Vasculitis sistmicas

1. Seale la respuesta correcta. Pag.378

a. Las vasculitis se las define como un grupo heterogneo de enfermedades
caracterizado por la presencia de infiltrados inflamatorios sobre la pared
de los vasos
b. Se caracterizan por la presencia de infiltrados inflamatorios, necrosis o
granulomas sobre la pared de los vasos
c. Se dividen en vasculitis de pequeo, mediano y gran calibre
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
2. Dentro de las vasculitis de grandes vasos que enfermedades
encontramos seale lo incorrecto. Pag.378
a. Enfermedad de Takayasu
b. Sndrome de Cogan
c. Sndrome de Behcet
d. Arteritis de clulas gigantes
e. Poliarteritis nodosa
3. Cul es la edad promedio de afectacin de la Poliarteritis Nodosa
(PAN), seale lo correcto. Pag.379
a. Entre los 25 a 40 aos
b. Entre 25 a 50 aos
c. Entre los 30 a 50 aos
d. Mayores a 60 anos
e.- Ninguna de las anteriores
4. Seale lo incorrecto sobre la Poliarteritis Nodosa (PAN). Pag.379
a. Afecta a las arteriolas de mediano calibre
b. Existe compromiso de los capilares y venas
c. Se presenta con una edad promedio de 40-50 aos
d. A y B son incorrectas
e. B y C son incorrectas
5. Seale lo correcto. El comienzo de las manifestaciones clnica de la
Poliarteritis Nodosa es. Pag.379
a. Inicio crnico, con sntomas como astenia, debilidad, prdida de peso,
mialgias
b. Inicio agudo con sntomas como astenia, mialgias, prdida de peso, fiebre,
debilidad general,
c. Inicia de manera insidiosa con sntomas como astenia, debilidad,
prdida de peso, mialgias.
d. Puede iniciar de manera aguda o crnica con prdida de peso, astenia,
anorexia, mialgias y fiebre
6. En la PAN, cul de las siguientes afirmaciones es correcta. Pag.379
a. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor abdominal
crnico, ulceras, hemorragias y perforaciones
b. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor
abdominal difuso, a veces posprandial, ulceras, hemorragias y
perforaciones
c. El compromiso gastrointestinal se puede presentar como dolor abdominal
agudo y crnico, ulceras, hemorragias y perforaciones
d. Todo es correcto
e.- Ninguna es correcta
7. Seale lo correcto, entre los marcadores reumatoideos seale lo
correcto: Pag.381
a. El FR es siempre positivo
b. El ANCA es casi siempre positivo
c. El anticuerpo antinuclear es negativo
d. Solo a es correcto
e. A y C es incorrecto
8. En cuanto a los criterios de clasificacin para los pacientes con PAN,
seale la opcin correcta. Pag.379
a. Prdida de peso ms de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias
o debilidad muscular, mononeuritis y polineuritis, hipertensin
b. Prdida de peso ms de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o
debilidad muscular, mononeuritis y polineuritis, hipotensin
c. Prdida de peso menos de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o
debilidad muscular, mononeuritis y polineuritis, hipertensin
d. Prdida de peso menos de 4kg, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias o
debilidad muscular, mononeuritis y polineuritis, hipotensin
9. Con respecto a la relacin entre la Hepatitis B y la PAN seale lo
correcto: Pag.381
a. Se manifiesta tempranamente con compromiso neurolgico, gastrointestinal
y renal
b. Se manifiesta tempranamente con compromiso gastrointestinal,
orquitis, HTA, y compromiso renal
c. Se manifiesta tempranamente con livedo reticularis, hipertensin portal,
insuficiencia cardiaca, y nefropatas
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
10. Con respecto a la relacin entre la Hepatitis C y la PAN seale lo
correcto: Pag.381
a. Se asocia a enfermedades seas como la osteoartritis
b. Se asocia con enfermedades autoinmunes como la Crioglobulinemia mixta
c. Se asocia a enfermedades autoinmunes como el Sndrome de Sjogren
d. B y C son correctas
e. A y C son correctas
11. La asociacin de la criogloblinemia mixta asociada a HVC se debe a:
Pag.381
a. En ambas se puede producir neuropata perifrica, purpura, artralgias,
mialgias y compromiso renal
b. Se manifiesta tempranamente en los primeros seis meses desde el
comienzo de la infeccin
c. En ambas se puede producir neuropata perifrica, purpura, artralgias,
mialgias y compromiso pulmonar
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
12. Seale lo incorrecto sobre la vasculitis leucocitoclstica. Pag.382
a. Tambin se la denominas vasculitis de hipersensibilidad
b. Se la define como un infiltrado inflamatorio de neutrfilos con ncleos
fragmentados, el cual es un hallazgo inespecfico para el diagnstico de la
vasculitis
c. Se la define como un infiltrado inflamatorio de neutrfilos con ncleos
fragmentados, el cual es un hallazgo especfico para el diagnstico de la
vasculitis
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
13. Seale lo correcto sobre la vasculitis urticariana. Pag.382
a. En este tipo de vasculitis las lesiones duran ms de 48 horas, a menudo
tienen un componente purpurico y se resuelven dejando una zona de
hiperpigmentacin posinflamatoria
b. En este tipo de vasculitis las lesiones duran menos de 48 horas, a menudo
tienen un componente purpurico y se resuelven dejando una zona de
hiperpigmentacin posinflamatoria
c. Hay depsitos de IgG alrededor de los vasos sanguneos y en la membrana
basal
d. A y C son correctas
e. B y C son correctas
14. seale la respuesta correcta sobre la Purpura de Schonlein-Henoch
(PSH). Pag.382
a. Se presenta comnmente en nios con una edad promedio de 6 aos,
hay depsitos de IgA dentro y alrededor de los vasos sanguneos
b. Se presenta comnmente en nios con una edad promedio de 12 aos, hay
depsitos de IgA dentro y alrededor de los vasos sanguneos
c. Se presenta comnmente en nios con una edad promedio de 2 aos, hay
depsitos de IgA dentro y alrededor de los vasos sanguneos
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
15. La ttrada clnica de rganos involucrados en la PSH. Pag.382
a. piel, gastointestinal, articular y cardiaca
b. piel, gastointestinal, articular y renal
c. piel, pulmonarl, articular y renal
d. cardiaca, pulmonar, articular y renal
16. Seale la respuesta incorrecta. Pag.382
a. Las lesiones cutneas en la PSH predominan en los glteos y miembros
superiores
b. Las lesiones cutneas en la PSH predominan en los glteos y miembros
inferiores
c. La artritis se presenta con mayor frecuencia en las rodillas y tobillos
d. La artritis se presenta con frecuencia en los hombros y codos
e. A y D son incorrectas
f. A y B son incorrectas
18. Cul es la segunda manifestacin ms comn en la Purpura de
Schonlein-Henoch:. Pag.382
a. Compromiso gastrointestinal
b.- Compromiso heptico
c. Artritis
d. Compromiso renal
e. Ninguna de las anteriores
19. Entre los microorganismos desencadenantes de la Purpura de
Schonlein-Henoch seale lo correcto. Pag.382
a. Estreptococos b hemoltico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple,
adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory, coxsakie, paramixovirus
b. Estreptococos b hemoltico, virus de la hepatitis C, virus herpes simple,
adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y coxsakie
c. Estreptococos b hemoltico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple,
adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y coxsakie
d. Estreptococos b hemoltico, virus de la hepatitis B, virus herpes simple,
adenovirus, parvovirus B19, Helicobacter pilory y citomegalovirus
20. Seale lo incorrecto. Pag. 385
a. En el patrn citoplasmtico ANCA C la fluorescencia es ms intensa en los
recesos del ncleo del neutrfilo
b. Los ANCA C se asocia en un 70-90% con los anticuerpos antiproteasa 3
(anti-PR3)
c. Los ANCA C No son un marcador caracterstico de Granulomatosis de
Wegener
d. Todo es correcto
e, Nada es correcto
21. Seale lo correcto. Pag. 386
a. En el patrn perinuclear ANCA P la fluorescencia es ms marcada en el
contorno del ncleo del neutrfilo
b. los ANCA P se asocia en un 10-25% de los casos con los anticuerpos
antimieloperoxidasa (anti-MPO)
c. Los ANCA P se asocia a Poliangeitis microscpica, Glomrulonefritis
crescntrica idioptica y sndrome de Churg Strauss
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
22. Los ANCA son tiles en la evaluacin de pacientes con sospecha de
vasculitis, pero, en que otras enfermedades autoinmunes pueden ser
encontrados, seale lo correcto. Pag. 386
a. Lupus eritematoso sistmico
b. Artritis reumatoidea
c. Colitis ulcerosa
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
23. Sealo lo incorrecto. Pag. 386
a. Los pacientes con GW y SCS con glomrulonefritis tienen menor
porcentaje de ANCA.
b. Las vasculitis por drogas (propiltiouracilo) muestran clara correlacin entre la
concentracin de anti-MPO y la lesin renal
c. Los pacientes con GW y SCS con glomrulonefritis tienen mayor porcentaje
de ANCA que aquellos sin esta complicacin
d. Los ttulos de anticuerpos ANCA son positivos en pacientes con vasculitis
activa, tienden a bajar y hacerse negativos con las recadas
e. Los niveles altos de ANCA persistentes durante el tratamiento se asocian
con mayor frecuencia a la progresin de la enfermedad
24. Seale lo correcto sobre la Granulomatosis de Wegener (GW). Pag.
387
a. Es una enfermedad multisistmica caracterizada por vasculitis de los
vasos de pequeo y mediano calibre con inflamacin, necrosis, y
formacin de granulomas
b. Es una enfermedad multisistmica caracterizada por vasculitis de los vasos
de pequeo y gran libre con inflamacin, necrosis, y formacin de granulomas
c. Es una enfermedad multisistmica caracterizada por vasculitis de los vasos
de pequeo calibre con inflamacin, necrosis, y formacin de granulomas
d. Es una enfermedad multisistmica caracterizada por vasculitis de los vasos
de mediano calibre con inflamacin, necrosis, y formacin de granulomas
e. Ninguna es correcta
25. Sobre la GW, seale la respuesta incorrecta. Pag 387
a. Es ms frecuente en individuos mayores de 50 aos
b. Tiene predileccin por la va area superior, pulmones y rin
c. Es ms frecuente en individuos menores de 50 aos
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
26. En la GW cul es la manifestacin inicial ms
frecuente? Pag. 387
a. Sordera conductiva y neuro-sensorial.
b. Estenosis subgltica.
c. Compromiso de la va area superior.
d. Todo es correcto.
e. Nada es correcto
27. Seale lo correcto, sobre la GW. Pag. 387
a. La GW se presenta en individuos mayores de 50 aos
b. Los sntomas nasales comprenden hemorragia, costras, secrecin purulenta
y obstruccin
c. Tiene predileccin por la va area superior, pulmones y rin
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
28. En la GW, Por qu se caracterizan las lecciones oculares? Seale la
respuesta correcta. Pag. 387
a. Epiescleritis, escleritis necrotizante.
b. Uvetis, vasculitis retiniana.
c. Neuritis ptica, proptosis.
d. A y C son correctas.
e. Todo es correcto.
f. Nada es correcto.
29. Seale lo incorrecto, sobre GW
a. en la cavidad bucal se presentan ulceras dolorosas en la lengua y en la
mucosa de las mejillas y el paladar
b. La estenois subglotica se presenta en un 40% de los pacientes
c. La inflamacin nasal puede llevar a la formacin de ulceras, perforacin del
tabique y finalmente colapso de la nariz
d. Solo A es incorrecta
e. Todas son incorrectas
30. Seale lo correcto, sobre la GW. Pag. 388
a. La enfermedad renal en la GW se presenta en un 80% de los pacientes
durante el curso de la enfermedad
b. Las manifestaciones urogenitales son infrecuentes, incluyen prostatitis
granulomatosa, orquitis, estenosis uretrales, ulceraciones del pene
c. Aproximadamente el 60% de los pacientes tienen compromiso articular con
artralgias y artritis oligoarticular migratoria o poliarticular
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
31. Seale lo correcto sobre el diagnostico en la GW. Pag. 388
a. Se hace sobre la base de hallazgos clnicos que comprenden, compromiso
de las vas areas superiores, pulmonar, renal, polineuropatias.
b. Requiere datos de laboratorio como reactantes de fase aguda elevados,
leucocitosis, trombositosis, alteracin del sedimento urinario, proteinuria e
insuficiencia renal
c. La presencia de patrones ANCA C y anti-PR3 son marcadores de alta
sensibilidad y especificidad
d. A y B son correctas
e. Todo es correcto
32. Seale lo correcto sobre el Sndrome de Churg Strauss (SHS). Pag.
389
a. Se caracteriza por la presencia de asma, eosinofilia, vasculitis y
granulomas extravasculares
b. Se caracteriza por la presencia de asma, eosinofilia, vasculitis y granulomas
intravasculares
c. Se caracteriza por la presencia de asma, trombocitopenia, vasculitis y
granulomas extravasculares
d. Se caracteriza por la presencia de asma, trombocitopenia, vasculitis y
granulomas intravasculares
e. Todas son incorrectas
33. Seale lo incorrecto con respecto a la clnica del sndrome de Churg
Strauss. Pag. 389
a. El compromiso pulmonar est presente en la mayora de los pacientes con
infiltrados alveolares, infiltrados nodulares o neumona intersticial.
b. El corazn est comprometido entre el 15-60% de los pacientes con
pericarditis, miocarditis e insuficiencia cardiaca.
c. El compromiso renal se presenta en un tercio de los pacientes.
d. La polineuropata o Mononeuritis mltiple se presenta en un 20% de los
pacientes.
e. Todo es incorrecto
34. Seale lo incorrecto, sobre le SCS. Pag. 389
a. Clsicamente la enfermedad comienza con manifestaciones alrgicas,
seguida de sntomas debido a infiltrado de eosinfilos en los tejidos y
finalmente manifestaciones de vasculitis
b. El sistema nervioso central se afecta en un 50% de los pacientes
c. El compromiso pulmonar est presente en la mayora de los pacientes con
infiltrados alveolares tipo Loeffer, infiltrados nodulares o neumona intersticial
d. El compromiso renal se presenta en un tercio de los pacientes como
proteinuria, alteraciones del sedimento urinario e insuficiencia renal
e. Todas son incorrectas
35. Seale lo correcto sobre la poliangeitis microscpica (PAM). Pag. 389-
390
a. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso
pulmonar, afectando a los vasos de pequeo y mediano calibre
b. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con
compromiso pulmonar, afectando a los vasos de pequeo calibre
c. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso
pulmonar, afectando a los vasos de mediano calibre
d. Fue descrita como un subgrupo de poliarteritis nodosa con compromiso
pulmonar, afectando a los vasos de gran calibre
e. Ninguna de las anteriores
37. La Poliangeitis microscpica, Con que anticuerpo se asocia? Seale
lo correcto. Pag. 390
a. Se asocia en el 40% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO.
b. Se asocia en el 80-90% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO.
c. Se asocia en el 30-50% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO.
d. Se asocia en el 14% de los casos con ANCA, casi siempre anti-MPO.
e. Nada es correcto

38. Seale lo incorrecto sobre la PAM. Pag. 390
a. El compromiso renal se presenta en el 90% de los pacientes con PAM con
hipertensin, proteinuria y alteraciones del sedimento urinario
b. El compromiso renal se presenta en el 90% de los pacientes con PAM
con hipotensin, proteinuria y alteraciones del sedimento urinario
c. La complicacin ms dramtica es la hemorragia pulmonar con una
frecuencia del 30% de los pacientes
d. A y C son incorrectas
e. Todo es incorrecto
39. Seale lo correcto. Pag. 392
a. El uso crnico de esteroides se asocia con la redistribucin grasa (Cushing),
obesidad, dislipemia e hipertensin predisponen aterosclerosis precoz
b. La azatioprina es uno de los pocos inmunosupresores que pueden ser
usados junto a corticoides en el embarazo
c. En pacientes con GW usando metotrexate como droga de mantenimiento de
15-25mg semanales produjo menor toxicidad que la ciclofosfamida
d. Todas son correctas
e. Nada es correcto
40. Seale lo correcto sobre la Azatioprina (AZA). Pag. 392
a. Puede producir aplasia medular en pacientes genticamente predispuestos.
b. Ocasionalmente produce toxicidad heptica.
c. Es uno de los pocos inmunosupresores que puede ser usado en el
embarazo.
d. Todo es correcto.
e. Nada es correcto.