinados ao atendimento de emergncia (aspirador, cnulas de entubao, sondas, ambu e respirador mecnico, desfibrilador, monitor, etc.), devem estar de fcil acesso e em plenas condies de uso. Os umidificadores, quando com lquido, devero conter data do abastecimento, respeitando o prazo de validade de 1(um) dia. As extremidades dos equipamentos que entram em contato com o paciente: terminais de ventiladores mecnicos, tubos para oxigenoterapia, conjunto para inalaes, tubos para aspiraes orotraqueais, etc., devem estar protegidas de forma a evitar contaminaes secundrias. Os medicamentos e produtos para a sade devero estar armazenados em local protegido da umidade, com iluminao adequada. Os medicamentos e imunobiolgicos conservados sob refrigerao devem estar organizados de forma a facilitar a circulao de ar frio entre eles e deve ser realizado controle de temperatura (mximas e mnimas), trs vezes ao dia, com registro em planilhas que devem permanecer afixadas no equipamento ou prximas a ele. O refrigerador deve ser de uso exclusivo para este fim. A central de armazenamento dos medicamentos e produtos para a sade deve estar em condies higinico-sanitrias satisfatrias e conter produtos exclusivos para sua finalidade. O acesso deve ser exclusivo aos profissionais de sade. Os medicamentos e produtos para sade devem estar dispostos por categoria ou outra forma organizada, dentro do prazo de validade. Os medicamentos fracionados devem estar identificados com o nome, data do fracionamento e prazo de validade. Os narcticos e psicotrpicos devem estar em local restrito, seguro, guardados sob chave, sob a responsabilidade do comandante ou profissional de sade responsvel. Os materiais termorresistentes sujeitos esterilizao (material de ao inox ou outro tipo de metal, instrumentos metlicos colocados em bandeja ou caixa metlica perfurada, tesouras, seringas de vidro, frascos, bales de vidro, tubos de ensaio, entre outros) devem ser esterilizados e rotulados com tempo de vida til compatvel com as normas tcnicas de esterilizao , acondicionamento armazenamento e uso correto de produtos para a sade. Alm disso, deve-se observar: A monitorizao deve ser realizada por testes biolgicos semanais ou conforme recomendado pelo fabricante do equipamento; A identificao visual dos pacotes ser com fita termosensvel para assegurar que o pacote passou pela temperatura recomendada pelo fabricante; Os pacotes esterilizados devero conter data de esterilizaao e data de validade.
54 Todo material esterilizado deve ser armazenado e ordenado em local restrito, seco, protegido de possveis contaminaes. O Repouso dever conter instalaes de suporte oxigenoterapia, soroterapia e outros equipamentos necessrios ao atendimento do paciente, alm de instalaes sanitrias privativas, em condies adequadas de uso. O fluxograma dos procedimentos de limpeza e desinfeco deve estar afixado em local de fcil visualizao. Em caso de bito, o cadver deve ser mantido a temperaturas inferiores a 5 C (de preferncia entre 0 e 5 C).
55 6. VETORES E RESERVATRIOS DE DOENAS
O RSI (2005) estabelece que: Operadores de meios de transporte devem permanentemente manter os meios de transporte sob sua responsabilidade livres de fontes de infeco, incluindo vetores e reservatrios de doenas. Ento, todas as reas dos navios devem se manter livres de fatores de risco que propiciem abrigo, alimento ou reproduo de insetos adultos ou outros vetores e reservatrios de doenas que coloquem em risco a sade individual ou coletiva.
Neste mesmo sentido, os responsveis devem manter um efetivo controle contra a presena de insetos ou In the same way, those responsible must maintain an effective control against the presence of adult insects ou outros vetores e reservatrios de doenas ou animais peonhentos.
Todo navio deve desenvolver um Plano de Manejo Integrado de Pragas (IPM) para definir as estratgias de monitoramento e controle de pragas a bordo do navio.
O IPM deve contemplar no mnimo as seguintes informaes:
A identificao e descrio biolgica das espcies de animais sob controle; Os responsveis pelo IPM nas diferentes reas operacionais do navio; A descrio das tcnicas e procedimentos operacionais de controle para cada tipo de praga incluindo o manejo ambiental; A descrio dos indicadores de monitoramento; A descrio dos produtos utilizados com princpios ativos, concentrao inicial e diluies de uso (nome comum, prncipio ativo, concentrao de uso, diluente, volume aplicado, praga alvo); A descrio dos equipamentos utilizados; A freqncia com que cada atividade de controle e monitoramento realizada para as reas operacionais do navio (cronograma para as inspees peridicas de acompanhamento, incluindo algumas noite); Os modelos de registros utilizados; A descrio dos EPI utilizados pelos aplicadores e as medidas de segurana gerais usadas durante a aplicao de produtos qumicos e ou biolgicos; No caso de armazenamento de produto qumico no local, a descrio da rea e procedimentos de armazenagem.
O IPM deve incluir procedimentos de vigilncia passiva, tais como armadilhas e outras ferramentas de monitoramento, bem como a localizao de cada um.
O IPM deve ter um mapa ilustrativo com a localizao de todas as armadilhas dentro do navio ou uma lista com esta localizao. 6.1. AES DE MONITORAMENTO E CONTROLE
A embarcao deve manter medidas e equipamentos de preveno contra roedores, instalados e em funcionamento, construdos e manuseados de modo a garantir a sua eficincia e eficcia.
56 Os dormitrios, refeitrios e salas de jantar, reas de lazer indoor, bem como todos os espaos de alimentao, deve ser efetivamente telados especialmente em reas com alta prevalncia de insetos. Salas de resduos devem ser teladas e inspecionadas com freqncia para verificar, e eliminar, criadouros de insetos e outros vetores. Todas as telas devem ser mantidas em bom estado de conservao.
6.2. PRODUTOS: ROTULAGEM, ARMAZENAGEM E DILUIO
As embalagens dos produtos utilizados nos servios de controle de espcimes da fauna sinantrpica nociva sade devem ser descartadas de maneira correta e segura, evitando-se a contaminao do homem, animal e do meio ambiente.
proibido o uso de formulaes inseticidas ou raticidas contendo substncia ativa ou forma de apresentao no autorizada pelos rgos competentes, bem como a utilizao de concentraes acima dos limites autorizados.
Todos os produtos qumicos usados no monitoramento e controle de pragas a bordo devem ser:
rotulados com identificao dos princpios ativos e data de validade); diludos conforme indicaes do fabricante em locais especficos para este fim e preferencialmente em locais exclusivos para este fim. (a diluio deve ser realizada por profissional treinado para este fim, que deve usar corretamente os EPI descritos pelo fabricantes dos produtos); possuir descritas as medidas para o caso de intoxicao acidental.
Os produtos devem ser mantidos em suas embalagens originais. Quando no for possvel, todas as informaes sobre principio ativo, concentrao, datas de fabricao e validade e modo de aplicao devem estar disponveis.
Os inseticidas e raticidas, bem como quaisquer substncias txicas, e equipamentos para sua utilizao devem ser armazenados em armrios/salas especficas (e exclusivas, se possvel), com controle de acesso e longe de acomodaes. Alm disso, essas substncias txicas no devem ser armazenados perto de cozinhas, reas de armazenamento de alimentos, pratos e utenslios, ou loua, roupa e outros equipamentos utilizados para a manipulao e servio de alimentos e bebidas. Para evitar o uso acidental destes praguicidas, estes produtos devem ser mantidos em recipientes de cor marcado "veneno".
57 7. ESGOTO SANITRIO
A descarga de esgoto na gua porturia proibida, exceto quando o navio tem operando a bordo um sistema de reteno ou tratamento de esgotos (com aprovao da IMO e Certificado de Preveno da Poluio por Esgotos vlido).
Estas embarcaes quando atracadas, podem fazer a liberao do efluente sanitrio no ambiente aqutico, devendo as vlvulas de desvio e servio do sistema de tratamento, que possam descarregar efluentes para o meio aqutico, permanecerem fechadas e lacradas.
No porto ou fundeio o navio deve apresentar sistema de tratamento apresentar-se em condies operacionais e higinico-sanitrias satisfatrias com as vlvulas de servio fechadas, aerao ligada, macerador funcionando, filtro e dutos de retorno sem obstruo e sistema de desinfeco em operao, de acordo com as especificaes do fabricante. Para permitir o lanamento do esgoto os responsveis devem se certificar que os resultados dos testes de instalao foram lanados no Certificado de Preveno. E adicionalmente, o efluente tratado no pode conter slidos flutuantes visveis ou descolorao nas guas.
A planta do sistema de tratamento de esgotos deve ser a mesma descrita no Certificado de Preveno da Poluio por Esgoto, no podendo ser alterado.
Quando o sistema de tratamento de efluentes utilizar produto lquido para o processo de desinfeco, o mesmo deve conservar o princpio ativo descrito no rtulo do produto, bem como promover o completo controle ou eliminao dos microorganismos patognicos. O nvel de halognio residual livre final (aps tratamento) deve ser monitorado, no mnimo semanalmente ou conforme recomendaes do fabricante.
Toda embarcao deve dispor a bordo de manual de instruo do fabricante do sistema de tratamento ou informaes documentadas referentes ao tipo de sistema de armazenamento, tratamento e descarga de efluentes sanitrios da embarcao, incluindo aspectos de operao, limpeza e manuteno preventivas.
Quando a embarcao estiver equipada apenas com tanque de reteno, a capacidade desse tanque deve ser compatvel para atender ao depsito de todo o efluente relacionado operao da embarcao e ao nmero de viajantes, bem como possuir uma tubulao que se dirija para o exterior da mesma, apropriada para descarga do esgoto em instalao de recebimento, devendo as vlvulas de esgotamento do tanque permanecerem fechadas e lacradas durante todo o processo.
Para efeito de clculo de capacidade do tanque de reteno devem ser utilizado os limites definidos na Recomendao da HELCOM 11/10 conforme abaixo:
LITROS POR PESSOA POR DIA SISTEMA CONVENCIONAL SISTEMA VCUO (VACUUM SYSTEM)
58 ESGOTO (BLACK WATER) 70 25 ESGOTO E GUAS SERVIDAS (BLACK AND GREY WATER 230 185
59 8. RESDUOS SLIDOS
O gerenciamento de resduos slidos deve respeitar as Boas Prticas de gerenciamento das etapas participantes de seu processo garantindo adequao na conduta dos tripulantes envolvidos tanto no dimensionamento, planejamento e fluxo operacional frente aos requisitos do impacto ao meio ambiente e sade quanto na execuo das atividades. Classificao dos resduos slidos A fim de facilitar o planejamento e manejo dos resduos slidos, os resduos slidos no Brasil esto classificados segundo regulamento tcnico: Grupo A infectantes Grupo B qumicos Grupo C radioativos Grupo D comuns Grupo E - perfurocortante Observe que para cada grupo de resduos o planejamento de seu gerenciamento deve ser compatvel com a quantidade de gerao, locais em que so gerados, fluxo para encaminhamento ao tratamento ou retirada. Os responsveis pelo gerenciamento dos resduos devem usar equipamentos de proteo individual, incluindo luvas nitrlicas ou de borracha, mscaras, culos de proteo, botas de segurana e vesturio de proteo adequado. essencial a elaborao de um plano de gerenciamento de resduos da embarcao como forma de melhorar o planejamento quanto os fluxos e segurana na execuo desta atividade, bem como caracterizar o volume de resduos produzidos em cada rea de gerao, a fim de se ter uma base de planejamento para evitar possveis contaminaes ambientais. O gerenciamento de resduos deve ser designado a um tripulante que alm de elaborar o plano de gerenciamento de resduos, dever orientar e supervisionar as atividades. importante salientar que o Brasil NO EXIGE cor nem simbologia especfica de identificao para os diferentes de resduos slidos gerados a bordo, mas exige sim que a embarcao tenha definida uma simbologia (ou cor) prpria para os diferentes grupos de resduos gerados e que esta simbologia ou critrio esteja amplamente compreendida por todos tripulantes e conforme definidas em seus Planos de Gerenciamento.
60 8.1. LOGSTICA REVERSA
A logstica reversa o instrumento de desenvolvimento econmico e social caracterizado por um conjunto de aes, procedimentos e meios destinados a viabilizar a coleta e a restituio dos resduos slidos ao setor empresarial, para reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros ciclos produtivos, ou outra destinao final ambientalmente adequada. Neste lgica os navios de cruzeiro que comprem produtos (abaixo descritos)no Brasil devem efetuar a devoluo aps o uso, aos comerciantes ou distribuidores, dos produtos e das embalagens as quais so obrigados a estruturao da logstica reversa. Os resduos includos neste conceito so: I - agrotxicos, seus resduos e embalagens, assim como outros produtos cuja embalagem, aps o uso, constitua resduo perigoso, observadas as regras de gerenciamento de resduos perigosos previstas em lei ou regulamento; II - pilhas e baterias; III - pneus; IV - leos lubrificantes, seus resduos e embalagens; V - lmpadas fluorescentes, de vapor de sdio e mercrio e de luz mista; VI - produtos eletroeletrnicos e seus componentes.
8.2. ETAPAS DO MANEJO
8.2.1. Gerao e segregao
Os locais de gerao dos resduos contm recipientes para separao destes de acordo com os seguintes tipos: papel/papelo; plstico; vidro; metal; madeira; resduos perigosos; resduos de sade e resduos alimentares. O responsvel pelo RS far um diagnstico dos locais e os tipos de resduos gerados para disposio do recipiente compatvel com os tipos de resduos gerados.
Os resduos slidos perigosos (no Brasil classificados como do grupo B) tem como exemplos: leos, embalagens de saneantes, tintas, solventes, estopas sujas, medicamentos no utilizados, lmpadas, baterias, pneus entre outros. Os resduos slidos perigosos devem ser separados dos demais resduos e quando encaminhados para destinao final observar a capacidade de gerenciamento deste tipo resduo.
61 Os resduos slidos potencialmente infectantes so classificados no Brasil como sendo do grupo A. E tem como exemplos: resduos gerados nos sanitrios (papel higinico, inclusive quando de sua limpeza), resduos gerados por tripulantes ou passageiros que apresentarem algum evento de sade compatvel com doena transmissvel, resduos de limpeza de vmitos/diarrias, resduos de hospital (exceto os de escritrio que so considerados comuns) entre outros.
A classificao dos resduos do grupo A poder sofrer alterao medida que uma emergncia de sade pblica de importncia internacional seja decretada pela Organizao Mundial de Sade OMS e medidas mais rgidas quanto ao gerenciamento de resduos podero ser adotadas.
O gerenciamento dos resduos oleosos/hidrocarbonetos devem atender ao preconizado na Conveno MARPOL.
8.2.2. Acondicionamento
O acondicionamento dos resduos deve ser feito de acordo com o volume gerado, o estado fsico da matria e o fluxo de retirada. Os recipientes de acondicionamento de resduos slidos devem ser de material lavvel, resistente ruptura, vazamento, punctura e queda, com tampa provida de sistema de abertura, com capacidade compatvel gerao de resduos das reas. Os recipientes de acondicionamento existentes em escritrios administrativos no necessitam de tampa para vedao, exceto quando utilizados tambm para resduos alimentares. Nos locais onde exista risco potencial de contaminao cruzada, tais como locais de manipulao e produo de alimentos (cozinhas), estabelecimentos de assistncia sade, os recipientes de acondicionamento devero ser providos de tampas, com acionamento no manual. Lembrar que o acondicionamento deve garantir a no contaminao dos resduos gerados especialmente daqueles destinados a reciclagem. Como forma de minimizar o impacto ambiental a utilizao de sacos plsticos para acondicionamento no dever ser incentivado sendo includas solues alternativas quanto necessrio. Os resduos infectantes, grupo A e E, devem ser identificados em toda cadeia de gerenciamento e destacar na parte externa de seu acondicionamento o smbolo de substncia infectante.
62 8.2.3. Armazenamento A rea de armazenamento de resduos (garbage room and storage areas) deve estar localizada de forma a minimizar o cruzamento com as reas limpas (tanque de gua, circulao e estocagem de alimentos e enfermaria). Preferencialmente, as reas devem favorecer a retirada de resduos. Os locais devem estar equipados com instalaes (sala de resduos) para armazenamento exclusivo e seguro do resduo alimentar. O armazenamento de resduos deve ser feito em uma rea com estrutura fsica que minimize os riscos inerentes a este armazenamento. Esta rea dever cumprir os seguintes critrios: I. Exclusividade para tal finalidade, identificada, de fcil acesso, dimensionada em conformidade com o volume de resduos slidos gerados, tamanho e nmero de recipientes de acondicionamento, podendo ser compartilhada entre os diversos tipos de resduos respeitando suas particularidades; II. Ser organizado com separao fsica interna entre as reas destinadas aos grupos de resduos; III. Acesso restrito s pessoas autorizadas e capacitadas ao servio; IV. Pisos revestidos de material liso, lavvel, impermevel e resistente ao trfego dos carros coletores; V. Paredes lisas e lavveis; VI. Cobertura ntegra em toda sua extenso; VII. Paredes e rodaps com cantos arredondados; VIII. Canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para rede de esgoto na qual est ligado, e ralo sifonado com tampa que permita a sua vedao; IX. Ponto de iluminao artificial com intensidade X. Ponto de oferta de gua para uso na lavagem do ambiente; XI. Sistema de exausto com aberturas para circulao do ar e tela de proteo contra fauna sinantrpica; XII. Recipientes de acondicionamento, constitudos de material resistente, liso, lavvel e de fcil higienizao, providos de tampa; XIII. Porta provida de tela de proteo e barreira mecnica na parte inferior contra fauna sinantrpica; XIV. Apresentar local destinado guarda e manuteno dos EPI, provido de local especfico para aplicao dos procedimentos de limpeza e desinfeco, bem como lavatrio com lava-olhos e chuveiro para higienizao dos trabalhadores que operam nesta atividade; XV. Identificao dos recipientes de acondicionamento, indicando o tipo de resduo contido naquele recipiente.
OBS1: Para armazenamento de resduos do grupo B (qumicos), a mesma dever dispor de sistema de proteo contra incndio e exploso; OBS2: A rea e os recipientes de acondicionamento devero ser submetidos a procedimentos de limpeza e desinfeco, aps cada operao de coleta ou
63 transferncia de resduos, ou a critrio da autoridade sanitria competente, com vistas manuteno das condies higinico-sanitrias. OBS3: Os resduos lquidos provenientes da rea de armazenamento devero seguir as diretrizes de lanamento destes efluentes estabelecidas pelos rgos ambientais e de saneamento, competentes e normas internacionais. 8.2.4. Tratamento
O tratamento se constitui de uma srie de procedimentos destinados a reduzir a quantidade ou o potencial poluidor dos resduos slidos, seja impedindo descarte de lixo em ambiente ou local inadequado, seja transformando-o em material inerte ou biologicamente estvel. Os resduos slidos do grupo A e do grupo E no podero ser dispostos no meio ambiente sem tratamento prvio que assegure a eliminao das caractersticas de periculosidade do resduo; a preservao dos recursos naturais; e, o atendimento aos padres de qualidade ambiental e de sade pblica. Ressalta-se que os resduos do grupo "E" no podero ser dispostos no meio ambiente sem tratamento prvio que assegure sua descaracterizao. Os resduos slidos pertencentes ao grupo A e E no podero ser reciclados, reutilizados ou reaproveitados. Os resduos do grupo B devem passar por processo de reutilizao, recuperao, reciclagem ou tratamento pertinente e suas embalagens e materiais contaminados por substncias qumicas devem ser tratados da mesma forma que a substncia que os contaminou. Os resduos do grupo D podem ser reutilizados ou reciclados, ressalvo quando houver disposies contrrias de rgos competentes e no necessitam de tratamento prvio disposio final. Para os grupos de resduos que obrigatoriamente devem ser tratados antes de dispostos no meio ambiente, a tecnologia de tratamento a ser adotada, dever atender premissa de promover a reduo e/ou eliminao da carga biolgica e se cabvel minimizao da toxicidade dos compostos tratados. 8.2.5. Retirada nos Portos A dcada de 70 foi marcada pela regulamentao e controle ambiental. Aps a Conferncia das Naes Unidas sobre o Meio Ambiente, realizada em Estocolmo em 1972, as naes comearam a estruturar seus rgos ambientais e estabelecer suas legislaes visando o controle da poluio ambiental. No Brasil em 1981 surge a Poltica Nacional de Meio Ambiente regulamentada pela Lei 6.938 que institui o conceito de poluidor-pagador. Este conceito busca atribuir os custos sociais a reparao do dano, despesas a preveno e represso da poluio causada pelo poluidor.
64 Ainda nesta lei a definio de poluidor retrata responsabilidade direta ou indiretamente por atividade causadora de degradao ambiental. importante o conhecimento desta lei quando da retirada de resduos slidos no Brasil. A embarcao deve estar ciente do local onde sero encaminhados os resduos. Quando da opo de destinao final em aterro sanitrio dever ser feita avaliao se o mesmo tem como receber resduos perigosos anteriormente retirada. No momento da retirada declarar os tipos de resduos a serem retirados especialmente quando se tratar de pilhas, baterias, lmpadas, pneus, tintas, solventes entre outros. Reduo A reduo da gerao de resduos slidos considerado o padro excelente quanto otimizao dos procedimentos de gerenciamento dos resduos slidos. A busca de alternativas para reduo incentivada e devem ser buscada na proposta de Boas prticas sanitrias. Reutilizao e reciclagem As aes de gerenciamento devem promover estratgias em ordem de prioridade como a no gerao de resduos, a reduo, a reutilizao, a coleta seletiva e a reciclagem. As vantagens para implantao de sistemas nestas perspectivas so: preservao de recursos naturais; economia de energia; economia financeira para retirada; conscientizao para as questes ambientais. Assim essencial o planejamento das atividades para que metodologias de aproveitamento sejam implantadas ao longo das etapas de gesto dos resduos slidos.
65 9. LIMPEZA DE CABINES
ESTE CAPTULO EST EM CARTER RECOMENDATIVO NESTA TEMPORADA 2011/2012.
Os procedimentos devem ser realizados de tal forma que garantam a correta higienizao das reas, minimizando a possibilidade de contaminaes cruzadas. Todo tipo de limpeza realizada na embarcao deve ser registrada.
O material utilizado para limpeza e desinfeco dos sanitrios deve ser trocado a cada cabine ou desinfetado caso no seja descartvel. O material utilizado nas cabines no deve ser o mesmo utilizado para os banheiros.
As luvas utilizadas pelos camareiros, caso no sejam descartveis, tambm devem ser desinfetadas antes de serem usadas novamente em outra cabine.
A limpeza e desinfeco das cabeas dos chuveiros e janelas das cabines deve ser feita a cada 6 meses. Esta desinfeco deve ser realizada com uso de um desinfetate a base de halognio a 10 ppm por 60 minutes, ou concetrao equivalente.
Os estoques (locker) localizados nos decks das cabines devem ser organizados, limpos e no devem manter alimentos armazenados prximos a produtos de limpeza ou material sujo como lenol, toalha, pratos, talheres, etc.
Os produtos utilizados no Procedimento de Limpeza e Desinfeco devem estar armazenados e diludos em local separado, possuir procedncia comprovada e quando fracionados possuir transcrio da embalagem original.
Todos os saneantes utilizados a bordo devem conter fichas tcnicas que especifiquem minimamente: indicaes de uso, efeitos bactericidas ou virucidas, instrues de uso e diluies, princpios ativos com concentraes, cuidados de manuseio e equipamentos de proteo necessrios para manuseio.
Os sanitrios coletivos de toda embarcao devem estar limpos, conservados e em perfeita manuteno. Nos lavatrios devem ser disponibilizados sabo lquido, toalhas de papel, bem como lixeiras adequadas para o descarte de papis.
No caso dos sanitrios, local onde so gerados resduos potencialmente infectantes (papel higinico), as lixeiras devem ser providas de tampas com acionamento no manual e serem revestidas com sacos.
Os tripulantes responsveis pela limpeza e desinfeco no devem ser expostos a fatores de risco que possam prejudicar sua sade e devem ter a sua disposio equipamentos de proteo necessrios para execuo de suas atividades de forma segura, e serem devidamente orientados quanto correta forma de utilizao destes equipamentos.
A embarcao deve possuir fluxo, procedimento e equipe treinada regularmente para procedimentos de desinfeco de superfcies contaminadas.
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67 10. ANEXOS
Annex I Livro de registro de Casos Suspeitos (Modelo)
Annex II - Doenas de Notificao Compulsria: Define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelecer fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.