SNDROME ORGNICO CEREBRAL

Los sndromes orgnicos cerebrales son denominados en la actualidad Trastornos Mentales

Orgnicos (TMO).
El CIE 10 los considera como Trastornos Mentales Orgnicos (TMO) a un amplio, variado y
complejo conjunto de desrdenes psicolgicos y conductuales que se originan en una prdida o
anormalidad de la estructura y/o funcin del tejido cerebral. Este cuadro provoca alteracin en la
memoria, atencin, orientacin, inteligencia, juicio y afecto.
Primaria: en el caso de enfermedades, lesiones o daos que afectan el cerebro de un modo directo
y selectivo.
Secundaria: cuando otras enfermedades sistmicas o alteraciones orgnicas determinan el mal
funcionamiento cerebral.
Los trastornos cerebrales secundarios al consumo de sustancias (incluyendo alcohol), lgicamente,
pertenecen a este grupo, pero por conveniencia taxonmica se les considera en una seccin
aparte.
El DSM IV propone que el trmino mental orgnico no sea usado, pues parecera implicar el
concepto errneo de que algunos desrdenes mentales no incluidos en este grupo, como la
esquizofrenia, la psicosis manaca, y otros, no estaran relacionados con procesos o factores
biolgicos.

SINTOMATOLOGA
Se distinguen dos categoras de sntomas:
a) Sntomas bsicos o propios del trastorno:
- Alteraciones del estado de la conciencia: incapacidad para fijar la atencin y desorientacin
en todas las esferas.
- Alteraciones cognoscitivas: compromiso de la memoria reciente, deterioro intelectual,
mengua del juicio y comprensin.
- Alteraciones de la afectividad: prdida del control afectivo, labilidad emocional.
b) Sntomas accesorios o facultativos (que pueden o no presentarse), se vinculan al
funcionamiento de la personalidad premrbida y a conflictos psicosociales actuales.
Pueden ser:
- Compensatorios, como respuesta de adaptacin a los sntomas primarios, tales como el
aislamiento, la perseveracin, el orden exagerado, la fabulacin. De fallar este intento de
adaptacin pueden presentarse actitudes inadecuadas de dependencia, regresin, negacin de la
enfermedad, rechazo al tratamiento, u otros que suelen llevar a un estado de invalidez.
- Sntomas de tipo neurtico; como ansiedad, depresin, fobias, obsesiones; o de tipo psictico,
como ideas delusivas, generalmente de contenido paranoide, pseudopercepciones, u otros. Esta
sintomatologa se presenta mayormente con sntomas primarios leves o moderados de las
emociones (depresin, euforia ansiedad), o de los rasgos generales de la personalidad y formas del
comportamiento.

SNDROME ORGNICO CEREBRAL CRNICO
Se caracteriza por una mengua o compromiso mayor o menor de la orientacin, memoria, de
todas las funciones intelectuales (comprensin, clculo, capacidad de abstraccin, etc.) una
mengua del juico y una efectividad lbil mal regulada, sntoma principal es la disminucin de la
memoria de fijacin.

Puede iniciarse de manera insidiosa o luego de un sndrome cerebral agudo es irreversible y est
en relacin a dao cerebral difuso de cualquier causa.
Este sndrome puede ser la nica manifestacin o puede estar asociada a otras manifestaciones;
sicticos neurticas o del comportamiento, amanera de sntomas asociados, facultativos.

Se distingue un grupo con simples manifestaciones deficitorias o demenciales, un complejo
sintomtico amnsico confabulatorio o de corsakoff; en su base inicial puede presentarse un
complejo sintomtico neurastnico caracterizado por un estado de irritabilidad, mengua de la
concentracin hiperestesia sensorial y dficit amnsico.

SNDROME CEREBRAL AGUDO O REACCIN DE TIPO EXGENO AGUDO
El cuadro sintomtico consta:
a) Del sndrome de ruina de la configuracin
b) De obnubilacin o entorpecimiento de la conciencia que puede hacerse profunda y llegar al
estado de coma.
c) A veces puede presentarse estados crepusculares.
d) Los sntomas de la enfermedad base, se trata de un sndrome generalmente reversible, aunque
a veces se prolonga en un estado, o sndrome cerebral crnico, resulta de un compromiso difuso
de la funcin cerebral por diversas causas exgenas: toxicas infecciosas, traumticos, etc.
Distinguidos varios conjuntos sintomticos:
a) Uno de simple entorpecimiento
b) De anublamiento en que a un descenso del nivel de la conciencia se agregan fenmenos
diversos: Pseudopercepciones, ideas absurdas.
De esta modalidad se describen varias formas:
a) El delirio caracterizado por considerable anublamiento de la conciencia, ilusiones ,
alucinaciones, sobre todo visuales
b) La amnesia en la que es marcada la sintomatologa tipo ruina de la configuracin y no el
compromiso de la conciencia.
c) El estado crepuscular en donde la actividad mental tiene cierta coherencia, la conciencia est
estrechamente reducida a un sistema limitado de ideas y motivos.
Todos los trastornos mencionados al cesar se acompaan de amnesia mayor o menor para el
episodio (amnesia de tipo lacunar). Los sndromes cerebrales agudos de causa exgena se
acompaan de la lentificacin de las ondas cerebrales.