Prof. Juan Carlos Velsquez M.

Prof. Enrique Vins V.

Facultad de Ciencias Biolgicas
BIO150
Odontologa
Gram negativos
Diplococos
Bacilos
Microorganismos Gram negativo
mayoritarios
Microorganismos Gram negativo
Familia Vibrionaceae
Familia Enterobacteriaceae
Familia Aeromonaceae
Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae
Bacilos Gram Negativo.
Aerobios o facultativos
Familia Enterobacteriaceae
Es el grupo ms grande y heterogneo de
bacilos Gram negativo con importancia clnica
Estos gneros se han clasificado segn:
propiedades bioqumicas
(bateras bioqumicas)
estructura antignica (serotipificacin)
hibridacin y secuenciacin de su material
gentico
A pesar de la complejidad de la familia menos de
20 especies son responsables de ms del 95%
de las infecciones
Gnero Escherichia
Gnero Klebsiella
Gnero Salmonella
Gnero Shigella
Gnero Citrobacter
Gnero Enterobacter
Gnero Morganella
Gnero Proteus
Gnero Serratia
Gnero Yersinia
reacciones estandarizadas que oermiten clasificarlos
Bacilos Gram Negativo
No esporulados.
Anaerobios facultativos.
Fermentadores.
Mviles.
Agente etiolgico de
Septicemia,
Infecciones del tracto urinario,
Meningitis neonatal
Gastroenteritis.
Las infecciones son endgenas,
mientras que las gastroenteritis son
exgenas.
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Escherichia
Coliformes y coliformes de origen fecal
Son un grupo de especies bacterianas que tienen algunas caractersticas
bioqumicas en comn y relevancia como indicadores de contaminacin del
agua y los alimentos.
Gram negativo.
Bacilos cortos.
Aerbicos o anaerbicos facultativos.
No esporulados.
Fermentadores de lactosa con produccin
de gas.
Las principales especies de importancia son las Escherichia coli y Enterobacter
aerogenes, sin embargo varias especies de la familia Enterobacteriaceae y Aeromonas
pueden formar parte de este criterio.
Escherichia coli
Coliformes
Caractersticas de bacterias coliformes que daan alimentos:
1. Habilidad para crecer en una variedad de sustratos y para utilizar
algunos hidratos de carbono para obtencin de energa y algunos
compuestos nitrogenados simples como fuentes de nitrgeno.
2. Habilidad para sintetizar la mayora de las vitaminas necesarias para su
subsistencia.
3. Habilidad para sobrevivir y multiplicarse en un amplio rango de
temperaturas, especialmente entre 10 46C.
4. Habilidad para producir gases y cidos a partir de azcares.
5. Habilidad para producir mal sabor.
6. Habilidad de E. aerogenes para causar que los alimentos adquieran una
consistencia viscosa o mocosa.
EAEC: enteroagregativa
EIEC: enteroinvasiva
DAEC: difusamente adherente
EPEC: enteropatgena
EHEC: enterohemorrgica
ETEC: enterotoxgena
Escherichia coli
se diferencian en los tiempos de incubacin, todas causan diarrea pero distintos tipos; desde el punto de vista molecular la
manera en que afectan a la clula y como el microorganimos causa la enfermedad es diferente
Causante de la diarrea del viajero
Agente causal de diarreas acuosas muy voluminosas sin sangre ni material
purulento muy similar a la diarrea producida por V. cholerae. Los vmitos y la fiebre
son raros.
Sus principales reservorios son aguas y alimentos contaminados.
Escherichia coli enterotoxignica (ETEC)
bacteria se une a
clulass
epiteliales a
traves de fimbrias
y bacteria logra
producir las
toxinas para la
celula
Escherichia coli enterotoxignica (ETEC)
Toxinas termolbiles (LT): Producen una desregulacin de la movilidad intestinal y la
disminucin de la absorcin de fluidos y electrolitos a partir de lumen intestinal.
Estructural y funcional muy similar a la toxina del clera.
Existen la LT-I y la LT-II, de los cules slo el primera predomina en humanos.
Toxinas termoestables (ST): Existen dos clases, STa y STb.
STa: Principal causante de la diarrea en humanos (es ms rpida que la LT).
STb: asociada principalmente a cuadros infecciosos en porcinos, produce prdida
de la clulas epiteliales.
no resisten
temperaturas por sobre
los 60C
son estables a los
60C, resisten
temperaturas por
sobre esa
Escherichia coli enteropatognica (EPEC)
Induce una diarrea acuosa similar a la ETEC pero no tiene los mismos factores de
colonizacin y no produce las toxinas ST y LT.

Las EPEC producen adhesinas tipo fimbrias (BFP) que le permite formar
microcolonias en la superficie del enterocito y adhesinas no-fimbriales denominadas
Intiminas que gatillan, entre otros fenmenos, la formacin de los pedestales.

Produce lesiones intestinales que se caracterizan por contacto ntimos de los
enterocitos, alteracin del citoesqueleto, eliminacin de las microvellosidades con
formacin de pedestales y modificacin de los flujos de agua.

Los genes necesarios para producir las lesiones se encuentran codificados en una
Isla de Patogenicidad denominada LEE (Locus of Enterocyte Effacement).
Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC)
Produce un cuadro muy similar al producido por Shigella spp denominado
disentera bacilar.
La enfermedad se caracteriza por la aparicin de sangre y mucosidad en las
deposiciones de los individuos infectados.
Los sntomas son dolores abdominales, diarrea, vmitos y fiebre.
Hsta el momento no es claro que alimento es el portador, pero se ha visto que
cualquier alimento que ha tenido contacto con heces de personas enfermas puede
transmitirla.
Bastan 10 bacterias para provocar el cuadro infeccioso.

Escherichia coli enterohemorrgica
Representada por (O157:H7) y otras no-O157:H7 causa una copiosa diarrea
sanguinolenta, sin fiebre.
Una toxina similar a la de Shigella (Shiga toxin), produce insuficiencia renal agudo
y el Sndrome hemoltico urmico (SHU) caracterizado por la presencia de sangre
en la orina, que se gatilla principalmente en nios y ancianos.
Los alimentos asociados son las carnes, la leche cruda, queso, yogurt, zumo de
manzana y lechuga.
Factores de virulencia: Shiga-like toxins (STEC) y Verocitotoxinas (VTEC), Intimina,
entre otros.
Escherichia coli enteroagregativa (EAEC)
Es capaz de adherirse al epitelio formando agregados bacterianos mediado por
fimbrias llamadas AAF (Aggregative adherence fimbriae).
La patognesis de E. coli EAEC involucra 3 etapas:
I. Adherencia mediada por fimbrias.
II. Aumento en la produccin de mucus por consecuencia de la delgada
biopelcula formada sobre el epitelio. Esta capa promueve la persistencia de
la colonizacin y mala absorcin de nutrientes.
III. Inflamacin, dao a la mucosa y al proceso de secrecin intestinal.
Si no se repara el dao intestinal, se produce diarrea persistente.
Escherichia coli de adherencia difusa (DAEC)
La mayora de las DAEC expresan una fimbria que induce prolongaciones en el
epitelio al que estn adheridos.
Es controversial si E.coli DAEC produce o no un cuadro diarreico.


Bacilos.
No esporulados.
Fermentadores.
Mviles.
Anaerobio facultativos.
Agente etiolgico de
fiebre entrica (S. typhi),
enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis)
bacteremias
En la actualidad se han descrito mas de
2000 serotipos O diferentes.
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Salmonella
Enfermedad
Agente
Etiolgico
Naturaleza
del
organismo
Tiempo de incubacin,
seales y sntomas
Reservorio
Salmonellosis
S. cholerasuis,
S. enteritidis,
S. typhimurium,
etc
Amplio rango
de hospedero
Comnmente 12-36 h; diarrea,
dolor abdominal, fiebre,
vmitos, deshidratacin,
dolor de cabeza, etc
Heces de
animales
domsticos,
animales de vida
libre y humanos
Fiebre Tifoidea
(Fiebre entrica)
Salmonella
typhi
Adaptada al
hospedero
humano
En promedio 14 das;
Septicemia, dolor de cabeza,
fiebre alta y continua.
Esplenomegalia y
hepatomegalia.
Dolor abdominal.
Heces de
personas
infectadas.
Agua
contaminada
Fiebre
Paratifoidea
(Fiebre entrica)
Salmonella
paratyphi
Adaptada al
hospedero
humano
1-15 das; Bacteremia, dolor
de cabeza, fiebre contnua,
dolor abdominal.
Convalecencia menor a la
tifoidea
Heces de
personas
infectadas
Enfermedades causadas por Salmonella
Tratamiento: Ciprofloxacino
Fiebre tifoidea
i. Ingestin de alimentos contaminados.
ii. Invasin del epitelio intestinal en el leon
distal y paso a la lmina propia.
iii. Fagocitosis por macrfagos (la bacteria
sobrevive en el macrfago).
iv. La bacteria se aloja en el hgado, vescula
biliar, bazo y mdula sea.
v. Desde el hgado y vescula biliar, la
bacteria puede volver al intestino

Fiebre tifoidea
Bacilos.
No esporulados.
Anaerobio facultativos.
Fermentadores.
Mviles.
Agente etiolgico de
gastroenteritis (shigelosis)
disentera (S. dysenteriae)
Se asocia adems a
colitis hemorrgica (CH)
sndrome hemoltico urmico (SHU)
Invade y se replica intracelularmente.
Shiga toxina tipo A-B
5
(S. dysenteriae).
S. sonnei pases desarrollados
S. flexneri pases en desarrollo
S. dysenteriae infecciones ms graves
S. boydii
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Shigella
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Shigella
Producida por S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae y S. boydii
El tiempo de incubacin vara entre 1-7 das.
Los sntomas son preferentemente fuertes dolores abdominales, fiebre, diarrea
(conteniendo frecuentemente sangre, mucus y/o pus) y dolor de cabeza, entre otros.
Factores de Virulencia:
LPS (Endotoxina)
Shiga Toxina: Existen dos grupos, Stx1 y Stx2 y afecta la sntesis de protenas de la
clula hospedera.
Alimentos involucrados:
Leche, legumbres, papas, camarones y pavo.
Shigelosis en humanos (Disentera bacilar)
cuando bacteria gram negativo se muere se rompe expone el LPS de la membrana
Bacilos
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Inmviles a 37, mviles a 22
Y. pestis posee una cpsula proteica
Agente etiolgico de
peste bubnica (Y. pestis)
diarreas acuosas agudas (otras
especies)
Y. pestis
Y. enterocolitica
Y. pseudotuberculosis
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Yersinia
Familia Enterobacteriaceae
Gnero Yersinia
Causa gastroenteritis en humanos.
Se puede aislar desde tractos intestinales y heces de varios animales,
incluyendo gatos, cerdos, perros, ciervos, mapaches y caballos.
El cerdo es el principal reservorio de cepas que causan enfermedad en
humanos.
Y. enterocolitica puede aislarse de varios alimentos que incluyen carne de
vacuno, carne de cerdo, huevos, queso, leche, pescado, pavo, etc.
Yersinia enterocolitica
Los sntomas incluyen dolor abdominal intenso, fiebre y diarrea dentro
de las 24-36 h.
Tiene la capacidad de crecer a temperaturas de refrigeracin
caractersticas (5C).
Yersinia pseudotuberculosis tambin produce un cuadro
gastrointestinal similar.
Gastroenteritis por Yersinia
Agente etiolgico de la peste bubnica o Peste negra, tambin causa
septicemia y pneumona.
Es un patgeno de roedor, pero puede transportarse al humano a travs
de la picadura de una pulga del ratn.
Las bacterias son capsuladas lo que les otorga una gran resistencia a la
fagocitosis.
Yersinia pestis
Bacilos curvos
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Mviles
Agente etiolgico de:
clera (V. cholerae)
diarreas acuosas.
V. cholerae
V. vulnificus
V. parahaemolyticus
Familia Vibrionaceae
Gnero Vibrio
Patgenos humanos, producen cuadros diarreicos de distintas
caractersticas. Vibrio vulnificus, es un patgeno humano emergente, es
altamente invasivo y libera tanto una hemolisina como una citotoxina.
Vibrio cholerae (Clera)
El clera es una enfermedad donde se produce una diarrea severa (causada
por una toxina diarreica) y est asociada a agua contaminada. La
contaminacin de los alimentos ocurre principalmente cuando estos toman
contacto con el agua, por ejemplo, en canales de regado.
Vibrio parahaemolyticus
El cuadro se desencadena usualmente 12 h despus de la ingestin. Los
sntomas son dolor abdominal, diarrea acuosa sanguinolenta y mucosa,
frecuentemente acompaada de nuseas, vmitos, fiebre y dolor de cabeza.
La principal fuente de infeccin son productos marinos crudos: moluscos,
crustceos y pescados.
Familia Vibrionaceae
Gnero Vibrio
epidemias en el mundo, toxina
diarreica
se confnde con la de escherichia coli, enteroinvasiva, pero e. coli es halofilo, y parahemolyticus es halotolerante
Bacilos pequeos y ondulados
No esporulados
Microaeroflicos
Fermentadores
Mviles (flagelo polar)
Agente etiolgico de
gastroenteritis
septicemias
Meningitis
Aborto espontneo
C. jejuni
C. consisus
C. curvus
C. rectus
C. showae
C. coli
Familia Campylobacteriaceae
Gnero Campylobacter
Sus caractersticas ms distinguibles son: ausencia de crecimiento a 25C,
sensibilidad al oxgeno, sensibilidad a la desecacin, sensibilidad al pH
cido e incapacidad de utilizar hidratos de carbono.
C. jejuni est asociado a animales de sangre caliente, productos para
animales y forraje para animales.
Varias cepas han sido aisladas de esqueletos y heces de pollos, cerdos,
ovejas as como en pavos, carne de cerdo y carnes rojas en general.
Los sntomas incluyen dolor abdominal, calambres, diarrea, dolor de
cabeza y fiebre.
Familia Campylobacteriaceae
Gnero Campylobacter
Bacilos pequeos y con forma de
coma.
No esporulados
Microaeroflicos
Produccin elevada de ureasa (H.
pylori)
Mviles (flagelo loftrico)
Agente etiolgico de
gastritis,
lceras
adenocarcinoma gstrico
H. pylori
H. cinaedi
H. fennelliae
Familia Helicobacteriaceae
Gnero Helicobacter
lcera gstrica lcera duodenal
Familia Helicobacteriaceae
Gnero Helicobacter
Bacilos pequeos
Cpsula mucoide de exopolisacridos
Aerobios estrictos
Mviles
No fermentadores
Agente etiolgico de
Infecciones pulmonares.
Infecciones post-quemaduras.
Infecciones del tracto urinario.
Infecciones oculares.
Uno de los principales patgenos de
infecciones intrahospitalarias o
nosocomiales.
P. aeruginosa
P. fluorescens
P. putida
Familia Pseudomonaceae
Gnero Pseudomonas
Pseudomonas fluorescens causa la denominada pudricin verde en los huevos.
Distintas especies de Pseudomonas causan pudricin roja, pudricin negra y
pudricin parda en los huevos.
El sabor de los huevos vara en presencia de Pseudomonas graveolens.
Asimismo, la mantequilla puede adquirir una apariencia caf-rojiza por
Pseudomonas nigrifaciens y manchas de podredumbre en la superficie por
Pseudomonas putrefaciens.
Con respecto a la leche, el color puede verse afectado por:
Pseudomonas syncyanea, provoca que tome un color azul-grisceo.
Pseudomonas synxantha, provoca un color amarillento.
Pseudomonas putrefaciens y Pseudomonas fluorescens
provocan un color caf.
Pseudomonas fluorescens
Familia Pseudomonaceae
Gnero Pseudomonas
Coco- Bacilos.
No Mviles
Anaerobios facultativos.
No fermentadores.
Crecen mejor en presencia de CO
2
Agente etiolgico de
Meningitis,
Septicemia,
Gingivitis.
Gnero Haemophilus
Gnero Pasteurella
Gnero Actinobacillus
Haemophilus influenzae
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Familia Pasteurellaceae
Familia Pasteurellaceae
Cocobacilos Gram pleomrficos, anaerobios facultativos Requiere factores V y
X (crecimiento en agar chocolate).
Las cepas invasivas de H. influenzae tienen cpsula polisacrida, segn su
composicin se conocen varios serotipos, de los cuales el ms importante en el
ser humano es el serotipo b.
Uso masivo de Vacuna de polisacrido capsular durante el primer ao de vida ha
reducido en forma drstica la incidencia de enfermedades invasivas, en especial
meningitis, en lactantes.
Gnero Haemophilus
Familia Pasteurellaceae
Gnero Haemophilus
Pasteurella multocida: Coloniza tracto gastrointestinal y respiratorio de la
mayora de los mamferos.
El reservorio ms frecuente son gatos y perros. La bacteria puede
colonizar la faringe humana pero lo causas son muy infrecuentes (2-
3%)
Sensibles a Penicilina, Cefalosporinas, Tetraciclina, Quinolonas y
Trimetropin-Sulfametazona.
Gnero Actinobacillus:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans:
Agente causal de la enfermedad periodontal humana, es una
bacteria localizada en la placa subgingival. Su LPS, similar al de E.
coli, induce respuestas inflamatorias a nivel de epitelio.
Sensibles a cefalosporinas, Ampicilina y aminoglicosidos.
Familia Pasteurellaceae
Gnero Pasteurella
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Gnero Bordetella
Bacilos Gram pequeos, aerobios estrictos. Requiere medios
enriquecidos con fuentes de carbono, almidn y albmina.
B. pertussis
B. parapertussis
B. bronchiseptica
B. pertussis es el agente causal de
coqueluche o tos convulsiva. Tiene varias
protenas de unin a las clulas ciliadas de la
mucosa respiratoria, fimbrias y toxinas.
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Gnero Brucella
Cocobacilos Gram pequeos, aerobios estrictos. Requiere medios
enriquecidods con aa, vitaminas, sales, glucosa, etc. Son bacterias
intracelulares cuyo reservorio son animales: zoonosis.
B. melitensis
B. abortus
B. suis
B. canis
La va de infeccin es la ingesta de leche y
el contacto con tejido de animales
enfermos.
El diagnstico se realiza
principalmente por
deteccin de
anticuerpos en la etapa
aguda de la enfermedad
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Gnero Bartonella
Bacilos Gram intracelular, de desarrollo lento. Requiere medios
enriquecidos y ambiente con CO
2
.
B. henselae
B. quintana
B. bacilliforme
B. henselae es el agente causal de la
enfermedad por rasguo de gato,
caracterizada por una lesin cutnea y
linfadenopata regional de curso subagudo.

Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Gnero Legionella
Bacilos Gram intracelular, pleomrfico. Requiere medios enriquecidos
con L-cistena y fierro. Son bacterias que viven en ambientes acuticos.
L. pneumophila es el agente
causal de enfermedad del
Legionario
Orden Spirochaetales
Gnero Borrelia
Caractersticas:
Espiroquetas
microaeroflicos
mviles
fastidiosos
agente etiolgico de fiebre
recurrente epidmica y
endmica y enfermedad de
Lyme.
B. recurrentis
B. burgdorferi
Borrelia
Tincin de Giemsa
Borrelia bugdorferi
Enfermedades de transmisin sexual
Orden Spirochaetales
Bacterias Gram negativas delgadas, en forma de hlice
PF=Flagelo periplsmico
OS=membrana externa
Son Gram-negativas, pero
algunas son tan delgadas que
no se observan al microscopio
de luz: Microscopa de campo
oscuro.
Gnero Treponema
Son dos las especies de treponemas que producen
enfermedad en humanos
Treponema pallidum (con 4 subespecies)
Treponema carateum
Treponema pallidum
- T. pallidum (sfilis venrea)
- T. endemicum (sfilis endmica o bejel)
- T. pertenue (frambesia)
- T. carateum (pinta)
Chancro Placas sifliticas Goma siflitico
T. pallidum subsp pallidum: sfilis venrea.
T. pallidum subsp endemicum: sfilis endmica.
T. pallidum subsp pertenue: frambesia
Gnero Treponema
Treponema pallidum
Los seres humanos son el nico hospedero natural de Treponema
La sfilis venrea se transmite por contacto sexual directo o de
manera congnita
Los pacientes de riesgo son adolescentes o adultos sexualmente
activos, y los hijos de madres con enfermedad activa
La sfilis venrea tiene una distribucin universal
Otras infecciones por Treponema se transmiten por el contacto de
las membranas mucosas con las lesiones infectadas
Epidemiologa:
Treponema pallidum
Las protenas de la membrana externa facilitan la
adherencia a las clulas del hospedero
La hialuronidasa puede facilitar la infiltracin perivascular
La capa de fibronectina protege frente a la fagocitosis
La destruccin tisular resulta fundamentalmente de la
respuesta inmune del hospedero a la infeccin
Principales factores de virulencia:
Sfilis primaria: 1 a 2 meses aproximadamente
El chancro sifiltico inicial se desarrolla en el sitio en el que se inoculan
las espiroqueta.
Las lesiones comienzan como una
ppula, pero despus se erosionan para
convertirse en una lcera indolora con
bordes elevados
En el chancro estn presentes numerosas espiroquetas que se pueden
diseminar por el paciente a travs del sistema linftico y el torrente
sanguneo
El hecho que la lcera se cure de manera espontnea proporciona al
paciente una sensacin de falso alivio.
Manifestaciones clnicas:
Treponema palliudum
La evidencia clnica de la enfermedad diseminada marca el comienzo de
la segunda fase de la sfilis
Los pacientes presentan de forma caracterstica un sndrome
pseudogripal con:
- Dolor de garganta - Cefalea
- Fiebre - Mialgias
- Anorexia - Exantema mucocutneo generalizado

El exantema puede ser variable:
- Macular (planas)
- Papular (pequea, slida y
abultada)
- Pustular (inflamadas, llenas de
pus y similares a una ampolla)
Sfilis secundaria: duracin de semanas a meses
Manifestaciones clnicas:
Treponema palliudum
Sfilis terciaria o tarda (aos ms tarde)
Una pequea proporcin de los casos puede progresar a una sfilis terciaria.
La inflamacin difusa y crnica que caracteriza a la sfilis tarda puede
producir una gran destruccin de casi cualquier rgano o tejido.
Las lesiones granulomatosas se pueden encontrar en el hueso, la piel y en
otros tejidos.
Goma sifiltico. Una masa de tejido edematizado y muerto, con apariencia
fibrosa.
Treponema palliudum
Manifestaciones clnicas:
Treponema palliudum
La penicilina es el frmaco de eleccin para tratar las
infecciones por T. pallidum
Penicilina/benzatina
de accin prolongada
Fase inicial de Sfilis
Penicilina G Sfilis congnita y tarda
En pacientes alrgicos a la penicilina se pueden usar como
alternativas doxiciclina
Tratamiento:
Diplococos.
Aerobios.
No motiles.
No formadores de esporas.
Todas las especies son oxidasa-
positivas (mtodo de identificacin).
Formado por 10 especies de las
cuales 2 son patgenos humanos
estrictos:
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Gnero Neisseria
Test de oxidasa
Test de catalasa
Neisseria gonorrhoeae
Pili: compuestos por subunidades proteicas repetidas (pilinas),
tienen funcin en adherencia, resistencia ante la muerte mediada
por neutrfilos.
Adems las pilinas pueden sufrir variacin de fase y antignica.
Protena Por (protena I): porina que
facilita la supervivencia intracelular al
evitar la fusin de los fagolisosomas en
los neutrfilos.
Protena Opa (protena II): protena de opacidad que interviene
en la adhesin firme a las clulas eucariontes.
Principales factores de virulencia:
Neisseria gonorrhoeae
Principales factores de virulencia:
Protena Rmp (protena III): protena de reduccin modificable
que protege a otros antgenos de superficie de los anticuerpos.
LOS: lipooligosacrido que tiene actividad de
endotoxina.
-lactamasa: hidroliza el anillo -lactmico de la penicilina.
Neisseria gonorrhoeae
Ciclo infectivo
Gonorrea: La manifestacin inicial ms frecuente es la secrecin
uretral mucosa (secrecin clara o blancuzca) o purulenta (secrecin
gruesa, amarillosa y con pus.
Uretritis: inflamacin (irritacin con presencia de clulas inmunes
adicionales) de la uretra.
Cervicitis: inflamacin del cuello uterino acompaada de
enrojecimiento y una secrecin inusual.
Salpingitis: Es un trmino general que hace referencia a la infeccin
que compromete el revestimiento del tero, las trompas de Falopio o
los ovarios.
Bacteriemia
Faringitis
Conjuntivitis
Neisseria gonorrhoeae
Manifestaciones clnicas
Neisseria gonorrhoeae
Epidemiologa
Los seres humanos son los nicos hospederos naturales
El mayor reservorio es el portador asintomtico
Transmisin fundamentalmente por contacto sexual
Dentro de los exmenes que se realizan estn:

Tincin de Gram de la secrecin uretral
Cultivo de secrecin uretral para gonorrea
Cultivo rectal
Cultivo de garganta
Diagnstico:
Bacterias deficitarias
Bacterias deficitarias
Parsitos intracelulares obligados:
Bacterias que tiene un sistema metablico limitado: Parsitos
intracelulares obligados
Chlamydia
Rickettsia
Bacterias que carecen de pared celular
Mycoplasma
Parsito extracelular:
Gnero Chlamydia
Bacteria Gram negativa, coccea, no mtil, patgeno humano y de
otros animales

Ciclo de vida intracelular obligado, ya que carecen del sistema de
sntesis de ATP, entre otros

3 especies:
Chlamydia trachomatis
Chlamydia psittaci
Chlamydia pneumoniae
Gnero Chlamydia
Ciclo de vida
EB: cuerpo elemental
RB: cuerpo reticulado
Chlamydia trachomatis
Patologas producidas por Chlamydia spp
C. psittaci y
C. pneumoniae

Bronquitis
Neumona
Tracoma ocular RN
Neumona en RN
Conjuntivitis por inclusin

Uretritis no gonoccica
Linfogranuloma venreo
1
2
3
RUTAS DE TRANSMISION
1.Transmisin perinatal y
por contacto directo
2. Transmisin sexual
3. Transmisin area
C. trachomatis
Gnero Mycoplasma
Bacterias esfricas que carecen de pared celular
Son las bacterias ms pequeas: Tiempo de generacin: 6
horas
Son facultativas o anaerobias estrictas.
Quimiorganoheterotrofas, crecen en medios complejos y todas
las especies necesitan colesterol o esteroles relacionados
3 especies patgenas para el hombre: - -
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
Gnero Mycoplasma
Se encuentran como parsitos/patgenos en los tractos
respiratorio y urogenital del hombre y otros animales
Estructura de Mycoplasma
Gnero Mycoplasma
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
- Produce traqueobronquitis y neumona atpica primaria
- El contagio es a travs del contacto persona-persona va polucin
respiratoria
- Es uno de los organismos que produce enfermedades plvicas
inflamatorias (EPI) en mujeres
- Junto con Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis es uno
de los microorganismos sexualmente transmitidos ms comunes
que causan enfermedad
Mycoplasma genitalium
- Microorganismo involucrado en enfermedades plvicas inflamatorias
del hombre
- Produce uretritis, una enfermedad distinta a la producida por
gonococos
Gnero Mycoplasma
Factores de adherencia:
Mycoplasma es un patgeno extracelular que se adhiere a la superficie de las
clulas epiteliales, es por esto que las protenas de adherencia son uno de
los mayores factores de virulencia, como la adhesina P1
Productos metablicos txicos:
Mycoplasma como parte de su metabolismo produce perxido de hidrgeno
y superxidos los cuales daan las clulas del hospedero, adems inhibe la
enzima catalasa del hospedero aumentando la concentracin de perxido
Patognesis
Inmunopatognesis:
Mycoplasma puede activar macrfagos y estimular la produccin de
citoquinas y la activacin de linfocitos que contribuiran a la patognesis de
este microorganismo
Alcohol-cido resistentes
Gnero Mycobacterium
M. tuberculosis
M. leprae
Colonias de Mycobacterium
Tincin alcohol-cido resistente
Baciloscopa
Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch)
Observacin de cavernas tuberculosas
Examen radiogrfico
Granuloma tuberculoso que
contiene clulas de Langhan
(clulas gigantes multinucleadas) y
monocitos
Est rodeado por tejido fibroso y
linfocitos
Mycobacterium tuberculosis
Prueba de Tuberculina (PPD) >10mm
Mycobacterium tuberculosis
Diagnstico

i) Baciloscopa
ii) Examen radiogrfico
iii) Prueba de Tuberculina (PPD)
Tratamiento

i) Mltiples frmacos de tratamiento prolongado
ii) Isoniazida y Rifampicina (9 meses) adems y etambutol o
estreptomicina
iii) Existe vigilancia activa de la enfermedad
iv) En pases endmicos vacunacin con BCG
Mycobacterium leprae
Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosa
Necrosis y destruccin de tejido que
afecta a nervios perifricos, piel y
membranas mucosas
Mycobacterium leprae
Diagnstico

Baciloscopa y cultivo
Tratamiento

Tratamiento prolongado con
claritromicina o azitromicina
combinadas con etambutol y
rifabutina