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CAPITULO I

CONCEPTUALIZACIONES Y BASES TEORICAS

LOS DESASTRES Y SU IMPACTO PSICOSOCIAL.

Existen mltiples definiciones de desastre pero se puede concluir bsicamente que es
aquel evento en el cual se rebasa la capacidad de respuesta de la comunidad afectada,
sin embargo para nuestros propsitos usaremos la definicin presentada por la Fuerza
de Tarea para nios en desastres naturales (1983) de la American Psychological
Association, Division 12, Seccin 1, la cual concepta a los desastres como:
Evento relativamente sbito de gran destruccin, limitado en el tiempo, no obstante sus
efectos pueden ser duraderos y pblicos (afectan a ms de una familia), esto incluye
fuerzas de la naturaleza, huracanes, terremotos, accidentes tecnolgicos por error
humano, accidentes de aviacin, contaminaciones txicas, impredecibles actos de
violencia, entre otros.

El principal problema de las conceptualizaciones sobre los desastres es que estos son
siempre tratados desde el fro espectro de los nmeros ( tantos muertos, tanta cantidad
de perdida en infraestructuras, etc.), sin embargo existe una secuela invisible y muchas
veces imposible de cuantificar pero sus repercusiones son muy significativas para la
posterior recuperacin emocional de la comunidad a estas secuelas Erickson (1979) le
ha llamado Segundo Desastre y se refiere a las consecuencias de tipo psicosocial que
se derivan de la desorganizacin social y fsica de una comunidad destruida por un
desastre natural.

Mc. Leod (1984) manifiesta que sin Auxilio psicolgico las alteraciones emocionales
pueden continuar indefinidamente.
Taylor y Frazer, han planteado que las vctimas desde una perspectiva psicosocial no
son solamente las que sufren el impacto directo del mismo (heridos, damnificados) sino
que se extienden a los familiares y amigos, a los equipos de respuesta, a la comunidad
envuelta en el desastre, a las personas impactadas por conocer el evento y aquellos que
no estuvieron en el lugar por estar de viaje.

Janis (1954) desde la perspectiva de los desastres elaboro un modelo explicativo del
estrs , las variables y relaciones presentadas se basan en las investigaciones
realizadas con las vctimas de los ataques areos en tiempos de guerra y con pacientes
en la etapa previa a las intervenciones de ciruga mayor.
Este modelo consta de tres segmentos principales:

1.- El evento desastroso
2.- La respuesta psicolgica a ste por parte de los individuos.
3.-Las determinantes itrapsquicas y situacionales de tales respuestas

La manera exacta en que una persona responde al evento desastroso depende de
factores como:

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1.- Las expectativas previamente formadas en cuanto a las formas de evitar
situaciones peligrosas.
2.- La cantidad y calidad de un entrenamiento previo, que la persona haya recibido
con respecto a estrategias defensivas y tcticas para afrontar peligros, niveles
crnicos de ansiedad e intensidad de las necesidades de dependencias
personales.
3.- La percepcin por parte de la persona del rol que desempea en la situacin
correspondiente.

La importancia de las emergencias y los desastres para los profesionales psiclogos ha
ido aumentando en forma progresiva con forme se han ido identificando sus
consecuencias emocionales y como estas van cambiando con el transcurso del tiempo.

ALGUNOS DESASTRES RECIENTES, TSUNAMI EN ASIA Y EL HURACAN
KATRINA.

Tsunami en Asia
El 06 abril de 2005 el Gobierno de Indonesia haba sealado que, tres meses despus
del tsunami que asol el sureste asitico, un 70% de los supervivientes de ese pas
muestran problemas psicolgicos, que van desde la ansiedad a la depresin. Numerosas
ONG desplazadas a la zona han puesto en marcha programas de reconstruccin de
infraestructuras, con el fin de que el estado emocional de los afectados mejore cuanto
antes.
Sin embargo, el Ejecutivo local sostiene en un documento que todos los esfuerzos
llevados a cabo por las autoridades y por la comunidad internacional "todava no son los
adecuados", pues, a su juicio, han dejado en un segundo plano la salud mental de los
afectados.
El texto indica que la ausencia de un sistema de atencin psicolgica ha menguado los
esfuerzos para tratar a unos 400.000 pacientes en la provincia de Aceh, una de las
regiones castigadas por el maremoto.
Por su parte, los mdicos afirman que los supervivientes del tsunami permanecen
aturdidos o iracundos por haber perdido a toda su familia, sus hogares y su sustento.
Estos sentimientos se manifiestan en forma de pesadillas y depresin, adems de
desrdenes de diversa ndole y estrs postraumtico. Programas para generar ingresos,
la mayora de las ONG que trabajan en el sureste asitico estn potenciando los
llamados 'programas de generacin de ingresos', que tratan de mejorar las condiciones
de vida de los afectados para incidir positivamente en su salud mental.

Katrina
El Substance Abuse and Mental Health Services Administration en el 2006 informo que
se calcula que 500,000 personas necesitan ayuda mental un ao despus de Katrina.
An as, los expertos sealan que hay una grave escasez de servicios en la regin de la
Costa del Golfo.
Medio milln de residentes estadounidenses en las reas devastadas por los huracanes
Katrina y Rita podran an necesitar ayuda de salud mental, pero es improbable que la
obtengan debido a la grave escasez de profesionales de la salud mental en la regin de
la Costa del Golfo.
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Ese es el hallazgo de una nueva investigacin que predice que la falta de asistencia
tendr como consecuencia problemas de salud mental a largo plazo para muchas de
esas personas.
El huracn Katrina fue el desastre natural ms destructivo en la historia de los EE.UU.,
desplaz a unos 2.5 millones de residentes y dej por lo menos 1,800 muertos, segn
los informes oficiales.
Y sus efectos sobre la salud mental se han vuelto alarmantes, afirman los autores de un
comentario que aparece en la edicin del 2 de agosto del Journal of the American
Medical Association.
Resumiendo lo que ha sucedido desde que los huracanes destruyeron grandes reas de
cuatro estados de la Costa del Golfo el pasado agosto, los mdicos de los
departamentos de psiquiatra de la Universidad de Carolina del Norte, el Centro Mdico
de la Universidad de Duke y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal
de Luisiana revelan un cuadro bastante deprimente sobre la inestabilidad que ha
resultado.
Una encuesta encontr que el 68 por ciento de las mujeres cuidadoras tenan una
discapacidad de salud mental debido a sntomas de depresin, ansiedad u otros
trastornos psiquitricos.
Otra encuesta encontr que el 19 por ciento de los oficiales de polica y el 22 por ciento
de los bomberos reportaban sntomas de trastorno por estrs postraumtico (TEPT),
mientras que el 26 por ciento de los policas y el 27 por ciento de los bomberos
reportaron sntomas de depresin mayor.
Un centro de llamadas de crisis de Misisip que maneja llamadas principalmente de
personas que sufren de depresin y ansiedad report un aumento de volumen del 61 por
ciento entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2006, en comparacin con el periodo justo
despus de los huracanes del 31 de octubre al 31 de diciembre de 2005.
El forense adjunto de Nueva Orlens registr un aumento de casi el triple en los ndices
de suicidio, de nueve por 100,000 a 26 por 100,000 en los cuatro meses despus de
Katrina. Y el ndice de asesinatos en Nueva Orlens, que disminuy en 2005, aument
en 37.1 por ciento en comparacin con los niveles anteriores al huracn para la primera
mitad de 2006.
Algunos policas y bomberos de Nueva Orleans se suicidaron, frustrados por no poder
contener el caos en la devastada Nueva Orleans, tras el paso del mortfero huracn
Katrina, dijo hoy el alcalde de la ciudad, Ray Nagin.
''Algunos bomberos y oficiales de polica quedaron bastante traumatizados. Y ya tuvimos
un par de suicidios'', dijo Nagin a la cadena de televisin CNN, rese AFP.
Los servicios locales de emergencia se vieron desbordados por el nivel de destruccin
que provoc Katrina, y se sintieron impotentes mientras la ciudad se suma en la
anarqua con saqueos, violencia y vandalismo por todas partes.
Incapaces de detener a los saqueadores, varios oficiales de polica simplemente
entregaron sus credenciales.
''Estuvieron tratando de mantener por s solos el orden en la ciudad durante tres o cuatro
das, haciendo todo lo imaginable'', dijo Nagin. ''Y el balance (del desastre) es demasiado
para ellos''.
El alcalde dijo que pretende sacar lo antes posible de la ciudad al personal ms afectado
por el cansancio y el estrs.
''Necesitan evaluaciones fsicas y psicolgicas'', agreg.
Una vez terminada la evacuacin de sobrevivientes, Nagin dijo que la prioridad ser
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recoger los cadveres que se pudren en las calles y casas inundadas.
''Tenemos que drenar esta ciudad. Tenemos que sacar todos esos cadveres del agua'',
dijo, estimando que el balance final ser de miles de muertos, inform AFP.
Nagin fue uno de los mayores crticos de la respuesta del gobierno federal al desastre
que dej 80% de Nueva Orleans bajo agua. El alcalde se quej en particular del envo
tardo de miembros armados de la Guardia Nacional para asegurar la ley y el orden en la
ciudad.
Con la llegada de refuerzos en los ltimos dos das, entre ellos miles de efectivos de
servicio activo, Nagin dijo que la situacin mejor en trminos de seguridad, pero el
panorama general sigue siendo alarmante.

En Luisiana, los consejeros de salud mental patrocinados por las agencias del gobierno
federal han realizado 158,260 remisiones. Eso no incluye a las personas que buscaron
apoyo de manera independiente.
Estimados recientes sugieren que slo 140 de 617 mdicos de atencin primaria han
regresado a practicar en Nueva Orlens. Slo 100 mdicos en toda la Costa del Golfo
participan en el programa de Medicaid, en comparacin con 400 antes de Katrina.
Y los estimados tambin sugieren que slo 22 de 196 psiquiatras continan practicando
en Nueva Orlens, mientras que el nmero de camas en hospitales psiquitricos se ha
reducido sustancialmente. Para el 14 de junio, segn los autores, slo haba dos camas
de psiquiatra en un radio de 25 millas (40 km.) alrededor de Nueva Orlens.
El acceso a la salud mental tambin ha sido limitado por la Ley de Stafford de 1974, que
postula que los fondos para el tratamiento de salud mental slo sean usados para la
gestin de crisis, no para tratamiento continuo.
Dado que el costo anual de tratar a una persona mentalmente enferma en Luisiana
promedia $2,900, los autores sugirieron que el Congreso enmiende la Ley de Stafford.
"Reconstruir la Costa del Golfo va mucho ms all de la necesidad de reparar o construir
la infraestructura fsica", escribieron los autores del comentario. "Para que el esfuerzo de
reconstruccin se considere un xito, la infraestructura de atencin de la salud, que
incluye a los trabajadores de atencin sanitaria y los pacientes a quienes sirven,
necesitan ser un foco principal de atencin e inversin".

GUERRA VS. DESASTRES
Las opiniones son a titulo personal y no reflejan el sentir de ninguna de las instituciones
a las cuales represento o formo parte.

En la clasificacin tradicional de los desastres se ha dividido a estos por su origen en
desastres naturales y desastres antrpicos y dentro de esta ltima categora se han
incluido a las guerras en sus diversas modalidades, quizs por los efectos que causan
sobre la poblacin y por las demandas que estas generan en materia de atencin, sin
embargo estoy convencido que son dos cosas totalmente diferentes tanto por sus
orgenes como por su impacto psicosocial en la poblacin o en el pas, pienso que no
debe ser incluida entre las modalidades de los desastres antrpicos, esto tiende a causar
confusin entre los estudiosos de los desastres, generalmente cuando nos encontramos
con tratados que abordan estos dos temas juntos por sus aparentes efectos,
generalmente los autores se encuentran con que el tratamiento tiende a ser diferente
una cosa es la problemtica de los desplazados por la violencia y otra por causas de
fenmenos naturales o tecnolgicos, una cosa es la ayuda humanitaria en estos ltimos
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y otra en los desastres complejos como tambin se les ha llamado a las guerras de baja
intensidad o no convencionales y la guerras convencionales, eso lo saben de sobra los
integrantes de los equipos de ayuda humanitaria, una cosa es las secuelas psicosociales
que dejan las guerras en la poblacin o pas vencido y otra la que dejan los desastres
naturales o tecnolgicos.

Conciente de la polmica que este artculo despierte en la comunidad de desastrlogos
creo que es necesario poder revisar estos conceptos y darle un espacio diferente a cada
uno de estos temas de contexto, impacto y secuelas totalmente diferentes.

La guerra:

Conceptualizaciones

Sin pretender hacer un anlisis detallado sobre tan amplio y controversial campo
podemos decir que existen diversos y mltiples conceptos sobre la guerra al respecto el
renombrado estratega militar peruano Gral de Divisin. EP Edgardo Mercado Jarrn en
su obra sobre Seguridad , Poltica y Estrategia ya desde 1974 reconoce que los
orgenes de la guerra se confunden con los de la sociedad human de all que sus causas
se explique de modo diverso segn sea la teora acerca del origen de la misma
sociedad. Hay quienes las ubica en la naturaleza humana y quien, por el contrario, las
atribuye a condiciones que se hallan en la estructura social misma.
Entre las definiciones ms importantes que se hayan dado del fenmeno de la guerra
segn Edgardo Mercado Jarrn se podran mencionar las siguientes:
Para Clausewitz no es otra cosa que la continuacin de la poltica del estado, con otros
medios la llama un verdadero instrumento poltico.
Moltke se expresa en el mismo sentido diciendo la guerra es una accin de fuerza de
los pueblos, con el fin de alcanzar o defender objetivos polticos.
Jack Scot sostiene que el objetivo de la guerra, es la obtencin de la paz, bajo
condiciones que se corresponden a la poltica perseguida por el Estado.
La Doctrina de Seguridad y Defensa Nacional del Per en 1998, defina a la guerra
como Una situacin transitoria de violencia organizada entre dos o ms Estados, los
que recurren a la confrontacin integral, principalmente al enfrentamiento armado para
imponer su voluntad a la del adversario

Sin embargo debido al gran poder destructivo que tienen las grandes potencias Mercado
Jarrn comenta lo planteado por el Dr. James Shotwell cuando dice que ahora que la
guerra resulta tan incierta es sus orientaciones como en su intensidad o extensin, ha
dejado de ser un instrumento seguro para el estadista.

La guerra ha ido variando es sus diversas modalidad durante la I Guerra mundial se
caracterizo por el combate de trincheras y utilizacin de armas qumicas, durante la II
guerra mundial se caracterizo por su gran movilidad siendo acuado el termino de
guerra relmpago, con el fin de esta y con el inicio de la guerra fra entre Oriente y
Occidente se desarrollo en mltiples pases una serie de movimientos sociales de
Liberacin motivados por la aplicacin de los principios doctrinarios de Marx, Lenin y
Mao Zedong, nos referimos a la guerra de guerrillas , como forma de guerra irregular,
revolucionaria o insurgente como dice David Galula (1964) es un medio prolongado,
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llevado a cabo metdicamente, paso a paso, con el propsito de lograr objetivos
intermedios especficos que finalmente lleven al derrumbamiento del orden existente,
Mercado Jarrn nos dice que es una modalidad para transformar en forma integral y
violenta el sistema social, poltico y econmico existente con la finalidad de implantar su
propio sistema y su propia ideologa, su principal naturaleza es que se trata de una
guerra interna o civil dado que los oponentes son ciudadanos de un mismo pas.

Tambin se le conoce como subversin al respecto la Doctrina de Seguridad y Defensa
Nacional del Per (1998) la define como El proceso en el que un grupo organizado o
sector de la poblacin, actuando principalmente en el interior del pas, con o sin apoyo
exterior y al margen del Estado de derecho establecido, busca la captura del poder o el
cambio de las estructuras jurdico-polticas y para ello hace uso de la va violenta.

Otra modalidad es la Guerra Psicolgica usa da desde tiempos inmemorables pero que
alcanzara su desarrollo en la guerra de Viet Nam y aplicada en todo su alcance
tecnolgico en la guerra de los EEUU Inglaterra contra Irak (2003), la misma que es
conceptual izada por Jorge Marquez (1997), como el Medio de lucha que emplea en
forma sistemtica la propaganda y otros procedimientos para doblegar la voluntad y el
espritu del enemigo, persigue el propsito de influir en las opiniones , sentimientos,
actitudes y en los actos del enemigo. As como tambin en los pueblos y los pases, ya
sean enemigos o neutrales

La guerra cuenta tambin con sus propias reglas que han sido basadas en las normas
fundamentales de los convenios de Ginebra y de sus protocolos adicionales que
contemplan la proteccin de las vctimas de los conflictos armados no internacionales.


Conclusiones:

De las definiciones y Conceptualizaciones presentadas podemos concluir que la guerra
en cualquiera de sus modalidades es el uso planificado de la violencia extrema orientada
a conquistar territorios y recursos naturales, imponer pensamientos ideolgicos, modelos
socio econmicos o polticos y que parta lograr estos fines se recurre a la destruccin
de todo tipo de resistencia psicolgica o mediante el asesinato de los adversarios ya sea
que estos se encuentren organizados en unidades militares o sean funcionarios
gubernamentales o poblaciones civiles, en la guerras que tiene por objetivo realizar
limpiezas tnicas como las ocurridas en la II Guerra Mundial con los Judos y en la
Guerra de los Balcanes de la Ex Yugoslavia, se dan exterminios masivos y
desapariciones de grupos tnicos sociales y culturales.

Para el logro de sus objetivos polticos las partes beligerantes en la guerra convencional
o no convencional es comn encontrar casos de torturas, ejecuciones extra judiciales,
violaciones de los derechos humanos ms elementales, desapariciones y
desplazamientos forzados, empelando para ello el terror y el miedo colectivo planificado
en forma premeditada para causar el mayor impacto en los individuos y la poblacin.



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Los desastres:

Conceptualizaciones

El concepto sobre lo que entendemos sobre desastres ha tenido muchos anlisis y
diversos puntos de vista analicemos algunos de ellos:

Fritz (1961) Acontecimiento peligroso que provoca una grave alteracin de los sistemas
estructurales que integran, la sociedad, tanto a nivel biolgico, como de orden material.

Harshbarger (1974) define a los desastres como Eventos rpidos y dramticos que dan
por resultado daos materiales y humanos considerables. Subraya la importancia de la
viuda comunitaria y plantea que los desastres deben considerarse como referencia a su
potencial de perturbar las actividades de una comunidad y causar dao a los miembros
de la misma.

La Cruz Roja Americana en 1975 lo defina como un Incidente de la magnitud de un
huracn, un tornado, una tormenta, una inundacin, una marea alta, una marejada, un
sismo, una ventisca, una peste, una hambruna, un incendio, una explosin, el derrumbe
de un edificio, el hundimiento de algn medio de transporte o cualquier otra situacin que
provoque sufrimiento humano o genere necesidades que las vctimas no puedan cubrir
sin auxilio, en esta definicin la palabra desastre se utiliza para denotar cualquier
acaecimiento que ovacione destruccin y sufrimiento e imponga demandas que vayan
ms all de las capacidades de la comunidad para satisfacerlas de forma normal o
acostumbrada.

La American Psychological Association (1983), Divisin 12, Seccin 1 conceptualiza a
los desastres como el Evento relativamente sbito de gran destruccin, limitado en el
tiempo, no obstante, sus efectos pueden ser duraderos y pblicos (afectan a ms de una
familia), esto incluye fuerzas de la naturaleza, huracanes, terremotos, accidentes
tecnolgicos por error humano, accidentes de aviacin, contaminaciones txicas,
impredecibles actos de violencia, entre otros.

Raquel Cohen y Federick Ahearn (1989) definen a los desastres como Eventos
extraordinarios que originan destruccin considerable de bienes materiales y pueden dar
por resultado muertes, lesiones fsicas y sufrimiento humano.
La Oficina de Asistencia para Desastres de los EEUU (USAID/OFDA) desde 1994 defina
a los desastres como Alteraciones intensas en las personas, los bines, los servicios y el
medio ambiente, causadas por un suceso natural o generado por la accin del hombre,
que excede la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

Joseph Prewitt Diaz de la Cruz Roja Americana para Centro Amrica (2002) define a los
desastres como Eventos que originan la destruccin considerable de bienes materiales
y trae como resultado muertes, lesiones fsicas y sufrimiento humano, los desastre son
hechos inesperados e inevitables y adems poseen diversas caractersticas

El Instituto Nacional de Defensa Civil del Per en su Glosario de terminologa bsica
para al administracin para desastres aprobada mediante Resolucin Jefatural N 111-
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99-INDECI del 10 de mayo de 1999, conceptualiza a los desastres como Una
interrupcin grave en el funcionamiento de una sociedad causado por un peligro de
origen natural o tecnolgico, ocasionando perdidas humanas, considerables daos
materiales o ambientales; sobrepasando la capacidad de la respuesta local por no poder
superarla por sus propios medios.

De estas definiciones se desliga que los desastres pueden ser clasificados segn su
origen en naturales o tecnolgicos, los primeros son causados por fenmenos propios
de la geodinmica interna ( sismos, maremotos, actividad volcnica), o externa de la
tierra (deslizamientos, aluviones) y por los de origen hidrometereolgico (sequas,
heladas, inundaciones).

Los segundos producidos por la accin del hombre o de origen antrpico, pueden dar
origen a las amenazas antrpico-contaminantes (vertido de materiales y productos
qumicos peligrosos) y las amenazas antrpico-tecnolgicas (manejo inadecuado de
instalaciones industriales complejas).


Conclusiones:

De las definiciones presentadas podemos concluir que bsicamente los desastres son
eventos adversos que se presentan de manera inesperada aunque pueden haber
algunos que tiene un inicio lento, sobrepasando la capacidad de respuesta de la
comunidad afectada y por lo consiguiente van a requerir de la ayuda externa.

Originan gran sufrimiento humano y la desaparicin de ciudades completas como el caso
de Armero Colombia 1985 con la erupcin del Volcn del Nevado del Ruz o el aluvin
que sepultara la ciudad de Yungay Huaraz Per como consecuencia de un terremoto
en 1970.

Originan problemas de albergues y refugios o desplazamientos de grupos humanos
afectados o comunidades enteras afectadas como en el caso de la central atmica de
Chernobyl Kiev Ucrania Rusia en 1986.

Guerra vs Desastre

Aspectos comunes:

Causan grandes sufrimientos humanos afectando la salud fsica y mental de la
poblacin.

Sobrepasan la capacidad de respuesta local para atender a los desplazados y
heridos.

Contaminan o destruyen el medio ambiente.

Afectan o destruyen los servicios bsicos esenciales.

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Afectan o destruyen la infraestructura productiva, las viviendas y/o los edificios
pblicos.

Aspectos divergentes:

La Guerra

Las guerras son planeadas en forma anticipada y son realizadas con la finalidad
de causar el mayor dao posible a una determinada nacin o poblacin.

Las guerras obedecen a fines polticos, econmicos o ideolgicos que son
impuestos mediante la fuerza ha otro pas o poblacin, destruyendo por la fuerza
todo intento de resistencia.

Las guerras tienden a destruir la tradicin, la cultura y el modo de vida de los
pases o poblaciones que son vencidas.

Los equipos de ayuda humanitaria muchas veces son atacados por las partes
beligerantes.

El impacto sobre la salud fsica es muy grande provocando en forma intencional
mutilaciones en la poblacin en edad productiva o en los nios, mediante el uso
de las minas.

El impacto sobre la Salud Mental es muy fuerte provocando resentimiento, odio y
rencor contra el vencedor que puede durar por generaciones enteras las cuales
albergan sentimientos de venganza que son manifiestos en actos de violencia
permanente.

Las poblaciones desplazadas son expulsadas de sus comunidades o se ven en la
necesidad de huir para poder salvar sus vidas y viven en constante temor por las
amenazas de los grupos armados en conflicto.

El trastorno de estrs postraumtico se ve incrementado por los sentimientos
ambivalentes de la experiencia de haber tenido que asesinar a otros seres
humanos, poblaciones civiles o nios, as como el haber tenido que ver morir en
forma traumtica a sus amigos o compaeros de armas.

Las guerras convencionales o no pueden durar mucho tiempo y su fin es incierto
teniendo el potencial de poder generalizarse y abarcar continentes enteros como
es el caso de la I y II Guerra Mundial y el caso de la Guerra interna en Colombia.

Los Desastres:

No existe una intencionalidad o una planificacin previa para causar en forma
dirigida el mayor dao posible, simplemente las manifestaciones de la naturaleza
se presentan liberando toda su energa y son las poblaciones que se encuentran
en riesgo las que sufren el mayor impacto.
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Los desastres tienen una duracin y un impacto limitado (terremotos, erupciones
volcnicas), en algunos casos han tenido efectos en varios regiones del planeta
como es el caso de el Fenmeno de El nio pero con intensidades diferente, en
otros sus efectos pueden durar mucho tiempo en caso de las sequas o de
contaminaciones radiactivas como el caso de Chernobyl.

En los desastres de origen tecnolgico existe negligencia, descuido o desinters
por conservar el medio ambiente o afectar la salud de un determinado grupo
poblacional, pero n una intencionalidad malsana dirigida expresamente a
asesinar o desparecer personas.

Los equipos de ayuda humanitaria son bien recibidos por la poblacin afectada y
reciben todas s facilidades y garantas por parte de las autoridades locales, en
raras ocasiones han sido atacados y son los propios gobiernos los que solicitan
en forma rpida su presencia.

El dao sobre la salud va a ser especfico al tipo de desastre que se presente.

En el caso de los desastres naturales existe una resignacin por parte de la
poblacin a aceptar el hecho como algo que no pudo ser controlado lo que
permite a la poblacin ser incentivada posteriormente a trabajar en su propia
reconstruccin.

En el caso de los desastres de origen antropico ya sean estos tecnolgicos o
contaminantes generalmente los responsables son identificados y en la mayora
de los casos sancionados.

La salud mental se ve afectada por la afliccin, el duelo, o el estrs agudo, los
casos de estrs post traumtico no son una gran mayora y su presencia va a
depender de las condiciones en que se dio el impacto del desastre y este puede
afectar tambin a los propios equipos de primera respuesta que llevan la ayuda
humanitaria.

Se presentan gestos de solidaridad y de ayuda desinteresada ya sea por
miembros de la misma comunidad, del propio pas o de la comunidad
internacional, lo que contribuye al sentimiento de que no se esta solo y de que se
es parte de una cadena de ayuda humanitaria.

Se pueden presentar brotes aislados de violencia o de frustracin en demanda de
ayuda o ante la creencia que no estn debidamente atendidos.

La mayora de las poblaciones prefieren continuar en sus propios lugares y
emprender la reconstruccin en el mismo lugar donde estaban sus viviendas.




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Conclusiones y Propuestas finales:

Si bien es cierto las guerras son provocadas por la accin del hombre sus efectos y sus
motivaciones son totalmente diferentes.
El estudio de la violencia social en su mxima expresin a travs de los conflictos
armados obedecen a sus propias reglas formalizadas en las convenciones y tratados
internacionales, por su parte la atencin en el caso de los desastres se rige tambin por
acuerdos para la activacin de la asistencia humanitaria internacional y por estrategias
de la Defensa Civil o Proteccin Civil previamente diseadas al interior de cada pas.
Los desastres y las guerras no son dos caras de una misma moneda son eventos
adversos totalmente diferentes y que demandan ser estudiados por separado.
Se propone excluir el ejemplo de las guerras en cualquiera de sus modalidades cuando
se haga referencia a los desastres antrpicos.
Las guerras sirven de excelentes ejemplos para el estudio de la violencia en la
humanidad y demanda del concurso multi disciplinario para su estudio como fenmeno
social al igual como lo viene sucediendo con los desastres.
La guerra no es un desastre es una terrible perdida de la capacidad para la tolerancia y
la vida pacifica de los pueblos es un terrible retroceso en el respeto a la vida y la
dignidad de las personas y las naciones es suma es un atentado contra la misma
humanidad.




























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CAPITULO II

PSICOLOGIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES UNA NUEVA ESPECIALIDAD

ANTECEDENTES HISTRICOS

La Psicologa en emergencias y desastres se sustenta en un amplio bagaje de
investigaciones y constructos tericos que datan desde principios del siglo XX y que han
ido evolucionando desde los estudios eminentemente descriptivos e individuales hasta
trabajos de corte sociolgico y estadsticamente significativos hasta la propuesta de
tcnicas especficas de intervencin, a continuacin presentaremos una muy breve
sntesis de algunos trabajos realizados con el nico propsito de que el lector se de una
idea de los diversos aportes realizados en esta nueva especialidad:

Los incios, enfoques descritivos, clnico-psiquitricos

El inters por el estudio del comportamiento humano en situaciones de emergencias y
desastres podemos decir que se remonta a principios de siglo con el trabajo de Eduard
Stierlin (1909) de Zurique el cual investigo a 21 sobrevivientes de un accidente en una
mina en 1906 y a 135 personas dos meses despus del terremoto de Messina Italia en
1908.
Sin embargo el estudio que se considera pionero es del Mdico psiquiatra E.
Lindermann (1944) EU el cual trabajo con los sobrevivientes y sus familias de las
vctimas del incendio del Club Nocturno Coconut Grove en Boston.

Su informe clnico sobre los sntomas psicolgicos de los sobrevivientes se convirti en
la piedra angular para las teorizaciones subsecuentes sobre el proceso del duelo.
Fue precisamente que partiendo de estos principios que Gerald Caplan integrante
tambin del Massachusetts General Hospital y del Harvard School of Public Health, que
formulo el significado de la crisis en la vida.

Las investigaciones descriptivas van descubriendo posteriormente que las reacciones de
las vctimas no son iguales durante el impacto del evento y posterior a este en este
sentido Friedman y Linn (1957) EU, trabajando con los sobrevivientes del barco "Andrea
Dorian" describe que al tratar con vctimas de sucesos traumticos se debe de tener en
cuenta sus diferentes respuesta a las fases de "Choque inicial" y la "Recuperacin" en
una situacin de desastre.

Lifton Robert (1967) EU, empieza a describir la conducta que se presenta en las fases o
periodos posteriores al impacto del desastre iniciando su inquietud con el estudio de los
problemas psicolgicos a largo plazo que se presentaron despus del bombardeo
atmico en Hiroshima.

La Asociacin de Psiquiatra Americana (1970) publica un manual de "Primeros Auxilios
Psicolgicos en casos de Catstrofes" el cual es traducido y adaptado en el Per por el
Medico Psiquiatra Baltazar Caravedo, Asesor en Salud Mental de la Direccin General
de Servicios Integrados de Salud del Ministerio de Salud del Per; en el cual se
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describen diversos tipos de reacciones clsicas a los desastres as mismo se exponen
los principios bsicos que se deben de tener en cuenta para la ayuda a las personas
"perturbadas emocionalmente".

El enfoque sociolgico y psicosocial

Entre 1950 a 1954 el Consejo de investigacin de la opinin publica realizo una
investigacin orientada al estudio del comportamiento humano en situaciones de
desastre, entre los resultados obtenidos contra todo tipo de creencia se describe que el
pnico no es la conducta tpica esperada, ante esta situacin el gobierno de los EU por
intermedio de la Academia Nacional de Ciencias entre 1953 a 1963 realiza tambin un
estudio similar llegando a iguales resultados.

Este enfoque no puede dejar de estar presente el nombre del Prof.Henry Quarantelli
director del Disaster Research Center establecido en 1963 en la Universidad Estatal de
Ohio USA.; dicho centro a realizado a lo largo de 41 aos descubrimientos que proceden
de ms de 500 estudios de campo. Sus trabajos son fructferos destacando una obra
clsica publicada en 1959 "The Nature and Conditions of Panic"; desde esa fecha asta la
actualidad no hay trabajo por el presentado en el cual no se exponga que el pnico como
conducta tpica de la poblacin es una creencia generalizada, al igual que la conducta
antisocial, la dependencia.
Erikson (1976) EU en su investigacin realizada en la inundacin de Bfalo Creek llamo
"SEGUNDO DESASTRE" a las consecuencias de tipo emocional que se derivan de la
desorganizacin social y fsica de una comunidad por la accin de un desastre natural.
Las investigaciones en el campo sociolgico se han extendido al estudio de los grupos
sobrevivientes en las primeras horas del impacto de un desastre, influidas por los
trabajos del Dr. Quaranteli uno de estos estudios es la Investigacin realizada en el
vecindario de Analco, Guadalajara, Mxico, en el cual se produjo una explosin de gas el
22 de Abril de 1992.

Se corroboro los hallazgos de la investigacin de Norris Johnson (1987) y Baker (1960)
sobre el comportamiento de la gente en situaciones extremas.....las vctimas bajo las
condiciones tan difciles como las de ser enterradas vivas, a veces en peligro inminente
de muerte, continan siendo seres sociales y los sobrevivientes se organizan en funcin
de las redes sociales preexistentes.

Modelos de respuesta

Los primeros esfuerzos se realizan con los damnificados del Terremoto de Managua-
Nicaragua en 1972, cuando un psiclogo y un psiquiatra, viajan en 1973 a Nicaragua con
la finalidad de desarrollar un proyecto de salud mental para los damnificados,

En Enero de 1982 una tormenta inunda la Costa de California, originando que ms de
100 familias quedaran sin hogar, al termino de varios das se puso en marcha el proyecto
COPE (Counseling Ordinary People in Emergencies) que coordino los servicios de ms
de 100 profesionales particulares en salud mental, con los recursos de los gobiernos
federal y local, trabajando durante ms de un ao, proporcionando asesoramiento
individual y en grupo sin costo alguno para el que lo solicitara.
19

El 19 de Septiembre de 1985 se produjo un violento terremoto en la Ciudad de Mxico
causando la muerte de unas 5,000 personas aproximadamente, ante esta realidad la
facultad de Psicologa de la Universidad Autnoma de Mxico, con asesoramiento
Israel, El Instituto Mexicano de psicoanlisis y el Instituto Mexicano de seguridad Social
dieron inicio a un programa de intervencin en crisis con el propsito de ofrecer apoyo
psicolgico a las vctima y damnificados de la tragedia

El 13 de Noviembre de 1985 del Volcn del Nevado del Ruiz hizo erupcin arrasando al
poblado de Armero en Colombia causando un saldo de 22,000 muertos y 5,000 heridos,
en Agosto de 1986 el Ministerio de salud de Colombia con el asesoramiento de la OPS
establecieron un programa de Atencin Primaria en salud Mental para vctimas de
desastres contando con el concurso del Dr Bruno Lima y la Dra. Raquel Cohen.

En 1989 a consecuencia del terremoto de Loma Prieta en California la Asociacin de
Psicologa de California con el apoyo de la Asociacin de Psicologa Americana
desarrollaron un proyecto en 1991 con la posibilidad de establecer una red nacional de
Psicologa para dar servicios y ayuda a las vctimas y trabajadores en situaciones de
desastre; esta iniciativa tubo su presentacin formal con el entrenamiento de psiclogos
para trabajar directamente con la Cruz roja Americana, con una certificacin luego de un
entrenamiento de dos das que los califica como elegibles para participar conjuntamente
con la CRA en sus esfuerzos de ayuda; desde 1992 aparecen Asociaciones de
Psicologa en 32 estados y provincias con la participacin de la APA y la CRA
presidiendo los desarrollos de los planes de respuesta, cinco de esas asociaciones han
programado tener un plan para desastres que permitan la movilizacin de una red de
psiclogos para casos de desastres.

La experiencia nacional

En nuestro pas el pionero en el estudio del comportamiento humano en desastres fue el
Dr. Ral Jer quien con un grupo de mdicos del Hospital central de polica se constituy
en los das subsiguientes al terremoto de Huaraz en 1970 a las zonas ms afectadas por
el aluvin posterior, en sus conclusiones de su trabajo investigativo "Problemas de
conducta en los desastres" describe las perturbaciones psicolgicas observadas en el la
zona del terremoto y la importancia de tratarlas rpidamente; coincidiendo con los
postulados de Kinston y Rosser 1974 que opinaban sobre la necesidad de llevar
profesionales en salud mental rpidamente al rea del desastre.

Durante la Dcada de los 80 especficamente el 20 de julio de 1981 en el IPAE (Instituto
Peruano de Administracin de Empresas) el autor comienza a difundir los trabajos del
Dr. Jer y las recomendaciones del "Manual de Primeros auxilios Psicol gicos en casos
de desastres de la Asociacin de Psiquiatra Americana difundidos en 1972 por la revista
militar del Per, continundose en diferentes Instituciones, empresas y Centros
Hospitalarios de Lima.

As mismo se realizan algunas investigaciones de corte descriptivo en el terremoto de
Rioja en 1991, la inundacin del Ro Rmac un ao despus en 1996, con los equipos de
20
primera respuesta que participaron en la recuperacin de los cuerpos del accidente del
avin Faucett en 1996 durante el impacto del fenmeno de El Nio 97-98

ltimos Acontecimientos

El 30 de diciembre del 2004 se produce un dantesco incendio en la discoteca Republica
de Cromagnon, ciudad de Buenos Aires dejando un saldo de 191 muertos, la Sociedad
Argentina de Psicologa en Emergencias y Desastres en cooperacin con el
Programa Salud Mental, Desastres y Desarrollo de la Direccin de Salud Mental de la
ciudad de Buenos Aires, reporto el siguiente informa del trabajo realizado:

Morgue:
Acompaamiento y contencin de familiares en la identificacin de cuerpos
Acompaamiento y contencin de familiares en el reconocimiento y retiro de cuerpos
Orientacin y asesoramiento al personal

Hospitales:
Organizacin y participacin en espacios de contencin para pacientes internados, sus
familiares y allegados.
Apoyo y refuerzo de los equipos profesionales para dar respuesta a la masiva demanda
Equipos de Respuesta
Intervenciones de elaboracin y Debriefing

Atentado del 11 de Marzo en Madrid (2004) Espaa

40,000 madrileos (de una poblacin de 3,200,000 habitantes)presentan estrs
postraumtico a raz del 11M, cuatro de cada diez victimas siguen tomando
tranquilizantes, se estima que el 7.5% de la poblacin tiene depresin atribuible al
11m(unas 240,000 personas y casi el 11% 345,000 sufri un ataque de pnico ese da
segn una investigacin de la Complutence, realizado por el Lic. Ps. Juan Jos Miguel
Tobal, .

BASES TEORICAS

El conocimiento, comprensin e interpretacin de las reacciones psicolgicas de las
vctimas sean estas como sujetos individuales o en su conjunto como colectivo de una
sociedad se basan en un conjunto de constructos tericos que van desde el modelo
explicativo del estrs basado en las respuestas psicolgicas de los individuos durante
situaciones de desastres o eventos traumticos elaborado por Janis (1954), pasando
por los descubrimientos clsicos de Selye y su Sndrome General de Adaptacin(1976),
el enfoque taxonmico de las consecuencias del estrs de Cox (1978), que abarca los
efectos subjetivos, conductuales, cognoscitivos, fisiolgicos y organizacionales, hasta
los ltimos descubrimientos del Estrs Trauma y su capacidad para el cambio del
contenido bioqumico cerebral (Jhon Everlin, 1997).

Otra de las columnas vertebrales que sustentan la estrategias de la intervencin en
emergencias y desastres tiene que ver con la teora de la crisis de Gerald Caplan
(1964),Baldwin (1979), Lazarus (1980), Slaikeu (1984) entre otros y dentro de la teora
21
general de la crisis el concepto de las crisis circunstanciales de la vida descrito por
Lidermann (1944) y Karl Slaikeu (1988) que la describe por su carcter de ser
inesperada, tener calidad de urgencia, tener un impacto potencial sobre comunidades
enteras y e incluir los conceptos de peligro y oportunidad, todos estos elementos son
comunes a las situaciones de emergencias y desastres. As mimo junto con los
conceptos de la crisis estan los de las teoras sobre el manejo del duelo (Kubeler-Ross
1969),la experiencia del trabajo con pacientes terminales vctimas de la erupcin
volcnica de Armero en Colombia ( Isa Fonnergra 1985), el trabajo con los deudos de las
vctimas del atentado a la colonia Juda en Argentina(Jacinto Imbar 1997).

Complementando estos conceptos estn los postulados de clasificacin de las vctimas
sostenido por Taylor y Frazer (1981-1987) los cuales conceptan como vctimas de
primer grado a las que sufren el impacto directo de las emergencias o desastres,
sufriendo perdidas materiales o dao fsico, las vctimas secundarias seran los
familiares o amigos de las anteriores, las vctimas de tercer grado serian los integrantes
de los equipos de primera respuesta, las vctimas de cuarto grado sera la comunidad
que se ve afectada en su conjunto, las vctimas de quinto grado las personas que se
enteran de los sucesos por medio de los medios de comunicacin y las vctimas de sexto
grado son aquellas que no se encontraban en el lugar de los acontecimientos por
diferentes motivos en ellos son los sentimientos de culpa los principales los pri ncipales
causantes de los problemas psicolgicos.

Desde el punto de vista psicosocial estn los aportes de los conceptos del soporte
social o Redes de soporte social y su importancia para ayudar a las personas a
superara situaciones de crisis y facilitar la rehabilitacin y reconstruccin posterior a un
desastre Turner (1983), Sarason (1983), Rook y Dooley (1985), Lefcourt (1984), Mitchell
(1983), Daro Pez (1986), entre otros.

Definicin de psicologa de las emergencias y desastres:

Rama de la Psicologa contempornea que estudia, el comportamiento individual
y colectivo de los seres humanos frente a eventos adversos sean estos de origen
natural y/o antrpico en cualquiera de las reas y componentes de la Gestin del
Riesgo.














22
La Gestin del Riesgo esta integrada por reas y componentes que se relacionan en
una matriz de la siguiente forma:


AREAS


COMPONENTES


Anlisis del Riesgo

Estudio de Amenazas y
Vulnerabilidades.


Reduccin del Riesgo

Prevencin y Mitigacin


Manejo de eventos adversos

Preparacin, Alerta y Respuesta


Recuperacin

Rehabilitacin y Reconstruccin



Esta matriz de la Gestin del Riesgo ha permitido a la Sociedad Peruana de Psicologa
en Emergencias y Desastres identificar cuales son los roles, funciones y
especializaciones de sus integrantes en estas diversas reas de desarrollo como son:

Prevencin de Riesgos Organizacionales.
Organizacin de la comunidad para la Gestin de Riesgos y el fortalecimiento de
la resiliencia para enfrentar eventos adversos.
Cuidado de la salud mental en los Equipos de primera Respuesta.
Organizacin y proteccin de la salud mental en albergues y refugios temporales.
Cuidado de la salud mental en grupos en riesgo (nios, nias, adolescentes,
ancianos y mujeres).
Organizacin de la Poblacin para la Rehabilitacin.
Cuidado de la salud mental de la poblacin frente a eventos adversos con saldo
masivo de cadveres.
Cuidado de la salud mental de poblacin frente a posibles efectos de armas de
destruccin masivas.
El cuidado de la salud mental en la atencin prehospitalaria y en la emergencia
hospitalaria.

Sujeto de estudio

El sujeto de estudio de la Psicologa en emergencias y desastres es el individuo y
su colectivo como actores dinmicos y protagnicos de su propia vulnerabilidad
frente a potenciales amenazas de los fenmenos naturales o tecnolgicos.


23

Rol y funciones del psiclogo en emergencias y desastres

El Rol y las funciones del psiclogo en las emergencias y desastres esta unido a las
fases interrelacionadas de los eventos adversos, esto es en las acciones que se
involucran en el antes, durante y despus de una emergencia o desastre.

Rol en el antes:

Concientizar, motivar y facilitar la organizacin y participacin de la poblacin como
actores activos frente a su propia vulnerabilidad orientndose a la reduccin del riesgo
frente a los peligros que pueden generar eventos adversos.

Rol en el durante:

Antes que nada se debe tener presente que las vctimas de los desastres no deben de
ser tomadas como pacientes psiquitricos ni como sujetos con marcados trastornos
psicolgicos, Raquel Cohen (1998) manifiestas que estas personas deben de ser
consideradas como individuos bajo estrs , Lindy, Grace y Green (1981) indican que
estas personas buscan con ms facilidad los servicios de las clnicas generales que los
servicios de salud mental.
Las reacciones psicolgicas de los individuos van a estar en relacin a mltiples
variables como la edad, el sexo, la condicin socio econmica, el grado de experiencias
anteriores y perdidas sufridas.

Se debe de recordar que los desastres que son de inicio violento e inesperado como los
terremotos van a afectar ms a las personas que los que son pronosticables y
manejables como las erupciones volcnicas o las inundaciones, los desastres cuyos
efectos no son visibles como los accidentes en plantas nucleares o los derrames
qumicos causan ms angustia e incertidumbre en la poblacin afectada.

Se debe de tener presente que en las primeras 72 horas son cruciales para todo
desastre en la cual se realizan las labores de rescate, remocin de estructuras
colapsadas, acciones de triaje, atencin de heridos, en estas circunstancias los
psiclogos emergencistas deben de participar pero como integrantes de los equipos de
primera respuesta nunca en forma individual o descoordinada porque corren el riesgo de
convertirse en parte de los damnificados.

El equipo psicosocial en desastres puede promover la informacin de los
acontecimientos neutralizando el rumor, coordinar los recursos de ayuda, identificar a las
personas en riesgo psicolgico (ancianos, nios, madres lactantes), apoyar con la
informacin del destino de los heridos y personas fallecidas, preparar a los deudos para
que puedan reconocer a sus familiares, apoyar al equipo encargado de las morgues
provisionales, identificar a los lideres naturales de la comunidad con la finalidad de
restaurar cuanto antes las redes de soporte social preexistentes en el lugar, promover el
respeto a la unidad familiar en los refugios, en suma como lo manifiesta la OPS-1992 su
labor se orienta a identificar casos, ayudar en la identificacin de las prioridades y
recursos comunitarios.
24

El equipo de intervencin en crisis puede aplicar la tcnica de la Primera Ayuda
Psicolgica (Slaikeu 1988) o los Primeros Auxilios Psicolgicos difundidos por la
Asociacin de Psiquiatra Americana (1972), as mismo con los equipos de primera
respuesta se puede intervenir empleando los modelos del Manejo del Incidente Crtico
en Estrs de la Fundacin Internacional de Incidentes Crticos en Estrs de los EU.

Rol en el despus:

Prevenir la incidencia de respuestas psicolgicas de carcter inadaptativo en el
individuo y la poblacin que puedan afectar el proceso de reconstruccin fsico,
econmico y psicosocial, facilitando la recomposicin de las redes de soporte social y
estimulando la participacin activa de los propios afectados.

Campos de interaccin psicolgica

La Psicologa en emergencias y desastres interrelaciona con la Psicologa clnica, la
Psicologa de la Salud, la Psicofisiologa y la Psiconeuroinmunologa para poder
comprender mejor los efectos a corto mediano y largo plazo del estrs trauma.

Se interrelaciona con la Psicologa del desarrollo para poder comprender mejor las
caractersticas del desarrollo bio-psico-social de los seres humanos y poder identificar
los grupos ms vulnerables al impacto de las crisis circunstanciales.

Se interrelaciona con la Psicologa social al asumir la importancia de las redes de
soporte social su dinmica y su configuracin y el rol que juegan como estrategia de
supervivencia ante las situaciones de crisis.

As mismo usa los conceptos relacionados a la distorsin de la comunicacin social
como el rumor y su efecto en los colectivos humanos, y los conceptos ligados a las
actitudes, la motivacin, y las conductas colectivas.

Usa a s mismo los conceptos ligados a la Psicologa organizacional relacionados al
comportamiento organizacional, la comunicacin organizacional, la motivacin en el
trabajo, el liderazgo, el trabajo en equipo, el clima laboral y el trabajo bajo presin, todo
esto aplicado a los equipos de primera respuesta.

De la Psicologa educativa se vale de los conocimientos del desempeo cognitivo,
afectivo y social de los alumnos en el aula para poder entender como estos se ven
alterados posteriormente al impacto de una situacin de emergencia o desastre, as
como de del conocimiento de las tcnicas de enseanza aprendizaje para facilitar el
diseo de los contenidos orientados a la enseanza de las medidas de proteccin y
seguridad para prevenir y sobrevivir a situaciones de emergencias y desastres.

Campos de interaccin interdisciplinario

El psiclogo emergencista en su desempeo deber de interrelacionarse con
profesionales que tambin se han especializado en las emergencias y desastres como
25
los mdicos emergencistas, enfermeras, asistentas sociales, maestros, socilogos,
periodistas, ingenieros gelogos, vulcanlogos e integrantes de los equipos de primera
respuesta (militares, policas, brigadistas de la Cruz Roja, de la Defensa Civil, Bomberos,
trabajadores de ONGs humanitarias), para lo cual deber de ser capaz de comunicarse
en un lenguaje comn que comparten todos estos profesionales que estn ligados de
una u otra manera a las emergencias y desastres.

Conocimientos complementarios

Al igual que en todas las especialidad de la Psicologa contempornea que requieren de
un conjunto de conocimiento complementarios los psiclogos que se desempean en el
rea de las emergencias y los desastres debern tener conocimientos relacionados a la
administracin de desastres o gestin de riesgos, la administracin de los servicios de
salud en emergencias y desastres, la evaluacin de daos y anlisis de las necesidades
posdesastres, la atencin prehospitalaria para vctimas en masa, administracin
albergues temporales y refugios, saneamiento ambiental, control de vectores, ayuda
internacional.
Deber tambin desarrollar conocimientos referenciales a la organizacin de la
organismos nacionales, internacionales y no gubernamentales ligados a la atencin de la
poblacin y las personas vctimas de situaciones de emergencias y desastres como son
la Defensa Civil, la Cruz Roja, el Cuerpo de Bomberos, etc.
Es tambin recomendable que se este entrenado en primeros auxilios, tcnicas de
transporte de heridos, triage, prevencin de incendios, soporte bsico de trauma y
reanimacin Cardiopulmonar as como la organizacin de simulacros.

Tcnicas de intervencin

La Psicologa de emergencias y desastres viene utilizando estrategias de intervencin
psicolgica adaptadas para la ayuda a las vctimas en todas sus amplias categoras
pudindose mencionar algunas de ellas:

Primeros auxilios psicolgicos
Terapia de juego para nios en albergues, escuelas o centros comunales
Manejo psicolgico del duelo en emergencias y desastres
Tcnicas de Debrifing, Defusing y desmovilizacin psicolgica para el manejo de
incidentes crticos
Tcnicas de afrontamiento del estrs para la prevencin del sndrome de Bournut
Terapia y dinmica de grupo para adultos en albergues y refugios
Tcnicas de intervencin comunitaria orientadas a la recuperacin de las redes de
soporte social y solucin de problemas
Estrategias psicosociales para la neutralizacin del rumor y el manejo eficiente de
la comunicacin.
La intervencin psicolgica en desastres debe de considerar cada una de las
fases en la que son estudiados los desastres (antes, durante y despus)




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Campos de desarrollo

La Psicologa de emergencias y desastres como especialidad abre nuevos campos
ocupacionales relacionados al rea de su inters de esta manera tenemos que los
psiclogos emergencistas pueden desempearse en:

Los equipos de primera respuesta integrndolos como psiclogo del equipo participando
en sus programas de capacitacin, diseando programas de contencin psicolgica en
las operaciones ayudndolos en la vuelta a la rutina del trabajo y del hogar posterior a la
participacin en emergencias y/o desastres.

En las emergencias hospitalarias y en sus diversas reas como el triage, recepcin,
observacin, cuidados intensivos, cuidados intermedios, hospitalizacin, aplicando las
tcnicas de intervencin en crisis y primeros auxilios psicolgicos tanto a los pacientes
como a los familiares de estos, as como orientndolos en la consecucin de ayuda
complementaria y asistencia social, finalmente trabajando con los equipos de salud en la
prevencin del sndrome de Bournunt.

Como especialista en el rea de la prevencin de accidentes en el campo organizacional
y fuerzas armadas, desarrollando programas de sensibilizacin y motivacin destinados
al cambio cognitivo comportamental con la finalidad de que se incorporen los principios
de la seguridad en su trabaja diario.

Como consultor en el sector educacin en temas relacionados a la Defensa Civil en
Centros Educativos, organizando la capacitacin para docentes y alumnos, asesorando
en la implementacin de estrategias psicoeducativas para la enseanza de la Defensa
Civil, as como la atencin a los nios y adolescentes vctimas de emergencias y
desastres.

Como docente especialista en las escuelas de formacin de paramdicos, bomberos,
voluntarios de la Cruz Roja y Brigadistas de la Defensa Civil, as como en programas
diversos de capacitacin de entidades gubernamentales y no gubernamentales.

Como especialista consultor para la Defensa Civil, Cruz Roja, y otras organizaciones
ligadas a las emergencias y desastres.


PERFIL DEL PSICOLOGO EMERGENCISTA

No basta con ser psiclogo para estar apto para trabajar en situaciones de emergencias
y desastres, se debe de olvidar en primer termino la falsa idea que se va a contar con
ambientes estructurados para las entrevistas o con toda la colaboracin en el
requerimiento de materiales que solicitemos o que todos los damnificados, vctimas o
familiares o socorristas acepten nuestra ayuda, la clsica idea del psiclogo con
chaqueta blanca que se promueve en la practica clnica es una utopa en este tipo de
trabajo.
Los psiclogos Mexicanos en el terremoto de Octubre 85, desarrollaron su programa de
intervencin en crisis en carpas de campaa como un solo ejemplo ilustrativo.
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El tiempo de permanencia en la zona de desastre es muy variable y esta supeditado a
como se van presentando los acontecimientos, bien puede durar das, semanas o
incluso meses, lo que demanda una manejo de variables como el ausentarse de la
familia, el trabajo, la salud fsica, el transporte, entre otros.

La experiencia de la Dra Raquel cohen (1999) y de los Psiclogos espaoles obtenida a
consecuencia de la avalancha del 7 de Agosto de 1996 en Biesca, los trabajos
realizados por Jeffrey T. Mitchell (1989) nos permite decir que el perfil ideal del
psiclogo emergencista debe ser la conjuncin de 3 tipos de perfiles : el perfil
profesional que intenta describir las habilidades en la intervencin psicolgica que se
debe de desarrollar, el perfil administrativo que nos gua en la descripcin de tener las
cualidades que se deben de tener para interactuar con otros equipos y con los
organismos gubernamentales y no gubernamentales en la zona del desastre y por ltimo
el perfil de personalidad que nos indica que rasgos tpicos de personalidad debe de
tener el psiclogo emergencista que le permita sobrevivir a estas situaciones de trabajo
extremo.

Perfil profesional

Conviccin de que su intervencin debe de basarse el la Inmediatez (antes o tan
pronto aparezcan los sntomas), la Proximidad (lo ms cerca posible al lugar del
suceso), la Expectativa (Ayudar al afectado para que comprenda que vive una
reaccin normal a un suceso irregular) y la Simplicidad (mtodos teraputicos simples
y sencillos).

Mantener constantemente presentes unos objetivos teraputicos mnimos y realistas,
claramente jerarquizados, centrados en el abordaje de la problemtica inmediata,
asumiendo que el desgarro emocional de los supervivientes y los familiares es un
elemento ms de los que configuran el contexto de la intervencin y no debe erigirse
en el objetivo.(Aranda 1997)

Aptitud para ayudar a nios, ancianos y a personas con enfermedades fsicas o
mentales crnicas.

Capacidad para evitar que el damnificado se vuelva dependiente del consejero y
aceptar con tranquilidad la posibilidad del rechazo o el escepticismo de la vctima.

Aceptacin de que los damnificados no sienten que necesitan servicios de salud
mental y que por este motivo, no solicitan tales servicios.

Capacidad de ayudar a un damnificado mediante la asistencia concreta y prctica
para que obtenga recursos.

capacidad para adaptarse a los valores culturales del damnificado en funcin de sus
creencias prestando atencin a los detalles de las prcticas sociales, tradicionales o
religiosas.

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Capacidad de apartarse de los mtodos usuales de clasificacin de las emociones y la
conducta segn categoras o etiquetas de salud mental clnicas.

Capacidad para no identificarse con las emociones del damnificado para no perder la
objetividad e inadvertidamente afectar de manera

(Adaptado de Raquel Cohen Salud Mental para vctimas de desastres, Manual para
trabajadores, 1999)

Perfil administrativo

Nunca intervenir en forma aislada como voluntario, las buenas intenciones en
desastres solo contribuyen a que potencialmente nos convirtamos en un damnificado
ms o nuestros esfuerzos se diluyan, pasen inadvertidos y nos frustren, formemos
siempre parte de una fuerza de tarea.

Capacidad para reconocer los signos del agotamiento y necesidad de delegar
responsabilidades.

Autodisciplina para acatar ordenes, horarios y lugares de trabajo.

Resistencia al impulso de prometer atender la totalidad de las necesidades del
damnificado, cuando requerirn ms recursos y tendrn una duracin ms larga de lo
estipulado en el programa de recuperacin

Capacidad de lidiar con cambios rpidos, ordenes impuestas por los representantes
gubernamentales oficiales, jerarquas de autoridad confusa y la estructura variable de
los organismos.

Habilidad para ayudar a los damnificados a comprender el alcance de los lmites del
programa de intervencin despus del desastre y de reconocer la reaccin de
impaciencia o ira que produce el ritmo lento de la burocracia.

Flexibilidad para adaptar el programa de intervencin en crisis, a las condiciones
cambiantes que se van dando en la zona del desastre.

Capacidad para negociar y adaptarse a las diferentes formas de trabajar de los
organismos e instituciones en la zona del desastre, con la finalidad de obtener la
colaboracin requerida para el logro de los objetivos trazados.


PERFIL DE PERSONALIDAD

El perfil de personalidad del psiclogo emergencista debe de ser en lo posibl e lo ms
similar al de los integrantes de los equipos de primera respuesta, mi experiencia como
oficial del Cuerpo de Bomberos y como integrante del equipo de Psiclogos de esta
Institucin as lo demuestra, los psiclogos que escogen por esta segunda especialidad
comparten muchos de estos rasgos, al respecto Hall y Colb.(1981), Everlin y Mitchell
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(1985), Chera Messa (Per - 1998) han realizado trabajos al respecto, concluyendo que
hay una excelente correspondencia entre el tipo de trabajo que se realiza y la
personalidad, al respecto podemos decir que las caractersticas son las siguientes:

Tendencia a ser idealistas
Gran necesidad de aprobacin por parte de los dems.
Le agrada el trabajo de socorro
Necesidad de estimulacin, despliegue de energa y resistencia a la crtica y la
presin.
Agrado por el desafo y orientacin a la accin.
Gusto por la variedad y fcilmente se aburren
Orientacin al detalle
Imperiosa necesidad de controlar situaciones, as mismos y a sus familias.
Necesidad de ser necesitados
Necesidad de recompensas y satisfaccin inmediata
Estrechos vnculos de camaradera y recelo ante extraos.
distanciamiento-empata, autocontrol emocional