Contedo compilado da produo cientfica: ENFERMAGEM FORMAO

INTERDISCIPLINAR DO ENFERMEIRO DA Profa. Rosemeire Macedo

Ambrozano.
Material para discusso com alunos da disc. F.C.H.I Enf 01001
Prof.Vanderlei Carraro - Regente

REFLETINDO A HISTRIA DA ENFERMAGEM E DO CUIDADO

...que um dia o ser humano perceba que dele mesmo precisa cuidar...
Cuidar, porque chegada a hora de relembrarmos que antes de qualquer invento, de toda e
qualquer descoberta, est o homem, centro do nosso universo. Neste mundo de tantas
descobertas, percebemo-nos esquecidos, mal cuidados, expostos prpria sorte.
Este mundo em que vivemos, com tantos recursos, esqueceu-se de seus cidados e retirou
deles a qualidade de vida, quem sabe a prpria vida, j que, para alguns, viver num mundo
com tantas diferenas sociais, econmicas e culturais praticamente impossvel.
Qualidade de vida que entendo como condies aceitveis de vida social, biolgica e psquica,
dentro do que cada sociedade aceita como tal, j que depender dos usos, costumes e cultura
dessa sociedade, pois vejo o ser humano em sua totalidade, integrando as partes desse todo.
Condies aceitveis so as que permitem ao homem viver com dignidade, respeito e
conhecimento, sem que sua vida seja espoliada com tanta constncia, como temos visto nos
dias atuais. Para onde formos, o que quer que faamos, deparar-nos-emos com agressores que
nos estressam e levam nosso organismo ao desequilbrio.

A enfermagem a cincia do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado,
organizado. Do cuidar cientfico. Um cuidar analisado, avaliado e implementado pela as-
sistncia de enfermagem. Que sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o
cuidado.
Trabalhar em Enfermagem atuar em prol da qualidade de vida do indivduo, orientando,
olhando, ouvindo, falando, medicando, sondando, banhando, alimentando, oferecendo
conforto, fazendo-se confivel, "instrumentalizando" para o amanh e oferecendo a paz.

O enfermeiro o profissional que mais prximo est do cliente e com ele permanece um bom
perodo de tempo, principalmente no hospital. Nenhum outro profissional da sade est to
prximo do homem. Portanto, no pode mais atuar somente no atendimento imediato dos
problemas de enfermagem resultantes das patologias, conseqncia dos agressores da
natureza a que estamos expostos.
Por intermdio do conhecimento, o indivduo reconhecer que no mais poder ser
fragmentado, dividido em pedaos, merc de uma assistncia que desconsidera toda e
qualquer relao do ser humano com o meio em que vive. Em geral a partir do momento em
que se insere em uma instituio de sade, o indivduo perde seu ontem e pouco se pensa no
amanh.
O que importa a apenas seu hoje doente. O que deixou para trs deve esperar, como se ns,
os profissionais da sade, tivssemos o poder de parar o tempo, o cotidiano das pessoas, at
que possam livrar-se de ns e voltar a viver.

Com o passar do tempo, o cuidar tornou-se mecanizado, fragmentado e tanto as pessoas que
cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou
qualidade, alm de construir uma ao, um valor, um comportamento, uma filosofia, uma
arte e cincia.
Ao longo dos tempos, a institucionalizao que prediz tipos de profissionais e especialidades
para esta ou aquela ao, que distribui socialmente o conhecimento, o ensino reprodutor, e
influencia outras tantas questes que posteriormente iremos discutir, fez com que ns, os
enfermeiros, esquecssemos um pouco o que somos e a que viemos... fez com que nos
transformssemos ou fssemos transformados em partes de uma produo em srie,
indiferentes individualidade de cada homem ou comunidade, executando tarefas roteirizadas
para atender mecanizada assistncia da sade.
A enfermagem hoje, o que nos di aos ouvidos, uma enfermagem tarefeira, que executa
atividades sem nenhum planejamento, apenas atende rotina diria daquela unidade ou
servio.

O problema que nenhum tipo de produo em srie jamais ser capaz de cuidar, porque
cuidar humano.
Cuidar respeito ao individual, s caractersticas prprias de cada ser ou sociedade. Vem de
um humano para outro humano.
A doena no surge ao acaso, ela resultante da m adaptao do indivduo aos agressores da
natureza: quanto mais agredido for, mais exposto a ela estar. Se for "instrumentalizado" para
poder agir sobre os agressores, poder, pelo menos, lutar contra esse desequilbrio do
organismo. Ento estaremos dando assistncia holstica de Enfermagem.
necessrio que faamos uma reavaliao de nossas prticas, porque est na conscincia
reflexiva do indivduo que impe certa lgica sua experincia das diversas instituies o
controle dessa dicotomizao

A sade perdeu o humano. A Enfermagem tem- se mostrado tarefeira, atendendo a ordens
centralizadas, rotinas prontas para este ou aquele tipo de atendimento que ser oferecido a
qualquer indivduo, Como se a instituio de sade pudesse ser mecanizada, como se o
trabalho pudesse ser feito em srie, esta tcnica nesta hora e aquela em outra. Cada ser tem
sua individualidade, suas peculiaridades, suas limitaes, sejam fsicas, psquicas, econmicas
ou culturais e devem ser respeitadas, se no pela competncia profissional, pelo menos pelos
preceitos ticos que regem a profisso.

tica o modo de sentir e agir do ser humano no que diz respeito dignidade da vida humana
L-se no Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, Captulo I - Dos Princpios
Fundamentais:
Art. 1 - A Enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da
coletividade. Atua na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas,
respeitando os preceitos ticos e legais.
Art. 5 - O profissional de Enfermagem presta assistncia sade visando a promoo do ser
humano como um todo.

O homem um ser holstico, vive num ciclo de sade e doena, no pode ser dicotomizado;
no podemos ser desrespeitados, no podemos ser fragmentados.
Sabemos que o ser humano um ser indivisvel, que vive entre o ter sade e o estar doente,
por intermdio da interao meio-corpo-mente.
Holismo o conceito filosfico que, em sade, se refere abordagem que adota o conceito de
que o indivduo uma entidade unificada que independente de, mais que a soma de todos
os fatores em seu meio ambiente. O holstico consiste no que pertinente teoria do holismo,
que adota a abordagem corpo-mente-esprito, levando em considerao os efeitos dos
aspectos sociais, econmicos, fsicos, psicolgicos e espirituais sobre a vida do indivduo, em
sua doena atual.
Mas, na prtica, a fragmentao est presente. Os seres humanos so vistos como partes, so
reduzidos a corao, fgado, crebro, ossos, como se essas partes no tivessem relao, no
pertencessem a algum que pensa, sente e muitas vezes pode opinar. Esses homens precisam
de uma imagem completa, de algo ou de algum que possa unir suas partes com respeito,
compromisso e parceria. Precisam de uma Enfermagem que possa atender a suas
necessidades.
Essa Enfermagem dever integrar suas aes, o saber, cada avano, ao atendimento das
necessidades humanas bsicas do indivduo, e devolver a tal imagem de totalidade que se
desfez pela dicotomizao das mais diversas formas de ver, pensar e agir sobre o homem,
entendendo ser impossvel atingir bons referenciais de sade por aes isoladas que
desconsideram outras interligadas.

O enfermeiro, profissional social, membro da equipe de sade que est to prximo do
homem, precisa refletir, acreditar e incorporar como compromisso profissional e pessoal,
alm das aes que atendam s questes biolgicas, tambm as aes que mostrem ao homem
os caminhos que o levam sade.
A primeira condio para que um ser possa assumir um ato comprometido, est em ser capaz
de agir e refletir. exatamente esta capacidade de atuar, operar, de transformar a realidade de
acordo com finalidades propostas pelo homem, qual est associada sua capacidade de
refletir, que o faz um ser da prxis.

A maioria deste imenso territrio apresenta uma assistncia curativa que se encontra entre as
melhores do mundo para alguns e inexiste para outros, nas mos de hospitais privados e
pblicos, sendo estes falidos e em minoria. Temos uma pobre e mal cuidada assistncia
preventiva. A chamada sade coletiva no existe. Basta uma discreta olhada ao redor e um
pouco de jornais, revistas e TV, vermos o que comodamente no queremos ver.
Em lugar da sade, s temos a lucrativa doena. A cincia da sade deu-se sobre o olhar da
doena, entendida como um estado de mal-estar fsico ou emocional que nos impede de
trabalhar ou levar adiante as tarefas do dia-a-dia. A sade perdeu-se no lucrativo cuidar da
doena. Por meio da busca pelo entendimento dos agravos sade, a cincia descobriu
tambm e, infelizmente, a mgica fbrica de fazer dinheiro, a doena. Ento os valores se
inverteram. A cincia, que antes existia pela sade, hoje existe pela doena, pelo lucro
incalculvel que ela pode oferecer. Da sade por muito tempo nos esquecemos.
Acreditando ser suficiente tratarmos da doena, como se apenas isso bastasse. Mas no
bastou. Hoje sabemos que, se no controlarmos a doena, se no convocarmos os homens
para conosco lutarem pela sade, pela totalidade da vida humana e continuarmos confortveis
dentro de nossos equipados ou meio equipados hospitais, a doena aumentar. E a sade?

Assim, acredito ser fundamental que o aluno de Enfermagem e o enfermeiro, seja ele
assistencial, administrador ou professor, reconheam seu importante papel na construo do
conhecimento do homem, na formao do homem enquanto cidado, capaz de lutar por uma
sade melhor ou pela Sade.
A sade nosso bem maior e a Enfermagem a cincia do cuidar humano, que v o homem
em sua totalidade, que integra as partes e reconhece o outro. O enfermeiro deve apropriar-se
de uma nova identidade, ou pelo menos refletir sobre sua prpria, construir um caminho que
atenda s necessidades do homem em todos os campos passveis de atuao, Necessidades
indicadas por problemas de enfermagem, descobrindo o homem perdido no mecanicismo da
cincia.
Ento, hoje, a sociedade busca uma Enfermagem que saiba, sem tropear, quem , por meio
de suas capacidades de atuao; que traga de volta o homem para o centro do universo, em
sua totalidade, por intermdio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer
onde est, que tenha compromisso com ela e com a sade e a qualidade de vida; que saiba,
realmente, a que veio, por meio de atitudes.

Cuidar tambm "instrumentalizar" para a manuteno da sade, mesmo na iminncia da
doena. fazer saber, conscientizar, respeitar, compartilhar. Cuidar ver alm do visvel e
ousar ir mais longe.
Nossos clientes, consumidor de nosso trabalho, esto pedindo socorro. No h assistncia, no
h cuidado. Sofrem margem da dignidade, da qualidade de vida. Cuidar no s saber.
ser. So atitudes.
chegada a hora de compreendermos os caminhos que levam os enfermeiros a cuidarem ou
descuidarem do homem como um ser holstico, carente de vrios recursos para a manuteno
de sua sade, no apenas de tratamento para suas doenas.
At quando pensamos poder ficar margem da medicina, de rotinas, executando tarefas
predeterminadas, que pouco exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado?

A enfermagem tarefeira, alienada, que pouco reflete, que pouco cria, no se faz em real
necessidade do cliente e da sociedade, para tais tcnicos e auxiliares de grande valia.
Pois para o que temos, bastam habilidade, algum conhecimento bsico, e capacidade de
trabalhar em srie.
Parece que estamos vivendo um problema de formao. Nossa formao profissional tem-se
dado em partes, mecanicamente, a crtica e pouco reflexiva. So contedos prontos,
disciplinas isoladas, sem relao com a realidade vivida e, muitas vezes, no nos oferecida
ou estimulada a unio dos conhecimentos, como veremos a seguir.

Hoje, as pessoas buscam um profissional que possa perceber suas necessidades e que, com
eles, seja capaz de traar um plano de assistncia que realmente contemple as necessidades
desse ser, um todo indivisvel, que seja capaz de transformar a realidade cotidiana da sade.
Para tal, imprescindvel que o enfermeiro saiba refletir, agir, criar e planejar, com
conhecimento aprimorado e com maleabilidade, vendo cada indivduo em sua individualidade
e coletividade. Entender que cada homem tem um passado, um presente doente ou no e um
futuro e que esse contnuo da vida no pode parar.
A vida humana no se limita s necessidades bsicas representadas pela alimentao, abrigo e
reproduo. Outras, igualmente indispensveis mas extremamente variveis de indivduo para
indivduo, e de sociedade para sociedade, constituem tambm valores bsicos. Tais so a
amizade, o exerccio de atividades significativas, a instruo, a satisfao sexual, a
participao social, a apresentao esttica, o lazer e ...

Para o ser humano doente, a solido e o isolamento, a desinformao, a ruptura de suas
relaes cotidianas, principalmente quando impostas, talvez sejam os maiores agressores
psicolgicos, pois corroem e desintegram, ele sente-se perdido, com medo, em pnico. Neste
momento, corpo e mente desajustam-se, ele pede socorro das mais variadas formas e muitas
vezes no percebido, porque normalmente os profissionais da sade esto muito ocupados
para atender a "detalhes" que no os apenas fisiolgicos, pertinentes causa da internao ou
procura..
Quando adoecemos, esse medo e insegurana fazem de ns seres frgeis, carentes de ateno,
no entendemos o que se passa, no queremos entender, entramos muitas vezes em pnico. A
solido, o isolamento por imposio hospitalar ou mesmo pela impossibilidade fsica de ir e
vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relaes, no h troca. Suplicamos, o ser
humilha-se por ateno, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito, por
reconhecimento como centro da ateno sade. Ento, no raramente, ele desiste, entrega-se
prpria sorte ou adapta-se.

Para Nightingale por exemplo (sc. XIX), nem a medicina nem a Enfermagem tinham o poder
de cura, a elas cabia apenas a remoo de obstculos, pois s a natureza pode curar .
Nightingale registrou que a responsabilidade da enfermagem transcende o corpo hospitalar e
se consubstancia na luta pela transformao dos sistemas social, cultural, poltico, econmico
e ecolgico vigentes, em prol de melhor qualidade de vida humana e do planeta .
Ela j considerava o meio-ambiente como um agressor sade e pontuava a enfermagem
como responsvel pela interveno sobre este e outros agressores.

A proteo materna a primeira manifestao de cuidado humano.
Com as prticas agrcolas, os homens instalam-se e surgem as civilizaes. Nessa poca, as
prticas de sade consistiam basicamente na manuteno de sobrevivncia associada ao
trabalho feminino.
Com as civilizaes consolidadas e a religio interferindo fortemente na vida poltica das
comunidades, as prticas de sade que se associaram a ela tinham milagres e encantamentos
que lutavam contra demnios malficos ao corpo e esprito. Os sacerdotes eram os
mediadores entre a vida e os deuses, que tinham o poder de cura e comandavam a vida e a
morte. As pessoas eram tratadas por meio de banhos, dietas, exerccios e medicamentos
empricos.
As prticas mgico-sacerdotais mantiveram-se por muitos sculos. Posteriormente, escolas
especficas para o ensino da arte de curar instalaram-se, inicialmente na Itlia, e estudos
variados surgiram a respeito do corpo, de seus distrbios e doenas, que foram aceitos durante
muito tempo, e marcaram a fase emprica da evoluo dos conhecimentos em sade,
vinculados filosofia e s artes.
Os mestres e seus discpulos eram bem remunerados e ocupavam lugar de destaque,
atendendo exclusivamente classe abastada. Os pobres continuavam a receber atendimento
dos sacerdotes por remunerao inferior.

No final do sculo V, os gregos sofreram profundas transformaes morais e espirituais,
principalmente devido s guerras. Cai por terra o maravilhoso e o sobrenatural e defende-se o
encadeamento das causas e dos acontecimentos.
As prticas de sade, antes msticas e sacerdotais, baseiam-se na experincia, no
conhecimento da natureza, no raciocnio lgico. Volta-se para o homem e suas relaes com a
natureza e suas leis imutveis. Esse perodo marcado pela figura de Hipcrates que,
influenciado por Scrates e outros filsofos, props uma nova concepo de sade (perodo
hipocrtico), enfatizando a importncia do diagnstico, prognstico e teraputica, como um
processo a ser desenvolvido a partir da observao cuidadosa do doente.
Temos como destaque as prticas de higiene e saneamento, por meio de obras pblicas
desenvolvidas pela sociedade romana. Nessa poca, os estudiosos j percebiam a relao
existente entre o meio ambiente e a sade.
Distinguiram-se os romanos principalmente por suas obras de saneamento. Ruas limpas, casas
bem ventiladas, gua pura e abundante, banhos pblicos, rede de esgoto, combate malria
pela drenagem das guas dos terrenos pantanosos foram as preocupaes mximas dos
governantes
Nos primeiros sculos do perodo cristo, houve progressos mas tambm perodos de
retrocesso devido s guerras brbaras, e queda do Imprio Romano. Houve conflitos
polticos em que o poder feudal e militar tornou-se soberano, impondo a explorao e
sobrecarga de trabalho. Assim, devido ao surgimento de epidemias como sfilis e lepra e
catstrofes ocasionadas pela natureza, renascem as crendices e supersties.
Com a necessidade de auxlio, o povo busca ajuda no poder de Cristo e a Igreja prospera
tornando-se poderosa, com monoplio moral, intelectual e financeiro. Os estudos dedicados
sade vo para o claustro e l muitos sculos permanecem. Dessa forma, apegados aos
preceitos da religiosidade e necessidade, muitos leigos saram a cuidar dos pobres e enfermos.

Hospitais comeam a ser construdos, sempre prximos dos mosteiros, para atenderem s
epidemias que no eram poucas. No tinham praticamente nenhum hbito de higiene e
mantinham-se custa de doaes e iseno de impostos. O paradigma da poca consistia na
busca da salvao da alma, tanto para enfermos como para quem deles cuidava.
Com a decadncia do regime feudal ocorre o aumento dos produtos agrcolas e, com maior
rentabilidade, muitos camponeses puderam comprar sua liberdade. Aumenta a oferta de
emprego devido expanso do comrcio e indstrias.
Do final do sculo XIII ao incio do sculo XV, ocorre o fim do feudalismo na maioria da
Europa e surgem os Estados nacionais de governo absoluto, pautados na centralizao
poltica.
Mesmo com a Guerra dos Cem Anos e a Peste Negra, esse perodo foi palco de grandes
avanos na poltica, economia e principalmente no setor cultural.
As cincias tradicionais deram lugar nova cincia ocidental e aos clricos de uma Igreja
decadente.
Surge a Renascena, que traz o humanismo, e as prticas de sade avanam para a
objetividade da observao e da experimentao, voltando-se para o paciente.
As prticas de sade, antes domnio do clero vo paulatinamente passando s mos de leigos.

A assistncia dividida em trs tipos:
- assistncia aos nobres e ricos, oferecida pelos mdicos graduados, com altos honorrios e
honrarias;
- assistncia aos burgueses e artesos, oferecida por mdicos de boa formao tcnica, e
- assistncia aos pobres, praticada por curandeiros e barbeiros.

Com a queda do prestgio da Igreja ocorre o surgimento de novas seitas e da Inquisio.
Surgem as perseguies a feiticeiros, bruxos, curandeiras, filsofos e cientistas.
Inmeros hospitais cristos foram fechados e o cuidado aos enfermos pobres passou a ser
oferecido pelas mulheres de baixo nvel moral e social, surgindo os "depsitos de doentes",
ambientes de misria e degradao humana.
Surge a dicotomia entre o trabalho manual e o intelectual, causada pelas transformaes
econmicas e polticas marcadas pela decadncia do feudalismo e surgimento do
mercantilismo. As prticas de sade mantiveram-se pssimas at a entrada da era moderna,
marcada pela Revoluo Francesa
Nasce um sistema poltico baseado no nacionalismo, individualismo econmico e no princpio
soberano da massa.

Em 1760, inicia-se a Revoluo Industrial que acelerou a expanso econmica e cientfica em
muitos pases da Europa, Amrica e sia. Consolida-se o capitalismo industrial a partir do
sculo XIX.
Ocorre o aumento da produo industrial e a exportao, o que acelerou o crescimento e a
urbanizao da sociedade ocidental.
A mo-de-obra (camponeses), nas fbricas sem condies adequadas de trabalho e vida, levou
ao aparecimento de mendigos e vagabundos e, como alternativa, surge a lei da vadiagem, que
condenava vagabundos ao enforcamento.
As pessoas, entre elas mulheres e crianas, eram adestradas ao trabalho das mquinas e
tornavam-se robticos, ficando expostos ao domnio capitalista.
A Idade Moderna teve grandes avanos cientficos, havendo melhora no padro de vida da
populao na implantao de hbitos de higiene, contribuindo para o controle das doenas e
aumento da mdia de vida, mas a destrutibilidade do aumento da produo de bem de
consumo no era sinnimo de sade.
Por exemplo, a sada do homem pobre do campo para regies urbanas tendeu a lev-los a
estados de desnutrio, que, nos campos, no existiam, tornando-os susceptveis s doenas.
Alie-se a isso, o excesso de trabalho, a baixa renda e a fome.

Com a necessidade de mo-de-obra para trabalho, as doenas no eram bem-vindas para a boa
manuteno da produtividade e o Estado passa a assumir a assistncia sade criando leis de
proteo ao trabalhador. Assim, a Medicina ganha destaque poltico e social.
Alm de garantir a manuteno da sade da fora de trabalho, a Medicina torna-se meio de
fortalecimento do poder econmico, j que leva a consumir bens, equipamentos e grande
quantidade de medicamentos, garantindo produo de riquezas. A sade torna-se objeto de
consumo.
Essas necessidades vieram a acelerar o crescimento cientfico da medicina com descobertas
anatomopatolgicas e teraputicas. Foram estabelecidas normas de controle do exerccio da
medicina para conter o charlatanismo emergente, ocasionado pala euforia econmica e
social.
Deu-se tambm a reorganizao dos hospitais, por meio de um processo denominado
disciplinarizao, ou seja, o adestramento de pessoas levando em considerao a habilidade e
eficincia mxima, hierarquizada e individualizadamente, por um sistema de vigilncia e
manuteno da disciplina. Um modelo militar que foi adotado por hospitais, escolas e
fbricas.
Nos hospitais, o controle e o mecanismo disciplinar so colocados nas mos dos mdicos, os
nicos com conhecimento em sade na poca.
Porm, importante citar que o quadro acima no causou melhorias nas condies insalubres
dos hospitais da poca, e que por isso os ricos mantinham o tratamento de suas enfermidades
em suas casa, longe dos hospitais.

De 1820a 1910, Florence Nightingale, considerada hoje a percursora da Enfermagem no
Mundo, convidada pelo Ministro da Guerra da Inglaterra para cuidar dos feridos de guerra,
institui princpios bsicos de saneamento e higiene que at hoje so aceitos.
Florence apoiava-se na observao sistematizada e em registros estatsticos que fazia de suas
prticas, registros que serviram de suporte para a cincia da enfermagem. Muito do que ela
descobriu ainda aceito nos dias atuais. Assim, estabeleceu quatro conceitos fundamentais
para o desenvolvimento da assistncia sade: o ser humano, o meio ambiente, a sade e a
Enfermagem. Elementos constituintes da base humanstica da Enfermagem.

Com a Enfermagem percebida como uma necessidade real, ainda que emprica, e com os
avanos tcnico-cientficos da Medicina, ocorre a dissociao das tarefas manuais de sade,
dedicadas Enfermagem, da parte intelectual de levantamento de hipteses, diagnstico,
prescrio e tratamento, que ficou a cargo da Medicina, detentora do conhecimento.
Assim, nasce a profisso de Enfermagem, ainda que subordinada ao trabalho mdico, j que
atuava como suporte.
Avanos continuaram a surgir e novas profisses foram criadas, tambm com "status" social
inferior ao do mdico.

O Brasil, no fim do sculo XIX, ainda pouco povoado, mas j em processo de urbanizao,
vivendo do mercado internacional, passa a sofrer as conseqncias da crise do capitalismo
internacional.
As oligarquias cafeeiras concentravam o poder e a poltica econmica estava centrada na
cafeicultura, gerando enormes dvidas com bancos internacionais.
A sade do pas torna-se crtica com as doenas infecto-contagiosas, trazidas por europeus e
escravos e o governo, sob presso externa, assume a assistncia sade com servios
pblicos, de vigilncia e controle de portos, estabelecendo quarentenas quando necessrio.
Surgem nomes importantes como Oswaldo Cruz e Carlos Chagas que implantaram servios
profilticos, centros soroteraputicos e campanhas de vacinao.
Criam-se as primeiras escolas de Enfermagem nos moldes franceses para atenderem s
necessidades de sade pblica. Porm, j nessa poca, apesar das necessidades de
profissionais na rea de sade pblica, principalmente depois da I Guerra Mundial, os estgios
eram essencialmente hospitalares, a ateno era dada ao tratamento das doenas e no sua
preveno.

Este quadro desperta a ateno de pases da Amrica Latina e a Fundao Rockfeller
patrocina projeto de organizao do Servio de Enfermagem de Sade Pblica.
A Medicina desvincula-se das associaes religiosas instala-se o processo de medicamentao
que at hoje muito aceito, como se os medicamentos fossem capazes de resolver todos os
males da humanidade. Em 1931, cria-se o Ministrio da Educao e Sade, reconhecendo a
importncia das mesmas para a qualidade de vida da populao brasileira.
Entre as dcadas de 30 e 60, o pas cresce, mesmo sem condies para atender ao processo
galopante da industrializao. Disseminam-se favelas e cortios e a qualidade de vida da
populao precria.
Medidas foram adotadas pelo Ministrio da Sade, em 1953, j desvinculado do MEC
(Ministrio da Educao e Cultura), mas elas no atendiam s necessidades vigentes de
saneamento e subnutrio, e recursos humanos e financeiros foram desperdiados.
Com a industrializao, a tecnologia hospitalar e farmacutica receberam posio de destaque
e a Medicina curativa passa a ser o foco das atenes.
Em 1966 cria-se o Instituto Nacional de Previdncia Social, baseado na assistncia curativa,
atendendo ao interesse dos setores privados.
Hospitais e grupos privados de sade nascem com grandes vantagens, passando a fazer
convnios com as empresas. Associados Previdncia, os hospitais crescem e a assistncia
aos empregados sucateada.

As escolas de Enfermagem, que antes enfatizavam a Sade Pblica, passam a priorizar a
assistncia curativa, para atender ao prspero mercado de trabalho.
Nas dcadas de 70 e 80, o quadro muda. A classe operria cresce e a classe mdia proletariza-
se. Essa fora de trabalho torna-se forte e reivindica direitos.
A partir de 1975, surge a Lei n 6.229 do Sistema Nacional de Sade, legitimando a
pluralidade institucional do setor.
A Previdncia Social colocada como responsvel pela assistncia curativa e o Ministrio da
Sade, por meio das Secretarias, pelo cuidado preventivo. Est consolidada a dicotomizao
do homem.
Essa poltica que se deu sob a luz da Declarao de Alma-Ata (Conferncia Internacional
sobre a Ateno Primria de Sade), que priorizava a assistncia profiltica e prevent iva, sem
esquecer da assistncia curativa e de reabilitao, tornando o Governo responsvel por tal.
A ateno dada sade preventiva baseava-se no objetivo "Sade para todos no ano 2000".
Almejamos sade para todos e o que temos so elevadas taxas estatsticas de doenas que j
estavam esquecidas, como Hansenase, para citar uma. Ser que entendemos errado?

Como podemos ver pela histria, parece que j trazemos do passado esse "probleminha" de
m interpretao de leis, normas, acordos, programas, de qualquer coisa que, para ser
interpretada, exija envolvimento poltico, econmico, social e cultural.
A sade preventiva, nada lucrativa, desintegrou-se, perdeu-se, presa somente vontade de
poucos idealistas que ainda lutam bravamente, como podem, pela manuteno do que temos
de sade.
Nessa poca tambm h realizao de cursos de ps-graduao, que existiam desde a dcada
de 40 e, a partir de 1974, eles recebem ateno especial por parte do governo e instituies,
para atender s exigncia do desenvolvimento de novas formas de ateno, principalmente
curativa.
Tanto a especializao como a graduao crescem, principalmente na rea curativa. Hoje as
escolas de sade tentam mudar este quadro, procurando dar melhor enfoque sade, no
somente doena, mas esto ainda longe de devolverem ao homem sua totalidade.
Em 1980, programas frustrados tentam resolver o j catico problema que a sade brasileira.
Frustrados porque ainda no aconteceram e esto presentes no desejo e na vontade dos que
lutam pela sade, como dissemos.
O programa de Aes Integradas de Sade pretendia integrar as aes de sade nos nveis
federais, estaduais e municipais, objetivando a melhoria da assistncia de sade baseada na
universalidade, descentralizao e hierarquizao de servios. Essas idias aconteceriam por
meio da racionalizao de recursos e aumento da produtividade, com o reconhecimento da
participao popular, compactuam com os Movimentos de Reforma Sanitria e com o Sistema
nico de Sade, incorporados nova Constituio.
Surge o conceito de Sade Coletiva, que pretendia no apenas limpar as cidades, como era a
pretenso da Sade Pblica, mas tambm educar para a sade tanto profissionais de sade
como seus usurios, j que todos estavam afetados tanto pelo processo de trabalho,
exclusivamente curativo, como pelo processo sade-doena.
O SUS deveria ser pblico, socializado, universal, integrado e planejado para atender s
necessidades existentes. At hoje isto no foi possvel...

A partir da VIII Conferncia Nacional de Sade, em 1986, a concepo de sade, que era
abstrata, redefinida e passa a ser entendida como resultado das condies de alimentao,
habitao, educao, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade,
acesso e posse da terra e acesso a servios de sade. E, antes de tudo, resultado das formas
de organizao social, que podem gerar grandes desigualdades. Em 1990, quando o combate
inflao era a palavra de honra, dita por um novo governo j eleito pelo povo, a sade pblica
sucateada e a empresa privada passa a assumir 80% da prestao de servio de sade do
pas, que ao contrrio deveria ser na maioria pblica e a privada a complementaria. Se este
quadro se mantivesse, pelo menos alguma assistncia a populao teria. Porm, a m ou
nenhuma remunerao s instituies privadas por parte dos cofres pblicos fez com que as
mesmas interrompessem a assistncia dada ao povo, expondo-o prpria sorte, negando-lhe o
direito legal de assistncia de sade, entre outras.
A Medicina perde sua autonomia e torna-se dependente dos seguros de sade e convnios,
com remuneraes inadequadas e, mais uma vez, o profissional v-se subordinado lgica do
capital.
A Enfermagem dicotomiza-se: de um lado mostra um grupo cada vez mais especializado para
atender demanda mdico-hospitalar, de outro, em menor nmero, um grupo que busca o
resgate da sade coletiva no Brasil
.
O quadro atual mostra-nos um servio pblico falido e um servio privado descomprometido
com as necessidades e interesses populares. A populao fica margem do sistema de sade e
observa-se o surgimento de doenas at ento controladas, como a tuberculose e a hansenase.
Em 1992, acontece a IX Conferncia Nacional de Sade em meio a escndalos polticos. Ela
aparece como a primeira manifestao pblica representativa da populao brasileira.

Esta Conferncia pede:
A no privatizao do setor pblico.
Reforma psiquitrica e fim dos manicmios.
Destino para a Fundao Nacional de Sade e extino do INAMPS.
Promulgao da Lei Orgnica de Assistncia.
Que recursos da Seguridade Social destinem-se somente sade.
Implantao de Conselhos Municipais e Estaduais de Sade.
Respeito aos preceitos referentes ao SUS e Seguridade Social.

E fala ainda das questes do ndio, dos deficientes fsicos e da implantao de prticas
holsticas.
A questo dos recursos humanos, mais uma vez, colocada de lado. Nada parece ter mudado,
respeitando as transformaes advindas do progresso e da tecnologia.
A histria vai de uma escala de mes e mulheres que cuidam, curandeiros e feiticeiros,
filsofos e religiosos, leigos e prostitutas a estudiosos, cientistas e doutores. Todos dividimos
o mesmo, pelos mesmos homens.
No Brasil ainda vemos a sade unida ao cuidar materno como nica forma de sobrevivncia,
vemos curandeiros atendendo filas enormes de pessoas desesperadas em busca de chs, rezas
e milagres, e cientistas com suas maravilhosas descobertas.
Uma tecnologia dita como uma das melhores do mundo com hospitais monumentais e o
homem, o homem pobre ou at no to pobre, est s, em filas interminveis, exposto
prpria sorte, sem conhecer seus direitos morrendo muitas vezes at por ignorncia e
anonimato.

A histria interessante. Descobertas incrveis foram feitas. O homem tornou-se soberano
perante a natureza, fomos lua, clonamos e estamos quase nos clonando. Podemos mudar o
curso natural das coisas e a qualidade de vida, a sade mostra-se, num simples ir e vir de uma
mistura de tempos, do que ramos no incio das civilizaes para o que somos hoje: os
mesmos homens, cheios de tcnicas e "instrumentalizados", despercebidos no universo das
cincias em prol do progresso, da tecnologia, do capital.
A cincia da sade, soberana, dicotomizante, que no ou pouco respeita as questes
psicossociais, festeja descobertas, esquecendo-se do homem que se encontra atrs de cada
doena, do homem que vem antes e depois de cada doena.
O processo sade-doena entendido por pesquisadores como processo histrico, dinmico,
isto , determinado pela forma como cada indivduo se insere no modo de produo
dominante na estrutura social a que pertence, conferindo a cada indivduo peculiares
condies materiais de existncia... Ele no se expressa numa progresso linear, mecnica,
que vai de um plo (sade) a outro (doena), mas sim atravs de um constante vaivm em
espiral, o que evidencia o carter dinmico de permanente alterao dos fatos/fenmenos
vinculados sade-doena

A qualidade de vida j assunto mundial e ns estamos longe do ideal. Longe de
conseguirmos oferecer ao indivduo condies saudveis de vida digna. Nossa tecnologia da
doena no tem mais pernas para atender ao caos da sade brasileira, que pblico e
inegvel. No se pode pensar em sade, em qualidade de vida apenas tratando de doenas.
Elas sempre existiro e, se no as controlarmos e no "instrumentalizarmos" o homem para
sobre elas tambm saber agir, as doenas destruiro qualquer forma de manifestao de sade.
A esto as endemias e epidemias. O sistema de assistncia pblica que predomina nos pases
subdesenvolvidos do Terceiro Mundo, caracteriza-se por um baixo investimento financeiro,
profissionais mal preparados e mal remunerados, baixa resolutividade, atendimento
preferencial e quase exclusivo para os setores mais pobres da sociedade. Funciona ao lado de
um subsistema privado destinado a um pequeno contingente populacional que tem recursos
prprios
A populao carente, pobre, est margem da ateno sade-doena, no h qualidade de
vida, no h dignidade.
Qualidade de vida e sade resultam de vrias condies, como j foi citado, mas so tambm
resultado de informao, conhecimento, comunicao e educao.
A educao tem que ser considerada como parte da qualidade de vida e cada vez se sente mais
que no poder ser parcial, ou segmentada: ou obtm uma transformao total do homem e de
seu projeto de vida ou nada se transforma
Ningum capaz de mudar, ou tentar mudar, o modo de viver ou ser e desconhecer os
caminhos alternativos para tal. Ento as pessoas no podero ser criticados como por vezes
vemos.

O mundo da sade um mundo que clama por justia, compaixo e amor. A sade clama pela
nossa conscientizao, na busca de significado e de exame de valores. Ela clama por
humanismo. Este mundo do qual a enfermagem faz parte e componente essencial
(desempenhando papis importantes, embora no totalmente reconhecidos) um mundo que
necessita de nossa solidariedade, carinho e amor .

Pensando em enfermagem. Naquele que cuidado, que cuida e descuida, a Enfermagem a
cincia do cuidar humano, do cuidar profissional, que se traduz em aes sistematizadas para
o atendimento das necessidade humanas bsicas do indivduo e da coletividade, numa troca
constante de relao entre o eu e o outro, do humano para o humano, respeitando fronteiras e
transpondo barreiras, as barreiras do preconceito, da cincia positivista, do anonimato;
respeitando e assimilando as fronteiras das cincias humanas, seguindo ao lado,
compartilhando o saber.
Enfermagem, uma cincia interdisciplinar.
Ela vem de uma histria de devoo, abnegao, obedincia e servido. Era oferecida em
domiclio, para todo ser que precisasse de ateno sade. A enfermeira, sozinha, precisava
pensar, mesmo cumprindo ordens, era ela e o paciente.
A enfermagem era executada por mulheres, que eram dceis e submissas aos homens, no caso
os mdicos.

As origens da diviso entre o mundo pblico (masculino) e o privado (feminino) perdem-se
no tempo e, embora essa diviso nem sempre tenha sido to rgida e definida quanto no sculo
XIX quando foi institucionalizada a enfermagem Nightingaliana, ela ainda hoje no foi
totalmente superada. Seus fundamentos repousam em discursos "naturalistas" e
"biologiscistas", que atribuem a cada sexo caractersticas hierarquicamente diferenciadas: o
feminino est associado docilidade, submisso, sensibilidade, dependncia, ao apego,
s mincias, intuio e pacincia; o masculino est associado lgica, organizao,
fora, agressividade, independncia e deciso. Porm a questo no se resume relao
de gnero, a histria tambm fator importante para o entendimento do Ser Enfermagem e do
Ser Enfermeiro.

No Brasil, at o incio do sculo XX, a enfermagem era exercida em bases puramente
empricas, apoiadas no saber mdico, que tinha ou ainda tem como preocupao maior a
doena e no a sade. Voluntrios, escravos selecionados e religiosos, no podendo deixar de
citar Ana Neri (conhecida como Me dos brasileiros devido importante assistncia que deu
aos soldados feridos durante a guerra do Paraguai), eram as pessoas que se dispunham a
cuidar dos enfermos. A qualidade do atendimento caracterizava-se por ordem, obedincia,
respeito hierarquia, humildade, esprito de servir, entre outras. O humanismo e o altrusmo
cristo estavam fortemente marcados nessa poca, inclusive em outros pases. Nas primeiras
dcadas do sculo XX, enfermeiras norte-americanas sistematizaram as atividades de
enfermagem, desenvolvendo tcnicas que descreviam procedimentos, dando incio ao saber
de enfermagem que no desvinculava a ao profissional da conotao de arte.
Passando a ser institucionalizada, perdeu-se a necessidade do pensar. Bastava ento cumprir
ordens, executar tarefas, atender s normas e regras presentes em qualquer servio
institucionalizado. Pouca reflexo, nada de crticas. Robs, tarefeiros, insensveis...

At hoje, a formao dos enfermeiros est muito ligada viso curativa, fazendo com que os
mesmos apresentem dificuldades quando se defrontam com situaes de enfermagem em que
no encontram respostas e solues imediatas para os problemas apresentados.
As endemias proliferam, contrapondo-se a toda tecnologia. A qualidade de vida foi esquecida.
E aquele enfermeiro que pensa, sente e sofre no pode mais atender doena como nica
razo da cincia da sade.
Ento, o enfermeiro foi em busca de um conhecimento mais complexo, que atendesse s
novas necessidades da Enfermagem. Refletiu, questionou, ingressou na pesquisa,
teorizou e descobriu novos horizontes, construiu a cincia.

O novo paradigma da enfermagem busca a totalidade do homem por meio de uma assistncia
de enfermagem pautada na reflexo, no conhecimento, na harmonia do atendimento s
necessidades humanas bsicas do ser, da famlia e da comunidade. A Enfermagem vem
lutando pela legitimao de um espao prprio, de uma nova identidade, por meio do
conhecimento, da reflexo, da crtica, da pesquisa, da criatividade, da aproximao do objeto
e do sujeito do cuidar.

Cuidar muito mais que tratar. Essa uma entre as tantas necessidades da sade. Cuidar
respeitar, ouvir, falar, comunicar-se, entender, compartilhar, ajudar, fazer, orientar,
supervisionar, encaminhar. Cuidar pensar, refletir, criticar, agir, criar. conhecimento.
Refletir pensar...
Criticar agir...
Criar fazer algo que vale a pena...
Conhecimento cincia, erudio, responsabilidade... Hoje, a Enfermagem busca essa
sincronia, um conhecimento que leve a uma reflexo criativa, a uma ao responsvel,
pensada, que gere prazer.
Parece claro o entendimento de que no somos mais organismos separados, corpo-mente, e de
que existe uma forte relao entre problemas orgnicos e patologia, e com a dimenso
emocional dos sujeitos. A aceitao, contudo, no est clara. Em muitas instituies e com
muitos profissionais parece haver resistncia a essa idia.
Idia do paradigma cartesiano, onde o reducionismo evidenciado, mesclam-se com idias
que se dizem holsticas, nas quais o ser visualizado como um todo .
Declaramo-nos profissionais holsticos e damos ao cliente um atendimento baseado em regras
e rotinas estanques, que despersonalizam o indivduo, tirando dele algo de muito precioso seu
Ser e Estar.

Parece haver uma confuso entre o fazer e pensar na profisso. Nosso fazer profissional, a
prtica, parece estar longe do pensar. Muitos de ns parece que desconhecem as definies de
amplitude que envolvem o cuidar.
A essncia da profisso de enfermagem , sem dvida, cuidar, mas cuidar sob diversas
formas. Embora sendo o cuidar uma atitude to antiga como o prprio mundo, hoje uma
atitude plena de sentido... Cuidar diferente de aplicar uma teraputica; cuidar pr em jogo
um conjunto coerente de pensamentos e sentimentos que nos foram a agir, a evidenciar
determinado comportamento, por isso o cuidar exige conhecimentos cientficos especiais a
fim de proporcionar, a cada humano, o bem-estar a que tem direito.
Por que pensamos de um modo e fazemos de outro?
Talvez pela falta de reconhecimento crtico do nosso processo social do trabalho
mantenhamo-nos a reproduzir?
Talvez pelo medo de ousar? Toda transformao incorre em insegurana, em instabilidade,
em incerteza e envolvimento.

Cuidar cuidar do todo, por meio de uma Assistncia Sistematizada, ou seja, de
planejamento sistmico das aes de enfermagem, que busque a sade, que esteja acima de
qualquer conotao preconceituosa, e respeite o cidado seja qual for sua condio, cor, raa,
sexo ou instruo.
Cuidar tambm uma forma de conhecer, ser e perceber. Envolve intuio, sensibilidade,
desejo de paz e amor. o ser (modo de ser e agir), estar (presena), e fazer (atuar) cuidado .
Enfermeiros, cuidadores, seres humanos que cuidam.
Partindo do princpio de que, desde que exista algum para ser cuidado e algum com
conhecimento reconhecido para cuidar, instala-se o cuidar/cuidado de enfermagem, ou
seja, aplica-se a cincia - Enfermagem.

Partindo da Teoria transcultural do cuidar/cuidado de Madelene Leininger, pode-se dizer que:
Padres de cuidar/cuidado incluem aes e atitudes de assistir, apoiar, capacitar e facilitar,
que influenciam o bem-estar ou o status de sade de indivduos, famlias, grupos e
instituies, bem como condies humanas gerais, estilos de vida e contexto ambiental .
Cuidar ao sistematizada, integradora, so atitudes de troca, parceria e facilitao,
dentro de preceitos morais e ticos. Cuidar ao, atitude interdisciplinar.
Ou ainda, segundo a Teoria transpessoal de cuidar/cuidado de Watson, o cuidado humano e
cuidar so vistos como o ideal moral da enfermagem. Consiste de esforos transpessoais de
ser humano para ser humano no sentido de proteger, promover e preservar a humanidade,
ajudando pessoas a encontrar significado na doena, sofrimento e dor, bem como na
existncia. ainda ajudar a outra pessoa a obter autoconhecimento, controle e autocura,
quando ento um sentido de harmonia interna restaurada, independentemente de
circunstncias externas.

A cincia do cuidar, o enfermeiro-cuidador e o paciente-cuidado so elementos ativos de
uma ligao absoluta de troca, parceria, dedicao, amor, competncia,
comprometimento, conflito, "instrumentalizao".

O enfermeiro assistencial aquele que est ao lado do paciente/cliente, dando o cuidado
integral, compartilhando com ele suas angstias, dores, anseios, teraputica, conflitos.
Aquele que encontra caminhos, tem conhecimento para intervir na soluo dos problemas que
interferem na homeodinmica do indivduo.
O enfermeiro assistencial aquele que olha no olho do paciente/cliente, que toca, tem
pacincia, carinho, que pensa e age levando em conta as condies ambientais, sociais,
econmicas e culturais.
o que, no cuidar, respeita o ontem do indivduo, seu ser saudvel, profissional, familiar
e social. Respeita o hoje doente, preocupado, que tem vida l fora, relaciona-se com outros,
respeita o amanh incerto, que pede o homem do ontem, dentro das melhores condies de
vida, de qualidade de vida possvel, curado e "instrumentalizado" para a sade e manuteno
da qualidade de vida ou, pelo menos, restabelecido em condies aceitveis de vida digna,
mesmo na presena da doena crnica ou incurvel, de prognstico ruim.
Encontros de cuidar/cuidado, onde existe um relacionamento de proximidade, confiana e
aceitao, envolvem crescimento, esperana e amor.

Neste modo de ser e agir do enfermeiro est a sua realizao profissional, o reconhecimento, a
significao do Ser enfermagem. O cuidar/cuidado, possibilita a auto- realizao e atravs
dele que os seres humanos vivem o significado de sua prpria vida.
O enfermeiro quem cuida, quem est mais prximo do paciente, pelo menos cronolgica e
fisicamente, mas parece ser o que est mais longe, mais ctico.
Alguns dividem, literalmente, o indivduo em partes, roubam-lhe os sentimentos, assumem as
decises de sua vida, como se esse homem no tivesse um antes e um depois da assistncia de
enfermagem. reduzido ao agora doente e torna-se s corpo, inerte, espera do cuidar sem
sentimento da enfermagem. E como se o corao doente no tivesse nenhuma relao com o
mundo l fora, com a saudade, com o medo, a raiva, a culpa, a perda, a dependncia... como
se a cincia do cuidar tivesse o poder de regncia sobre a vida, sobre o ser, o querer e estar de
cada homem.
No podemos generalizar, mas no podemos desprezar a maioria dos especialistas, presos s
suas partes, abandonam e desrespeitam as outras, como se tratar fosse mais importante que
prevenir, ou vice-versa.
Temos tentado compreender os fatores que levam retalhao do homem, que levam
profissionais a verbalizarem uma assistncia holstica mas oferecerem uma assistncia
dicotomizante.

A Enfermagem vive um momento de crise do eu, que considero muito positivo pois da crise
nasce o conflito, a reflexo. O repensar fez surgir ento o novo ser e estar na profisso. E o
trabalho, ento, ser mais gratificante.
Tentando traar essa nova identidade, refletindo e obtendo respostas a tanto desrespeito e
desmotivao, quem sabe a enfermagem reencontrar o ser humano, perdido no mecanicismo
da cincia do cuidar.
O enfermeiro administrador est longe, muito longe do paciente. Instala-se como suporte
destinado a proporcionar condies favorveis de trabalho equipe de enfermagem, funo
exercida mais pelo enfermeiro. o lder que viabiliza, possibilita, facilita, divide e troca.
Compactua com a equipe, no sentido de proporcionar crescimento, conhecimento, qualidade
na assistncia de enfermagem.
O enfermeiro administrador, lder da equipe, deveria ser o eixo de uma enfermagem holstica,
interdisciplinar.
Pela unio das partes, possibilita a parceria, a interao da equipe de enfermagem com a
equipe multiprofissional e entre elas prprias. Seria ou o modelo que se reflete na postura de
toda equipe.
Com efeito por meio dele que se mostra o perfil de toda equipe. ele quem mantm o
respeito mtuo, o entrosamento, que chama a compartilhar novos horizontes, novos
conhecimentos, e apresenta o cenrio dos fatos, faz pensar e divide o novo saber.
pessoa importantssima na construo de uma nova identidade profissional para
enfermagem, aquela de que j falamos.
Mas ele tambm no tem clara sua posio no retrato dos fatos. Perde-se no comando ditador,
mximo da assistncia de enfermagem. Desconhece os reais problemas e conflitos de sua
equipe, vendado no seu modo particular de ver as coisas. Longe do paciente/cliente muitos
sentem-se insatisfeitos, infelizes profissionalmente, desmotivados e acomodados, negam-se ao
crescimento profissional. No percebem sua valia mesmo longe do paciente/cliente. No
percebem que administrar tambm cuidar. Cuidar dos cuidadores, cuidar para um bom
cuidado, cuidar tambm de quem ser cuidado.

No novo sculo, a busca pelo conhecimento faz-se presente. A enfermagem vem buscando
sua identidade e um corpo prprio de conhecimento. nesta busca que est (re)encontrando o
ser humano, como tantas outras cincias, visualizando o humanismo do qual nunca saiu e
redescobrindo o holismo, que perdeu ao associar-se ao conhecimento fragmentado das escolas
mdicas. A enfermagem depende do desenvolvimento de pesquisas para seu
crescimento.
O entendimento de que o propsito fundamental da pesquisa em enfermagem gerar e validar
conhecimento necessrio para a prtica.
A conscincia de que a caracterizao de um corpo de conhecimento prprio uma das
condies que lhe assegura o status de profisso.
A compreenso de que a autonomia da profisso depende do domnio desse corpo de
conhecimento prprio.
A enfermagem de que estamos falando pode-se fazer na prxis, exatamente por atitudes de
reflexo, ao, conhecimento e pesquisa, seja na escola, na docncia, como na assistncia de
enfermagem, por intermdio de atitudes interdisciplinares.

chegada a hora de congregarmos o conhecimento em favor do ser humano que histria,
tempo, cultura, sociedade. E por isso, hoje, podemos visualizar atitudes, docentes pre-
ocupados em oferecer uma viso holstica do cuidar em enfermagem aos alunos. bem
verdade, como j dissemos, que muito do que se acredita ser cuidar em enfermagem, vive
apenas no desejo e na vontade assumida de alguns pesquisadores e docentes, mas acreditamos
que toda realidade surge da vontade verdadeira, do crescimento da cincia, pela pesquisa, do
compromisso e convico e da certeza de que tanto enfermeiros, docentes ou no, como
discentes acreditam na vida humana e, portanto, acreditam no velho-novo saber e fazer da
enfermagem contempornea.