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*ENFERMEDAD PROFESIONAL.

Debido a su actividad profesional, el hombre est expuesto a contraer enfermedades.


Unas, si bien tienen relacin con el trabajo que realiza, no son debidas a que este sea
nocivo para la salud, sino a circunstancias externas al mismo, mientras que otras
resultan consecuencia directa de las modificaciones ambientales provocadas por el
propio trabajo, que son las denominadas enfermedades de trabajo.

Estas enfermedades deben estar provocadas por la accin de elementos o sustancias
indicadas por cada enfermedad profesional
*PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL.
La enfermedad laboral se puede clasificar en:
- Enfermedad profesional
- Enfermedades relacionadas con el trabajo
- Daos en la salud por malas condiciones de trabajo.
Enfermedad profesional:
Es aquella que se produce como consecuencia de la actividad laboral, evoluciona
lentamente causando al trabajador una incapacidad para trabajar e incluso le puede
producir la muerte.
La relacin entre la enfermedad laboral y el ambiente de trabajo es tal que muchas
veces es exclusiva de este (silicosis), cuando un trabajador cae enfermo por estas
circunstancias seria conveniente trasladarlo a otro lugar.
Enfermedades relacionadas con el trabajo: son aquellas en las que las condiciones
de trabajo son solo un elemento mas, no se originan nicamente por las condiciones
de trabajo, pero estas pueden agravarlas, acelerarlas y evolucionarlas.
Otros daos por las malas condiciones de trabajo: son aquellas situaciones que
derivan de la accin conjunta de diversos agentes ambientales organizacin y
ambiente de trabajo, estrs, fatiga crnica, envejecimiento precoz...Tambin conviene
determinar de que manera influye en el desarrollo de otros enfermedades como el
cncer, hepatitis, bronquitis, enfermedades mentales



Factores que inciden en la enfermedad profesional
Podemos distinguir los siguientes factores:
*causales
Intensidad
Forma de presentacin
Tamao de las partculas
Concentracin
*Ambientales
Grado de humedad
Nivel de ventilacin
Medidas protectoras adoptadas
*Trabajador (no todo el mundo contrae la misma enfermedad a pesar de estar
expuesto a los mismos factores de riesgo)
Sensibilidad
Exposicin
Antecedentes

Clasificacion de enfermedades profesionales en diferentes grupos

De acuerdo a la ley federal del trabajo y el cuadro de enfermedades profesionales,
estas se clasifican en los siguientes grupos:
a) Enfermedades profesionales producidas por agentes qumicos (plomo, mercurio,
cadmio, manganeso, cromo, nquel, berilio, etc).
b) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los apartados anteriores (cncer cutneo, Enfermedades
provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo;
enfermedades de las bolsas serosas debido a la presin, celulitis subcutneas,
Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivosen el
trabajo.).
c) Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los apartados anteriores (neumoconiosis, afecciones
broncopulmonares, asma, Polvo de carbn).
d) Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias (helmintiasis, paludismo,
etc).
e) Enfermedades profesionales producidas por agentes fsicos (por radiaciones
ionizantes, por energa radiante, hipoacusia, etc).
f) Enfermedades sistemticas o sistmicas (distrofia, carcinoma, angiosarcoma,
cncer, etc).

Exposicin a agentes qumicos, fsicos, biolgicos y otros agentes.

Exposicin a agentes qumicos: Se considera contaminante qumico o agente
qumico a toda materia inerte, natural o sinttica, que durante su fabricacin,
manejo, transporte,almacenamiento o uso puede incorporarse al ambiente en forma
de polvo, humo, gas o vapor, Plomo, nquel, cromo, etc., pueden encontrarse tanto en
materia inerte, es decir no viva, como estar presentes en el aire en forma de polvos,
gas, humos, vapor, etc y puede provocar efectos negativos en la salud del trabajador.
Estos contaminantes pueden producir una serie de daos para la salud a corto o largo
plazo. As, hablaremos de efectos agudos cuando stos sean inmediatos a
la exposicin (intoxicacin aguda) y de efectos crnicos cuando los sntomas se
presenten despus de largos periodos de exposicin (intoxicacin crnica).
VAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES QUMICOS
Los contaminantes o agentes qumicos pueden penetrar en el organismo a travs de
diversas vas, entre las que destacan:
La va respiratoria: Es la va de penetracin ms importante. Los contaminantes
suspendidos en el aire pueden entrar en los pulmones acompaando al aire que
inspiramos. Los filtros naturales de todo el aparato respiratorio no son suficientes
para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras.
La va drmica: Muchos agentes penetran a travs de la epidermis hasta llegar al
torrente sanguneo, al perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la
piel con el simple contacto. Esta va comprende toda la superficie del cuerpo
humano.
La va digestiva: La ingestin de agentes qumicos por el aparato digestivo suele
producirse debido a malos hbitos higinicos, como por ejemplo comer, beber o
fumar en el lugar de trabajo.
La va parenteral: Es una forma directa de contaminacin (no muy comn). Es
precisa la existencia de heridas para que pueda tener lugar una infeccin.

EFECTOS DE LOS AGENTES QUMICOS
Los efectos de los contaminantes qumicos dependen en gran medida de la
concentracin del agente (cantidad de agente qumico en el aire) y del tiempode
exposicin a que est expuesto el trabajador. Cuanto mayor sea la concentracin del
contaminante o el tiempo de exposicin ms nocivos sern sus efectos.
Los agentes qumicos se pueden clasificar segn los efectos que producen en:
Anestsicos y narcticos. Son capaces de disminuir la actividad del sistema
nervioso central, produciendo un efecto sedante.
Asfixiantes. Impiden la respiracin, bien desplazando el oxgeno, o bien
impidiendo la funcin fsica de la respiracin, anulando el aporte de oxgeno a
la sangre.
Cancergenos. Son aquellos agentes que, por inhalacin, ingestin o penetracin
cutnea pueden producir cncer o aumentar su frecuencia de aparicin.
Irritantes. Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en
las mucosas al entrar en contacto con ellas.
Mutagnicos. Alteran la cadena gentica.
Neumoconiticos. La nica va de penetracin es la inhalacin, por lo tanto
afectan directamente a los pulmones (partculas slidas).
Sensibilizantes. Productos que dan lugar a reacciones alrgicas.
Sistmicos. Producen alteraciones en rganos o sistemas especficos.
Teratgenos. Tienen influencia en la reproduccin masculina o femenina. Afectan
al feto
. EFECTOS SOBRE EL CUERPO HUMANO
Cuando se ha identificado al agente responsable, se ha observado que la frecuencia
de la enfermedad que provoca est relacionada de forma directa con la intensidad y
la gravedad de la exposicin.
Las lesiones cutneas son muy frecuentes en el medio laboral y se deben a mltiples
causas; las enfermedades pulmonares se relacionan con la inhalacin de distintas
partculas, como el polvo de carbn (pulmn negro), polvo de algodn (pulmn pardo),
fibras de asbesto (asbestosis) o polvo de slice (silicosis). Los agentes ambientales
son capaces de producir cambios biolgicos en el individuosin que existan
manifestaciones clnicas: es el caso de las alteraciones cromosmicas debidas a
la radiacin. En esta situacin el sujeto no es consciente del dao causado. La
importancia de estos cambios est an por determinar.
El control de las actividades ambientales y ocupacionales en distintos pases est
coordinado a travs de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). En los pases en
vas de desarrollo, este control internacional resulta imprescindible ya que el proceso
de industrializacin en estas regiones se sita en un contexto de pobreza y
crecimiento de la poblacin.

Exposicin a agentes biolgicos: Los contaminantes biolgicos son seres vivos
(bacterias, virus, protozoos, hongos, gusanos, parsitos...) que se introducen en el
organismo humano causando enfermedades de tipo Infeccioso o parasitario.
Virus. Son las formas de vida ms simple. Son agentes infecciosos
de estructura subcelular. Una vez que penetran en la clula insertan
suinformacin gentica en el DNA celular y, a travs de la informacin que le
transfieren, la propia clula fabrica los componentes constitutivos de nuevos virus
o protenas que producen el dao celular. Gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc.
Bacterias. Son las clulas vivas ms pequeas que se conocen. Tienen estructura
de clula procariota, con ncleo rudimentario, sin membrana, con un solo
cromosoma compuesto por un largo filamento de DNA. Adems, tienen
citoplasma y membrana citoplsmica. Carbunco, ttanos,tuberculosis, fiebres de
malta, etc.
Protozoos. Son animales microscpicos, constituidos por una sola clula, algunos
de los cuales pueden infectar al hombre. Amebiasis,toxoplasmosis, etc.
Hongos. Son formas de vida de carcter vegetal que se desarrollan constituyendo
filamentos. Pueden atacar a travs de la piel o de distintos rganos. Candiasis, pie
de atleta, histoplasmosis, etc.
Gusanos. Son organismos animales de tamao apreciable (miden varios
milmetros) que desarrollan alguna de las fases de su ciclo de vida en el interior
del cuerpo humano. Penetran en el organismo por va drmica, respiratoria o
digestiva, fijndose en determinados rganos, como los pulmones o el intestino.
En algunos casos, al reproducirse poniendo huevos, estos son expulsados por las
heces, que una vez en el exterior desarrollan larvas que repiten el ciclo.
Estn presentes en trabajos en minas, tneles, pozos, etc. Anquilostomiasis,
Estn presentes en hongos, virus, bacterias, parsitos.

GRUPO DE RIESGO
Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos, segn su diferente
ndice de riesgo de infeccin.
El grupo 1 incluye los contaminantes biolgicos que resulta poco probable que
causen enfermedad en el ser humano.
El grupo 2 incluye los contaminantes biolgicos patgenos que puedan causar una
enfermedad en el ser humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y,
generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Pertenecen a este grupo
las bacterias causantes de la Legionelosis o el ttanos, y los virus de la gripe o
del herpes, entre otros.

El grupo 3 comprende los contaminantes biolgicos patgenos que puedan causar
una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la
colectividad, pero generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Las
bacterias causantes de la tuberculosis o el ntrax, y los virus de la hepatitis o el
SIDA pertenecen, entre otros, a este grupo.
El grupo 4 comprende los contaminantes biolgicos patgenos que causen
enfermedades graves en el ser humano; existen muchas probabilidades de que se
propaguen a la colectividad, no existe, generalmente, una profilaxis o tratamiento
eficaces. Ejemplos de este grupo son los virus de bola y de Marburg.
Las vas de entrada de los contaminantes biolgicos en el organismo son las mismas
que las de los contaminantes qumicos, es decir:
*Va inhalatoria, a travs de la nariz, boca, pulmones.
*Va drmica, a travs de la piel.
*Va parenteral, a travs de heridas, pequeos cortes, pinchazos, etc.
*Va digestiva, a travs de la boca y tubo digestivo.
Algunos ejemplos de trabajos con riesgo de contaminacin biolgica son: Los que se
realizan en ciertos laboratorios e industrias microbiolgicas; hospitales; curtiduras;
recogidas de basuras; trabajos en escombreras, eliminacin de residuos y
tratamiento de aguas residuales; procesado dealimentos; trabajos agrarios o en los
que existe contacto con animales y/o sus productos.










Clasificacin de los agentes biolgicos en funcin del riesgo de infeccin







Exposicin a agentes fsicos: son los constituidos por manifestaciones
energticas como el ruido, radiaciones ionizantes, radiaciones trmicas...

Exposicin a otras sustancias no comprendido en los apartados anteriores: Dan
diversos tipos de enfermedades como por ejemplo el cncer de piel debido al holln,
alquitrn, etc.

*Trabajos de mayor riesgo
QUIN CORRE UN RIESGO?
El trabajo en un ambiente polvoriento donde existe la slice cristalina puede aumentar
el riesgo de silicosis. Si varias personas trabajan en un tal lugar y una es
diagnosticada con silicosis, las otras deben hacerse un examen para averiguar si ellas
tambin la han contrado.
Los siguientes son ejemplos de industrias y actividades en mayor riesgo de
exposicin:
Construccin (el limpiar con un chorro de arena, el trabajo con un martillo
neumtico, y la construccin de socavones).
La minera (el cortar o taladrar arenisca y granito).
El trabajo en una fundicin (el moler moldura) la fabricacin de vidrio, cermica y
arcilla.
La agricultura (condiciones polvorientas por el distribuir la tierra, como durante el
arar o la cosecha).
La fabricacin de jabn y detergentes la construccin naval.
El cortar piedras (el aserrar, limpiar abrasivo con un chorro, astillar, y moler) el
ferrocarril (poner las vas).
La fabricacin y el uso de abrasivos.
SIGNOS Y SNTOMAS
Los principales sntomas manifestados en la silicosis son:
Falta de aire.
Tos, normalmente con esputos.
Bronquitis crnica.
Enfisema.
Dolor en el pecho.
Labios y lbulos de las orejas azulados


TRATAMIENTO
El tratamiento se realiza bsicamente con:
Broncodilatadores.
Muco lticos.
Oxigenoterapia.
Antibiticos (en los casos de infeccin respiratoria).
CUIDADOS
Frecuentemente, esta enfermedad puede ser evitada si usted y su empleador siguen
las reglas de seguridad en el trabajo establecidas por el Gobierno.
Si usted trabaja expuesto a polvo de cuarzo, es esencial que use una mascarilla o
dispositivo que purifique el aire, pero el tipo de proteccin que necesita, depende del
trabajo que realice.
Otros mtodos preventivos incluyen humedecer los materiales antes de trabajar con
ellos, trabajar bajo un resguardo que suministre aire limpio y remover el polvo de
lugar donde trabaja.

*EXPOSICIN A GASES
Muchos tipos de gases como el cloro, el fosgeno, el dixido de azufre, el sulfato
de hidrogeno, el dixido de nitrgeno y el amoniaco, pueden liberarse de repente por
un accidente industrial e irritar gravemente los pulmones.
Los gases como el cloro y el amoniaco se disuelven con facilidad e irritan
inmediatamente la boca, la nariz y la garganta. Las partes inferiores de los pulmones
se ven afectadas solo cuando el gas se inhala profundamente. Los gases radiactivos,
que se liberan en el accidente de un reactor nuclear, pueden provocar cncer de
pulmn y otras formas de cncer que pueden tardar aos en desarrollarse. Algunos
gases como el dixido de nitrgeno no se disuelven fcilmente.
Por consiguiente no producen seales iniciales de exposicin, como irritacin de la
nariz y de los ojos, y son ms propensos a ser profundamente inhalados en los
pulmones. Dichos gases pueden causar la inflamacin de las vas areas pequeas
(bronquiolitos) o causar la acumulacin de lquidos en los pulmones (edema
pulmonar).
En la enfermedad de los trabajadores de los sitios, que se produce por inhalacin de
vapores que contienen dixido de nitrgeno liberado por el moho de los silos, puede
que el liquido no aparezca en los pulmones hasta despus de 12 horas de la
exposicin; la afeccin puede mejorar transitoriamente y luego reaparecer al cabo de
entre 10 y 14 das, incluso aunque no haya habido un nuevo contacto con el gas.
Dicha recurrencia tiende a afectar a las pequeas vas areas (bronquiolos).
En algunas personas puede aparecer bronquitis crnica a causa de la exposicin a
pequeas cantidades de gas u otras sustancias qumicas durante un periodo
prolongado. Adems, se cree que la exposicin a ciertas sustancias qumicas (los
compuestos de arsnico y los hidrocarburos), provocan cncer en algunas
personas. El cncer puede desarrollarse en los pulmones o en cualquier parte del
organismo, dependiendo de la sustancia inhalada.

SNTOMAS Y DIAGNSTICO
Los gases solubles como el cloro produce graves quemaduras en los ojos, la nariz, la
garganta, la traquea y en las grandes vas areas. A menudo producen tos y sangre en
el esputo (hemoptisis), siendo tambin frecuentes las nauseas y el ahogo. Los gases
menos solubles como el dixido de nitrgeno producen ahogo, en ocasiones grave, al
cabo de 3 o 4 horas.
Una radiografa de trax puede evidenciar si se ha producido edema pulmonar o
bronquiolitos.
PRONSTICO, PREVENCIN Y TRATAMIENTO
La mayora de las personas se recupera completamente de una exposicin accidental
a gases. La complicacin ms grave es la infeccin pulmonar.
El mejor modo de prevenir la exposicin es obrar con extrema cautela cuando se
manipulan gases y sus sustancias qumicas.
En caso de un escape accidental, deben estar disponibles las mascaras de gas con su
propia provisin de aire. Los granjeros en los silos necesitan estar informados sobre
el peligro de las exposiciones a gases txicos.
El oxigeno es la base del tratamiento. Cuando la lesin pulmonar es grave, la persona
puede necesitar respiracin artificial. Los frmacos que abren las vas areas, los
lquidos por vas intravenosas y los antibiticos pueden ser tiles.
A menudo se prescriben corticosteroides como la prednisona para reducir la
inflamacin de los pulmones.

*MEDIDAS DE PREVENCIN QUE SE PUEDEN APLICAR
Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que pasen al
medio ambiente:
Seleccin de equipos de trabajo adecuados.
Sustitucin de microorganismos.
Modificacin del proceso.
Encerramiento del proceso.

ACCIN SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
Pretende evitar a proliferacin y extensin de los organismos en el ambiente:
Limpieza y desinfeccin.
Ventilacin.
Control de vectores (roedores, insectos, etc.)
Sealizacin.
ACCIN SOBRE EL RECEPTOR
Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas
preventivas y en algunos casos son imprescindibles:
Informacin sobre riesgos.
Formacin sobre los mtodos de trabajo aplicables.
Disminucin de personas expuestas.
Ropa de trabajo de diseo especial.
Vigilancia mdica, vacunaciones, etc.