Anda di halaman 1dari 10

IDENTITAS

Nama : Tn. Andi


Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 53 Tahun
Pekerjaan : PNS Dinas Perijinan Kota
Pendidikan Terakhir : S1 Ekonomi
Status Pernikahan : Menikah
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Ingin memeriksa ulang tekanan darah
Perjalanan Penyakit : Sudah sejak 2 minggu tidak minum obat karena habis. Kadang-
kadang tengkuk (leher) terasa kaku dan mudah sekali capek. Pasien merasa cemas karena
akan pensiun sedangkan anak bungsu belum selesai kuliah.

Riwayat Pengobatan
Selama 3 tahun minum obat captopril tiga kali sehari, tapi tidak teratur.

Riwayat Sakit Terdahulu
Sejak 5 tahun lalu dinyatakan menderita tekanan darah tinggi dan tidak rutin minum obat.

Riwayat Sakit Keluarga
Ayah pasien meninggal karena pecah pembuluh darah otak sekitar 20 tahun lalu.

Riwayat Pola Hidup
Merokok sejak 20 tahun lalu, sehari 1-1,5 bungkus. Sudah berhenti merokok sejak 1 tahun
lalu. Suka minum kopi segelas sehari. Sesekali olahraga jalan pagi kalau sempat.



PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien berpenampilan rapi seperti pns dengan kemeja lengan pendek dan rapi
Pasien datang sendiri dan masuk ke ruang praktek poliklinik puskesmas
Pasien akan duduk setelah disapa dan dipersilahkan duduk oleh dokter.
Ekspresi pasien normal
Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai scenario, tidak boleh memberi jawaban
diluar scenario. Bila ada pertanyaan diluar scenario dapat dijawab dengan tidak tahu.

















IDENTITAS

Nama : Tn. Gatot
Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 30 Tahun
Pekerjaan : Buruh bangunan
Pendidikan Terakhir : SMA
Status Pernikahan : Menikah, punya 2 anak
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Batuk sejak 1 bulan yang lalu
Perjalanan Penyakit : Batuk sejak 1 bulan lalu, keluar lender kental warna kuning, dan
dalam 1 bulan ini ada tiga kali bercak darah. Sejak 3 hari lalu merasakan agak susah bernapas
dan dada kanan terasa nyeri.
Keluhan Lain : Demam tidak tinggi, lelah, lemah, letih, lesu, dan berkeringat malam
hari. Berat badan turun 4 kg selama 1 bulan dan tidak nafsu makan.

Riwayat Pengobatan
Pernah berobat ke dokter, diberi antibiotic dan OBH, tetapi tidak sembuh

Riwayat Sakit Terdahulu
Penyakit kencing manis dan batuk lama sebelumnya : tidak ada

Riwayat Sakit Keluarga
Ayah pasien meninggal karena penyakit paru.

Riwayat Pola Hidup
Olah raga : Tidak rutin
Merokok : 5 batang/hari
Makan : Biasa
Hubungan suami-istri : Normal/baik
Hubungan dengan tetangga dan teman sangat baik


PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien berpenampilan biasa
Pasien datang sendiri dan masuk ke ruang praktek poliklinik puskesmas
Pasien akan duduk setelah disapa dan dipersilahkan duduk oleh dokter.
Ekspresi pasien terus batuk-batuk baik saat ditanya maupun diperiksa oleh dokter
Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai scenario, tidak boleh memberi jawaban
diluar scenario. Bila ada pertanyaan diluar scenario dapat dijawab dengan tidak tahu.









IDENTITAS

Nama : Sesuai nama pasien
Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 53 Tahun
Pekerjaan : Guru SD
Pendidikan Terakhir : S1
Status Pernikahan : Menikah, punya 3 anak
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Kelumpuhan badan sebelah kanan
Perjalanan Penyakit :
Kelumpuhan mendadak, sejak 3 jam yang lalu saat pasien sedang duduk istirahat
Pasien mengeluh bicara pelo, dan menurut keluarganya wajah pasien terlihat mencong
Tidak ada sakit kepala, muntah, kejang, demam, dan trauma (jatuh)

Riwayat Pengobatan
Mendapat obat antihipertensi (nifedipin) minum sehari dua kali tapi sering lupa minum obat
karena bosan

Riwayat Sakit Terdahulu
Riwayat tekanan darah tinggi sejak 2 tahun yang lalu, tidak minum obat teratur
Riwayat kencing manis : tidak tahu

Riwayat Sakit Keluarga
Ayah pasien menderita kencing manis dan tekanan darah tinggi
Riwayat stroke di keluarga tidak ada

Riwayat Kebiasaan
Olah raga : Tidak pernah karena tidak ada waktu
Merokok : 4-5 batang/hari
Makan : 3 kali sehari terdiri dari nasi, sayur, tahu-tempe. Daging/telur
jarang-jarang. Buah pisang dan papaya setiap habis makan.
Minum : Kopi (jarang)
Setiap hari konsumsi makanan kecil : pisang goreng, ketela goreng dan kacang goreng

Riwayat Sosial
Penghasilan Rp. 2.500.000 sebulan dan senang bergaul dengan tetangga













PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

A. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang dengan wajah mencong ke kiri
B. Pada pemeriksaan fisik
Pemeriksaan umum
Tensi : 170/100, Nadi : 84 kali/menit, Nafas : 20 kali/menit, Temperatur : 36,8 C
Pemeriksaan neurologis : GCS 4-5-6 (sadar baik), Meningeal Sign tidak ada
Pemeriksaan motoris
Hemiparese kanan, kekuatan +3
Refleks fisiologis meningkat di sisi kanan
Refleks patologis babinsky (+) sisi kanan, Hofman Tromner (-)/(-)
Pada pemeriksaan kekuatan otot :
1. Jika diminta menggenggam/lawan kuat : buat sisi kanan (tangan & kaki)
lebih lemah daripada kiri
2. Setiap diminta mengangkat : buat sisi kanan (tangan & kaki) cepat terjatuh
dibandingkan sisi kiri
Pemeriksaan N. VII
Anda akan diminta untuk tersenyum dan mengernyitkan dahi Saat anda
tersenyum : sudut bibir kanan dibuat tertinggal dibanding yang sudut bibir kiri
Pasien disuruh menutup mata dan mengernyitkan dahi pasien bisa
melakukannya
Pemeriksaan N. XII
Anda akan diminta untuk menjulurkan lidah buat lidah anda condong menjulur
ke kanan
































IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 29 Tahun
Pekerjaan : Satpam
Pendidikan Terakhir : SMA
Status Pernikahan : Sesuai pasien
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Nyeri pada betis kanan
Lokasi : Betis kanan
Sejak kapan : 30 menit yang lalu
Perjalanan penyakit : Nyeri pada betis kanan dialami sejak 30 menit yang lalu
akibat kecelakaan lalu lintas
Keluhan lain : Riwayat pingsan, mual, dan muntah tidak ada
Betis bertambah sakit bila digerakkan
Rasa sakit pada betis berkurang jika diistirahatkan
Riwayat Pengobatan Sekarang
Tidak ada

Riwayat Sakit Terdahulu
Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak ada

Riwayat Sakit Keluarga
Tidak ada

Riwayat Pola Hidup
Olah raga : Sesuai pasien
Merokok : 5 batang/hari
Makan : Biasa
Hubungan suami-istri : Normal/baik
Hubungan dengan tetangga dan teman sangat baik


PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien berbaring terlentang sambil meringis kesakitan dan memegang betis kanan
yang sudah di make up, dengan raut wajah tampak sangat kesakitan (nyeri hebat
sangat penting untuk penanganan, mohon diperagakan saat saat tertentu, saat
diperiksa, dan saat digerakkan)
Saat pemeriksaan betis kanan atau tungkai kanan, peragakan sesuai scenario : waktu
ditekan nyeri, rentang gerak lutut dan pergelangan kaki terbatas, saat pemeriksaan
sensibilitas bilang ya terasa (sentuhan, tekanan, dan lain-lain)
Pasien tidak boleh memberikan keterangan apapun bila tidak ditanya. Bila pasien
ditanya dokter tentang penatalaksanaannya yang akan dilakukan dijawab setuju.





IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 45 Tahun
Pekerjaan : PNS
Pendidikan Terakhir : S1
Status Pernikahan : Menikah
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Luka yang tidak sembuh-sembuh
Lokasi : Ibu jari kaki kanan
Sejak kapan : 3 minggu yang lalu
Perjalanan penyakit : 3 minggu yang lalu ibu jari kaki kanan luka karena tersandung
batu, luka makin melebar dan berair. Sekitar luka tampak kemerahan dan nyeri.
Keluhan lain : Sering buang air kecil terutama malam hari
Sering merasa haus dan lapar
Bertambah sakit pada ibu jari jika dipakai berjalan
Rasa sakit pada ibu jari berkurang jika minum obat dan
istirahat

Riwayat Pengobatan Sekarang
Minum obat antibiotik dan anti nyeri

Riwayat Sakit Terdahulu
Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak tahu

Riwayat Sakit Keluarga
Orang tua menderita kencing manis

Riwayat Pola Hidup
Olah raga : Tidak suka
Makan : Suka makan makanan yang berlemak


PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien datang ke puskesmas dengan ekspresi wajah kuatir dan cemas
Pasien hanya menjawab pertanyaan dokter, bila tidak ada dalam scenario dijawab
tidak tahu
Pasien mengajukan pertanyaan :
1. Apa penyakit yg dideritanya?
2. Apakah penyakitnya berbahaya?
3. Kapan dia harus kontrol?
4. Apakah dia dapat seterusnya berobat ke puskesmas?
5. Bagaimana jika lukanya tidak membaik?
Aksesoris/kelengkapan peran : luka di ibu jari kaki kanan yang ditutup kasa





IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 29 Tahun
Pekerjaan : Membantu orang tua bertanam sayur
Pendidikan Terakhir : SD
Status Pernikahan : Belum menikah
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Lemas dan pusing
Sejak kapan : 1 bulan
Perjalanan penyakit : Makin lama makin lemas
Keluhan lain : Lemah, sering pusing, badan makin kurus, dan dalam 1
minggu terakhir ini muncul sariawan
Pasien mudah capek jika bekerja
BAB tidak ada keluhan

Riwayat Pengobatan Sekarang
Belum pernah berobat

Riwayat Sakit Terdahulu
Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak ada

Riwayat Sakit Keluarga
Bersaudara 3 orang, paien anak tertua, saudara semua sehat

Riwayat Pola Hidup
Olah raga : Tidak sempat
Makan : Makan seadanya dan jarang makan daging
Jarang cuci tangan setelah bekerja dan sebelum makan
Tidak pernah pakai alas kaki
Rumah terbuat dari papan dan lantai tidak disemen / tanah


PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan ekspresi tampak lemah, pucat, lesu,
jalan sempoyongan
Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, jika tidak ada dalam scenario
dijawab tidak tahu











IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Laki - laki
Usia : 20 Tahun
Pekerjaan : Karyawan tempat fotokopi
Pendidikan Terakhir : SD
Status Pernikahan : Belum menikah
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Nyeri pada telinga kanan
Sejak kapan : Sejak kemarin malam
Perjalanan penyakit : Telinga kiri terasa nyeri sejak kemarin malam dan terasa
penuh serta pendengaran berkurang sejak 4 hari ini.
Keluhan lain : Sejak seminggu yang lalu menderita batuk, pilek, dan demam

Riwayat Pengobatan Sekarang
Minum obat flu yang di beli di warung namun tidak ada perbaikan

Riwayat Sakit Terdahulu
Dulu pernah sakit batuk dan pilek tanpa sakit telinga dan sembuh dengan obat yang
dibeli di warung

Riwayat Sakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga pasien yang pernah mengeluh penyakit seperti ini

Riwayat Pola Hidup
Olah raga : Tidak sempat
Makan : Biasa
Pasien tidak suka minum es


PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan sikap terus menempelkan telapak
tangan ke daerah telinga kiri
Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, jika tidak ada dalam scenario
dijawab tidak tahu
Setelah pasien diperiksa, bertanya pada peserta ujian :
1. Sakit apa saya?
2. Akan diberi pengobatan apa saya?
3. (Kalau peserta ujian menjelaskan parasintesis, barulah pasien bertanya) :
Apa perlu di opname? Parasintesis itu apa? Kalau tidak dilakukan
parasintesis bisa berakibat apa?








IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Usia : 65 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Pendidikan Terakhir : S1
Status Pernikahan : Belum menikah
Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT
Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Penglihatan mata kabur
Sejak kapan : Baru diketahui sejak 3 bulan yang lalu, makin lama makin
kabur
Perjalanan penyakit : Penglihatan kabur dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, semakin
lama semakin kabur. Tidak nyeri disekitar bola mata, tidak merah, tidak nyeri kepala,
dan tidak mual.
Keluhan lain : Penglihatan seperti terhalang oleh asap.
Penglihatan bertambah silau dan jelek jika pada saat siang
hari. Saat ini penglihatan sudah tidak silau tetapi penglihatan sebelah kanan kabur.
Tidak dapat mengenali orang lain hanya dapat melihat berupa siluet / bayangan jika
melihat dengan mata kanan saja.
Pasien merasakan silau berkurang jika berada pada ruangan
yang redup

Riwayat Pengobatan Sekarang
Belum pernah berobat

Riwayat Sakit Terdahulu
Tidak ada penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, dan ginjal
Tidak ada riwayat operasi mata, kecelakaan / trauma
Tidak memakai kacamata untuk melihat jauh, hanya menggunakan kacamata jika
membaca dekat (koran, majalah, dan buku)

Riwayat Sakit Keluarga
Tidak ada yang sakit seperti ini

Riwayat Pola Hidup
Olah raga dan makan : biasa

PERAN YANG HARUS DILAKUKAN
Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan ekspresi normal
Apabila diminta membaca snellen chart :
1. Mata kanan yang diperiksa (mata kiri ditutup), tidak bisa membaca huruf yang
paling besar. Apabila diminta menghitung jari pemeriksa, hanya bisa menjawab
dengan benar pada saat pemeriksa berada sekitar 1 meter di depan pasien
2. Mata kiri yang diperiksa (mata kanan ditutup), hanya bisa membaca huruf snellen
pada baris kedua dari atas
Jika pemeriksaan sudah selesai, namun peserta ujian belum menjelaskan hal berikut,
tanyakan pada peserta ujian :
1. Sait apa saya?
2. Apakah bisa diobati?
3. Apakah saya perlu ke dokter spesialis?


IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien
Jenis Kelamin : Laki laki
Usia : 36 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Pendidikan Terakhir : SMA (Kuliah tidak selesai)
Status Pernikahan : Menikah, punya 1 orang anak umur 10 tahun
Alamat : (Sesuai alamat pasien)
Sosial Eonomi : Status social ekonomi tinggi
Urutan Kelahiran : Anak pertama dari 3 bersaudara, semua laki - laki

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : Sakit kepala terus menerus
Sejak kapan : 6 tahun
Psikologis : Pasien pertama kali menyangkal kalalu sedih, tetapi dengan
wawancara mendalam baru terungkap kesedihan
Fisik : Sering sekali sakit kepala. Sakit kepala lebih sering kalau dirumah.
Kalau mengeluh, istrinya justru marah marah. Saat bangun tidur pagi hari merasa
lemah dan tidak bersemangat, tetapi semakin siang merasa lebih baik. Sudah berobat
kemana-mana dari tukang pijat sampai dokter saraf.
Sosial : Istri sering marah-marah, sejak mengetahui suaminya memiliki
wanita idaman lain 7 tahun yang lalu. Orang tua (ibu) pasien tinggal serumah dan
takut kalau menjadi sedih karena masalah rumah tangga yang terus menerus
terjadipertengkaran. Pasien sudah memutuskan hubungan dengan WIL nya 7 tahun
yang lalu, tetapi istrinya masih mencurigainya.

Riwayat dan Kondisi Pasien Sebelumnya
Atletis, dengan tinggi dan berat badan yang seimbang, suka olahraga, tapi akhir-akhir
ini merasa malas berolahraga lagi, selera makan kurang dan sering terbangun malam
hari dan sulit untuk tidur.

Riwayat Pencarian Pengobatan
Sudah berobat ke berbagai dokter tetapi dokter mengatakan tidak ada kelainan. Juga
sudah mencoba pijat kemudian selama pijat, dia bisa mengobrol banyak dengan
pemijatnya, dan sesudah itu dirasakan keluhannya sangat berkurang. Namun begitu
dia kembali ke dunia sehari-harinya, keluhannya timbul kembali.

PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan cara berpakaian biasa, ekspresi normal,
intonasi normal, dan cara bicara normal
Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, passion cukup koperatif dan
terbuka, intinya pasien ingin mendapatkan obat
Jika tidak ditanyakan, jangan menceritakan keluhan secara detail