RESUMEN
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Conclusiones: Los problemas en el and evaluation research, taking a sample of
sinergismo acomodación-convergencia no 36 students from Health Sciences Faculty at
siempre están acompañados de problemas La Salle University, in the 16 to 30 years
en la acomodación y/o en la convergencia; interval, having no accommodative or
estos pueden conllevar a una sintomatología vergenciales problems. The evaluation takes
en visión próxima, como somnolencia, into account tests such as ARN, ARP, CRN,
cansancio visual, visión borrosa, visión doble CRP, Cover Test, ACA and Lifeguard. The
ocasional y dolor de cabeza. analysis was made using data tables in Excel
in order to identify the percentage of
Palabras claves: Sinergia acomodación-
patients with Synergy accommodation-
convergencia, porcentaje, problemas
convergence problems. Results: 7 patients
acomodativos, problemas vergenciales,
having problems in the accommodation-
salvavidas.
convergence synergy were identified (19% of
ABSTRACT the studied sample), 66% of the patients had
problems in the realization of the lifesaving
The synergy accomodation-convergence is a
test. The symptoms associated with this
topic that usually receives little attention,
problem were somnolence, visual fatigue
due to if the accommodative and
and headache.
vergenciales values are normal, is believed
that the relation between accommodation Conclusions: The problems in the
and convergence does not present any accommodation-convergence synergies are
problem, however, some cases where this not always accompanied by problems in the
relation is affected without any apparent accommodation and / or convergence, these
cause have been found; this project aims to symptoms can lead to a close in view, as
assess the percentage of people with normal drowsiness, visual fatigue, blurred vision,
values of accommodation and convergence double vision and occasional pain head.
but with synergy Accommodation-
Keywords: Synergy accommodation-
convergence development problems.
convergence, accommodative problems,
Methodology: It was realized a monitoring
convergence problems, lifeguards.
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INTRODUCCION
Como nos podemos dar cuenta la relación ACA es muy importante en el diario vivir, es necesario
comprender la acomodación y convergencia, ya que por lo general estamos en constante trabajo
en visión próxima y necesitamos que estas dos funciones no se encuentren alteradas, y su
funcionamiento sea bueno en el momento de trabajar juntas, para que así se logre buen confort
visual.
Los antecedentes de estudios realizados a este nivel son muy pocos y generalmente evalúan
algunos la acomodación y la convergencia, y no tienen en cuenta el sinergismo entre estos. Es por
esto, que se decidió realizar un estudio investigativo evaluando el Porcentaje de personas con
valores normales de acomodación y de convergencia, que presentan problemas en el desarrollo
de la sinergia acomodación – convergencia, en una población de 36 estudiantes del programa
de Optometría de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de la Salle entre las
edades de 18 a 22 años”
MATERIALES Y METODOS
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problema refractivo, ni acomodativo, ni vergencial, en esta historia, se incluyeron test refractivos
como Retinoscopía estática, Retinoscopía dinámica y Subjetivo, test acomodativos como Amplitud
de Acomodación y Flexibilidad de Acomodación, y test vergenciales como PPC-OR, Reservas
Fusionales Positivas y Cover Test, los valores normales que se tomaron para cada test se muestran
en la Tabla Número 1.; luego, a la muestra se le realizó una segunda historia clínica para
determinar si presentaban algún problema en la sinergia acomodación-convergencia, los test que
se utilizaron fueron test objetivos como ARN, ARP, CRN, CRP y Cover Test y un test subjetivo:
Salvavidas, los valores normales que se tomaron para cada test se muestran en la Tabla Numero
2.; se llamó, paciente con sinergia acomodación convergencia normal, aquel que presentaba 4 de
5 test, en márgenes de normalidad.
Adicionalmente se realizó una encuesta a los pacientes que reportaron tener problemas en la
sinergia acomodación-convergencia, para establecer cuáles son los síntomas que pueden
relacionarse con este problema.
La recopilación de datos se hizo mediante tablas realizadas en el programa Excel, con las cuales se
encontró que el porcentaje de pacientes con problemas en la sinergia acomodación convergencia
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fue de 19,4%, y los síntomas que más se relacionaban con esta eran somnolencia y cansancio
visual.
Para tomar la muestra se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de exclusión: Pacientes que
presentarán alguna alteración patológica a nivel ocular (opacidades, glaucoma), pacientes que
tuvieran Ambliopía, pacientes con astigmatismos mayores a 1.50dpt, pacientes con
hipermetropías mayores a 2dpt, pacientes con miopías mayores a 3.00, pacientes con estrabismo
y pacientes con endoforias.
RESULTADOS
Fueron evaluados mediante la primera historia clínica 40 pacientes, de los cuales se seleccionaron
36; 25 mujeres y 11 hombres, con una edad media de 20 años.
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Del 66% de pacientes que presentaron problemas en el test del salvavidas, un 48% % reportó
verlos nítidos, pero no poder fusionarlos, otro 48% pudo fusionar los salvavidas, pero nunca logró
verlos nítidos, y tan solo un 4% reportó no poder verlos nítidos ni fusionarlos.
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Discusión
Leyva F. (2) dice que la amplitud de acomodación y/o las vergencias al estar alteradas suelen
ocasionar sintomatología como dolor de cabeza, visión borrosa, lagrimeo y cansancio en
actividades de visión próxima, pero no contempla la posibilidad de que estos mismos síntomas se
presenten a pesar de que la acomodación y las vergencias se encuentren en buen estado, con este
articulo se demuestra que la sinergia acomodación convergencia debe ser evaluada en la consulta
optométrica, sin importar que los valores acomodativos y vergenciales se encuentren en buen
estado, ya que es un indicador importante del confort en visión próxima. El 17% de los
estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de la Salle, entre las edades de
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16 a 30 años, presentan problemas en la sinergia acomodación-convergencia; lo cual puede
llevarlos a presentar síntomas en visión próxima, tales como somnolencia, cansancio visual, visión
borrosa, visión doble ocasional y dolor de cabeza, y según Leyva F. (2) los pacientes con esta
sintomatología pueden desencadenar problemas en la lectoescritura.
El test de salvavidas debe ser un instrumento que nos ayude a desenmascarar problemas en la
relación acomodación-convergencia, mas cuando se presentan síntomas en el trabajo en visión
próxima, que no son explicados por los valores refractivos o motores de los test que se le realicen
al paciente.
BIBLIOGRAFIA
http://revistainvestigaciones.funandi.edu.co/archivosEditor/File/revista%2016%20vol%20
10/2_%20Alejandro%20Leon%20A_%20y%20otro.pdf.
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http://www.franjapublicaciones.com/articulo/articles%20No/344.htm.
JOSE JOAQUIN guerrero. OPTOMETRIA CLINICA. Universidad Santo Tomas. Bucaramanga.
838 pag.2006
REFERENCIAS
(1) Schor CM, Kotulak JC. Dynamic interactions between accommodation and convergence
are velocity sensitive.Vision Res. 1986;26
(2) Leiva F. Visión y aprendizaje. Tesis. Pregrado en Optometría. Universidad de La Salle.
1999.
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