PRUEBAS AUDITIVAS

Un examen de audiometra evala la capacidad de uno para escuchar

sonidos. Los sonidos varan de acuerdo con el volumen o fuerza
(intensidad) y con la velocidad de vibracin de las ondas sonoras (tono).
La audicin se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios
del odo interno. Finalmente, el sonido viaja a lo largo de las rutas
nerviosas hasta el cerebro.
Las ondas sonoras pueden viajar hasta el odo interno a travs del
conducto auditivo externo, el tmpano y los huesos del odo medio
(conduccin del aire) o a travs de los huesos que se encuentran
alrededor y detrs del odo (conduccin sea).
La INTENSIDAD del sonido se mide en decibeles (dB):
Un susurro tiene aproximadamente 20 dB.
La msica fuerte (algunos conciertos) tienen alrededor de 80 a 120
dB.
El motor de un jet tiene ms o menos de 140 a 180 dB.
Los sonidos con ms de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia despus de
unas pocas horas. Los sonidos ms fuertes pueden ocasionar dolor
inmediato y la hipoacusia se puede presentar en muy poco tiempo.
El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:
Los tonos graves de un bajo fluctan entre 50 a 60 Hz.
Los tonos agudos de mxima elevacin tienen aproximadamente
10,000 Hz o ms.
El rango normal de audicin de los humanos es de aproximadamente 20 a
20,000 Hz. Algunos animales pueden escuchar hasta 50,000 Hz. El
lenguaje humano est generalmente entre 500 y 3,000 Hz.




PRUEBA DEL SUSURRO: CMO REALIZARLA
Bloquee la audicin por el otro odo haciendo que el paciente se lo tape
con un dedo. Colquese al lado del paciente, a una distancia de 30-60 cm
del odo que explora, y susurre muy suavemente palabras de una o dos
slabas haciendo que ste las repita, haga 6 intentos en cada odo
(tambin pueden ser combinaciones de palabras y nmeros como 5d4,
k8e, etc). Si el paciente tiene dificultades para repetirlas aumente
gradualmente el volumen del susurro hasta que responda de modo
correcto. Repita el procedimiento con el otro odo. En condiciones
normales, el paciente debe ser capaz de or las palabras susurradas a una
distancia de 30-60 cm, respondiendo correctamente al menos a un 50% de
ellas.
Recomendaciones:

El examinador debe evitar que su propia respiracin agitada
interfiera en la articulacin de su voz. Se le recomienda exhalar
suavemente antes de pronunciar cada serie.
Si el paciente responde correctamente, se considera que su
audicin es normal. Si el paciente se equivoca, el procedimiento
debe ser repetido varias veces utilizando diversas combinaciones.
La prueba se considera negativa si el paciente contesta
correctamente en tres de seis oportunidades.
En todo momento el examinador debe estar detrs del paciente,
para evitar que este lea sus labios.
Cada odo se examina de manera individual, comenzando por el
odo que el paciente sienta mejor. La audicin del odo que no
est siendo examinado se enmascara con la oclusin suave con
un dedo del conducto auditivo externo.
Las series de nmeros y letras no deben repetirse.








PRUEBA DE WEBBER: CMO REALIZARLA
Coloque la base del diapasn (vibrando) en el vrtice de la lnea media de
la cabeza del paciente y haga que le diga en qu lado escucha mejor el
sonido o si lo oye igualmente bien por los dos lados. Formule la pregunta
de modo que no d pistas al paciente sobre cul es la respuesta correcta.
Evidentemente, el sonido debe escucharse por igual en ambos odos. Si el
sonido se lateraliza pregntele por cul de los dos odos los escucha mejor
y, para verificar el grado de fiabilidad de la respuesta del paciente, repita la
prueba tapando uno de los odos, el sonido deber escucharse mejor en el
odo tapado.

PRUEBA DE RINNE
Se efecta apoyando la base del diapasn contra la mastoides, mientras
se cuenta o se cronometra el tiempo que transcurre hasta que el paciente
deja de or el sonido, tras lo cual el diapasn (an vibrando) se coloca
rpidamente delante y a 1-2 cm del conducto auditivo, cronometrando
tambin el tiempo durante el cual el paciente puede an or el sonido
mediante conduccin area.
Compare el nmero de segundos de audicin mediante conduccin sea
con el correspondiente a la conduccin area. El sonido debe escucharse
por conduccin area el doble de tiempo que por conduccin sea.