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Universidade Federal do Maranho

Bacharelado Interdisciplinar em Cincia e Tecnologia



SULFADIAZINA DE PRATA

Nome: Benzenosulfonamida, 4-amino-N-2-pirimidinil1-monoprata (+1)
Complexo: Aninico
Metal Central: Ag
Ligantes: Sulfadiazina: C,H,O,S,N
tomos doadores: N
Contra-on:-------------------------------
Nmero de Coordenao:1

HISTORICO
Complexos metlicos tm sido utilizados em medicina, no mundo todo, tanto no
diagnstico quanto no tratamento de vrias doenas. A diversidade de compostos
inorgnicos e suas aplicaes medicinais abrangem, por exemplo, o tratamento do cncer e da
artrite, agentes antimicrobianos e inibidores enzimticos. O conhecimento e a
compreenso dos mecanismos de ao farmacolgica destes compostos de fundamental
importncia no desenvolvimento de novos medicamentos mais eficientes e seguros ao
organismo humano. A Qumica Inorgnica Medicinal, utiliza diversos complexos metlicos no
tratamento de inmeras enfermidades. Os complexos de prata que so utilizados no
tratamento de infeces antibacterianas, tem como elemento de destaque a sulfadiazina de
prata.
A sulfadiazina de prata, cuja frmula C10H9AgN4O2S, apresenta peso molecular de 357,14
g/mol. Denominado como benzenosulfonamida, 4-amino-N-2-pirimidinil1-monoprata (+1).
um antimicrobiano tpico da classe da sulfanilamida encontrado na forma de p branco,
inodoro.
um complexo inorgnico que detm o crescimento de determinadas bactrias
(bacteriosttico) tpico da classe das sulfonamidas. Foi desenvolvida (1968) por Charles L. Fox
Jr., da Universidade de Columbia atravs da associao do nitrato de prata e da sulfadiazina,
dando origem a um composto extremamente efetivo contra infeces aprovado pelo Food and
Drug Administration (FDA), em 1973. A partir de sua aprovao, rapidamente tornou-se o
frmaco de escolha no tratamento de queimaduras devido ao amplo espectro de ao
antimicrobiano alm de sua ao antifngica (RAGONHA et al, 2005).
O mecanismo de ao da sulfadiazina de prata decorre da associao do on de prata as
cadeias de DNA, enquanto que a sulfadiazina atua no metabolismo bacteriano como agente
equivalente ao cido 4-aminobenzoico (PATEL et al, 2008).
Vrios estudos foram desenvolvidos com a sulfadiazina de prata para melhorar a
aplicao tpica e minimizar a dor provocada pela troca de curativos. Entre eles, podemos citar
o trabalho de Gear e colaboradores (1997) que desenvolveram um novo gel com uma base
solvel em gua contendo sulfadiazina de prata, podendo ser facilmente removido da superfcie
das feridas. De acordo com os autores este gel apresenta algumas vantagens em relao ao
creme de SDAg disponvel comercialmente (RAGONHA et al 2005; SPANN et al, 2004).
A fim de melhorar a aplicao tpica em pacientes queimados Foroutan, Ettehadi e
Toralei (2002) desenvolveram um spray contendo sulfadiazina de prata, com a vantagem de
promover uma aplicao tpica rpida e efetiva.
A Sulfadiazina de prata apresenta atividade in vitro contra diversos microrganismos
patgenos presentes em pacientes com queimaduras (PENILDON SILVA, 2006).


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APLICAO
Ao sofrer uma queimadura, uma srie de alteraes orgnicas ocorre na pele, afetando
seu mecanismo de defesa contra infeces. A perda da integridade da pele e o desequilbrio na
regulao do pH cutneo facilitam a colonizao da ferida por microrganismos oportunistas. A
sulfadiazina de prata a 1% ainda amplamente utilizada no tratamento de queimaduras
de segundo e terceiro graus, sendo eficiente na liberao controlada de ons Ag (I). efetiva
contra vrios microrganismos, particularmente bactrias gram-negativas como Escherichia
coli, Enterobacter, Klebisiela sp, Pseudomonas aeruginosa, mas tambm atua sobre algumas
gram-positivas como Staphylococcus aureus.
Por ser relativamente insolvel, a sulfadiazina de prata reage lentamente com o cloreto e
com os componentes proticos dos tecidos, formando cloreto de prata, complexos
proticos de prata e sulfadiazina de sdio.
O mecanismo de liberao dos ons Ag (I) lento e complexo, mas exerce efeito
bacteriosttico. Esta liberao lenta da prata minimiza distrbios eletrolticos no sangue
do paciente. de aceitao universal o emprego da sulfadiazina de prata como tratamento
tpico antimicrobiano nas leses de pele de pacientes queimados, e tm-se demonstrado ao
antifngica e antitreponmica desta substncia. Outra importante indicao o tratamento de
lceras vasculares de membros inferiores, como evidenciados no estudo de Degreef e Michiels,
que relataram o tratamento de lceras infectadas
com a sulfadiazina de prata.
Chang e Cols, demonstraram ao anti-
Herpesvrus hominis da sulfadiazina de prata
utilizando cultura de clulas de mnio humano
infectadas, tratadas com SP a 10 mg/ml durante 30
minutos. Concluram ser o efeito da droga
relacionado com a concentrao, o tempo de
exposio e a presena do metal prata
(sulfadiazina isolada no apresentou atividade
antiviral). Tambm sugeriram ser o rompimento
do envelope viral o mecanismo de ao.
Outra aplicao desta substncia na infeco por Varicella Zoster Vrus, como
demonstrado no estudo de Monts e Cols.. Utilizando SP a 1% sobre as leses, quatro vezes ao
dia, houve ressecamento das mesmas, reduo da inflamao e dos sintomas em 24-72 horas,
sem sinais de toxicidade.
Como j fora explcito, h dados bibliogrficos suficientes para demonstrar que a
sulfadiazina de prata possui ao sobre bactrias comumente resistentes a outros agentes
antimicrobianos tpicos e que o composto superior a sulfadiazina de prata, bem como ao
nitrato de prata. A atividade antimicrobiana da sulfadiazina de prata mediada pela reao do
on prata com o DNA microbiano, o que impede a replicao bacteriana. Alm disto, age sobre a
membrana e parede celulares, promovendo o enfraquecimento destas, com conseqente
rompimento da clula por efeito da presso osmtica. Estudos de farmacocintica demonstram
que os nveis sricos de prata e de sulfadiazina esto relacionados com a extenso e espessura
da ferida, e a quantidade de material aplicado, sendo que estes nveis encontram-se muito
abaixo dos considerados txicos.
Estudos experimentais sugerem que a absoro da sulfadiazina de prata na pele normal
ou com leses de queimaduras superficiais ou profundas nfima. Bult e Plug destacam que na
aplicao tpica de sulfadiazina de prata, a prata liberada lentamente ao redor da ferida,
sendo que mais de 99% dos ons prata permanecem nesta regio. A sulfadiazina de prata
parece estar presente na poro superficial da escara e em torno de alguns apndices
epidrmicos, com muito pouco nas camadas mais profundas. Tais observaes tm sido
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atribudas a formao de um albuminato de prata partir da albumina presente na rea
queimada ou pela formao de complexo de prata com grupos sulfidrila das fibras elsticas
abundantes na rea cicatricial.
Como a absoro atravs do tecido queimado muito baixa, a distribuio tecidual foi
mensurada aps injeo subcutnea de suspenso de sulfadiazina de prata, observando-se
maior concentrao no fgado e bao e nveis relativamente baixos no crebro. Como sugerido
pelo padro de distribuio da sulfadiazina de prata, o componente prata excretado pela via
hepatobiliar e a sulfadiazina por eliminao renal.
Poucos so os casos de resistncia bacteriana relacionado ao uso da sulfadiazina de prata,
sendo esta efetiva contra Staphylococcus aureus (que causa vrios tipos de infeces em
humano), Escherichia coli, Klebsiella spp (Causadores de infeco urinria, Gastrenterite
(diarrias)), Sndrome hemoltico-urmica (causada principalmente pela Escherichia coli),
Cistite (inflamao no trato urinrio), Peritonite (inflao na membrana que reveste a cavidade
abdominal), Em neonatos pode causar meningite), Pseudomonas aeruginosa (afeta diretamente
o sistema imunolgico), Proteus (gera crescimento exagerado da pele), Enterobacteriaceae
(podem causar infeces do aparelho gastrointestinal e de outros rgos do corpo) e Candida
albicans (causa, oportunamente, alguns tipos de infeco oral e vaginal nos seres humanos)
(AHUJA et al., 2009). Portanto importante frisar que a sulfadiazina de prata age de modo
eficaz contra a candidase vaginal e vaginose bacteriana, por isso muito presente em cremes
ginecolgicos.

CONCLUSO
Com base no que foi apresentado, conclui-se que a sulfadiazina de prata inibe o
crescimento in vitro de quase todas as bactrias e fungos, incluindo as que so resistente s
sulfonamidas. Este Complexo inorgnico tem a sua admissvel utilidade pautada na sua
capacidade de reduzir a colonizao microbiana e a incidncia de infeces em feridas
decorrentes de queimaduras, especialmente de 2 grau, por ser cremoso, indolor, ter
ao bactericida e ter poder de penetrao limitada em escaras mais espessas e ser mal
absorvido, o que reduz a toxicidade. .
Vale ressaltar que ela no deve ser utilizada no tratamento de infeco grave estabelecida.
De certo existem tambm casos que apresentam efeitos colaterais _ardncia, erupo e prurido
_pouco freqentes. O seu uso s no pode ser realizado por pessoas que tenham alergia s
sulfas. Porm a sulfadiazina de prata considerada pela maioria das autoridades como frmaco
preferido para a profilaxia das infeces das queimaduras.