SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E SANEAMENTO COORDENAO MUNICIPAL DE ATENO BSICA POLTICA NACIONAL DE ATENO INTEGRAL SADE DO HOMEM
PROJETO MELHORIA E QUALIDADE DA SADE DO HOMEM NO MUNICPIO DE XAMBIO-TOCANTINS
2013 I-CARACTERIZAO DO MUNICPIO
O municpio de XAMBIO est localizado no Estado do TOCANTINS e tem como cdigo de identificao do IBGE 1722107. O Secretrio Municipal de Sade e Saneamento atual o senhor FILIPE FERREIRA DUAILIBE BARBOSA, Telefone/Fax: (63)3473-1253, celular (63) 9243- 1388, e-mail: xambioa@saude.to.gov.br. A Coordenadora Municipal da rea tcnica de sade do Homem a senhora Leudina Sousa Gomes Silva. A Equipe responsvel pela elaborao do projeto so: Sheyla Gabriela Saraiva de Souza, celular (63)9226-5641, e-mail:hugo_gabi@yahoo.com.br;Rozirene da Silva dos Santos,celular:(63)9258-1910 e Mrio Luiz Alves Coutinho celular: (63)9236-7144, e-mail:mario.coutinho@funasa.gov.br.
II- CARACTERIZAO E DIAGNSTICO DO MUNICPIO
O municpio de Xambio localiza-se na regio Norte do Estado do Tocantins, a margem esquerda do Rio Araguaia e faz parte da Amaznia Legal. O municpio conta com uma rea de 1.633,77 Km2, encontra-se posicionado latitude 062439,60 sul a uma longitude de 483209,60oeste, estando a uma altitude de 141 metros. O municpio dista 507 km da capital Palmas e limita-se ao norte com os municpios de Anans e Riachinho, ao Sul com Araguan e Piraqu, ao Leste com Wanderlndia e Piraqu e ao Oeste com o Rio Araguaia e So Geraldo do Araguaia-PA. A populao masculina na faixa etria de 20 59 anos no ano de 2010 segundo IBGE 2.981 homens. Dentre estes temos 603 homens com hipertenso arterial sistmica (HAS), 30 homens com Diabetes, 10 homens com hansenase e 02 com sndrome do corrimento uretral (fonte: SIAB 2012 e Sishiperdia 2013). Temos uma estimativa de bito de 11 homens no ano de 2012 por doenas crnicas. O Atendimento em nvel de ateno primria realizado por 03 (trs) Equipes do Programa de Sade da Famlia PSF, sendo duas destas com adeso ao Programa Nacional de Melhoria da Qualidade da Ateno Bsica PMAQ e 01 (uma) Equipe do Programa de Agentes Comunitrios de Sade PACS na Zona Rural. O municpio dispe de um Hospital Regional Estadual de mdio porte, porm a maioria dos procedimentos de mdia e alta complexidade so referenciados para o municpio de Araguana. As consultas especializadas em Urologia, Gastroenterologia e Endocrinologia so referenciadas atravs do Sistema de Regulao para o municpio de Araguana, j as consultas com o especialista Cardiologista, Ginecologista e Ortopedista so realizadas atualmente atravs de contrato que o municpio mantm com profissional para atendimento local. As avaliaes nutricionais e psicolgicas so realizadas por profissional do Hospital de Referncia de Xambio e da Secretaria Municipal de Assistncia Social respectivamente e as atividades fsicas e exerccios de relaxamento sero orientadas por profissional Educador Fsico atravs de parceria com a Secretaria Municipal de Educao e por profissional fisioterapeuta da Unidade de Sade da Famlia de Xambio. O municpio de Xambio tem um diferencial especfico de ser um municpio em fase de industrializao, tendo em funcionamento em seu territrio, empresas mineradoras (Minerax e Vale do Araguaia) e fbrica de cimento (Votorantim Cimentos), aonde vm homens de diversas regies a busca de trabalho, no tendo em razo da jornada de trabalho intensiva, disponibilidade de vir Unidade de Sade da Famlia no perodo diurno, dificultando desse modo o acesso aos servios de sade e com consequncias na qualidade de vida. Esta caracterstica de risco de aquisio e transmisso de doenas e ocorrncias de situaes de violncia agravadas pela aglomerao de indivduos configura um problema de sade pblica e necessita de aes especficas que minimizem os danos decorrentes de tais fatores. 3- JUSTIFICATIVA Uma doena crnica uma doena que no resolvida num tempo curto, definido usualmente em trs meses. Levam dcadas para estar completamente instaladas na vida de uma pessoa e tm origem em idades jovens; Sua emergncia em muito influenciada pelas condies de vida, no sendo resultado unicamente de escolhas individuais; Tm muitas oportunidades de interveno e preveno devido sua longa durao; Requerem um tempo longo e uma abordagem sistemtica para o tratamento; Os fatores de risco podem ser classificados em no modificveis(sexo, idade e herana gentica) e comportamentais (tabagismo,alimentao, inatividade fsica, consumo de lcool e outras drogas).Os fatores de risco comportamentais so potencializados pelos fatores condicionantes socioeconmicos, culturais e ambientais.Considerando-se o cenrio contemporneo, no qual a competitividadee o individualismo so privilegiados como modos de existir e de se relacionar, so potencializadas as aes dos fatores de risco associados ao sedentarismo, alimentao com excesso de gorduras, acares e sal, ao consumo de tabaco, ao uso abusivo de lcool e outras drogas e s atitudes violentas na mediao de conflitos. Ao mesmo tempo,reduz-se a ao dos fatores protetores, tais como: o acesso ampliado a alimentos in natura e de melhor qualidade nutricional, a existncia de redes de suporte social e de espaos pblicos seguros e facilitadores de interao social por meio de prticas esportivas e culturais, bem como o desenvolvimento de ferramentas no violentas para a mediao de conflitos, entre outros. Diante do exposto acima, da necessidade da implantao imediata de aes estratgicas de acolhimento do homem com nfase na garantia dos direitos sexuais e reprodutivos, orientaes quanto ao exerccio da paternidade e cuidados, promoo da sade e preveno de violncia e acidentes, aes direcionadas a ateno integral s doenas prevalentes para o grupo especfico, preveno do uso do lcool e outras drogas e principalmente em razo dos insuficientes recursos do municpio para aplicao no Programa que pleiteamos o seu custeio em parceria com o Ministrio da Sade MS e outros.
4 - OBJETIVOS 4.1 OBJETIVO GERAL Propiciar mecanismos educativos e preventivos relacionados sade do homem com nfase aos cuidados com doenas crnicas (diabetes mellitus, Hipertenso, acidente vascular cerebral e Dst's), Tabagismo, preveno do uso de lcool e outras drogas, preveno de doenas imunoprevenveis, incentivo alimentao e hbitos saudveis e de ateno integral s doenas prevalentes na populao masculina; Propiciar mecanismos educativos de emponderamento quanto aos direitos sexuais, reprodutivos e de exerccio da paternidade; Propiciar mecanismos educativos e preventivos relacionados preveno de violncias e acidentes de trabalho, com o respectivo encaminhamento aos rgos parceiros responsveis; Propiciar mecanismos educativos e preventivos relacionados especificamente ao cncer de prstata, com a disponibilizao de exames laboratoriais, toque retal, dosagem de substncias produzidas pela prstata (PSA) e Ultrassonografia trans-retal. 4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Propiciar a sensibilizao da importncia de aes preventivas, quanto s possveis consequncias em relao alimentao e hbitos inadequados; Propiciar o acesso a servios especializados; Promover grupos relacionadas a exerccios fsicos; Promover o uso de preservativo, atravs das orientaes e do acesso fcil ao mesmo; Apresentar demonstrativos de situaes de agravos; Propiciar o acesso a materiais educativos que promova conscientizao e orientao sobre a importncia do combate acidente de trabalho e doenas crnicas, bem como as conseqncias de suas ocorrncias; Propiciar atendimento especfico s ocorrncias de violncias e o encaminhamento necessrio; Propiciar a sensibilizao da importncia de aes preventivas em relao ao Cncer de prstata. 5. PBLICO ALVO Homens na faixa etria de 20 59 anos e homossexuais;
7. PERODO DE ABRANGNCIA No decorrer do ano de 2014; No dia D da Sade do Homem em 12/07/2014; Observao: O Trabalho educativo dos Agentes Comunitrios ser realizado durante as visitas domiciliares com divulgao da programao. . ESTRAT!GIAS Distribuio ao pblico alvo, de panfletos educativos sobre as prticas sexuais seguras e sobre a importncia da realizao e diagnstico precoce do cncer de prstata, sobre preveno de acidentes de trabalho, preveno do uso do lcool e outras drogas e sobre cuidados com hipertensos e diabticos; Ministrar palestras com grupos de homens sobre Doenas Sexualmente Transmissveis DST, direitos sexuais e reprodutivos, paternidade e cuidado, alimentao saudvel, cncer prstata, Doenas Cardiovasculares, hipertenso e diabticos nas unidades de sade e na comunidade; Ministrar em parceria com as Empresas Minerax e Votorantim Cimentos palestras educativas sobre doenas imunoprevenveis, alimentao e hbitos saudveis e realizar vacinao para atualizao do calendrio vacinal e avaliao nutricional; Promover o dia D da Sade do Homem no dia 12 de Julho de 2014 com a oferta de todas as aes e servios oferecidos na rotina e eventos esportivos com acompanhamento multiprofissional; Informaes preliminares a serem levadas aos moradores durante as visitas domiciliares dos Agentes Comunitrios de Sade sobre o cncer de prstata, sobre a importncia da alimentao balanceada e sobre preveno de diabetes, hipertenso e AVC, sobre as prticas sexuais seguras, sobre o Tabagismo e Etilismo; Inseres Dirias de chamadas informativas na Rdio FM local a respeito da importncia das prticas de exerccios fsicos e sobre a preveno contra o cncer de prstata, sobre a importncia da alimentao balanceada e sobre preveno de diabetes, hipertenso e AVC, sobre as prticas sexuais seguras; Consultas mdicas, de Enfermagem e Odontolgicas com solicitao de exames e realizao de procedimentos de forma rotineira (todos os dias) e em horrio noturno (das 19h00min. s 22h00min.) com frequncia mensal (ltima Quarta-Feira de cada ms) para facilitar o acesso em decorrncia de entraves ocasionados pelas obrigaes laborais. Consulta odontolgica com agendamento de intervenes. Avaliao nutricional e psicolgica dos pacientes referenciados por mdicos e enfermeiros; Realizao de encaminhamento mdico s consultas especializadas com urologista, cardiologista, ortopedista, Psiquiatra, Gastroenterologista e endocrinologista. Acompanhamento de paciente referenciado para outros servios e no retorno do paciente ao domiclio.
9. PLANILHA ORAMENTRIA Diretrizes Atividades Estratgia de Execuo Meta Meses ou perodo de execuo das atividades Valor estimado (R$) Ateno Integral a Sade do Homem com foco na promoo, preveno, assistncia e recuperao da sade, executado nos diferentes nveis de ateno e tendo como porta de entrada prioritria do sistema a ateno bsica e a estratgia de sade da famlia como organizadora da ateno e integrando as aes nos diferentes nveis de ateno. Reorganizar as aes de sade atravs de uma proposta inclusiva, na qual os homens considerem os servios de sade tambm como espaos masculinos e, por sua vez, os servios de sade reconheam os homens como sujeitos que necessitam de cuidados. Realizao de Consultas mdicas, de enfermagem e odontolgicas na ateno bsica populao em liberdade. Disponibilizao de consultas mdicas, de enfermagem e odontolgicas para a demanda espontnea com mdicos, enfermeiros e odontlogos da estratgia de sade da famlia com encaminhamento de pacientes para especialistas e para a realizao de exames de Toque Retal e PSA. 2981 consultas anualmente Quinzenalmente no perodo de janeiro a dezembro/2014 0,00( 1 ) Realizao de Consultas mdicas, de enfermagem e odontolgicas na Disponibilizao de consultas mdicas, de 15 consultas mensalmente Mensalmente em datas agendadas em comum acordo com a 0,00 ( 1 ) ateno bsica populao privada de liberdade. enfermagem e odontolgicas para a populao da Cadeia Pblica de Xambio em frequncia Mensal com mdicos, enfermeiros e odontlogos da estratgia de sade da famlia com encaminhamento de pacientes para especialistas e para a realizao de exames de Toque Retal e PSA. chefia da Cadeia Pblica Realizao de palestras de Educao em Sade de forma rotineira nas Unidades de Sade e comunidade com enfoque para as doenas prevalentes na populao masculina, para alerta quanto aos riscos de Confeco e distribuio de material educativo nas visitas domiciliares das equipes, principalmente dos Agentes Comunitrios de Sade ACS, durante as palestras que 2981 palestras anuais Diariamente 0,00( 1 ) 10 unidades de Banners com temticas diversas 700,00 acidentes, a respeito das causas de violncia, do exerccio e direitos inerentes Paternidade e Sexualidade e etc. antecedero as Consultas Mdicas, de Enfermagem e Odontolgicas e atravs de aes de educao em sade em ambiente escolar articuladas com a Secretaria Municipal de Educao e em espaos coletivos. Realizao de Consultas Mdicas com especialista cardiologista Disponibilizao de consultas mdicas atravs de encaminhamento para especialista e agendamento regulado 100 consultas anuais em cardiologia Janeiro a dezembro/2014 0.00( 2 ) Realizao de Consultas Mdicas com especialista Ortopedista 40 Consultas anuais em ortopedia Janeiro a dezembro/2014 0,00( 2 ) Acompanhamento de Consulta Mdica de companheira gestante com ginecologista Disponibilizao atravs do agendamento da Gestante 480 Consultas anuais em Ginecologia Janeiro a dezembro/2014 0,00( 2 )
Realizao de Acompanhamento 20 pacientes Janeiro a 0,00( 1 ) acompanhamento de pacientes referenciados a outras instncias aps retorno para o domiclio atravs de visitas domiciliares das equipes do Programa de Sade da Famlia PSF e Programa de Agentes Comunitrios de Sade ACS a pacientes referenciados que retornam ao municpio e necessitam de cuidados complementares. dezembro/2014 Realizao do Dia D da Sade do Homem no dia 12/07/2014.
Promoo atravs dos profissionais da rea de Sade Bucal (odontlogos e Auxiliares de Consultrio Dentrio ACD) de palestras sobre Doenas periodontais, realizao de escovao com flor e distribuio de Kits de sade bucal. 2.981 kits bsicos compostos de creme dental, escova de dente e fio dental. 12/julho/2014 1.491,00 Promoo atravs de profissionais mdicos e de 2.981 homens 12/julho/2014 0,00( 1 ) enfermagem com utilizao de recurso audiovisual de Datashow e panfletos de palestra sobre Hipertenso Arterial e Diabetes para grupos de homens. Realizao de palestras sobre Doenas Sexualmente Transmissveis DSTs, Tabagismo e Etilismo e avaliao de casos realizadas por profissionais especialista Pneumologista e Infectologista especialmente contratados para o evento. 600 homens 12/julho/2014 2.500,00 Realizao de testagem rpida para HIV, Sfilis e HSB-ag. 300 homens 12/julho/2014 0,00( 3 ) Promoo de cuidado com o cabelo e barba como 400 cortes de cabelo 12/julho/2014 5.200,00 reforo autoestima atravs de profissional Barbeiro. 400 cortes de barba Realizao do Dia D da Sade do Homem no dia 12/07/2014 Oferecer um espao de diverso para os homens da terceira idade com momento de atividades fsicas e alongamento sob a superviso direta de profissional Educador Fsico e Fisioterapeuta 572 homens 12/julho/2014 0.00( 4 ) Disponibilizar Trofu para o 1. e 2. lugar, medalhas, Camisetas e contratao de juiz de futebol e 02 Auxiliares ( bandeirinhas) para a Promoo de Campeonato de Futebol de Salo com 05 times como parte do estmulo s atividades fsicas no dia D 30 Uniformes para equipes de futebol de Salo 12/julho/2014 2.250,00 03 Trofus 600,00 30 medalhas 600,00 04 Bolas de Futebol de Salo 200,00 Contratao de 01 juiz e 02 auxiliares (bandeirinhas) 500,00 Disponibilizar lanche composto de alimentao saudvel (incluso frutas) para os times que participaro do Campeonato de Futebol do dia D 30 Lanches 300,00 Realizao de propaganda volante Veiculao em Carro de Propaganda volante de propaganda alusiva a data, local e horrio disponibilizado para realizao das consultas para a clientela. 10 inseres distribudas nos dias que antecedem o dia D e no prprio dia. 12/julho/2014 789,00 Realizao do Dia D da Sade do Homem no dia 12/07/2014 Confeco e distribuio de porta preservativos no dia D 2981 unidades 12/julho/2014 4.470,00 Contratao de Empresa Especializada na promoo de eventos para 01 Empresa 12/julho/2014 2.500,00 Organizao Geral com atividades de disponibilizao de tendas e cadeiras, Registro Fotogrfico do Evento e fornecimento de equipamento de Projeo e udio (Data show, Caixa de Som Amplificada, Tela de Projeo). Promover a articulao interinstitucional, em especial com o setor de educao, como promotor de novas formas de pensar e agir, especialmente para as boas prticas de hbitos saudveis de vida. Realizao de trabalho de educao em sade com a distribuio de panfletos sobre Hipertenso Arterial Sistmica HAS, Diabetes Mellitus DN, Alimentao Saudvel,Tabagismo e Alcoolismo, Direitos Sexuais e Reprodutivos e etc Confeco e distribuio de material educativo nas visitas domiciliares das equipes, principalmente dos Agentes Comunitrios de Sade ACS, durante as palestras que antecedero as consultas mdicas e atravs de aes de educao em sade em ambiente escolar 4.000 panfletos distribudos Janeiro a dezembro/2014 3.200,00 Realizao de trabalho 2.000 Janeiro a 1.400,00 de educao em sade com a distribuio de panfletos sobre o Cncer de Prstata. articuladas com a Secretaria Municipal de Educao. panfletos distribudos dezembro/2014 Distribuio de Preservativos Masculinos 52 mm. Disponibilizao de Preservativos Masculinos, nas unidades de sade, nos bares, fbricas, mineradoras, oficinas mecnicas, borracharias,Cadeia Pblica, pontos de encontro ntimo e atravs do Agentes Comunitrios de Sade ACS. 9.000 unidades distribudas anualmente Janeiro a dezembro/2014 0,00( 5 ) Realizao de propaganda em Rdio FM local Veiculao em Rdio FM Comunitria de propaganda alusiva a data, local e horrio disponibilizado para a 02 inseres dirias Janeiro a dezembro/2014 0,00( 6 ) realizao das consultas para a clientela. Realizao de propaganda volante Veiculao em Carro de Propaganda volante de propaganda alusiva a data, local e horrio disponibilizado para realizao das consultas para a clientela. 08 inseres mensais Janeiro a dezembro/2014 1.600,00 Organizao dos eventos mensais Confeco de camisetas para a equipe de Operacionalizao dos 12 eventos mensais/anuais de consultas mdicas/enfermagem/odon tolgicas com a organizao de escalas e apoio logstico. 100 camisetas Janeiro a dezembro/2014 1.700,00 Realizao de Propaganda com faixas alusivas ao evento Colocao em pontos estratgicos da cidade de faixas de propaganda referente a disponibilizao das 08 faixas de propaganda afixadas anualmente Semestralmente. 2.000,00 consultas mdicas para a clientela especfica Distribuio aos profissionais de sade e aos usurios atravs de sorteio, de camisetas e bons com propagandas alusivas ao Programa de Ateno Integral Sade do Homem. Confeco de camisetas e bons em fbrica local e distribuio aos profissionais de sade diretamente envolvidos no evento e aos usurios atravs de sorteio 200 unidades de bons e 200 unidades de camisetas distribudas. Janeiro a dezembro/2014 6.800,00 Realizao de Registro Fotogrfico do evento Registro fotogrfico dos eventos quinzenais com a contratao de fotgrafo profissional. 12 eventos mensais com registro fotogrfico efetuado Janeiro/2014 1.200,00 Promover parcerias com as Empresas Mineradoras para desenvolvimento de aes relacionadas sade do trabalhador Realizar visitas s empresas para Palestras e execuo de aes. Disponibilizao de profissionais, Banners e folders educativos e imunizantes contra o Ttano, Hepatite B, Febre Amarela e etc. em 02 eventos anuais Abril/2014 e Setembro/2014 Parceria com custos para as empresas parceiras complemento ao imunizante contra a Influenza A fornecido pelas empresas. TOTAL GERAL ESTIMADO (R$) 40.000,00 Observaes: ( 1 ) Consultas e acompanhamentos Mdicos, de enfermagem e odontologia custeadas pela Ateno Bsica/ Estratgia de Sade da Famlia. ( 2 ) Consultas Mdicas Especializadas custeadas pelo Fundo Municipal de Sade de Xambio. ( 3 ) Testes disponibilizados pela SESAU/TO. ( 4 ) Profissional Educador Fsico em parceria do a Secretaria Municipal de Educao e Fisioterapeuta da Secretaria Municipal de Sade. ( 5 ) Disponibilizados pelo Programa DST/AIDS. ( 6 ) Propaganda veiculada sem custos por Rdio Comunitria.
10. AVALIAO A avaliao ser efetivada atravs da estatstica do quantitativo de pblico alvo atendido diariamente e das ocorrncias registradas em comparao com perodos anteriores implantao do projeto, as quais sero objeto de relatrio ps-projeto e indicao de ajustes com insero ou retirada de aes, caso seja necessrio.
11. REFERNCIAS
MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade,Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem (Princpios e Diretrizes). Braslia, maio 2009. ANDRADE, Maryneili Marques.Busca de Estratgias para a adeso do Homem a consultas de planejamento familiar.Escola de Sade Pblica do Cear. Curso de Especializao em Prticas Clnicas em Sade da Famlia. Fortaleza, 2009. GOMES, Romeu. Sexualidade masculina e sade do homem: proposta para uma discusso. Cinc. sade coletiva, 2003, vol.8, no.3, p.825-829. ISSN 1413-8123. GOMES, Romeu; NASCIMENTO, Elaine Ferreira do e ARAUJO, Fbio Carvalho de. Por que os homens buscam menos os servios de sade do que as mulheres? As explicaes de homens com baixa escolaridade e homens com ensino superior. Cad. Sade Pblica [online]. 2007, vol.23, n.3, pp. 565-574. ISSN 0102-311X.
Universidade Estadual de Maringá Centro de Ciências Humanas, Letras e Artes Programa de Pós-Graduação em Letras (Mestrado) Marcio Da Silva Oliveira PDF