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( 2 -
No 9
45- 2012
I h 1 , 4 5
MINISTERIO DE SALUD
gima,28 h Noutambi2e. (id2012
Visto los Expedientes Nrs. 11- 058499- 001, 010 y 12 - 055833- 001, que contiene
el Informe N2 30- 2 012 - DGSP- DAIS- EVN/MINSA, de la Direccin General de Salud de
las Personas;
CONSIDERANDO:
Que, el numeral II del Ttulo Preliminar de la Ley N2 6842 , Ley General de
Salud, establece que la proteccin de la salud es de inters pblico; por tanto, es
responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;
Que, el artculo 2 de la Ley N2 7657, Ley del Ministerio de Salud, establece
que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y
promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la
promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un
entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona,
desde su concepcin hasta su muerte natural;
Que, el articulo 41del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud, aprobado por Decreto Supremo N02 3- 2 005- SA, dispone que la Direccin
General de Salud de las Personas, es el rgano tcnico normativo en los procesos
relacionados, entre otros, a la atencin integral;
Que, mediante documento del visto, la Direccin General de Salud de las
Personas ha propuesto el proyecto de Directiva Sanitaria que Establece la
Suplementacin Preventiva con Hierro en las Nias y Nios Menores de Tres Aos,
con la finalidad de contribuir a la proteccin del estado de salud de las nias y nios
menores de tres aos y disminuir la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en
este grupo poblacional;
Con el visado de la Directora General de la Direccin General de Salud de las
Personas, de la Directora General de la Oficina General de Asesora Jurdica y del
Viceministro de Salud;
De conformidad con el literal I) del artculo 8de la Ley N2 7657, Ley del
Ministerio de Salud;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar la Directiva Sanitaria N0511- MINSA/DGSP- V.01- Directiva "
Sanitaria que establece la Suplementacin Preventiva con Hierro en las Nias y
Nios Menores de Tres Aos.
Artculo 2 .- Encargar a la Direccin General de Salud de las Personas la
difusin de la presente Directiva Sanitaria.
Artculo 3.- Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o
las que hagan sus veces a nivel nacional, son responsables del cumplimiento y
aplicacin de la Directiva Sanitaria precitada, dentro del mbito de sus respectivas
jurisdicciones.
Artculo 4.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la
presente Resolucin Ministerial en la direccin electrnica
http://www.minsa.qob.pe/porta1/06transparencia/normas.asp del Portal de Internet del
Ministerio de Salud.
Regstrese, comunquese y publquese.
MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOS
Ministra de Salud
DIRECTIVA SANITARIA N050- MINSA/DGSP- V. 01.
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN
PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS MENORES DE TRES
AOS
I.- FINALIDAD
Contribuir a la proteccin del estado de salud de las nias y nios menores de tres aos y
disminuir la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en este grupo poblacional.
II.- OBJETIVOS
2 .1. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios tcnicos para la suplementacin preventiva con hierro en las nias y
nios menores de tres aos de edad.
2 .2 . OBJETIVOS ESPECFICOS
2 .2 .1. Establecer los esquemas de suplementacin preventiva con hierro en las nias y
nios menores de tres aos de edad.
2 .2 .2 . Definir los procedimientos tcnicos para el cumplimiento del esquema de
suplementacin preventiva en las nias y nios menores de tres aos de edad.
III.- MBITO DE APLICACIN
La presente Directiva Sanitaria es de aplicacin obligatoria en todos los establecimientos del
Ministerio de Salud, y de los Gobiernos Regionales a nivel nacional. Puede servir de referencia
para los dems establecimientos del Sector Salud.
IV - BASE LEGAL
Ley N2 6842 , Ley General de Salud.
Ley N2 7657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N2 9344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Supremo N004- 96- SA, que dispone que la harina de trigo de produccin nacional,
importada o donada, sea fortificada con hierro.

Decreto Supremo N009- 2 006- SA, que aprueba el Reglamento de Alimentacin Infantil.

Decreto Supremo N003- 2 008- SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de fa Desnutricin Crnica Infantil y Salud
Materno Neonatal
Decreto Supremo N016- 2 009- SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud ( PEAS).

Decreto Supremo N008- 2 010- SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N2 9344, Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Decreto Supremo N007- 2 012 - SA, que autoriza la sustitucin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias ( LPIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud ( PEAS).
DIRECTIVA SANITARIA !MED MINSA/DGSPN.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Decreto Supremo N001- 2 012 - MIMP, que aprueba el "Plan Nacional de Accin por la
Infancia y la Adolescencia- PNAIA 2 012 - 2 02 1 y constituye Comisin Multisectorial encargada
de su implementacin".
Resolucin Ministerial N005- 99- SA/DM, que aprueba las "Normas Tcnicas para la
Prevencin y Control de Deficiencia de Micronutrientes".
Resolucin Ministerial N1753- 2 002 SA/DM, que aprueba la Directiva del Sistema Integrado
de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico- Quirrgicos- SISMED.
Resolucin Ministerial N610- 2 004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N010-
MINSA/INS- V.01 "Lineamientos de Nutricin Infantil".
Resolucin Ministerial N2 92 - 2 006/MINSA, que aprueba la NTS N040- MINSA/DGSP-
V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio".
Resolucin Ministerial N316- 2 007/MINSA, que aprueba la NTS N056- MINSA/SIS- DGSP-
V.01 "Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias en el Marco del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los
Establecimientos del Ministerio a Nivel Nacional.
Resolucin Ministerial N589- 2 007/MINSA, que aprueba el 'Plan Nacional Concertado de
Salud'.
Resolucin Ministerial N193- 2 008/MINSA, que aprueba NTS N063- MINSAJDGSP-
V.01, "Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil
y Salud Materno Neonatal".
Resolucin Ministerial N862 - 2 008/MINSA, que aprueba la NTS N074- MINSA/DGSP-
V.01"Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para
la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y
la comunidad".
Resolucin Ministerial N870- 2 009/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Consejera
Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil".
Resolucin Ministerial N2 40- 2 009/MINSA, que aprueba el Tarifario del Seguro Integral de
Salud para los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado.
Resolucin Ministerial N52 0- 2 010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada".
Resolucin Ministerial N990- 2 010- MINSA, aprueba la NTS N087- MINSA/DGS- V.01
"Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio
Menor de Cinco Mos".
Resolucin Ministerial N52 6- 2 011/MINSA, que aprueba las "Normas para la Elaboracin
de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial N52 8- 2 011/MINSA que aprueba el Documento Tcnico "Promocin
de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil".

Resolucin Ministerial N178- 2 011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Definiciones Operacionales y criterios de Programacin de los Programas Estratgicos:
Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis,
Enfermedades No trasmisibles, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH Sida y
Prevencin y Control del Cncer".
Resolucin Ministerial N2 2 6- 2 011/MINSA, que sustituye el Anexo N01 "Tarifario del
Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado" aprobado
por el articulo1de la Resolucin Ministerial N2 40- 2 009/MINSA.
2
DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Resolucin Ministerial N540- 2 011/MINSA, que aprueba la NTS N091- MINSA/DIGEMID-
V.01. "Norma Tcnica de Salud para la Utilizacin de Medicamentos No Considerados en el
Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales".
Resolucin Ministerial N464- 2 011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Modelo de
Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad".
Resolucin Ministerial N131- 2 012 - MIDIS, que aprueba la Directiva N004- 2 012 - MIDIS,
"Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e intergubernamental orientada a
reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin
social".
Resolucin Ministerial N599- 2 012 /MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: "Petitorio
Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud".
Resolucin Jefatural N090- 2 012 - J- OPE/INS que aprueba la Gua Tcnica N001/2 012 -
CENAN- INS "Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante
Hemoglobinmetro Porttil'.
V.- DISPOSICIONES GENERALES
5.1. Las acciones relacionadas con la Suplementacin Preventiva con Hierro en las nias y
nios menores de tres aos, debe realizarse en los establecimientos de salud
comprendidos en el mbito de aplicacin de la presente Directiva Sanitaria.
52 . Las acciones comprendidas en la Suplementacin Preventiva con Hierro en las nias y
nios menores de tres aos, incluyen intervenciones de promocin de la salud y de
prevencin de enfermedades.
5.3. Las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional, organizarn sus
redes y microrredes de salud para que se cumplan las acciones de promocin y
prevencin dispuestas en la presente Directiva Sanitaria.
5.4. En los establecimientos de salud se realizarn las acciones de prevencin primaria, que
incluyen el control de hemoglobina srica ( para el tamizaje y para control), y la entrega de
suplementacin con hierro, a la poblacin objetivo ( nias y nios menores de 3 aos de
los sectores de pobreza y pobreza extrema).
5.5. Las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional, son
responsables de organizar la logstica necesaria ( recursos humanos, infraestructura,
equipos, insumos, material mdico, medicamentos) para que los Establecimientos de
Salud brinden las atenciones relacionadas a la Suplementacin Preventiva con Hierro en
las nias y nios menores de tres aos, en los establecimientos de salud.
5.6. Las atenciones que se brindan en el marco de la Suplementacin Preventiva con Hierro en
las nias y nios menores de tres aos, dispuestas en la presente Directiva Sanitaria, son
gratuitas para los menores de los sectores de pobreza y pobreza extrema, en los
establecimientos de salud comprendidos en el mbito de referencia.
5.7. Los menores de 3 aos que sean diagnosticados de anemia, recibirn tratamiento de
acuerdo a lo dispuesto por el Ministerio de Salud.
VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD
6.1. Las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o las que hagan sus veces
en el mbito regional, las Redes, Microrredes y establecimientos de salud a nivel nacional
deben realizar acciones de promocin de la salud conducentes a la prevencin de la
anemia por deficiencia de hierro en nias y nios menores de tres aos, destacando:
3
DIRECTIVA SANITARIA N'05D MINSAJDGSPN.01
DIRECTIVA SANITARIA CINE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Control prenatal y suplementacin universal con hierro para gestantes y
purperas.
Promocin de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de
vida.
Promocin de la Alimentacin complementaria a partir del sexto mes de vida, que
incluya alimentos de origen animal que son fuentes de hierro.
Promocin del consumo de alimentos fortificados con hierro.
ACTIVIDADES DE PREVENCIN DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO
62 . Las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o las que hagan sus veces
en el mbito regional, las Redes, Microrredes y establecimientos de salud en todo el pas
deben realizar acciones de prevencin de la anemia por deficiencia de hierro en nias y
nios menores de tres aos, destacando:
Ligadura del cordn umbilical entre 2 y 3 minutos despus del nacimientol-
Suplementacin con hierro a los nios menores de tres aos.
Prevencin y control de la parasitosis intestinal.
6.3. Todos los establecimientos de salud deben brindar la suplementacin preventiva con
hierro para:
Todas las nias y nios entre los 6 y 35 meses de edad, nacidos a trmino y
nacidos con peso adecuado para la edad gestacional2 .
Todas las nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros, a partir del primer
mes de edad.
6.4. El personal de salud que realiza el monitoreo del crecimiento y del desarrollo del nio en el
establecimiento de salud, es el responsable del seguimiento y el desarrollo de estrategias
que aseguren la adherencia al proceso de suplementacin como la consejera nutricional
( Anexo N1) y la visita domiciliaria segn corresponda.
SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO
6.5. La suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos es una
actividad obligatoria para el personal de los establecimientos de salud. Las DISAS y
DIRESAS asegurarn las condiciones logsticas para que se brinde dicha atencin,
especialmente a la poblacin en pobreza y pobreza extrema.
6.6. La suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos
incluir la administracin de hierro, por va oral, para lo cual el Ministerio de Salud, las
Direcciones Regionales de Salud y las Unidades Ejecutoras ( en el marco de sus
competencias) desarrollarn las acciones que garanticen la disponibilidad del suplemento
de hierro en jarabe, en gotas, y/o en polvo ( micronutrientes).
6.7. La eleccin de la forma de presentacin del suplemento de hierro a utilizar en la
suplementacin preventiva con hierro para nias y nios menores de tres aos, se hace
teniendo en cuenta lo siguiente:

Effiect of delaye versus ealy Intilical cord darrpingon neonata] ottcomes and iron statts at 4 i udo a rardorrised
conixollecl tia'. BM.12 011;34acf7157doi: 10.11364ntr17157( Rblished 15 Naerrber 2 011) Page 1 of 12
2 Resducion Nnisterial N? 993- 2 010- MNSA annstra la NTS VOS7- MNSWEQS- V.01 "Nona Tcnica de Salud para el
Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos.
4
DIRECTIVA SANITARIA ND50 MINSAIDGSPA/.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
o Uso de suplemento de hierro en gotas para:
Nias y nios prematuros o con bajo peso al nacer.
Nias y nios menores de 1 ao.
o Uso de suplemento de hierro en jarabe, para:
Nias y nios menores de tres aos, nacidos a trmino y con peso adecuado
para la edad gestacional.
o
Uso de suplemento de hierro asociado a otras vitaminas y minerales como
multimicronutrientes en polvo para:
Nias y nios entre 6 y 35 meses de edad, nacidos a trmino y con peso
adecuado para la edad gestacional.
INDICACIONES PARA EL INICIO DE LA SUPLEMENTACIN CON HIERRO':
6.8. El
personal del establecimiento de salud debe tener en cuenta para el inicio de la
suplementacin con hierro, lo siguiente:

Las nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado para la edad gestacional,
deben recibir suplementacin con hierro, desde los 6 meses de edad

Las nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros deben recibir suplementacin
con hierro desde el primer mes de edad y continuar al cumplir los 6 meses, de
acuerdo al esquema de suplementacin de nias y nios nacidos a trmino y con
peso adecuado para su edad gestacional".

Las nias y nios desde 6 hasta los 35 meses de edad con niveles de hemoglobina
igual o mayor de 11 01.

Las nias y nios captados despus de los 6 meses deben recibir suplementacin
preventiva con hierro, en cualquier momento, hasta los 35 meses de edad, durante 6
meses continuos anualmente.

Si los niveles de hemoglobina son menores a 11gr/c11, la nia o nio debe ser referido
a un establecimiento de salud con capacidad para manejo clnico de anemia
ferropnica en nias y nios menores de tres aos.

El dosaje de hemoglobina, no es una condicin indispensable para iniciar la
suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos.
ESQUEMA DE SUPLEMENTACIN
6.9. En nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado para la edad gestacional,
se prescribe de 1 a 2 mgde hierro elemental/kgde peso/da, por via oral ( en soluciones
orales o polvos), desde los 6 meses hasta los 35 meses de edad durante 6 meses
continuos cada ao ( ver Tabla N1). Para mayor referencia de las cantidades a indicar
puede usar las Tablas de orientacin para el personal de establecimiento de salud
ubicadas en el Anexo N1.
6.10. En nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros, se prescribe de 2 a 4 mgde
hierro elemental/kgde peso/da, por va oral ( en soluciones orales), desde el primer mes
de edad, durante 11 meses continuos ( ver Tabla N1). Para mayor referencia de las
3
ton Defidency Armenia Assrement, Revention and Control A Gide for Rogramme Managers. WHO/NDH( 0.13 Gnetra,
1.
4 Cinco( Repod_Clagnosis ard Prevenlicn d kon Daficiency ard Iron- Deficienoy Anemia in Ir ifant5 and YoungChildren ( 0_3
Yema r Pediabirs pthished orfire Oct 5, 2 010.
5
DIRECTIVA SANITARIA NbED MINSA/DGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
cantidades a indicar puede usar las Tablas de orientacin para el personal de
establecimiento de salud ubicadas en el Anexo NM.
Tabla N1
Esquema de suplementacin preventiva con hierro en soluciones orales para nias y
nios menores de tres aos.
Condicin del nio
Edad de
Administracin
Dosis a administrar
por va oral
Duracin de
suplementacin
Nias y nios nacidos a
trmino, con adecuado peso Desde 6 a 35 meses.
1- 2 mgde hierro
elemental/kgpeso/dia
6 meses de
u . s plemenlacin continuos
por ao.
al nacer
Nias y nios nacidos con
bajo peso y prematuros
Desde el primer mes
de edad
2 - 4 mgde hierro
elemental/kgpeso/dia
11 meses de
suplemenlacin
continuos.
DOSAJE DE HEMOGLOBINA
6.11. Los establecimientos de salud deben realizar el dosaje de hemoglobina a todas las nias
y nios menores de tres aos, de acuerdo a la condicin del nio ( ver Tabla N2 ). En
zonas por encima de los 1000 metros sobre el nivel del mar se realizar el ajuste de la
hemoglobina observada s ( ver Anexo N3 y Anexo N4).
Tabla N2
Indicaciones del dosaje de Hemoglobina para nias y nios menores de tres aos de
acuerdo con la condicin del nio.
Condicin del nio Edad
Momento para el dosaje de
hemoglobina.
Nde veces
Nias y nios nacidos a
trmino, con adecuado peso
Desde 6 hasta 35
meses de edad.
Antes de iniciar la suplementacin. 1 vez.
Al finalizar la suplementacin. 1 vez. al nacer
Nias y nios nacidos con
bajo peso y prematuros
Desde el primer mes
de edad durante 11
meses.
Primer mes de edad
( Antes de iniciar la suplementacin).
1 vez.
Durante la suplementacin
Hasta 2
veces.
Al finalizar la suplementacin. 1 vez.
6, 12 . Las DISAS y DIRESAS, as como las Redes y Microrredes, deben asegurar las
condiciones de equipamiento e insumos en los establecimientos de salud para la
realizacin de los dosaje de hemoglobina.
CONSEJERA PARA LA SUPLEMENTACIN
6.13. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio,
debe brindar consejera a la madre o cuidador del nio ( ver Anexo N2 ), enfatizando los
siguientes contenidos.
o Importancia de la prevencin de la anemia:
5 Resaludan Jefatual M 090- 2 012 , 1- OPEANS ole apruebe la aia Tecnica M 001/2 012 - 03NIAN- INSRecedirriento parala
deteminacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil"
6
DIRECTIVA SANITARIA N05D. MINSAIDGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Importancia del hierro en el desarrollo del nio durante los 3 primeros aos de
vida.
Causas y consecuencias de la anemia.
La importancia del cumplimiento del esquema de suplementacin y de los
controles peridicos.
o Indicaciones para la administracin del suplemento de hierro en soluciones orales.
Administrar el suplemento de hierro media hora antes de la comida
acompaado con jugo de frutas, limonada o agua hervida.
No es recomendable administrarlo con leche, caf, t o infusiones de hierbas
( manzanilla, ans, hierba luisa, mua, entre otros), por que impiden la absorcin
del hierro.
No administrar con otros medicamentos, por lo menos una hora antes o
despus.
o Indicaciones para la administracin del suplemento de hierro en multimicronutrientes
en polvo.

La preparacin consiste en abrir el sobre de multimicronutrientes y mezclar
todo el contenido con 2 cucharadas de la comida del nio.
Proceder a alimentar al nio procurando que acabe dicha mezcla de comida
con el micronutriente y luego el resto de la comida.
o Advertencias del uso y conservacin del suplemento de hierro:
Explicar a la madre o cuidador que las deposiciones pondrn ser de color
oscuro y que pueden ocurrir molestias colaterales, tales como nuseas,
estreimiento o diarrea. Estas molestias generalmente son leves y pasajeras.
Si continan las molestias, trasladar a la nia o nio al establecimiento de
salud, para su evaluacin.
El consumo del suplemento de hierro en soluciones orales deber ser
suspendido cuando las nias y nios se encuentren tomando antibiticos y
reiniciar al terminar el tratamiento.
Mantener el frasco o los sobres del suplemento de hierro en gotas o jarabe bien
cerrado y protegido de la luz solar, en lugares no accesibles a los nios y nias
para evitar su ingestin accidental o intoxicaciones.
o Prcticas saludables de alimentacin y nutricin de la nia y el nio de 6 meses a 35
meses de edad.
Promover el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro como
hgado, bazo, sangrecita, corazn, carnes rojas, pescado, y otras vsceras de
color rojo.
Promover el consumo de comidas de consistencia slida y semislida e
incrementar progresivamente la frecuencia de las comidas de acuerdo a la
edad de la nia y el nio, hasta alcanzar tres comidas ms dos refrigerios.
Promover el consumo de alimentos ricos en vitamina C, que favorecen la
absorcin de hierro.
7
DIRECTIVA SANITARIA N050 MINSA/DGSRAL01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Promover el consumo de alimentos fortificados con hierro ( harina de trigo,
papillas fortificadas u otros destinados a poblaciones de riesgo).
REGISTRO DE INFORMACIN
6.14. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio
debe realizar el registro de las actividades referidas a la suplementacin con hierro como
la indicacin del suplemento, dosaje de hemoglobina, desearle de anemia, consejera
nutricional, visita domiciliaria, entre otras se registrar obligatoriamente, segn
corresponda en:
Historia Clnica del Nio.
Carnet de Atencin Integral de la nia y el nio.
Registro Diario de Atencin de acuerdo al sistema vigente HIS ( Anexo N5).

Formato de Registro del Sistema de Informacin del Estado Nutricional - SIEN.
Formato nico de Atencin del Seguro Integral de Salud SIS de corresponder.
Formatos de Registro de la Vigilancia Centinela en establecimientos de salud donde
se establezca esta actividad.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO
6.15. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio
debe realizar el seguimiento y monitoreo de las nias y nios con suplementacin en el
establecimiento de salud y a nivel del hogar a travs de la visita domiciliaria.
o En el establecimiento de salud
Seguimiento al finalizar el primer mes de suplementacin preventiva con hierro,
se verifica el consumo, evala la aceptacin y adherencia al suplemento de
hierro.
Seguimiento cada vez que le corresponde el recojo del suplemento de hierro.
Seguimiento al finalizar el sexto mes de suplementacin preventiva con hierro,
se indica el dosaje de hemoglobina para verificar que la nia o nio mantiene o
mejora los niveles normales de hemoglobina.
o En el hogar ( Anexo N6).
Durante la suplementacin preventiva con hierro, se realizar hasta 3 visitas
domiciliarias al domicilio de la nia o nio en suplementacin teraputica con hierro y
realizara las siguientes acciones:
Verificar el consumo del suplemento de hierro y brindar orientacin, consejera
o demostracin de acuerdo con la situacin encontrada.

Verificar el cumplimiento de las indicaciones para el consumo Y
almacenamiento del suplemento de hierro en el hogar.
Verificar que las condiciones sanitarias del domicilio no favorezcan el desarrollo
de infecciones respiratorias, diarreicas e infestaciones parasitarias.
FRMACOVIGILANCIA
6.17. Ante una sospecha de reacciones adversas a medicamentos, el personal de salud
realizar el registro de la informacin, en el formato de Reacciones Adversas
8
DIRECTIVA SANITARIA N650. MINSA/DGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NINOS
MENORES DE TRES AOS
Medicamentosas, quien a su vez b entregar al servicio de farmacia de cada
establecimiento de salud, para el respectivo procesamiento de la informacin ( Anexo N
7).
MONITOREO Y EVALUACIN
6.18. Las DISAS y DIRESA, as como los Establecimientos de Salud harn el uso de los
siguientes indicadores para el monitoreo y seguimiento ( Ver Tabla N4):
o Indicadores de proceso:
Porcentaje de nias y nios menores de 36 meses que inician suplernentacin
con hierro.
Porcentaje de nias y nios de 6 meses a menores de 35 meses de edad con
dosaje de hemoglobina
o Indicadores de resultado:
Porcentaje de anemia en nios menores de 36 meses suplementados con
hierro.
Porcentaje de nios menores de 36 meses suplementados con hierro.
Tabla N3
Indicadores de suplementacin con hierro.
INDICADORES DE PROCESO
N Indicador Forma de clculo Fuente Periodicidad Estndar
Porcerite de risas y eres
Ntment de rings), rinos nauw
de 35 meses que iecian
suolementacion
x100
HIS
irforme
Morad
BAg
Mersuel >93%
menores de36 meses Pe
naan stplerrentacion con
rimo
Numero denires y rime menores
de 36 meses progrannlas
2
Porcentrte de rinas y sinos de
6 mases a menores de 35
de &Gaje de meses erial con
Nutren de enes y sinos menares
de 36 meses con desate de
hemoglobina
HIS
Mersual >90% x100
Nrren) de ruines y anos menores
de 35 meses program:dos
terrojctina
I
Mersual
EVN
9
DIRECTIVA SANITARIA ND50. MINSA/DGSP4.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
INDICADORES DE RESULTADO
N Indicador Forma de clculo Fuente Periodicidad Estndar
3
Pomentaje de anenia en
~Drsde 36 meses
suplementate con hierro
Nimio de ranas y ninos menores
de 36 meses con areola vetee ten
recibido suplementacion con heno
PUS
Informe
Mensual
EVN
Semestral
Anual
00 x100
Nurnere de riese y ranas menores
de 35 han meses que recibido
aplernertacion con fierro
4
Porcentaje de Once ~res
Nur u de rime y ricos mereces
de 36 reses que han reibido
suplementadon con heno por 6
es mse
HE
infame
Mensual
EVN
&rastra!
Anual
>90/0
de W meses que admiren la
suplemantadon
x100
Nunaro de Oras y rime menores
de 36ehrst0 pograrrados
6.19 El profesional mdico es el responsable de la indicacin de suplemento de hierro para
todas las nias y nios menores de tres aos. En los establecimientos de salud que no
haya disponibilidad de profesional mdico, la indicacin del suplemento de hierro ser
realizada por el personal de salud responsable del monitoreo del crecimiento y del
desarrollo del nio,
El personal de salud responsable de la atencin integral del nio, asegurar que la
indicacin del suplemento de hierro se brinde de acuerdo al esquema establecido en la
presente Directiva Sanitaria.
FINANCIAMIENTO.
6.2 0. La suplementacin preventiva de hierro en las nias y nios menores de tres aos, es
una intervencin que forma parte de la cobertura regular de los regmenes subsidiado y
semicontributivo que brinda el SIS.
6.2 1. Los menores de 36 meses afiliados a otro seguro de salud debern recibir
suplementacin de hierro segn corresponda, de acuerdo a lo dispuesto en la presente
Directiva Sanitaria para la dosificacin y seguimiento.
6.2 2 . La suplementacin preventiva de hierro en las nias y nios menores de tres aos, que
no estn incorporados en los dos anteriores, ser responsabilidad del establecimiento de
salud.
VII. RESPONSABILIDADES
7.1. Nivel nacional:
7.1.1. El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas,
es responsable de la difusin de la presente Directiva Sanitaria hasta el nivel
regional; as como de la supervisin y de brindar asistencia tcnica al nivel regional
para su aplicacin.
7.1.2 . La Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, es responsable de
monitorear y evaluar el funcionamiento y proceso del Sistema Integrado de
10
DIRECTIVA SANITARIA N050 MINSA/DGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico Quirrgicos ( SISMED) a nivel
nacional.
7.1.3. El Seguro Integral de Salud, es responsable de garantizar el financiamiento de la
suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios nios menores de tres
aos beneficiarios de los regmenes subsidiado y semicontributivo.
7.1- .4. La Direccin General de Promocin de la Salud, brindar asistencia tcnica para el
desarrollo de las actividades referidas a la promocin de hbitos saludables que
contribuyan en la prevencin y el control de anemia, como las visitas domiciliarias y
las sesiones demostrativas en preparacin de alimentos a las familias con nios y
nias menores de tres aos, en coordinacin con las instancias involucradas.
7.2 . Nivel Regional.
Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus veces en el
mbito regional son responsables de la difusin de la Directiva Sanitaria en sus jurisdicciones
respectivas, as mismo de su implementacin y supervisin.
7.3. Nivel Local
La Direccin o Jefatura de cada establecimiento de salud, segn nivel de complejidad, es
responsable de la implementacin y cumplimiento de la presente Directiva Sanitaria.
IX. ANEXOS
ANEXO N1: Tablas para la orientacin del personal del establecimiento de salud.
ANEXO N2 : Momentos de la Consejera Nutricional.
ANEXO N3: Tablas para el ajuste de hemoglobina segn la altura sobre el nivel del mar.
ANEXO N4: Tablas para la determinacin del tipo de anemia.
ANEXO N5: Registro de la atencin en el formato de registro diario MIS.
ANEXO N6: Ficha de monitoreo domiciliario de nias/nios en suplementacin preventiva con
hierro.
ANEXO N7: Formato de reporte de sospecha de reacciones adversas medicamentosas.
X. BIBLIOGRAFA
1)
WHO. 'ron Deficiency Anaemia. Assesment Prevention and Control. A Guide for
Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2 001.
2 )
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consumed by infants and children 6- 2 3 months of age. Geneva, World Health
Organization, 2 011.
3)
Zlotkin S, Arthur P, Antwi KY et al. Treatment of anemia with microencapsulated ferrous
fumarate plus ascorbic acid supplied as sprinkles to complementary ( weaning) foods. Am J
Clin Nutr 2 001;74:791- 795.
4)
Fishman SM, Christian P, West KP. Rol of Vitamins in prevention and control of anemia.
Public Health Nutr. 2 000 Jun;3( 2 ):12 5- 50
11
DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
5)
Copenhagen Consensus 2 008 - Results. Disponible en:
http://www.copenhaqenconsensus.com/Home.aspx
. Fecha de visita: 14 de noviembre del
2 012 .
6)
Horton S., Shekar M., Mac Donald C., Mahal A. Brooks J. ScallingUp Nutrition. What will it
cosi?. The World Bank 2 010.
7)
Clinical Report Diagnosis and Prevention of ron Deficiency and Iron- Deficiency Anemia in
Infants and YoungChildren ( 0_3 Years of Age) Pediatrics published online Oct 5, 2 010.
8)
Effect of delayed versus early umbilical card clampingon neonata! outcomes and ron
status at 4 months: a randomised controlled trial. BMJ 2 011;343:d7157 dci:
10.1136/bmj.d7157 ( Published 15 November 2 011) Page 1 of 12 .
9)
Rao R, Georgieff MK. ron Therapy for Preterm Infanta Clin Perinatol. 2 009 Mar;36( 1):2 7-
42 .
10)
Baker Robert D., MD, PhD, Frank R. Greer, MD, The Committee on Nutrition. Diagnosis
and Prevention of ron Deficiency and lron- Deficiency Anemia in Infants and Young
Children ( 0_3 Years of Age)
Pediatrics published online Oct 5, 2 010.
11)
Gua Tcnica N001/2 012 - CENAN- INS Procedimiento para la determinacin de la
Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil".
12 )
OMS. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su
gravedad. WHO/NMH/NHD/MN/11.1.VMNIS.Sistema de Informacin Nutricional sobre
Vitaminas y Minerales. Disponible en:
http://www.who.int/ymnis/indicators/haemoolobin/es/index.html
. Fecha de visita: 14 de
noviembre del 2 012
12
DIRECTIVA SANITARIA N'OSO - MINSAIDGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
ANEXO N1
TABLA PARA ORIENTACIN DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
TablaA- 1
Suplementacin preventivacon hierro en soluciones orales paranias y nios de 6 a35 meses,
nacidos atrmino y con peso adecuado parasu edad gestacional
Tiene como referencialas presentaciones sealadas en laprimeracolumna
Presentacin del hierro
Edad de
Administracin
Dosis a
administrar por
va oral x da
Duracin de
suplementacin
Nde
frascos a
usar ( 1
Jarabe 15 mgFe I 5 ad
Frasco por 180 ml'
Desde 6 meses a 11
meses.
3 ml
6 meses de
suplementacin
continuos por ao.
Hasta 5
frascos.
Desde 12 meses a
35 meses.
5 ml
Gotas 2 5 mgFe/ ml
Frasco por 30 ml'
Desde 6 meses a 11
meses.
1 gota x kgde
Peso
6 meses de
suplementacin
continuos por ao.
Hasta 4
frascos.
Desde 12 meses a
35 meses.
0.6 ml
o
12 gotas
NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.
( *) Estimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencia', que puede variar con el peso y
la edad.
TablaA- 2
Suplementacin preventivacon hierro en multimicronutrientes en polvo
paranias y nios de 6 a
35 meses, nacidos atrmino y con peso adecuado parasu edad gestacional
Presentacin
Edad de
Administracin
Dosis a
administrar va
oral
Duracin
Nde
sobres a
usar
Polvo 1g
Desde 6 meses a 35
meses de edad
1 sobre diario
6 meses de
suplementacin
continuos por ao.
180 sobres
NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y dite ente volumen total, en cu o casa debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.
e
La presentacioo de heno en aoibciones orales ( jarabe) contiene15 rrgde Fierro dementad por cada 5 ni enfrasco por 180 n1.
7
La grabaren de heno en gotas por 39 ni contiere2 5 ingde Hero elemental por
1nl.
a Los Mdtirricionuldentes, son paquetes de mumdcaas de Heme
y otras vitaninas y roar-des en forre de polvos que se
pueden esperdr y mezclar con oudqier Simado serrisolith listo para consunir Sainado en el heder o en cuddier cho
lugar de corsum. B producto en Ovo se utiliza paro auodntar d ingerido de rricronuldentes de la dela dd lactante sin
cambiar su refinen dirreredo habitual. La presentacion contiene 12 .5nry de Nem elemental por sobre, con athdon de
\Martina A, Acido lobeo, LAtarrina Cy Zoo.
13
DIRECTIVA SANITARIA NOSO. MINSAJDOSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
Tabla A- 3
Suplementacin preventiva con hierro para nias y nios nacidos con bajo peso al nacer y
prematuros
Presentacin del hierro
Edad de
Administracin
Dosis a
administrar por
va oral x da
Duracin de
suplementacin
Nde
frascos a
usar r)
Gotas 2 5 mgFel ml.
Frasco por 30 ml
Desde el primer mes
de edad.
2 - 4 mg/kgfdia
11 meses de
suplementacin continua.
Hasta 7
frascos.
Jarabe 15 mgFe 15 ml
Frasco por 180 mi
Desde el primer mes
de edad.
2 - 4 mg/kg/die
11 meses de
suplementacin continua.
NOTA.-
Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso
( ') Eslimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencial, que puede variar con el peso
a edad.
9
La presentacin de hierro en gotas por 30 ml contiene 2 5 mgde hierro elemental por 1m1.
t
La presentacin de hierro en jarabe por 180 ml contiene15 mgde hierro elemental por cada 5 ml.
14
sduacin encontrada
Vabrar2 611 nuble:lord,
nontereo del ~miento
ganancia de p050.
ditign09100
AnaluiS de
l'actores casr.
Bsqueda do
alternativas da
S'alern da
mutuo acuerde
Reo,
DIRECTIVA SANITARIA N'OSO MINSA/DGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
ANEXO N2
MOMENTOS DE LA CONSEJERA NUTRICIONAL.
Fuente: Resolucin Ministerial N870- 2 009IMINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Consejera Nutricional en el
Marco de la Atencin de Salud Materno 'Manan
15
DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIQN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
ANEXO N3
AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGN LA ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
El ajuste de los niveles de hemoglobina se realiza cuando la nia o nio reside en localidades
ubicadas a partir de los 1000 metros sobre el nivel del mar. El nivel de hemoglobina ajustada,
es el resultado de aplicar el factor de ajuste al nivel de hemoglobina observada.
Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada - Factor de ajuste por altura.
Altura
( msnm)
Factor de
Ajuste por
altura
1000 0.1
1100 0.2
12 00 0.2
1300 0.3
1400 0.3
1500 0.4
1600 0.4
1700 0.5
1800 0.6
1900 0.7
2 000 0.7
2 100 0.8
2 2 00 0.9
2 300 1.0
2 400 1.1
2 500 1.2
2 600 1.3
2 700 1.5
2 800 1.6
2 900 1.7
3000 1.8
Altura
( msnm)
Factor de
Ajuste por
altura
3100 2 .0
32 00 2 .1
3300 2 .3
3400 2 .4
3500 2 .6
3600 2 .7
3700 2 .9
3800 3.1
3900 3.2
4000 3.4
4100 3.6
42 00 3.8
4300 4.0
4400 4.2
4500 4.4
4600 4.6
4700 4.8
4800 5.0
4900 5.2
5000 5.5
Fuente: Gula Tcnica N001/2 012 - CENAN- INS Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina
mediante Hemoglobinmetro Porttil" 11.
tt
Resoluci Jefatura' W 090- 2 012 - J- OPEINS que aprueba la Gura Tcnica N001/2 012 - CENAN- INS
Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil
16
DI RECTI VA SANI TARI A N bEI CL MI NS/O:WM.01
DI RECTI VA SANI TARI A QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACI N PREVENTI VA CON HI ERRO EN LAS NI AS Y NI OS
MENORES DE TRES AOS
ANEXO N4
DETERMI NACI ON DEL TI PO DE ANEMI A
La determinacin del tipo de anemia se realiza con el resultado del dosaje de hemoglobina. Si
la altura de la localidad donde reside la nia o nio es mayor a 1000 metros sobre el nivel del
mar, el resultado debe ser ajustado de acuerdo al Anexo N 3.
Tabla A - 4
Puntos de corte para determinar tipo de anemia en nios menores de cinco aos
Tipo de Anemia
Punto de Corte
(Nivel de Hemoglobina giclb
Anemia severa
7.0 gicli
Anemia moderada
7.0-9 .9 9 /dl
Anemia leve
0.0-10.9 g/dl
Fuente: OMS. Concentraciones de hemoglob na para diagnosticarla anemia y evaluar su
gravedad. WHO/NMWNHD/MN/11.1.VMNI S.Sistema de I nformacin Nutricional sobre
Vitamina y Minerales.
17
DI RECTI VA SANI TARI A NDOSO MI NSAI DGSP-V.01
DI RECTI VA SANI TARI A QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACI ON PREVENTI VA CON HI ERRO EN LAS NI AS
Y NI OS
MENORES DE TRES AOS
ANEXON5
REGISTRODELAATENCINENELFORMATODEREGISTRODIARIOHIS
ADMINISTRACIN DE HIERRO EN SOLUCIONES ORALES
(SulfatoFerroso)
En el tem:
DIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAVIOACTIVIDADDESALUD,
anote
claramente:

En el 1casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001

En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes 2298
En el tem: TIPODEDIAGNSTICO
para los casos marque siempre "D"
En el itern LAB anote:

En el 1casillero el nmero de control, 1, 2 , 3... segn corresponda

En el 2 casillero el nmero de M administracin de hierro segn corresponda:
Ejemplo 1:
> SF1 para indicar el 1frasco entregado
> SF2para indicar el 2 frasco entregado
> SF3para indicar el 3frasco entregado
> SF4para indicar el 4frasco entregado
> SF5para indicar el 5frasco entregado
RegistrodeAdministracin
de Sulfato ferroso 1' frasco, en un nio de 6
meses que recibe su SEXTOControl deCrecimientoyDesarrollo.
D A
X4

FI NAN C
DE
$ A1. U0
PER - .
NENCI A
TNI CA
p isr0 DE
xxooxxxx
-
EDAD
5
xE
o
A
lA
stE
SI R
VI
oo
D'ACNOSI1CD MDDV DE CNSULTA
Yje ACTI NDAD DE SALUD
PO 1
oussosnuo
um
C1571D
CI C I CPT DOCUMENTO
I CENTI OAD
17
35855-03
1
80
La Banda de
Shilcaso
6M
M
1. Control de Crecimiento
Deserro
Desarrollo
P R 6 2001
2 Ad asMicronutrientes P R
1)
SF1 229 3
64054279
R R 3. P R
Ejemplo 2 .
RegistrodeAdminis racinde Sulfato ferroso 3frasco, en un nio de 9
meses que recibe su
NOVENOControl deCrecimientoyDesarrollo.
9 A
11.0
FI NANC
CE
541-DD
PrE.
NE C-I A
(-MI CA
OrSTRI TO DE
PRCEDENC I A
EDAD
ELE
SER
VI
00
naonsnco moNso DE COPI SUJA
Y.:0 4CMVI DAC DE SALUD
Doo OE
)1AGN57C
CDI GO
OE GPI DOCUMENTO
DE I DENTI OL.D
35855-03
1
SD
La Banda de
.51.9cayo
- 9 M
M
N
1. Control de cretimiento y
Desarrollo
DR 9 2001
2 . Administracin Micronutrientes P R
1
SF3 229 8
64054279
R R 3. P R
18
DI RECTI VA SANI TARI A NPOSD - MI NSA/DGSP.V.01
DI RECTI VA SANI TARI A QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACI N PREVENTI VA CON HI ERRO EN LAS NI AS Y NI OS
MENORES DE TRES AOS
ADMINISTRACIONDEMULTIMICRONUTRIENTES
En el tem: DIAGNSTICOMOTIVODECONSULTAY/0 ACTIVIDADDESALUD, anote
claramente:
En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001
En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes Z298
En el tem: TIPODEDIAGNSTICOpara los casos marque siempre
En el tem LABanote:
En el 1 casillero el nmero de control, 1, 2, 3.... segn corresponda
En el 2 casillero el nmero del mes delaadministracindehierro 1,2,3 segn
corresponda:
Ejemplo 3: RegistrodeAdministracinde Multimicronutrientes en Polvo MES N 1, en
un nio de 6 meses que recibe su SEXTOControl de Crecimiento y Desarrollo.
DI A
-I NAI C
CE
SALUD
H C
PER-E
NENLI A
TNI CA
D s-miro DE
PROCEDENCI A
EDAD
E
X
O
ES
Tz,
BI E
SER
vj
CI D
DI AGNSTI CO MOTI VO DE CONSULTA
Y/0 ACTI VI DAD DE SALUD
TI PO DE
DI AGNSMCO
LAB
Chozo
CI E / CiT
DOCUMErrio
CE I DENTI DAD
17
35855-03
80 Comas
6M
M
N
1. Control de Crecimiento y
N
Desarrollo
P R 6 Z001
>0 2. Administracin Micronutrientes P R 1 229 8
6405419 7
p t i
R 3. P D R
Ejemplo 4:

RegistrodeAdmin'stracin de Multimicronutrientes MES N 1, en un nio

que va al establecimiento de salud cuando nolecorresponde Control de
Crecimiento y Desarrollo: SOLOSEREGISTRALAENTREGADE
MULTIMICRONUTRIENTES.
D.
0.c.
FI N NC.
DE
SALUD
'Eric
',I ENCI A
TNI CA
DI SWI TD DE
PROCEDENCI A
EDAD
s
E
X
o
ES
TA
BLE
SER
Vi
CI D
DI AGNriC0 MOTI VO CE CONSULTA
WO ACUI DAD DE SALUD
rPO DE
DI AGNOSTica
LAS
05D GO
CI E jCPT
DOCUMENTO
DE rDE),TI DAD
20
35855-03
1
80 Comas
lA
M
N N 1. Administracin Micronutrientes P p R 2 229 8
0 2 P D R
640549 82
R 3. P D R
19
DIRECTIVA SANITARIA N'OSO- MINSMDGSP.V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES ANOS
ANEXO N6
FICHA DE MONITOREO DOMICILIARIO A NIAS/NIOS SUPLEMENTACIN
PREVENTIVA CON HIERRO
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud :
Responsable del establecimiento de salud:
Responsable de la visita domiciliaria:
Fecha de inicio de la suplementacin: Dosis:
NH.C.:
Norden cuaderno control:
Nombre del Nio /Nia:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Nombre de la persona responsable del nio( a):
Parentesco con el nio( a):
CONTROL DE VISITAS
NVisita 1 2
Fecha Visita
Visita 1 Visita 2 Visita 3
En qu momento del da le da el suplemento de hierro a su nio o nia?
a) Entre comidas ( cunto tiempo antes o despus)
b) Junto con las comidas
c) No le da ( Escribir el porqu)
2 .- Cmo le da el suplemento de hierro?
a) Slo el suplemento de hierro
b) Le da acompaado con: ( indicar con qu le da)
3.- Comparte el suplemento de hierro con otros de sus nios/as?
a) Si
b) No
4.- Mustreme el suplemento de hierro: ( Observar el suplemento y anotar el volumen rest nte)
a) Es el que le dieron en el establecimiento de salud.
b) Es otro:
5.- Dnde guarda el suplemento de hierro?
a) Adecuadamente ( en caja, lugar fresco, bien cerrado, protegido de la luz)
b) En forma no adecuada.
6.- Su nio/a tiene algn malestar luego de tomar el suplemento de hierro?
a) No
b) Si, cual/es?
7.- Ha seguido dndole el suplemento de hierro a pesar del malestar
a) Si
b) Dej de darle el suplemento de hierro
c) Lo suspendi por un tiempo
1.-
Qu comi el nio el dia de ayer, desde que se despert hasta que se acost? Anotar la cantidad
HORA Preparaciones ( V1) HORA Preparaciones( V2 ) HORA Preparaciones ( V3)
2 0
DIRECTIVA SANITARIA NOSO- MINSA/DGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES ANOS
2 .- Anote qu alimentos comi ayer el nio: Visita 1 Visita 2 Visita 3
a) Lactancia materna ( N' de mamadas)
b) Hgado ( de pollo o de res)
c) Sangrecita
d) Bofe o bazo
e) Pescada ( fresco, enlatado o seco salado)
f) Carnes rojas ( res, chancho, etc.)
g) Carnes blancas ( pollo)
h) Menestra ( frejoles, lentejas, arvejas, habas).
1)Verduras de colar verde oscuro ( espinaca, acelga)
j) Frutas naturales ( naranja, mandarina, limn, pia, mango, papaya)
k) Pan, galletas, fideos, preparaciones con harina de trigo.
I) Leche, queso, huevos.
3.- Anote el nmero de veces a la semana que el nio consume:
a) Hgado, sangrecita, bazo, bofe, pescado, carnes.
b) Frejoles, Nntejas, arvejas, habas, pallares, garbanzos, chocho.
4.- Anote el tipo de preparaciones consumidas:
a) Tipo pur o mazamorra
b) Segundos
c) Licuados
d) Sopas o caldos
Cuando su nio est enfermo:
a) Le da de comer igual, menos o ms que cuando est sano?
b) Usted evita darle algunos alimentos? Cules?
6.- Participa usted en algn programa de apoyo alimentario?
a) No
b) SI, cul?
7.- Ha participado Usted en sesiones educativas?
a) Sesiones demostrativas
b) Charlas
c) Orientacin y consejera alimentaria
d) Otros ( especifique)
RECOMENDACIONES! OBSERVACIONES:
VISITA W 1
Nombre y firma del personal que realiz la visita.
VISITA N2
Nombre y firma del personal que realiz la visita
VISITA N3
Nombre y firma del personal que realiz la visita.
2 1
DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSAIDGSP- V.01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
ANEXO N7
DI O ENI D - 'dI NSA
CENTRO NACI ONAL DE EARMACOVI GSLANCI A
REPORTEDESOSPECHADEREACCIONES' ADVERSASA MEDICAMENTOS'
CONFI DENCI AL
DATOS DEL PACI ENTE
NOMBRE DEL PACI ENTE
EDAD SENO: M o F.. 'ESO HI STORLA ['LUZ('
ESTABLECI MI ENTO DE SALUD ................. ................. . ................ ........ .......... ..........
PERSONA CR E NOTI FI CA
MEDI CO o I SDONI ALC)O0 o OBSTETRI Z o FARNI ACEUTI CO c ENFERSI ER.A e OTRO
NOMBRE
DI RECCI N ..... . . .. . .
TELEFONO FECHA
MEDI O AMENTO(S) sOSPEC HOS003
NOMBRE C DI ERCI AL O
GENERX O
LABORATORI O LOTE DOSI S:
DI ARI A ADMI NI SER.
FECHA
I NI CI O
FECHA
FI NAL
MOTI VO DF. LA PRESCP.I I TI Ote
REACCI ONES ADVERSAS SOSPECHADAS
REAC C I ON ADVERSA FECHA
I NI CI O
FECHA
FI NAL
EVOLl CON'mortal.
Se ocupen & co
OTROS MEDIO ASI ENTOS UTI LI ZADOS EN LOS I LEI MOS 3 NI ESES.I NCLI NDO AUTOMEDI CA( I ON
NORI BRE COMERCI AL O
GENERI C O
DOSI S
DI ARI A
VI A DE
ADREN1SER
FECHA
I NI CI O
FECHA
FI NAL
I NDI CACI N
TER-WEL:TI C A
OBSERVACI ONES DI C 10:CALES RELEVASATES:
I NSTRUCTI VO:
I. La infonna :ten de este repone As absoliMineille confidencial.
Se considera una reaccin ad- ceno a illedif elee1110 (R-ASS). I niespuesta nociva y no inundo nl que ociare a
dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilaclicos. de diagnstico tratamiento o
modificazion de uno finicin tisioleyica.
El abusQ. la clepmicleiwill C Amera alones pueden ser consideradas c0111.0 RAM.
3 Notifique todne las RAM. }nominalmente los ocasionadas por mediounentos de re- teme introduccin en el
nteicacto y las reacciones graves o
Repone como medica:nenes sospechoso el que considera (pie ha producido la RAM.
Si chcean:une:do en sospecha ese enrico. no deje de 31.1.elleirinar el laboratorio fabricante.
6. Paro caeos de malformaciones congnitas notifique los frmacos tomados durante h gestacin
No deje de notificar por desconocer una pene de h informacin que se sollcina
S. No deje de indicar su telfono e' dileccin. pina contactamos contri. si es necesario.
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