Porcentaje de tu grasa corporal

La grasa corporal del organismo es una sustancia que regula la temperatura del
cuerpo, aporta energa extra, protege y asla los rganos internos y produce
hormonas especialmente en las mujeres. Es la grasa almacenada la que debe
controlarse a travs de una dieta adecuada y la prctica de ejercicio de forma
regular.
Dos tipos de grasa en el organismo

-En el cuerpo existen dos tipos de grasa:
Esencial: es la que se encuentra en los msculos, en la mdula espinal, en la
mdula sea y en el cerebro. Este tipo de grasa es vital para proteger el buen
funcionamiento de estos rganos. En el hombre se encuentra en un porcentaje que
vara entre el 3 y el 4 por ciento de su peso corporal. En la mujer se eleva este
porcentaje hasta un 12 por ciento, ya que tambin existe esta grasa en las
glndulas mamarias, en el abdomen, en la pelvis y en las caderas.
Acumulada: es la grasa que el cuerpo guarda como reserva energtica. Es
importante recalcar que el peso de la persona no informa de su ndice de masa
corporal.
Cmo se mide la grasa corporal?
Para conocer el ndice de la Masa Corporal (IMC) basta con dividir el peso en kilos del
individuo entre el nmero que se obtiene de elevar al cuadrado su estatura. Si se
obtiene un valor por encima del 24 ya se considera sobrepeso. Si el ndice flucta entre
los 29 y 34 existe un problema de obesidad. Existen dos clases de obesidad:
Endgena: esta se ha desarrollado desde la edad temprana debido a problemas en las
glndulas tiroides.
Exgena: aparece en la fase adulta y se debe al consumo excesivo de grasas y
azcares as como a la falta de ejercicio fsico.




Cmo se evita el sobrepeso?
Si hay un exceso de consumo de grasas los profesionales recomiendan una mayor
ingesta de alimentos con fibra, tomar productos lcteos desnatados, beber de dos a
tres litros diarios de agua, retirar las grasas de los alimentos crnicos y preparar los
alimentos con aceite de oliva o de maz.
Por supuesto, adems de llevar una dieta adecuada, hay que realizar ejercicio
diariamente para consumir energa, perder tejido graso, endurecer la masa muscular y
mejorar con ello la calidad de vida de la persona. Basta con hacer ejercicios regulares
como caminar o correr diariamente aunque tambin es muy recomendable pedalear o
nadar.
Con estos dos consejos se lograr una prdida de grasa acumulada. Cuando
comenzamos a perder la grasa acumulada, es muy importante cuidar la piel,
hidratndola y evitando que tenga un aspecto flcido utilizando una crema reafirmante.
As, la piel recuperar su aspecto elstico y suave.


Porcentaje de Grasa Corporal Por qu es
importante?
El cuerpo tiene un porcentaje de grasa necesario para sobrevivir, pero existe otro rango de
% que es el que nos indica el % de grasa normal que debe tener nuestro cuerpo para
mantenerse saludable.

Un gran error que se comete es fijarse en el peso ideal como un nmero en kilos y no
como un peso y % de grasa adecuado, entonces no entendemos la importancia de esos
kilos que se consideran como los ideales. Segn una pgina web mexicana dedicada a la
asesora nutricional, el peso en s no es el factor ms importante, sino el tejido adiposo, es
decir el porcentaje de grasa acumulado en el cuerpo.
Por este motivo, se discute la importancia del IMC como indicador del peso adecuado de
cada persona, ya que el porcentaje de grasa, el ndice cintura/cadera y el contorno de la
cintura adquieren cada vez ms relevancia.
La grasa ms daina es aquella que se almacena dentro de los rganos. Por eso la
intervencin con ejercicios es relevante y es la manera en cmo podemos cambiar este
patrn, pues uno de los lugares donde ms tenemos posibilidades de almacenar y
metabolizar nutrientes es en el sistema msculo esqueltico y la nica manera en que
podemos tocar esos depsitos energticos es a travs del ejercicio. Los mtodos para el
clculo del % de grasa son variados, el experto nutricional puede utilizar el peso bajo el
agua, la bioimpedancia elctrica y la antropometra por medio de toma de pliegues con un
plicometro.







PORCENTAJE DE GRASA EN HOMBRES Y MUJERES
























Pero
La clasificacin de los porcentajes de grasa
corporal son los siguientes:

adems se debe enfatizar que ms que un asunto de esttica, esto es una constante ya
que entre ms % de grasa ms riesgo de enfermedades se presenta. Cuando a una
persona le sube el porcentaje de grasa, la insulina tiende a estar alta todo el da. Es un
crculo vicioso porque cuando sube la grasa abdominal, tambin lo hace la protena C
reactiva y los triglicridos; cuando se produce ms insulina se guarda ms grasa y cuando
se est con la insulina alta, no se puede quemar la grasa que se est guardando.

Cuando se necesite reducir el % de grasa, la recomendacin es una dieta equilibrada,
adecuada, variada y no dietas que se basen en uno o solo 2 grupos de alimentos. El plan
alimentario debe de ir acompaado de actividad fsica preferentemente aerobia o
cardiovascular, reforzado de un aporte adecuado de protenas para promover la perdida de
grasa y ganancia muscular. No se deben de perder ms de 2 kg de grasa al mes, esto
podra ser un mal pronstico e indicar perdida de musculo y agua corporal.

El cuerpo necesita protenas para mantener los msculos y para producir hormonas,
carbohidratos como una fuente de energa directa y los cidos grasos esenciales son
necesarios para la replicacin celular y para mantener la estructura del sistema nervioso.
De esta manera una dieta adecuada otorgada por un experto de la nutricin lograra
llevarte a un % de grasa y peso, cuidando tu salud. De esta manera podramos tener un
mismo peso con otro individuo pero con una gran diferencia.




Bulimia
La bulimia es el trastorno alimentario ms frecuente en adultos, y afecta ya a ms del 2% de las
adolescentes entre 14 y 18 aos. Conoce los factores de riesgo para prevenirla y evitar sus graves
consecuencias sobre la salud.
Qu es la bulimia?
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de
control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimentos en un corto
periodo de tiempo, acompaada por conductas compensatorias como consumo excesivo de
laxantes o vmitos autoinducidos. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que
a veces es difcil que las personas de su entorno detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la poblacin joven, caracterizados por un
conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o mantener lo que el paciente considera
como peso aceptable, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un angustioso
miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla hombres, aunque su
proporcin es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolescentes y en el inicio de la
edad adulta.
Causas de la bulimia
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este trastorno de la conducta
alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores secuenciales que pueden
desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja autoestima puede conducir a una excesiva
preocupacin por el aspecto fsico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre
producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de
comida, que provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos de
culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar genera otras
conductas como el vmito auto inducido y el abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza considerados
ideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y atractivo para sentirse
aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer que
perder peso es un requisito indispensable para tener xito.
Otra causa, presente tambin en el trastorno de anorexia, es una falsa percepcin de la
imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su edad y
constitucin.


Sntomas de la bulimia
El paciente con bulimia oculta sus atracones y vmitos, y a diferencia del anorxico su peso no
suele oscilar demasiado, por lo que es difcil que las personas de su entorno se den cuenta de
su problema. Hay, no obstante, ciertos signos que pueden alertar de la presencia de la
enfermedad:
Sntomas de la persona con bulimia
La persona con bulimia, tiene una preocupacin continua por la comida, y siente deseos
incontrolables de comer, especialmente alimentos con alto valor calrico (hidratos de carbono,
dulces...). Consume grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos
horas o incluso menos).
Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse vmitos, abusar de
laxantes, consumir frmacos que reducen el apetito o diurticos. Hay, pues, que sospechar,
cuando una persona se encierra en el bao nada ms terminar de comer.
De la misma forma, otros sntomas de bulimia pueden ser, ayunar durante largos periodos de
tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio intenso.
El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijndose como meta un peso inferior a su
peso ptimo.
La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes previos de anorexia
nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o aos.
Los pacientes con bulimia manifiestan apata, fatiga, irritabilidad y cambios en el ritmo del
sueo, lo que genera una prdida del rendimiento laboral o escolar, y el abandono del cuidado
personal.
Otros sntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento mdico son: una ligera
distensin con presencia de estreimiento, hipertrofia de las glndulas partidas, prdida del
esmalte dental, lesiones en la garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en extremidades
y abrasiones en el dorso de las manos; todo esto debido a la induccin al vmito. El uso de
laxantes y diurticos tambin produce desequilibrio de los fluidos y electrolitos.
Se presentan, adems, alteraciones endocrinas; en las mujeres es frecuente la aparicin de
irregularidades en el ciclo menstrual o amenorrea.


Complicaciones de la bulimia
Los comportamientos de los bulmicos suelen tener poca incidencia sobre el peso de los
afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y vmitos, junto al abuso de laxantes,
provoca otros efectos perjudiciales sobre la salud:
Deshidratacin y desequilibrio electroltico.
Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon, reflujo gastroesofgico, hiato,
pancreatitis, rotura esofgica...
Lesiones en la garganta y el esfago.
Deterioro del esmalte dental.
Ansiedad y depresin.
Alteraciones en el metabolismo (disminucin de los niveles de glucosa, cloro, calcio y potasio
en la sangre).
Trastornos cardacos (arritmia, hipotensin, prolapso de la vlvula mitral).
Descalcificacin y osteoporosis.
Irregularidades menstruales.
Problemas renales.
Prdida de la libido y desinters por las relaciones sociales.
Riesgo elevado de suicidio.



Factores de riesgo de la bulimia
La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pblica, porque afecta a ms del
2% de las adolescentes de entre 14 y 18 aos, y a los varones en una proporcin cerca de diez
veces menor, y varios estudios indican que la enfermedad sigue incrementndose en la
actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que los pacientes tienden a ocultar los
sntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos enfermos no han sido diagnosticados.
Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan:
Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona se priva de un
importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un deseo incontrolable de comer.
Adems, las dietas estrictas pueden afectar a ciertos neurotransmisores cerebrales como la
serotonina, lo cual predispone a la bulimia.
La influencia social. El cine, la televisin, la publicidad, la moda... transmiten
constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado para ser feliz y tener
xito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez ms jvenes tratan de modificar su
apariencia fsica, utilizando mtodos que ponen en peligro su salud.
La incorporacin de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los hbitos
alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca los horarios de las
comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los adolescentes estn menos controlados y
comen, o dejan de comer, sin el conocimiento de sus padres.
En las personas ms vulnerables, problemas emocionales como el divorcio de los
padres, el fallecimiento de un ser querido, la sobreproteccin familiar, o antecedentes de
depresin y otros trastornos mentales en la familia, pueden ser factores desencadenantes de
un desorden alimentario.
Por otro lado, una excesiva preocupacin por la figura y el peso puede ser un
desencadenante de bulimia, as como la baja autoestima y el perfeccionismo.



Tratamiento de la bulimia
Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones
fsicas y psicolgicas que presentan los pacientes de bulimia. El objetivo del tratamiento es que
la persona mejore su autoestima y se acepte a s misma, para restaurar su equilibrio
emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable.
Durante las ltimas dcadas se han desarrollado un gran nmero de estrategias teraputicas
para este tipo de trastorno. Las terapias ms aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo,
o familiar, los grupos de autoayuda, y el tratamiento farmacolgico.
El mtodo que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es
la combinacin de frmacos antidepresivos con la terapia cognitivo-conductual (TCC).
Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la frecuencia de los
episodios en los que el paciente come desenfrenadamente durante cortos periodos de tiempo,
y los vmitos autoinducidos, influyendo en la mejora de la ansiedad, la depresin y el
deterioro global, aunque no ayuda a solucionar el problema de fondo acerca de la
sobrevaloracin del peso y la figura corporal. Por tal razn, se suelen presentar recadas a
largo plazo.
La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el mtodo ms efectivo y el que mejores
resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia cognitivo-conductual,
adems de mejorar los sntomas, tambin modifica la tendencia a realizar dietas extremas e
influye en las actitudes hacia el peso y la figura, as como otros sntomas psicopatolgicos
como la depresin, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente,
etctera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo plazo.

Prevencin de la bulimia
Estos consejos deberan ser tomados en cuenta por todo aquel que quiera prevenir la bulimia:
Descubre qu te gusta de tu cuerpo, recurdalo, y potencia ese atractivo con la ropa que
mejor se adapte a tu fsico. Tambin puedes disimular los aspectos negativos. Es normal que
ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es
malo, siempre que no se convierta en una obsesin.
No te compares con los dems. El fsico es, sobre todo, cuestin de genes, y aunque se
puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada, la estructura sea y la
estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte cmodo con tu fsico porque esa
seguridad se transmite y resultars ms atractivo.
Conoce y valora tus cualidades, y mustralas cuando conozcas gente nueva. Cuando
alguien es simptico, ingenioso, amable, dice cosas interesantes y sabe escuchar, el fsico
queda en un segundo plano.
No critiques la apariencia de los dems. Valralos por sus cualidades y su carcter, al
margen de su belleza.
Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar primero
con un profesional. No te asles, habla con tu familia y amigos. Siempre hay alternativas para
mejorar sin necesidad de caer en hbitos perjudiciales para tu salud, que son un problema
grave y no una solucin.



Anorexia
Una buena educacin diettica desde la infancia ayuda a prevenir la aparicin de esta grave
alteracin de la conducta alimentaria. Adems, detectar y tratar precozmente la anorexia mejora
mucho su pronstico.
Qu es la anorexia?
La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria que
comprende periodos de privacin del consumo de alimentos (anorexia), alternados en
ocasiones con periodos compulsivos de ingesta alimentaria y purga (bulimia), asociados
ambos periodos a otros trastornos de la conducta alimentaria no especificados.
Las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa presentan un ndice de masa corporal (IMC)
y peso corporal muy inferiores a los correspondientes a su edad, altura y sexo (por debajo de
18-19 se considera bajo peso y de 17 infra peso severo). Este bajo ndice de peso corporal
viene ocasionado en ms del 50% de los pacientes, adems de por la privacin alimentaria, por
el abuso descontrolado de laxantes o diurticos, generacin de vmito auto inducido y
sesiones de ejercicio extenuantes con el fin de perder peso.
En todos los casos los pacientes no suelen ser capaces de reconocer su problema de delgadez
extrema, dado que no son conscientes de su estado, negando de forma categrica su
condicin, e incluso aislndose de las personas cercanas porque consideran que quieren
hacerles engordar ms, y que el problema de visin de la realidad lo tiene su entorno y no
ellos.
Esta patologa es de muy rara aparicin antes de la pubertad y suele afectar en un mayor
porcentaje a las chicas, aunque cada vez se est adelantando ms la edad de aparicin y
equiparando el porcentaje de casos entre ambos sexos. Como promedio, se considera que la
anorexia nerviosa aparece en torno a los 17 aos. Cuanto ms temprana sea la edad de
aparicin y ms precoz su deteccin y tratamiento, mejor pronstico de curacin hay. Por
encima de los 40 aos resulta infrecuente. Su prevalencia se ha establecido en un caso por
cada 100 a 250 habitantes.



Tipos de anorexia
Se diferencian dos tipos de anorexia, observndose en ambos grupos de pacientes un
pequeo porcentaje que presenta un nico episodio aislado, un porcentaje mucho mayor
adopta un patrn fluctuante y alternativo de ganancia de peso y recada, y un ltimo grupo no
supera el primer episodio y desarrolla deterioro crnico a lo largo de los aos.
Independientemente del tipo de anorexia nerviosa desarrollada, diversos estudios han
demostrado que estos pacientes suelen presentar patrones de depresin y ansiedad previos al
desarrollo del trastorno, los cuales se mantienen o, incluso, aumentan, a lo largo de la
enfermedad y, en un porcentaje significativo, persisten una vez superada la anorexia,
especialmente la depresin.
Anorexia nerviosa restrictiva
Se trata de un cuadro clnico donde los pacientes logran un bajo peso a travs de dietas muy
restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada. Estos
pacientes no recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores.
Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva
Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemtica a atracones o purgas (vmitos,
laxantes, diurticos). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero s recurren a la
purga de forma sistemtica. Debido a la prdida del control de los impulsos propio de este
grupo, estos sujetos son ms susceptibles de padecer una mayor variabilidad emocional, as
como de sucumbir al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etctera).



Causas y factores de riesgo de la
anorexia
Es extremadamente complicado establecer parmetros comunes responsables de este
trastorno alimentario debido sobre todo a su componente psicolgico y a la gran variacin de
signos y sntomas entre unos pacientes y otros.
Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la
patologa) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de
algunos de estos factores predisponentes:
Factores individuales
Se ha hablado de un posible componente gentico ligado a la presencia del gen 5HT-2A,
detectado en un gran nmero de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y
activado por situaciones de malnutricin. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan
este posible componente gentico.
Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninrgica que parece estar muy ligado a la
disminucin de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han
observado, a travs de pruebas de imagen, alteraciones anatmicas y metablicas en los
sujetos con anorexia, que podran estar ligadas a la presencia de la enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad con
alteraciones psiquitricas como depresin mayor o trastorno obsesivo-compulsivo.
Factores familiares
Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquitricos en familiares de primer grado (padres y
hermanos).
Factores culturales
Cnones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo.
Adems de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la
enfermedad.




Sntomas de la anorexia
Existen determinados signos y sntomas que hacen sospechar que una persona puede estar
padeciendo anorexia nerviosa, no obstante, el diagnstico, tratamiento y seguimiento siempre
deben ser realizados por un profesional sanitario especialista. Estos signos son:
Signos de la anorexia
Prdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo frreo de seguir adelgazando, con
control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse varias veces al da, contar las
caloras).
Retraso del crecimiento y desarrollo (en nios y adolescentes).
Alteraciones de la menstruacin o ausencia de esta.
Realizacin de ejercicio fsico constante y excesivo.
Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
Evitar comidas en compaa.
Huir de la mesa despus de comer.
Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeos y esparcirla por el plato, tirarla
al suelo, esconderla).
Aislamiento progresivo y prdida de vnculos sociales.
Alteraciones anmicas con tendencia a la depresin y la ansiedad.
Obsesin por el contenido calrico de todo lo que se consume, tomando solo alimentos bajos
en caloras.
Empleo no controlado de diurticos y laxantes.
Baja autoestima.
Sntomas de la anorexia
En el mbito clnico los principales sntomas de anorexia nerviosa son:
Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
Aparicin de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
Pigmentacin amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas de
las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la vitamina A)
por un trastorno en su metabolismo.
Extremidades fras.
Uas quebradizas y cada de cabello.
Hipertrofia de las glndulas salivares, como las glndulas partidas y las glndulas
submandibulares.
Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosin del esmalte dental y presencia decaries.
Esto es especialmente patente en pacientes que se purgan a travs de la autoinduccin del
vmito.
Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazn, dolor abdominal y estreimiento
(excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio
electroltico).
Alteraciones cardiovasculares: tensin baja (hipotensin), descenso de la frecuencia cardiaca
(bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), etctera.
Alteraciones del rin: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden encontrarse niveles de
potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de compuestos derivados del nitrgeno
(azotemia), y elevacin de los niveles de creatinina srica.
Hemograma: niveles bajos de glbulos rojos (anemia) y glbulos blancos (leucopenia).
Niveles bioqumicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de triglicridos,
transaminasas y del proteinograma general, as como del colesterol (hipercolesterolemia).
Diagnstico de la anorexia
El diagnstico de esta enfermedad se basa en:
Una entrevista con el paciente y su entorno familiar ms cercano, y revisin de su historia
clnica y antecedentes familiares.
Una exploracin fsica y evaluacin del ritmo cardiaco, presin sangunea y frecuencia
respiratoria.
Pruebas clnicas complementarias: hemograma, bioqumica, etc.
Segn el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la
Sociedad Americana de Psiquiatra, los cuatro criterios diagnsticos principales
de la anorexia nerviosa son:
Rechazo tajante a lograr y mantener un peso corporal igual o superior al valor mnimo normal
considerado en funcin de la edad y la talla. Por lo general, el peso es inferior al 85% del
mnimo correspondiente a la edad y talla.
Terror patolgico a la ganancia de peso y a la conversin en una persona obesa.
Alteracin de la autopercepcin del peso y silueta corporal, con exageracin de su
importancia en la capacidad de autoevaluacin, y negacin de los riesgos que supone un bajo
peso corporal mantenido.
Amenorrea en mujeres pospuberales (desaparicin de al menos tres ciclos menstruales).
Claves en el diagnstico de la anorexia
La 10 versin de la clasificacin estadstica internacional de enfermedades y otros problemas
de salud (CIE-10) mantiene aproximadamente los mismos criterios de diagnstico de la
anorexia, aunque un poco ms ampliados, indicando:
Prdida de peso significativa conseguida mediante la evitacin de alimentos que engorden, y
dos o ms de los siguientes sntomas: vmitos autoinducidos, empleo de laxantes, ejercicio
fsico excesivo, uso de diurticos o inhibidores del apetito.
Psicopatologa especfica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia la gordura o la
flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un umbral de bajo peso no justificado.
Presencia de trastornos en el eje hipotlamo-hipofisario-gonadal que se manifiestan en el
varn como falta de inters sexual e impotencia y, en la mujer, como amenorrea. Puede haber
niveles elevados de GH y cortisol, anormalidades en la secrecin de insulina, y cambios en el
metabolismo perifrico de la hormona tiroidea.
En caso de aparicin prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con falta o ausencia total
del desarrollo de los pechos y aparicin de amenorrea primaria en las nias y, en el caso de
los nios, los genitales permanecen juveniles.


Tratamiento de la anorexia
Una vez evaluados los parmetros diagnsticos descritos previamente, y descartadas otras
patologas psiquitricas y orgnicas, se procede al tratamiento y seguimiento del paciente. El
proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una accin
coordinada del mdico de familia, psiquiatra, psiclogo, endocrino y gineclogo. Los puntos
principales del tratamiento son:
Modificacin de los hbitos alimentarios del paciente: se precisa una re-educacin del
paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en
caloras (1.000-1.500 caloras/da) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir
las necesidades calricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para no
presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas
diarias fundamentales.
Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar
a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaos
del paciente).
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy
progresivamente.
Controles analticos regulares para evitar complicaciones orgnicas.
Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso
de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreido a los requerimientos y la
situacin psicolgica del paciente.
Terapia psicolgica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual,
psicoanaltica, interpersonal y la de grupo.
El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el mdico de
cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento ambulatorio haya
fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar, buena predisposicin hacia el
tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en hospitales de da,
siendo una opcin totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso
de sustancias o complicaciones mdicas severas.
El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteracin
psicolgica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquitricas, etctera), o si la situacin
familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el pronstico es muy variable,
aunque se consideran indicativos de buen pronstico la capacidad de aceptacin precoz de la
enfermedad por parte del paciente, la aparicin y diagnstico a corto plazo de la enfermedad,
un buen apoyo familiar, y la ausencia de antecedentes psiquitricos en la familia.


Prevencin de la anorexia
La deteccin precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un tratamiento adecuado
son las mejores armas para combatir la anorexia, una vez establecida la enfermedad. Sin
embargo, es mejor prevenir su aparicin con la difusin de programas de prevencin y
promocin de la Salud en los mbitos familiares, educativos y sociales, que permitiran reducir
el nmero de personas que desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden
repercutir sobre su salud de forma irreversible.
Prevenir la anorexia desde la infancia
Estas son algunas claves que te ayudarn a prevenir la anorexia en tus hijos o familiares de
corta edad:
Ensear a los nios desde pequeos, tanto en casa como en la escuela, la importancia de
unos correctos hbitos alimenticios.
Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la comida en una
reunin agradable en la que se intercambian las vivencias del da.
Los mens deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos necesarios para una
correcta nutricin.
Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta del nio, pues
todos son necesarios en su justa medida, aunque s se debe limitar el consumo de dulces y
postres industriales, sustituyndolos, en la medida de lo posible, por otros hechos en casa.
Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que ms le agraden. Aunque no le
guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas.
Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en cuatro o cinco
tomas a lo largo del da (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena).
Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y limitaciones, y
aprenda a sentirse a gusto consigo mismo. Esto evitar futuros complejos.
Reforzar su autonoma y estimularle para que tenga sus propias opiniones y resulte menos
vulnerable a los mensajes de los medios de comunicacin y la publicidad que transmiten la
idea de que tener un cuerpo perfecto es sinnimo de xito y felicidad, olvidando los valores de
las personas.
Comentar con el nio estos mensajes sobre esttica y alimentacin que difunden los medios
de comunicacin, razonando lo que es cierto y lo que no, y ensendole a valorar la salud por
encima de los condicionamientos estticos.
No proponerle metas, ni acadmicas ni deportivas, que superen sus capacidades, para evitar
frustraciones.
Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le ayudar a
mantenerse en forma.
Facilitar sus relaciones sociales y su participacin en actividades extraescolares, excursiones,
visitas culturales programadas por el colegio, etc. Si se siente integrado socialmente, es difcil
que al crecer piense que le van a rechazar por no cumplir unos cnones de belleza concretos.
Establecer una buena comunicacin dentro del mbito familiar, para que el nio se sienta
seguro, y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su propia familia cuando se enfrente a
situaciones que le resulten difciles o estresantes.
Prevencin de la anorexia en la adolescencia

La mayora de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades comprendidas entre los
14 y los 18 aos. Jvenes que han recibido un falso mensaje que ensalza la delgadez como la
representacin del xito, la felicidad, lo correcto y lo natural. El deseo de cambiar el aspecto
fsico no implica que se padezca una enfermedad mental, pero s incrementa las posibilidades
de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en una obsesin y se adoptan
conductas inapropiadas. La adolescencia es una etapa especialmente vulnerable porque la
personalidad no est suficientemente formada, de ah la importancia de establecer programas
de prevencin de la anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.
Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en la
deteccin precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los familiares si observan
alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el aspecto fsico de los jvenes.
Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo control
mdico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan que el deseo de perder peso
est injustificado, o que el joven empieza a reducir sin motivo la cantidad de comida, deben
consultar inmediatamente con un especialista.
Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto fsico de otras
personas. Se puede criticar una mala accin o el mal carcter de alguien, pero no burlarse de
su fealdad o gordura.
En esta misma lnea, se debe ensear al adolescente a valorar las virtudes de los otros en
vez de juzgarlos por su aspecto fsico.
Favorecer la integracin y convivencia entre personas procedentes de distintos mbitos
sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender que ser diferente no significa ser
peor ni mejor.
Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se avergence de
sus limitaciones.
Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreproteccin, proporcionar al adolescente la
seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.