CESREA + SALPINGOCLASIA

Definicin: Es la introduccin de un catter estril al espacio peritoneal que sirve como tratamiento para restaurar un balance electroltico normal o
controlar el equilibrio acido base y extraer productos de desecho toxico del organismo.
PREOPERATORIO
Dominio: 9 afrontamiento/
tolerancia al estres
Clase: 2 respuestas de
afrontamiento




RESULTADO
(NOC)



INDICADOR





DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
TEMOR
Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce
conscientemente como un peligro.

Factores relacionados (causas) (E)
Separacin del sistema de soporte en una situacin
potencialmente estresante (p. e]. hospitalizacin,
procedimientos hospitalarios).

Caractersticas definitorias (signos y sntomas)
Informes de sentirse asustado, Aumento de la transpiracin.
Aumento del pulso. Aumento de la frecuencia respiratoria.

Nivel de miedo
(1210)








Inquietud
Irritabilidad
Aumento de la
presin sangunea
Sudoracin.







1. GRAVE
2. SUSTANCIAL
3. MODERADO
4. LEVE
5. NINGUNO





El objeto de las
intervenciones es
mantener A 3 la
puntuacin e
idealmente
aumentarla A 5.





PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: a continuacin se presenta un plan de cuidados en un paciente sometido a una ciruga de Cesrea +
Salpingoclasia y los correspondientes cuidados en el transoperatorio y posoperatorio

INTERVENCIONES (NIC): DISMINUCION DE LA ANSIEDAD INTERVENCIONES (NIC): Contacto teraputico.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES


Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.
Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que
se han de experimentar durante el procedimiento.


Centrar la conciencia en el yo interior.
Centrarse en la intencin para facilitar la salud y la curacin a todos los
niveles de conciencia.
Colocar las manos a 5-8 cm del cuerpo del paciente.



.
TRANSOPERATORIO
Dominio 11:
Seguridad/proteccin
Clase: 1INFECCION




RESULTADO
(NOC)



INDICADOR





DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
RIESGO DE INFECCION
Aumento del riesgo de ser invadido por organismos
Patgenos.

Factores relacionados (causas) (E)
Procedimientos invasivos

Conocimientos:
procedimientos
teraputicos (1814)




Descripcin del
procedimiento

Descripcin de
restricciones r/c
procedimiento

Descripcin de
como funciona el
dispositivo

Descripcin de los
cuidados
adecuados del
equipamiento.


1. NINGUNO
2. ESCASO
3. MODERADO
4. SUSTANCIAL
5. EXTENSO







El objeto de las
intervenciones es
mantener A 4 la
puntuacin e
idealmente
aumentarla A 5.








INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES
INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES:
INTRAOPERATORIO

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Poner en practica precauciones universales
Usar guantes guantes estriles
Limpiar la piel del paciente con agente antimicrobiano
Preparar la zona como se indica para la ciruga
Mantener un ambiente optimo durante la insercin del catter
Asegurar una tcnica de cuidados de heridas adecuadas
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y sntomas de
infeccin

Disponer precauciones universales
Asegurarse que el personal de ciruga vista el equipo apropiado
Verificar la integridad del embalaje estril
Abrir los suministros y los instrumentos estriles utilizando tcnicas
aspticas
Observar la esterilidad de la intervencin y el suministro correcto del
material
Mantener la integridad de los catteres y las lneas intravasculares
Mantener la sala limpia y ordenada para limitar la contaminacin.