Anda di halaman 1dari 8

IMMUNOSEROLOGI

TES KEHAMILAN HCG


Oleh,
Kelompok 2:
Ni Wayan N!"ilayani # $%&
'li"(ya Ran)i *(!i # $+ &
I Nyoman N,a!)iana # $- &
*( Ra(ih Sa(ya.a(i # $/ &
Ka)ek Ay Le"(a!iani # 2$ &
I G0A0A0 K!i"ma 1ian(ika 1e.i # 2% &
KEMENTRIAN KESEHATAN RI
*OLITEKNIK KESEHATAN 1EN*ASAR
2URUSAN ANALIS KESEHATAN
23$4
TES KEHAMILAN HCG
I0 TU2UAN
Tujuan Umum
1. Untuk mengetahui pemeriksaan Imunoserologi yang tepat untuk mendeteksi dini
kehamilan.
2. Untuk mengetahui dan memahami prinsip kerja dari pemeriksaan tes kehamilan
hCG.
Tujuan Khusus
1. Untuk dapat melakukan pemeriksaan kehamilan hCG
2. Untuk mendeteksi adanya human chorionic gonadotropin (hCG) dalam sampel urine
pasien secara kualitati se!agai deteksi dini kehamilan.
". Untuk dapat menginterpretasikan hasil yang didapatkan melalui tes kehamilan hCG.
II0 METO1E
#etode yang digunakan adalah metode imunokromatograi rapid test.
III0 *RINSI*
$ampel urine yang mengandung hCG akan !ergerak secara kapilaritas pada sepanjang
mem!rane kemudian akan !ereaksi dengan konjugat %arna. $ampel positi akan !ereaksi
dengan anti!ody spesiik anti hCG yang melapisi mem!rane strip sehingga ter!entuk garis
%arna test. &asil negati'e ditandai dengan tidak munculnya garis %arna pada test.
I50 LATAR 6ELAKANG
$atu hal yang tidak !ias lepas dari proses kehamilan adalah peru!ahan hormon yang
menye!a!kan !er!agai peru!ahan organ dan system tu!uh seorang i!u hamil. &ormon itu
sendiri merupakan aneka su!stansi kimia yang dilepaskan kealiran darah untuk merespons
suatu rangsangan dan mengaktikan sel( sesuai dengan hormon yang di!utuhkan dan
mem!utuhkannya. )ertilisasi terjadi pada hari*hari setelah o'ulasi yang merupakan titik
tengah daur haid. Telur yang telah mengalami proses pem!uahan mengapung kearah tu!a
allopi dan masuk kedalam uterus dimana o'um menanam diri pada endometrium sekretorik
yang telah siap. $egera setelah implantasi pada hari ke*21 hingga hari ke*2" dari siklus(
dimulai produksi gonadotropin korionik (chorionic gonadotrpin(CG).
&ormon Chorionic Gonadotropin (&CG) adalah hormon khas kehamilan (ditemukan
dalam darah dan urine perempuan hamil). &ormon yang di!entuk oleh troo!last (lapisan
!agian luar janin yang ter!entuk pada a%al pem!entukan janin dan plasenta) ini !erungsi
mempertahankan korpus luteum (jaringan !er%arna kuning dalam indung telur yang
ter!entuk ketika indung telur !aru saja melepaskan sel telur) yang mem!uat eksogen dan
progesterone sampai plasenta ter!entuk seutuhnya. #olekul &CG !ersiat dimerik( terdiri
dari satu su! unit ala dan satu su! unit !eta( yang khas untuk &CG dan menentukan
indi'idualitas antigenik.
50 1ASAR TEORI
A0 *en,e!(ian hCG #HUMAN CHORIONIC GONA1OTHRO*IN&
HCG (Human Chorionic Gonadothropin) adalah hormon yang diproduksi selama
masa kehamilan( &ormon ini hadir dalam darah dan dikeluarkan oleh sel plasenta( $e!agai
hasil pem!uahan sel telur oleh sperma. Kira*kira 1+ hari setelah sel telur di!uahi sperma di
tu!a allopii( sel telur akan !ergerak menuju rahim dan melekat pada dindingnya( sejak itulah
plasenta mulai !erkem!ang dan memproduksi hcg yang dapat di temukan di dalam darah dan
air seni. ,eteksi hcg hari pertama terlam!at haid (hari ke - pelekatan janin) .roduksi &CG
akan meningkat hingga sekitar hari ke /+ dan akan menurun selama sisa kehamilan( hormon
ini merupakan indikator yang dideteksi oleh alat tes kehamilan melalui air seni( jika alat tes
kehamilan mendeteksi adanya kadar hormon hcg dalam urin maka alat tes kehamilan akan
mengindikasikan se!agai terjadinya kehamilan atau hasil tes positi (0oga( 2+12).
)ungsi hCG salah satunya untuk menjaga rahim agar sesuai dengan kehamilan dgn
merangsang produksi progesteron. .rogesteron menyiapkan rahim untuk kehamilan.
.eningkatan hormon hcg !iasanya ditandai dengan mual dan pusing yang sering dialami oleh
para i!u hamil. Kadar hcg yang le!ih tinggi pada i!u hamil !iasanya terjadi pada hamil
kem!ar atau hamil anggur ( mola). 1anita tidak hamil tumor pada organ reproduksi &cg
terlalu rendah hamil diluar rahim a!ortus spontan (0oga( 2+12).
&CG (human chorionic gonadothropin) dise!ut se!agai 2hormon kehamilan3 ini
adalah suatu glikoprotein dengan akti'itas !iologis yang sangat mirip dengan 4& (luteini5ing
hormon)( dan keduanya !ekerja !ersama*sama melalui reseptor 4&6hCG mem!ran plasma.
1alaupun diproduksi di plasenta( hCG juga disintesis di ginjal janin dan sejumah jaringan
janin menghasilkan su!unit*7 atau molekul utuh hCG. 8er!agai tumor ganas juga
menghasikan hCG( kadang*kadang dalam jumlah yang sangat !anyak terutama penyakit
troo!last ganas. .ada %anita tidak hamil dan pria( hCG diproduksi dalam jumlah sangat
sedikit (9nonim( 2+11).
60 *eme!ik"aan Imnolo,ik Ka)a! HCG
#acam*macam test kehamilan secara imunologik :
1. Test 4ate; 9glutination Inhi!ition (49I)
8erdasarkan pada reaksi kompleks hCG yang terjadi. Test 4ate; 9glutination
Inhi!ition (49I) mudah dilakukan dan hasil diperoleh dalam 2 menit. Test ini
akurat pada < = 1+ hari setelah terlam!at haid.
2. Test &emaglutination Inhi!ition (&9I)
Tes ini le!ih sensiti'e daripada tes 49I( tetapi memerlukan %aktu 1 sampai 2 jam
untuk memperoleh hasilnya. 9kan tetapi mem!er hasil akurat se!elum atau pada
haid terlam!at. ,engan pemeriksaan ini hasilnya le!ih cepat( akurat dan sensiti'e
karena dalam titer terrendahpun (+(> sat.Int6ml urine) sudah dapat terdeteksi.
?ormal dalam 2+ hari setelah pem!uahan &CG @ : >++ $I6hari. Keakuratan untuk
deteksi kehamilan adalah A>*ABC.
3. Dadioreceptor 9ssay
$alah satu kategori !aru tes kehamilan. Tes serum 1 jam ini memerlukan peralatan
yang cukup canggih. Dadioreceptor 9ssay !iasanya aki!at pada saat terlam!at
haid (1< hari setelah konsepsi)
4. Dadio Immunoassay
Test ini untuk su! unit !eta hCG memakai tanda !erla!el radioakti sehingga test
ini dilakukan di la!oratorium. Dadio Immunoassay merupakan tes kehamilan yang
paling sensii. $aat ini kehamilan dapat didiagnosis B hari setelah o'ulasi atau -
hari se!elum haid !erikutnya.
5. En5yme*4ink Immuno $or!en 9ssay (E4I$9)
#erupakan test kehamilan yang paling popular. &asil akhir test ini dapat di!aca
dengan mata telanjang atau menggunakan spektrootometer.
6. #etode Immnunokromatograi
#etode Immnunokromatograi dengan menggunakan sampel !erupa urine.
#ekanisme kerja tes kehamilan ini melalui air seni (urine) adalah adanya ikatan
anti!ody = antigen . dimana antigennya adalah protein hormone !eta hCG dan
se!agai anti!ody adalah anti!ody yang dihasilkan dari !inatang yang disuntik
dengan hormone !eta hCG.
,eteksi kehamilan dengan mengukur !eta*&CG urin diantaranya adalah dengan
metode aglutinasi (direct atau indirect) dan metode strip. Keduanya !erdasarkan reaksi
pem!entukan kompleks antigen*anti!ody (immunoassay). #etode aglutinasi dapat
mendeteksi adanya !eta*&CG di urin minimal 2++ mIU6ml sedangkan metode strip le!ih
sensiti yaitu minimal 2+*2> mIU6ml. #etode strip ini yang la5im dilakukan karena selain
le!ih sensiti juga le!ih praktis (,ijar(2+12).
.enggunaan strip hCG urin tes merupakan suatu metode imunoassay untuk
memastikan secara kualitati adanya human chorionic gonadotropin (hCG) didalam urin
se!agai deteksi dini adanya kehamilan. Human chorionic gonadotropin merupakan se!uah
hormon glikopeptida yang dihasilkan oleh plasenta selama kehamilan. 9danya hCG dan
peningkatan konsentrasinya secara cepat didalam urin i!u mem!uatnya se!agai penanda
untuk memastikan kehamilan.
Terdapat " anti!odi anti &CG pada strip. 9nti!odi terse!ut adalah anti!odi anti &CG
yang pertama (kita se!ut saja anti &CG*1)( anti!odi anti &CG yang kedua (anti &CG*2) dan
anti*anti &CG*1 (anti!odi dengan anti &CG*1 se!agai antigen). Ketiga anti!odi itu terletak di
lokasi yang !er!eda dengan siat yang !er!eda pula. 9nti &CG*1 !ersiat mo!ile sehingga
!isa ikut !erpindah ke area Test (T) dan Control (C) melalui gerakan kapilaritas. 9nti &CG*1
merupakan anti!odi monoklonal sedangkan anti &CG*2 !ersiat poliklonal. 9nti &CG*2 di
area T dan anti*anti &CG*1 di area C !ersiat i;ed atau tertanam( artinya tidak dapat
!erpindah sehingga tidak ikut mengalir6!erpindah tempat (,ijar(2+12).
Deaksi pem!entukan kompleks antigen anti!odi antara &CG se!agai antigen dan
anti &CG se!agai anti!ody !ersiat spesiik. 9nti!odi akan mengenali antigen pada lokasi
tertentu yang dise!ut epitop. 9nti!odi poliklonal adalah anti!odi yang mengenali suatu
antigen melalui ikatan dengan epitop yang !er'ariasi karena !erasal dari sel 8 yang !er!eda*
!eda. $edangkan anti!odi monoklonal le!ih spesiik mengenali antigen pada satu epitop
tertentu karena !erasal dari satu sel 8 yang di!iakan (,ijar(2+12).
Kadar hCG !eru!ah secara dramatis selama trimester pertama. &ormon ini adalah
yang pertama kali dapat dideteksi sekitar 11 hari setelah terjadi pem!uahan. Tetapi hanya
melalui tetst darah. $etelah itu antara hari ke*12 sampai 1<( hormon ini dapat dideteksi
dengan test urine. Kadar hCG akan !erlipat ganda kurang le!ih setiap /2 jam mulai dari
minggu pertama sampai ke*12 kehamilan( lalu akan cenderung menurun setelah itu (.anca(
2+12).
&al*hal yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan &cG
a. Urine yang digunakan harus urine pertama( pagi hari
!. Umur kehamilan tidak le!ih dari / !ulan
c. 9danya proteinuria dapat menye!a!kan peru!ahan ketepatan hasil
d. .enyakit imunologi
e. .enyimpanan reagen dan penghomogenan reagen yang mempengaruhi
keakuratan hasil tes.
5I0 ALAT 1AN 6AHAN
1. 9lat
.ot urine
$top%atch
4ap6 tissue
2. 8ahan
$ampel urine (urine pagi)
9kon pregnancy test kit
5II0 *ROSE1UR
1. 9lat dan !ahan disiapkan serta dikondisikan pada suhu ruang (1> = "+
+
C)
2. $trip test di!uka dan diharapkan sesegera mungkin untuk digunakan
". $trip test dicelupkan secara 'ertical ke dalam urine dengan tanda panah mengarah ke
!a%ah dan saat pencelupan urine tidak !oleh mele%ati garis maksimal dari strip.
<. ,icelupkan selama 1+ = 1> detik ( kemudian diangkat dan diletakkan pada tempat
datar dan kering untuk menghindari kontaminasi. &asil test diinterpretasikan dalam
%aktu " menit. &asil test yang di!aca le!ih dari " menit dapat dapat menim!ulkan
hasil negati'e palsu.
5III0 INTER*RETASI HASIL
9. #etode hCG .regnancy 4ate;
?egati'e : !ila tidak terjadi aglutinasi (kadar F 2++ mIU6 m4)
.ositi : !ila terjadi aglutinasi (kadar G 2++ mIU6 m4)
8. #etode hCG Dapid Test
.osit : ter!entuk garis %arna pada daerah T dan C (kadar G 2> mIU6 m4)
?egati : ter!entuk garis %arna hanya pada daerah C (kadar F 2> mIU6
m4)
In'alid : tidak ter!entuk garis %arna pada daerah C
1A7TAR *USTAKA
.anca. 2+12. Laporan Imunoserologi. Hnline. 9'aila!le :
http:66pancarahmat.!logspot.com62+126+>6contoh*laporan*imunoserologi*i.html(
diakses 1B 9pril 2+1<
0oga. 2+12. HCG (Human Chorionic Gonadothropin) Hnline. 9'aila!le :
http:66yoga!ersyair.!logspot.com62+1261+6hcg*human*chorionic*
gonadothropin.html( diakses 1B 9pril 2+1<
9nonim. 2+11. Salah Satu Metode Tes Kehamilan. Hnline. 9'aila!le :
http:66caldoknotes.!logspot.com62+116+"6salah*satu*metode*tes*kehamilan.html
diakses 1B 9pril 2+1<
,ijar. 2+12. Tes Kehamilan Dengan Deteksi Hormon. Hnline. 9'aila!le :
http:66djjars.!logspot.com62+126+<6tes*kehamilan*dengan*deteksihormonI+/.
htmlJ.U1?ceK4)l.% ( diakses 1B 9pril 2+1<