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HOMBRO

Huesos Partes Caractersticas Msculos Ligamentos


clavcula
Cara superior Lisa
Medial:
Esternocleidomastoideo
Lateral y anterior: Deltoides
Lateral y posterior: Trapecio

Cara inferior
Rugosa

Foramen nutricio
Surco del msculo subclavio m. subclavio
Impresin del ligamento costoclavicular L. costoclavicular
Tuberosidad del ligamento
coracoclavicular
Anterior:
lnea trapezoidea
L. trapezoideo
Posterior:
tubrculo conoideo
L. conoideo
Borde
anterior
2/3 mediales: grueso, convexo y spero m. pectoral mayor
m. deltoides (fascculos
anteriores)
1/3 latera:
Cncavo y delgado
Borde
posterior
2/3 mediales: Grueso, cncavo y liso

1/3 lateral:
convexo y rugoso
m. trapecio
Extremidad
acromial
Aplanada de superior a inferior.


Extremidad
esternal

Cara articular triangular
Anteroposterior: cncava
Vertical: convexa



HOMBRO
ESCPULA Partes Caractersticas Msculos Ligamentos
Cara anterior:

Fosa subescapular
m. subescapular Pilar de la escapula
Surco del borde lateral
Cara posterior:
Convexa hacia
posterior
Fosa supraespinosa m. supraespinoso
Fosa infraespinosa m. infraespinoso
Espina de
la
escpula.
Cara superior 2/3 laterales_ acanalada
Cara inferior: 2/3 mediales_ acanalada
Borde anterior Se une a al escpula m. trapecio
Borde posterior Subcutneo, grueso y rugoso
m. deltoides

Parte media Tubrculo deltoides
Borde lateral Cncavo
ACROMIN
Cara superior Rugosa
Cara inferior: Cncava y lisa
Borde medial
Articula con la cara
acromial de la clavcula

Borde lateral m. deltoides
Angulo
acromial
Entre el borde medial
y lateral del acromion

Borde medial m. romboides
Borde lateral
m. redondo mayor.
m. redondo menor

Borde superior
m. homoioideo
m. elevador de la
escpula

Escotadura de la
escapular
Nervio de supraescapular
ngulo superior Unin de los bordes superior + inferior.
m. elevador de la
escpula







ngulo inferior Unin de los bordes medial + lateral m. dorsal ancho



ngulo lateral

Cavidad
glenoidea
- Cncava.
- Forma oval.
- Articula con la cabeza del hmero
- Tubrculo mayor.
-Escotadura glenoidea


ESCPULA








ngulo lateral
Tubrculo infraglenoideo
Cabe larga del
trceps braquial

Tubrculo supraglenoideo
Cabeza larga del
bceps braquial

Cuello de
la escpula
Comunica las fosas supra e infraespinosa
Apfisis
coracoides
Segmento
vertical
Une al cuello de la escpula
Segmento
horizontal
Cara
inferior
Cncava


Cara
superior
Convexa,
spera

m. pectoral menor
L. conoideo.
L. trapezoideo
Borde
lateral
irregular

m. pectoral menor
L. coracoacromial
L. coracohumeral
Borde
medial


m. pectoral menor
L.
coracoclavicular
Vrtice
Redondo,
rugoso
Cabeza corta bceps
braquial.
m. coracobraquial



ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTICULACIONES DEL HOMBRO
1) Articulacin de la clavcula con la escpula
Acromioclavicular
Tipo Genero Superficie Movilidad Superficie articular Medios de unin
Sinovial
(diartrosis)
Artrodia

Plana + disco
articular
inconstante
Multiaxial

Acromial
Plana, elptica,
tallada en bisel,
alarga de anterior a
post.
Capsula articula
Manguito
fibroso grueso.

Clavicular
Se apoya sobre la
superficie acromial
Ligamento
acromioclavicular
Fuerte, ocupa la
cara superior de
la articulacin.
Disco
articular
Divide en 2
cavidades a la
capsula articular:
discoclavicular y
discoacromial.

Membrana
articular
Es doble cuando
hay disco articular

Ligamento
coracoclavicular
Contenido Origen (escpula) Descripcin Finaliza (clavcula)
L. trapezoideo
Contiene
una bolsa
sinovial (
Poirier)
Apfisis coracoides

Lamina fibrosa cuadriltera Lnea trapezoidea
L. conoideo Apfisis coracoides Triangular de vrtice inferior Tubrculo conoideo
2) Ligamentos propios de la Escpula
Caractersticas Origen Termina
Ligamento coracoacromial Lmina fibrosa Vrtice del acromion Borde lateral de la apfisis coracoides
Ligamento trasverso superior
de la escpula
Banda fibrosa Sobre la escotadura de la escapula
Ligamento trasverso inferior
de la escpula
Fascculo fibroso delgado Borde lateral_ espina de la escpula Borde posterior de la cavidad glenoidea


3) Articula glenohumeral
Tipo Genero Movilidad Superficies articulares Medios de unin
S
i
n
o
v
i
a
l

d
e

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n
c
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j
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l
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o
i
d
e
o

M
u
l
t
i
a
x
i
a
l

a)Cabeza
del humero
Revestida por
cartlago
Origen termina
b)Cavidad
glenoidea
Forma oval
Revestida por
cartlago
1)Cpsula
articular
Forma de
manguito
fibroso
laxo
Insercin
escapular
Cara perifrica de
rodete glenoideo
Rodete seo de la
cavidad glenoidea
Insercin
humeral
Cabeza, cuello
anatmico

c)Rodete o
labrum
glenoideo
-Anillo
fibrocartilaginoso.
o
Menisco articular

-Aumenta la
profundidad y
mejora la
contencin de la
cabeza del
humero.
- Atraviesan
fascculos de la
cabeza larga del
bceps braquial
2
)

L
i
g
a
m
e
n
t
o
s

L
.

g
l
e
n
o
h
u
m
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r
a
l
e
s

S
o
n

3
:


-Superior
Rodete glenoideo
y cuello de la
escpula
Cuello anatmico
-Medio
Rodete glenoideo
y cuello de la
escpula
Parte inferior del
tubrculo menor
-Inferior:
Refuerza la cara
anteroinferior de
la cpsula
articular
Rodete
glenoideo
Inferior al
tubrculo menor,
y cuello
quirrgico
Agujero oval de
Weitbrecht
-Forma triangular.
-Entre los ligamentos glenohumeral y
medio.
Comunica con la bolsa subtendinosa del
m. subescapular
L.
coraco_
humeral
Es una lmina
fibrosa gruesa
Borde lateral y
vrtice de la
apfisis coracoides
Tubrculo mayor
y tubrculo
menor
L. coraco_
glenoideo
Independiente
de la capsula
articular
Borde posterior
de la apfisis
coracoides
Rodete glenoideo
d)Membra
na sinovial
Recubre la cara
profunda de la
cpsula articular
3) Msculos
y tendones
periarticular
es
Superior
y
posterior
Tendones de:
m. supraespinoso
m, infraespinoso
m. redondo mayor
Anterior Tendn m, subescapular
4)Frenillos
de la cpsula
articular
Pliegues


Msculos de la cintura pectoral
Msculos Origen Insercin Inervacin Funcin
M. pectoral
mayor
Porcin clavicular: borde anterior de la clavcula
Porcin esternocostal: se inserta en la cara
anterior del manubrio y cuerpo esternal y en las
primeras siete costillas y sus cartlagos costales
Porcin abdominal: se origina en la cara anterior
de la vaina de los msculos rectos del abdomen.
Cresta del tubrculo mayor del
hmero
Nervio del pectoral lateral
y nervio del pectoral
medial
-Aduccin y rotacin medial del
brazo.
-Anteversin del hombro
-Inspirador auxiliar
M. pectoral
menor
Cara lateral de la tercera, cuarta y quinta costillas Apfisis coracoides Nervio pectoral medial
-Punto fijo en las costillas:
descenso y traccin en direccin
anterior de la cintura escapular
-Punto fijo en la apfisis
coracoides: inspirador, al elevar
las costillas.
M. subclavio

Cara superior del primer cartlago costal y de la
primera costilla
Surco del msculo subclavio
Nervio del subclavio

-Descenso de la clavcula y del
hombro
-Asciende la primera costilla con
punto fijo en la clavcula
M. serrato
anterior
Porcin superior: ngulo superior de la escpula
Porcin media: borde medial de la escpula
Porcin inferior: ngulo inferior de la escpula
Porcin superior: primera y
segunda costilla.
Porcin media: tercera, cuarta
y quinta costillas
Porcin inferior: sexta hasta
novena costilla
Nervio torcico largo
-Punto fijo en la escpula:
inspirador al elevar las costillas
-Punto fijo en el trax: aplica la
escpula a las costillas. Contribuye
en la oscilacin de la escpula
M.
supraespinos
o
Fosa supraespinosa y fascia supraespinosa Tubrculo mayor del hmero
Ramos del nervio
supraescapular
Abductor del brazo y ligamento
activo de la articulacin del hombro
M.
infraespinoso
Fosa infraespinosa, fascia infraespinosa y borde
posterior de la espina de la escpula
Tubrculo mayor del hmero
Nervio supraescapular

Abductor y rotador lateral del brazo
y ligamento activo de la articulacin
del hombro
M. redondo
mayor
Borde lateral de la escpula
Cresta del tubrculo menor del
hmero
Nervio toracodorsal Aductor y rotador medial del brazo
M. redondo
menor
Porcin lateral y superior de la fosa infraespinosa
Tubrculo mayor y cuerpo del
hmero
Ramo colateral del nervio
axilar
Rotacin lateral y leve aduccin del
brazo
M.
subescapular
Fosa subescapular Tubrculo menor del hmero
Nervios subescapulares
superior e inferior
Aductor y rotador medial del
hmero
M. deltoides

Porcin clavicular: tercio lateral de la clavcula
Porcin acromial: borde lateral del acromion
Porcin espinal: labio inferior del borde posterior
de la espina de la escpula
Tuberosidad deltoidea
del hmero
Nervio axilar

Porcin clavicular: anteversin,
rotacin medial y aduccin del
brazo.
Porcin acromial: abduccin hasta
el plano horizontal
Porcin espinal: retroversin,
rotacin lateral y aduccin del brazo


Fascias del hombro y regin axilar
Fascia pectoral Se extiende las 2 caras de este msculo y rodea su borde inferior
Fascias clavipectoral Envuelve el msculo subclavio, es triangular, est atravesado por los vasos y nervios del m. pectoral
mayor
Fascia deltoidea Recubre en sus dos caras al m. deltoides
Fascia m. supraespinoso Es gruesa medialmente y delgada lateralmente, recubre al m supraespinoso, contiene al musculo
supraespinoso
Fascia de los msculo infraespinoso, redondo
mayor y redondo mayor
Fascia es gruesa medialmente
Fascia del msculo dorsal ancho Presenta continuidad con la msculo redondo mayor
Fascia del msculo subescapular Fibrosa delga, se extiende de un borde a otro de la fosa subescapular
Fascia del msculo serrato anterior Lamina fibrocelular laxa, delgada y poco resistencia, que recubre la cara lateral del msculo en toda
su extensin

Vasos linfticos
Superficiales
Colectores de los dedos Alcanzan la cara dorsal de la mano y del antebrazo
Colectores de la palma de la mano Asciende por la cara anterior del antebrazo donde se une a los colectores dorsales
Todos los troncos linfticos superficiales alcanzan la cara anterior del brazo y asciende luego hacia la axila terminando en os ndulos
humerales o centrales.
Profundos

Son satlites de los
grandes vasos
sanguneos
En la mano
Siguen los arcos
palmares
Ascienden a lo largo del vasos
cubital, radial e interseo del
brazo
Acompaan a los vasos braquial
anteriormente y braquiales profundos
posteriormente
Colectores del
brazo
Desembocan en los ndulos linfticos humeral y central
Vasos satlites
de los vasos
supraescapulares
Alcanza los vasos linfticos supraescapulares



Ndulos linfticos
1)
Axilares
De 12 a 30 inmersos en
tejido celuloadiposo de la
fosa axilar.
Reciben a todo los vasos
linfticos del miembro
superior, de las partes
blandas de la caja
torcica, de la parte
inferior de la regin
mamaria, de los
tegumentos y msculos
de la parte supraumbilical
Humerales : 4 o 5 ndulos escalonados a lo largo de la parte medial del paquete vasculonervioso
Pectorales: Situados sobre el trayecto de la
arteria torcica lateral.
Superomedial En el 2do y 3er espacio
intercostal
Inferomedial En 4to y 5to espacio
intercostal
Subescapulares: 6 o 7 ndulos a lo largo de la arteria subescapular, entre los m. redondo mayor y
subescapular
Centrales : 4 o 5 ndulos se encuentran en medio del tejido celuloadiposo, en la porcin media
de la fosa axilar
Apicales: 6 a 12 ndulos situados media y anteriormente a los vasos axilares, cerca del vrtice
de la axila.
Reciben caso toda la linfa de los ndulos axilares
2)
De las paredes de la axila trax y
del abdomen
Deltopectorales : 1 o 2 ndulos asciende al tringulo deltopectoral.
Paramamarios: Situados muy cerca de la glndula mamaria
Cruinkshank y Kirmisson: Sobre la glndula mamaria
Orts Llorca: A la altura del 7ma costilla
Interpectorales:
3)Intercalados a lo largo de los
vasos linfticos del miembro
superior
Superficiales : Ndulos linfticos supratrocleares Ubicado superiormente la epicndilo
medial a lo largo de la vena baslica,
proceden de la parte medial de la mano
y el antebrazo.
Ndulo linftico braquial. Sobre la vena ceflica
Profundos: Se encuentran en el antebrazo y son los ndulos linfticos del:
Codo, radiales, interseos anteriores, interseos posteriores. El ms importante es
el ndulo linftico cubital superior
4)Supraclaviculares

Se encuentran en la fosa supraespinosa

Arteria axial
Trayecto y
direccin
Es la continuacin de la arteria subclavia. Comienza en el borde posterior de la clavcula y se extiende hasta el borde inferior del msculo
pectoral mayor
Relaciones
Anterior
-clavcula
-m. subclavio
- m. pectoral mayor y menor
- fascia subclavia
Medial -1ra costilla -1ra y 2da digitacin del m. serrato anterior
Lateral -Apfisis coracoides. -m. coracobraquial
Posterior
-Borde superior de la escpula.
-m. subescapular.
-m. redondo mayor.
-m. dorsal ancho
Origen Irrigacin
Ramas
colaterales
1)Arteria
torcica
superior
Cara anterior
de arteria axilar
-Parte superior de los m. pectorales y de la regin mamaria
2)Arteria
toracoacromial
Cara anterior
de la arteria
acial
Rama pectoral -m. pectorales y regin mamaria
Rama
acromial
-m deltoides.
- articulacin acromioclavicular
-articulacin del hombro
3)Arteria
torcica lateral
Cara medial de
arteria axilar
-m. pectorales.
-m. serrato anterior
-m. intercostales
Se anastomosa con la arteria torcica superior e intercostal
posterior
4)Arteria
subescapular
Cara medial de
la arteria axilar
Rama
toracodorsal
-m intercostales
m- serrana anterior
-m dorsal ancho
- piel de la pared lateral del trax
Rama
circunfleja de
la escpula
Rama anterior -m. subescapular
Se anastomosa con la arteria dorsal de la
escpula
Rama posterior
o medial
-m. infraespinoso
Rama
descendente
-borde lateral de la escpula
5) Arteria
circunfleja
humeral
posterior
Parte posterior
de la arteria
axilar
-Cara profunda del m. deltoides
-m. del espacio cuadrangular
6)Arteria
circunfleja
humeral
anterior
Parte lateral de
la arteria axilar
-m.
coracobraquial
-m bceps
braquial
Rama
ascendente
Penetra en la articulacin del hombro
Rama
descendente
Suministra ramas al am.
deltoides
Se anastomosa con la arteria
circunfleja humeral posterior


Plexo braquial
Formado por romos anteriores del 5to, 6to, 7mo y 8vo nervio cervical y el 1er nervio torcico. Presten la forma de un triangulo
Races Tronco Divisiones Fascculos Ramas terminales
C4
Superior
Anterior Posterior
Formado por las divisiones
posteriores de los troncos
Nervio axilar
C5 Nervio radial
C6 Posterior Lateral
Formado por la divisin
anterior del tronco medio
Nervio musculocutneo
Raz lateral del nervio mediano
C7 Medio
Anterior
Medial
Formado por la divisin
anterior del troco inferior.
Nervio cutneo medial el antebrazo
Posterior
C8
Inferior
Anterior Nervio cubital
T1 Posterior Raz medial del nervio mediano
Nervio mediano Formado de la raz lateral y medial
Ramos colaterales del plexo braquial
Origen. Divisin: Inervacin:
Anteriores.
Destinados
a los
msculos
de la pared
anterior de
la axila:
pectoral
mayor,
menor y
subclavio
Nervio pectoral
lateral
Fascculo lateral
-ramo muscular m. pectoral mayor
-ramo comunicante
Se une al nervio pectoral menor y
forma el asa de nervios pectorales

Nervio pectoral
medial
Fascculo medial -ramo muscular m. pectoral menor
-ramo comunicante
Se une ramo comunicante al nervio
pectoral lateral para formar el asa
de nervios pectorales. De la
convexidad del asa nace dos ramos:
Unos cruzan los bordes superiores
del m pectoral menor y se
distribuyen el m. pectoral mayor
Otros alcanzan el m. pectoral
menor por su cara profunda.
Nervio subclavio
Fascculo lateral
o del tronco
superior
-ramo muscular
-parte media del musculo
subclavio
-ramo comunicante Con el nervio frnico
Origen. Inervacin:
Posteriores:
Destinados a los
msculos
posteriores del
hombro,
elevador de la
escpula y
romboides
Nervio supraescapular Cara posterior del tronco superior
-m supraespinoso
-m. infraespinoso
-ligamento coracoclavicular
-articulacin del hombro.
Nervio subescapular
superior
Fascculo posterior o de la divisin
posterior del troco superior
-m. subescapular
Nervio subescapular inferior Fascculo posterior -m. subescapular ( en la parte media)
Nervio toracodorsal Fascculo posterior -m. dorsal ancho
Nervio del msculo redondo
mayor
Fascculo posterior -m. redondo mayor (cara anterior)
Nervio torcico largo Ramos anteriores C4 y C5 -m. serrato anterior
Nervio dorsal de la escpula Del C4 o C5
-m elevado de la escpula
-m. romboides mayor