IMPLANTAO DO PROGRAMA DE CONSERVAO AUDITIVA NA PREFEITURA
MUNICIPAL DE PIRACICABA Autor(es) GISELE TOMAZELA BERTIN VALDRIGHI Co-Autor(es) BRUNA DIAS MANFRIN TANIA REGINA FERES FOLTRAN DANIELE PEREIRA DA SILVA ALAN GEA FERNANDES MARINA MORENO SANCHEZ MARCELA ROMANI MARTINS Orientador(es) Edilene Blumer 1. Introduo O Programa de Conservao Auditiva (PCA) um conjunto de medidas desenvolvidas com o objetivo de prevenir a instalao ou a evoluo de perdas auditivas ocasionadas por exposio a rudo excessivo, existente em empresas. O PCA est previsto na Portaria 19 do Ministrio do Trabalho de 1998 e na norma regulamentadora (NR) 7, as quais estabelecem as diretrizes e parmetros mnimos para a elaborao do programa (BRASIL, 1998). O PCA pode trazer benefcios tanto ao empregado quanto ao empregador. Aos funcionrios de uma empresa o PCA tem como principal objetivo a preveno da Perda Auditiva Induzida por Rudo (PAIR), caracterizada como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, que atinge inicialmente as freqncias de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 Hz em ambas orelhas simetricamente (BRASIL, 1998). Durante o primeiro semestre de 2007 foi desenvolvido um trabalho implantao do PCA na Prefeitura Municipal de Piracicaba, diviso SEMUTRI (Secretria Municipal dos Transportes Internos), por estagirios do 7 semestre do curso de Fonoaudiologia, sob superviso da Prof. Edilene Blumer (CRFa 10614). Sua elaborao deu-se incio em fevereiro de 2007 aps a abertura de uma parceria entre a Universidade Metodista de Piracicaba e a Prefeitura Municipal desta mesma cidade. Neste PCA destacamos a importncia do programa na empresa, abordamos assuntos relacionados a audio humana e o rudo, alm de descrever todos os processos realizados e seus resultados. 1/4 Observamos a contribuio para o bem estar dos trabalhadores, prevenindo e promovendo sade a todos, alm de que este pde auxiliar os responsveis, desta referida empresa, a contribuir para a organizao do ambiente de trabalho. 2. Objetivos O Programa de Conservao Auditiva (PCA) tem como objetivo principal proteger a sade do trabalhador, buscando prevenir danos ao sistema auditivo, decorrente de exposio a nveis de rudo excessivos. Esses danos ao sistema auditivo podem ocorrer, pois a orelha externa capta os sons por meio de vibraes, essas vibraes excessivas invadem a orelha mdia e interna causando problemas auditivos irreversveis e progressivos. Deste modo a preveno e promoo da sade geral destes funcionrios so de fundamental importncia, pois uma vez adquirida esse tipo de perda auditiva no existem recursos, medicamentosos ou cirrgicos, que possam recuperar a mesma. 3. Desenvolvimento Para a implantao do PCA necessrio um planejamento no qual aborde aspectos como o conhecimento do local de trabalho (realidade social do empregado, relaes do trabalho, ambiente de trabalho; processo de produo), desenvolver e analisar medidas de proteo individual e coletiva (propor medidas de inibio, eliminao e controle dos agentes de riscos, de maneira coletiva ou individual), exame audiolgico, gerenciamento auditivo (organizao dos dados obtidos nas audiometrias realizadas), monitoramento auditivo (discusso dos dados obtidos nos exames, confrontando-os idade, funo, tempo de servio, nvel de rudo exposto, entre outros). Com a implantao do PCA, a empresa traz para os funcionrios melhoria na qualidade de vida, pois se acredita que a perda auditiva afeta a capacidade de comunicao global do funcionrio, com reduo dos impactos do rudo no organismo (menor nervosismo, estresse, doenas cardiovasculares e outros males), melhoria no trabalho, aumento das chances de mobilidade de funo dentro da empresa, disponibilidade para o mercado, pois a perda auditiva diminui o potencial do funcionrio em conseguir um novo emprego e a manuteno da Sade. Para a empresa a implantao desse programa tambm traz benefcios ntidos: aumento da produtividade do empregado, pela reduo do estresse e fadiga, relacionados exposio ao rudo; diminuio do ndice de acidentes na empresa (ganhos monetrios diretos e indiretos), manuteno da imagem da empresa (prtica de polticas que dizem respeito sade e segurana dos funcionrios), versatilidade dos empregados, reduzindo gastos extras devidos a novas contrataes e treinamentos, reduo da rotatividade de pessoal (melhoria do relacionamento entre os funcionrios e reduo de gastos) e preveno de perdas de dinheiro por possveis pagamentos de indenizaes. Para dar inicio a implantao do Programa de Conservao Auditiva na SEMUTRI, todos os estagirios tomaram conhecimento das necessidades do programa e um cronograma de atividades foi elaborado com realizaes de audiometrias semanais, inspees do uso de protetores auriculares e palestras para promover a qualidade da sade do trabalhador na empresa. Foi realizado o monitoramento auditivo, comparao de exames auditivos com a finalidade de acompanhar a evoluo do perfil auditivo do trabalhador, um instrumento de vigilncia epidemiolgica. Os propsitos do monitoramento auditivo so: realizao da audiometria referencial dos trabalhadores, identificao da situao auditiva pelo acompanhamento peridico da audio, identificao dos funcionrios susceptveis para avaliao completa e diagnostico diferencial, contribuindo para a implantao e efetividade do PCA (GONALVES apud FIORINI,1994). Devido a existncia de tipos diferentes de protetores auditivos, que podem ser utilizados em diversos ambientes de trabalho, necessrio que se escolha o protetor auditivo mais adequado para cada tipo de funcionrio. Na escolha do protetor auricular mais adequado para o funcionrio devemos levar em conta alguns aspectos importantes, custo, funo desempenhada, conforto, durabilidade e o nvel de rudo exposto. Atualmente no mercado, podemos contar com trs tipos diferentes de equipamento de proteo individual, 2/4 sendo eles: Protetores auditivos de insero Pr - moldados, Protetores auditivos de insero moldveis e Protetores auditivos tipo concha 4. Resultados Para a caracterizao do ambiente de trabalho foi realizado o mapeamento de riscos existentes na Prefeitura Municipal de Piracicaba, SEMUTRI. Essa, foi subdividida em SEMUTRI (setores) e Posto de Abastecimento. A parte externa do SEMUTRI dividida por setores sendo eles, Mecnica Leve, Mecnica Mdia, Mecnica Pesada, Ferramentaria e Soldagem. Notamos durante as visitas que em todos os setores h pouca ventilao, as mquinas no tem proteo adequada, o layout da empresa inadequado e nenhum funcionrio usava qualquer tipo de proteo individual de segurana. A parte de abastecimento da SEMUTRI dividida por setores sendo eles, controle, borracharia, bombas de abastecimento, lavagem e lubrificao. Depois de realizar a medio do rudo em todos os setores mencionados com a ajuda de um tcnico de segurana, notamos um elevado ndice de rudo nos locais de trabalho. Aps avaliao e discusso dos riscos observados na empresa foram propostas algumas medidas coletivas e individuais. Sabe-se que no ambiente de trabalho as medidas coletivas devem ser privilegiadas e se essas no forem efetivas o suficiente adotamos tambm as medidas individuas. As tentativas tcnicas de reduo do rudo devem ser buscadas incessantemente, pois normalmente o rudo tem mltiplas causas e todas elas devem ser estudadas e tratadas. As medidas de controle do rudo, essenciais no PCA, podem ser resumidas de maneira sucinta a trs grupos em conformidade com as solues proposta, pela extenso do tema, afeto higienizao industrial nas reas de acstica. Ocorrendo uma interveno sobre seguintes aspectos: Alterao da fonte emissora Reduo da concentrao das mquinas Substituio por mquinas mais silenciosa Alterao do ritmo de funcionamento Melhoria ou adequao da manuteno preventiva
Com essas medidas necessrio verificar a exposio do trabalhador referente ao seu tempo de permanncia no rudo, levando a reduo da exposio, reduo da jornada e reorganizao do trabalho e aumento de pausas. Com relao a proteo da audio do individuo, necessrio ter algumas medidas que levem em conta a proteo auditiva do trabalhador como: instalao de uma cabine de isolamento de mquinas e uso adequado de protetores auriculares. Em todas as atividades, o envolvimento dos funcionrios de fundamental importncia para o sucesso do PCA, para isso pensou-se em grupos de orientao, com o objetivo dos mesmos saberem mais sobre as audio e propor atividades e medidas para a preveno da Perda Auditiva. As atividades de treinamento, motivao e educao estimulam o interesse de todos usurios, mantendo a importncia do PCA para todos. Se esta fase do programa no for realizada com sucesso, as outras fases tambm tendero a falhar, pois os envolvidos no entendero qual a importncia da cooperao intensa de cada um no PCA e quais os benefcios adquiridos por compreender e seguir o programa. Os grupos de orientao devem ser agendados previamente e os funcionrios participantes pr-selecionados, para que toda a equipe receba o treinamento sobre perda auditiva e conservao auditiva, a fim de entender os objetivos, saber conduzir sua funo dentro do programa e quando necessrio receber treinamentos especficos. Durante as orientaes deve-se levar para os funcionrios participantes do grupo, informaes sobre o funcionamento da audio (fisiologia e anatomia da orelha), higienizao da orelha, a atuao do rudo na audio e os tipos de protetores auriculares existentes. O foco principal das orientaes em relao s 3/4 medidas individuais deve ser o modo de usar os protetores auditivos.
5. Consideraes Finais A sade do trabalhador no cabe somente a ele mesmo, mas tambm as condies oferecidas pela empresa. Visando isso, a Fonoaudiologia dentro de uma empresa tem como objetivo trabalhar o funcionrio como um todo, enfocando sua rea de trabalho para os aspectos preventivos da audio. O trabalho realizado na Prefeitura Municipal de Piracicaba, SEMUTRI, foi com todos os funcionrios, mobilizando-os coletivamente para a conscientizao da importncia das mudanas apontadas no PCA. Para isso ocorreu um trabalho de orientao e motivao, que serviu para o grupo de funcionrios tomar conhecimento do funcionamento da audio e dos prejuzos que ela pode sofrer devido a exposio ao rudo. O objetivo deste grupo de orientao a troca de informaes e experincias entre os mesmos, como tambm entre estagirios e funcionrios. Aps os funcionrios adquirirem o conhecimento de sua audio como um todo, receberam equipamentos de proteo individual (EPIs) fornecido pela prpria SEMUTRI e orientao pelas estagirias sobre o modo correto de us-los, podendo assim, posteriormente inspecion-los durante suas jornadas de trabalho. Nas primeiras inspees os estagirios encontraram resistncia por parte de alguns funcionrios por motivos variados, quanto ao uso dos EPIs, entre eles: problemas com higienizao e a comunicao no local de trabalho. Medies sonoras do ambiente de trabalho foram realizadas juntamente com um tcnico de segurana do trabalho, que com auxlio de um decibelmetro pde nos fornecer dados sobre o nvel de rudo que cada funcionrio estava exposto. Durante o programa desenvolvido na SEMUTRI, as estagirias realizaram exames audiolgicos em todos os funcionrios para traar o perfil auditivo dos funcionrios desse local. Antes de todos os exames acontecerem, os funcionrios passaram por um breve questionamento a fim de entender sua funo dentro da empresa. Conclui-se com este trabalho, que a realizao do programa de conservao auditiva na empresa de grande valia para os funcionrios e tambm para a parte administrativa da empresa. Os funcionrios so amparados pela empresa com este tipo de trabalho desenvolvido, uma vez que a sade do trabalhador colocada em primeiro lugar. E a empresa beneficiada, pois fica segurada por lei e com a documentao do programa assinada por todos os funcionrios participantes e tambm pela fonoaudiloga responsvel. Referncias Bibliogrficas Brasil. Ministrio do Trabalho. Secretaria de Segurana do Trabalho. Portaria n.19 de 9 de abril de 1998. Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF). 1998 abr.
GONCALVES, C. G. O. A fonoaudiologia e as questes da sade do trabalhador exposto a rudo. 1998.
GONCALVES, C. G. O. Acompanhamento e Pair - Anlise de Evoluo. In: Ix Encontro Internacional de Audiologia, 1994, Bauru. Anais do Ix Encontro Internacional de Audiologia. Bauru : Usp-Hprllp, 1994. P. 77-77. 4/4