La Psiquiatra

Delirante


Editorial Anttesis


Editorial Anttesis
Coleccin Arquitectura del caos

La psiquiatra delirante.

1ra edicin, Otoo, 2014.


Anttesis ediciones:
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La reproduccin total
O parcial de la obra
Est autorizada por los
Editores. La propiedad
Es un robo. Piratea y
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Si los muertos hablan con usted, es un
espiritualista. Si usted habla con los
muertos, es un esquizofrnico.
Thomas Szasz














Este no es un alegato en favor de Antipsiquiatra. La
psiquiatra, la neurologa y la psicologa son ciencias
extremadamente tiles que han aliviado mucho
sufrimiento humano y evitado grandes cantidades de
males mayores. Sin embargo, flaco favor nos haramos si
eligisemos ignorar la parte siniestra de unas disciplinas
que, con demasiada frecuencia, se han colocado en el
lado oscuro violentando en el proceso los principios ms
esenciales del mtodo cientfico y del respeto bsico por
la dignidad humana.
El surgimiento de las modernas ciencias de la mente fue
tan complejo y convulso como cualquier exploracin de
un territorio nuevo y completamente desconocido.
Lamentablemente, como ya se puede suponer tratndose
de materia relacionada con el ser humano, cada conjetura
delirante se cobr sus vctimas y tragedias; y no pocas.
Durante mucho tiempo, la psiquiatra y la psicologa
fueron inseparable del moralismo, la eugenesia social, la
religin y la justificacin del orden establecido: una
especie de neoclericalismo paracientfico. An hoy,
algunas de sus tesis atufan (por fortuna, cada vez menos),
tanto ms cuanto ms se alejan del estricto mtodo
cientfico.

De hecho, seguimos sin entender en profundidad cmo
funciona la mente humana, ese universo interior que hace
que seamos lo que somos. La llamada dcada de la
mente, los aos '90, aport muchas cosas tiles pero nada
parecido a una comprensin global.
En realidad, su resultado ms visible son las nuevas
generaciones de psicofrmacos, que sin duda ayudan a
mucha gente pero no dejan de ser una aproximacin
esencialmente sintomatolgica.
El ansia de libertad, una enfermedad mental.
Quizs el ejemplo ms clsico de esta psiquiatra
delirante aplicada a millones de vctimas sean dos
enfermedades mentales diagnosticadas por el (entonces)
prestigioso mdico Samuel A. Cartwright: la
drapetomana y la dysaethesia aethiopica. Tras estos
nombres tan rimbombantes y grecolatinos, tan
cientficos en su tiempo como las sopas de letras
actuales, no se ocultaba ms que la justificacin clnica
de la esclavitud de los negros en el sur de los Estados
Unidos. El buen doctor Cartwright, en su Enfermedades
y peculiaridades de la raza negra, defini la drapetomana
del siguiente modo: "Es desconocida para nuestras
autoridades mdicas, aunque nuestros hacendados y
capataces conocen bien su sntoma diagnstico, el
absentismo del trabajo [...] Para observar esta
enfermedad, que hasta hoy en da no ha sido clasificada
en la larga lista de males a los que est sometido el
hombre, se hace necesario un nuevo trmino que la
describa. En la mayora de los casos, la causa que induce
al negro a evadirse del servicio es tanto una enfermedad
de la mente como otras especies de alienacin mental, y
mucho ms curable por regla general. Con las ventajas de
un consejo mdico adecuado, si se sigue estrictamente,
este comportamiento problemtico de escaparse que
presentan muchos negros puede prevenirse por completo,
aunque los esclavos se hallen en las fronteras de un
estado libre, a un tiro de piedra de los abolicionistas..."
Las causas de esta enfermedad de los negros, para el
doctor Cartwright, no podan estar ms claras:
"Si el hombre blanco trata de oponerse a la voluntad de
Dios, intentando hacer del negro algo ms que un ser
sumiso con la rodilla hincada (lo que el Todopoderoso
declar que deba ser) intentando elevarlo al mismo nivel
que l; o si abusa del poder que Dios le ha dado sobre el
otro hombre siendo cruel o castigndolo presa de la ira, o
descuidando su proteccin frente a los abusos arbitrarios
de los dems sirvientes y todos los dems, o negndole
las necesidades y comodidades comunes de la vida, el
negro se escapar; pero si [el propietario] mantiene [a su
esclavo] en la posicin que hemos aprendido por las
Escrituras que debe ocupar, esto es, en posicin de
sumisin; y si su dueo o capataz es bondadoso y
misericordioso al escucharle, aunque sin
condescendencia, y al mismo tiempo le suministra sus
necesidades fsicas y lo protege de los abusos, el negro
queda cautivado y no puede escapar."
Todo un humanista, don Samuel. Uno casi puede
imaginarse al esclavo en cuestin tumbado en el
tradicional divn y al doctor dicindole:"sus expectativas
no son realistas, es usted quien debe adaptarse a la
sociedad y no la sociedad a usted, este ansia de libertad
que usted tiene es patolgica, un trastorno mental, y si no
cambia, le causar ms sufrimiento...".
Aunque, aparentemente, este prcer tena una medida
preventiva de lo ms eficaz para evitar tanto gasto y
molestia: una tanda estricta de latigazos a tiempo o, en
casos extremos, la amputacin preventiva de un dedo del
pie.
No contento con esta aportacin a la humanidad, el
doctor Cartwright descubri otra enfermedad mental de
la raza negra: la dysaethesia aethiopica, ms conocida
por los capataces como granujismo. Sigamos de nuevo a
don Samuel en su definicin:
"Hay una insensibilidad parcial de la piel, y una letargia
tan grande de las facultades intelectuales que la persona
parece medio dormida y cuesta mucho estimularla y
mantenerla despierta [...] Debido a los movimientos
descuidados de los individuos afectados por este mal, son
capaces de causar muchos daos, que parecen
intencionales pero se deben a la estupidez de la mente y
la insensibilidad de los nervios ocasionados por la
enfermedad. As, rompen, malgastan y destrozan todo lo
que manejan; abusan de los caballos y el ganado; rasgan,
queman o deterioran su ropa; y, sin ninguna atencin a
los derechos de propiedad, roban a los dems para
reemplazar lo que han daado. Vagan por las noches y
estn medio dormidos durante el da, desaran su trabajo
[...] como si fuera por pura maldad. Crean problemas con
los capataces y los dems sirvientes sin causa ni motivo,
y parecen ser insensibles al dolor cuando se les castiga."
La etiologa de este mal tampoco se escapaba al agudo
intelecto del mdico:
"La gente y los mdicos norteos han observado los
sntomas, pero no la enfermedad de donde surgen.
Ignorantemente, atribuyen estos sntomas a la influencia
envilecedora de la esclavitud sobre la mente, sin
considerar que los que nunca antes haban sido sometidos
a esclavitud, o sus padres antes que ellos, son quienes
ms la padecen; y quienes menos, los del Sur esclavista.
Esta enfermedad se origina de manera natural en la
libertad de los negros: la libertad de estar ociosos, de
regodearse en la porquera, y de permitirse comidas y
bebidas inadecuadas."
Por fortuna, nuestro benefactor de la humanidad tambin
tena un remedio para esta terrible enfermedad:

"La mejor manera de estimular la piel es, primero, lavar
bien al paciente con agua tibia y jabn; despus, ungirlo
por completo con aceite, y azotarlo con una correa ancha
de cuero para asegurar su absorcin cutnea; finalmente,
poner al paciente a realizar algn tipo de trabajo duro a la
luz del sol."
S, todo esto parece alguna clase de broma de dudoso
gusto, pero no lo es. El doctor Cartwright existi, sus
diagnsticos y tratamientos tambin, y no fue el nico ni
mucho menos. Desafortunadamente, muchas de las
primeras aproximaciones al estudio de la mente humana
y la antropologa social estaban estrechamente vinculadas
al denominado racismo cientfico del siglo XIX, que se
encuentra tambin en el germen de ideologas raciales
como el nazismo.
Frenologa, craneometra, racismo y nazismo.
Durante el siglo XIX y principios del XX, las ciencias
humanas y de la mente an estaban en mantillas, sin
separar de la filosofa, la moral y la religin. Entre el
retraso que padecan y estos contaminantes extra
cientficos, la antropologa, la neurologa, la psiquiatra,
la psicologa y la sociologa dieron lugar a muchas
rarezas que contribuyeron a unas cuantas pesadillas.
Entre estas se encuentra la frenologa, creada por el
mdico alemn Franz Joseph Gall all por 1796 y
denunciada como pseudociencia ya en 1843 por el
francs Franois Magendie.
El sustrato bsico de la frenologa que el cerebro es el
rgano exclusivo de la mente, y que distintas reas del
cerebro pueden tener funciones diferentes era en
principio correcto. Quizs por eso dur tanto, aunque el
resto de sus conclusiones fueran falaces. Entre estas, que
las facultades morales e intelectuales sean puramente
innatas, que la forma del crneo replique la del cerebro y
sus reas funcionales, o que estas formas puedan
utilizarse para investigar la propensin a la virtud, el
vicio y al crimen; cosas que no son ciertas y algunas son
radicalmente falsas.
Tales ideas no eran nuevas: estn relacionadas con
supercheras antiguas como la fisiognoma, segn la cual
sera posible hacer similares predicciones con las
facciones de la cara (la cara es el espejo del alma y todo
eso). Combinadas con la craneometra del racialismo
eurocntrico decimonnico, estas tesis contribuyeron
enormemente a la argumentacin en favor de
supuestas razas superiores e inferiores, plasmadas
notoriamente en el Ensayo sobre la desigualdad de las
razas humanas de Arthur de Gobineau. Toda clase de
patriotismos y nacionalismos europeos las dieron por
buenas, con diferentes matices, para justificar su propia
superioridad respecto al resto de la humanidad:
naturalmente, todos ellos hacan coincidir las
caractersticas superiores con los rasgos tpicos de la
etnia dominante en sus propios pases. Y entre ellas, de
manera notoria, el movimiento vlkisch y dems mbitos
ultras donde surgira el nazismo alemn, mezclado con
teosofa, romanticismo y el tradicional racismo y
antisemitismo europeos.
La idea de limpiar la raza mediante tcnicas de eugenesia
o simple eliminacin fsica de los inferiores se deriva a
continuacin de manera casi natural. Fue el antroplogo
francs G. Vacher de Lapouge quien en su libro El ario y
su papel social (1899) dio forma final a esta inquietante
deduccin. Tuvo un xito instantneo, y no slo entre las
clases medias y altas del Sacro Imperio Romano
Germnico donde iban tomando fuerza distintas
variaciones del vlkisch, sino que rpidamente atraves
la tierra y el mar para alimentar el supremacismo blanco
en los Estados Unidos (y a sus notables representantes
del Ku Klux Klan), justificar moralmente el colonialismo
y las distintas formas de apartheid, e incluso proponer el
exterminio de grandes masas de poblacin.
Fueron estos pseudocientficos quienes dieron su aspecto
final a tales batiburrillos ideolgicos, generalmente bajo
el nombre de higiene racial; de manera muy destacada,
los mdicos Karl Brandt y Alfred Ploetz, los psiquiatras
Ernst Rdin, Werner Heyde y Alfred Hoche, el psiclogo
Robert Ritter, la psicloga y antroploga Eva Justin, el
genetista Fritz Lenz, el ingeniero agropecuario
especializado en cra del ganado Walther Darr, el
lingista y zologo Hans Gnther, y los juristas Karl
Binding y Carl Schmitt junto al presidente del Colegio de
Mdicos del Reich Gerhard Wagner. Bajo su gida, miles
de periodistas, mdicos, antroplogos, psiquiatras y
genetistas se dedicaban a medir incansablemente crneos,
narices, bocas, tonos de la piel y del cabello y otros
rasgos humanos para argumentar la necesidad de salvar a
la raza superior frente a las inferiores, as como contra
la degeneracin de los discapacitados psquicos y
personas con taras genticas. Se publicaban miles de
artculos supuestamente cientficos y numerosos
peridicos y revistas racistas, incluyendo las muy
populares Neues Volk y Volk und Rasse. Hitler y
Himmler estaban en su salsa.

El genocidio nazi comenz as con la Aktion T-4 en las
clnicas psiquitricas privadas del economista metido a
antroplogo Viktor Brack, que acabara colgando de una
cuerda tras los juicios de Nremberg. Durante los
siguientes 22 meses, la Aktion T-4 extermin a ms de
setenta mil incurables para limpiar laraza aria, entre ellos
unos cinco mil nios. Despus, llevando al lmite estos
mismos principios, vino el Holocausto.
Lobotomas a tutipln.
Sobre similar sustrato frenolgico, el neurlogo
portugus Antnio Egas Moniz desarrollaba a partir de
1935 una tcnica neuroquirrgica llamada leucotoma,
ms conocida como lobotoma. Antnio Egas fue sin
duda un hombre genial, que recibi el controvertido
premio Nobel de 1949 por esta invencin, presentada
como poco menos que la panacea para numerosas
enfermedades mentales, desde la esquizofrenia hasta la
depresin.

El procedimiento consista ni ms ni menos que en
destruir los lbulos frontales del cerebro a travs de
perforaciones en el crneo. Los lbulos frontales,
entonces considerados como una especie de amgdalas
poco tiles, son los que coordinan nuestra voluntad para
alcanzar un fin a travs de la motivacin y la conducta.


Se convirti en una moda mdica, y las lobotomas se
hicieron casi tan frecuentes como la intervencin para la
amigdalitis; sobre todo en los pases nrdicos, el Reino
Unido y los Estados Unidos. Esto ltimo ocurri a
consecuencia de que un neuropsiquiatra estadounidense,
Walter J. Freeman, descubri una tcnica para
practicarlas con sencillez y facilidad, en plan
ambulatorio. Para las primeras us, literalmente, un
picahielos a travs de las rbitas superiores de los ojos
(dando lugar a la expresin lobotoma con picahielos);
despus elabor un instrumento un poquito ms
sofisticado llamado orbitoclasto. Provisto de los mismos,
haca recorridos a tanto el tajo por numerosos hospitales
norteamericanos, en su furgoneta, a la que llamaba el
lobotomvil. Si ests pensando que todo esto es alguna
especie de chiste de humor negro, te invito a verificarlo
por tu cuenta.
Se practicaron decenas de miles de lobotomas, a veces
con razones ms o menos justificadas y otras con
cualquier excusa como combatir los cambios de humor
en adultos, el sndrome de ama de casa o el mal
comportamiento y la masturbacin en los nios. La
mayor parte de las vctimas fueron mujeres, nias o
muchachas jvenes, como Rosemary Kennedy, hermana
del asesinado presidente John F. Kennedy. Rosemary
sufra un ligero retraso mental, que al llegar a la
adolescencia se transform en un carcter difcil, aunque
sensible.
Los mdicos decidieron practicarle la lobotoma. Desde
luego se qued muy tranquilita, la pobre: con
incontinencia urinaria y la mente de una nia pequea,
mirando a la pared indefinidamente. Para siempre.
No todas las lobotomas tenan el mismo resultado, pero
muchas s. Y se usaba para todo, a saco matraco: segn el
Diccionario de Psiquiatra de 1970, estaba an
recomendada en trastornos afectivos, estados obsesivo-
compulsivos, estados de ansiedad crnica y otras
enfermedades no esquizofrnicas, esquizofrenia
paranoide, esquizofrenia no determinada o de tipo mixto,
esquizofrenia catatnica, y esquizofrenia simple y
hebefrnica. O sea, prcticamente para cualquier cosa.
Ya en 1948, el matemtico Norbert Wiener, experto en
redes neuronales y padre de la ciberntica, haba
comentado con notable mala leche:
"ltimamente ha habido una cierta boga [de la lobotoma
prefrontal]. Esto, probablemente, no deje de estar
relacionado con el hecho de que facilita el cuidado y la
custodia de los pacientes. Permtanme observar, as de
pasada, que matarlos facilita an ms su cuidado y
custodia."
En 1950, la Unin Sovitica fue el primer pas en
prohibir la lobotoma por "inhumana" y, con un lenguaje
singularmente expeditivo, porque "slo sirve para
transformar locos en idiotas". Pronto les siguieron
Yugoslavia, Alemania, Japn y varios estados de los
Estados Unidos.
Durante los aos '70 fue desapareciendo progresivamente
en el resto de pases, y para finales de los '80 ya no se
practicaba. Por el camino, quedaron algunas curaciones
sorprendentes y cientos de miles de vctimas reducidas a
diversos estados vegetales; aproximadamente 40.000 en
los Estados Unidos, 17.000 en el Reino Unido y 9.300 en
los pases nrdicos, donde fue ms popular.
La diferencia y la disidencia como enfermedades mentales.
Un curioso humanitarismo, este de los psiquiatras y
neurlogos soviticos, que mantenan en su pas la red de
hospitales psiquitricos penitenciarios conocidos a veces
en Occidente como psikhushka (en Rusia este trmino
carece de un sentido represivo especfico: es un trmino
vulgar para referirse a cualquier hospital psiquitrico). En
ellos, trataban a quienes sufran una grave distorsin
cognitiva que les impeda apreciar el paraso de los
trabajadores. Los pobres. Por supuesto, ellos tambin
tenan un diagnstico: si en Occidente gozamos de la
drapetomana, la histeria femenina o la eugenesia, la
psiquiatra sovitica dedujo que estos pacientes sufran
un trastorno que denominaron esquizofrenia de
progresin lenta.
Esta nueva enfermedad, descrita por el mdico psiquiatra
Andrei Snezhnevsky, se caracterizaba por la presencia
de ideas delirantes e irrealistas de verdad y justicia,
rasgos paranoides y comportamiento antisocial. El
tratamiento es fcil de imaginar: hipnticos, narcticos,
electroshocks y, a partir del momento en que estuvieron
disponibles, potentes ansiolticos y antidepresivos. Hasta
que acabaras viendo la URSS o el mismsimo infierno de
color de rosa. Varios cientos de disidentes padecieron
esta clase de tratamientos. En la actualidad, se sospecha
que algunas personas siguen siendo ingresadas contra su
voluntad en Rusia por no poder ver las ventajas del
sistema presente.
Y es que la idea de que los oponentes a tu sistema
poltico favorito deben andar mal de la azotea, como
hemos visto, no es nueva. En Espaa, durante el
franquismo, tambin tuvimos unos cuantos de la escuela
del catedrtico de psiquiatra de la Universidad de
Madrid y jefe de los Servicios Psiquitricos Militares
Antonio Vallejo-Ngera (que no hay que confundir con
su hijo Juan Antonio).
Este galeno, en trabajos como Psiquismo del fanatismo
marxista, Investigaciones psicolgicas en marxistas
femeninos delincuentes, Eugenesia de la hispanidad y
regeneracin de la raza o Poltica racial del nuevo
estado no slo trataba de encontrar el gen rojo y la
manera de erradicarlo, sino que tambin justificaba la
necesidad de mantener sumisas a las mujeres y propona
un modelo de salud mental basado en un "militarismo
social, que quiere decir orden, disciplina, sacrificio
personal, puntualidad en el servicio, porque la redoma
militar encierra esencias puras de virtudes sociales,
fortaleza corporal y espiritual".

Para la mejora de la raza se precisaba "la militarizacin
de la escuela, de la Universidad, del taller, del caf, del
teatro, de todos los mbitos sociales". Con este propsito,
propuso medidas como el restablecimiento de la Santa
Inquisicin.
No slo en regmenes dictatoriales como la URSS o la
Espaa de Franco fueron comunes estos afanes de
identificar al enemigo ideolgico o a las minoras
sociales o tnicas con la locura o la debilidad mental.
Esto les ocurri, por ejemplo, a las personas
homosexuales. Es muy conocido el caso del padre de la
informtica moderna y genio de las matemticas y de la
criptografa, Alan Turing, que se suicid en 1954 despus
de sufrir castracin qumica y otros brutales tratamientos
hormonales para no ir a la crcel tras una acusacin de
indecencia grave. Las terapias aversivas poco ms que
una forma de tortura para causar miedo y rechazo se han
usado a gran escala y se siguen usando en menor medida
para modificar la conducta y especficamente la conducta
sexual, con el resultado que cabe esperar: ninguno. No se
puede curar lo que no es una enfermedad. Varias
personas detenidas han fallecido recientemente en
Estados Unidos y otros pases, bajo custodia policial,
como consecuencia de una enfermedad aparentemente
mortal y hasta ahora desconocida que algunos mdicos
han catalogado como delirio excitado. Sugieren las malas
lenguas que se trata en realidad de muertos por abuso del
tser y otras armas elctricas, incorporados masivamente
durante los ltimos aos a la labor policial.
El experimento Rosenhan.
En 1973, el psiclogo David Rosenhan iniciaba un
curioso experimento por cuenta propia. Conchab a ocho
amistades sin ningn historial ni sntoma de
enfermedades mentales, y los nueve se ingresaron en
diversos hospitales psiquitricos hacindose pasar por lo
que denominaron pseudopacientes. Utilizaron
seudnimos para registrarse, y los que trabajaban en el
campo de la salud mental inventaron profesiones
alternativas para no delatarse. Todos ellos declaraban los
mismos sntomas: aseguraron haberse ingresado porque
oan voces, difciles de distinguir, pero que incorporaban
las palabras "vaco", "hueco" y "ruidos sordos". Si los
admitan, no deban mostrar ningn otro sntoma
anmalo, y decir que las voces haban desaparecido tras
su ingreso.
Todos fueron admitidos, en hospitales repartidos por
todos los Estados Unidos, desde pobrsimos manicomios
rurales hasta prestigiosos hospitales universitarios e
incluso una clnica privada carsima, que les cost un
pastn. Todos fueron diagnosticados con esquizofrenia,
menos en la clnica privada, donde la eleccin fue
psicosis maniaco-depresiva. Permanecieron entre 7 y 52
das, con una media de 19, y se les daba el alta como
pacientes esquizofrnicos "en remisin".

Ni uno solo de los centros los identific correctamente
como simuladores, incluso a pesar de que algunos de
ellos estuvieron tomando notas extensivamente sobre el
comportamiento de los mdicos, el personal y los
pacientes reales; una enfermera lleg a catalogarlo
como comportamiento de escritura patolgica.
Curiosamente, algunos locos de verdad s que se dieron
cuenta, apostando a que eran investigadores o
periodistas.
Todos los pseudopacientes intentaron abandonar
voluntariamente el hospital, asegurando de buenas
maneras que los sntomas haban desaparecido (por si las
moscas, haba un abogado esperando al otro lado de un
telfono). A ninguno se le permiti hasta que no
admitieron estar enfermos y tomar antipsicticos (que
tiraban por el retrete).
Cuando Rosenhan public los resultados, se arm
considerable escndalo. Algunos otros centros
aseguraron que eso no poda pasarles a ellos. El
psiclogo pact con uno de estos que uno o varios
pseudopacientes lo intentaran en su hospital durante los
siguientes tres meses, cosa que aceptaron. De los 193
ingresos, 41 se consideraron impostores y 42
sospechosos. Como es de esperar, Rosenhan no haba
mandado ninguno.


Un trastorno para cada uno, psicofrmacos para todos.
El experimento Rosenhan abri las puertas a las primeras
crticas sobre la medicalizacin o patologizacin del
comportamiento y de la sociedad, uno de los debates ms
intensos en las ciencias de la mente actuales. No son
pocos los autores que aseguran que una serie de actitudes
consideradas patolgicas son en realidad
comportamientos normales en el ser humano, aunque
molestos o difciles de admitir por el entorno o la
sociedad. Se ha hablado mucho sobre el trastorno con
dficit de atencin por hiperactividad en nios (ADHD o
TDAH), y sobre todo respecto al llamado trastorno
negativista desafiante (ODD o TND), as como respecto
a la conveniencia y posibilidad de formar personas
independientes con la muleta de los psicofrmacos desde
la infancia. Algunas aproximaciones al tratamiento de
trastornos alimentarios como la anorexia o la bulimia,
sobre todo las ms institucionalizadas y hospitalarias, no
gozan del crdito general y algunos dicen que explotan
abusivamente los miedos familiares. Y as con muchas
ms.
Los psicofrmacos no estn tampoco libres de sospecha,
y de manera particular los antidepresivos, especialmente
los tan populares basados en la inhibicin de la
receptacin de la serotonina. Un estudio de 2002 afirma
que sus beneficios, comparados con el placebo, son
nulos. En informes de la Administracin Federal del
Medicamento de los Estados Unidos no llegan tan lejos,
pero sitan la diferencia en un discreto 18%.
En muchos pases ha habido denuncias porque los
antidepresivos han provocado, paradjicamente, el
suicidio del paciente (sobre todo en adolescentes), as
como intensos fenmenos de dependencia; y en al menos
un caso, el paciente se present en su puesto de trabajo
con un Kalashnikov y arm una pajarraca de ocho. De
ocho muertos y doce heridos antes de volarse la cabeza,
se entiende. Las empresas farmacuticas no deben
tenerlas todas consigo, pues han llegado a acuerdos
multimillonarios (caso de la paroxtona, comercializada
en Espaa como Seroxat) o incluso han sido condenados
por pactar con los abogados de los demandantes a
espaldas de sus clientes (caso del Prozac). Estos debates
rara vez llegan a la opinin pblica de nuestro pas, pero
por ah fuera estn cada da ms extendidos.
Inevitablemente, se habla de los intereses de estas
poderosas corporaciones farmacuticas para que todo el
mundo est enfermo y necesite alguno de sus
medicamentos, presentados como panaceas en numerosas
publicaciones tanto cientficas como populares. El
negocio, desde luego, no es pequeo: en 2007, slo en
los Estados Unidos, las ventas de antidepresivos
ascendieron a doce mil millones de dlares. En muchas
sociedades occidentales, se cuentan entre los
medicamentos ms recetados, y por tanto con mayor
xito comercial. No cabe duda de que muchos
psicofrmacos sean eficaces y necesarios, pero no est
claro si la presente epidemia de trastornos mentales es
tan real como pretende la publicidad.
Sea como fuere, y sin caer en un falso romanticismo de la
locura, no puedo evitar preguntarme qu habra sido de
Europa si Juana de Arco no hubiese visto a Santa
Catalina y Santa Margarita ordenndole expulsar a los
ingleses de Francia. O dnde estaran las libertades
civiles y los derechos democrticos si los revolucionarios
de Pars de 1789 hubiesen tomado antidepresivos y
ansiolticos, o si los estadounidenses de 1776 se hubieran
sometido a terapia para ajustarse mejor a la sociedad y no
albergar objetivos irreales, o hubiesen aplacado a rusos y
chinos con antipsicticos. O qu habra llegado a escribir
Hemingway si los electroshocks no le hubiesen, en sus
propias palabras, "arruinado su cabeza y borrado su
memoria"; poco antes de meterse la escopeta en la boca.
Por ejemplo. Sera, sin duda, un mundo muy diferente.
Con toda probabilidad, no mejor.
En todo caso, tengamos memoria y sobre todo
racionalidad, mucha humanidad y mucho, mucho mtodo
cientfico. No vaya a ser que las gentes del futuro nos
recuerden a como nosotros recordamos ahora a
Cartwright, Brandt, Freeman, Snezhnevsky, Vallejo-
Ngera Lobn, los que condujeron a la muerte a Alan
Turing o Ernest Hemingway y dems pesadillas que
deberan quedar atrs. Muy atrs.



Una concepcin de la locura, proveniente de la
Antigedad (siglo V a. C.), la presenta como un don
divino. El dilogo platnico Fedro muestra una imagen
de la locura (mana) que en todo resulta preferible a la
cordura (sophrosne); pues mientras que sta cuenta con
un origen meramente humano, fruto de las opiniones
(doxa) que pueden producirse mediante el ejercicio
dialctico, la locura representa una forma de
conocimiento superior. El loco aparece aqu como un ser
elevado, a cuya alma crecen unas alas que lo transportan
al pas de la verdad. Al considerarla como la forma ms
alta del saber, Platn declar en boca de Scrates: los
bienes ms grandes llegan a nosotros a travs de la
locura, concedida por un don divino.
El dilogo sugiere una distincin entre cuatro tipos
bsicos de locura: la proftica, -propia de la adivinacin
oracular (don apolneo)-, la potica que corresponde a la
inspiracin artstica (don de las musas)-, la ertica
ilustrada por el arrebato amoroso (don de Afrodita y de
Eros) y considerada la ms excelsa-, y la mistrica -
ligada a los ritos eleusinos y la experiencia exttica de la
epoptia (visin del dios; don de Dionisio). Un aspecto
comn a las especies de locura aqu descritas reside en
considerarlas una experiencia de posesin -en el sentido
de un trance o entusiasmo (en thos) en el que un dios es
interiorizado-, en donde el sujeto que se ve invadido
sufre una metamorfosis que le otorga conocimiento. Pero
ms exacto sera decir que se trata de un estado que anula
la distincin entre sujeto y objeto, distincin clave en las
teoras modernas sobre el conocimiento.
Para los griegos el delirio divino, el bello frenes, y
los diferentes estados de xtasis y rapto, aunados a la
catarsis, constituyen los elementos indispensables que
actan en la anagnrisis (trnsito de la ignorancia al
saber), en donde mediante una revelacin se accede a una
comprensin del mundo que va ms all de los limitados
alcances de la conciencia, y que culmina en una visin
autntica de la verdad. Puede decirse que el
conocimiento se defina en la antigedad como una de las
formas ms elaboradas del pathos. As uno de los
eptomes del pensamiento racional? antiguo pudo
decirnos que, sin el favor de la locura, el hombre no sera
ms que un ser insulso, destinado a extraviarse en la
inanidad de su estrecha conciencia y en su ignorancia.
Esto llev a Giorgio Colli a afirmar que, para los griegos,
la locura es la matriz de la sabidura y la razn es un
instrumento de destruccin
Hasta aqu hemos tomado slo una de las imgenes de la
locura que nos han llegado del pensamiento antiguo, pero
en realidad los griegos nos han dejado un conjunto de
ellas que resulta variado e incluso contradictorio1; pues,
desde siempre, la presencia del loco ha causado estupor a
los seres humanos. As lo muestra un documento2
apcrifo algo ms tardo (siglo II o I a. C.) que el Fedro,
si bien se plantea que la accin se desarrolla en la misma
poca.
Se trata de un conjunto de cartas ficticias en donde el
pueblo de Abdera se dirige al ms clebre de los
mdicos, Hipcrates, rogndole que les asista en la
curacin del ms sabio de sus ciudadanos, el filsofo
Demcrito, quien ha cado enfermo de locura debido a su
excesiva sabidura.
Demcrito, dicen los abderitas, se re de todo (...) y dice
que la vida no vale nada. Hipcrates imagina un posible
caso de melancola, debido a un calentamiento o exceso
de bilis negra. La risa desquiciada del filsofo produce
un efecto particular en la gente del pueblo: nos trastorna
(...) nos atemoriza, escriben al Asclepiadea.
Pese a todo, el loco aparece de nuevo como el portador
de una verdad, aunque sta para el comn de los hombres
pueda resultar insoportable. Hipcrates concluye que
Demcrito es el ms cuerdo de los hombres y que la
verdadera enfermedad humana radica en la manera
estpida y absurda en que se vive la vida. Hacia el final
del intercambio epistolar se revela que el supuesto loco
es un gran sabio, el mdico un ignorante y la normalidad
una demencia (Hersant).
Entre otras cosas, el texto resulta valioso porque ilustra
mejor que el Fedro cules eran las ideas populares que
circulaban sobre la locura en la antigua Grecia y que, sin
duda, no corresponden a las que nos transmite la filosofa
de Platn.
De este modo, adems de la mencionada mana, podemos
encontrar varios trminos con que los griegos designaban
la locura, tales como anoia (prdida del nous o intelecto),
paranoia (desvo del nous) o aphrosne (ausencia de
phrn o mente), todas ellas vistas como expresiones de
enfermedad (nosos), o bien como efecto de la hbris de
los dioses. El mismo Platn fue lo bastante cuidadoso
como para distinguir la visin de la verdad que se
produce en el frenes divino de aquella locura que se
debe a enfermedades humanas.
Lo importante es que el justo delirio, bajo la forma del
pathos de la posesin o cualquier otra clase de locura,
constituye una suerte de remedio para los males mayores
de la vida, uno de los cuales era para los griegos la
ignorancia.
Para los modernos, que hemos vivido en un mundo sin
dioses verdaderos y tenemos ideas muy distintas, es
difcil hacer esta clase de consideraciones, y nos hemos
limitado a apreciar la locura en su dimensin patolgica
(con una denodada creencia en la organicidad) y a
idealizarla, como nos enseara ms bien cierto patetismo
romanticista de poca monta. Esto ha propiciado un buen
nmero de malentendidos en torno a la manera en que se
concibe en nuestro tiempo la cuestin.
Puede afirmarse que, en la era moderna, la experiencia de
locura se ha convertido en una de las formas de lo
imposible -si se acepta, con Bataille, que la experiencia
de lo imposible vincula al hombre con la muerte- en la
medida en que en ella el sujeto parece advenir a una
especie de muerte social.
En esta poca la figura del loco representa una de las
imgenes ms inquietantes y extremas de la alteridad,
pues ya casi nadie osa reconocerse en el espejo de la
locura y los orates, maniacos, esquizos o como se les
quiera llamar, no alcanzan a ocupar el lugar de
semejantes. El loco est incluso ms all de lo otro; quiz
en ese espacio que Blanchot y Foucault han definido
como el Afuera.
La muerte social del loco se debe a la fractura que, en
efecto, en el interior de la locura parece producirse en los
lazos que unen al sujeto con la otredad (la subjetividad
misma, o el lenguaje y la conciencia como instrumentos
de intercambio y conocimiento), pero que en realidad
nace de una subversin que opera en el mbito del Otro,
en donde muchos de los cdigos que sostienen el aparato
de lo social son transgredidos, y se ven arrojados a una
suerte de vaco.
De acuerdo con la idea contempornea que tenemos de la
enajenacin mental (ajena a la de posesin antigua), se
piensa que el loco es precisamente ese ser que vive en
ajeno (energoumenos, para los griegos), alienado de s,
del mundo y de la verdad; y es en este movimiento, que
equivale a una verdadera cada, que el loco deja de ser un
sujeto, pues queda objetivado en un lenguaje que, al
hacer objecin a la dialctica de la razn quedara
exiliado de la subjetividad y el conocimiento de lo
verdadero.
Foucault hizo coincidir el nacimiento correlativo de la
psiquiatra y los manicomios durante el siglo XVII con el
advenimiento del sujeto que, circunscrito en los
mrgenes de la conciencia y la recta razn, plante la
filosofa cartesiana; misma que, como es sabido, se
convirti en el eje sobre el que han girado la mayor parte
de los campos del saber desde ese entonces. De acuerdo
con su tesis, Descartes habra fundado la subjetividad
moderna en una abierta exclusin de la locura, al hacerse
calificar en sus Meditaciones como sujeto que duda tras
esta certidumbre: yo que pienso no puedo estar loco; y
arribar despus al famoso cogito ergo sum, del que se
parte en su mtodo para alcanzar toda verdad sobre lo
cognoscible.3
Quiz sea la oposicin entre razn y locura, que es
solidaria de la que existe entre locura y verdad, uno de
los mayores malentendidos sobre nuestro modo de ver la
alienacin. En la actualidad, y esto puede comprobarse
consultando cualquier diccionario, se dice en todo
momento que la locura es la prdida de la razn; pero
en uno de los ensayos de su Ortodoxia, G. K. Chesterton
ofrece una visin ms certera: Ciertamente dice- nada
hay tan equivocado como la frase hecha con que se
designa la locura: la prdida de la razn, No loco no es
que ha perdido la razn, sino el que lo ha perdido todo,
todo menos la razn.
Y escribe tambin: la locura es, en resumidas cuentas, la
razn arrancada a sus raigambres vitales, la razn que
opera en el vaco. Chesterton afirma que,
contrariamente a lo que suele pensarse, la experiencia de
locura no obedece al ejercicio desmedido de la
imaginacin y la fantasa, y que en el interior de ella
puede observarse el uso exacerbado de la facultad de la
razn.
En suma, puede decirse que las diferencias abismales que
se abren entre las concepciones modernas y antiguas
sobre la locura residen en el dominio totalitario que sobre
el pensamiento de nuestra poca ha ejercido la
racionalidad, as como en las ideas muy particulares que
nos hemos hecho acerca del conocimiento, la
subjetividad, la enfermedad o la verdad. No ser la
locura, bajo la forma de una experiencia lmite, uno de
los signos que dominan la confusin histrica por la que
atraviesa en nuestro tiempo la cuestin del raciocinio?







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Notas:
1 Vase el excelente libro de Ruth Padel, A quien los
dioses destruyen, antes lo enloquecen, Sexto
Piso, Mxico, 2005.
2 Aristteles & Hipcrates, De la melancola, Vuelta,
Mxico, 1994
3 Un discpulo como Jaques Derrida, sali al paso a esta
tesis poniendo de relieve todo lo que en verdad hay de
paranoico, extravagante y desmedido en el mtodo
cartesiano, en donde nunca se est a salvo de que un
Genio Maligno nos arrebate las certezas adquiridas tras el
penoso trabajo de la razn. Pero en una cosa tena razn
Descartes: los locos no dudan; mejor: yo que dudo no
puedo estar loco