La extensin con que una enfermedad se presenta o el nmero de personas que afecta, define lo que son: endemia, epidemia y

pandemia:

ENDEMIA
Puede producirse constantemente o slo en pocas concretas (como el invierno). Es decir, una endemia se refiere a la presencia
de casos habituales de una enfermedad en una poblacin concreta.
Otro punto muy importante para considerar una enfermedad como endmica y no epidmica es que el nmero de casos de dicha
patologa no aumente exponencialmente, sino que permanezca ms o menos constante a lo largo del tiempo. Una enfermedad que
provoque el incremento rpido del nmero de afectados, sera una epidemia, ms que una endemia.


EPIDEMIA

cuando una enfermedad (cualquier enfermedad, no slo infecciosa) afecta a un grupo humano determinado con mayor frecuencia
de la esperable en un perodo de tiempo. Hace referencia a un incremento de los casos de la enfermedad frente a su nivel de
endemia.
La enfermedad es que se puede considerar como epidemia una enfermedad que slo tenga un nico sujeto afectado. Por ejemplo,
la viruela est erradicada, y si apareciese en cualquier pas un nico caso se considerara epidemia: su nivel de endemia era cero.
Cmo se sabe que hay un nmero mayor de casos del esperado? y adems, Cmo se sabe que nmero de casos de una
enfermedad sera esperable? La respuesta a estas preguntas se basa en realizar, por parte de las autoridades sanitarias
correspondientes, una vigilancia activa de una enfermedad
Epidemias causadas por laingesta de algn microorganismo que se encuentra en algn tipo de alimento o a una intoxicacin aguda
colectiva, debida a una causa accidental, manipulacin o consumo de determinado producto. En estos casos, los brotes son
explosivos, a diferencia de las epidemias infecciosas que son ms lentas debido, en parte, al perodo de incubacin y a la
transmisin del agente infeccioso. En estos tipos de brotes, el aumento de la enfermedad se produce muy bruscamente y muy
rpidamente y se limitan, al menos en el origen de la enfermedad, a personas que comparten la exposicin comn.


PANDEMIA

es, simplemente, una epidemia global, que afecta a un nmero enorme de personas o a un rea muy extensa (todo un continente o
incluso a todo el planeta). Tambin se puede denominar pandemia cuando ataca a todos los individuos de una regin determinada,
aunque esta sea pequea.
Si queremos ser rigurosos, la palabra pandemia se aplica a cualquier enfermedad infecciosa o no. Sin embargo se suele reservar el
trmino para epidemias infecciosas graves.
El SIDA , la peste negra, el clera, la obesidad puede ser considerada como ejemplo de una pandemia no infecciosa.

E. Chadwick (1800-1890)
Un gran reformador fue Edwing chadwick quien como miembro de la comisin encargada de formular las leyes para la proteccin
de los pobres, se convirti en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado "informe sobre las de la poblacin obrera en
Gran Bretaa", en 1842, esta obra fue la base de los reformador es en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos, en los aos
siguientes surgieron preocupaciones por los trabajadores en las reas de prevencin.
ACCIONES: 1) Contribuy a modificar y redactar la Enmienda de la Ley de los pobres, de 1834. 2) La investigacin acerca de la
administracin de la Ley de los pobres dio lugar a un informe sobre las condiciones de salud de los trabajadores, en 1842.
CONCLUSIONES O PROPUESTAS: 1) La creacin de un mercado de trabajo libre para los pobres como base para la inversin
econmica. 2) Concluyo que la miseria y el exceso de enfermedades eran fenmenos que solian acontecer juntos. Se creo la Real
comicion para la salud de las ciudades en 1843.
COMENTARIOS: Promovi la organizacin de la vida, de las clases laborales de las ciudades industriales.
Revolucin Industrial Movimiento sanitaristaInforme de Chadwick:
Relacion pobreza y enfermedad.
Recomend la intervencin del Estado
--Saneamiento.
--Proteccin maternal.
--Organizacin sanitaria.

Escuelas de enfermera y cambios en el curriculum de medicina orientados a los problemas ambientales.


PREVENCION

Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998).
ejm: programas de vacunacin, uso de cascos y cinturn de seguridad
La prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los
individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a
diferentes conductas de riesgo de los individuos. La modificacin de estas conductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevencin de la enfermedad.
Permite la neutralizacin de los factores de riesgo de contraer una enfermedad utilizando estrategias de control viables y eficaces.
De esta forma se anticipa a la aparicin del efecto que puede perjudicar la salud de la poblacin.

PROMOCION

Por el contrario, comienza con gente bsicamente sana y busca promover medidas individuales o comunitarias que ayuden a
desarrollar estilos de vida ms saludables, dentro de lo que sus condiciones de subsistencia se lo permitan.
La prevencin se define como una actividad distinta a la promocin de la salud (OMS, 1998), y su principal diferencia radica en su
enfoque: la promocin trabaja con po blacin sana, la prevencin con poblacin enferma o en riesgo de enfermar.


PREVENCION PROMOCION

Accin que emana del sector
sanitario, considera a los
individuos y poblaciones
como expuesto a factores de
riesgo.

Enfoque de riesgo.

Medidas directas dirigidas al
bloqueo de la enfermedad.



Medidas especficas para el
control de determinadas
enfermedades

Identificacin de causas
modificables de la
enfermedad.

Ms efectivo cuanto ms
temprano se frene el curso.

Medidas destinadas a
prevenir la aparicin de la
enfermedad (reduccin de
factores de riesgo) y tambin
a detener su avance y atenuar
sus consecuencias.

Alta motivacin del tratante y
el tratado.













Proceso que da a la poblacin
los medios para ejercer un
mayor control sobre su propia
salud.

Enfoque poblacional.


Esfuerzos realizados para
mantener y mejorar la salud
de individuos, familias y
comunidades.

Requiere de buenas
estructurales sociales de
base.

Gran potencial de mejorar
indicadores de salud.


Ms efectivo entre a ms
temprano se inicie.

Medidas destinadas modificar
actitudes, conductas y
comportamientos.




Percepcin individual del
beneficio es poca.