impulsos que se producen es recogido por sensores localizados al final de los electrodos y que son inter- pretados por medio de la seal que se enva y grfica en el tiempo real, lo que da como resultado un ECG. La interpretacin adecuada del trazado electrocardio- grfico permite el diagnstico de los trastornos card- acos. LA TEORA DEL DIPOLO La actividad elctrica del corazn se realiza en tal forma que las ondas que recorren el msculo cardaco positivizan las regiones hacia las cuales se acercan y van negativizando las zonas de las cuales se alejan. Esto equivale a decir que la onda de activacin se puede representar como un dipolo: (Negativo) > (Positivo) Tal es el concepto que se aplica tanto a una clula ais- lada como al corazn. Cuando una clula se encuen- tra en reposo tiene cargas negativas en su interior y cargas positivas sobre la membrana que la cubre. Un electrodo que registrara los fenmenos elctricos en uno de los extremos del exterior de una clula en reposo, dara como grfica una lnea horizontal. Si esta clula fuese activada, por medio de un estmulo, habra que representar la onda de activacin como un dipolo con su polo positivo en la parte anterior (sen- tido en el que se aloja el dipolo). El electrodo recoge- ra los efectos del dipolo de activacin y dara lugar a una grfica de direccin hacia arriba (positiva) que va aumentando en altura o voltaje conforme el dipolo se acerca al electrodo. El vrtice de este trazo coincidir con la llegada de la onda de activacin al extremo de la clula, es decir, al electrodo. El descenso del trazo correspondera a la disminucin rpida de los efectos del dipolo de activacin sobre el electrodo. La clula que dej su estado de reposo, lo recupera gracias a la onda de recuperacin, que se produce con el dipolo de recuperacin. Este dipolo viaja en el mismo sentido slo que con su polo negativo por delante. La recuperacin es ms lenta, por lo que el trazo es de morfologa distinta y de inscripcin ms lenta. Tiene direccin inversa a la del trazo de activa- cin. El proceso de repolarizacin y despolarizacin se muestra en la figura 1. A continuacin listamos algunas de las enfermedades del corazn que pueden ser detectadas y/o diagnosti- cadas mediante un electrocardiograma INTRODUCCIN El ECG es un recurso importante para el diagnstico de arritmias cardacas, en la valoracin de la res- puesta a tratamiento y en proporcionar informacin relativa a algunos procesos fisiolgicos y/o patolgi- cos que afectan al corazn. El corazn podra considerarse como una bomba electromecnica; es decir, un sistema que genera en forma automtica el impulso cardaco y lo transmite a todas las clulas de trabajo, denominadas miocitos, y stas, con su contraccin o acortamiento impulsan la sangre para que se distribuya por todo el organismo. El electrocardigrafo nos permite visualizar la activi- dad elctrica del msculo cardaco por medio de elec- trodos, los cuales captan las diferencias de potencial que ocurren en cada uno de los latidos. Tiene como aplicacin el campo de la investigacin biomdica que aporta sus resultados al diagnstico y prevencin de enfermedades cardiovasculares. La electrocardiografa es el campo de la medicina encargada del estudio del registro de la actividad elc- trica cardiaca. Se muestra como una lnea delgada que presenta distintas inflexiones, que corresponden a parmetros de informacin del estmulo elctrico del corazn. Dicho estmulo, es originado por el nodo sinusal llegando hasta los ventrculos a travs del SEC (Sistema especfico de conduccin). ste, est compuesto por el nodo sinusal, las vas de conduccin internodal e interauricular, el nodo auricoventricular (AV), el haz de His, las dos ramas del haz de His junto a sus divisiones y sus respectivas clulas de Purkinje. En el momento en que el estmulo llega a dichas clu- las es cuando se produce el acoplamiento de excita- cin-contraccin. Ms adelante retomaremos este tema. Un electrocardigrafo mide las diferencias de poten- cial existentes en la superficie del organismo. Durante el proceso de activacin del corazn se crean diferen- cias de potencial y a travs de los electrodos fluye una corriente elctrica. Un electrocardiograma (ECG) es la visualizacin de las corrientes elctricas que se producen en el ms- culo cardaco durante cada latido. Estas corrientes se registran mediante un dispositivo electrnico emple- ado en el campo de la medicina, que se conoce como electrocardigrafo. Un electrocardigrafo bsico est compuesto de un par de electrodos, los cuales son unas pequeas lmi- nas metlicas, que se colocan en el antebrazo y en las piernas del paciente, y otro ms cerca del pecho a la Artculo de Portada 6
Saber Electrnica N 255 Art Port - Electrocar.qxd 10/14/11 12:35 PM Pgina 6