Anda di halaman 1dari 18

LAPORAN PORTOFOLIO

ETIKA DAN MEDIKOLEGAL


Ruang Penuh dengan Thermal Burn derajat 2 20!
Pendam"#ng $
dr% Imam Pra&et'(
dr% )#t# *anah
D#&u&un Oleh $
dr% Emel#a +#ja'ant#
R),D KA-EN
KAB,PATEN PEKALONGAN
20./
PORTOFOLIO ETIKA DAN MEDIKOLEGAL
N( ID dan Nama Pe&erta $ Emelia Wijayanti
N( ID dan Nama +ahana $ RSUD Kajen Pekalongan
T("#0 $ Ruang Penuh
Tanggal 10a&u&2 $ 26 Maret 2014
Nama Pa&#en $ An R
,mur $ ! "ahun
Alamat $ #im$angan% Karang Anyar
N(% RM $ 1&0&04
Pendam"#ng $ 'r (mam Pra)etyo * 'r Siti +anah
Tanggal Pre&enta&# $
Tem"at Pre&enta&# $ RSUD Kajen Pekalongan
O3'e0t#4 Pre&enta&#
o Keilmuan o Ketram,ilan o Penyegaran o "injauan Pu)taka
o Diagno)tik o Manajemen o Ma)alah o ()time-a
o .eonatu) o /ayi o Anak o Remaja o De-a)a o #an)ia o /umil
De&0r#"&#
Seorang anak ,erem,uan $eru)ia ! tahun 'atang ke U0D RSUD Kajen Pekalongan
$er)ama ayah 'an i$unya ,a'a tanggal 11 1e$ruari 2014 Pukul 1002 W(/ 'engan keluhan le,uh
3 le,uh 'i muka% leher% tangan kiri% 'an ,aha kiri karena terkena minyak ,ana) 40 menit SMRS
'i )ekolah )e-aktu jajan gorengan Pa)ien meru,akan rujukan 'ari ,u)ke)ma) lim$angan
Pa)ien )eharu)nya 'ira-at ina, karena luka $akar 'erajat 2 'engan lua) luka $akar 205
Pa)ien akirnya 'i rujuk ke RS lain 'ikarenakan ruangan RSUD Kajen ,enuh
Tujuan
o Mengetahui 'a)ar 'ari $ioetik ke'okteran
o Memahami hak 'an ke-aji$an ,a)ien
o Men6egah ,enyim,ang etika 'alam ,raktik ke'okteran )ehari7hari
Bahan Baha&an
o "injauan Pu)taka o Ri)et o Ka)u) o Au'it
5ara Mem3aha&
o Di)ku)i o Pre)enta)i 'an
Di)ku)i
o E7mail o Po)
Data Pa&#en
Nama $ An R ,mur $ ! "ahun N(% Regr#&ta&# $ 1&0&04
Nama Kl#n#0 $ (0D Tele"(n $
Data ,tama untu0 Bahan D#&0u&#
.% D#agn(&#&6 Seorang anak ,erem,uan $eru)ia ! tahun 'atang ke U0D RSUD
Gam3aran Kl#n#& Kajen Pekalongan $er)ama ayah 'an i$unya ,a'a tanggal 11
1e$ruari 2014 Pukul 1002 W(/ 'engan keluhan le,uh 3 le,uh 'i
muka% leher% tangan kiri% 'an ,aha kiri karena terkena minyak
,ana) 40 menit SMRS
2% R#7a'at Peng(3atan Pa)ien meru,akan rujukan 'ari ,u)ke)ma) lim$angan
8% R#7a'at Ke&ehatan6
Pen'a0#t
&e3elumn'a
Pa)ien terkena minyak ,ana) )e-aktu mem$eli gorengan 'i
)ekolahnya -aktu i)tirahat
Pa)ien ti'ak ,ernah men'erita ,enyakit a)ma% alergi
/% R#7a'at Keluarga Keluarga ,a)ien ti'ak ,ernah men'erita ,enyakit +"% DM% a)ma%
alergi
9% R#7a'at Pe0erjaan Pa)ien )eorang ,elajar kela) 2 SD% /iaya rumah )akit 'itanggung
oleh orang tua 8Umum9
:% K(nd#&# L#ng0ungan "i'ak 'iketahui
;% R#7a'at Imun#&a&# #engka,
Da4tar Pu&ta0a
19 Sjam)uhi'ajat R% Wim 'e :ong #uka /akar; /uku Ajar /e'ah% E'i)i Ke'ua
:akarta<E0=2004 +al 247!1
29 "rauma "ermal< A'>an6e' "rauma #i?e Su,,ort% E'i)i ketujuh Ameri6an =ollege o?
Surgeon)2004 +al 2&&726@
49 "om # /eau6ham, an' :ame) 1 =hil're)) Principles of Biomedical Ethics, 6th Edition
AB?or'< AB?or' Uni>er)ity Pre))% 200! ,, 412 (S/. @2!7071@7&44&207&
49 :e??rey W /ulger Teaching Ethics Vo.8, #1, Fall 200 So6iety ?or Ethi6) A6ro)) the
=urri6ulum ,, !13100
&9 Pantilat% Ste>e 200! Beneficence !s. "onmaleficence. CAnlineD
8htt,<EEmi))inglinku6)?e'uElmEethi6)E=ontent520Page)E?a)tF?a6tF$eneFnonmalhtm9
*a&#l Pem3elajaran
19 Mengetahui 'a)ar 'ari $ioetik ke'okteran
29 Memahami hak 'an ke-aji$an ,a)ien
49 Men6egah ,enyim,ang etika 'alam ,raktik ke'okteran )ehari7hari
Rang0uman *a&#l Pem3elajaran P(rt(4(l#(
.% )u3'e0t#4
Seorang anak ,erem,uan $eru)ia ! tahun 'atang ke U0D RSUD Kajen Pekalongan
$er)ama ayah 'an i$unya ,a'a tanggal 11 1e$ruari 2014 Pukul 1002 W(/ 'engan keluhan le,uh
3 le,uh 'i muka% leher% tangan kiri% 'an ,aha kiri karena terkena minyak ,ana) 40 menit SMRS
)aat jajan gorengan 'i )ekolahnya -aktu i)tirahat
Pa)ien ti'ak ,ernah men'erita ,enyakit a)ma% alergi Keluarga ,a)ien ti'ak ,ernah
men'erita ,enyakit +"% DM% a)ma% alergi
2% O3'e0t#4
Tanda < Tanda =#tal
.a'i < 114 BE menit
.a?a) < 20 BE menit
Suhu < 46%@ =
Pemer#0&aan F#&#0
// < 21 Kg
KUE Ke)a'aran < "SSE =om,o) Menti)
Mata < ,u,il i)okor 4mm% R= GEG% =A 7E7% S( 7E7
Muka < #uka /akar 'erajat 2
=or < /: iHii regular% murmur 7% gallo, 7
Pulmo < SD >e)ikuker% rhonki 7E7% -heeIing 7E7
A$'omen < '$n
Ek)tremita) < akral hangat% luka $akar 'erajat 2 ,a'a lengan 'an ,aha kiri 'e,an
Pemer#0&aan La3(rat(r#um $ >
8% A&&e&ment 1D#agn(&a Kl#n#&2
Pa'a ,a)ien ini 'itegakkan 'iagno)i) "hermal /urn 'ikarenakan 'ari anamne)a keluarga
mengatakan $ah-a ,a)ien terkena minyak ,ana) =om$utio 'erajat 2 'ikarenakan 'ari
,emerik)aan ?i)ik 'itemukan -arna kulit kemerahan% nyeri% 'an $ulla% tan,a a'anya jaringan
,arut 'an e)kar #ua) luka $akar 20 5 karena $er'a)arkan rumu) 1071&720 #un' 'an /ro-'er
untuk anak < muka 'an leher 'e,an 105 G lengan kiri &5 G ,aha kiri 'e,an &5
/% Plan
/io,la)enton SUE
TIN-A,AN P,)TAKA 5OMB,TIO
De4#n#&#
#uka $akar a'alah luka yang 'i)e$a$kan oleh kontak 'engan )uhu tinggi )e,erti a,i%
air ,ana)% li)trik% $ahan kimia% 'an ra'ia)i; juga oleh )e$a$ kontak 'engan )uhu ren'ah #frost$
%ite&. #uka $akar ini 'a,at mengaki$atkan kematian% atau aki$at lain yang $erkaitan 'engan
,ro$lem ?ung)i mau,un e)tetik
-en#& Lu0a Ba0ar 3erda&ar0an "en'e3a3n'a
1 #uka $akar karena a,i
2 #uka $akar karena air ,ana)
4 #uka $akar karena $ahan kimia
4 #uka $akar karena li)trik% ,etir 'an ra'ia)i
& #uka $akar karena )engatan )inar matahari
6 #uka $akar karena tungku ,ana)Eu'ara ,ana)
-en#& lu0a 3a0ar 3erda&ar0an 0edalaman 0eru&a0an jar#ngan
Derajat Lu0a
Ba0ar
.6
)u"er4#?#al
26 Derm#& 8
Dang0al Dalam
La"#&an Kul#t E,i'ermi) Dermi) ata) Seluruh 'ermi) Seluruh la,i)an kulit
TANDA
+arna 0ul#t +i,eremi) 8eritem9 Pu6atE 6oklat
N'er#

7
Bulla 7
E&0ar 7

Pen'em3uhan &72 hari 10714 hari H1 $ulan lama


-ar#ngan "arut 7
1 #uka $akar 'erajat (
Keru)akan ter$ata) ,a'a la,i)an e,i'ermi) 8)u,er?i6ial9% kulit hi,eremi) $eru,a eritema%
ti'ak 'ijum,ai $ulae% tera)a nyeri karena ujung7ujung )ara? )en)orik teririta)i
Penyem$uhan terja'i )e6ara ),ontan tan,a ,engo$atan khu)u)
2 #uka $akar 'erajat ((
Keru)akan meli,uti e,i'ermi) 'an )e$agian 'ermi)% $eru,a reak)i7reak)i in?lama)i 'i)ertai
,ro)e) ek)u'a)i "er'a,at $ulae% nyeri karena ujung7ujung )ara? )en)orik teririta)i
Di$e'akan ata) 2 8'ua9 $agian <
a Derajat (( 'angkalE)u,er?i6ial 8((A9
Keru)akan mengenai $agian e,i'ermi) 'an la,i)an ata) 'ari 6oriumE'ermi) Argan7
organ kulit )e,erti ?olikel ram$ut% kelenjar )e$a6ea ma)ih $anyak Semua ini
meru,akan $enih7$enih e,itel Penyem$uhan terja'i )e6ara ),ontan 'alam -aktu 107
14 hari tan,a ter$entuk )ikatrik)
$ Derajat (( 'alamE'ee, 8((/9
Keru)akan mengenai ham,ir )eluruh $agian 'ermi) 'an )i)a7)i)a jaringan e,itel
tinggal )e'ikit Argan7organ kulit )e,erti ?olikel ram$ut% kelenjar keringat% kelenjar
)e$a6ea tinggal )e'ikit
Penyem$uhan terja'i le$ih lama 'an 'i)ertai ,arut hi,ertro?i /ia)anya ,enyem$uhan
terja'i 'alam -aktu le$ih 'ari )atu $ulan
4 #uka $akar 'erajat (((
Keru)akan meli,uti )eluruh te$al kulit 'an la,i)an yang le$ih 'alam )am,ai men6a,ai
jaringan )u$kutan% otot% 'an tulang Argan kulit mengalami keru)akan% ti'ak a'a lagi )i)a
elemen e,itel "i'ak 'ijum,ai $ulae% kulit yang ter$akar $er-arna a$u7a$u 'an le$ih ,u6at
)am,ai $er-arna hitam kering "erja'i koagula)i ,rotein ,a'a e,i'ermi) 'an 'ermi) yang
'ikenal )e$agai e)ker "i'ak 'ijum,ai ra)a nyeri 'an hilang )en)a)i karena ujung7ujung
)en)orik ru)ak Penyem$uhan terja'i lama karena ti'ak terja'i e,iteli)a)i ),ontan
KLA)IFIKA)I R#ngan )edang Berat
Derajat 2 < Ana0 J 10 5 10720 5 20 5 E H 8merah9
Derajat 2>De7a&a J1& 5 1&72& 5 2& 5 E H 8merah9
Derajat 8 J 2 5 J 10 5 10 5 E H 8$iru9
La#n > la#n 8hijau9 8merah9 "angan% -ajah% telinga% mata% kaki 'an
genitaliaE,erineum 8$iru9
=e'era inhala)i% li)trik% trauma lain 8$iru9
Lua& Lu0a Ba0ar Rumu& Lund dan Br(7der untu0 Ana0
Ind#0a&# Ra7at Ina"
1 #uka /akar 'erajat 2 H 105 8J10 tahunE H&0 tahun9
2 #uka /akar 'erajat 2 H 405 810 3 40 tahun9
4 Daerah #uka < -ajah% mata% telinga% leher% tangan% kaki% )en'i% 'an genitalia
4 #uka $akar 'erajat 4 H &5 )emua umur
& :eni) luka $akar li)trik% ,etir% kimia% ra'ia)i% inhala)i
6 #uka $akar 'engan ,enyakitE trauma ,enyerta
Penatala0&anaan
Prin)i, ,enanganan luka $akar a'alah ,enutu,an le)i )e)egera mungkin% ,en6egahan in?ek)i
mengurangi ra)a )akit% ,en6egahan trauma mekanik ,a'a kulit yang >ital 'an elemen 'i
'alamnya% 'an ,em$ata)an ,em$entukan jaringan ,arut Pa'a )aat keja'ian% hal ,ertama yang
haru) 'ilakukan a'alah menjauhkan kor$an 'an )um$er trauma Pa'amkan a,i 'an )iram
kulit yang ,ana) 'engan air Pa'a trauma $ahan kimia% )iram kulit 'engan air mengalir
Pro)e) koagula)i ,rotein )el 'ijaringan yang ter,ajan )uhu tinggi $erlang)ung teru) -alau a,i
telah 'i,a'amkan% )ehingga 'e)truk)i teta, melua) Pro)e) ter)e$ut 'a,at 'ihentikan 'engan
men'inginkan 'aerah yang ter$akar 'an mem,ertahankan )uhu 'ingin ini ,a'a jam ,ertama
Aleh karena itu% meren'am $agian yang ter$akar )elama lima $ela) menit ,ertama )angat
$erman?aat "in'akan ini ti'ak 'ianjurkan ,a'a luka $akar H 105% karena akan terja'i
hi,otermia yang menye$a$kan cardiac arrest.
"in'akan )elanjutnya a'alah )e$agai $erikut<
1 #akukan re)u)ita)i 'engan mem,erhatikan jalan na,a)% ,erna,a)an 'an )irkula)i% yaitu<
Perik)a jalan na,a)
/ila 'ijum,ai o$)truk)i jalan na,a)% $uka jalan na,a) 'engan ,em$er)ihan
jalan na,a) #s'ction, ')$9% $ila ,erlu lakukan trakeo)tomi atau intu$a)i
/erikan ok)igen
Pa)ang i! line untuk re)u)ita)i 6airan% $erikan 6airan R# untuk mengata)i )yok
Pa)ang kateter $uli7$uli untuk ,emantauan 'iure)i)
Pa)ang ,i,a lam$ung untuk mengo)ongkan lam$ung )elama a'a ileu) ,aralitik
Pa)ang ,emantau tekanan >ena )entral #central !eno's press'rel(=KP& untuk
,emantauan )irkula)i 'arah% ,a'a luka $akar ekten)i? 8H 4059
2 Perik)a 6e'era yang terja'i 'i )eluruh tu$uh )e6ara )i)timati) untuk menentukan a'anya
6e'era inhala)i% lua) 'an 'erajat luka $akar Dengan 'emikian jumlah 'an jeni) 6airan
yang 'i,erlukan untuk re)u)ita)i 'a,at 'itentukan "era,i 6airan 'iin'ika)ikan ,a'a luka
$akar 'erajat 2 atau 4 'engan lua) H 2& 5% atau ,a)ien ti'ak 'a,at minum "era,i 6airan
'ihentikan $ila ma)ukan oral 'a,at menggantikan ,arenteral Dua 6ara yang laIim
'igunakan untuk menghitung ke$utuhan 6airan ,a'a ,en'erita luka $akar% yaitu<
A =ara E>an) Untuk menghitung ke$utuhan 6airan ,a'a hari ,ertama hitunglah<
1 /erat $a'an 8kg9 B 5 luka $akar B 1 66 .a=l
2 /erat $a'an 8kg9 B 5 luka $akar B 1 66 larutan koloi'
4 2000 66 gluko)a &5
Se,aruh 'ari jumlah 819% 829% 'an 849 'i$erikan 'alam ! jam ,ertama Si)anya
'i$erikan 'alam 16 jam $erikutnya Pa'a hari ke'ua 'i$erikan )etengah jumlah
6airan hari ,ertama Pa'a hari ketiga 'i$erikan )etengah jumlah 6airan hari
ke'ua Se$agai monitoring ,em$erian 6airan lakukan ,enghitungan 'iure)i)
/ =ara /aBter Meru,akan 6ara lain yang le$ih )e'erhana 'an $anyak 'i,akai
:umlah ke$utuhan 6airan ,a'a hari ,ertama 'ihitung 'engan rumu) L 5 luka
$akar B // 8kg9 B 4 66 Se,aruh 'ari jumlah 6airan ini 'i$erikan 'alam ! jam
,ertama% )i)anya 'i$erikan 'alam 16 jam +ari ,ertama terutama 'i$erikan
elektrolit yaitu larutan Ringer laktat karena terja'i hi,onatremi Untuk hari ke'ua
'i$erikan )etengah 'arijumlah ,em$erian hari ,ertama
4 /erikan analgetik Analgetik yang e?ekti? a'alah mor?in atau ,eti'in% 'i$erikan )e6ara
intra>ena +ati7hati 'engan ,em$erian intramu)kular karena 'engan )irkula)i yang
terganggu akan terja'i ,enim$unan 'i 'alam otot
4 #akukan ,en6u6ian luka )etelah )irkula)i )ta$il Pen6u6ian luka 'ilakukan 'engan
melakukan de%ridement 'an meman'ikan ,a)ien menggunakan 6airan )teril 'alam $ak
khu)u) yang mengan'ung larutan anti)e,tik Anti)e,tik lokal yang 'a,at 'i,akai yaitu
/eta'ineM atau nitra) argenti 0%&5
& /erikan anti$iotik to,ikal ,a)6a,en6u6ian luka 'engan tujuan untuk men6egah 'an
mengata)i in?ek)i yang terja'i ,a'a luka /entuk krim le$ih $erman?aat 'ari,a'a $entuk
)ale, atau ointment Nang 'a,at 'igunakan a'alah )il>er nitrate 0%&5% ma?eni'e a6etate
105% )il>er )ul?a'iaIin 15% atau gentami)in )ul?at Kom,re) nitra) argenti yang )elalu
'i$a)ahi tia, 2 jam e?ekti? )e$agai $akterio)tatik untuk )emua kuman A$at lain yang
$anyak 'i,akai a'alah )il>er)ul?a'iaIin 'alam $entuk krim 15 Krim ini )angat $erguna
karena $er)i?at $akterio)tatik% mem,unyai 'aya tem$u) yang 6uku,% e?ekti? terha'a,
)emua kuman% ti'ak menim$ulkan re)i)ten)i% 'an aman
6 /alut luka 'engan menggunakan ka))a gulung kering 'an )teril
2 /erikan )erum anti7tetanu)Etok)oi' yaitu A"S 4000 unit ,a'a orang 'e-a)a 'an
)e,aruhnya ,a'a anak7anak
Pera7atan
a .utri)i 'i$erikan 6uku, untuk menutu, ke$utuhan kalori 'an ke)eim$angan nitrogen
yang negati? ,a'a ?a)e kata$oli)me% yaitu )e$anyak 2&00 3 4000 kalori )ehari 'engan
ka'ar ,rotein tinggi
$ Pera-atan lokal 'a,at )e6ara ter$uka atau tertutu,
6 Anti$iotik to,ikal 'iganti )atu kali 'alam )atu hari% 'i'ahului hi'rotera,i untuk
mengangkat )i)a7)i)a krim anti$iotik )e$elumnya /ila kon'i)i luka )angat kotor atau
'ijum,ai $anyak kru)ta 'an atau ek)u'at% ,em$erian 'a,at 'iulang )am,ai 'engan 2 3 4
kali )ehari
' Reha$ilita)i terma)uk latihan ,erna,a)an 'an ,ergerakan otot 'an )en'i
e U)ahakan tak a'a gangguan 'alam ,enyem$uhan; ,enyem$uhan $i)a 'i6a,ai )e6e,atnya
'engan<
Pera-atan luka $akar yang $aik
Penilaian )egera 'aerah7'aerah luka $akar 'erajat 4 atau 2 'alam Kalau
memungkinkan $uang kulit yang non >ital 'an menam$alnya )e6e,at mungkin
? U)ahakan mem,ertahankan ?ung)i )en'i7)en'i #atihan gerakan atau $i'ai 'alam ,o)i)i
$aik
g Aturlah ,ro)e) matura)i )ehingga ter6a,ai tan,a a'a ,ro)e) kontrak)i yang akan
mengganggu ?ung)i /ilamana luka $akar )em$uh ,er )ekun'am 'alam 4 minggu atau
le$ih )elalu a'a kemungkinan tim$ul ,arut hi,ertro?i 'an kemungkinan kontraktur ,a'a
-aktu ,ro)e) matura)i Se$aiknya 'i,a)ang ,er$an O menekan% $i'ai yang )e)uai 'an
anjuran untuk mengurangi e'ema 'engan ele>a)i 'aerah yang $er)angkutan
h Anti$iotik )i)temik ),ektrum lua) 'i$erikan untuk men6egah in?ek)i (n?ek)i 'a,at
mem,er$uruk 'erajat luka $akar 'an mem,er)ulit ,enyem$uhan Nang $anyak 'i,akai
a'alah golongan aminogliko)i'a yang e?ekti? terha'a, ,)eu'omona)
i Su,lementa)i >itamin yamg 'a,at 'i$erikan yaitu >itamin A 10000 unit ,er minggu%
>itamin = &00 mg 'an )ul?a) ?ero)u) &00 mg
T#nda0an Bedah
E)karatomi 'ilakukan juga ,a'a luka $akar 'erajat ((( yang melingkar ,a'a
ek)tremita) atau tu$uh +al ini 'ilakukan untuk )irkula)i $agian 'i)tal aki$at ,engerutan 'an
,enje,itan 'ari e)kar "an'a 'ini ,enje,itan $eru,a nyeri% kemu'ian kehilangan 'aya ra)a
menja'i ke$al ,a'a ujung7ujung 'i)tal "in'akan yang 'ilakukan yaitu mem$uat iri)an
memanjang yang mem$uka e)kar )am,ai ,enje,itan $e$a) De$ri'emen 'iu)ahakan )e'ini
mungkin untuk mem$uang jaringan mati 'engan jalan ek)i)i tangen)ial
TIN-A,AN P,)TAKA ETIKA
Kai'ah kai'ah $ioetik meru,akah )e$uah hukum mutlak $agi )eorang 'okter
Seorang 'okter -aji$ mengamalkan ,rin)i, ,rin)i, yang a'a 'alam kai'ah ter)e$ut% teta,i
,a'a $e$era,a ka)u)% karena kon'i)i $er$e'a% )atu ,rin)i, menja'i le$ih ,enting 'an )ah
untuk 'igunakan 'engan mengor$ankan ,rin)i, yang lain Kon'i)i )e,erti ini 'i)e$ut Prima
1a6ie
Kae'ah 'a)ar $ioetika ter'iri 'ari <
.% Bene4#?#en?e
Selain menghormati marta$at manu)ia% 'okter juga haru) mengu)ahakan agar ,a)ien
yang 'ira-atnya terjaga kea'aan ke)ehatannya 8,atient -el?are9 Pengertian P$er$uat
$aikP 'iartikan $er)ika, ramah atau menolong% le$ih 'ari )eke'ar memenuhi ke-aji$an
"in'akan $er$uat $aik 8$ene?i6en6e9 "er'a,at 'ua ma6am kla)i?ika)i $ene?i6en6e% yaitu<
.% General beneficence $
a Melin'ungi * mem,ertahankan hak yang lain
$ Men6egah terja'i kerugian ,a'a yang lain%
6 Menghilangkan kon'i)i ,enye$a$ kerugian ,a'a yang lain%
2% Specific beneficence $
a Menolong orang 6a6at%
$ Menyelamatkan orang 'ari $ahaya
c. Mengutamakan ke,entingan ,a)ien
d. Meman'ang ,a)ienEkeluargaE)e)uatu tak hanya )ejauh menguntungkan 'okterErumah
)akitE,ihak lain
e Mak)imali)a)i aki$at $aik 8terma)uk jumlahnya H aki$at7$uruk9
f. Menjamin nilai ,okok < Qa,a )aja yang a'a% ,anta) 8elok9 kita $er)ika, $aik
terha'a,nyaP 8a,alagi a'a yg hi'u,9
Kai'ah $ene?i6en6e menega)kan ,eran 'okter untuk menye'iakan kemu'ahan 'an
ke)enangan ke,a'a ,a)ien mengam$il langkah ,o)iti? untuk memak)imali)a)i aki$at $aik
'ari,a'a hal yang $uruk Prin)i, ,rin)i, yang terkan'ung 'i'alam kai'ah ini a'alah;
a Mengutamakan Alturi)me
$ Menjamin nilai ,okok harkat 'an marta$at manu)ia
6 Meman'ang ,a)ien atau keluarga $ukanlah )uatu tin'akan ti'ak hanya
menguntungkan )eorang 'okter
' "i'ak a'a ,em$ata)an Qgoal $a)e'P
e Mengu)ahakan agar ke$aikan atau man?aatnya le$ih $anyak 'i$an'ingkan 'engan
)uatu ke$urukannya
? Paternali)me $ertanggung ja-a$Eka)ih )ayang
g Menjamin kehi'u,an $aik7minimal manu)ia
h Memak)imali)a)i hak7hak ,a)ien )e6ara ke)eluruhan
i Menera,kan )olden *'le Principle% yaitu melakukan hal yang $aik )e,erti yang
orang lain inginkan
j Mem$eri )uatu re)e, $erkha)iat namun murah
k Mengem$angkan ,ro?e)i )e6ara teru) meneru)
l Minimali)a)i aki$at $uruk
2% N(n Male4#?en?e
"i'ak $er$uat yang merugikan 8non7male?i6en6e9 Praktik Ke'okteran haru)lah
memilih ,engo$atan yang ,aling ke6il ri)ikonya 'an ,aling $e)ar man?aatnya Pernyataan
kuno< ?ir)t% 'o no harm% teta, $erlaku 'an haru) 'iikuti Si)i kom,lementer $ene?i6en6e
'ari )u'ut ,an'ang ,a)ien% )e,erti <
a. "i'ak $oleh $er$uat jahat 8e>il9 atau mem$uat 'erita 8harm9 ,a)ien
b. Minimali)a)i aki$at $uruk
6 Ke-aji$an 'okter untuk menganut ini $er'a)arkan hal7hal <
Pa)ien 'alam kea'aan amat $er$ahaya E $eri)iko hilangnya )e)uatu yang ,enting
Dokter )anggu, men6egah $ahaya atau kehilangan ter)e$ut
"in'akan ke'okteran ta'i ter$ukti e?ekti?
Man?aat $agi ,a)ien H kerugian 'okter 8hanya mengalami ri)iko minimal9
.orma tunggal% i)inya larangan
Kriteria kae'ah ini a'alah <
a Menolong ,a)ien emergen)i < ,a)ien 'alam kea'aan )angat $er$ahaya 8'arurat9 E
$eri)iko% kehilangan )e)uatu yang ,enting 8ga-at9% 'okter )anggu, men6egah
$ahayaEkehilangan ter)e$ut% tin'akan ke'okteran ta'i ter$ukti e?ekti?% man?aat $agi
,a)ien H kerugian 'okter
$ Mengo$ati ,a)ien yang luka
6 "i'ak mem$unuh ,a)ien 8 euthana)ia 9
' "i'ak menghinaEmen6a6i makiE meman?aatkan ,a)ien
e "i'ak meman'ang ,a)ien hanya )e$agai o$jek
? Mengo$ati )e6ara ,ro,or)ional
g Men6egah ,a)ien 'ari $ahaya
h Menghin'ari mi)re,re)enta)i 'ari ,a)ien
i "i'ak mem$ahayakan ,a)ien karena kelalaian
j Mem$erikan )emangat hi'u,
k Melin'ungi ,a)ien 'ari )erangan
l "i'ak melakukan -hite 6ollar 6rime 'alam $i'ang ke)ehatan
8% Aut(n(m'
Menghormati marta$at manu)ia 8re),e6t ?or ,er)onEautonomy9 Menghormati
marta$at manu)ia Pertama% )etia, in'i>i'u 8,a)ien9 haru) 'i,erlakukan )e$agai manu)ia
yang memiliki otonomi 8hak untuk menentukan na)i$ 'iri )en'iri9% 'an ke'ua% )etia,
manu)ia yang otonominya $erkurang atau hilang ,erlu men'a,atkan ,erlin'ungan
a Pan'angan Kant < otonomi kehen'ak L otonomi moral yakni < ke$e$a)an $ertin'ak%
memutu)kan 8memilih9 'an menentukan 'iri )en'iri )e)uai 'engan ke)a'aran ter$aik
$agi 'irinya yang 'itentukan )en'iri tan,a ham$atan% ,ak)aan atau 6am,ur7tangan
,ihak luar 8heteronomi9% )uatu moti>a)i 'ari 'alam $er'a)ar ,rin)i, ra)ional atau )el?7
legi)lation 'ari manu)ia
$ Pan'angan : Stuart Mill < otonomi tin'akanE,emikiran L otonomi in'i>i'u% yakni
kemam,uan melakukan ,emikiran 'an tin'akan 8mereali)a)ikan ke,utu)an 'an
kemam,uan melak)anakannya9% hak ,enentuan 'iri 'ari )i)i ,an'ang ,ri$a'i
6 Menghen'aki% menyetujui% mem$enarkan% men'ukung% mem$ela% mem$iarkan ,a)ien
'emi 'irinya )en'iri L otonom 8)e$agai mahluk $ermarta$at9
' Di'e-a7'e-akan 'i Anglo7Ameri6an yang in'i>i'uali)menya tinggi
e Kai'ah ikutannya ialah < "ell the truth% hormatilah hak ,ri>a)i liyan% lin'ungi
in?orma)i kon?i'en)ial% mintalah 6on)ent untuk inter>en)i 'iri ,a)ien; $ila 'itanya%
$antulah mem$uat ke,utu)an ,enting
? Erat terkait 'engan 'oktrin in?orme'76on)ent% kom,eten)i 8terma)uk untuk
ke,entingan ,era'ilan9% ,enggunaan teknologi $aru% 'am,ak yang 'imak)u'kan
8inten'e'9 atau 'am,ak tak laik7$ayang 8?ore)een e??e6t)9% letting 'ie
Kriteria kae'ah ini a'alah <
a Menghargai hak menentukan na)i$ )en'iri% menghargai marta$at ,a)ien
$ "i'ak menginter>en)i ,a)ien 'alam mem$uat ke,utu)an 8kon'i)i elekti?9
6 /erteru) terang
' Menghargai ,ri>a)i
e Menjaga raha)ia ,a)ien
? Menghargai ra)ionalita) ,a)ien
g Melak)anakan informed consent
h Mem$iarkan ,a)ien 'e-a)a 'an kom,eten mengam$il ke,utu)an )en'iri
i "i'ak menginter>en)i atau menghalangi otonomi ,a)ien
j Men6egah ,ihak lain menginter>en)i ,a)ien 'alam mengam$il ke,utu)an terma)uk
keluarga ,a)ien )en'iri
k Sa$ar menunggu ke,utu)an yang akan 'iam$il ,a)ien ,a'a ka)u) non emergen)i
l "i'ak $er$ohong ke ,a)ien me)ki,un 'emi ke$aikan ,a)ien
m Menjaga hu$ungan 8kontrak9
/% -u&t#?e
Per$e'aan ke'u'ukan )o)ial% tingkat ekonomi% ,an'angan ,olitik% agama 'an ?aham
ke,er6ayaan% ke$ang)aan 'an ke-arganegaraan% )tatu) ,erka-inan% )erta ,er$e'aan
jen'er ti'ak $oleh 'an ti'ak 'a,at mengu$ah )ika, 'okter terha'a, ,a)iennya "i'ak a'a
,ertim$angan lain )elain ke)ehatan ,a)ien yang menja'i ,erhatian utama 'okter
a. Treat similar cases in a similar +a, - .'stice +ithin moralit,.
$ Mem$eri ,erlakuan )ama untuk )etia, orang 8kea'ilan )e$agai ?airne))9 yakni <
19 Mem$eri )um$angan relati? )ama terha'a, ke$ahagiaan 'iukur 'ari ke$utuhan
mereka 8ke)amaan )um$angan )e)uai ke$utuhan ,a)ien yang
memerlukanEmem$ahagiakannya9
29 Menuntut ,engor$anan relati? )ama% 'iukur 'engan kemam,uan mereka
8ke)amaan $e$an )e)uai 'engan kemam,uan ,a)ien9
:eni) kea'ilan <
a Kom,arati? 8,er$an'ingan antar ke$utuhan ,enerima9
$ Di)tri$uti? 8mem$agi )um$er9
Ke$ajikan mem$agikan )um$er7)um$er kenikmatan 'an $e$an $er)ama% 'engan
6ara rataEmerata% )e)uai ke)elara)an )i?at 'an tingkat ,er$e'aan ja)mani7rohani; )e6ara
material ke,a'a )etia, orang an'il yang )ama% )e)uai 'engan ke$utuhannya% )e)uai
u,ayanya% )e)uai kontri$u)inya% )e)uai ja)anya% )e)uai $ur)a ,a)ar $e$a)
Kriteria 'alam kae'ah ini a'alah;
a Mem$erlakukan )e)uatu )e6ara uni>er)al
$ Mengam$il ,or)i terakhir 'ari ,ro)e) mem$agi yang telah ia lakukan
6 Mem$eri ke)em,atan yang )ama terha'a, ,ri$a'i 'alam ,o)i)i yang )ama
' Menghargai hak )ehat ,a)ien
e Menghargai hak hukum ,a)ien
? Menghargai hak orang lain
g Menjaga kelom,ok yang rentan
h "i'ak melakukan ,enyalahgunaan
i /ijak 'alam makro aloka)i
j Mem$erikan kontri$u)i yang relati>e )ama 'engan ke$utuhan ,a)ien
k Meminta ,arti)i,a)i ,a)ien )e)uai kemam,uannya
l Ke-aji$an men'i)tri$u)ikan keuntungan * kerugian 8$iaya%$e$an%)ank)i9 'g a'il
m Mengem$alikan hak ke,a'a ,emiliknya ,a'a )aat yang te,at 'an kom,eten
n "i'ak mem$eri $e$an $erat )e6ara ti'ak merata tan,a ala)an te,atE)ah
o Menghormati hak ,o,ula)i yang )ama7)ama rentan ,enyakitEgangguan ke)ehatan
, "i'ak mem$e'akan ,elayanan ,a)ien ata) 'a)ar SARA% )tatu) )o6ial% ')$
*a0 dan Ke7aj#3an D(0ter < Pa&#en
Et#0a D(0ter D#&#"l#n D(0ter *u0um
De4#n#&# Aturan E ,e'oman
)i)temati) ,erilaku
eti) 'okter )6r $aik
* $enar
Aturan E ,e'oman
,erilaku 'ari 'alam
,enera,an keilmuan
Ke)eluruhan
,eraturan tentang
tingkah laku 'alam
ma)yarakat yg 'a,at
'ilak)anakannya
)#4at
(ntra ,ri$a'i
(ntern 8)el?
im,o)e'
regulation9
Antar ,ri$a'i
+ukum ,u$lik
Antar ,ri$a'i
+ukum
,u$lik
Tujuan
Kualita)
Moral
Pelihara
marta$at ,ro?e)i
Kualita)
a)uhan me'i)
8lin'ungi
ma)yarakat9
Marta$at
khormatan ,ro?e)i
:aga
keterti$an
ma)yarakat
Penyele)aian
kon?lik E )engketa
Ruang L#ng0u" Ke-aji$an ,a'a
,a)ien% )eja-at% 'iri
)en'iri 8,erilaku9
A)uhan me'i)
SPA
Kom,eten)i *
Perilaku
Pengaturan $erkaitan
'engan ,elayanan
ke)ehatan
Bentu0 Ko'e Etik Pro?e)i Aturan Di)i,lin
ke'okteran
UU% PP% PERME.%
KEPRES% 'll
D#&u&un Ko'e etik Pro?e)i .egara 'an KK( .egara 8DPR G
Pemerintah9
)an0&#
Moral E hati
nurani
.a)ehat
"eguran
"eguran
Re'uka)i
=a$ut S"R E
S(P
Pi'ana<
'en'a E ,enjara
Per'ata<
0anti rugi
Pengu6ilan A'mini)tra)i<
Pen6a$utan
@ang memer#0&a
MKEK
MKEK0
8anggota
,ro?e)i9
MKDK(<
Anggota
Dokter
Dokter gigi
Sarjana hukum
Penga'ilan<
.egeri
anggota<
+akim% )arjana
hukum
PEMBA*A)AN KA),)
Pa'a ka)u) ini ter'a,at ka)u) $ioetik 'imana ,a)ien 'alam kon'i)i haru) 'ira-at
ina, karena )e)uai in'ika)i ra-at ina, luka $akar% teta,i ,a)ien ti'ak 'a,at 'i lakukan
tatalak)anan le$ih lanjut Kae'ah etika yang $er)inggungan 'engan ma)alah ini a'alah
$ene?i6ien6e 'an non male?i6en6e Pa)ien ti'ak 'a,at 'i tatalak)ana le$ih lanjut aki$at ruang
,enuh% 'an jika merujuk menggunakan in?u) maka akan mem$e$ani $iaya a'mini)tra)i
ke,a'a ,a)ien 'an keluarganya
KajenA 2: Maret 20./
D(0ter Intern&#" D(0ter Pendam"#ng
dr% Emel#a +#ja'ant# dr% Imam Pra&et'( dr% )#t# *anah