INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

SOLICITAO DE CONCESSO/CESSAO DE ADICIONAL DE INSALUBRIDADE / PERICULOSIDADE /

IRRADIAO IONIZANTE
SOLICTAO DE CONCESSO / CESSAO DE ADICIONAL DE INSALUBRIDADE /
PERICULOSIDADE
OBJETIVO:
1 - Este formulrio tem o objetivo de uniformizar os encaminhamentos de solicitaes d
e Laudo de
Insalubridade / Periculosidade para a CONCESSO de ADICIONAL DE INSALUBRIDADE /
PERICULOSIDADE em atendimento a Orientao Normativa N 6 de 18 de Maro de 2013 que rev
oga a
Orientao Normativa n 02 de 19 de fevereiro de 2010, que estabelece orientao sobre a c
oncesso de
adicionais de insalubridade, periculosidade, irradiao ionizante e gratificao por tra
balho com raio-x ou
substncias radioativas, e d outras providncias e que estabelece:
Art. 2 A caracterizao da insalubridade e da periculosidade nos locais de trabalho r
espeitar as
normas estabelecidas para os trabalhadores em geral, de acordo com as instrues con
tidas nesta Orientao
Normativa e na legislao vigente.
Art. 3 A gratificao por trabalhos com raios-x ou substncias radioativas, e os adicio
nais de
irradiao ionizante, de insalubridade e de periculosidade, obedecero s regras estabel
ecidas nesta
Orientao Normativa, bem como s normas da legislao vigente.
2 - Encaminhar solicitaes de Laudo de Insalubridade / Periculosidade tanto para CE
SSAO de
ADICIONAL DE INSALUBRIDADE / PERICULOSIDADE:
Art. 14. O pagamento dos adicionais e da gratificao de que trata esta Orientao Norma
tiva ser
suspenso quando cessar o risco ou quando o servidor for afastado do local ou da
atividade que deu origem
concesso.
Art. 15. Cabe unidade de recursos humanos do rgo ou da entidade realizar a atualiz
ao
permanente dos servidores que fazem jus aos adicionais no respectivo mdulo do SIA
PENet, conforme
movimentao de pessoal, sendo, tambm, de sua responsabilidade, proceder a suspenso do
pagamento,
mediante comunicao oficial ao servidor interessado.
Art. 16. responsabilidade do gestor da unidade administrativa informar rea de rec
ursos humanos
quando houver alterao dos riscos, que providenciar a adequao do valor do adicional, m
ediante
elaborao de novo laudo.
3 Uniformizar o Encaminhamento deste formulrio:
3.1 A solicitao de concesso e ou cessao pode partir:
Do Servidor; do Chefe imediato, da Chefia Superior e ou do Diretor do Cmpus;
Em qualquer das situaes o Servidor dever preencher o formulrio Solicitao de concesso
cessao de adicional de insalubridade /periculosidade com a assinatura de acordo co
m o
Organograma do Cmpus e encaminhado ao seu setor de RH.
3.2 Registro do processo no Sistema SIGA (mdulo PROTOCOLO):
RH Registra o processo, numera e encaminha para assinatura ao Diretor do Cmpus qu
e encaminha
para o DGP Reitoria Departamento de Gesto de Pessoas que encaminha para a PRODI P
rreitoria
de Desenvolvimento Institucional Setor de Segurana do Trabalho
3.3 Laudo de Insalubridade / Periculosidade ser elaborado pelo Engenheiro de Segu
rana do Trabalho que
encaminha seu parecer ao DGP e este ao Diretor do Cmpus => RH do Cmpus solicitante
=> Chefe
Imediato ( deve implantar as medidas e treinamentos cabveis) =>Servidor solicitan
te;
OBSERVAO: Este resumo da no exime os Servidores e Gestores envolvidos por desconhec
imento
integral da ON 06 de 18/03/2013 que revogou a ON 02 .
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IRRADIAO IONIZANTE
QUESTIONRIO SEGURANA DO TRABALHO: Solicitao de concesso ou
cessao de Insalubridade / Periculosidade
Nome / Matr. SIAPE: Data Nasc.: ____/_____/_______
Sexo: [ ] Masc / [ ] Fem.
Cargo/Funo/ CBO: Data de admisso: Setor/ Direo:
Cmpus: CNPJ.: Unidade Predial de Trabalho:
Lotao (Setor de Trabalho/Faculdade ou Departamento) / PORTARIA DE LOTAO N/DATA:
Nome do local de trabalho: Superior Imediato:
Obs.:Caso um dos campos disponibilizados neste formulrio para o preenchimento das
informaes
solicitadas no seja suficiente, anexar folhas a este formulrio. As folhas em anexo
s tero validade se as
mesmas estiverem assinadas pelo servidor e pela chefia imediata.
Caso desenvolva atividades em mais do que um posto de trabalho, dever identificar
cada posto e
respectivos agentes que acredita estar exposto e os tempos de exposio.
Considerando que o informante pode no ser um especialista em Segurana do Trabalho,
todas as
declaraes feitas neste questionrio sero submetidas a comprovaes, avaliaes qualitativas
quantitativas nos locais de trabalho podendo serem validadas ou no pelo Profissio
nal competente
designado para o Laudo Pericial.
1 Descrio das atividades desenvolvidas atualmente durante sua jornada DIRIA/SEMANAL
E
MENSAL de trabalho atribudas legalmente o mais detalhadamente possvel com o tempo
aproximado
destinado respectivamente: - (DATA DE INCIO NESTA ATIVIDADE- _____/____/_______)
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2 Descreva outras atividades desenvolvidas atualmente durante sua jornada de tra
balho que no so
atribuies legais do seu cargo/funo:
3 - Durante a jornada de trabalho voc est exposto (a) a agentes fsicos? Se sim, inf
ormar quais agentes,
a forma de contato e o tempo de exposio diria de cada um:
4- Durante a jornada de trabalho voc est exposto (a) a agentes qumicos? Se sim, inf
ormar quais
agentes, a forma de contato e o tempo de exposio semanal de cada um:
5 - Durante a jornada de trabalho voc est exposto (a) a agentes biolgicos? Se sim,
informar quais
agentes, a forma de contato e o tempo de exposio de cada um:
6 - Durante a jornada de trabalho voc est exposto (a) ou em contato direto com lqui
dos inflamveis,
explosivos, eletricidade, irradiao ionizante, raio-X ou alguma substncia radioativa
? Se sim, informar qual
e a forma de contato e o tempo de exposio de cada um:
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7 - Existem protees coletivas e/ou equipamentos de proteo individual disponveis para
a realizao
das atividades que envolvem riscos? Se sim, quais?
8 Informaes GERAIS:
8.1 - Caso o campo disponibilizado neste formulrio para o preenchimento das
informaes solicitadas no seja suficiente, anexar folhas a este formulrio. As folhas
em
anexo s tero validade se as mesmas estiverem assinadas pelo servidor e pela chefia
imediata.
8.2 - Caso desenvolva atividades em mais do que um posto de trabalhos, dever
identificar cada posto e respectivos agentes que acredita estar exposto e os tem
pos de
exposio.
8.3 Considerando que o informante pode no ser um especialista em Segurana do
Trabalho, todas as declaraes feitas neste questionrio sero submetidas a
comprovaes, avaliaes qualitativas e quantitativas nos locais de trabalho podendo
serem validadas ou no pelo Profissional competente designado para o Laudo Pericia
l.
Data __ ____/______/_______.
Declaro, sob penas da lei, que as informaes acima prestadas so verdadeiras e de min
ha inteira
responsabilidade.
______________________________________
Assinatura do(a) Servidor(a)/ carimbo
_____________________________________
Chefia Imediata Matric. SIAPE
(assinatura e carimbo)
_____________________________________
Dirigente do Campus Matric. SIAPE
(assinatura e carimbo)
ENCAMINHADO PARA DGP REITORIA : _________________________________________ /
DATA_________/______/__________
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Definies importantes:
Riscos Fsicos:
Rudo acima de 85 dB(A) / 8 horas diria NR 15 anexo 1; Impacto Anexo 2;
Calor; IBUTG acima do mximo em funo das atividades (metabolismo) NR 15 anexo 3;
Radiaes ionizantes NR 15 anexo anexo 5 / Dec. N 877/93 Art. 2 / ON 02 2/2010 Art.5;
Sob Condies hiperbricas NR 15 anexo 6;
Radiaes no ionizantes NR -15 anexo 7;
Vibraes NR -15 anexo 8;
Frio NR -15 anexo 9;
Umidade: habitual e permanente com risco sade NR 15 anexo 10;
ON n 6 de 18/03/2013.
Riscos Qumicos: Conforme regulamentado sob a forma de fumos, nvoas,
neblinas, gases, vapores e substncias compostas
Agentes qumicos por limite de tolerncia: NR -15 anexo 11;
Agentes qumicos Limites de tolerncia para poeiras minerais NR -15 anexo 12;
Agentes qumicos - NR -15 anexo 13;
ON n 6 de 18/03/2013.
Riscos Biolgicos:
ON n6 de 18/03/2013.
Periculosidade NR 16:
Trabalhos em Sistemas Eltricos de Potncia NR ;
Explosivos;
Combustveis Lquidos e Gasosos;
ON n 6 de 18/03/2013;
Vigilncia armada.
Orientao Normativa n 6 de 18/03/2013 revoga a ON n 2 - Estabelece orientao
sobre a concesso dos adicionais de insalubridade, periculosidade, irradiao
ionizante e gratificao por trabalhos com raios-x ou substncias radioativas, e d
outras providncias.
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