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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.











DIRECCION DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD
AREA DE ANALISIS Y POLITICAS DE SERVICIOS DE SALUD
PLAN MAESTRO DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD










MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICO
DEL SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA















BOGOTA D.C., 2010

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.

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HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud





HERMAN REDONDO GOMEZ
Director de Desarrollo de Servicios de Salud





BEATRIZ HELENA GUERRERO AFRICANI
Jefe rea de Anlisis y Polticas de Servicios de Salud







Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS

Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUOZ ROBAYO

Colaboracin
Doctora YANETH CECILIA GIRON BOLIVAR


Diagramacin
Arquitecto JAIVER MARIN


3
CONTENIDO
INTRODUCCION.............................................................................................................5
OBJETIVOS.....................................................................................................................7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA.............................................................................8
GENERALIDADES........................................................................................................10
SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA........................................................................11
1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:................................................................12
2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO.........................12
2.1 ACCESO: .........................................................................................................12
2.2 RECEPCION Y CONTROL:..........................................................................12
2.3 OFICINA DE COORDINACION: .................. Error! Bookmark not defined.
2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS:............... Error!
Bookmark not defined.
2.5 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO: ................................................16
2.6 SALA DE TRABAJO DE PARTO (PREPARTO) O PREPARACION
PACIENTES CON BAO:....................................................................................17
2.7 SALA DE PARTOS:........................................................................................18
2.8 SALAS DE PARTOS PARA PACIENTES ESPECIALES (TPR): ...........19
2.9 SALA DE RECUPERACION DE PARTO O POSPARTO CON BAO: 20
2.10 ADAPTACION NEONATAL ........................................................................21
2.11 ESTACION DE ENFERMERIA: .................................................................22
2.12 LAVADO DE PATOS: ..................................................................................23
2.13 TRABAJO SUCIO:........................................................................................23
2.14 TRABAJO LIMPIO:.......................................................................................25
2.15 BAO VESTIER ENFERMERAS: .............................................................26
2.16 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:...........................................................27
2.17 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:..................................................................27
2.18 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:...................................................................29
2.19 DEPOSITO DE EQUIPOS: .........................................................................29
2.20 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:...........30
2.21 ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE..........32
2.22 FILTRO BAO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES........32
2.23 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:............................................................34
2.24 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ..............................................35
2.25 DESCANSO MEDICO DE TURNO: ..........................................................36
2.26 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL .............................................................37
2.27 DEPOSITO DE ANESTESIA......................................................................37
2.28 CUARTO DE TINTOS: ................................................................................38
2.29 CUARTO DE ASEO: ....................................................................................39
2.30 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: ..........................................40
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: ..............................................................41
3.1 PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMILLAS DEL SERVICIO
DE GINECOBSTETRICIA:...................................................................................42

4
3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: ............................................42
3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ...........................43
4. DISEO DEL SERVICIO:........................................................................................44
4.1. UBICACIN:...................................................................................................44
4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: .....................................................44
4.3 ZONIFICACION: .............................................................................................45
4.4. GENERALIDADES DE DISEO Y ESPECIFICACIONES:....................46
5. GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS: ....50
BIBLIOGRAFIA..............................................................................................................55



5
INTRODUCCION

El Manual se desarrolla como un documento netamente tcnico en el cual se
tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por
todas aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con
arquitectura hospitalaria (mdicos, administradores, ingenieros y arquitectos).

La informacin se presenta por Unidad de Servicios y espacios requeridos para
la misma, describiendo su funcionamiento, interrelaciones, acabados y reas en
M2 mnimas necesarias para cada uno.

Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel
de vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parmetros y
normas establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos
prestadores de servicios de salud, mediante una adecuada integracin de los
diferentes factores que inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener
un excelente nivel de estos y brindar una mejor atencin en lo que se refiere a
la prestacin de los servicios de salud.

Para garantizar el cumplimiento de los parmetros de calidad, el Ministerio de la
Proteccin Social delego a las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales, la
responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud en todo lo referente a la organizacin, adecuacin,
dotacin, optimizacin de recursos y/o construccin, teniendo en cuenta para el
ello el cumplimiento de la normatividad vigente.

La Secretara Distrital de Salud trabaja en herramientas que aporten al
mejoramiento de la infraestructura fsica de las instituciones prestadoras de
servicios de salud con el fin de ampliar su capacidad de respuesta, su
competitividad en el mercado y la acreditacin de los servicios. Para ello ha
considerado de gran importancia entregar elementos de consulta tcnica a las
IPS Pblicas y privadas, que les permita tomar decisiones rpidas y confiables.

Desde la Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud, rea de Anlisis y
Polticas de Servicios de Salud, se han elaborado Manuales por servicios, como
es el caso del presente manual para el Diseo del SERVICIO DE
GINECOBSTETRICIA, contemplando en su contenido la necesidad de
implementar condiciones mnimas espaciales y de funcionamiento que se
cumplan en los procesos de diseo para ayudar al mejoramiento del servicio, y
cumplir con esto, uno de los objetivos del rea, como es el de prestar asesora
a travs de la divulgacin de normas y manuales actualizados tendientes a
lograr una correcta formulacin, proyeccin y elaboracin de proyectos
hospitalarios, suministrando la informacin necesaria para este fin,

6
minimizando el hecho de no contar con literatura de consulta sobre estos
temas.

































7
OBJETIVOS

Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseo del
Servicio de Ginecobstetricia, en lo relacionado con el aspecto Arquitectnico.

Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al disear o evaluar
la infraestructura fsica de un Servicio de Ginecobstetricia, con el fin de que las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana, tengan la capacidad
de proyectar un servicio con Calidad, que cumplan las especificaciones tcnicas
en beneficio de los usuarios, en el cual se hayan previsto todas las variables y
de esta manera poder brindar un servicio con oportunidad en la atencin.


OBJETIVOS ESPECIFICOS

Elaborar un manual que sea de fcil aplicacin en la tarea de organizacin,
adecuacin, optimizacin de recursos fsicos en la construccin del Servicio
de Ginecobstetricia en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
de acuerdo a su nivel de complejidad.

Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud la organizacin y adecuacin del Servicio de Ginecobstetricia
mediante un documento gua en el aspecto de recursos fsicos.

Propender por la calidad de las instituciones pblicas y privadas en lo
relacionado con el Servicio de Ginecobstetricia dando a conocer mediante
esta cartilla gua los ambientes (espacios) necesarios, caractersticas y
especificaciones para el mejor funcionamiento de este servicio.















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MARCO LEGAL DE REFERENCIA

LEY 09 DE 1979. Cdigo Sanitario

Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.

LEY 10 DE 1990

Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan
funciones y responsabilidades a la Direccin Nacional del sistema de salud
(Ministerio de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud
(establecidas en departamentos, intendencias y comisaras) y a las Direcciones
Locales del Sistema de salud (establecidas en los Municipios, el Distrito capital,
el Distrito cultural y Turstico de Cartagena y las reas metropolitanas).

Adems en el artculo 12 se establecen las funciones para las direcciones
Locales del sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario
en las instituciones que prestan servicios de salud.

CONSTITUCION NACIONAL DE 1991

LEY 100 DE 1993

Ley de Seguridad Social en salud en Colombia

DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL

Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garanta de Calidad del
Sistema General de seguridad Social en Salud.

RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL

Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto
de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir
las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras
disposiciones tcnicas y administrativas.

Se aplicarn exclusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada, a
partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms

9
servicios, slo se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al servicio creado o
modificado, concepto definido en la RESOCLUION 1043

DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud.

RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE
LA PROTECCION SOCIAL
Por la cual se modifica y adiciona la resolucin 4445/96

DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION
SOCIAL

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud

RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE
SALUD

Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realizacin y presentacin
de proyectos de diseo y construccin de obras y mantenimiento de las
instalaciones fsicas de las instituciones pblicas del orden distrital prestadoras
de servicios de salud.

RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION
SOCIAL

Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se
dictan otras disposiciones complementarias

LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998

Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se
reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de obligatorio
cumplimiento para todas las construcciones.

LEY 1043 DE 2006

Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin, con sus anexos
tcnicos 1 y 2

10

RESOLUCION 2680 DE 2007

Modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006, con sus anexos tcnicos 1 y
2

RESOLUCION 3763 DE 2007

Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolucin
2680 de 2007, anexo tcnico

RESOLUCION 1448 DE 2006

Definen las Condiciones de Habilitacin para las instituciones que prestan
servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.

RESOLUCION 1315 DE 2006

Drogadiccin y frmacodependencia

RESOLUCION 4796 DE 2008

Reglamenta las brigadas o jornadas de salud, con su anexos 1 y 2

CIRCULAR 0076DE 2007

Modifica y adopta los formularios de inscripcin y novedades (Versin 4.0)














GENERALIDADES

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El primer requisito para la formulacin de un proyecto de inversin en
Salud, debe ser la elaboracin de un estudio de factibilidad, basado en
estadsticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para
de esta manera calcular la demanda, analizar la oferta, los recursos con
que se cuenta y tomar las decisiones ms convenientes y rentables tanto
social como econmica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del
proyecto.

Para adelantar el diseo de un Servicio de Ginecobstetricia se debe
contar con un grupo que tenga conocimiento sobre el tema, el Arquitecto
con amplia experiencia en Planeacin y Diseo de Hospitales y el equipo
de Ingenieros (Estructural, elctrico, gases especiales, red de voz y
datos, red hidrulica y sanitaria, ventilacin mecnica) con conocimiento
y entendimiento en la aplicacin de las normas que rigen en cada tema.



























SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA

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1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:

Es el servicio destinado a la atencin de partos y a la realizacin de
procedimientos e intervenciones ginecolgicas; se relaciona fundamentalmente
con los siguientes servicios: quirrgico, de esterilizacin, de urgencias y de
hospitalizacin.

Este servicio debe cumplir como mnimo con los siguientes requisitos:

Contar con un rea exclusiva y con circulacin restringida
Contar con un rea de registro de los pacientes que ingresan al servicio
Disponer de servicios de apoyo diagnstico y teraputico
Disponibilidad del servicio las 24 horas

2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO

2.1 ACCESO:

El acceso de pacientes al servicio de Ginecoobstetricia es de carcter interno,
restringido y debe contar con un acceso independiente, rpido, amplio y de fcil
identificacin. En este servicio se encuentran los siguientes ambientes:












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2.2 RECEPCION Y CONTROL:

Medidas en centmetros

Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso al
servicio, requiere un mueble de atencin al pblico, sistema de
intercomunicaciones y telfono.




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A. Acceso familiares.
B. Servicio de ginecobstetricia.
C. Recepcin.
D. Acceso mdicos.
E. Sala de espera.


2.3 OFICINA DE COORDINACION:

Medidas en Centmetros

Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras; debe contar
con bao, rea para secretaria y rea para reuniones.



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2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS:

Medidas en Centmetros


Medidas en Centmetros

Es el rea destinada al pblico y familiares de los pacientes, debe estar
controlada visualmente por el rea de recepcin, estar provisto de sistema de
comunicacin (telfonos pblicos), facilidad para consecucin de refrigerios,

16
punto de televisin, msica ambiental y contar con baos pblicos y
discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala de
espera.


2.5 CONSULTORIO DE VALORACION TIPO:

Medidas en Centmetros


Se deben contemplar consultorios para valoracin de las pacientes con unidad
sanitaria, rea de consulta y rea de examen y/o valoracin, lavamanos para
cada consultorio, con salida de gases medicinales, iluminacin y ventilacin
natural, mecnica o elctrica.



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2.6 SALA DE TRABAJO DE PARTO (PREPARTO) O PREPARACION
PACIENTES CON BAO:

Medidas en Centmetros

Ambiente destinado a la preparacin del paciente para el ingreso a los
procedimientos de partos o legrados, debe estar localizada en un rea cercana
a las salas de partos, debe tener un rea acorde con el nmero de camas y que
permita el fcil desplazamiento alrededor del paciente para facilitar su atencin,
debe contar con todas las redes de gases especiales, tomas elctricas
suficientes para conectar los equipos requeridos, los acabados para muros ,
pisos y cielo raso deben ser en material durable de fcil limpieza, esquinas y
vrtices de muros redondeados, guarda escobas y unin de cielo raso con
muros en media caa, acabado para muros y cielo raso en pintura epxica o
similar; la puerta de la sala debe ser de vaivn y tener como mnimo 1.50 mts
de ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos protectores de golpes de
camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. La
iluminacin debe ser adecuada y suficiente, con iluminacin y ventilacin
natural, mecnica y elctrica.



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2.7 SALA DE PARTOS:

Medidas en Centmetros

Ambiente destinado a la atencin de partos y legrados, debe estar localizada en
el rea asptica, debe tener un rea minima de 16 M2 y altura minima de 2.80
Mts. que permita el fcil desplazamiento alrededor del paciente para facilitar su
atencin, debe contar en lo posible con una lmpara cieltica tipo quirfano, con
todas las redes de gases especiales, tomas elctricas suficientes para conectar
los equipos requeridos, los acabados de muros, pisos y cielo raso deben ser en
material durable de fcil limpieza, esquinas y vrtices de muros redondeados,
guarda escobas y unin de cielo raso con muros en media caa, acabado para
muros y cielo raso en pintura epxica o similar; El piso de las salas de partos
debe ser conductivo, se debe tener en cuenta la temperatura, humedad y
renovacin de aire. Las salas deben contar con un sistema de extraccin de
gases anestsicos residuales de la maquina hacia el exterior, independiente del
sistema de ventilacin mecnica de la sala, igualmente debern dotarse de
tomas elctricas de grado hospitalario, apruebas de explosin a una altura
mnima de 1.50 mts. Se debe disponer de sistemas de acondicionamiento de
aire (aire acondicionado o calefaccin) y garantizar calidad de aire mediante un
filtrado de alta eficiencia.


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La puerta de la sala debe ser de vaivn y tener como mnimo 1.50 mts de
ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos protectores de golpes de camillas
y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts. La iluminacin
debe ser adecuada y suficiente, con iluminacin y ventilacin natural, mecnica
y elctrica.

2.8 SALAS DE PARTOS PARA PACIENTES ESPECIALES (TPR):

Medidas en Centmetros
A. ARN.
B. Filtro.
C. Sala de espera.

Ambiente destinado a la atencin integral del parto, debe tener un rea minima
de 20 M2, debe contar con unidad sanitaria, por fuera de la sala, exclusiva
para uso del paciente, se debe disponer un ambiente anexo a la sala como sala
de estar y se debe garantizar un rea de filtro o transfer con disponibilidad de
lavamanos a la entrada de este ambiente. Podr realizarse hospitalizacin en
los ambientes de partos, siempre y cuando no se interfiera con las actividades
internas del servicio de obstetricia y partos.


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Los acabados de muros, pisos y cielo raso deben ser en material durable de
fcil limpieza, esquinas y vrtices de muros redondeados, guarda escobas y
unin de cielo raso con muros en media caa, acabado para muros y cielo raso
en pintura epxica o similar.
2.9 SALA DE RECUPERACION DE PARTO O POSPARTO CON BAO:

Medidas en Centmetros

Ambiente destinado a la recuperacin de partos, localizado cerca a la sala de
partos y con fcil comunicacin con el servicio de hospitalizacin, debe tener un
rea mnima de 6 M2 por cama que permita el fcil desplazamiento alrededor
del paciente para facilitar su atencin, debe contar con todas las redes de gases
especiales, tomas elctricas suficientes para conectar los equipos requeridos,
las paredes, pisos y cielo raso deben ser en material durable de fcil limpieza,
esquinas y vrtices de muros redondeados, guarda escobas y unin de cielo
raso con muros en media caa, acabado para muros y cielo raso en pintura
epxica o similar; la puerta de la sala de recuperacin debe ser de vaivn y
tener como mnimo 1.50 mts de ancho y 2.10 mts de alto, con sus respectivos
protectores de golpes de camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una
altura de 1.30 mts. La iluminacin debe ser adecuada y suficiente, con
iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.


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2.10 ADAPTACION NEONATAL:

Medidas en Centmetros
A. Incubadora.

Ambiente destinado a la atencin del neonato, localizado cerca a las salas de
partos en la zona asptica, amplio con un rea mnima por incubadora de 5
M2, que permita la ubicacin de los equipos como incubadoras, pesabebs y
pesa paales y la atencin en forma adecuada del neonato, requiere un
mueble bajo en material de fcil limpieza para guardar los elementos necesarios
para la atencin del beb, con superficie y poceta en fibra de vidrio o similar,
con grifera cuello de ganso y ducha telfono con suministro de agua fra y
caliente. Los acabados deben ser clidos pero de fcil limpieza, las uniones
entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa. El
cielorraso y los muros deben ser lisos y con pintura epxica o similar, con
disponibilidad de oxigeno y succin.







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2.11 ESTACION DE ENFERMERIA:

Medias en Centmetros

A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Medicamentos.
H. Atencin.
I. Lava patos.

Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermera delimitado por un mueble
que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una relacin directa y
visual con los pacientes y el personal mdico. La estacin es proporcional en
su dimensin a la cantidad de actividades que all se van a ejecutar y debe
brindar confort al personal mdico y paramdico que se va a desempear en
ella. Debe contar adems de los ambientes requeridos por norma y
funcionamiento con espacios para terminal de computadores e impresoras,
carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos necesarios para la
actividad de vigilancia de parte del personal mdico y paramdico. Su uso y

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ubicacin es exclusivo del servicio con acceso inmediato para el personal que lo
requiere.

2.12 LAVADO DE PATOS:

Medidas en Centmetros


Ambiente para el lavado de patos que se utilizan en las salas de trabajo de
parto y recuperacin, este espacio debe contar con rea para la poceta del
lavapatos, el secado de los mismos y el almacenamiento de estos y con un
sanitario de fluxmetro, que permita el desecho de lquidos. Los acabados de
muebles, muros, pisos y cielorraso deben ser de fcil limpieza. Las uniones
entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa. Contar
con iluminacin y ventilacin.






24
2.13 TRABAJO SUCIO:

Medidas en Centmetros


Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la atencin
del paciente, debe ser un ambiente independiente con un mueble con tapa,
poceta y salpicadero en material resistente, que permita el lavado y
desinfeccin, y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. Los
acabados de este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en muros, pisos y
cielorraso, con uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros en
mediacaa. Debe contar con ventilacin e iluminacin.







25
2.14 TRABAJO LIMPIO:

Medidas en Centmetros


Espacio destinado a la preparacin de los medicamentos que se van a
suministrar a los pacientes, debe ser un ambiente independiente con un mueble
para la preparacin de medicamentos con tapa, poceta y salpicadero en
material resistente, que permita el lavado y desinfeccin, y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso, con uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros en mediacaa. Debe contar con ventilacin e
iluminacin.








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2.15 BAO VESTIER ENFERMERAS:

Medidas en Centmetros


Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por
ropa de trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de disposicin de
ropa usada, los acabados deben ser de fcil limpieza, las uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa y con ventilacin
natural o mecnica.

Medidas en Centmetros

27
2.16 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:

Medidas en Centmetros


Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos para los
pacientes del Servicio. Puede ser un cuarto o un mueble que permita tener los
medicamentos bajo llave y sus acabados deben ser de fcil limpieza, como
madera forrada en formica o similar.










28
2.17 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:

Medidas en Centmetros

Espacio destinado al almacenamiento de la ropa limpia necesaria para el
servicio, debe contar con un mueble resistente de fcil limpieza que permita
tener la ropa bajo llave y organizada, el mueble puede ser de madera forrado en
frmica o similar y debe contar con buena ventilacin.











29
2.18 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:

Medidas en Centmetros


Espacio destinado al deposito temporal de la ropa sucia que sale de la Unidad ,
hasta que es conducida al servicio de lavandera, con acabados de fcil
limpieza y con puerta; no requiere de muebles ya que la ropa se coloca en los
compreseros en los que se saca del servicio. Debe contar con buena
ventilacin.











30
2.19 DEPOSITO DE EQUIPOS:

Medidas en Centmetros

rea para depsito de equipos que no estn en uso permanente pero que son
exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localizacin que permita
disponer del equipo de manera rpida. Este espacio debe estar provisto de
tomas elctricas que permitan mantener recargadas las bateras de los equipos
del servicio para dar respuesta ptima y oportuna a las necesidades
presentadas. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.










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2.20 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:

Medidas en Centmetros

Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas disponibles
para el transporte de pacientes, su solucin de diseo puede ser una baha
sobre la circulacin interna ubicada inmediata al acceso del rea asistencial de
urgencias y que no interrumpa la circulacin y funcionamiento normal del
Servicio.










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2.21 ESTACIONAMIENTO DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE:
Medidas en Centmetros


Lugar destinado a la permanencia de incubadoras disponibles para el transporte
de pacientes, su solucin de diseo puede ser una baha sobre la circulacin
interna ubicada inmediata a la central de enfermera y que no interrumpa la
circulacin y funcionamiento normal del Servicio.











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2.22 FILTRO BAO VESTIER PERSONAL HOMBRES Y MUJERES

Medidas en Centmetros

Medidas en Centmetros
A. Ropa Estril Zona Blanca
B. Retorno
C. Zona Hmeda Baos
D. Compreseros
E. Zona Gris Lokers


Ambiente destinado para el cambio de ropa de calle por ropa de trabajo del
personal asistencial, de ser amplio y contar con bao y ducha, rea de lockers,
rea de ropa estril y rea para disposicin de ropa usada, los acabados deben
ser de fcil limpieza, las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
deben ser en mediacaa y con ventilacin natural o mecnica.





34
2.23 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:

Medidas en Centmetros


Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala de
estar, mueble con instalacin de cafetera, sistema de intercomunicaciones,
telfono y llamado de enfermeras.













35
2.24 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:

Medidas en Centmetros


Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con rea para camas y
bao con ducha, debe estar provisto de telfono y sistema de
intercomunicacin. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.










36
2.25 DESCANSO MEDICO DE TURNO:

Medidas en Centmetros


Ambiente para el descanso del mdico de turno con rea para camas y bao
con ducha, debe estar provisto de telfono, sistema de intercomunicacin. Y
preferiblemente contar con ventilacin e iluminacin natural. Puede ser
individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio.










37
2.26 DEPOSITO MATERIAL ESTERIL:

Medidas en Centmetros

Ambiente destinado para el almacenamiento del material estril requerido para
los pacientes del Servicio, debe ser un espacio aireado que permita tener los
elementos bajo llave y sus acabados deben ser de fcil limpieza, como madera
forrada en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
resistentes, lisos, de fcil limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones
de muros-piso, cielorraso-muros y muros deben ser en mediacaa.











38
2.27 DEPOSITO DE ANESTESIA:


Medidas en Centmetros

Ambiente destinado para el almacenamiento de la anestesia requerida, debe
ser un espacio aireado que permita tener los elementos bajo llave y sus
acabados deben ser de fcil limpieza, como madera forrada en formica o
similar. Los acabados de este ambiente deben ser resistentes, lisos, de fcil
limpieza en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones de muros-piso, cielorraso-
muros y muros deben ser en mediacaa.










39
2.28 CUARTO DE TINTOS:

Medidas en Centmetros

Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe contar
con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfeccin, estufa para calentar tintos y mueble bajo en
madera forrado en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser
de fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso y debe contar con ventilacin
e iluminacin.









40
2.29 CUARTO DE ASEO:

Medidas en Centmetros

Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo (Traperos,
baldes, detergentes, etc) que se utilizan nicamente en el Servicio de
Urgencias; debe contar con una poceta lava-traperos. Los acabados de pisos y
muros deben ser en material impermeable, resistente y de fcil limpieza.










41
2.30 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:

Medidas en Centmetros

Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos generados
en el Servicio de Urgencias, los cuales se identifican de acuerdo a los colores
de las bolsas que los contienen. Su ubicacin debe permitir la fcil evacuacin
al sitio final o general de recoleccin de residuos hospitalarios, evitando en lo
posible el cruce con circulaciones aspticas, los acabados de pisos y muros
deben ser en material impermeable, resistente y de fcil limpieza.









42
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO:

Para el dimensionamiento del servicio se debe partir del anlisis de oferta y
demanda de atencin que la poblacin requiere, porcentaje de ocupacin,
necesidad de recurso humano para dar respuesta oportuna a esta demanda y
de los servicios de apoyo a nivel de servicio, incluyendo la disponibilidad o
necesidad de tecnologa de los mismos, y se deben tener en cuenta la normas
vigentes que regulen el servicio. Con base en el anlisis realizado se proyecta
el Programa Mdico Arquitectnico que dimensiona la necesidad de instalacin
fsica en metros cuadrados (M2).

3.1 PARAMETROS PARA EL CLCULO DE CAMILLAS DEL SERVICIO DE
GINECOBSTETRICIA:

La cantidad de salas de partos esta determinada por el estudio de oferta y
demanda del Servicio.

3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO:

El programa mdico arquitectnico es el predimensionamiento en reas, que
corresponde a los espacios o ambientes fsicos necesarios que se deben tener en
cuenta en los proyectos de construccin de una institucin de salud, acordes con
el estudio de oferta y demanda y la normatividad vigente del Sector Salud.

En este programa se relacionan los espacios fsicos con las reas que requieren,
los procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de
acuerdo con los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en
su elaboracin debe intervenir como mnimo un equipo conformado por uno o
varios profesionales de la salud de acuerdo con los servicios que se van a
intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas de parto, recuperacin de partos,
etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de Arquitectura hospitalaria,
con el fin de obtener un enfoque integral.

Para la elaboracin de este programa, se deben tener en cuenta los ambientes
que conforman el servicio, el mobiliario requerido y el nmero de usuarios y
pacientes que van a ocupar estos espacios.






43
3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS:

Se relaciona Programas Mdico Arquitectnico, cmo gua para el
predimensionamiento de los servicios.

PROGRAMA MEDICO- ARQUITECTONICO GINECOBTETRICIA
PARA UN HOSPITAL DE II Y III NIVEL DE ATENCION
(111 Y 231 CAMAS) PARA 6 CAMILLAS
CANT
. AREA
No. SERVICIOS UNIDAD AMBIENTES POR SERVICIOS unida
d
EN
M2
OBSTETRICI
A
Control e informacin 1
5
(6
CAMILLAS)
Sala de espera, con bao publico 1
20
Consultorio de valoracin de paciente con
bao
2
34
Estacionamiento de camillas y sillas de
ruedas
1
5
Trabajo de parto y bao para 6 personas 1
70
Salas de parto unipersonales. 2
50
Sala de legrados 1
16
Prelavado 1 5
Lavamanos quirrgicos 1
5
Atencin al recin nacido (Relacin directa
con la sala de partos).
1 20
1 Sala de recuperacin post-parto, para 6
camas- camillas. Con bao y prelavado.
1 50
Estacin de enfermeras:
a) Atencin 1 10
b) Bao enfermeras 1
3
c) Deposito de medicamentos 1
5
d) Trabajo sucio 1 5
e) Trabajo limpio 1
5
Deposito ropa estril 1
5
Deposito material 1
5
Deposito de ropa limpia 1
5
Deposito de ropa sucia. 1
5
Deposito de placentas. 1
5
Cuarto de tintos 1
3
Cuarto de aseo 1
2
Filtro (vestier-bao) de personal, hombres
y mujeres.
1
35
Estar medico 1 20
SUBTOTAL UNIDAD OBSTETRICA. 393
CIRCULACIONES Y MUROS, 40% DEL 157

44
SUBTOTAL.
TOTAL UNIDAD OBSTETRICA 550

4. DISEO DEL SERVICIO:

De acuerdo con el programa mdico arquitectnico del servicio de
Ginecobstetricia, resultante del estudio de oferta y demanda y del alcance de la
prestacin del servicio, se procede a elaborar el diseo, teniendo en cuenta
entre otros, los siguientes aspectos:

4.1. UBICACIN:

La ubicacin del servicio debe corresponder a las caractersticas del terreno,
como son forma, topografa, vas de acceso y orientacin, para contar con
acceso interno, evitando las barreras arquitectnicas y logrando una buena
ventilacin e iluminacin natural.

4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES:

Se debe tener en cuenta al interior del servicio la zonificacin de los ambientes ,
para que se den las relaciones interfuncionales que se requieren con los
servicios de Urgencias, Consulta externa y dems servicios) que puede ser de
manera horizontal o vertical (Por ascensor).




SERVICIO
DIAGNOSTICO
SALA DE
PARTOS Y DE
LEGRADOS

UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS E
INTERMEDIOS
(Adultos y peditrico)


SERVICIO DE
URGENCIAS

ESTERILIZACION
HOSPITALIZACION
CIRUGIA

CONSULTA
EXTERNA

45
4.3 ZONIFICACION:

En la zonificacin del servicio se deben diferenciar claramente las siguientes
zonas

! AREA DE SALAS DE PARTOS Y LEGRADOS

! AREA DE PREPARTO

! AREA DE POSPARTO

! AREA DE ADAPTACION NEONATAL

! AREA DE VESTIER O FILTRO (ACCESO MEDICOS)

! AREA DE ESTERILIZACION

! AREA DE APOYO O AMBIENTES COMUNES PARA EL SERVICIO






46


4.4. GENERALIDADES DE DISEO Y ESPECIFICACIONES:

a- Acceso y circulaciones: Las circulaciones deben ser amplias y con muros
protegidos con guardacamillas de 15 A .20 cms. de ancho instalados a una
altura de .90 cm. del piso, el piso debe ser antideslizante de material resistente,
de fcil limpieza y guarda escoba en mediacaa, se debe contar con buena
iluminacin de manera que el transporte del paciente sea rpido, cmodo y
seguro. El ancho de los corredores es de 1.40 mt. Mnimo, el cielorraso se debe
instalar a una altura de 2.60 o ms metros del piso terminado para permitir la
circulacin de aire que ventile el ambiente.
Para transportar al paciente en forma vertical se debe contar con un ascensor
camillero que cumpla con las dimensiones mnimas para tal fin y
preferiblemente que sea de uso exclusivo para el desplazamiento de los
pacientes y el personal mdico.

Las puertas deben contar con una altura de 2.10 metros y con especificaciones
apropiadas para cada ambiente, teniendo en cuenta las especificaciones
mnimas de acabados lisos y de fcil limpieza. La puerta de acceso al Servicio
por el rea pblica debe tener un ancho mnimo de 1.50 metros, con visor,
guardacamillas y cerradura. Las puertas internas que tienen relacin funcional
con otros servicios que sean solo de manejo de pacientes deben ser de vaivn
y tener un ancho mnimo de 1.50 metros con visor y guardacamillas, esta
misma especificacin aplica para las puertas de las salas de trabajo de parto,





SALA DE
ESPERA,
CONTROL
INFORMACION

CONSULTORIO
DE
VALORACION

TRABAJO DE PARTO Y
RECUPERACION DE PARTO

ADAPTACION
NEONATAL






SALAS DE
PARTO


APOYO


47
partos y recuperacin. Las puertas de depsitos, ropa limpia, ropa sucia y
baos, deben contar con persianas en la parte inferior que permitan la
ventilacin de estos ambientes. Las puertas de trabajo limpio, trabajo sucio y
estar de personal, preferiblemente deben contar con visor o vidrio en la parte
superior de la puerta.

b- Sistemas de comunicaciones y registro computarizado: El Servicio debe
contar con un sistema de comunicaciones que facilite el llamado de personal
auditivo y visual entre la central de enfermera, mdulos de pacientes, salas de
estar de personal, salas de visitas, farmacia y laboratorio clnico.

Se debe contar a nivel de hospital con un sistema interno y externo de
comunicaciones para casos de emergencia, cuando se presenten fallas en el
sistema normal.

El sistema de registro computarizado consiste en el manejo de pacientes, con
consultas y diagnsticos en red, que permiten observar los resultados de los
exmenes de los servicios de diagnstico, manejo de datos de informacin,
ordenes de entrada y salida, etc. Integrando todas las actividades y haciendo de
esta manera de conocimiento del personal involucrado en la atencin de los
pacientes de las decisiones que se toman en el tratamiento.

c- Acabados: En las reas de espera de pblico y circulaciones, los materiales
para muros y pisos deben ser resistentes y de fcil limpieza, los muros se
deben proteger con guardacamillas de 15 a 20 centmetros, en material
resistente a una altura de 90 centmetros del piso acabado al eje del
guardacamillas. El acabado del piso debe ser de trfico pesado y fcil limpieza,
el de cielorraso debe ser liso, de un material anticombustible, antiadherente, y
debe ir a una altura mnima del piso acabado de 2.50 metros para permitir
ambientes aireados.

Los acabados de pisos deben ser resistentes, antideslizantes, que no generen
ruido y de fcil limpieza y se debe contemplar para la sala de parto un piso
conductivo.

Los acabados para muros, pisos y cielorraso de salas de trabajo de parto,
partos y recuperacin, deben ser en material durable de fcil limpieza, que
puede ser para muros y cielo raso una pintura epoxica o similar, con esquinas
redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro, en
mediacaa.

La puerta de la sala de partos debe ser de vaivn y tener como mnimo 1.50
mts de ancho y 2.10 mts. de alto, con sus respectivos protectores de golpes de
camillas y sillas de ruedas y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts.

48

La iluminacin para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminacin y ventilacin natural y/o ventilacin mecnica.

d- Detalles de puertas y muebles:

PUERTAS:

Medidas en Centmetros















49
! MUEBLES:

Alzado Mueble Estacin Enfermera, Recepcin y Control o Informacin

Medidas en Centmetros
















50
5. GENERALIDADES DE DISEO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:

a- Generalidades: Es importante que las entidades y personas involucradas en
la planeacin, proyeccin y construccin de un hospital o entidad prestadora de
servicios de salud, tengan en cuenta la vulnerabilidad ssmica de la
construccin desde la concepcin del diseo. En la ley 400 de 1998, se
contempla para las construcciones existentes cuyo uso clasifique como
Edificaciones Indispensables y de Atencin a la Comunidad, el requerimiento de
elaborar un estudio de vulnerabilidad ssmica de la edificacin, teniendo en
cuenta que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deben
funcionar en edificaciones sismorresistentes.

En el caso particular de los Hospitales, es de gran importancia considerar los
estudios estructurales sismorresistentes y el cumplimiento estricto de la norma
vigente, por las siguientes razones:

! Las instalaciones deben mantenerse dentro de lo posible intactas en el
evento de un sismo, por la importancia de las mismas para la atencin del
desastre en la ciudad. Esto compete tanto a elementos estructurales como
no estructurales.

! En el momento de un sismo los hospitales alojan gran nmero de pacientes
que estn inhabilitados para la evacuacin, por esta razn los elementos no
estructurales, deben permanecer en completo funcionamiento, sin que
generen un riesgo para los mismos.

! Los hospitales cuentan con una compleja red de instalaciones y
equipamiento costoso, indispensable para el funcionamiento y atencin de
emergencias, que deben permanecer intactos para evitar un colapso
funcional de la institucin.

! El Hospital debe contar con un rea libre del 40% correspondiente a
aislamientos, zonas verdes y parqueaderos; de tal manera que se puedan
considerar como reas de contingencia en una eventual llegada de
pacientes producto de catstrofes naturales o accidentes que involucren
gran cantidad de personas y que este fuera del alcance normal del Servicio
de Urgencias, esto con el fin de que sirvan como rea de atencin
prehospitalaria, clasificacin de heridos o triage, o en un momento dado de
atencin a los pacientes. En razn a lo anterior, parte de las reas libres
deben estar inmediatas al servicio de urgencias con facilidad de conexin a
los servicios de agua, luz, aire, oxigeno y vaco, con el fin de que se pueda
implementar en determinado momento unas urgencias de carpa o urgencias

51
de guerra. El contar con reas libres provistas de puntos de servicios,
especiales para permanecer a la intemperie, amplia la atencin mdica con
hospitales mviles.

! Los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento deben estar cerca al
Servicio de Urgencias y en determinado momento prestar apoyo a la
expansin en caso de una emergencia.

! Las salas de fisioterapia ofrecen condiciones muy positivas como reas de
expansin del servicio de urgencias en condiciones de emergencias por
desastres de gran magnitud, por encontrarse relacionadas internamente con
el servicio de urgencias y con posibilidad de acceso directo desde la calle,
evitando la congestin a la llegada de pacientes, situacin a tener en cuenta
desde el diseo. En cuanto a las condiciones de asepsia y el tamao de las
reas tambin son muy apropiadas como rea de expansin.

b- Vulnerabilidad ssmica no estructural: Hace referencia a los elementos
constructivos no estructurales tales como mampostera, pisos, cielorrasos,
acabados, redes de suministro de agua, alcantarillado, redes elctricas, de voz
y datos, ventilacin mecnica, redes de gases especiales, de gas domiciliario,
etc. como tambin los equipos y accesorios contenidos en una construccin
hospitalaria. Por esta razn en el diseo de la estructura se debe considerar los
soportes necesarios para que los movimientos causados por el sismo, no
presenten rupturas que paralicen la prestacin normal del servicio.

Existen componentes no estructurales que pueden tener un efecto significativo
sobre la buena respuesta estructural de un edificio durante un terremoto, aun si
el edificio tiene un diseo sismorresistente. Estos son:

! Equipos pesados: Tales como aire acondicionado, escangrafos mdicos,
entre otros, etc., pueden cambiar significativamente la respuesta dinmica
de un edificio frente a un terremoto o sismo. Tales cargas excepcionales
podrn generar esfuerzos adicionales en techos y pisos que pueden causar
fallas.

Estos pesos adicionales podrn producir fuerzas excntricas que someten al
edificio a modos de rotacin durante un terremoto, Por esta razn en cuanto
a los equipos pesados vale la pena recalcar o tener en cuenta que deben
ser anclados a un elemento estructural para evitar que se deslice o se
volqu causando daos estructurales y perdidas de vida.

Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para que
no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en peligro la
integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos de fijacin

52
a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no se
desprendan y sean arrojados al vaco en caso de terremoto.

! Elementos arquitectnicos: La mampostera no reforzada no se considera
parte estructural, aunque si le da rigidez al edificio. Por lo tanto es de vital
importancia considerarlos en el diseo estructural sismorresistente.

De la misma manera los recubrimientos de fachada pueden caer durante un
movimiento telrico, es conveniente tenerlos en cuenta en los clculos
estructurales ya que estos podran causar colapso total o parcial.

En los edificios hospitalarios que tienen plataformas, debe considerarse el
impacto de movimientos telricos en fachadas que pueden debilitar sus
acabados en los pisos superiores y caer ocasionando grandes daos.

! Instalaciones mecnicas: Se debe tener cuidado que las instalaciones
mecnica respeten las juntas de construccin y muros cortantes previstos en
el diseo estructural sismorresistente, es decir, que la libertad de
movimiento por la dilatacin entre construcciones no se pierda por la rigidez
de las instalaciones mecnicas.

! Instalaciones de suministro de agua y electricidad: En lo relacionado con las
instalaciones de suministro de agua y electricidad que son puntos
vulnerables en el caso de un sismo y que en la mayora de los casos se
ubican en los pasillos por el cielorraso falso, se debe tener especial cuidado
en los aspectos constructivos utilizando soportes especiales anclados a las
placas para evitar que en un movimiento telrico estas instalaciones caigan
al piso, convirtindose en un elemento de riesgo, obstaculizando el paso por
los pasillos o afectando a las personas que en el momento del desastre
estn ubicadas o transiten por estos sectores.

En cuanto a los ductos verticales estos deben contar con espacio suficiente
y estar ubicados de tal forma que absorban loa movimientos ssmicos. Es
importante dejar previstos en estos ductos puertas de inspeccin que
permitan acceder a cambiar piezas afectadas.

Las instalaciones hidrulicas deben contemplar la utilizacin de materiales
tales como mangueras flexibles, conexiones con movimientos giratorios y
vlvulas automticas de interrupcin.

Para las instalaciones elctricas deben contemplarse conductores flexibles,
cables y conectores de cierre rgido.


53
! Muebles: Los muebles de un hospital deben estar debidamente asegurados
para que no sean azotados por los movimientos telricos, poniendo en
peligro la integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos
de fijacin a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no
se desprendan y sean arrojados al vaco en caso de terremoto.

! Sealizacin: Es una de las herramientas de gran importancia en un
hospital, no solamente para la orientacin de los usuarios en el momento de
acudir a los servicios sino en el proceso de evacuacin del edificio en el
momento de desastres. La ubicacin de la misma debe ser estratgica e
indicar las rutas de evacuacin hacia escaleras de emergencia, salidas
alternas diseadas especialmente para estos casos. Adems se deben
identificar claramente la ubicacin de los extintores, anaqueles de
mangueras y equipos contra incendio, puertas y muros cortafuegos en el
evento que estas existan, telfonos de emergencia, etc. De una buena
sealizacin depende en gran parte una buena evacuacin del edificio. La
sealizacin no solamente debe abarcar el interior del edificio sino que debe
incluir el exterior del mismo, la trama urbana circundante, de tal forma que
la ubicacin del hospital sea conocida e identificada por la ciudadana desde
cualquier sitio de la ciudad.

c- Aplicacin del ndice de seguridad hospitalaria: Es importante aplicar a los
diseos o construccin existente la herramienta desarrollada por la OPS-OMS,
cuyo propsito es contar con un documento de orientacin para el clculo del
ndice de seguridad hospitalaria, que permita establecer la capacidad del
establecimiento de salud de continuar brindando servicios despus de ocurrido
un evento adverso de origen natural y orientar las acciones de intervencin
necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres.

Los objetivos de la gua son:

! Orientar a los evaluadores para aplicar la lista de verificacin de hospitales
seguros, con el fin de determinar preliminarmente la probabilidad de que el
establecimiento de salud pueda continuar funcionando en la etapa posterior
a un desastre o no pueda hacerlo, a travs de su nivel de seguridad, de
manera objetiva y estandarizada.

! Orientar las acciones y realizar recomendaciones basadas en los datos
obtenidos sobre las medidas necesarias para aumentar la seguridad
hospitalaria.

! Establecer criterios estndar de evaluacin y de elementos que deben ser
evaluados en los diferentes contextos.


54
! Facilitar el registro, clasificacin y sistematizacin de la informacin sobre la
capacidad del establecimiento de salud, individualmente y como parte de
una red de servicios de salud.

! Apoyar la conformacin, desarrollo y crecimiento de los grupos
interdisciplinarios de expertos comprometidos en la reduccin de riesgos y
asistencia en casos de desastre










55
BIBLIOGRAFIA

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Pediatric Facilities
A guide to Arquitectural
Planning of Hospital
Facilites for care Mathers
Babies and Childrens
Ross Laboratories Columbus Ohio

Guas de Diseo Hospitalario
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Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniera Hospitalaria
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Aspectos Arquitectura Volumen 3
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Oficina Regional de la Organizacin Mundial 1993

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Resolucin 4252 de 1996 del Ministerio de la Proteccin Social (REQUISITOS
ESENCIALES)

Seminario de la American Society Intensive Care Unit New York
Enero de 1999