FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE ESCUELA DE MEDICINA
LABORATORIO DE MICROBIOLOGA TERCERA UNIDAD
DOCENTE: DR. SEGUNDO CHAVEZ PACHERRES
ALUMNA: LAZARO SANCHEZ,YESSENIA ROXANA
TEMA: TIPOS DE TBC
2014
Tipos de Tuberculosis Tuberculosis Primaria
Es el conjunto de reacciones y manifestaciones anatomopatolgicas, biolgicas, clnicas, radiolgicas y bacteriolgicas que presenta un organismo virgen de toda infeccin tuberculosa.
Caractersticas Es limitada en el 95% de los casos. Ocurre generalmente en nios. Afecta con mayor frecuencia a los pulmones. Los focos desaparecen en 6 semanas. Cicatriza por fibrosis y/o calcificacin. Confirmada por seroconversin tuberculnica.
Manifestaciones clnicas Asintomtica. Sintomtica Fiebre. Tos. Expectoracin purulenta. Prdida de peso. Crecimiento de rganos linforeticulares. Aplanamiento de la curva pondoestatural. Examen fsico inespecfico.
Tipos de Tuberculosis
Complicaciones Diseminacin precoz. En < 2 aos, 10% desarrolla meningitis tuberculosa o diseminacin miliar. Mortalidad elevada en < 4 aos. Complicaciones precoces: Epituberculosis. Complicaciones tardas: Bronquiectasias. Estenosis bronquiales.
Tuberculosis Posprimaria
Es aquella que se presenta en los primeros cinco aos que siguen a la primera infeccin.
Formas de Presentacin Diseminaciones hematgenas: 2 12 meses. Pleuresa tuberculosa: 2 9 meses. Linfadenitis cervical: Meses a aos. TBC osteoarticular: Primeros aos. TBC renal: Muchos aos ms tarde. TBC pulmonar de Tipo adulto: cualquier edad. Tuberculosis Pulmonar del Adulto
Tipos de Tuberculosis Tuberculosis del Adulto Es la forma ms prevalente y mas contagiosa de la enfermedad, aparece como una manifestacin de las siembras hematgenas, de la reactivacin de un foco tuberculoso, o por reinfeccin exgena.
Generalidades Mayor incidencia en hombres. Tendencia a progresar. Localizacin apical y posterior del pulmn. Gran simuladora.
Efectos Sistmicos Fiebre: 37 80%. Prdida del apetito. Fatigabilidad fcil. Sudoracin nocturna. Prdida de peso. Irritabilidad. Malestar general.
Hallazgos Respiratorios Tos no productiva al inicio. Expectoracin mucopurulenta. Hemoptisis. Dolor torcico Disnea.
Tipos de Tuberculosis
Hallazgos Fsicos Caquctico. Coloracin pardo azulada de piel. Estertores inspiratorios. Disnea progresiva. Signos de prdida de volumen. Adenopatas perifricas.
Radiologa Localizada en partes altas del pulmn. Infiltrados acino nodosos. Ndulos pequeos localizados. Cavidades de paredes limpias. Fibrosis y retracciones localizadas. Calcificaciones.
Clasificacin Radiolgica de NTA Mnima. < de un pulmn, lesiones pequeas sin cavidad. Extensin en uno o ambos pulmones no debe exceder del espacio comprendido entre la 2 articulacin condrocostal y el cuerpo de la 5 vrtebra. Moderadamente avanzada. Tipo a) Lesiones diseminadas que no excedan mas de la superficie de un pulmn o su equivalente en ambos. Tipo b) Lesiones Densas y Confluentes: < del volumen de un pulmn, o su equivalente en ambos. Excavadas: Dimetro no mayor de 4 cm. Avanzada.: Lesiones mas extensas que las moderadamente avanzadas. Tipos de Tuberculosis
Clasificacin de Expuestos o Infectados. Clase 0: No expuesto, no infectado. Clase 1: Expuesto, no infectado. Clase 2: Infeccin latente, sin enfermedad. Clase 3: Clnicamente activa. Clase 4: Sin actividad clnica. Clase 5: Sospechoso.
Diagnstico Historia Clnica (Sensible). Antecedente de exposicin. Antecedentes personales y familiares. Examen clnico Bacteriologa (Especfica). Radiologa (Ms sensible). Reaccin de tuberculina (Poco sensible y poco especfica). Biopsia (En casos especiales).
Tuberculosis Tipos de Tuberculosis Extrapulmonar
Generalidades Casi todas derivan de diseminacin hematgena secundaria a la primoinfeccin. Constituyen el 20% de los casos de TBC. Son ms frecuentes en nios. La frecuencia de las diversas formas vara segn la raza y el momento epidemiolgico. No es raro el compromiso simultaneo de varios rganos. Pocos bacilos pueden causar una gran dao dada lo inaccesible de los sitios involucrados.