INTRODUO No decorrer deste trabalho aprofundamos o conhecimento de determinados parasitas, que em geral, causa preocupaes em setores de servios de sade pblica. Por estarem diretamente relacionados ms condies ambientais para o surgimento e desenvolvimento das parasitoses. Estudamos em geral a classe dos platelmintos, que entre suas caractersticas possuem o corpo achatado dorso-ventralmente, com simetria bilateral. Podem ser parasitas ou de vida livre, estes podendo ocorrer nos mares, gua doce ou em ambientes terrestres midos. Alm de seres humanos, outros animais tambm podem ser parasitados como o boi, o porco, os cachorros, gatos, etc. A maioria das espcies so monicas. Existem aproximadamente 20 mil espcies descritas de platelmintos.
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Echinococcus granulosus
Echinococcus granulosus um parasita pertencente classe Cestoda, tendo um ciclo de vida envolvendo dois hospedeiros: o verme adulto vive no intestino delgado do co e outros candeos e a forma larval, chamada de metacestide, desenvolve-se principalmente no fgado e pulmo dos hospedeiros intermedirios, que podem ser ovinos, bovinos e humanos, sendo portanto, um parasita acidental do homem. Os ces se contaminam ao ingerir as vsceras de outros hospedeiros. Estes ltimos adquirem a doena pela ingesto dos ovos do parasito, os quais so expelidos nas fezes dos hospedeiros definitivos, que por sua vez, podem se espalhar na gua, no solo e ambientes em geral. Estes ovos permitem com que os outros hospedeiros adquiram a doena. No intestino, os ovos so eclodidos e as larvas, via sistema circulatrio, se espalham e se alojam em determinadas regies do organismo. Elas afetam, principalmente, o fgado, pulmo e crebro, formando cistos. Esses cistos, crescem cerca de 1 a 5 centmetros ao ano, podendo atingir grandioso tamanho, ao passar dos anos. Quando se rompem, causam choque anafiltico e h grandes chances do indivduo ir a bito. A parasitose provocada pelo Echinococcus granulosus a Hidatidose. Seus sintomas variam de acordo com a localizao e tamanho dos cistos e so consequncia da presso fsica que estas exercem sobre a vscera do hospedeiro: dores abdominais, fadiga, febre, alergias e tosse so os mais comuns, mas esta doena pode se apresentar assintomtica, na sua fase inicial. O diagnstico se faz por raios-x, ecografia ou tomografia, posto que seus sintomas so semelhantes s outras parasitoses existentes. Para tratamento, utiliza-se um frmaco denominado prazinquantel e, em alguns casos, podem ser necessrias cirurgias, a fim de se retirar os cistos. Quanto preveno, recomenda-se o tratamento dos ces infectados e evitar com que estes se alimentem de carne crua. Hbitos de higiene, como lavar sempre as mos e tambm os alimentos antes de consumi-los, ingerir gua filtrada e dosar o contato com estes animais tambm so necessrios.
OVO 6
Schistosoma mansoni
O Schistosoma mansoni causador da esquistossomose, popularmente conhecida como "Barriga d'gua", atingindo 150 milhes de pessoas no mundo, sendo, portanto, um parasita cosmopolita. Seu ciclo do tipo heteroxnico: O ovo do S. mansoni, que mede 150 micrmetros, eliminado nas fezes do homem (sendo a forma diagnstica de esquistossomose encontrada no Exame Parasitolgico de Fezes). Eliminados e alcanando a gua, os ovos eclodem originando miracdios, que medem, aproximandamente, 0,15 milmetros, e vo parasitar o hospedeiro intermedirio: um caramujo do gnero Biomphalaria. No caramujo, o miracdio se desenvolve, dando origem a cercrias. Um miracdio pode dar origem a 100.000 cercrias. Na gua, as cercrias parasitam o homem, penetrando-lhe a pele. Depois da penetrao, as cercrias passam a se chamar esquistossmulos. Esses ganham a circulao venosa, chegam ao pulmo, corao, artrias mesentricas e sistema porta. A maturao sexual ocorre nesse local aps cerca de 30 dias da penetrao, originado machos e fmeas de 1 a 1,5 centmetros de comprimento. H reproduo e ovipostura. Os ovos, aps passarem da submucosa para a luz intestinal, so eliminados nas fezes. O tempo entre a penetrao cutnea e o aparecimento dos ovos nas fezes de 3 a 4 semanas. Na fase aguda da infeco, ocorre a dermatite cercariana (inflamao aguda da pele no local da penetrao da cercria). Na fase crnica, ocorre embolia pulmonar; hepatite granulomatosa provocada pela presena dos ovos; fibrose do sistema porta, com conseqente ascite e hepatoesplenomegalia.
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O quadro sintomtico dessa parasitose depende do nmero de ovos e do tipo do rgo onde esto localizados. Alguns dos sintomas observados so: hemorragia, edema, febre, cefalia, calafrio, sudorese, insuficincia heptica, entre outros. Alm disso, pode ser classificado em 4 formas: 1)Forma Intestinal caracterizada por diarrias repetidas que podem ser muco-sanguinolentas, com dor ou desconforto abdominal, podendo ser assintomtica; 2)Forma Hepatointestinal presena de diarrias e epigastralgias. Ao exame, o paciente apresenta hepatomegalia e palpao, nodulaes correspondentes s reas de fibrose decorrentes da granulomatose periportal ou fibrose de Symmers, nas fases mais avanadas dessa forma clnica; 3)Forma Hepatoesplnica Compensada presena de hepatoesplenomegalia. As leses perivasculares intra-hepticas geram transtornos na circulao portal e certo grau de hipertenso provocando congesto passiva do bao. Nesse estgio, inicia-se a formao de circulao colateral e de varizes do esfago, com o comprometimento do estado geral do paciente; e 4)Forma Hepatoesplnica Descompensada forma mais grave da doena, responsvel pelos bitos. Caracteriza-se por fgado volumoso ou j contrado por fibrose perivascular, esplenomegalia avantajada, ascite, circulao colateral, varizes do esfago, hematmese, anemia acentuada, desnutrio e hiperesplenismo. As formas pulmonar e crdio-pulmonar so formas dos estgios avanados da doena. O mtodo mais adequado para o diagnstico da esquistossomose, ainda, o exame parasitolgico de fezes. E as medidas de controle empregadas neste caso, so: Notificao dos casos confirmados laboratorialmente; Assistncia mdica ao paciente; Investigao epidemiolgica de casos individuais; Investigao de surtos; Tratamento dos casos; e campanhas de preveno, com controle de hospedeiros intermedirios.
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Fascola Heptica
A Fasciola heptica causadora da fasciolose, uma zoonose pouco comum no homem. Seu ciclo de vida heteroxnico: Os ovos eliminandos pelas fezes, liberam na gua miracdios, que infectaro caramujos do gnero Lymnaea (hospedeiros intermedirios); no interior do molusco, o miracdio transforma-se em esporocistos e, depois, em rdias. Essas produziro as cercria que sero liberadas na gua. As cercrias fixam-se vegetao aqutica das margens de rios e lagos e perdem a cauda, originando as metacercrias. O hospedeiro definitivo (animais ruminantes ou o homem) infecta-se ao ingerir as metacercrias presentes nessa vegetao e, eventualmente, livres na gua. No intestino, ocorre desencistamento das metacercrias e liberao das larvas que migram at os canalculos biliares. Nesse local, evoluem at vermes adultos, com cerca de trs centmetros de comprimento. Os ovos produzidos pelas fmeas so eliminados pelo ducto coldoco e liberados no ambiente atravs das fezes.
OVO VERME ADULTO 9
A fasciolose consiste em infeco inicial do fgado, com formao de leses necrticas e fibrosas; posteriormente ocorre hipertrofia dos canalculos biliares, com necrose de lbulos hepticos, distenso da cpsula heptica, colecistite, litase e cirrose biliares. Na fase aguda, manifesta-se com febre, eosinofilia, aumento doloroso do fgado, leucocitose e diarria; cronicamente ocorre dor abdominal, diarria, hepatomegalia, eosinofilia, anemia, perda de peso e complicaes da cirrose. O diagnstico laboratorial feito pela visualizao dos ovos nas fezes exame parasitolgico de fezes. O tratamento feito com a administrao do frmaco triclabendazol. A preveno da transmisso ao homem se faz pelo cuidado com a gua ingerida, que pode estar contaminada; com o tratamento dos animais parasitados e; com o controle dos hospedeiros intermedirios.
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Piolho da Cabea
O piolho da cabea - Pediculis capitis - um inseto pequeno, que mede cerca de 2,5 milmetros de comprimento, de colorao marrom-acinzentado e que vive do sangue, sugando o couro cabeludo do homem parasitado. Existem trs fases do ciclo vital dos piolhos: ovo, ninfa e adulto. Os ovos possuem no mximo 0,8 milmetros e podem ser notados como pequenas manchas brancas no cabelo, as conhecidas lndeas. Na fase ninfa, o piolho sai do ovo e se prepara para a fase adulta, quando esto prontos para a reproduo. Cada fmea uma pequena mquina de procriao, podendo colocar de 4 a 10 ovos por dia e, como o ciclo tem durao de quatro semanas, possvel que em um ms o couro cabeludo esteja todo infestado. O piolho o responsvel pela pediculose, sua transmisso feita pelo contato direto, quando ele passa de uma cabea para outra; ou indireto, quando ele fica preso em pentes ou chapus. Por isso to difcil se proteger dessas pragas durante uma epidemia, principalmente na fase escolar, quando as crianas tendem a ficar mais prximas umas das outras. Os principais sintomas da pediculose so coceira na cabea e irritao na pele, na regio da nuca. O tratamento feito com uma boa higienizao e a utilizao de frmacos, como shampoos inseticidas.
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Piolho Chato
O piolho chato ou piolho pubiano - Pthirus pbis - aparece nos pelos pubianos, podendo estar presente, ainda, em outras reas do corpo, como pelos do trax masculino, axilas, barba e at no couro cabeludo e clios das crianas. Esse piolho tambm conhecido como piolho-caranguejo devido a sua forma:
A transmisso do piolho chato se d atravs de contato sexual, uso compartilhado de roupas de pessoas infestadas e ao dormir em lugares infectados. Os sintomas da infestao por piolho chato so: coceira na regio pubiana, mancha azul-acinzentada na regio pubiana e, claro, a presena de ovos, lndeas e piolhos adultos aderidos aos plos. O tratamento deve ser indicado por um mdico, pois as reas infestadas so de extrema sensibilidade.
DIFERENA NA MORFOLOGIA DOS PIOLHOS
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Berne
O berne uma infeco causada pela larva da mosca Dermatobia hominis, conhecida no Brasil pelo nome popular de mosca varejeira. Desenvolve-se no tecido subcutneo de diversos animais, principalmente os bovinos, mas tambm em humanos.
Esta mosca possui um hbito de ovoposio distinto das outras, pois ela necessita de outro inseto, que geralmente tambm outra espcie de mosca, para levar seus ovos at um hospedeiro. Seu ciclo de vida basicamente rural, diferenciando-se duas fases: fase domstica e fase selvagem. A primeira fase acontece entre os animais e os insetos que carregam seus ovos, sendo observado um grande nmero de animais parasitados; a segunda fase ocorre em reas de bosque que possui animais domsticos por perto, onde o nmero de animais infestados e o grau de infestao so baixos. Quando o vetor deposita os ovos na pelagem de um animal, as larvas saem do ovo caminham entre os plos, at atingirem a pele, perfurando-a e em seguida, penetrando-a. Aps uma semana de parasitismo, a larva j aumentou em oito vezes o seu tamanho, podendo permanecer por at 40 dias ou mais na pele do hospedeiro, crescendo de forma contnua. O orifcio por onde houve a penetrao da larva continua aberto, para que a larva faa respirao. Os pequenos espinhos que recobrem o corpo da larva causam incmodo e dor ao hospedeiro quando o berne movimenta-se. Caso a larva morra antes do terminar seu ciclo, o orifcio por onde esta respirava, fecha-se e o ndulo presente sob a pele pode ser absorvido ou no pelo organismo do hospedeiro. A remoo da larva deve ser feita por profissionais especializados. Quando for o caso de animais, um mdico veterinrio deve realizar o procedimento, espremendo de modo correto para for-la a sair; em certas situaes, dependendo de sua localizao pode ser necessrio que se faa a aplicao de sedativos nos animais para que estes possam suportar a dor. Quando a retirada feita nos humanos, deve-se buscar ajuda mdica, sendo que este pode realizar a remoo da larva atravs de sua asfixia, pois ela ir projetar sua cabea para fora do orifcio em busca de oxignio, ou ento pode realizar da retirada cirrgica do berne. 13
O correto a realizao do controle da mosca Dermatobia hominis, feito quase que exclusivamente atravs de produtos qumicos, focando o estgio larval deste parasita que realizada no hospedeiro. Este controle reduz os prejuzos na produo, entretanto deixa resduos no ambiente e nos animais. Os produtos qumicos podem ser aplicados no dorso do animal, pode ser atravs de banhos, nas formas parenteral, subcutnea e oral.
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Bicho de p
O bicho-do-p (Tunga penetrans) um artrpode, pertencente ordem Siphonaptera. O nome popular provm do fato de este penetrar na pele humana, em especial entre os dedos do p. Alimenta-se de hospedeiros de sangue quente, como humanos, gado, ovelha, ratos, ces e outros mamferos. A invaso praticada apenas pelas fmeas fecundadas, que se alimentam do sangue do hospedeiro enquanto desenvolvem os ovos de sua prxima postura. Isso provoca algumas reaes desagradveis no indivduo atacado, dentre elas forte coceira, inchaos dolorosos localizados ao redor de onde o inseto penetrou, e ulcerao no local afetado. O problema quase nunca vai alm desse ponto, o que no elimina a possibilidade da infeco evoluir e criar condies para o surgimento de conseqncias mais srias como o ttano e a gangrena. A coceira causada por uma substncia que o bicho-de-p utiliza para perfurar a pele, quando isso acontece, o sistema de defesa do nosso corpo a reconhece como algo estranho e reage provocando comicho e prurido. A permanncia do bicho-do-p na pele pode gerar infeces ou outras complicaes perigosas. Sabe-se tambm que a ulcerao (leso da camada epitelial), pode servir como porta para infeces de agentes patognicos causadores de micose, ttano. Esse inseto apresenta colorao marrom-avermelhada, pode ser encontrado em praticamente todo o continente americano. Embora os machos da espcie tambm suguem sangue, apenas as fmeas fecundadas tm a capacidade de perfurar a pele dos seus hospedeiros, usando a boca para realizar esse trabalho. Uma vez alojadas, elas iniciam a postura, que pode durar at duas semanas, e depois morrem (decorridos uns quinze dias, o corpo da fmea expulso pela reao inflamatria da pele). A leso que provocam tem formato circular, elevada, de cor amarelada e com um ponto preto central. As larvas originadas dos ovos se transformam em insetos adultos que procuram as habitaes com piso de terra ou locais sombreados em solos arenosos e praias, onde aguardam a passagem do homem, ou outro animal de sangue quente, como o porco, o cavalo, o cachorro e outros mamferos, a fim de dar continuidade ao seu ciclo de vida parasitria. O tratamento padro para quem se torna hospedeiro do bicho-de-p, consiste na prvia limpeza e assepsia do local afetado, procedendo-se em seguida a remoo completa da pulga com agulha cortante ou bisturi, e terminando com curativos e vacinao contra o ttano, caso ela no tenha sido feita em perodo anterior ou tenha ultrapassado o seu prazo de imunidade. Entretanto o melhor remdio contra o bicho-de-p continua sendo a preveno, o procedimento adequado o uso de calados e luvas em locais infestados, alm do tratamento dos animais domsticos infectados. Outra providncia que 15
pode ser adotada com bons resultados a pulverizao de inseticidas recomendados nas reas infestadas.
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CONCLUSO
Atravs da realizao deste trabalho, foi possvel aprofundar os conhecimentos de parasitas e suas parasitoses respectivamente envolvidas. Constata-se que independentemente do parasita, aps entrada no hospedeiro, ele necessita de condies favorveis para a sua permanncia e respectivo desenvolvimento. Em geral, o principal meio de contaminao atravs de gua e ambientes contaminados, o que torna um excelente ambiente de crescimento de parasitas.