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Morfologa Ocular

M. en C. Francisco Jaramillo Gonzlez


Departamento de Morfologa
APARATO LAGRIMAL

Conjunto de estructuras accesorias del globo ocular localizadas en la
cavidad orbitaria, cuya funcin es la produccin y excrecin del fluido
lagrimal, indispensable para el mantenimiento de la integridad ptica
y adecuado funcionamiento del ojo.

COMPONENTES
-Sistema secretor:
Gl. Lagrimal mayor
Gl. Lagrimales accesorias: Wolfring y Krause
-Sistema excretor:
- Ros lagrimales y lago lagrimal
- Conductillos lagrimales y canalculos lagrimales
- Saco lagrimal
- Conducto lacrimonasal.

GLANDULA LAGRIMAL
Glndula exocrina tubuloalveolar compuesta,
que aporta el 95% de las lagrimas.
Localizada en la parte anterolateral
de las rbitas en relacin con el ala externa
del msculo elevador del prpado.
Su producto es vertido al frnix superior por
medio de 4-5 conductos.
Tiene dos porciones: orbital y palpebral
unidas en la parte posterior; y anteriormente
estn separadas por el tendn lateral del
msculo elevador del prpado.
La porcin orbital, a veces llamada glndula innominada de Galeno se aloja en la fosita del techo de
la rbita, la fosita lagrimal. La porcin palpebral, (tambin llamada glndula innominada de
Rosenmller) ocupa la parte externa del prpado superior.
Forma de almendra, cncava por abajo y convexa por arriba.
Peso de 1 gr
Longitud de 10 a 15 mm y 5 mm. de espesor

Vascularizacin.
Arteria lagrimal

Inervacin.
Sensitiva: Nervio lagrimal
Motora. Parasimptica. Fibras
postganglionares originadas en el
ganglio pterigopalatino que liberan
acetilcolina.
Simptica. Fibras
postganglionares provenientes del
ganglio cervical superior que liberan
noradrenalina.






Ligamento
palpebral lateral
Porcin orbital
de la gl. lagrimal
Msculo
orbicular
Septum
Tarso
Maxilar
Msculo elevador
del prpado




SISTEMA EXCRETOR

Conjunto de conductos y espacios que drenan el fluido lagrimal hacia las fosas nasales.

A) Ros lagrimales o franjas marginales. Corresponden a los surcos palpebroocular superior e inferior.

B) Lago lagrimal. Espacio limitado por el ngulo medial del ojo.

C) Puntos lagrimales. Pequeos orificios que se localizan en el
tubrculo o papila lagrimal del borde libre de los prpados.
Su dimetro es de aproximadamente de 0.30 mm.
Los puntos lagrimales permanecen siempre abiertos debido a la
rigidez que les proporciona el tejido conectivo denso que los rodea.

C) Conductillos lagrimales. Localizados en el espesor de la
porcin lagrimal de los prpados. Se inician en los puntos
lagrimales, y terminan unindose formando el conducto lagrimal.
Tienen una porcin vertical corta de 1-2 mm de longitud que mide
0.5 mm de dimetro en la base y 0.1 mm en la angustia.
La porcin mas larga es la horizontal, que mide de 6-8 mm de
largo.
Ambos canalculos se unen en el canal de unin de longitud de 1-3 mm y 0.6 mm de dimetro el cual
desemboca en el saco lagrimal.

D) Saco lagrimal. Saco membranoso localizado en la parte
anterior de la pared medial de la rbita, delimitado por el
ligamento palpebral medial y la porcin lagrimal del orbicular de
los prpados.

Mide de 12 a 15 mm de alto, 1.5 mm espesor de sus paredes y
tiene una capacidad de 20 a 120 mm
3
.

Conductillos
lagrimales
Saco
lagrimal
E) Conducto lacrimonasal. Conducto osteofibroso que conduce las lagrimas hacia las fosas nasales.
Se inicia en el conducto lacrimonasal y termina en el meato inferior.
Longitud: 12-15 mm
Conducto localizado en el canal seo formado por el maxilar, el
hueso lagrimal y cornete inferior.
Se relaciona con el seno maxilar por fuera y hueso lagrimal y el
cornete inferior por dentro.
El canal desemboca en las fosas nasales a nivel del meato
inferior, tiene un trayecto submucoso de 5 mm.















PELICULA LAGRIMAL
La pelcula lagrimal es un lquido transparente que se encuentra en constante produccin y eliminacin.
Esta pelcula permite mantener hmeda la parte anterior y externa de los ojos, conformada por la crnea
y la conjuntiva.
Composicin
La pelcula lagrimal se compone de agua en ms de un 90%,
pero tiene otros componentes que mejoran la tensin superficial
para que la pelcula lagrimal se mantenga estable, logrando que
sus molculas permanezcan unidas y no deje puntos de la
superficie ocular sin lubricar.
Capas
Lipdica
Acuosa
Mucosa
Capa lipidica

Es la capa ms superficial de las lgrimas, la cual se encuentra en contacto con el aire, esta capa lipdica
es producida por las glndulas de Meibomio. Esta capa lipdica es la encargada de producir un retardo en
la evaporacin de las lgrimas, sin esta capa la evaporacin se produce hasta 19 veces ms rpido, La
secrecin lipdica se esparce en la pelcula lagrimal y acta para reducir la evaporacin del componente
acuoso, conservar limpia la superficie ptica y formar una barrera para proteger el ojo de los agentes
microbianos y materia orgnica, como el polvo y el polen
Capa Acuosa
Es producida por las glndulas lagrimales principales y accesorias y representa el 90% del espesor de la
pelcula lagrimal, ah se encuentran los electrolitos o sales de las lgrimas y tiene adicionalmente citoquinas y
protenas de defensa en la que destaca la lisozima, que corresponde a una enzima que acta como una
barrera frente a las infecciones bacterianas.

Parte de las lgrimas segregadas se pierde por evaporacin mientras
que el resto drenan de la manera siguiente: las lgrimas fluyen a lo
largo de las franjas marginales superior e inferior y entran por
capilaridad en los canalculos. Un 70% de las lgrimas que no se han
evaporado drenan por el conductillo lagrimal inferior y el resto por el
superior. En cada parpadeo el msculo orbicular pretarsal desplaza
medialmente los puntos lagrimales. La parte lagrimal del msculo
orbicular preseptal, que est unido a la fascia del saco lagrimal, se
contrae y expande el saco, creando una presin negativa que
aspira las lgrimas desde los conductillos hasta el saco lagrimal.
Cuando los ojos se abren, los msculos se relajan y el saco se
colapsa forzando su contenido a salir por el conducto nasolagrimal o
lacrimonasal hacia el meato inferior donde se evaporan las lgrimas.
Hay tres tipos de lgrimas humanas que difieren
en su composicin qumica:
Basales: Se producen continuamente en
pequeas cantidades para lubricar la crnea y
proteger sus ojos contra el polvo y las bacterias
Reflejas: Son las lgrimas que se producen en la
respuesta del organismo a estmulos, tales como
partculas extraas, la evaporacin de un gas de
arco o desgarro
Emocionales. Se producen en respuesta a un edo.
emotivo tanto negativo como positivo
manifestndose como llanto. Estas lgrimas
contienen hormonas prolactina y ACTH en una
concentracin mucho ms alta en comparacin
con lgrimas basales y reflejas, que se puede
distinguir incluso por el olor.


Capa Mucosa
Es la capa que ancla la pelcula lagrimal con la superficie ocular, es producida por cerca de 10 millones
de clulas caliciformes, que se encuentran en la conjuntiva, su principal componente es la mucina.














La capa lagrimal realiza varias funciones:
Suministrar oxgeno, glucosa, sales y minerales a la crnea.
Mantener la superficie ptica suave para los rayos de luz que entran en el ojo,
proporcionando as claridad en la crnea y agudeza visual
Lubricar la crnea y los prpados para evitar la deshidratacin, permitir un movimiento
suave de los prpados sobre la cornea y mantener el confort ocular
Atrapar partculas extraas y expulsarlas del ojo
Defender contra ataques de microbios mediante enzimas de accin antibacteriana
OJO SECO
El ojo seco es una enfermedad producida por una alteracin de la secrecin lagrimal. El sndrome de ojo seco es
uno de los trastornos oculares ms frecuentes en las consultas. En general, se trata de problemas benignos
que no revisten mayor gravedad, pero que pueden ser muy molestos. Una produccin insuficiente de lgrimas
puede producir el desarrollo de ojo seco, causando cansancio ocular, dolor y hasta cicatrizacin deficiente de la
crnea. Una lubricacin adecuada del ojo es posible mediante un equilibrio lagrimal que consta de la produccin
de lgrimas de buena calidad y un parpadeo normal. Cuando ese equilibrio se rompe, o bien se altera por
factores externos, la produccin de lgrimas altera su composicin o disminuye y existe posibilidad de desarrollo
de ojo seco y sus consecuencias.

Sus sntomas son: sequedad ocular, enrojecimiento, picazn, ardor, sensacin de arenilla o cuerpo extrao
dentro del ojo, lagrimeo, cansancio ocular y en ocasiones disminucin de la visin en forma fluctuante o
continua.


Capa lipdica (oleosa):
Reduce la evaporacin en la pelcula
lagrimal.
Mantiene la humedad.

Capa acuosa:
Hidrata y proporciona nutrientes y
oxgeno.
Mantiene la viscosidad ptima de las
lgrimas.
Contiene lisozima

Capa Mucina:
Ayuda a que la pelcula lagrimal
permanezca en su lugar dentro de la
superficie ocular.