PENGKAJIAN KEPERAWATAN SISTEM MUSKULOSKELETAL

Pengkajian muskuloskeletal meliputi pemeriksaan pada tulang, persendian, dan otot-otot.

Pengkajian pada system ini rumit, karena bagian-bagian ini bertanggung jawab untuk pergerakan
, penunjang, dan stabilisasi tubuh dan fungsinya sangat terintegrasi dengan sistem kulit dan
neurologis.
Pengkajian sistem Muskuloskeletal :
Peralatan yang diperlukan:
Pita pengukur
Goniometer
Catatan : Pasien harus secara cukup dipajankan untuk melakukan observasi lengkap dan cermat, namun
barikan pertimbangan untuk kehangatan, kerapian, dan kenyamanan menyeluruh.
angkah ! langkah :
Inseksi
"esemetrisan seluruh tubuh
#imetris pada bagian ! bagian tubuh, sedikit asimetris mungkin bukan patologis yang
berarti.
"esejajaran ekstremitas
$kstremitas sejajar dengan kontur, simetris dan sudut yang sama secara bilateral,
ekstremitas tampak panjang karena ukuran batang tubuh telah membatasi.
%danya deformitas nyata dan postur
Penampilan menyeluruh adalah salah satu dari fleksi umum, kepala dan leher mengarah
kedepan, kifosis dorsalis, fleksi pada siku, pergerakan lengan tangan, pinggul dan lutut berdiri
pada dasar lebar.
Penympangan sangat asimetri atau deformitas: deformitas varus & bowleg ', deformitas
valgus & knock-knees ', lordosis dan skoliosis.
(tot ! otot mengenai hipertrofi nyata atau atrofi
"erusakan dapat ditemukan dekat sendi yang terbatas geraknya, saluran di dasar interkapal,
penampilan ekstremitas keseluruhan adalah lonjong dengan sisi datar pada posisi inferior dan
posterior bila ekstremitas pada posisi hori)ontal asimetris *cm atau kurang. Penyimpangan :
hipertrofi atau atrofi nyata.
Palasi
Palpasi tulang, sendi, dan otot mengenai pembengkaan, nyeri tekan, perubahan suhu lokal dan
krepitasi.
+ormal : tidak ada pembengkaan dan nyeri tekan tergantung riwayat. #uhu secara umum sama
keseluruhan tidak ada krepitasi.
Penyimpangan : sangat menonjol, bengkak, atau nyeri takan.
Catatan : ,ila bengkak fluktuan, ini karena cairan, bila padat ini karena penebalan atau pembesaran.
Kaji kekuatan otot
Catatan : $valuasi kekuatan kelompok otot dari kepala ke kaki dimasukkan dalam pengkajian
rentang gerak. -eknik ! teknik untuk tes skrining kekuatan otot adalah sebagai berikut :
-eknik uskulatur okuler
-eknik muskulatur wajah
-eknik muskulatur leher
-eknik muskulatur bahu
-eknik muskulatur deltoid
-eknik bisepsi
-eknik triseps
-eknik muskulatur pergerakan tangan dan jari
-eknik muskulatur panggul, telentang
-eknik .uadriseps, duduk
-eknik urat-urat lutut, duduk
-eknik muskulatur pergelangan dan telapak kaki
Skala untuk g!a"asi kekutan otot
-ingkat fungsional #kala ovett /erajat Persentase +ormal
tidak ada bukti kontaktilitas +ol 0 0
,ukti sedikit kontaktilitas "ecil * *0
1entang gerak lengkap dengan
pembatasan gravitasi
,uruk 2 23
1entang gerak lengkap dengan
garavitasi
#edang 4 30
1entang gerak lengkap terhadap
gravitasi dengan beberapa tahanan
,aik 5 63
1entang gerak lengkap terhadap
gravitasi dengan tahanan penuh
+ormal 3 *00
Penyuluhan "lien dalam Pencegahan 7atuh & berhubungan dengan musculoskeletal ' :
7atuh merupakan kejadian terbesar dari kecelakaan pada lansia. Penyebab jatuh bermacam !
macam, tetapi beberapa diantaranya dapat dicegah. Perubahan-perubahan berkenan dengan
proses penuaan normal yang memperbesar terjadinya jatuh meliputi perubahan postur dan pusat
gravitasi, penurunan reaksi waktu, penurunan kekuatan otot, dan terbatasnya penglihatan.
Penyakit kronis, pengobatan dan faktor-faktor lingkungan juga memperbesar peningkatan risiko
terjadinya jatuh.
,uat modifikasi dalam lingkungan anda yang tidak mahal dan dapat diterima untuk mengurangi
risiko jatuh pada diri anda sendiri.
"emungkinan tersebut meliputi :
a' Penggunaan keset yang tidak licin dikamar mandi.
b' Penempatan pagar untuk pegangan di lokasi-lokasi yang tepat dekat dengan kamar kecil untuk
penyongkong.
c' Gunakan cahay lampu yang memungkinkan orientasi pada sekitarnya jika anda sering terbangun
pada malam hari.
d' Gunakan pagar untuk menyongkong dan meliputi di tangga.
e' "arena kebutuhan terhadap cahaya meningkat denagn pertambahan usia, meningkatkan cahaya
ruangan yang sangat berbahaya seperti tangga dan ruangan tempat tangga.
f' Periksa dan hilangkan atau stabilisasi rintangan yang umum di dalam rumah anda seperti telepon
tanpa kabel, tambahan kabel, tepi karpet dan permadani, tempatkan mebel dan objek-objek
lainnya jauh dari jalan.
,uat penerangan untuk melihat lingkungan anda saat anda berjalan mencari kemungkinan
bahaya.
Gunakan alat bantuan mobilisasi dan alat bantu sesuai program.